右江民族医学院学报杂志
Journal of Youjiang Medical University for Nationalities 우강민족의학원학보
- 主管单位： 右江民族医学院
- 主办单位： 右江民族医学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-5817
- 国内刊号： 45-1085/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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39例胸部穿透伤临床分析
目的 探讨胸部穿透伤的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析39例胸部穿透伤的病例资料,总结救治的临床实践经验.结果 36例治愈出院(92.31%),死亡3例(7.69%),均为严重失血性休克抢救无效死亡.其中2例为心肌穿透伤,1例为右侧胸壁及右下肺毁损伤合并肝破裂.结论 胸部穿透伤多累及重要脏器或组织,伤情重且复杂,迅速危及生命,快速准确的早期诊断及紧急手术处理是抢救胸部穿透伤成功的关键.
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罗哌卡因腰硬联合麻醉在急诊剖宫产术中的应用
目的 探讨罗哌卡因腰硬联合麻醉(CSEA)在急诊剖宫产手术中的可行性及安全性.方法 选择60例急诊剖宫产手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为CSEA组和硬膜外麻醉(CEA)组,每组30例,观察各组麻醉起效时间、阻滞平面、麻醉效果、术中血压变化和牵拉反应、术后头痛发生率.结果 CSEA组较CEA组麻醉起效快,麻醉效果好,牵拉反应少(P<0.05或P<0.01),术中血压变化不明显(P>0.05).结论 罗哌卡因CSEA应用于急诊剖宫产手术安全有效.
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生物反馈电刺激联合盆底肌肉锻炼对产后盆底肌康复的疗效观察
目的 观察生物反馈电刺激联合盆底肌肉锻炼对产后盆底肌康复的疗效.方法 选择自愿参加盆底肌功能锻炼且经阴道分娩的初产妇350名作为观察组,同期未参加盆底肌功能锻炼且经阴道分娩的初产妇为对照组.分别在产后42天、132天评价阴道肌张力、阴道肌电压、夜尿次数和尿失禁发病率等指标.结果 观察组妇女阴道肌张力、肌电压、夜尿次数及尿失禁等指标均优于对照组(P均<0.01).结论 产后生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼对产后盆底肌康复是一种有效的方法.
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磁共振FLAIR序列在鼻咽癌放射性脑病中的应用价值
目的 探讨FLAIR序列技术在鼻咽癌放射性脑病(REP)中的诊断价值.方法 对92例鼻咽癌REP患者行FLAIR序列及常规FSE-T2WI序列扫描,比较两种序列对不同部位及不同类型病灶的显示情况.结果 在92例患者中,FLAIR序列显示颞叶皮层病灶数较常规FSE-T2WI多26个;囊变及出血病灶数,前者较后者多显示15个.结论 FLAIR序列对鼻咽癌REP皮层病灶及病灶多形性的显示有一定应用价值.
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青春期学生体重指数与骨密度的关系
目的 分析青春期学生体重指数(BMI)与骨密度(BMD)的关系.方法 调查柳州市区初中学生共353名,参照<全国学生常见病综合防治方案技术规范(试行)>中的营养评价参考标准,用本次调查人群平均身高查出相应的营养不良、正常、超重和肥胖的体重值,计算出相应的BMI标准分组:营养不良组:BMI<18kg/m2,正常组:BMI=18～21kg/m2,超重或肥胖组:BMI>21kg/m2.结果 体重不足组的BMD值明显低于另外两组,差异有高度显著性(P<0.01);体重正常组与超重或肥胖组之间的BMD值,差异也存在高度显著性(P<0.01).女生的BMD值高于男生,两者间差异有显著性(P<0.05).结论 青春期学生BMI与BMD值呈正相关(r=0.588,P<0.001),女生的BMD值高于男生.
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民族医学院学生营养知识、饮食行为对营养状况的影响研究
目的 了解西部地区民族医学院学生的营养状况、营养知识、饮食行为与及他们之间的相互关系.方法 选取右江民族医学院不同专业的210名学生采用自行设计的问卷调查方法对其进行营养知识及饮食行为的调查并采用BMI评价所调查学生的营养状况.结果 民族医学院学生营养不良率为10.48%,超重或肥胖率为0.95%.民族医学院学生的营养知识水平良好,但仍然存在不吃早餐、爱吃零食等不良饮食行为.营养知识、饮食行为与营养状况之间存在一定的关联性.结论 在营养学教学过程中应加强对民族医学院学生营养知识及正确饮食行为的教育,进一步提高学校学生餐饮质量,从而改善民族医学院学生的营养状况.
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胫骨平台骨折治疗方法及效果分析
胫骨平台骨折是常见的膝关节内骨折,约占全身骨折的1%[1].多数伴有严重的膝关节软组织损伤,直接影响膝关节的平整性、稳定性、活动性.若关节面对位不良,软组织处理不当,易出现膝关节不稳定,容易发生创伤性关节炎、关节强直、膝关节退行性变.且严重骨折治疗十分困难,效果不佳.本院自2004年1月～2008年7月共收治32例胫骨平台骨折,现分析报告如下.
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6 172例阴道分泌物超高倍显微镜诊断系统检查结果分析
目的 探讨阴道分泌物超高倍显微镜诊断系统(超显)检查的优点.方法 对6 172例阴道分泌物标本应用超显检查的结果进行分析.结果 滴虫、真菌、线索细胞检出率为34.87%(2 152/6 172).结论 超显检查直观快捷,准确率高,实用于临床,成本低,能充分发挥设备优势,为临床实验室快速诊断女性阴道炎提供可靠的依据.
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经皮腰椎间盘摘除术中远期疗效随访分析
目的 探讨经皮腰椎间盘摘除术(PLD)的远期疗效以及影响因素.方法 对925例PLD病例进行总结分析,随访观察指标,采用中华骨科学脊柱学组腰背痛手术评定标准.对随访3～5年487例做中期疗效分析;对随访6～8年237例病例做远期疗效分析.结果 724例得到完整随访资料.PLD中期优良率为84.60%,远期优良率为73.84%;以坐骨神经麻痹症状为主的患者治疗效果差.结论 PLD中、远期疗效肯定,严重并发症极少,尤其值得在基层医院推广.选择好适应证、预防并发症是基础.
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侧脑室外引流加腰椎穿刺脑脊液置换治疗脑室出血体会
目的 观察侧脑室外脑室引流加腰椎穿刺脑脊液置换对脑室出血的疗效.方法 对侧脑室外引流加腰椎穿刺脑脊液置换治疗脑室出血58例总结分析.结果 58例患者治疗总有效率为84.48%.结论 腰椎穿刺脑脊液置换治疗是防治梗阻性脑积水、降低颅内压、防治继发性脑损伤的有效方法.在侧脑室外引流术后及早采用腰椎穿刺脑脊液置换治疗效果满意.
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老年妇科疾病手术210例分析
目的 探讨60岁以上老年妇科围手术期处理的相关问题.方法 对收治的60岁以上老年妇女患者210例围手术期资料进行回顾性分析.结果 210例老年妇科疾病中生殖道肿瘤占54.76%(其中恶性肿瘤58.26%),子宫脱垂或伴阴道膨出占37.14%.合并症有心血管疾病、糖尿病、呼吸道疾病、贫血.术后并发症有尿潴留、肺部感染,切口愈合不良,缺氧性脑病,无一例死亡.结论 术前准备充分,术中术后加强监护,老年妇科手术是安全的.
