首页 > 文献资料
-
早期内镜治疗重症急性胆源性胰腺炎患者的效果
目的 探讨早期内镜治疗在重症急性胆源性胰腺炎(SABP)患者治疗中的作用.方法 回顾性分析2012年1月至2017年2月102例SABP患者的临床资料,根据患者是否进行早期(<72h)内镜治疗分为试验组(52例,早期内镜治疗)与对照组(50例,未能采用早期内镜治疗).收集患者的资料,包括实验室指标恢复情况、住院时间、严重并发症发生及死亡情况,并进行组间比较.结果 试验组血清淀粉酶(AMS)、白细胞(WBC)、尿淀粉酶、血糖、肝肾功能恢复时间及住院时间分别为(6.4±1.3)d、(10.6±3.0)d、(5.4±2.6)d、(7.3±2.1)d、(7.4±2.4)d、(24.4±5.6)d,均短于对照组的(8.3±3.2)d、(13.5±3.4)d、(7.3±2.5)d、(9.1±2.1)d、(9.0±2.1)d、(28.5±7.4)d,差异有统计学意义(P<0.05).试验组与对照组的严重并发症发生率、病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 早期内镜治疗尽管不能降低SABP患者严重并发症发生率、病死率,但有助于帮助患者及早康复、出院.
关键词： 重症急性胆源性胰腺炎 早期内镜治疗 临床疗效 -
重症急性胆源性胰腺炎的诊断与治疗
目的探讨重症急性胆源性胰腺炎(SABP)的诊断方法及疗效.方法回顾性分析8年36例SABP的临床资料.结果 36例SABP中,26例非梗阻性SABP行保守治疗,治愈24例,2例因胰腺坏死继发感染而转外科手术;10年梗阻性SABP中8例先行急诊ENBD,病情平稳后再行EST/ENBD,2例发生壶腹部结石嵌顿病情恶化而行急诊切开取石并引流,均成功治愈.全组治愈率94.44%(34/36).结论梗阻型SABP应尽早予以EST/ENBD解除胆道梗阻;非梗阻型SABP宜先积极保守治疗,当治疗72h后病情无缓解或并发感染时应积极中转外科手术.
-
早期内镜介入治疗重症急性胆源性胰腺炎
目的探讨早期内镜介入在重症急性胆源性胰腺炎治疗中的应用价值.方法 2003-01/2005-03对13例重症急性胆源性胰腺炎(ABP)行早期内镜介入治疗.全部病例均符合重症急性胆源性胰腺炎诊断标准,在发病72h内行内镜介入治疗.结果全部病例均插管成功.无一例发生与操作相关的并发症.病人平均住院天数为13.6±4.8d.结论重症急性胆源性胰腺炎在起病72h内行内镜介入治疗,可明显改善临床症状,缩短病程,减少并发症的发生,且安全、简便、成功率高,可作为治疗重症急性胆源性胰腺炎的重要手段之一.
关键词： 内镜 重症急性胆源性胰腺炎 逆行胰胆管造影 -
早期内镜治疗在重症急性胆源性胰腺炎治疗中的作用
目的:评价早期内镜干预治疗重症急性胆源性胰腺炎的临床效果.方法:45例重症急性胆源性胰腺炎患者,其中保守治疗组15例,内镜治疗组15例,手术治疗组15例,观察其疗效及并发症,评价早期内镜干预治疗的疗效.结果:内镜治疗组15例患者均治愈,疗效明显优于非内镜治疗组.结论:早期内镜干预解除了胆胰管开口的梗阻,通畅了胆胰液的引流,微创、安全、有效,是治疗重症急性胆源性胰腺炎的理想方法.
关键词： 重症急性胆源性胰腺炎 逆行胰胆管造影 鼻胆管引流 -
重症胆源性胰腺炎的早期非手术处理
我院自1997年至2001年共收治重症急性胆源性胰腺炎19例,经早期予以保守治疗,效果满意,现报道如下:
关键词： 重症胆源性胰腺炎 重症急性胆源性胰腺炎 现报道如下 效果满意 保守治疗 -
内镜治疗重症急性胆源性胰腺炎的临床研究
目的 探讨内镜治疗重症急性胆源性胰腺炎(severe acute biliary pancreatitis,SABP)的价值.方法 36例入院确诊为SABP后急诊手术.16例合并急性胆囊炎、胆囊结石,行内镜下鼻胆管引流(endoscopic naso-biliary drainage,ENBD);11例合并缩窄性乳头炎或胆总管结石,行内镜下乳头切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)及ENBD;4例弓形刀及造影导管插入胆总管困难,选用针形刀行EST,并行ENBD;2例造影导管插入胆总管时,导丝反复进入胰管3次以上,用弓形刀切开十二指肠乳头括约肌后,寻找胆管开口,施行ENBD;3例行ENBD失败后改开腹手术.全组术后配合系统的内科治疗.结果 ENBD成功施行33例,其中治愈29例,治愈率81％(29/36),死亡4例,病死率11％(4/36).失败3例.术后胰周感染3例,无十二指肠乳头出血、十二指肠穿孔及胆管炎.全组住院时间15～75 d,平均22 d.26例成功者随访12～36个月,平均18个月,无胰腺炎症状复发.结论 内镜治疗重症急性胆源性胰腺炎,配合系统的内科治疗,可明显减少患者的痛苦,缩短病程,提高治愈率.
