右江民族医学院学报杂志
Journal of Youjiang Medical University for Nationalities 우강민족의학원학보
- 主管单位： 右江民族医学院
- 主办单位： 右江民族医学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-5817
- 国内刊号： 45-1085/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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强的松与消炎痛治疗亚急性甲状腺炎临床应用对比研究
目的 观察强的松与消炎痛治疗亚急性甲状腺炎(亚甲炎)的临床效果.方法 随机将40例亚甲炎患者分为强的松组(20例)及消炎痛组(20例),观察两组疗效.结果 强的松组在控制症状时间、降低血沉方面优于消炎痛组(P＜0.01),但疗程长于消炎痛组(P＜0.01),复发率高于消炎痛组(P＜0.05),而两组FT3、FT4、TSH及甲状腺摄131I率比较差异均无显著性(P＞0.05).结论 强的松治疗亚甲炎起效快,但疗程较长,复发率较高.
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护生实习与患者就医间的矛盾分析及对策
临床实习是护生实现理论知识向实践能力的转化,护生向护士角色转变的重要阶段[]1,是护生获取护理技能的必要途径.我们在任多届护理专业班主任实际工作及临床实际工作中体会到,护生在实习医院实习时,易侵犯患者的权利而引发护理纠纷.护生如何圆满完成临床实习并处理好护患关系以缓解护患矛盾,具有重要的现实意义.
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染色体平衡易位携带者及其家庭监护问题
染色体平衡易位携带者由于没有遗传物质的丢失而表型正常,但在配子的形成过程中,多形成异常配子,是造成流产、死产和出生畸形儿的主要原因.
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超声乳化术治疗葡萄膜炎并发白内障52例临床观察
目的 探讨超声乳化术治疗葡萄膜炎并发白内障的临床效果.方法 对52例葡萄膜炎并发白内障患者的手术结果进行观察,并随访3个月.结果 所有患者术后反应轻,视力恢复良好.结论 超声乳化联合人工晶体植入术是治疗葡萄膜炎并发白内障的一种好方法.
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注射用灯盏花素治疗冠心病心绞痛41例临床观察
目的 观察注射用灯盏花素治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法 将80例冠心病心绞痛患者随机分为两组.两组均予常规治疗(扩冠、抗凝等),在此基础上,治疗组加予灯盏花素静脉滴注,疗程均为14天,进行临床症状、心电图学的观察.结果 治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).心绞痛症状、心电图表现显示有明显改善,但与对照组比差异无显著性(P＞0.05).结论 灯盏花素能有效治疗冠心病心绞痛,值得推广.
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胃间质瘤5例报告
长期以来,发生于胃肠非上皮性肿瘤多被诊断为平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、神经纤维瘤或神经肌瘤等.近10多年来,随着免疫组织化学和电镜技术的应用及发展,这类肿瘤被统一命名为胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)[1].现就本院收治的5例GTSTS患者的临床表现、诊断及治疗进行回顾分析和总结,进一步提高对该病的认识,以达到对其早期诊断及时治疗的目的.
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弥可保联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变临床观察
目的 探讨治疗2型糖尿病周围神经病变的有效方法,改善病人生活质量.方法 选择2型糖尿病并伴有不同程度周围神经病变的患者86例,随机分为观察组(44例)与对照组(42例).在常规应用口服降糖药物或胰岛素治疗基础上,观察组加用弥可保500μg、前列地尔100μg,各加入生理盐水250ml中静脉滴注,每日1次;对照组加用复方丹参注射液20ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,每日1次.疗程为4周.结果 观察组总有效率为81.82%,部分病人尺神经、胫神经和腓总神经传导速度恢复正常,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 弥可保与前列地尔合用治疗糖尿病周围神经病变是一种有效的方法.
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不同剂量红花注射液与2种输液的配伍稳定性观察
目的 观察不同剂量红花注射液与2种输液的配伍稳定性.方法 按《中华人民共和国药典》2000年版附录对配伍液进行pH值、微粒数及含量进行测定.结果 不同剂量红花注射液配伍液的含量、pH值无显著变化,微粒数有显著变化,与剂量、时间有关.结论 20ml红花注射液与250ml葡萄糖注射液或氯化钠注射液配伍4h内稳定.
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四种纯化弓形虫速殖子方法对虫体RNA影响的比较
目的 比较纯化弓形虫速殖子的四种方法对虫体RNA的影响.方法 以2.0×105个速殖子腹腔接种于昆明小鼠,72h后收集小鼠腹腔液,以胰蛋白酶消化法、微孔滤膜过滤法、G3滤斗和CF-11纤维素柱法纯化弓形虫速殖子,用AGPC法抽提总RNA, 用甲醛变性胶电泳检测总RNA.结果 胰蛋白酶消化法虫体回收率大,但时间长,易造成RNA降解;微孔滤膜过滤法回收率低;G3滤斗纯度不高;CF-11纤维素柱法快速简单、纯度高,对RNA无影响.结论 微孔滤膜过滤法、CF-11纤维素柱法对虫体RNA的影响小,较适用于cDNA文库构建时虫体的分离纯化.
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射频热凝治疗会厌囊肿30例临床观察
目的 探讨射频热凝治疗会厌囊肿的效果和优点.方法 应用射频热凝治疗会厌囊肿30例.结果 28例患者治疗后随访6个月～1年获满意疗效,2例失访,一次热凝后治愈率为92.86%(26/28).结论 射频热凝治疗会厌囊肿具有快速、安全、痛苦小,不易出血等优点.
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带神经血管的小腿内侧岛状筋膜皮瓣的临床应用
目的 探讨胫后动脉及其皮动脉分支的血管和带神经血管相结合的小腿内侧岛状筋膜皮瓣手术方法及临床应用.方法 以胫后动脉及其发出的皮动脉分支为筋膜皮瓣转轴点,切取带神经血管的小腿内侧岛状筋膜皮瓣,转移修复小腿、膝关节、足部、踝关节等皮肤软组织缺损创面.结果 32例术后有8例肿胀明显,有3例皮瓣远端的边缘坏死,范围1cm×1cm,经处理后32例皮瓣全部成活,均随访6～12个月,皮瓣质地柔软,外观和膝、踝关节功能恢复良好,皮肤感觉均有一定程度的恢复.结论 胫后动脉及其皮动脉分支所形成带神经血管的小腿内侧岛状筋膜皮瓣有明确的适应证,扩大了皮瓣切取面积,修复较远的缺损创面范围,需损伤小腿一条主要动脉干,但不需吻合血管,皮瓣设计灵活,操作简便,血供可靠,皮瓣成活率高,是修复膝关节、小腿、踝关节、足部等皮肤软组织缺损的较好方法.
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带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉46例报告
目的 探讨带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的效果.方法 选择翼状胬肉46例(61只眼),进行翼状胬肉切除,取患眼或对侧眼带结膜瓣的自体角膜缘干细胞移植,术后随访3～24个月.结果 46例(61只眼)植片均存活,随访期间无翼状胬肉复发.结论 带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植是一种安全、有效、简单的治疗翼状胬肉的手术方法.
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急性心肌梗塞心肺复苏后静脉溶栓治疗体会
目的 探讨急性心肌梗塞(AMI)心肺复苏(CPR)后静脉溶栓治疗的临床效果.方法 对126例接受静脉溶栓治疗的AMI患者,其中10例有CPR史,CPR的发生时间、CPR所需时间、静脉溶栓结果、CPR并发症进行回顾性分析.结果 CPR发生于症状开始后1.5～6h,平均为4.5h.CPR所需时间2～20min,平均为5.4min.10例患者再通7例,再通率为70.00%,脑复苏不全1例,应激性溃疡2例,无死亡病例.结论 AMI CRP后急诊静脉溶栓治疗是一种安全、有效的方法.
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血脂康对急性冠脉综合征患者CRP、TNF-α和血脂的影响
目的 观察血脂康治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床效果.方法 将98例ACS患者随机分为血脂康治疗组和洛伐他汀治疗组各49例,两组在常规治疗的基础上,血脂康组在用血脂康口服,每次600mg,每天2次;洛伐他汀组晚间加服40mg洛伐他汀.另设49例正常对照组.观察患者治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和血脂水平的变化.结果 两个治疗组治疗后CRP、TNF-α、总胆固醇(TC)、和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显下降(P均＜0.01);与洛伐他汀组相比,血脂康组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高(P＜0.01).血脂康组无肝、肾功能异常.结论 血脂康治疗ACS效果确切、安全,尤其适用于老年患者.
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AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折
目的 总结分析应用AO微型钢板内固定治疗掌、指骨骨折的临床效果.方法 2002年3月～2005年3月,对掌、指骨骨折40例54处行切开复位、AO微型钢板内固定治疗.结果 术后39例得到4～12个月随访,骨折愈合率为100%.X线片示骨折愈合时间为2～4周,平均2.9周.重返工作岗位时间为3～12周,平均4.6周.根据TAM系统评价法评定手指功能恢复情况,36例优良,优良率为92.31%.结论 AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折轻便又牢固,便于早期功能锻炼,能加速骨折愈合和功能恢复,效果满意.
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广西梧州市近五年新发现麻风病人28例临床分析
麻风病是一种慢性传染病,是全球关心的公共卫生和社会问题.1996年在各级政府的领导下,在国际社会的大力支持下,通过几代麻风病专家、广大麻风病防治和管理人员的辛勤努力,我市已达到了国家部颁"基本消灭麻风病"的标准,但近年来麻风病的发病有逐渐增加的趋势,现将我市1999～2003年麻风病发病情况分析如下:
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青光眼小梁切除术后浅前房的原因分析
目的 分析青光眼小梁切除术后浅前房形成的原因.方法 回顾分析162眼小梁切除术的临床资料.结果 162眼中发生浅前房56眼,发生率为34.57%,其中滤过术后引流过畅42眼,占75.00%;巩膜瓣渗漏8眼,占14.28%;脉络膜脱离5眼,占8.93%;恶性青光眼1眼,占1.78%.结论 低眼压性前浅房是青光眼小梁切除术后早期的主要并发症,滤过过强是常见的原因.青光眼术后浅前房虽不能完全预防,但应找出原因并及时处理.
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显微外科手术治疗手指血管球瘤12例报告
目的 总结手指血管球瘤的诊治效果.方法 对12例手指血管球瘤病人应用显微外科技术行肿瘤摘除.结果 术后随访6～38个月,平均26.4个月,11例治愈,术前症状完全消失,手指外形功能较好.1例术后原切口邻近肿瘤复发,再次接受手术后治愈.结论 显微镜下手术,可以提高分辨率,镜下可看到肿瘤组织与周围组织有较明显的区别,可以保证无创操作,将肿瘤完全切除,减少复发;对甲下肿瘤患者能减少指甲遗留美观方面的并发症.
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复合利多卡因全凭静脉麻醉对异丙酚、瑞芬太尼用量的影响
目的 探讨利多卡因在复合静脉麻醉中的作用及对异丙酚、瑞芬太尼的影响.方法 60例鼓室成形手术的病人按时间顺序分为两组,观察组为瑞芬太尼复合利多卡因(RL)组,对照组为不复合利多卡因(R)组.观察利多卡因复合麻醉时异丙酚、瑞芬太尼的用量,复苏时自主呼吸恢复时间及呼醒时间.结果 复合利多卡因能降低异丙酚、瑞芬太尼的用量,与对照组比差异有显著性(P＜0.05);自主呼吸、唤醒时间不延长(P＞0.05).结论 利多卡因复合麻醉能降低异丙酚、瑞芬太尼的用量,且心率稳定,不影响麻醉复苏.
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外伤性气管断裂的诊治体会
目的 探讨外伤性气管断裂的临床特点、诊断和治疗方法.方法 对7例外伤性气管断裂的临床资料进行回顾性分析.结果 该病的主要临床表现是不同程度呼吸困难、不能发音或发音不清,咯血或血痰.常见的体征是颈胸部皮下气肿、颈部创口和气体从伤口中逸出.7例患者入院后均采用急诊气管插管或气管切开并做气管端端吻合术,使用指套水囊作吻合口支架支撑,术后10天拔出指套,半年后检查无气管狭窄.结论 气管插管或气管切开是紧急建立通气的好方法;用医生指套水囊作为气管吻合口支架支撑作用获得较好的远期效果.