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黄芪多糖协同紫杉醇对肿瘤细胞的杀伤作用
目的 探讨黄芪多糖对人乳腺癌MCF-7细胞株周期的影响及联用紫杉醇,对MCF-7细胞的杀伤作用.方法 通过四甲基偶氮唑蓝(MTT)实验检测细胞的增殖抑制率,以观察黄芪多糖对MCF-7细胞的增殖抑制作用;应用流式细胞仪检测细胞周期是否有改变及凋亡率.结果 黄芪多糖可抑制MCF-7细胞的生长、增殖;与紫杉醇联合应用对MCF-7细胞杀伤作用强于两种药物单独使用.黄芪多糖处理后的MCF-7细胞出现低于G1期DNA含量的亚二倍体凋亡峰,将细胞周期阻滞于G1期.结论 黄芪多糖对MCF-7细胞有杀伤作用;黄芪多糖与紫杉醇联合使用具有协同抗肿瘤作用.
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成功救治广西首例甲型H1N1流感危重症病例报告
1 病例报告患者,男,17岁,本市一所中学高二学生,因发热6天、咳嗽4天、呼吸困难伴胸痛1天于2009年10月30日13时38分入院.患者于2009年10月24日晚上9点许无明显诱因下出现发热,高达38℃,发热无规律性,伴畏寒、头痛.无咳嗽、胸闷、气促、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适.
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剖宫产术后并发麻痹性肠梗阻15例诊治分析
近年来剖宫产率明显上升,手术增多则容易出现各种术后并发症,如果处理不及时则造成严重后果,如肠穿孔、肠坏死等,增加孕产妇的痛苦,还影响子宫的复旧、腹部和子宫切口的愈合.我院于2000年5月～2007年5月行剖宫产术2 153例,其中术后并发麻痹性肠梗阻15例,现分析报告如下.
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78例晚期低分化下咽癌疗效分析
目的 探讨单纯放疗、诱导化疗加放疗、放疗加同步化疗治疗晚期低分化下咽癌的临床效果.方法 回顾性分析收治的下咽癌78例,其中单纯放疗21例,诱导化疗加放疗32例,放疗加同步化疗25例.结果 单纯放疗、诱导化疗加放疗、放疗加同步化疗三年生存率分别为23.81%、25.00%、44.00%,三年局部控制率分别为19.05%、21.88%、36.00%.结论 单纯放疗、诱导化疗加放疗、放疗加同步化疗治疗晚期低分化下咽癌疗效相似.
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百色市县级医疗机构(血库)标准化建设刍议
目的 了解百色市县级医疗机构血库标准化建设现状,分析原因,提出对策,为决策部门加强临床用血管理提供决策依据.方法 按<广西医疗机构输血科(血库)基本标准>、<广西壮族自治区医疗机构临床输血质量评估细则>的要求,对百色市辖区内16家县级医疗机构血库进行现场审查评分.结果 百色市县级医疗机构血库标准化建设管理总体水平偏低,发展不均衡.结论 卫生行政管理部门及医院管理者必须加强医院血库标准化建设的监督管理及投入,采取有效措施,确保输血安全高效.
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门诊处方基本指标调查及不合理用药分析
目的 分析广西区工人医院2009年门诊处方药物使用情况,促进合理用药.方法 随机抽取该院2009年门诊处方8 400张,对处方进行逐一审查并统计分析.结果 处方平均金额为45.02元,平均用药品种数2.77种,抗菌药物使用率47.90%,注射剂使用率40.80%,药物通用名使用率98.70%,基本药物使用率64.00%,不合理用药处方占7.72%.结论 广西区工人医院门诊用药基本合理,但临床医师和药师应加强学习合理用药知识,通过处方审核和点评等干预,促进合理用药.
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穿刺液常见需氧菌快速抗生素敏感试验研究
目的 研究出一种快速、准确、实用、价廉的穿刺液药敏试验方法.方法 采用液体培养基进行增菌;提高培养基的营养;采用35℃水浴培养;增菌后直接进行药敏实验,并与NCCLS推荐使用的常规培养法进行比较.结果 两法符合率达95%以上,而新方法(血清增菌水浴法)在时间上缩短了48h以上,仅需24h左右,且新方法具有更高的阳性率.结论 新方法快速、准确、实用、价廉,极适用于各大小医院临床微生物实验室.
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全髋关节置换术中并发股骨假体周围骨折32例报告
目的 总结全髋关节置换术中并发股骨假体周围骨折的防治经验.方法 回顾性分析32例髋关节置换术中并发股骨假体周围骨折的原因,总结骨折的预防措施和治疗方法.结果 32例采用Mallory分型,Ⅰ型25例,Ⅱ型5例,Ⅲ型2例.除1例Ⅰ型骨折不愈合,1例Ⅰ型骨折、1例Ⅱ型骨折延迟愈合,其余29例均一期愈合,平均愈合时间10周,无假体松动下沉和出现并发症病例.Harris评分平均93分.结论 全髋关节置换术中并发股骨假体周围骨折与患者的年龄、基础疾病、骨质疏松、手术切口和假体类型的选择等因素密切相关.应用钢丝环扎术、形状记忆环抱器固定术治疗,疗效满意.
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新生儿疼痛认知状况的调查研究
目的 了解不同级别、不同类别医疗机构产、儿科医护人员对新生儿疼痛的认知情况,对新生儿疼痛干预措施的认知和应用情况,了解各医疗机构对新生儿疼痛的重视程度,提出防治新生儿疼痛的建议和措施.方法 自行设计调查问卷发放、回收后统计分析.结果 调查显示,各医疗机构对新生儿疼痛管理未引起足够的重视,还没有制定相应的管理规定,未开展新生儿疼痛知识专项培训,只有8.30%的医护人员接受过相关知识培训;医护人员对新生儿疼痛认知不足,存在明显偏差,对新生儿疼痛处理严重不足.结论 建议重视新生儿疼痛管理,加强医护人员疼痛知识培训,使医护人员充分认识到新生儿疼痛的危害,并积极采取减轻新生儿疼痛的干预措施.
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UV和HPLC法测定硫酸链霉素的含量
目的 比较紫外-可见分光光度法(UV)和高效液相色谱法(HPLC)两种方法测定注射用硫酸链霉素的含量.方法 UV利用硫酸链霉素的专属反应--麦芽酚反应,用硫酸铁铵溶液作为显色剂,检测波长为516nm.HPLC的检测波长为205nm.结果 UV的检测浓度范围为79.12～395.60mg/L;HPLC的检测浓度范围为3.2～51.15mg/L,回收率分别为(98.67±1.31)% (RSD=1.33%) 和(99.66±1.78)% (RSD=1.79%).结论 HPLC比UV所测得回收率好,灵敏度高,结果可靠.