关键词： 内镜下鼻胆管引流术 重症急性胆源性胰腺炎 -
重症急性胆源性胰腺炎治疗的探讨
重症急性胆源性胰腺炎(severe acute biliary pancreatitis,SABP)属凶险的的急腹症,其合理的治疗方案仍在探索中.笔者在2002～2003年急诊收住SABP患者入ICU病房,以重要脏器功能监护为基础进行综合治疗,探讨SABP合理的治疗方案.
-
关键词：
-
重症急性胆源性胰腺炎ERCP治疗的临床分析
目的：研究重症急性胆源性胰腺炎ercP治疗的临床疗效，为临床治疗提供参考依据。方法抽取我院2012年1月-2013年1月收治重症急性胆源性胰腺炎患者62例，进行分组研究。按照患者自愿原则，分为ercP组和开腹组，每组31例。ercP组采用内镜逆行胰胆管造影术（ercP）治疗，开腹组采用开腹手术方法。统计两组患者临床疗效和并发症、实验室指标。结果 ercP组治愈率明显高于开腹组，死亡率明显低于开腹组，差异有统计学意义（P<0.05）；ercP组并发症发生率显著低于开腹组（P<0.05）。ercP组腹痛缓解时间、肠道通气恢复时间和住院时间明显短于开腹组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用ercP治疗重症急性胆源性胰腺炎临床疗效显著，并发症发生率低，有利于促进症状消退，缩短住院时间，值得推广。
关键词： 重症急性胆源性胰腺炎 ERCP 临床效果 -
重症急性胆源性胰腺炎手术时机和方法的选择
目的探讨重症急性胆源性胰腺炎(SABP)的手术时机和手术方法.方法对36例SABP患者的手术时机、手术方式、治愈率、复发率及病死率等进行回顾性分析.结果早期手术治疗10例中治愈6例,自动出院和死亡各2例,平均住院时间48.5天.早期行非手术治疗24例,其中中转手术治疗达4例,死亡2例,复发1例,平均住院时间62天;延期手术治疗19例,全部治愈,平均住院时间43天.另2例重症Ⅱ型非手术治疗早期死亡(入院2～3天内).结论SABP的手术时机是影响手术病死率与抢救成功率的重要因素,应采用延期手术与个体化治疗相结合的原则,即该及时手术的要果断,能保守的予延期手术.术式选择应以简单有效、充分引流、清除病灶、去除病因为基本原则.ERCP+ES及鼻胆管引流值得推荐使用.
关键词： 重症急性胆源性胰腺炎 胆结石 继发感染 手术时机 手术方式 -
重症急性胆源性胰腺炎外科治疗时机的探讨
目的：对重症急性胆源性胰腺炎的外科治疗时机的选择进行探讨,并对其疗效进行分析,提高重症急性胆源性胰腺炎的临床治愈率。方法回顾性分析2002年1月至2013年5月本院收治的29例重症急性胆源性胰腺炎患者的临床资料。结果25例行择期手术患者痊愈出院,4例行急诊手术患者中有1例死亡,余3例痊愈出院。结论重症急性胆源性胰腺炎外科手术治疗时机的选择应遵循个体化原则。对无胆道梗阻的患者可先行积极的非手术治疗,待临床症状好转后再行延期手术；对有胆道梗阻且出现严重并发症患者经积极的非手术治疗后症状无缓解应及时手术治疗。
关键词： 重症急性胆源性胰腺炎 外科治疗 时机 -
重症急性胆源性胰腺炎内镜治疗探讨
近年来,我院将内镜下乳头括约肌切开 (EST)及取石术用于急性重症胆源性胰腺炎(SABP)的病因治疗,本文对内镜治疗的时间选择及其效果进行探讨.
关键词： 重症急性胆源性胰腺炎 内镜下乳头括约肌切开 重症胆源性胰腺炎 时间选择 内镜治疗 病因治疗 取石术 -
重症急性胆源性胰腺炎内镜联合早期肠内营养治疗25例
目的:观察内镜联合早期肠内营养治疗重症急性胆源性胰腺炎的效果.方法:重症急性胆源性胰腺炎58例患者分两组,对照组经常规综合治疗,观察组在确认胆道梗阻后行ERCP+EST+ENBD,同时放置鼻空肠管行早期肠内营养.结果:观察组25例患者无死亡病例,与对照组比较白细胞下降、黄疸消退、GGT下降、APACHEⅡ评分下降(P＜0.05).观察组与对照组比较患者体重,血清白蛋白明显回升;血清淀粉酶恢复日、腹痛缓解日及平均住院日均少(P＜0.05).结论:内镜联合早期肠内营养治疗重症急性胆源性胰腺炎是安全、有效的治疗方案.