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23例腰椎间盘突出症病因分析
腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛常见的原因之一[1].椎间孔及椎间孔外腰椎间盘突出症的发生率为1%～11%.大部分需手术治疗[2].而腰椎患者手术后未能消除或明显缓解症状,或缓解一段时间后症状复发,不能维持正常的生活和工作,需要再手术治疗[3].国内外报道[4]再手术率为2%～16%.进一步增加了患者的痛苦和经济负担.为进一步加深对腰椎间盘突出症病因的认识,提出有针对性的预防措施,以降低腰椎间盘突出症的发病率,现对2005年7月～9月在我院治疗的23例腰椎间盘突出症患者的病因进行回顾性分析,报道如下:
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妊高征患者瘦素和胰岛素抵抗等代谢因素之间及血压的相关性研究
目的 探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者血清瘦素、胰岛素(INS)水平和胰岛素抵抗之间的相关性,以及对血压的影响.方法 以妊高征79例(其中轻度21例、中度19例、重度39例)作为研究对象;并与同期正常产妇30例为对照组.观察各组动脉血压、空腹血糖(FBG)、INS、瘦素水平;并计算胰岛素抵抗指数(IRI).结果 两组孕妇FBG水平差异无显著性(P＞0.05);但妊高征组血浆FBG、INS和IRI水平均明显高于对照组(P＜0.01或0.05);不同程度的妊高征组瘦素、INS和IRI比较差异也有显著性(P＜0.01或0.05).妊高征组血压与胰岛素抵抗呈正相关(P＜0.01);与瘦素、INS水平的相关性则不明显.INS和瘦素水平、IRI之间有明显的相关性(P＜0.05或0.01).结论 妊高征患者存在有高INS和高瘦素水平及胰岛素抵抗等代谢紊乱;其中胰岛素抵抗与患者的血压明显相关.
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环抱式接骨板加克氏针与中空加压螺钉内固定治疗锁骨骨折效果比较
锁骨骨折为骨科临床常见疾病之一,治疗方法较多.自2002年10月～2006年2月,我科先后应用两种方法治疗锁骨骨折52例,一种是切开复位镍钛形状记忆合金环抱式接骨板加克氏针内固定,简称方法Ⅰ,另一种是闭合复位中空加压螺钉内固定,简称方法Ⅱ,现对两种方法疗效进行比较分析如下.
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23例膝后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折的手术治疗体会
目的 探讨膝后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折的手术疗效.方法 对23例单纯后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折施行手术切开复位内固定,术后配合功能锻炼.结果 随访8个月～5年,平均3年2个月,根据自觉症状,膝关节功能和后抽屉试验来评定治疗效果,23例中优18例,良5例,差0例,优良率为100%.结论 后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折手术治疗疗效满意;膝后内侧入路操作简单,暴露充分.
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非霍奇金淋巴瘤中p53基因突变情况研究
目的 探讨非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin's Lymphoma,NHL)中p53基因第5～8外显子突变情况.方法 采用PCR-SSCP法对47例NHL进行p53基因第5～8外显子的点突变研究.结果 p53基因第5～8外显子总突变率为48.94%(23/47).其中第6外显子的突变率高为17.02%,其次为第8外显子,突变率为12.87%;高度恶性组和低度恶性组突变率分别为50.00%(12/24)、34.78%(8/23)(P＞0.05);T细胞和B细胞突变率分别为39.29%(11/28)、47.37%(9/19)(P＞0.05).结论 NHL中存在较高p53基因突变率,提示其突变可能参与了NHL的发生发展.高度恶性组p53基因突变倾向于高发.
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如何提高抑菌试验速度的探讨
目的 探讨基层检验机构如何进行快速、准确的抑菌试验.方法 用庆大霉素标准药敏纸片对ATCC25922、ATCC25923进行K-B法操作,观察结果分4个试验组和1个对照组,每组操作重复10次,4个试验组分别培养4h,4.5h,5h,5.5h,使用普通光学显微镜放大160倍观察细菌生长情况,根据抑菌圈直径进行初步判断,对照组培养20h肉眼观察,根据抑菌圈直径进行终判断.结果 第4h,4.5h观察的结果与其他各组比较差异有显著性(P＜0.05); 第5h,5.5h和20h观察的抑菌直径相比差异无显著性(P＞0.05),说明第5h,5.5h的初步判断与第20h的终判断吻合.结论 普通光学显微镜放大160倍观察细菌生长可以加快药敏诊断速度.
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重症急性胰腺炎的综合治疗
目的 寻找治疗重症急性胰腺炎(SAP)的有效方法.方法 对69例SAP患者采用综合治疗.结果 46例经保守治疗好转、痊愈出院,16例行外科手术治疗,死亡11例(15.94%).结论 有效的重症监护,休息、禁食、胃肠减压、支持疗法,维持水电解质酸碱平衡、抗感染等综合疗法可提高SAP的治愈率.
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血清AFP、CA125、CA199、CEA联检对原发性肝癌的诊断价值
目的 探讨多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对原发性肝癌的诊断价值.方法 用该检测系统测定分析162例原发性肝癌(PHC)患者,129例良性肝病患者和140例正常人血清4种常见标志物(AFP、CA125、CA199、CEA)的水平.结果 PHC阳性率为83.95%,显著高于良性肝病组(40.31%)和正常对照组(5.71%)(P均＜0.01);联合检测在提高PHC诊断敏感性(P＜0.01)的同时,特异性有所下降(P＜0.01).结论 运用蛋白芯片技术联合检测多种肿瘤标志物可以提高PHC诊断的敏感性.
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婴幼儿急性肠套叠外科诊疗探讨(附93例报告)
目的 探讨婴幼儿急性肠套叠的发病原因、诊断、治疗方法及手术时机.方法 对93例婴幼儿急性肠套叠的临床资料进行回顾性分析.结果 93例中84例经空气或钡剂灌肠明确诊断.84例空气灌肠复位成功63例;93例中行外科手术30例,其中复合型套叠15例,回结肠型11例,回盲型4例,12例因合并肠坏死行肠切除吻合术.除2例术后因合并症死亡,其余均治愈出院.结论 ①患儿年龄越小,临床表现越不典型且非手术复位的可能性越小;②空气或钡剂灌肠对婴幼儿肠套叠早期或晚期不典型病例诊断有决定意义;③手术时机要根据发病时间、结合具体情况作出判断后选择,发病时间不能作为唯一依据.
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外侧开眶眼眶肿瘤摘除术26例临床分析
目的 探讨外侧开眶治疗眼眶肿瘤与手术效果的关系.方法 分析26例眼眶肿瘤手术径路、效果及并发症.结果 26例均完全摘除肿瘤,并发症以眼球运动受限、视力下降为主.结论 外侧开眶术野暴露清楚、易于切除病变.
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林罗氏平衡液细菌内毒素检查法的研究
目的 建立林罗氏平衡液细菌内毒素检查方法.方法 按《中国药典》2005版附录细菌内毒素检查法及中国药品检验标准操作规范细菌内毒素检查法进行试验.结果 林罗氏平衡液原液,用灵敏度为0.5EU/ml的TAL检测,对鲎试剂的凝集反应无干扰作用,检查其细菌内毒素的方法可行、有效.结论 可用细菌内毒素检查法代替热原检查法检测林罗氏平衡液.
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153例老年心房纤颤临床及心电图分析
目的 探讨老年心房纤颤(简称房颤)患者的病因、临床及心电图特点.方法 对153例住院老年房颤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 以器质性心脏病为主149例,占97.39%.持续性房颤动116例,阵发性房颤动37例,持续性房颤左房内径(45.2±9.1)mm大于阵发性房颤(33.6±7.2)mm,t=7.07,P＜0.01.结论 老年房颤以器质性病变为主,房颤的发生与左房扩大有密切关系,心肌缺血程度与房颤的类型无关.
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宽QRS波心动过速的急诊处理(附32例报告)
目的 探讨宽QRS心动过速的诊断与治疗.方法 对32例宽大QRS波的心动过速进行常规心电图、食管心电图检查,并予食管心脏调搏、同步电击复律、药物复律.结果 室速20例,7例室上速,宽QRS心动过速不能分类7例.食管心脏调搏复律11例,电击复律4例,药物复律15例,死亡2例.结论 宽QRS心动过速以室速多见,房室分离、食管心电图、食管心脏调搏有助室速的诊断和鉴别诊断.根据血液动力学稳定与否采取同步电击复律、食管心脏调搏及药物复律.
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氨甲蝶呤加米非司酮联合中药治疗异位妊娠34例临床分析
目的 探讨氨甲蝶呤加米非司酮联合中药治疗异位妊娠的临床效果.方法 将64例异位妊娠分成两组,治疗组(A组)34例,为氨甲蝶呤加米非司酮联合中药治疗;对照组(B组)30例,不用中药,余同A组.结果 A组治愈率高于B组(P＜0.05).A组治疗后血β-HCG恢复正常所需时间、住院时间均较B组缩短(P均＜0.01).两组副作用发生情况比较差异无显著性(P＞0.05).结论 氨甲蝶呤加米非司酮联合中药治疗异位妊娠效果好,副作用低,可作为药物治疗的首选方案.
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全直肠系膜切除联合国产双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用
目的 探讨全直肠系膜切除联合国产双吻合器技术在中低位直肠癌保肛手术中的应用方法、并发症及临床效果.方法 回顾性分析在全直肠系膜切除的基础上,应用双器械吻合技术,对53例中低位直肠癌行低位或超低位吻合的保肛手术方法,观察其术后并发症,以及术后排便功能,局部复发率.结果 随访1～4年,低位吻合45例,超低位吻合8例;无切端癌残留;18例6个月内大便次数每天多于5次,6个月后大便次数均在每天3次以下,无大便失禁.吻合口漏1例,吻合口狭窄1 例,吻合口出血3例,吻合口复发1例,全组无手术死亡.结论 此手术符合直肠癌根治手术的要求,同时能保持正常排便功能,简化了手术操作,减少了局部复发,提高了生活质量.
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冠心病患者血脂水平变化特点的研究
目的 了解冠心病(CHD)患者血脂水平的变化特点.方法 对70例CHD患者和70例正常对照组血清血脂水平进行测定,并对其结果进行分析.结果 CHD患者血清中的总胆固醇(TC)和极低密度脂蛋白胆固醇(vLDL-C)均较正常对照组高(P＜0.01);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较正常对照组低(P＜0.01);甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).经多因素方差分析结果表明,血脂水平紊乱与CHD组有关(P＜0.05或0.01),与患者的性别、年龄无关(P＞0.05).图形资料提示,CHD患者青壮年时期已存在血脂紊乱现象.结论 血脂中TC、HDL-C、vLDL-C的异常改变与CHD的发病有关系.年少的血脂紊乱可能是CHD发病的重要因素.
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丘脑出血急性期血肿定量与临床症状分析
目的 研究丘脑血肿量与急性期主要临床症状的关系.方法 对81例原发性丘脑出血患者的意识状态、头痛、失语症状与血肿CT表现进行统计分析.结果 经比较,差异有显著性的指标有:①继发性脑室出血与单纯丘脑出血的昏迷发生率和头痛发生率;②不同意识状态病人组的丘脑出血量;③失语组与非失语组的血肿直径.结论 继发性脑室出血患者容易发生昏迷,而单纯组患者出血量17～22ml者即可引起昏迷;血肿直径＞3cm者常合并失语;继发性脑室出血患者头痛发生率高.