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鹿寨县HIV/AIDS人群肺结核患病情况调查分析
目的 了解艾滋病病毒/艾滋病(以下简称为HIV/AIDS)人群中肺结核患病情况,以便加强有效防治.方法 对鹿寨县所有登记在册且可随访的HIV/AIDS人群进行调查,由调查人员逐个询问症状,填写<结核病可疑症状者筛查问卷>,凡肺结核可疑症状中有一项阳性者,即给予拍照胸片,留痰查抗酸杆菌.结果 全县应检552例,实检536例,受检率为97.10%,其中诊断为活动性肺结核51例,患病率为9.51%,发现抗酸杆菌阳性10例,涂阳患病率为1.86%.结论 该次筛查肺结核患病率为9.51%,表明HIV/AIDS人群是肺结核发病的高发人群.
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左半结肠癌并肠梗阻一期切除吻合术的围手术期处理
目的 探讨左半结肠癌并肠梗阻病人进行一期切除吻合术.方法 完善左半结肠癌并肠梗阻病人的围手术期处理,行一期切除吻合术.结果 手术后病人恢复良好,吻合口瘘发生率低.结论 左半结肠癌并肠梗阻的病人在完善围手术期的处理情况下一期手术治疗是可行的.
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小儿手足口病440例治疗分析
目的 探讨小儿手足口病的临床治疗方法.方法 对440例手足口病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 对440例手足口病进行有效隔离治疗,3例死亡,其余全部治愈.结论 尽早发现并及时隔离治疗患儿.当大面积暴发流行时,必须集中隔离治疗,采取及时、有效地抗病毒和对症处理,大多数预后良好.
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泪然联合高渗氯化钠滴眼液治疗丝状角膜炎
目的 观察泪然联合高渗氯化钠滴眼液治疗丝状角膜炎的临床效果.方法 选择丝状角膜炎60例,分为观察组30例,采用泪然联合高渗氯化钠滴眼液治疗,对照组30例,采用高渗氯化钠滴眼液治疗,并比较两组疗效.结果 治疗组治愈率为86.67%,总有效率为96.7%;对照组治愈率为60.00%,总有效率为73.33%.两组治疗总有效率比较差异有高度显著性(P<0.01).结论 泪然联合高渗氯化钠滴眼液治疗丝状角膜炎具有治愈率高、疗程短、经济实用等优点,值得推广.
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食管癌、贲门癌术后早期肠内营养与肠外营养的临床研究
目的 探讨食管癌、贲门癌术后早期肠内营养(EN)的可行性、安全性和优越性,并与肠外营养(PN)进行比较.方法 将行食管癌、贲门癌切除的580例患者,随机分为EN组和PN组各290例.分别于术后24h开始进行EN与PN,比较两组术后肠蠕动恢复时间,术后10天体重下降及营养支持费用.结果 两组在住院期间均无死亡,EN组吻合口瘘1例,PN组吻合口瘘4例.术后EN组肠蠕动恢复时间较PN组显著提前,体重较PN组显著改善,营养支持费用较PN组显著降低(P均＜0.01).结论 食管癌、贲门癌术后早期应用EN支持,可行、安全、有效,它的优越性不仅有助于肠道功能较早地恢复,改善机体的营养状况,降低并发症,而且能明显减少医疗费用.
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盐酸戊乙奎醚联合氨茶碱治疗小儿喘息性疾病体会
目的 探讨盐酸戊乙奎醚联合氨茶碱治疗小儿喘息性疾病的效果.方法 将70例支气管哮喘、喘息性支气管炎、毛细支气管炎患儿分成治疗组40例,对照组30例.治疗组用盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg,肌注,每日1次;对照组用氢化可的松4～8mg/kg静脉滴注,每日1次.两组均用氨茶碱2～4mg/kg静脉滴注,每日1次.余治疗两组相同.结果 治疗组疗效优于对照组(P＜0.05),肺部哮鸣音消失时间快于对照组(P＜0.01).结论 盐酸戊乙奎醚联合氨茶碱治疗小儿喘息性疾病效果肯定,值得推广应用.
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前列腺素E1联合抗病毒治疗带状疱疹伴神经痛24例报告
目的 了解带状疱疹病毒感染伴神经痛的临床治疗效果.方法 将48例带状疱疹伴神经痛病人随机分为A组和B组,每组24例,两组均采用传统抗病毒治疗,A组在此基础上加强的松,B组在此基础上加用前列腺素E1.7天为1个疗程,疗程结束后,记录疱疹消退期、镇痛效果等,并记录治疗14天和1个月后随访后遗神经痛的发病率.并比较两组的总体治疗效果.结果 所有患者1个疗程结束后病情都基本控制,皮疹消退、结痂,疼痛明显缓解;两组治疗效果差异无显著性(P＞0.05),随访统计A组后遗神经痛的发病率明显高于B组(P＜0.05).结论 前列腺素E1用于治疗带状疱疹病毒感染伴神经痛安全有效,总体效果优于强的松.
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侧卧位纠正胎儿头位难产的临床观察
目的 头位难产转化为顺产,降低难产率和剖宫产率,提高分娩的质量,减少孕产妇和胎婴儿的损伤.方法 对140例足月妊娠临产枕横位和枕后位侧卧位矫正胎儿头位难产的临床观察,分组采取自由体位和对侧卧位进行对比观察.结果 观察组70例顺产54例,顺产率为77.14%.对照组70例顺产31例,顺产率为44.28%.结论 产程中采用侧卧位,及时矫正异常胎头位,缩短产程,降低了难产率和剖宫产率,也减少母亲和围生儿并发症的发生.
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阿立哌唑合并卡马西平治疗癫痫所致精神障碍
目的 探讨阿立哌唑合并卡马西平治疗癫痫(强直-痉挛性发作)所致精神障碍的效果和安全性.方法 将70例癫痫(强直-痉挛性发作)所致精神障碍患者随机分为研究组和对照组,分别采用阿立哌唑和奋乃静治疗,两组均结合卡马西平抗癫痫,疗程为8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、药物不良反应量表(TESS)分别评定疗效与副反应.结果 研究组治疗2、4、8周末PANSS评分与对照组相当(P＞0.05),治疗8周末的临床疗效与对照组相当(P＞0.05),研究组治疗2、4、8周末TESS评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 阿立哌唑合并卡马西平治疗癫痫所致精神障碍的疗效好,且副反应较轻.
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利福平治疗小儿耐药性细菌性痢疾28例效果分析
目的 观察利福平治疗小儿耐药性细菌性痢疾(菌痢)的临床效果.方法 对28例小儿菌痢采用利福平治疗,10～15mg/(kg*d),分3次口服.结果 全部治愈,有效率为100%,其中显效27例(占96.43%).结论 利福平治疗小儿菌痢效果显著,值得推广使用.
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芬太尼复合咪唑安定静脉自控镇痛在烧伤镇痛中的应用
目的 观察芬太尼复合咪唑安定静脉自控镇痛(PCIA)对烧伤患者的治疗效果.方法 80例烧伤病人,随机分为观察组(芬太尼加咪唑安定,40例)和对照组(芬太尼加氟哌啶,40例),均采用PCIA 48h,记录镇痛开始后1、4、8、24、36、48h的镇痛及镇静评分,统计各病例用药量,监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度及有无恶心、呕吐、幻觉、呼吸抑制等不良反应.结果 观察组的疼痛评分、镇静评分、镇痛优良率、轻中度镇静率均优于对照组(P均<0.01);观察组芬太尼用量明显少于对照组(P<0.01).结论 芬太尼复合咪唑安定静脉PCIA应用于烧伤患者可明显减少芬太尼用量,镇痛、镇静效果良好,安全性高,不良反应少,值得临床推广.