-
重症急性胆源性胰腺炎的诊治体会
重症急性胆源性胰腺炎(SABP)病情危重,病死率高,早期保守治疗结合内镜干预已逐渐被大多数学者所接受.我院自1996年1月至2003年9月共收治SABP 36例,疗效满意,报道如下.
-
早期ERCP与保守治疗在不伴有胆管炎的急性胆源性胰腺炎的疗效比较
早期应用ERCP在合并有急性胆管炎的急性胰腺炎的治疗中的作用已得到广泛的认可.但对于不伴有胆管炎的轻型急性胆源性胰腺炎,目前并不主张早期应用ERCP.然而在不伴有胆管炎的重症急性胆源性胰腺炎中是否能够早期应用ERCP目前还没有较为一致的意见.因此我们在MEDLINE、EMBASE、CENTRAL三个数据库中对相关文献进行了检索,对所选取文献中的数据进行系统回顾和meta分析.
-
内镜治疗重症急性胆源性胰腺炎的临床研究
对重症急性胆源性胰腺炎(SABP)患者行内镜治疗的临床效果展开研究.选取我院2015年3月~2016年3月收治的86例SABP患者,随机分为观察组和对照组各43例.观察组接受内镜治疗,对照组采用传统方法治疗,对比两组临床疗效.观察组患者治愈率显著高于对照组,腹痛缓解、住院时间、血淀粉酶恢复正常等时间短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).内镜治疗重症急性胆源性胰腺炎,可很好缓解患者临床症状、缩短病程、提高治愈率,值得推广应用.
关键词： 内镜治疗 重症急性胆源性胰腺炎 疗效 -
重症急性胆源性胰腺炎内镜治疗回顾性研究
目的:评价治疗性逆行胰胆管造影术(ERCP)对重症急性胆源性胰腺炎(SABP)的疗效及安全性.方法:回顾分析65例SABP患者内镜治疗情况,比较早期及择期内镜治疗成功率、症状缓解及对预后的影响.结果:65例患者ERCP成功60例(成功率92.3%).其中急诊ERCP成功率87.7%,择期ERCP成功率100%.33.83%ERCP未见胆管结石.对于无胆道梗阻的SABP患者,比较急诊与择期ERCP组患者的腹痛缓解、体温、白细胞计数、肝功能、淀粉酶等恢复正常时间无显著性差别(P＞0.05).结论:SABP行治疗性ERCP的诊治创伤小、有效.对于急性期SABP无明确胆道梗阻及感染,早期ERCP增加治疗风险及不成功率;病情稳定后择期ERCP可增加成功率并减少风险,不会加重病情.
关键词： 内窥镜逆行胰胆管造影术 重症急性胆源性胰腺炎 胆管结石 -
胆-胰急危重症内镜诊治进展
胆-胰急危重症主要包括急性化脓性胆管炎、重症急性胰腺炎及其并发症等,其病死率高,内科保守治疗效果差,随着内镜介入技术的发展,内镜微创治疗在胆-胰急危重症诊疗过程中地位越来越显著,笔者结合自身临床和文献进展作如下总结.
关键词： 急性化脓性胆管炎 逆行胰胆管造影 重症急性胆源性胰腺炎 内镜 -
重症急性胆源性胰腺炎内镜治疗时机探讨
目的 探讨重症急性胆源性胰腺炎(ABP)内镜治疗的时机与疗效.方法 分析该院2006年2月～2012年3月31例重症ABP治疗的临床资料.结果 内镜治疗组患者腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、平均住院时间、并发症发生情况均少于手术组(P＜0.05).结论 重症ABP应尽早行内镜治疗.对重症ABP,或预测为重症ABP的患者应在发病后24 ～ 72 h内行急诊内镜治疗,解除胆源性梗阻因素.
关键词： 重症急性胆源性胰腺炎 内镜 治疗 -
早期EST治疗重症急性胆源性胰腺炎的探讨
目的 探讨早期内镜下Oddis括约肌切开术(EST)在治疗重症急性胆源性胰腺炎(SABP)中的作用.方法 收集比较30例行早期EST治疗和30例非EST治疗的SABP病人的临床效果.结果 EST组腹痛缓解时间,白细胞、血清淀粉酶、总胆红素恢复正常时间,住院天数及费用均明显低于对照组(P均<0.01).结论 早期EST治疗重症SABP效果明显优于传统的内科综合治疗.
关键词： 重症急性胆源性胰腺炎 括约肌切开术 内窥镜 早期