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干燥综合征患者唇腺p53及PCNA表达与其发生非霍奇金淋巴瘤的相关性研究
目的 探讨p53及增殖细胞核抗原(PCNA)在原发干燥综合征(pSS)并发非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者唇腺中的表达及意义.方法 利用免疫组织化学方法分别检测正常人群、pSS、pSS并发NHL、NHL患者的p53及PCNA表达.结果 正常人群、pSS、pSS并发NHL、NHL患者的p53表达阳性率分别为5.26%,15.5%,90.90%和92.30%.PCNA表达阳性率分别为13.15%,27.80%,100.00%,96.15%.p53及PCNA表达阳性率在pSS并发NHL、NHL患者明显高于正常人群、pSS患者(P＜0.01),其强度亦明显增高.结论 p53及PCNA与pSS患者并发NHL的发生发展有关,可用于pSS患者并发NHL的潜能及预后评价.如pSS患者p53及PCNA表达阳性率升高,应积极予应用免疫抑制剂治疗.
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益母草总黄酮的提取及其对羟自由基的清除作用
目的 为充分利用益母草植物资源,避免浪费,探讨益母草总黄酮的提取、鉴别及对羟(·OH)自由基的清除作用.方法 采用超声波乙醇浸提法从益母草中提取黄酮类物质,对所提取的黄酮类物质进行验证,并用分光光度法测定含量,用益母草总黄酮对羟自由基清除作用进行试验.结果 测得样品中总黄酮的含量X=0.4099mg/ml,回收率为101.6%,其纯度和产率均较高.结论 该方法采用全物理过程,无任何污染,是提取益母草黄酮类物质的有效途径.益母草总黄酮提取液对Fenton体系产生的·OH自由基有很好的清除作用.
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利培酮与氯氮平治疗首发精神分裂症的对照观察
目的 观察利培酮治疗首发精神分裂症的临床效果及安全性.方法 将50例精神分裂症患者随机分为氯氮平组和利培酮组,每组25例,观察患者治疗前后的疗效及副作用.结果 利培酮对首发精神分裂症与氯氮平有同等确切的疗效,但不良反应减少而且轻.结论 首发精神分裂症可选用利培酮治疗.
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儿童分泌性中耳炎声阻抗随访测试的意义
目的 总结并分析儿童分泌性中耳炎声阻抗随访资料,观察分泌性中耳炎对儿童中耳腔功能的影响,以及治疗后中耳功能恢复情况.方法 对儿童分泌性中耳炎发病时、治疗7天和治疗14天的声阻抗测量结果进行分析,对患者进行预后判断,并以此进行后续治疗.结果 治疗7天后从症状和体征看,有效率为94.00%.以声阻抗图形评价疗效,发现治疗1周组的有效率为42.00% ,2周组的有效率为90.00%.结论 儿童分泌性中耳炎治疗后,中耳腔功能恢复滞后于临床表现的好转,适当延长滴鼻剂应用对减少该病的复发有重要意义.
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神经阻滞联合药物治疗老年人开胸术后肋间神经痛的临床观察
目的 观察椎旁神经阻滞及胸部切口区肋间神经阻滞联合药物和心理学综合疗法对老年开胸术后肋间神经痛的疗效.方法 选择老年开胸术后肋间神经痛患者45例,胸部切口区T3～T8.采用椎旁神经阻滞,胸部切口区肋间神经阻滞联合应用复方香丹注射液、口服消炎镇痛药及心理治疗.以视觉模拟评分(VAS)和睡眠质量评分(QS)综合评定治疗效果.结果 治疗前VAS为(8.53±0.59)分,QS为(3.57±0.32)分,治疗后1～4周VAS评分和QS评分均明显降低,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.01或0.05),显效率为86.67%,总有效率为100%.结论 以椎旁神经肋间神经阻滞为主,联合药物和心理学治疗对缓解开胸术后神经痛和改善睡眠质量,效果显著而安全.
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镍钛合金支架治疗老年人前列腺梗阻性尿潴留67例体会
目的 通过支架置入,使老年前列腺梗阻性尿潴留患者排尿通畅,提高患者的生活质量.方法 对67例老年前列腺梗阻性尿潴留,但不能耐受前列腺切除与电切手术患者(其中包括:膀胱造瘘术后5例,留置造瘘管长时间1年3个月),施行经尿道或膀胱置入镍钛合金前列腺支架于后尿道治疗.结果 65例均能恢复正常排尿,2例因继发乏力性膀胱效果欠佳仍保留膀胱造瘘,总有效率为97.01%.结论 前列腺疾病致梗阻性尿潴留不能耐受手术切除患者,若要提高生活质量、保持通畅排尿,行前列腺尿道支架置入是一种简单、有效的治疗方法.
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利多卡因用于瘢痕子宫人工流产术50例临床观察
目的 比较利多卡因单用于瘢痕子宫人工流产术中的镇痛作用及宫颈松弛以及不良反应等临床效果.方法 将100例孕45～65天无阴道分娩史且均为一次剖宫产后第一次行人工流产术的妇女随机分为单用利多卡因镇痛组(观察组,n=50)和常规未用其它药物镇痛组(对照组,n=50).观察组术前20min于宫颈注射2%利多卡因5ml,对照组未用药.结果 观察组镇痛效果达镇痛、宫颈松弛和较松弛、不良反应发生与对照组比较差异均有高度显著性(P＜0.01).结论 单用利多卡因用于瘢痕子宫人工流产术中镇痛安全、经济、简便适用于基层医疗单位而且效果好.
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伊立替康联合氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌24例临床分析
目的 探讨伊立替康联合5-氟尿嘧啶(5-FU)在治疗晚期大肠癌中的近期疗效及毒副作用.方法 对24例晚期大肠癌因肿瘤转移而无法手术患者,应用伊立替康加5-FU与亚叶酸钙治疗,2个周期后评价疗效.结果 24例患者中CR 1例,PR 10例,RR为45.83%, SD10例(41.76%),PD 3例(12.50%).伊立替康的主要副作用为乙酰胆碱综合征(87.50%),恶心、呕吐(75.00%),迟发性腹泻(70.83%)和中性粒细胞减少(79.17%).结论 伊立替康联合5-FU治疗晚期大肠癌是一种安全有效的方案,值得临床推广.
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肺硬化性血管瘤14例分析
目的 探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的诊断与治疗,提高对PSH的认识.方法 回顾分析14例PSH的临床特征、影像特点及治疗方法.结果 14例患者术前无一例确诊.患者平均年龄为45岁,其中女12例,占85.71%,无症状患者8例,占57.14%.胸部X线片多表现为肺内边缘清晰的圆形或类圆形结节影,密度均匀.全部患者均行手术治疗,无手术并发症和手术死亡,术后随访无复发转移.结论 PSH临床症状和影像学无特异性,术前确诊极为困难.对中老年女性,尤其是胸部X线片表现为密度均匀、境界清楚、边缘光滑的圆形或类圆形结节者应考虑本病.外科手术是该病的有效治疗方法.
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小剂量芬太尼联合异丙酚麻醉用于膀胱镜检查
目的 探讨小剂量芬太尼联合异丙酚静脉麻醉用于膀胱镜检查术的效果和安全性.方法 将104例需作膀胱镜检查的患者随机分成观察组和对照组,通过监测两组血压、心率、血氧饱和度、手术时间、并发症、意识消失时间、停药至意识恢复时间、停药至定向力恢复时间的变化综合评定效果.结果 观察组术中血压下降,对照组血压上升(P＜0.05),两组术前、术中心率和血氧饱和度均无明显改变(P＞0.05),观察组手术时间和满意度均优于对照组(P＜0.01).结论 小剂量芬太尼联合异丙酚静脉麻醉起效快、苏醒完善、定向力恢复良好,患者无痛、安全,术者操作满意,适宜推广.
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经输尿管镜钬激光治疗复杂输尿管结石42例报告
目的 探讨腔内钬激光治疗复杂输尿管结石的有效性和安全性.方法 总结输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石102例,其中复杂输尿管结石42例,包括合并肉芽组织包裹18例,并发息肉结石14例,输尿管多发结石4例,ESWL术后石街形成2例,输尿管狭窄4例.结果 输尿管上段结石排净率为83.33%(10/12),中下段结石排净率为93.33%(28/30),并发症发生率为14.29%(6/42).结论 腔内钬激光技术是目前微创治疗复杂性输尿管结石首选、高效、安全的术式.
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急性低温低氧对家兔肠系膜微血管口径及血流速度的影响
目的 观察急性低温低氧共同作用下家兔肠系膜微血管口径和血流速度的效应.方法 家兔10只,置于低温(-10±2℃)的冰柜中,并给吸入含氧量为8.5%的氧/氮混合气体,30min后迅速观察肠系膜的微血管口径和血流速度的变化.结果 与实验前相比,急性低温低氧后家兔肠系膜微血管口径明显变小(P＜0.01),血流速度明显减慢(P＜0.01).结论 急性低温低氧可引起家兔肠系膜微血管的口径变小和血流速度减慢.
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肺炎性假瘤24例外科治疗
目的 研究肺炎性假瘤的特点及其外科处理.方法 回顾分析24例肺炎性假瘤病例的临床特点,从而找出其与肺癌等的不同点及相同点,总结外科处理的经验.结果 肺炎性假瘤患者75%以上无症状,X线和CT表现缺乏特异性,易与肺癌相混淆.结论 肺炎性假瘤缺乏特征性表现,易误诊,确诊靠手术病理诊断,故对于肺部不明性质的肿块宜手术切除.
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122例支气管肺泡灌洗液培养分析
目的 探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)培养及微生物敏感性试验(简称药敏)在肺部感染治疗中的价值.方法 对122例严重肺部感染住院患者的BALF行培养及药敏.结果 培养出前6位的致病菌分别是铜绿假单胞菌17例(占13.93%),鲍曼/溶血不动杆菌16例(占13.11%),念珠菌阳性14例(占11.48%),大肠埃希菌8例(占6.56%),肺炎克雷伯杆菌7例(占5.74%),金黄色葡萄球菌6例(占4.92%).致病菌培养阳性82例,阳性率为67.21%(82/122).BALF中的革兰阴性致病菌对亚胺硫霉素的敏感率为100%,金黄色葡萄球菌对万古霉素的敏感率为100%,念珠菌对两性霉素B的敏感率为100%.结论 BALF培养阳性率高,对临床抗生素使用有一定的指导意义.
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经皮黄疸仪在新生儿高胆红素血症中的诊断价值
目的 评价经皮黄疸仪对诊断新生儿高胆红素血症的价值.方法 对240例新生儿,依据经皮胆红素测定值和血清胆红素值,分别诊断新生儿高胆红素血症.结果 经皮胆红素测定诊断新生儿高胆红素血症的灵敏度为89.29%,特异度为89.84%,准确度为89.58%,阴性预告值为90.55%,阳性预告值为88.50%,漏诊率为10.71%,误诊率为10.42%.结论 经皮胆红素测定(经皮黄疸仪)对诊断新生儿高胆红素血症有较高的临床实用价值.
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胰岛素强化治疗初发2型糖尿病早期周围神经病变40例临床观察
目的 探讨胰岛素强化治疗初发2型糖尿病早期周围神经病变的临床效果.方法 将60例初发2型糖尿病周围神经病变患者随机分为两组.治疗组40例予胰岛素强化治疗;对照组20例予口服降糖药物治疗,半个月为1个疗程.观察两组患者治疗前后临床症状及肌电图变化情况.结果 治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).两组运动神经传导速度(MCV)与感觉神经动作电位幅度与治疗前比较差异均有显著性(P＜0.01或0.05),但治疗组改善程度优于对照组(P＜0.01).结论 胰岛素强化治疗初发2型糖尿病可改善患者的神经传导速度以及逆转周围神经病变.
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具有暴力行为男性精神分裂症病人开放式护理管理研究
目的 探讨具有暴力行为的男性精神分裂症住院病人实行开放式护理管理的效果.方法 将131例具有暴力或潜在性暴力行为的男性精神分裂症住院病人随机分为观察组(69例)和对照组(62例).观察组实行开放式管理,与其他康复期病人群住,并参与病区内务管理、清洁卫生及协助开膳工作.对照组实行封闭式管理.结果 观察组在第1周和第6周N-BPRS"敌对猜疑"因子项的评分和第12周的辱骂性行为、破坏性行为、敌意的发生率低于对照组(P均＜0.05).结论 对具有暴力行为或潜在性暴力行为的男性精神分裂症病人实行开放式管理值得尝试和推广的.