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治疗放射性脑病9例分析
目的 总结放射性脑病的治疗经验.方法 回顾分析收治的放射性脑病患者9例,予以地塞米松、三磷酸腺苷、丹参、维生素B1、维生素B6、细胞色素C、谷维素、维生素C等药物综合治疗.结果 9例患者中痊愈2例(22.22%),显效4例(44.44%),有效2例(22.22%),无效1例(11.11%),显效率为66.67%,总有效为88.89%.结论 放射性脑病应及早、规律、长期的治疗.
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1 294株临床常见病原菌分布及耐药分析
目的 分析1 294株常见病原菌分布及耐药情况,为临床合理应用抗生素提供依据.方法 采用ATB细菌鉴定分析仪的特有统计软件统计分析1 294株临床分离菌的种类及耐药性.结果 1 294株病原菌中,革兰阴性杆菌779株(60.20%),革兰阳性菌366株(28.28%),酵母样真菌129株(9.97%),其他细菌20株(1.55%),肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南敏感,万古霉素、米诺环素、奎奴普汀对革兰氏阳性球菌敏感.结论 有针对性合理选用抗生素,从而减少耐药细菌的发生或延缓其发展,对临床医生的经验用药有重要参考价值.
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吡格列酮对2型糖尿病患者臂踝脉搏波传导速度的影响
目的 探讨吡格列酮对2型糖尿病患者臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的影响,以及baPWV与颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的关系.方法 将90例2型糖尿病患者随机分为治疗组、对照组,均接受常规降糖治疗,在此基础上,治疗组加服吡格列酮,在第1疗程6个月结束后,比较两组颈动脉IMT的变化,同时对两组患者的baPWV进行检测,继续第2个疗程的吡格列酮对比治疗,6个月后复查baPWV.结果 第1疗程结束后治疗组颈动脉IMT明显降低,对照组颈动脉IMT明显升高;baPWV随着颈动脉IMT的降低而下降,在吡格列酮第2个疗程治疗后baPWV仍有降低的趋势,治疗组治疗前后相比差异有显著性(P<0.05),对照组治疗前后相比差异无显著性(P＞0.05).结论 baPWV与颈动脉IMT有明显关系,吡格列酮可降低2型糖尿病患者的颈动脉IMT和baPWV,延缓其大血管病变的发生发展.
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小剂量纳洛酮多沙普仑对老年人全麻后苏醒延迟的影响
目的 观察小剂量纳洛酮复合多沙普仑静脉缓慢注射对老年人全身麻醉术后苏醒延迟的影响.方法 选择56～81岁全麻后复苏延迟患者76例,以纳洛酮0.4mg加多沙普仑100mg稀释成50ml缓慢静脉注射.结果 给予纳洛酮多沙普仑混合液(11.24±4.76)ml后,均出现深呼吸,呼之能睁眼.结论 小剂量纳洛酮复合多沙普仑能有效抗击老年人全身麻醉术后苏醒延迟.
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克林霉素致血尿的原因分析
目的 对克林霉素致血尿相关因素进行分析,为临床合理用药提供参考.方法 检索2000～2009年国内的文献,利用Access统计分析克林霉素致血尿患者年龄、给药途径、用药剂量等.结果 克林霉素致血尿可发生于任何年龄,且性别差异无显著性;外伤和术后感染克林霉素注射液的DUI＞1;日剂量单次给药病例占76.92%(30/39). 结论克林霉素引起血尿原因与单次给药剂量过大及短时间内给药剂量过高有关.
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质子泵抑制剂治疗NSAID所致溃疡用药方式的临床探讨
目的 探讨质子泵抑制剂(PPI)不同给药方式、不同剂量以及不同疗程对非甾体类抗炎药(NSAID)所致消化性溃疡的治疗作用.方法 选取住院确诊因服用NSAID导致上消化道出血的180例患者,按照疗程以及给药方式不同分为6组:A组服用奥美拉唑20mg/d,连续服用2周;B组服用奥美拉唑40mg/d,单次服用,连续服用2周;C组服用奥美拉唑40mg/d,分两次服用,连续服用2周;D组服用奥美拉唑20mg/d,连续服用4周;E组服用奥美拉唑40mg/d,单次服用,连续服用4周;F组服用奥美拉唑40mg/d,分两次服用,连续服用4周.比较不同治疗模式患者的溃疡愈合率、总有效率、腹痛缓解时间,以及3、12个月内上消化道出血的发生率.结果 疗程为4周的样本人群溃疡痊愈率为66.67%,总有效率为85.56%,而疗程为2周的样本人群溃疡痊愈率为47.78%,总有效率为72.22%,两组比较差异有显著性(P<0.05).疗程为4周的样本人群,采用40mg/d,分两次服用治疗模式,溃疡痊愈率为83.33%,总有效率为100%.结论 PPI干预疗法,疗程4周的治疗模式较疗程为2周的治疗模式能够明显减少NSAID导致上消化道出血的近期发生率,提高溃疡的愈合质量.且40mg/d,分两次服用的治疗模式较20mg/d以及40mg/d单次服用的治疗模式,具有更好的疗效.
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闭合复位带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折4例报告
目的 探讨闭合复位带锁髓内针治疗胫腓骨骨折的效果.方法 应用闭合复位非扩髓带锁髓内针治疗胫腓骨骨折43例,均为胫腓骨双骨折,采用静力型固定.结果 43例患者均获得随访,时间为8～20(14.2±3.4)个月,骨折均愈合,时间为(5.3±1.4)个月.按Johner Wruh标准评定疗效,优38例,良5例.无髓内针和锁钉断裂、脂肪栓塞综合征、感染、骨折延迟愈合等并发症.结论 闭合复位非扩髓带锁髓内针治疗胫腓骨骨折有固定稳固,促进骨折愈合,减少骨不连,是该骨折理想的治疗方法.
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经开腹与经腹腔镜输卵管妊娠开窗手术的对比分析
目的 比较经开腹与经腹腔镜输卵管妊娠开窗手术的临床效果.方法 经开腹和经腹腔镜输卵管妊娠开窗手术共192例,其中腹腔镜下手术102例(腹腔镜组),开腹下手术90例(开腹组),比较两组手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后恢复情况、术后随访2年再次宫内妊娠及再次同侧重复性异位妊娠情况.结果 两组术中出血量、手术时间、术后住院天数、肛门排气时间,随访至术后2年再次宫内妊娠率及再次同侧重复性异位妊娠率,差异有显著性(P<0.05或P<0.01).结论 腹腔镜手术具有诸多优点,临床医师应推广腹腔镜手术的应用,它是一种安全可行临床效果好的手术方法.