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GSS-Ⅱ内固定系统治疗胸腰椎骨折26例分析
目的 总结GSS-Ⅱ内固定系统治疗胸腰椎骨折的经验.方法 应用GSS-Ⅱ内固定系统治疗胸腰椎骨折26例.分别行后路减压,伤椎上下各1个椎体行椎弓根螺钉复位内固定,均行小关节及横突间植骨.结果 26例均获随访,时间6～22个月,骨折均愈合,术后内固定物无松动或断裂.术后神经功能Frankel分级与术前比较差异有高度显著性(χ2=19.00,P＜0.01).结论 GSS-Ⅱ内固定系统具有操作简便、固定牢靠等优点.
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海尔福对铅中毒小鼠治疗效果的实验研究
目的 探讨海尔福对铅中毒小鼠的治疗效果及作用.方法 将30只健康昆明小白鼠随机分为染铅组(腹腔注射醋酸铅40mg/kg·d-1,4周)、治疗组(腹腔注射醋酸铅40mg/kg·d-1 +Haierfu 2ml/d)及对照组(腹腔注射等量的生理盐水).染铅组灌胃4周于第0、4、8周,用水迷宫试验测试学习记忆能力1次.实验结束时处死小鼠,测定小鼠学习记忆情况;取血、肝、肾、股骨、尿液、粪便测定铅含量;取脑组织常规切片,光镜观察.结果 染铅组小鼠的学习记忆能力受阻碍,治疗组学习记忆明显改善,铅排泄量明显升高;而治疗组脑组织结构病变比染铅组明显减轻(P均＜0.05或0.01).结论 海尔福具有驱铅、改善学习记忆能力、保护脑组织的作用.
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生理盐水灌洗加玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎60例
目的 探讨生理盐水灌洗加玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎的手术方法及效果.方法 对60例KOA患者应用生理盐水灌洗加玻璃酸钠注射疗法治疗,术后随访3～36个月,评价其治疗效果.结果 根据shanariarre的评定标准:优26例,良28例,差6例,优良率为90.00%.结论 生理盐水灌洗加玻璃酸钠注射治疗KOA,具有易于掌握,操作简易,疗效好的优点,值得临床推广应用.
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静脉溶栓及抗凝治疗腹主动脉下端闭塞症11例报告
腹主动脉末端闭塞症是血管外科常见的大动脉闭塞性疾病,多为全身性疾病的一种局部表现.近年来有增多趋势,治疗方法有手术治疗和非手术治疗.血管转流手术是治疗此类疾病的有效方法之一,但由于各方面的原因,相当一部分患者未能及时行手术治疗.我们自2000～2005年共收治腹主动脉末端闭塞症11例,经静脉溶栓及抗凝治疗,效果满意,现报告如下.
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分裂情感性精神病与情感障碍的鉴别诊断分析
目的 探讨分裂情感性精神病(SAP)与情感障碍(Ma)的鉴别诊断要点.方法 复习122例出院诊断为Ma的病例,按照:①符合分裂症(Sc)和Ma症状标准、排除标准、诊断标准;②治疗药物同时使用抗分裂症药加抗躁狂药(或抗抑郁药),其中抗Sc药物折算为氯丙嗪剂量≥200mg;③简明精神病量表评分(BPRS)≥45分等进行修正改诊.结果 有44例(36.07%)应改诊为SAP.SAP躁狂型、抑郁型、混合型分别与Ma的躁狂(伴精神病性症状)、重度抑郁发作(伴精神病性症状)、双相情感障碍(目前为伴有精神病性症状的躁狂发作)比较,BPRS评分、抗Sc药物剂量及时间差异有显著性(P＜0.05或0.01).结论 SAP与Ma临床虽有极高的相似性,但通过BPRS分值、抗Sc药物剂量比较及临床表现分析,可以作出鉴别诊断.
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血管化髂骨瓣功能重建下颌骨缺损(附11例报告)
目的 探讨应用血管化髂骨瓣解剖重建颞下颌关节、咀嚼肌再附着、修复一侧下颌骨缺损,恢复下颌骨外形、颞下颌关节和咀嚼功能.方法 对11例下颌骨肿瘤患者行一侧髁状突、升支及部分下颌骨体切除,即刻应用血管化髂骨瓣重建下颌骨、髁状突、咀嚼肌再附着,术后义齿修复.结果 11例髂骨肌皮瓣均成活,面部外形恢复良好,开口型无偏歪,正常开口度,颞关节两侧活动度基本对称,咬合运动,咬肌附着效果佳,义齿获得良好固位,咀嚼咬合力恢复良好.结论 血管化髂骨瓣是同期即刻修复一侧下颌骨包括髁状突、升支、部分下颌骨体及咀嚼肌群再附着的理想复合组织瓣.
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正畸与修复联合治疗前牙错(牙合)畸形及牙列缺损
目的 探讨正畸与修复联合治疗前牙错(牙合)畸形及牙列缺损的临床效果.方法 对53例前牙错(牙合)畸形及牙列缺损患者采取修复前正畸治疗,排齐牙列、纠正中线、开拓失牙间隙、调整咬合关系后再进行固定义齿修复.结果 53例患者的错(牙合)畸形都得以矫治,修复体经1～2年随访,50例成功,3例失败.结论 正畸与修复联合治疗前牙错(牙合)畸形及牙列缺损,能满足美容及功能要求,获得良好的治疗效果.
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全身伽玛刀同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的 比较全身伽玛刀与普通放疗结合同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及毒副反应.方法 将64例ⅢA/ⅢB期NSCLC患者随机分成两组,全身伽玛刀组采用三维适形放疗技术,每次3～6 Gy,1次/天,照射10～20次,肿瘤灶总生物有效量为80～90 Gy.普通放疗组放疗量在60～66 Gy.在放疗同时联合化疗,顺铂80～100mg/m2,静脉滴注;氟脲嘧啶2.5g/m2或氟脲苷 2.5g/m2,静脉滴注,21～28天为1个周期,连续2～4个周期.结果 全身伽玛刀组有效率为96.88%,普通放疗组有效率为75.00%,全身伽玛刀组和普通放疗组的1、2年生存率分别为84.38%、40.63%和78.13%、25.00%.全身伽玛刀组Ⅲ度放射性食管炎、放射性肺炎发生率分别为6.25%(2/32)、3.13%(1/32),低于普通放疗组的43.75%(14/32)和21.88%(7/32).结论 全身伽玛刀和同步化疗是ⅢA/ⅢB期非小细胞肺癌安全有效的治疗手段,值得进一步临床研究.
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彩色多普勒超声对糖尿病患者颈动脉病变的检测及分析
目的 通过彩色多普勒超声对糖尿病患者颈动脉病变的检测,了解糖尿病血管病变情况.方法 对396例糖尿病患者颈动脉进行彩色多普勒超声检测,测量颈动脉内-中膜厚度,观察有无斑块形成及颈动脉狭窄情况.结果 396例中颈动脉阳性病变发现率为91.92%(364/396),其中仅有颈动脉内-中膜增厚126例,占阳性发现率的34.62%,颈动脉内-中膜增厚并斑块形成238例,占阳性发现率的65.39%,颈动脉狭窄47例.结论 彩色多普勒超声检测是评估颈动脉病变的有效手段之一.动态观察糖尿病对动脉侵害的进展情况,可给临床预防和治疗血管病变提供可靠资料.
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四磨汤联合小剂量红霉素治疗新生儿喂养困难
目的 观察四磨汤联合小剂量红霉素治疗新生儿喂养困难的效果.方法 将128例喂养困难的新生儿随机分成:四磨汤治疗组、小剂量红霉素治疗组、两药联合用药治疗组(以下简称"联合治疗组")和空白对照组四组,对比四组疗效.结果 四磨汤治疗组总有效率为65.50%,小剂量红霉素治疗组总有效率为62.50%,均较对照组总有效率(25.40%)高(P＜0.01);联合治疗组总有效率(87.50%)亦高于对照组(P＜0.01),同时也高于两个单独用药组(P＜0.05).结论 四磨汤和小剂量红霉素是治疗新生儿喂养困难的有效药物,两药联合应用疗效更优.
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32例心肺复苏后的病情监护
随着对心肺复苏技术的研究进一步向纵深发展,心跳骤停经积极有效的救治,自主循环恢复(ROSC)的几率增加.但之后出现的复苏后多器官功能障碍综合征(PR-MODS),使患者出院率仍然徘徊在较低水平.PR-MODS是影响预后的独立因素,是影响复苏成功关键因素[1],在心肺复苏ROSC后护士严密监测病情,为医师早期估计病情、调整治疗方案、判断预后提供依据,有利于临床治疗和提高疗效.笔者回顾2003～2004年32例在本院急诊科抢救的心跳骤停病人心肺复苏成功后病情监护情况,旨在总结经验,提高护士临床观察护理能力.
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先天性巨结肠64例临床分析
目的 观察先天性巨结肠的临床特点及根治手术的疗效和并发症情况.方法 对64例先天性巨结肠患者进行回顾性分析.结果 64例中55例(85.94%)恢复良好,出现并发症9例(14.06%).结论 提高手术治疗水平,选择合理的手术方式,减少并及时处理并发症,对提高患者的远期生活质量至关重要.
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脑卒中病人出院后心理健康状况调查和分析
有关资料显示[1],住院脑血管意外患者中绝大部分有焦虑和抑郁心境状况的改变.为了解这些病人出院后心理健康状况及相关因素的影响,笔者2001年4月～2005年5月对180例出院后脑卒中病人进行随访问卷调查,现总结报告如下:
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复方丹参滴丸治疗不稳定性心绞痛66例临床观察
目的 探讨复方丹参滴丸治疗不稳定性心绞痛(UA)效果及其对心电图、血液流变学指标和血脂的影响.方法 将128例UA患者随机分为治疗组(66例)和对照组(62例).对照组应用常规抗心绞痛药物,治疗组在常规抗心绞痛药物的基础上加复方丹参滴丸.4周为1个疗程.结果 治疗组在心绞痛缓解率、降低心绞痛发作率、持续时间、减少硝酸甘油用量、改善心电图、心肌缺血情况、血流变学指标、降低血脂方面均优于对照组(P＜0.05或0.01).结论 复方丹参滴丸是一种有效且副作用小的冠心病心绞痛治疗药物.
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人文关怀在产前检查中的需求调查和应用
目的 通过实施人文关怀,了解孕妇对孕期保健知识的需求,探讨孕期宣教在围生保健中的积极作用.方法 采用问卷调查形式对孕妇孕期保健知识健康教育需求进行调查.结果 孕妇对孕期保健知识普遍需求,接受孕期宣教前后对孕期保健、分娩保健及母乳知识、新生儿护理等掌握、态度及孕期心理有明显变化(P均＜0.01).结论 实施人文关怀,注重孕期宣教,对围生期保健有积极的促进作用,使孕妇和家属理解了定期孕期检查的重要性,以保障母婴健康.
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胸壁结核的外科治疗
目的 总结胸壁结核的外科治疗经验,提高胸壁结核的外科治疗水平.方法 对26例胸壁结核患者规则抗结核治疗2周以上后施行胸壁结核病灶清除术,术后继续抗结核治疗6～12个月,合并耐药肺结核患者治疗18～24个月.结果 24例治愈,占92.31%;2例术后原切口位复发,占7.69%.复发者中1例为耐多药肺结核患者,经更改化疗方案后并每日予纱布引流,5个月后伤口愈合;另1例经链霉素纱布换药2周后自动出院失访.结论 术前、术后规则抗结核治疗,彻底清除病灶,充分引流及术后加压包扎是外科治疗胸壁结核成功的关键.
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手术治疗上颌窦真菌病18例报告
目的 探讨上颌窦真菌病的治疗方法.方法 对18例上颌窦真菌病行手术治疗,柯-陆氏手术和行鼻内镜下上颌窦自然开口扩大,复合下鼻道开窗术.结果 18例均一次性治愈,术后2周～2个月症状消失.随访1年以上,无复发.结论 上颌窦真菌病应以手术治疗为主,手术的关键是清除病灶,扩大窦口,确保鼻窦通畅引流.