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钢铁企业职工角膜异物伤的诊疗体会
目的 对钢铁企业职工角膜异物损伤的诊疗方法和疗效进行总结.方法 将2008年收治角膜异物伤患者236例242眼的一般情况、致伤因素、角膜受伤情况、就诊时间、诊疗方法及治疗效果进行比较分析.结果 视力＜0.1者8例(3.31%),0.1以上234例(96.69%);角膜无混浊145眼(59.92%),遗留斑翳或混浊97眼(40.08%);视网膜脱离1眼(0.41%),续发性青光眼3眼(1.24%),玻璃体混浊5眼(2.07%),后期白内障8眼(3.31%).结论 加强对钢铁工业企业职工尤其青年工人及民工岗前培训,严格操作规程及考核制度,强化安全措施,可以减少角膜异物伤的机会.受伤后及时就诊可以争取更好的视力并减少并发症.
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巨大尿道结石并尿道阴囊瘘3例诊治体会
我院自1997～2009年共收治3例巨大尿道结石并尿道阴囊瘘患者,在长期的诊治过程中均出现了误诊误治,现将诊治体会总结如下.
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慢性硬膜下血肿手术技巧探讨
目的 探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)手术技巧.方法 回顾性分析70例CSDH患者的临床资料.结果 CSDH中50岁以上的老年患者55例,有明确外伤史50例.全部病例均采用钻孔冲洗加置管闭式引流手术,3例术后复发二次手术治愈,1例置管插入脑实质内导致脑挫裂伤、脑内血肿,给予积极开颅手术救治后好转.结论 钻孔冲洗置管闭式引流术具有操作简便、安全、创伤小以及治愈率高等优点,掌握其手术技巧包括术中彻底冲洗、置管引流以及对脑组织的保护是手术成功的关键.
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30例外伤性结肠损伤诊治体会
目的 分析外伤性结肠损伤的临床特点和手术治疗.方法 选择30例外伤性结肠损伤患者,分析其临床特点,并给予手术治疗.结果 18例行一期修补;7例行一期切除吻合;24例在切除吻合基础上行吻合口近端横结肠造口;1例行结肠造口,将损伤破裂结肠置腹腔外,腹腔感染控制以后,行造口还纳.无肠瘘发生,其中2例术后伤口感染,经加强全身及局部治疗痊愈,粘连性小肠梗阻1例,保守治疗后好转.结论 外伤性结肠损伤要早期诊断,早期手术治疗,如果有一期手术指征,尽可能行一期手术.
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腹腔镜治疗异位妊娠44例临床分析
目的 探讨腹腔镜在异位妊娠手术治疗中的应用价值.方法 回顾性分析行腹腔镜手术治疗的44例异位妊娠患者的临床资料,分析腹腔镜在异位妊娠手术治疗中的应用价值.结果 44例异位妊娠患者均在腹腔镜下确诊并顺利完成手术治疗,无中转开腹、无术后并发症,临床治愈率为100%.结论 腹腔镜手术具有对腹腔干扰少、创伤小、术后恢复快等特点,可作为异位妊娠手术治疗的首选方式.
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综合物理治疗腰椎间盘突出症的临床意义
目的 探讨物理综合治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 将120例腰椎间盘突出症患者随机分成两组,其中对照组58例,单纯用牵引治疗;治疗组62例,在牵引治疗的基础上加用超短波、电脑中频、醋离子导入和相关的健康教育等综合康复治疗.结果 治疗组治愈42例,显效11例,好转7例,无效2例,总有效率为96.77%,对照组治愈25例,显效10例,好转5例,无效8例,总有效率为86.21%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 综合物理治疗对腰椎间盘突出症有较高的康复价值,能提高和巩固疗效.
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Epley法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的效果观察
目的 比较应用Epley法联合药物治疗与单纯药物治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床效果.方法 将入选的BPPV患者随机分为治疗组(Epley法联合药物治疗组)与对照组(单纯药物治疗组),分别进行治疗,采用痊愈、改善、无效的标准定期进行疗效评定.结果 治疗组于第4、7、10天时有效率为95.35%、100%、100%(痊愈率为100%),而对照组同期为81.82%、88.64%、93.18%,14天时为93.18%.结论 应用Epley法联合药物治疗后半规管BPPV,有效率明显提高,疗效优于单纯应用药物治疗后半规管BPPV.
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改良纵切横缝术加亚甲蓝肛门封闭注射治疗慢性肛裂142例临床分析
目的 观察改良纵切横缝术加亚甲蓝肛门封闭注射与传统纵切横缝术式的疗效比较,为临床提供一种简单、有效和实用的术式选择.方法 将260例慢性肛裂患者随机分为A(142例)、B(118例)两组,A组患者施行改良纵切横缝术,B组患者施行纵切横缝术,观察分析两组患者术后疗效及并发症.结果 两组患者全部治愈,术后肛管直径变化对比差异无显著性(P>0.05),在愈合时间、术后并发症方面差异有高度显著性(P均<0.01),A组优于B组.结论 改良术式操作简便,疗效好,并发症少,适合门诊推广应用.
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早期EST治疗重症急性胆源性胰腺炎的探讨
目的 探讨早期内镜下Oddis括约肌切开术(EST)在治疗重症急性胆源性胰腺炎(SABP)中的作用.方法 收集比较30例行早期EST治疗和30例非EST治疗的SABP病人的临床效果.结果 EST组腹痛缓解时间,白细胞、血清淀粉酶、总胆红素恢复正常时间,住院天数及费用均明显低于对照组(P均<0.01).结论 早期EST治疗重症SABP效果明显优于传统的内科综合治疗.
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局部治疗新生儿淋菌性结膜炎的效果观察
目的 观察新生儿淋球菌性结膜炎的治疗效果.方法 回顾性分析37例新生儿淋球菌性结膜炎的临床资料.结果 37例均治愈,时间短3日,长6日.结论 新生儿淋球菌性结膜炎采用局部10 000u/ml青霉素钠溶液冲洗结膜囊、频滴及涂红霉素眼膏治疗,疗效好,治愈快,安全,可临床推广应用.
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神经重症监护病房中颈椎侧方穿刺术的临床应用
脑脊液检查对于神经内科疾病诊断及鉴别诊断具有十分重要的作用.神经重症监护病房(N-ICU)常收治诊断不明的危重症患者,其中多数患者因意识障碍,或使用呼吸机辅助呼吸或监测设备、抢救通道多而不具备腰穿条件,或不能配合进行腰穿,致脑脊液资料缺乏而延误诊治.颈椎侧方穿刺(简称颈穿)为这些患者获取脑脊液检查资料提供了新的途径,现将我们近期完成的19例颈椎侧方穿刺术结果总结如下.
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正畸治疗中两种关闭拔牙间隙方法的临床比较
目的 比较两种方法关闭拔牙间隙的速度:颊侧镍钛丝拉簧加舌侧弹性牵引和颊侧镍钛丝拉簧.方法 选取40例进行拔牙正畸治疗的病人,随机分成两组:颊侧镍钛丝拉簧加舌侧弹性牵引组为实验组共20例80个区,颊侧镍钛丝拉簧组为对照组共20例80个区.结果 经过4个月的治疗,后纳入统计的实验组有68个区,对照组有64个区;实验组每月关闭量为(0.99±0.03)mm,对照组每月关闭量为(0.80±0.02)mm,两组间比较差异具有高度显著性(P<0.01).结论 使用颊侧镍钛丝拉簧加舌侧弹性牵引更能有效地关闭拔牙间隙.