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医学生在传染病科实习期间的心理分析与对策
目的 调查医学生在传染病科临床实习期间的心理状况,并探讨调适对策.方法 采用ZUNG自我评定焦虑量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、心理卫生自评量表(SCL-90)对200名在传染病科实习期间的医学生开展问卷调查,了解这一人群的心理健康状况,并对产生心理压力的主要根源采取有效的调适措施.结果 医学生在传染病科临床实习期间心理健康状况不佳,与其他临床科室实习生相比,以抑郁、焦虑两方面占首要地位.有50.50%的学生存在不同程度的抑郁现象,58.00%的学生有不同程度的焦虑心理压力.经调适后,心理问题得到解决.结论 心理危机干预可缓解医学生到传染病科实习的心理压力.
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232名大学生大摄氧量的测试与分析
目的 了解广西大学大学生的有氧耐力水平,为大学生科学地参加体育活动提供参考依据.方法 采用台阶实验测量232名大学生的大摄氧量(VO2max),并将VO2max与体质、身体成分和耐力进行相关性分析.结果 男性VO2max中等组体脂率及1000m跑明显低于一般组(P均＜0.01),男女生VO2max与体脂率呈负相关(r分别为-0.21,-0.17,P＜0.05);男生VO2max与1000m跑呈负相关(r=-0.41,P＜0.05),女生VO2max与800m跑呈负相关(r=-0.12,P＜0.05).结论 学生的VO2max总体水平中等,VO2max越好,则体质相对越好.VO2max是衡量有氧代谢能力的主要指标,同时也是评定心脏功能的重要指标.
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慢性肾衰竭患者血清甲状旁腺激素和瘦素水平在高通量血液透析前后变化的研究
目的 探讨高通透量透析对慢性肾衰竭(CRF)患者血清甲状旁腺激素(iPTH)和瘦素(leptin)水平的影响及其两者的相互关系.方法 测定15例CRF高通量透析患者(HPD组)和15例CRF常规透析患者(CHD组)透析前后血清iPTH、leptin水平及肾功能指标(BUN、Cr).比较两组各项检测指标水平的下降率,并分析高通量透析前、后血清iPTH和Leptin水平的相互关系.结果 CHD组透析后血清iPTH、leptin水平与透析前无明显变化(P＞0.05),而HPD组明显降低(P＜0.01);但两组对小分子尿毒症毒素的清除率差异均无显著性(P＞0.05);HPD组透析前后血清iPTH和Leptin水平呈负相关(r分别为-0.730和-0.665,P＜0.05),且透析后血清iPTH下降率小于leptin下降率(P＜0.05).结论 高通量透析能很好地清除CRF患者血清iPTH和leptin;高血清leptin水平与高血清iPTH水平两者可能具有相互桔抗作用.
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米非司酮治疗子宫肌瘤97例临床分析
目的 分析米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 将97例确诊为子宫肌瘤患者进行药物治疗,口服米非司酮10mg,每日1次,连服3个月为1个疗程.治疗前后均行彩色超声监测子宫及肌瘤大小变化情况.结果 97例患者在治疗期间均出现闭经、痛经和下腹坠胀感症状消失,贫血得以纠正.子宫及子宫肌瘤体积均明显缩小(P＜0.01).结论 米非司酮治疗子宫肌瘤效果好,副作用轻,复发率低,是一种理想的药物治疗方法.
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原发性甲状腺功能减退症心肌酶谱的临床特点
目的 探讨原发性甲状腺功能减退症(甲减) 患者治疗前后的血清心肌酶谱的变化特点.方法 设甲减组(22例)与对照组(25例),测定心肌酶谱、甲状腺激素FT3、FT4、TSH水平.结果 甲减组治疗前心肌酶谱比对照组明显升高(P＜0.01),给予左甲状腺素钠替代治疗后,心肌酶谱逐渐下降,治疗4周后心肌酶谱逐渐恢复(P＜0.01).甲减组心肌酶谱各酶与FT3、FT4水平成负相关(P＜0.05),与TSH水平呈正相关(P＜0.05).结论 甲减可引起心肌酶谱升高,左甲状腺素钠替代治疗后甲减的病情好转,心肌酶谱逐渐恢复.
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小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受效果观察(附46例报告)
目的 观察红霉素治疗早产儿喂养不耐受的临床效果.方法 两组均给予综合治疗,治疗组在此基础上加用小剂量红霉素治疗.治疗后比较两组的喂养患儿耐受情况及体重增长情况.结果 两组在残奶量、呕吐及腹胀消失、体重增加方面差异均有高度显著性(P均＜0.01).结论 红霉素可提高早产儿喂养耐受性.
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纳洛酮不同用药方法治疗重度酒精中毒对比分析
目的 探讨纳洛酮不同用药方法治疗重度酒精中毒效果及其佳用药剂量.方法 将重度酒精中毒患者90例随机分为3组,每组30例,各组在相同常规治疗基础上,第一组(N1)一次性给予纳洛酮0.8mg静脉注射;第二组(N2)首次给予纳洛酮0.8mg静脉注射,后以0.4mg/h的速度持续静滴,直至清醒;第三组(N3)首次给予纳洛酮0.8mg静脉注射,然后每隔20min重复静脉注射0.4mg,直至清醒.结果 N2、N3催醒时间比N1短(P＜0.01),N3催醒时间比N2短(P＜0.01).结论 重复给药是治疗重度酒精中毒佳用药方法.
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成人外伤性脑梗塞的危险因素分析
目的 探讨发生成人外伤性脑梗塞的危险因素.方法 对780例颅脑损伤患者的年龄、性别、脑挫裂伤、硬膜下血肿、脑疝等相关因素与外伤性脑梗塞的关系进行回顾性分析;并对其中35例外伤性脑梗塞患者和80例同期住院未发生脑梗塞的颅脑外伤患者的血小板计数(PLT)、体积(MPV)、压积(PCT)、分布宽度(PDW)进行比较.结果 年龄、脑挫裂伤、硬膜下血肿、脑疝等因素与外伤性脑梗塞关系密切(P＜0.05).成人外伤性脑梗塞患者的MPV、PCT明显高于对照组(P＜0.05),而PLT数量明显低于对照组(P＜0.05).结论 年龄、脑挫裂伤、硬膜下血肿、脑疝是颅脑损伤并发外伤性脑梗塞的危险因素.血小板在外伤性脑梗塞的形成中起了重要作用,检测PLT、MPV、PDW、PCT对于外伤性脑梗塞的防治有一定的临床意义.
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法莫替丁三联方案治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡临床观察
目的 观察法莫替丁三联不同疗程的两种方案治疗幽门螺杆菌(HP)阳性十二指肠球部溃疡(DU)的效果.方法 将胃镜确诊的门诊HP阳性DU病人122例随机分为两组,A组62例,予法莫替丁三联2周,继予法莫替丁2周治疗.B组60例,予法莫替丁三联1周,继予法莫替丁3周治疗.全部疗程结束后1个月复查胃镜并检测HP,比较两组间溃疡愈合率和HP根除率.结果 A、B两组溃疡愈合率和HP根除率分别为93.55%、93.33%和90.32%、90.00%,差异无显著性(P＞0.05),不良反应: A组9例,B组3例.结论 两种方案均获得良好疗效,但B组方案费用低,不良反应少,病人依从性好,值得在经济欠发达地区推广应用.
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肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶耐药性的探讨
目的 探讨从临床患者被分离出来的肺炎克雷伯菌(KP)对20种抗菌药物的耐药性.方法 对从痰液、尿液、血液、分泌物等各类标本进行常规微生物培养及药敏试验.结果 共检出108株KP,其中产β-内酰胺酶的有48株,为44.44%.耐药性高的抗菌药物为替卡西林,其次分别为哌拉西林、复方替卡西林.KP对第三代头孢菌素耐药率为58.3%.结论 综合型医院的细菌产超广谱β-内酰胺酶问题日趋严重,对KP作用较强的抗菌药有环丙沙星、头孢西丁;同时KP对亚胺培南及美洛匹宁敏感.
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兰索拉唑、西沙比利预防急性脑卒中患者胃肠功能障碍的疗效观察
目的 探讨兰索拉唑、西沙比利在预防急性脑卒中患者胃肠功能障碍方面的疗效.方法 将436例脑卒中病人随机分为四组:兰索拉唑组:加用兰索拉唑15mg,每天2次;西沙比利组:加用西沙比利10mg,每天3次;联合治疗组:同时给兰索拉唑15mg,每天3次,西沙比利10mg,每天2次.此基础上均给予原发病的治疗;而对照组仅给予原发病的治疗.观察四组脑卒中病人出现胃肠功能障碍的发生率,并进行对比分析.结果 治疗三组与对照组胃肠功能障碍的发生率比较差异均有高度显著性(P＜0.01).其中联合治疗组出现胃肠功能障碍的发生率低,兰索拉唑组和西沙比利组胃肠功能障碍的发生率相当(P＞0.05).西沙比利组和联合治疗组出现便秘的几率明显低于对照组和兰索拉唑组(P均＜0.01).结论 兰索拉唑、西沙比利在预防急性脑卒中患者胃肠功能障碍方面疗效肯定,特别是两者联合应用后,脑卒中病人出现便秘的几率降低,从而有助于减少并发症的发生,因此可作为常规预防用药.
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白英提取液对Hela细胞凋亡及P53和Bcl-2蛋白表达的影响
目的 探讨白英提取液对Hela细胞凋亡及野生型P53(wtP53)和Bcl-2蛋白表达的影响.方法 采用MTT法检测细胞增殖抑制率,荧光显微镜检测癌细胞形态变化,TUNEL法检测凋亡率,二步法免疫组化检测P53和Bcl-2蛋白表达变化.结果 白英提取液能够抑制Hela细胞增殖,且呈剂量依赖性;观察到凋亡细胞典型的形态特征;细胞凋亡率随白英提取液浓度增加而升高;P53蛋白表达显著上升(P＜0.01),而Bcl-2蛋白表达明显下降(P＜0.01).结论 白英提取液能促进Hela细胞凋亡,其分子机制可能与上调野生型P53蛋白表达和下调Bcl-2蛋白表达有关.
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脑梗塞患者颈动脉粥样硬化斑块超声特征与脂质代谢水平
目的 探讨脑梗塞病人颈动脉粥样硬化斑块不稳定性与脂质代谢、颈动脉内-中膜厚度的关系.方法 将139例脑梗塞病人按颈动脉超声回声表现分为低或无回波组(A组)与高回波组(B组);比较两组间脂质代谢及颈动脉内-中膜厚度的关系.结果 A组的TC、TG、LDL、TMT水平与B组比较差异有高度显著性(P＜0.01或0.001).结论 低回波或无回波组血脂水平较高回波组高,颈动脉内-中膜厚度也较后者厚.
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奎硫平与舒必利治疗精神分裂症阴性症状对照研究
目的 探讨奎硫平治疗精神分裂症阴性症状的临床效果和安全性.方法 分别采用奎硫平、舒必利治疗40例以阴性症状为主的精神分裂症病人,以阴性症状评定量表(SANS) 及临床总体印象量表(CGI)评定疗效;以副作用量表(TESS)评定副作用.结果 两组患者治疗后SANS总分及CGI分均显著低于治疗前(P＜0.01);但治疗后两组间SANS总分及CGI分差异无显著性(P＞0.05).治疗后两组间的TESS总分比较,奎硫平组明显低于舒必利组(P＜0.01).结论 奎硫平是一种对精神分裂症阴性症状有较好疗效且副反应较少的抗精神病药物.
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辛伐他汀治疗高脂血症56例临床观察
目的 观察辛伐他汀治疗高脂血症的临床效果.方法 选择56例总胆固醇(TC)≥6.5mmol/L或甘油三酯(TG)≥1.7mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)≤1.30mmol/L患者,给予辛伐他汀20mg,每天1次,晚间顿服,于用药8周后分别测定血脂四项、血常规、肝肾功能、谷丙转氨酶(ALT)、肌酸磷酸激酶(CK)等.结果 治疗前后血脂有显著变化,改善血TC、TG、LDL-C、HDL-C的总有效率分别为89.29%、83.93%、91.07%、66.07%,未发现明显不良反应.结论 辛伐他汀治疗高脂血症效果显著,副作用小,对预防心血管疾病有实际意义.