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经皮肾镜超声/气压弹道碎石机治疗泌尿系统结石的围手术期护理
近年来,微创经皮肾镜取石术(PCNL)已经成为复杂上尿路结石治疗的主要方法,它具有安全、有效、创伤性小、病人恢复快、操作简单等优点[1].
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负压封闭引流技术治疗左足部软组织挫裂伤1例护理
负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage VSD)是利用内置全向引流管的分通泡沫材料按创面创腔体积裁剪,置入创腔底部,保证与组织严密接触,以消灭死腔,材料同置的引流管外接负压吸引器,开通负压,用生物半透膜封闭术区,保证创腔内有足够负压,使创面肉芽呈现趋向性生长,肉芽新鲜后,可行植皮.
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循证护理在预防脊柱骨折并发症的应用
循证护理是护理研究和护理实践的有机结合,产生于20世纪90年代,是遵循证据的护理学科,也称实证护理.是一种科学有效地提高护理实践的方法,提出问题,寻找实证,运用实证对患者实施佳的护理.
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颅脑外伤中意识模糊病人留置尿管致躁动加剧的原因分析及护理对策
随着我国经济的高速发展,人们生活水平的快速提高,现代交通工具在人们生活中越来越重要,车的数量正在成倍增长,因而造成交通事故相应增多,严重危害人们生命安全,而在这些交通事故伤害中,颅脑外伤不仅发生频率高且对生命危害大.颅脑外伤中意识障碍可分为意识模糊、浅昏迷、中昏迷、深昏迷.现就我院ICU室2008年7月～2009年7月收治196例颅脑外伤意识模糊病人留置尿管后躁动加剧的原因进行探讨并提出护理对策.
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小腿筋膜皮瓣移植围手术期护理体会
目的 总结护理经验以提高小腿筋膜皮瓣移植术的成活率.方法 对31例小腿筋膜皮瓣移植患者进行围手术期护理,术前根据不同原因做好心理护理及健康教育,术后保持正确体位,对皮瓣血液循环密切观察,发现问题及时处理,以及饮食、康复指导.结果 31例患者皮瓣全部成活.随访4～20个月,效果满意.结论 科学严谨的护理措施是提高小腿筋膜皮瓣移植术后皮瓣成活率的重要保障.
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1例产褥期下腔静脉滤器置入加静脉溶栓的护理
产褥期下腔深静脉血栓形成的发生率为0.61%～1.5%[1].下肢深静脉栓塞(deep Venous thrombsis,DVT)是临床上比较常见的疾病,急性期威胁病人的生命,若不及时治疗,将造成慢性深静脉功能不全,影响生活和工作,甚至致残[2],严重的可能并发肺栓塞,危及生命.下腔静脉滤器的置入,对于治疗DVT形成,预防肺栓塞起到了积极的作用,且具有并发症少、损伤小、出血量少、恢复快等优点[3].
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无创辅助通气治疗导致患者文化休克原因及护理对策
文化休克是指当一个人突然处于一种新异的文化生活环境而产生的一种暂时的社会性隔离、焦虑、抑郁的心理状态[1].无创正压通气机(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺部疾病(COPD)急性加重所致呼吸衰竭的疗效已得到广泛肯定.由于治疗的特殊性,导致首次使用BiPAP治疗的病人出现文化休克,从而影响到病人的治疗依从性及其效果.现将使用BiPAP治疗COPD急性加重所致呼吸衰竭病人产生文化休克的原因进行分析及采取的护理对策报告如下.
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经蝶入路显微切除垂体瘤术后的观察与护理
目的 探讨垂体瘤术后的护理措施,总结护理经验.方法 对22例垂体瘤术后进行观察与护理.结果 22例经回访1～8年,视力视野障碍均有不同程度改善12例,内分泌改善10例.结论 针对患者术后易出现的并发症,早期采取相应的治疗和护理措施,对手术的成功有十分重要的辅助作用.
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长托宁救治急性重度有机磷农药中毒的观察与护理
目的 探讨长托宁救治急性重度有机磷农药中毒的效果与护理.方法 选取73例急性重度有机磷农药中毒患者随机分为两组.观察组38例以长托宁伍用氯解磷定治疗,同时给予相应的护理措施;对照组35例以常规阿托品伍用氯解磷定治疗与护理.观察比较两组患者用药次数、症状消失时间、胆碱酯酶(ChE)恢复时间、住ICU时间、不良反应发生率.结果 观察组患者的用药次数明显减少,症状消失时间、ChE恢复时间、住ICU时间均明显缩短,不良反应发生率明显低于对照组(P均＜0.01).结论 长托宁救治急性重度有机磷农药中毒较阿托品效果好、不良反应发生率低.
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重症哮喘患者的呼吸道管理
目的 探讨重症哮喘患者呼吸道管理的有效方法,提高重症哮喘患者的抢救成功率.方法 回顾性分析69例重症哮喘患者的急救处理及呼吸道管理的方法和处理措施.结果 及时畅通呼吸道、高频射流加药物短时反复氧气雾化、有效拍背排痰、充分补液抗炎等综合治疗及在气管插管机械通气支持下行纤维支气管镜吸痰灌洗术,是提高重症哮喘患者抢救成功率的关键.结论 充分做好重症哮喘患者的呼吸道管理,可提高重症哮喘患者的抢救成功率.
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脑血管意外下肢静脉栓塞的护理与预防
脑血管意外的患者平均发病年龄为61.9岁[1],由于长期卧床及使用脱水药物,尤其是肥胖者,血脂偏高,饮水少,使体内血液浓缩、黏稠,循环缓慢,很容易形成血栓,症状轻者有小腿部疼痛、压痛、肿胀,皮肤颜色轻微紫绀,重者要造成下肢坏死,甚至发展成为肺栓塞,因此,为了减轻患者的痛苦,通过良好的护理,可预防下静脉栓塞的发生.
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规范化健康教育在急性心肌梗死患者护理中的应用
目的 探讨健康教育在急性心肌梗死(AMI)护理中的作用.方法 对确诊为AMI 64例患者随机分为两组.观察组患者自入院后,制定个人健康教育计划并实施;对照组不制定健康教育计划,如有疑问,只做简单解释、说明.结果 观察组对AMI相关知识知晓率、遵从医嘱行为、并发症发生率等比对照组高(P<0.01或P<0.05).结论 健康教育不但能提高患者对AMI相关知识知晓率,而且能提高遵医行为,减少并发症的发生,减轻患者的痛苦,促进康复,提高患者的生活质量.
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循证护理在腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝围手术期的临床应用
腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术具有微创、恢复快、便于护理、术中能够检查和(或)治疗对侧可能存在的隐性疝等优点,近年来在外科已广泛开展.循证护理(Evidence-based nursing, EBN)直译为"以证据为基础的护理",指护理人员在护理实践中将科研结论与患者需求相结合,考虑当时的临床环境,根据个人经验,终作出护理决策[1].2007年3月～2008年12月我院对78例小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术的患儿在术前、术后护理计划过程中运用循证护理方法并实施,取得了良好效果,报告如下:
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腰椎间盘突出症臭氧消融术后椎管内出血的护理
目的 总结腰椎间盘突出症臭氧(O3)消融术后椎管内出血并发症的观察及护理.方法 对540例O3消融术后患者的观察及护理中,发现5例椎管内出血,积极配合手术治疗及采取相应的护理措施,如保持引流管通畅,指导患者做功能锻炼等.结果 5例患者中,4例痊愈,1例遗留右下肢间断放射疼痛.结论 O3消融术后出现椎管内出血严重并发症,需严密观察、及时发现、精心护理,可降低不良预后,提高疗效.