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肝动脉化疗栓塞联合无水乙醇量化治疗复发性肝癌
目的 探讨肝动脉插管化疗栓塞(TACE)联合经皮肝穿刺瘤内注射无水乙醇(PEI)治疗复发性肝癌(肝癌)的临床效果.方法 回顾性分析经TACE和PEI治疗的46例手术后肝癌病例及随访资料,分析其疗效及生存率.结果 46例中完全缓解(CR)11例, 部分缓解(PR)31例,无变化 (NR)2例,进展(PD)2例,总有效率为91.30%.1、2、3、4、5 年生存率为84.78%、73.91%、56.52%、36.95%、19.65%.结论 TACE联合PEI治疗肝癌可提高患者的生存率.
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经尿道前列腺切除后尿道狭窄原因分析(附22例报告)
目的 探讨经尿道前列腺汽化(TUVP)联合电切术(TURP)切除前列腺增生(BPH)后尿道狭窄的原因及减少并发症发生的有效方法.方法 分析22例施行TUVP加 TURP切除前列腺后发生尿道狭窄的原因.结果 尿道外口狭窄3例,反复尿扩后症状消失;尿道球部2例,经尿道冷刀切开后梗阻解除;前列腺尖部狭窄6例,膀胱颈部狭窄11例.重新给予电切治疗后治愈.感染、尿道损伤、前列腺尖部切除不完整、膀胱颈部挛缩是尿道狭窄的主要诱因.结论 严格掌握手术指征,手术前后充分抗炎治疗及熟练细致地操作能有效地降低并发症的发生.
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布-加氏综合征的介入治疗(附10例报告)
目的 探讨布-加氏综合征(BCS)介入治疗的方法及评价其疗效.方法 对10例不同类型的BCS患者行介入治疗.方法:①经颈静脉下腔静脉途径行肝静脉开通;②经皮经肝穿刺肝静脉途径行肝静脉开通;③经颈静脉和股静脉双向会师行下腔静脉开通.术中常规行肝静脉和下腔静脉造影并测压.结果 10例均获成功.6例患者球囊扩张后植入网状金属内支架,其中肝静脉支架2枚,腔静脉支架4枚.结论 介入治疗BCS安全有效,可作为治疗该病的首选方法.
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蓝光照射加中西药治疗新生儿高胆红素血症74例报告
目的 观察蓝光照射联合中西药治疗新生儿高胆红素血症的临床效果.方法 对74例新生儿血清胆红素超过生理性黄疸(足月儿＞205.2μmol/ L,早产儿＞256.5μmol/ L)给予鲁米那、可拉明、地塞米松、葡萄糖、能量合剂、人血白蛋白、中药茵陈汤加减联合蓝光照射.结果 治愈率为90.54%(67/ 74),住院天数短1天,长20天,平均6.77天.结论 光疗联合中西药治疗有明显降低血清胆红素作用.
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持续微量泵入呼吸合剂抢救肺性脑病36例临床观察
目的 探讨持续微量泵入呼吸合剂治疗肺性脑病的临床效果.方法 将76例肺性脑病患者分为治疗组(A组)36例和对照组(B组)40例,两组的抗感染、止咳等基础治疗相同,A组另予静脉持续微量泵入呼吸合剂治疗.观察患者治疗前、治疗第2天、第4天的血气及意识情况.结果 A组在短时间内改善低氧血症及高碳酸血症方面优于对照组(P＜0.01或0.05),患者意识清醒快,总有效率(83.33%)也显著高于对照组(55.00%),P＜0.01.结论 持续微量泵入呼吸合剂抢救肺性脑病疗效好,且费用低廉,值得临床推广应用.
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肝硬化患者院内感染的特点及影响因素分析
目的 全面了解肝硬化患者院内感染的特点、分析感染的部位、引起感染的病原体种类以及发生感染与肝功能Child-Pugh分级的关系,探讨引起院内感染的相关危险因素.方法 将256例肝硬化患者分为感染组(88例)和非感染组(168例),对感染部位、病原体种类进行单因素分析;多因素分析采用非条件Logistic回归模型分析.结果 肝硬化患者院内感染率为40.23%,共103例次;感染部位以腹腔感染为主(64例次,占62.14%);培养出真菌26株;G-杆菌12株;G+球菌7株和G+杆菌1株;院内感染的发生率与肝功能Child-Pugh积分有明显的相关关系;患者的年龄、住院时间、介入性操作、肝功能C级以上、并发症、血清白蛋白降低和不合理使用抗生素是肝硬化患者院内感染的确定因素.结论 肝硬化患者院内感染的几率较高,感染部位以腹腔为常见;感染的菌种主要是真菌、G-杆菌和G+球菌,真菌感染有上升的趋势;院内感染的发生与肝功能的Child-Pugh积分密切相关,确定因素是年龄、住院时间、介入性操作、Child-Pugh积分C级以上、出现各种并发症、血清白蛋白降低和抗生素的滥用7种暴露因素.
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艾滋病与肺部机会性感染(附5例分析)
目的 提高基层医务人员对艾滋病(AIDS)肺合并症的认识.方法 对收治的5例AIDS合并肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 5例AIDS患者的临床表现均以发热、咳嗽、消瘦为主要症状体征,并发肺结核3例,间质性肺炎2例,经治疗好转1例,死亡3例,放弃治疗1例.结论 肺部感染是AIDS患者主要的机会性感染,对高危人群发生的肺部机会性感染应警惕AIDS,并及时检查人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体.
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103例壮族新生儿脑室、脑池的CT解剖观测
目的 观测壮族新生儿脑室和脑池,为新生儿颅脑疾病的诊断提供正常的CT解剖数据.方法 从进行颅脑CT扫描的壮族新生儿中选取无异常发现者103例(男51例,女52例)的CT片进行测量,测量项目为脑室7项,脑池5项.结果 获得壮族新生儿脑室7项指标的平均值,性别差异无显著性(P均＞0.05);获脑池5项指标的平均值,其中鞍上池、环池和在脑纵裂池男大于女,性别差异有显著性(P＜0.05或0.01),四叠体池和外侧窝池性别差异无显著性(P均＞0.05).结论 壮族新生儿脑室和脑池测量指标中,除鞍上池、环池和大脑纵裂池男大于女,性别差异有显著性外,其余指标男女性别间差异无显著性.
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股动脉假性动脉瘤外科手术方法探讨
目的 探讨不同病因所致股动脉假性动脉瘤(PFA)的外科手术治疗方法.方法 共25例病人:注射毒品所致5例PFA病人,采用假性动脉瘤近心端(髂动脉)、远心端(股浅动脉)阻断,清除病灶,缝扎股动脉残端,采用人造血管绕开感染灶行旁路移植股动脉重建,病灶开放引流;介入、血液透析治疗所致18例PFA病人行瘤体切开,用手指按压血管出血点,使用5-0 prolene线直接缝合修复;外伤所致2例PFA病人阻断瘤体近心端髂动脉后,依据病变情况,直接修复、大隐静脉补片修复行股动脉重建.结果 25例病人均获手术成功,无PFA复发,无发生肢体坏死.结论 不同病因所致PFA采取不同手术方法,是手术成功的关键,同时也减少病人创伤、节省医药费用.
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氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征的临床观察
目的 探讨氯吡格雷(波立维)联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床效果及安全性.方法 选择ACS患者122例随机分为治疗组(64例)和对照组(58例),在常规治疗基础上,治疗组给予氯吡格雷和阿司匹林,对照组单纯给予阿司匹林,均未行介入治疗.观察两组在住院1个月内以及病后1个月～3年意外事件的发生情况,评价其远期疗效及安全性.结果 两组均取得良好效果但差异无显著性(P＞0.05).治疗组远期疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗未行PCI术的ACS患者远期疗效肯定,且优于单用阿司匹林,不良反应少,可积极应用于ACS二级预防.
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多枚克氏钉固定治疗青少年股骨髁上骨折14例报告
目的 探讨青少年股骨髁上骨折的治疗方法及效果.方法 应用多枚克氏钉治疗16岁以下股骨髁上骨折14例,结合术后功能锻炼,并观察效果.结果 随访24个月以上,骨折均愈合,无延迟愈合发生,内固定物无松动.膝关节功能按Kolmert评定标准,优良率为100%.结论 多枚克氏钉固定治疗股骨髁上骨折,符合生物力学原理,疗效满意.
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循证护理在嗜铬细胞瘤手术中的应用
循证护理(evidence based nursing,EBN)即以有价值的、可信的科学研究结果为证据,提出问题寻找实证,对患者实施佳的护理.2001～2005年我们尝试运用循证护理模式完成14例嗜铬细胞瘤手术配合护理,与过去的手术护理模式相比,护士工作更主动、更积极,手术过程顺利,增加了手术安全系数,提高了手术医生和麻醉师的满意度,收到良好效果.现报告如下.
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高频电刀切割鼻泪管重建术治疗慢性泪囊炎的护理
慢性泪囊炎是由于鼻泪管阻塞或鼻腔内的慢性炎症,泪液不能流入鼻腔,积存于泪囊内,在细菌的作用下继发慢性炎症,粘膜肥厚、产生粘液或脓性分泌物.其病理改变主要是泪道各层组织的增生、肥厚、慢性炎症细胞显著增加,毛细血管新生[1].我科自2001～2005年采用高频电刀切割鼻泪管重建术治疗慢性泪囊炎,取得较满意效果,现将其护理措施总结如下.
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三切口食管癌根治术的围手术期护理
目的 总结护理经验,减少三切口食管癌根治术患者术后护理并发症的发生,改善预后,提高生活质量,促进早日康复.方法 对49例中上段食管癌患者施行颈、胸、腹三切口食管癌根治术的病人进行追溯性护理回顾,并进行随访.结果 49例无围术期死亡,无吻合口瘘发生.随访发现:反流性食管炎3例.4例非癌死亡,45例的1、3、5年生存率分别为84.44%,48.89%,22.22%.结论 充分、彻底的术前消化道准备,术前及时纠正异常的生理指标,以及完整到位的围术期护理,是减少术后并发症发生及提高病人生存率的关键,三切口食管癌根治术患者围术期护理应引起高度重视.
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硫酸镁加地塞米松湿敷预防盖诺外渗性炎症的护理体会
化学治疗简称化疗,是治疗恶性肿瘤的主要手段之一.盖诺是一种抗癌新药,对于治疗非小细胞肺癌、乳腺癌也有较好的效果[1].现已广泛应用于临床,但该药的毒副作用较重,对面部皮肤组织的刺激性较大,还引起局部皮肤红肿、疼痛及形成水疱,通常累及穿刺侧手臂,给病人带来很大痛苦.
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腔内微创碎石治疗小儿下尿路结石的护理
目的 探讨经输尿管镜气压弹道碎石术( TUPL)治疗小儿下尿路结石的护理.方法 对38例TUPL患儿的临床和护理资料进行回顾性分析.结果 除1例因尿道畸形无法进镜失败外,其余均一次碎石成功治愈,无严重并发症发生.结论 TUPL具有安全可靠、损伤小、恢复快等优点,是治疗小儿下尿路结石的理想方法,而耐心全面的术前宣教、术后细致的观察和护理是手术成功的重要保证.
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恶性肿瘤并发带状疱疹患者的护理
带状疱疹由疱疹病毒中水痘-带状疱疹病毒引起.发病率占皮肤病的0.20%,肿瘤患者的发病率为0.85%[1].恶性肿瘤患者易并发带状疱疹与其免疫功能低下有关,其中放疗、化疗及增强化疗是不可忽视的重要诱因[2].作者通过对29例恶性肿瘤并发带状疱疹住院患者进行密切观察,注重疼痛的辨别,皮肤、心理的护理,取得较好的效果.现报告如下.