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前列腺素保护胃黏膜研究现状
前列腺素(PG)是一种脂质,主要在精囊、肾髓质、肺和胃肠道中合成.PG不在细胞内贮存,而在分泌瞬间合成,主要存在于消化系统的胃肠黏膜中.PG的生理作用很广泛,它的产生和释放是由于组织损害的结果.近年来国内外学者对PG保护胃黏膜机制的研究主要有以下几方面.
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微创时代阑尾切除术式变迁
阑尾炎是常见的外科急腹症.传统阑尾切除术(open conventional appendectomy,CA)发展至今已逾100余年,为无数的患者解除了病痛,并且当今仍发挥着重要作用.但CA较高的切口感染率和术后肠粘连的发生一直困扰着外科医生.随着微创技术的发展和成熟及手术技巧的进步,微创观念已深入人心,外科手术已进入到一个全新的微创时代.笔者就微创时代阑尾切除术式变迁,结合文献作一综述.
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超声检查鼻咽癌的研究进展
鼻咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤,往往大部分患者就诊时已处于中晚期,CT是鼻咽癌的首选影像学检查方法,既往认为多种因素影响经颈部超声不能观察鼻咽癌,传统超声的作用多局限于对颈淋巴结的筛查水平.目前CT、MRI影像已对鼻咽癌进行了各方面研究[1,2],近年来特别是超声研究的深入[3],拓宽了头颈部超声影像的应用空间,现就鼻咽癌及其对周围结构侵犯的超声检查综述如下.
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中医治疗类风湿性关节炎的进展
类风湿性关节炎(RA)是一种以关节骨质损害为特征的全身自身免疫性疾病.中医称之为"痹证"、"肢节痹病"、"历节"等.西医西药治疗RA副反应多且严重,近来医家用中医药治疗RA多有收获,在恢复关节功能、减少关节僵直、提高生活质量上起了很大作用.笔者就近10年来中医药治疗RA的现状进行综述,以供广大临床医生参考.
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糖尿病血糖测定新进展
血糖测定的技术进展很快,血糖测定除了在实验室进行的血浆葡萄糖检测外,还开展了毛细血管血糖检测,及其他体液血糖测定[1].现在不仅可以用1滴血在1min内测得血糖的准确含量,也可以把微小的测定仪埋入体内,连续监测血糖浓度,并指挥微型药物泵及时调节胰岛素的注入量,使糖尿病患者的血糖含量能长时间稳定在正常的水平.还可用无损伤血糖仪手表及人工胰腺装置严密监测血糖,根据血糖情况自动地调节胰岛素泵中胰岛素的释放量.笔者现就糖尿病患者血糖测定的新进展综述如下.
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我院临床实习生医德行为的现状分析及对策
通过调查分析我校临床实习生的医德行为存在的问题,结合<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>中对医务人员的要求,探讨实习生医德教育的方法和途径.
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四年制医学检验专业临床微生物学检验教学初探
四年制的医学检验本科由于学制的缩短,其教学内容及方法需要进行必要的改革.为此,笔者对四年制的检验本科临床微生物学检验教学内容和方法进行了一些探索和实践,通过小班化教学尝试、对教材内容进行重新组合、变被动为主动的教学模式、教学内容的改进、学生考查模式的改革等方法,加强了课程的实践性和实用性,加强了学生学习的自主性和各种综合能力,使之更适应四年制检验本科教学的需要,收到了良好的教学效果.
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PBL教学法在指导药学本科实习生毕业论文写作中的应用
目的 应用PBL教学法指导药学本科实习生进行毕业论文的完成,探讨行之有效的教学方法.方法 将PBL教学理念贯穿于科研选题、文献检索、实验设计及结果分析、论文撰写等全过程中,指导学生论文完成.结果 指导的学生在毕业论文答辩中获得了较高的评价,并且这种教学方法也受到了其他带教老师的认同.结论 PBL教学法可以培养学生思考问题和解决问题的能力,提高学生创新意识和独立工作的能力.
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开放形态学实验室提高医学生学习病理学质量
实验教学是医学院校培养学生自学能力的关键环节,如何利用医学院校现有的实验设备和教学资源,让学生在有限的时间内,强化医学生的实践操作技能,提高实验学习质量,是每个医学院校所面临的重要课题,也是我们教学工作者必须认真思考的问题[1].
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因需施教在临床实习带教中的体会
因需施教作为一种以临床常规需要为目标而对实习结果进行质量控制的教学方法,符合临床医疗教学的独特规律,是一种有效的教学方法.
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从微细结构到大体结构的教学法在中枢神经系统教学中的应用
在人体解剖学教学中神经系统是重点又是难点.师生普遍认为"难教、难学、难解、难记".特别是中枢神经内部结构比较抽象,其结构名称较多,在标本上难以辨认,容易混淆.
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在流行病学教学中培养医学生批判性思维能力的研究与实践
1991年美国的<国家教育目标报告>指出:"应培养大量的具有较高批判性思维能力、能有效交流、会解决问题的大学生","培养学生对学术领域问题和现实生活问题的批判思考能力不仅是教育的重要目标,这对于当前复杂多变的世界,培养会思考的公民和有能力的劳动者,进而维护民主社会都意义深远".因此,批判性思维成为美国创新型人才培养中的一个重要目标之一.
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加强妇产科实践性教学提高学生的岗位能力
妇产科在临床教学中是实践性较强的学科,我们的目的 是加强妇产科临床实践性教学,提高学生的岗位能力.转变教学的观念,运用现代化的教学手段,紧密联系临床,理论联系实际,更好地服务于临床教学工作.
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手术室男护士的培训实践与思考
近几年来,随着急救、创伤医学的发展和高科技的医疗仪器、设备在手术室广泛应用,手术室护理已经不再是单纯的手术配合,手术室护士需要更主动地融入手术治疗全过程及管理使用各种高科技大型手术设备.
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开展护士岗位技能培训的体会
目的 快速提高护理技能水平,提高护理队伍整体素质.方法 对171名在职护理人员,根据护理部制定的50项岗位技能培训内容,制定考核管理体系、培训时间、内容、实施方法、考评办法等.结果 171名受训护士全部达到预期目标,综合素质提高,50项护理平均分达到94.5分.结论 护理质量的提高,需要加强岗位技能的培训.
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医院感染目标性监测在ICU的应用探讨
目的 通过目标性监测,了解ICU患者的医院感染发生率,查找导致ICU医院感染的危险因素,探讨有效预防和控制感染发生的对策,达到降低感染率的目的 .方法 采取目标性监测方法,对综合ICU的住院患者发生医院感染的情况进行调查,用ASIA法调整医院感染发病率,并对侵入性操作相关感染进行分析.结果 825例ICU住院患者中,发生医院感染97例,医院感染发生率为11.76%,患者日感染率为51.17‰,根据病情的平均严重程度经ASIS法调整后的日感染率为13.33‰;各种侵入性操作相关感染日感染率以呼吸机相关感染居首位,留置尿管相关感染次之.结论 ICU患者是医院感染易感人群,目标性监测可及时、准确地获得ICU医院感染资料,利于制定有效控制医院感染的措施,是一种科学的监测方法.