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老年鼻咽癌患者放射性口腔炎原因分析与护理
为了减少老年鼻咽癌患者放射性口腔炎的发生,探讨其护理方法,2004年6月～12月,我们对32例老年鼻咽癌患者在放疗期间口腔粘膜的变化进行动态观察,根据老年人生理特点、口腔炎的轻重采取不同护理措施,取得较好的效果.现报告如下:
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结肠途径治疗机治疗慢性结肠炎的护理
慢性结肠炎是慢性非特异性溃疡性结肠炎的简称,属中医"泄泻、肠澼、便血、痢疾、肠风、脏毒"等范畴.现代医学对其病因尚未明确,可能与免疫、遗传、感染、食物过敏、精神神经等因素有关,中药保留灌肠是治疗慢性结肠炎的主要治疗方法,其目的是利用肠粘膜吸收药达到治疗效果[1].我科使用结肠途径治疗机进行先清肠后灌注中药治疗方法,为68例病人进行了中药灌肠,通过细心观察和精心护理,取得了满意的效果.现报告如下.
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1例股动脉假瘤破裂急诊手术的配合体会
假性动脉瘤是由于火器或其它锐器等穿透后引起血管壁破裂出血,在组织间隙形成巨大血肿后演变而成,其血肿外围机化形成包裹性囊壁,中心与动脉血管相通,随着压力的增高,瘤体呈膨胀性增长,一旦破裂将危及病人的生命,尽早手术是救治这类病人的关键措施[1].2005年1月,我院施行巨大股动脉假性动脉瘤手术1例,术后痊愈,现将手术配合体会总结如下.
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食管贲门狭窄病人探条扩张治疗的护理体会
食管贲门狭窄使患者饱受吞咽困难之苦,严重影响患者的生活质量,加之患者不能进食,造成营养不良,进一步缩短了患者的生存时间.内镜下对食管狭窄的扩张及支架置入术,是目前治疗食管良恶性狭窄简便有效的方法之一.笔者利用萨氏探条扩张治疗食管贲门狭窄患者14例,效果满意,现将护理体会介绍如下.
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骨科卧床患者口腔护理干预体会
骨科卧床患者由于躯体移动障碍,导致自理能力下降,甚至自理能力缺失[1].大多数患者因此而感到茫然无助,甚至对生活失去信心.在当今提倡人文关怀的当今形势下,采用人性化的护理理念,对骨科卧床患者进行口腔清洁的护理干预,提高患者的舒适度,增进食欲,增加蛋白质的摄入,有利于骨折的愈合.
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鼻内窥镜鼻窦手术围手术期护理
微创鼻内窥镜手术在鼻科的应用,于20世纪80年代末引入我国,使鼻窦炎鼻息肉的治愈率高达80%～90%[1].进入21世纪鼻内窥镜手术在我国已处于持续发展的阶段[2],它具有损伤轻、痛苦小、操作精细、观察准确等优点.我院1999年1月～2005年1月施行鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉560例,效果满意,现将护理体会总结如下:
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乳腺癌前哨淋巴结活组织检查的临床意义
乳腺癌是常见的乳腺疾病,有10%影响着西方国家女性的健康,而且是西方国家女性死亡的主要原因之一[1].在中国,由于生活水平的提高和环境的加剧,过去19年间,乳腺癌发病率上升至27%,而且有40%确诊患者在5年内死亡[2].
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手术后血栓形成研究进展
手术对机体是一种创伤,手术后机体各系统会发生一系列复杂的病理生理病变,凝血和纤溶系统也与其它系统一样会发生改变.其中凝血和纤溶系统对于血栓形成起着重要作用,如果出现高凝状态,就可导致血栓形成.
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腰椎间盘突出症微创切除术的进展
目前对腰椎间盘突出症的治疗仍以传统的后路外科手术为主,但疗效不十分满意.传统的后路外科手术对腰椎结构的完整性有不同程度的损害,对腰椎稳定性也有一定影响,且有切口长、损伤大、病人需耐受较大痛苦、术后恢复慢、给病人带来较大的心理压力等缺点.
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人禽流感研究进展及其应对策略
人禽流行性感冒(简称人禽流感)(avian-human influenza, AHI)是由禽甲型流感病毒中某些亚型的毒株引起的急性呼吸道传染病[1].2003年12月中旬以来,由H5N1禽流感病毒(avian influenza virus,AIV)引起的高致病性禽流感(highly pathogenic avian influenza, HPAI)肆虐亚洲,之后又蔓延至欧洲诸国.已造成上千万的禽类死亡和重大的经济损失;在越南、泰国、柬埔寨、印度尼西亚及中国等多个国家相继出现了人感染禽流感事件.截至2005年10月,据世界卫生组织报道[2],全球已有118人感染禽流感,其中61人死亡(病死率为51.69%).
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人工全髋置换技术的临床应用与进展
自1938年Willess首次将人工全髋关节置换术应用到临床后,该术式在临床得到广泛应用.髋假体材料得到不断发展,假体形态不断改善,置换手术技术也在不断进步.笔者对人工全髋置换术(THR)中不同假体材料的使用、置换技术及固定技术在临床的应用与发展情况进行综述如下.
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脑立体定向手术在精神疾病中的应用进展
自抗精神病药物问世以来,精神病的治疗效果获得了重大的突破.但仍有30%左右的患者对药物缺乏反应或仅有部分反应,而传统的精神外科手术在取得疗效的同时,遗留不可挽回的器质性精神障碍.脑立体定向手术定位准确,损伤小,操作方便,为药物及其他治疗无效的精神病患者提供了容易接受的治疗途径.笔者现就该手术的靶点选择、并发症、手术方式、远期疗效等进行综述.
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IGF-1保护高氧性肺损伤作用机制的研究近况
目前发现胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor, IGF)有两种,分别为IGF-1和IGF-2.近年来,随着对IGF-1认识和研究的不断深入,人们发现IGF-1和其他许多生长因子如神经生长因子(NGF)、血小板源性生长因子(PDGF)、表皮生长因子(EGF)、内皮素(ET)等在细胞凋亡的调控方面有重要的作用[1],在高氧性肺损伤方面也发挥着重要的保护作用.笔者就近年来IGF-1在高氧性肺损伤的保护机理的研究近况作一简述.
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老年人股骨颈骨折手术治疗与护理概况
老年人股骨颈骨折发病率随着人口老龄化而日益增多,如何减轻高龄患者骨折后的创伤反应,预防并发症,降低病死率,恢复肢体功能,提高患者生命质量,已日益引起关注.现就近年来老年人股骨颈骨折手术治疗和护理概况综述如下:
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氯吡格雷在PCI中的应用
冠心病经皮冠状动脉血管重建术(percutaneous coronary intervention,PCI)从开展到现在已经有二十余年的时间,其间的新技术、新器械、新思想及新观点层出不穷,其中支架内血栓形成和再狭窄是当前热点.血小板激活是导致PCI围术期血栓形成的重要机理之一,PCI损伤处胶原暴露,血管内皮释放von Willebrand因子等粘连蛋白,与血小板结合后使之活化、变形、聚集,启动白血栓形成过程.因此,血小板激活是PCI围术期血栓形成过程中关键的成分之一,采用有效的抗血小板药物治疗有助于降低其血栓发病率.抗血小板药物在PCI中的应用与PCI发展同步,1977年Gruentzig[1]进行世界首例经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)时提前3天使用阿司匹林预防血栓形成,至今阿司匹林与噻氯匹啶、氯吡格雷等广泛应用于临床.笔者现就氯吡格雷在PCI中的应用综述如下.
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脑卒中偏瘫患者早期康复护理现状
目前,我国脑卒中的发病率呈上升趋势,年发病率为150/10万 ,而生存的病人中至少有一半留有不同程度的残疾,因此脑卒中也成为重要的严重致残疾病[1].为了降低致残率,提高患者生活质量,不少医学学者对脑卒中偏瘫患者的康复护理进行了深入研究,认为康复护理介入越早,肢体运动功能恢复越好,使病人大限度地从身心残障恢复,重返社会.现结合文献,对其早期康复护理现状综述如下.
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机用镍钛锉预备弯曲根管的研究现状
根管治疗术是牙髓病和根尖周病的基本治疗方法和佳选择,由根管预备、根管消毒、根管充填三个步骤组成,缺一不可,现代根管治疗术理论认为这三个步骤相互影响、相互补充,其中根管预备是关键的步骤,其基本要求是在保持原有根管系统形状下扩大根管,这对弯曲根管的预备更为重要.
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抗肿瘤转移策略的设计与实施
侵袭和转移是恶性肿瘤的重要生物学特征,也是影响预后和导致肿瘤复发的重要因素,长期为肿瘤的基础和临床研究密切关注.研究者们从不同角度和思路设计抗肿瘤转移策略,并研制出不同功效的抗肿瘤转移药物,有些已经在临床应用,但并未达到预想中的效果,究其原因,可能与肿瘤转移是一个多因素调控、多步骤、连续复杂的主动过程有关.
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抵抗素与2型糖尿病血管并发症的研究进展
糖尿病血管并发症是导致糖尿病患者致死、致残的重要原因,但其发病机理尚未完全清楚.抵抗素是新近在小鼠脂肪细胞发现的蛋白激素,因具有直接对抗胰岛素介导的葡萄糖摄取作用而得名,但在人体此作用尚存在争议.有研究发现[1],高抵抗素与人肥胖、胰岛素抵抗及2型糖尿病有关,且可能是胰岛素抵抗和心血管疾病间的重要联系分子.作者现就抵抗素及关于抵抗素与糖尿病并发心血管疾病可能机理的基础和临床研究进行综述如下.
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国内口咽通气管的应用及护理现状
口咽通气管又称口咽导气管,为一种非气管导管性通气管道,自口咽通气管问世以来,它已成为一种显而易见的安全装置[1].近年来国内不少医院已应用于临床,学者们对口咽通气管的材料和结构、型号的选择和置管方法、置管后的固定、护理等方面进行了大量研究,笔者对此综述如下.
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中药缓释、控释制剂的开发与应用进展
缓/控释制剂在药剂学的发展进程中属于第三代制剂,缓释制剂系指用药后能在较长时间内持续释放药物达到延长药效的一类制剂,而控释制剂系指药物在预定的时间内自动以预定速度释放,使血药浓度长时间恒定维持在有效浓度范围的制剂.
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外伤性视神经损伤的外科治疗现状
临床上视神经(optic nerve)损伤称之为外伤性视神经病变(traumatic optic neuropathy),是颅脑损伤中常见和严重的并发症之一,约占颅脑外伤的2%～5%.由于解剖结构和生理学特点,90%以上的视神经损伤是视神经管段的间接性损伤.锐器刺伤视神经引起的直接损伤以及视神经其他部位的直接损伤在临床上比较少见.间接性视神经损伤是指眼眶外侧,一般指眉弓颞上部受到撞击,外力通过颅骨传递至视神经管,引起视神经管变形或骨折,造成视神经损伤而引起的视力、视野障碍.视神经管开放减压术是目前主要的外科治疗手段,一般分为经颅和颅外两类不同的术式.手术时机的把握对患者的预后有较大影响,一般伤后3天内手术治疗的患者恢复较好.
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药学有机化学教学改革的思考
有机化学是药学专业的一门重要基础课,通过有机化学的学习,使学生掌握有机化学的基本理论、基本知识和基本技能,为后续药物化学、药物分析以及天然药物化学等课程的学习打下坚实的基础.同时,培养学生运用有机化学知识分析问题和解决问题的能力.如何搞好药学有机化学的教学,使培养出来的学生既具有一定的理论水平,又具备较强的专业技能,能够适应社会对高级药学人才的需求,笔者经过几年教学实践,取得了一些经验与体会.现总结如下:
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《临床血液学和血液检验》实验课程改革尝试
《临床血液学和血液检验》是检验专业本科生的一门主干课程,是以血液学的理论为基础,以检验的实验方法为手段,涉及到的检验基础理论内容多,检验基本方法多,细胞形态学方面的内容更多.而且细胞形态学又是本课程的重点与难点,学生对这些内容的掌握感到比较吃力,教学效果欠佳.近两年我们结合多年的教学经验与实践,在实验中尝试改进教学方法,获得满意效果,现总结如下.