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护士分组层级管理在急诊护理管理中的实施探讨
目的 探讨护士分组层级管理方法在急诊护理管理中的应用效果.方法 对全科护理人员进行护士分组层级管理,实行护士长-组长-主管护士-护师-护士-见习护士的分组层级管理框架;护理排班方法采用固定主班和夜班制、护士长和组长负责制.结果 激发了各级护理人员的潜能,增强了护士的工作责任感和团队精神,加强护理管理和专科护理人才的培养,不断完善护理管理体系,持续提高护理质量.结论 建立护士分组层级管理体制,加强了护士人力资源和护理组织的科学管理,强化了急诊专科护理人员的培养与护理梯队建设,保证护理安全,达到佳的护理管理目标.
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浅谈新时期血站护士继续教育管理新模式
为了适应新时期血站管理的服务模式、新的管理体制对血站护士带来新的挑战,作者就当前血站管理趋势,结合本站情况,讨论了血站工作的重要性及对血站护士的新要求,探讨了继续教育的培训计划、形式及效果评估,以保证培训质量、提高护士整体素质.
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上肢巨大黑素细胞痣套状切除植皮1例报告
1 病例资料女,16岁,因左上肢黑毛痣16年,要求改善外观而入院.查体:左上肢皮肤套状黑色病变(见图1),解剖位曲面上界距肘横纹15cm,下界距肘横纹23cm;伸面上界距鹰嘴突16cm,下界距鹰嘴突25cm.套状病变区域内皮肤粗糙,长满黑毛,毛长约3～5cm.左上肢肌力正常,活动自如.入院诊断:黑毛痣.基础麻加臂丛麻下行左上肢黑毛痣套状切除加双大腿取皮植皮术.
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壮医药线点灸治疗痹证103例临床效果观察
目的 观察壮医药线点灸治疗痹证的临床效果.方法 本组共206例,随机分为实验组对照组各103例,其中实验组采用壮医药线与中医经络针灸理论相结合,根据病症选取主穴、配穴进行治疗,对照组采用独活寄生汤加减内服.结果 经过2个疗程的治疗,治疗组总有效率为90.30%,对照组为69.90%,差异有高度显著性(P＜0.01).结论 壮医药线点灸治疗痹证有很好的效果.
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三妙丸合宣痹汤辅治类风湿性关节炎30例
目的 观察三妙丸合宣痹汤辅治类风湿性关节炎(RA)湿热瘀阻型的临床效果.方法 将确诊为RA湿热瘀阻型的患者63例随机分成对照组和治疗组,对照组用MTX、SASP口服治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药三妙丸合宣痹汤水煎内服,4周为1个疗程,共治疗4个疗程.在12、16周分别进行评价疗效和不良反应评定.以ACR20和中医证候疗效判定标准为主要疗效指标,ACR50、ACR70、关节肿胀数、关节压痛数、晨僵持续时间及疼痛标尺值、CRP、ESR为次要疗效指标.结果 16周时,治疗组ACR20改善占73.33%,对照组只有46.67%(P<0.05).治疗组在12周及16周后其中医证候治疗显效率分别为56.67%、76.67%,对照组分别为26.67%、40.00%,治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01).治疗组CRP、ESR、关节压痛数、关节肿胀数、疼痛标尺值等指标明显改善(P均<0.01).两组不良事件发生率差异无显著性(P＞0.05),多数不良事件无需停药.结论 三妙丸合宣痹汤辅治RA湿热瘀阻型的临床效果较好,且无明显副反应,其疗效肯定,值得推广.
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针刺并隔姜灸配合梅花针治疗顽固性面瘫26例体会
目的 观察针刺并隔姜灸配合梅花针治疗顽固性面瘫的临床疗效.方法 取面部穴位,通过针刺并施予隔姜灸后,给予梅花针叩刺.结果 痊愈19例,显效4例,有效2例,无效1例,总有效率为96.15%.结论 通过治疗观察,本法对治疗顽固性面瘫效果显著.
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点穴结合中药治疗妊娠期面神经麻痹33例体会
目的 观察点穴结合中药治疗妊娠期周围性面神经麻痹的效果.方法 33例妊娠期患者,根据患者的特性,进行个体化的点穴结合中药治疗.结果 治愈30例,显效2例,好转1例,总有效率为100%.结论 点穴结合中药治疗妊娠期周围性面神经麻痹可达到治病与安胎并举的目的 .
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右江民族医学院大学生心理压力调查研究
目的 通过对右江民族医学院学生问卷调查,找出该院大学生心理压力的主要来源及特点,以便有针对性地寻求更好的解决办法.方法 以右江民族医学院2005级、2006级、2007级、2008级学生共275名学生为研究对象,发放心理压力调查问卷.结果 心理压力来源事件中男、女生在学习效率低、考试、困难和挫折、就业方面差异有高度显著性(P<0.01),女生高于男生.80%以上的高年级学生和低年级学生均对学习效率低下感到焦虑,93.18%的高年级学生觉得就业对他们产生很大的心理压力,并且来自于考试的心理压力明显高于低年级学生(P<0.05).结论 右江民族医学院大学生心理压力的来源主要是学习效率低下、父母过高的期望、就业三方面,男生的心理健康状况普遍好于女生.高、低年级学生学习效率低下、父母过高的期望、困难和挫折等方面差异无显著性,但高年级的学生在考试上的压力感明显大于低年级的学生.
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胃十二指肠慢性疾病患儿心理学特点的探讨
目的 探讨慢性胃十二指肠疾病患儿的心理学特点.方法 采用龚耀生1986年修订的艾森克(EPQ)人格问卷(儿童问卷),徐韬圆1992年修订的Achenbach儿童行为量表,全国心身医学协作研究组制定的A型行为问卷,对108例7～14岁临床诊断为慢性胃十二指肠疾病者108例及106例正常小儿进行个性、行为和家长素质进行测试.结果 慢性胃十二指肠疾病组个性类型多为内向、情绪不稳;存在焦虑、抑郁、羞怯及躯体敏感的心理特征(内在情绪症状);家长的性格为时间紧迫感、竞争意识强的A型性格多见.结论 小儿慢性胃十二指肠疾病的发生与小儿个性、行为及父母素质有密切关系,故在药物治疗同时,进行必要的心理干预,对提高临床治疗效果有积极的意义.
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民族地区高校图书馆流通服务体系存在的问题及对策
随着2005年11月<图书馆合作与信息资源共享武汉宣言>的发表,高校图书馆界不仅积极响应并呼唤了"2l世纪新图书馆运动" 的图书馆精神[1],还在数字时代的今天,从理论层面参与中国社会信息化进程发展的实质深化和历史推动.民族地区高校图书馆通过长期的不懈努力与发展,逐渐与时代同步,但民族地区图书馆管理模式、管理制度和机制仍然面临着许多问题和困难.
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