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以问题为基础的学习在护理教学查房中的应用探讨
护理教学查房是临床护理教学的重要组成部分,传统的护理教学查房形式,是老师与学生一问一答、学生处于被动地位,已不能满足护生的需求.我院部分科室自2004年以来,采取以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)式教学查房及以护理技术为中心的操作性查房,以学生为主体、注重专科理论知识和操作技能的培养方式,使临床教学更加生动、具体与直观,真正做到学以致用.取得了良好的教学效果,并受到了各院校护生的好评,现将具体做法介绍如下:
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普通高校教研室建设及评价体系的建构
教研室是直接进行教学、科研、师资培养的基层组织,是学校基本的教学单位,是学校专业支撑的基础.教研室建设和管理的水平直接关系到专业的发展和学校整体办学水平,抓好教研室建设,就把握了学校教学管理的关键和基础,就能推动教育教学改革的深入研究,教学质量就能得到有力的保障.因此制订科学合理的教研室工作评价指标体系,开展教研室评价工作,是促进教研室建设、提高学校办学水平的基础.为此,笔者就如何建构高校教研室的评价体系以及如何组织实施教研室评价工作进行如下探讨.
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倡导引导式、指导式、启发式、讨论式教学新模式——皮肤性病学教改的新思路
皮肤性病学是一门医学临床学科,是临床医学各专业的必修课,随着学校教学的现代化,丰富的学习资源和先进的教学资料,使医学教学模式随着时代的发展而发生转变,从单纯的灌输式教学转移到引导式、指导式、启发式、讨论式转变,即PBL教学模式(以问题为中心的教学方法),此法与传统的教学法不同的是强调以学生的主动学习为主,教师讲授为辅的新教学法[1];新的教学模式就是引入以问题为中心,通过现代化教学手段培养医学生自我学习,通过各种途径获取知识,利用知识的能力[2].就皮肤性病学而言,师生如何参与新的教学法并高质量完成教学任务,值得探讨.笔者现发表自己的看法.
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提高眼科教学质量的思考
眼科学作为高等医学教育中临床课的重要组成部分,是医科学生必修的内容之一,但眼科学属考查课,内容多学时少,且临床疾病的诊断多依靠专科检查设备,对初学者来讲,不易理解,学习难度大,造成医学生学习眼科容易迫于形式,恰似走马观花,疲于应付考试.
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体育舞蹈在终身体育教育及全民健身运动中的作用
体育舞蹈是一项健与美有机结合,集体育、音乐、舞蹈于一身,具有健身、竞技性质和兼有文化娱乐内涵的运动.它包括大众体育舞蹈(如各种集体舞、迪斯科、健身舞和交谊舞)和竞技体育舞蹈(即国际体育舞蹈中的现代舞和拉丁舞)两大类[1].在与时俱进,全面建设小康社会的新时期,向广大民众推广体育舞蹈,既可改变传统的大众体育活动方式,丰富全民的文化娱乐生活,又可使《全民健身计划》落到实处.在倡导终身体育思想的同时,更能吸引广大民众积极参加体育舞蹈的娱乐活动,给终身体育和全民健身运动增添了新的内容和注入了新的活力.作者现就体育舞蹈对终身体育教育及全民健身运动中的作用及意义进行讨论如下:
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构建高等医学院校教师课堂教学质量评价指标体系的实践
教师课堂教学质量评价是教学质量监控的重要手段,构建科学合理的评价指标体系是评价顺利开展的前提条件,笔者根据医学教育教学规律,从教师教学素养、教学目的、教学内容与方法、教学效果等方面对教师课堂教学质量评价指标体系的构建进行了积极的探索与实践.
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血栓性血小板减少性紫癜1例报告
1 病例简介患儿,男,3岁半,因进食蚕豆后解茶色尿3天,意识障碍2天入院.3天前进食蚕豆后出现烦躁不安,夜不能眠,次日出现皮肤苍白,解茶色尿,发热达39℃,逐渐出现意识模糊,呼之不应,即由当地医院转至我院.当地医院查WBC 21.7×109/L,PLT 357×109/L,Hb 28g/L,G-6PD 3u/gHb,BIL-T 109.7μmol/L,BIL-D 49.8μmol/L.
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输卵管结扎后发生异位妊娠1例报告
1 病例介绍患者30岁.因停经2月,阴道流血20天,下腹痛4天于2005年10月15日入院.患者平素月经规则,孕2产2,2003年行双侧输卵管结扎术.末次月经2005年8月16日.
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胸水中检到滴虫1例报告
1 病例简介患者,男,54岁,农民.因畏寒、发热、腹痛10天,胸闷、气促4天入院.患者于2005年7月无明显诱因出现畏寒、发热、上腹部疼痛,呈不规律热,未测体温,伴寒颤及大汗,腹痛呈阵发性,以右上腹为主,伴乏力,纳差,未行诊治.
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角结膜鳞状细胞癌1例诊治探讨
1 病例介绍患者,男性,81岁.因发现左眼肿物5月余于2005年8月来我科就诊.查体:患者精神状态良好;头颈部及全身浅表淋巴结无肿大及压痛;心、肺、腹检查未见异常.
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两种X染色质标本制备方法的比较
目的 对比两种X染色质标本制备方法,选出优势方法.方法 选择两个层次的学生作为样本,同时采用两种方法制片,比较实验结果的优劣.结果 滴片法实验成功率及X染色质阳性率明显高于涂片法(P＜0.01或0.05).结论 滴片法与涂片法相比具有显著优越性.
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两种青霉素皮试液配制方法的比较
青霉素作为广谱的抗生素普遍应用于临床,其皮试液的配制方法在基础护理学教科书中有明确规定[1],但其操作繁琐、费时且皮试液量有限,难以满足临床门诊注射室的需要.我们在临床工作中总结出一套新的青霉素皮试液配制方法,经与教科书上的配制方法比较,具有操作简单、省时、准确、多量等特点,现报告如下,供大家参考.
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中西医结合治疗带环出血130例临床观察
目的 探讨中西医结合治疗带环出血的临床效果.方法 将260例门诊带环出血的患者分为两组,每组130例,治疗组采用中药归脾汤化裁并随症加减,对照组使用中成药归脾丸.两组西药治疗方法不变.结果 治疗组痊愈108例,好转18例,无效4例.对照组痊愈66例,好转34例,无效30例.治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.01).结论 中西医结合治疗带环出血,中药益气摄血、固涩止血、行血驱瘀,西药消炎止血、标本同治、疗效确切,值得推广应用.
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中西医治疗外阴瘙痒196例效果观察
目的 比较中西医结合治疗外阴瘙痒与传统治疗的效果.方法 对196例经常规治疗无效的外阴瘙痒患者在常规治疗的同时加用中药熏洗及口服.结果 治愈172例,有效24例,治愈率为87.76%,有效率为100.00%.结论 中西医结合治疗外阴瘙痒明显优于传统治疗方法.
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肝硬化患者的健康教育
自2001年2月～2005年10月,我院对收治的106例肝硬化患者有针对性的实施健康教育,取得较好的效果,现介绍如下.
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中文图书在版编目(CIP)存在问题的分析与对策
图书在版编目(Cataloging in Publication 简称CIP)是图书出版过程中,由集中编目机构按《普通图书著录规则》著录、《中国图书馆分类法》(以下简称《中图法》)分类、《文献主题标引规则》进行主题标引,然后将基本款目(目录卡片样例)印在即将出版的图书的特定的位置(书名页、版权页),使图书本身以及书目资料能够同时为出版社、图书馆和读者所利用.
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医学综述文献的查询与获取
文献综述(review)简称"综述",在国外,英、法、德名为"review",在日文为"总说"或"综说",是一种整理资料性质的特殊论文,是作者以某一专题(课题)为中心,收集大量近几年(一般5年)的有关文献,综合分析归纳形成的总结性文章,属三次文献的范畴.通常分为两大类[1],一类称叙述性综述,以汇集文献资料为主,辅以注释,客观而少评述;一类为评述性综述,着重评述,通过回顾、观察和展望,提出合乎逻辑的、具有启迪性的看法和建议,具有权威性.现就查阅收集相关综述文献资料的方法简述如下.
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医院图书馆中文图书数据库管理系统的应用与实践
医院图书馆是搜集、研究、整理和传递医药卫生文献信息的部门,医药卫生事业的发展不能没有医学图书情报的参与.随着国内各种期刊数据库的引进、创建和成功的应用,各种医学期刊数据检索在已实现自动化管理的医院图书馆中基本得到保证,图书管理软件已得到较完善的开发和应用.笔者就我馆在实施现代化数据库管理系统的应用与实践情况体会介绍如下:
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高校图书馆导读工作之我见
当今世界正处于信息时代,知识更新迅速,人们对知识的需求也是越来越迫切.高校图书馆丰富的馆藏,优越的学习环境,使之成为学生的第二课堂.但浩瀚书海,如何才能提高图书馆的使用效率,让读者期待而来,满意而归呢?就学生目前情况看,学习任务重,时间紧,如何在信息的汪洋大海中引导学生迅速获取学习和研究急需的实用知识,已成为图书馆深化改革的重要课题.这就需要高校图书馆切实落实有效的导读工作,引导学生利用有限的资源,大程度地发挥高校图书馆的资源优势,以适应时代发展的需要.
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中药灌肠加外敷治疗急性阑尾炎47例临床观察
笔者于2000年3月采用中药保留灌肠配合局部外敷治疗急性阑尾炎47例,并门诊随诊观察1年内复发情况,疗效比较满意,现报道如下.
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改进我院后勤管理体制的思考
1992年国家教委发布的《中国教育改革和发展纲要》指出[1]:学校的后勤工作,应通过改革逐步实行社会化.2002年教育部颁发的《面向21世纪教育振兴行动计划》再一次明确指出[2]:要加速学校后勤工作社会化改革.可见高校后勤社会化是高校后勤改革的必然趋势[3].高校后勤管理,在现有条件下,要确保学校资产不流失、后勤服务有保障并适应高校的发展和运作,就要进一步更新观念,依法治理,提高效益[4].
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浅谈我院校园网络的安全与管理
随着网络的普及和发展,高校信息化建设也在快速地进行,校园网在高校及教育系统中的作用越来越大,已经成为高校重要的基础设施,对学校的教学、科研、管理和对外交流等发挥了很好的保障作用.目前,校园网络已遍及学校的各个部门,有的学校已将网络线通入学生寝室,网络已经成为师生工作、学习、生活不可缺少的工具.
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浅谈我院校园基本建设项目的投资控制
根据教育部颁布的《普通高等学校本科教学工作水平评估方案(试行)》的通知(教高[2004]号),普通高等学校基本办学条件指标合格标准(基建类),生均占地面积59平方米/生,生均教学行政用房16平方米/生,生均宿舍面积6.5平方米/生.到2006年我院全日制学生将达到5300人,为达到合格评估的基本要求,校园占地面积要达到312700平方米,教学行政用房面积要达到84800平方米,学生宿舍面积要达到34450平方米.
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865名大学生口腔健康状况的调查
目的 了解大学生的口腔健康状况及口腔疾病患病现状,为针对性地开展牙病防治工作提供依据.方法 按照WHO 1987年制定的口腔健康调查基本方法,对865名大学生进行口腔检查.结果 总患龋率为48.43%,患者龋均为1.13,牙龈炎患病率为72.01%,牙石检出率为49.13%.结论 大学生龋病,牙龈炎患病率高,口腔健康不令人满意.应加强对大学生及中小学生的口腔健康教育,提高口腔医疗保健意识,规范口腔健康行为,努力改善口腔健康状况,降低口腔疾病的患病率.
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新形势下高校的体育医务监督
随着人民生活水平的提高,体育已经成为人们一种健康的行为方式,体育由一种理论和技能的课程学习转化为在"健康第一"思想指导下,以安全卫生、科学有效、增强体质、增进健康、提高体育素养、促进身心发展为目标,体育医务监督是达到这一目标十分重要的环节之一,笔者就新形势下高校非体育专业的体育医务监督作一个讨论.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 |
