右江民族医学院学报杂志
Journal of Youjiang Medical University for Nationalities 우강민족의학원학보
- 主管单位： 右江民族医学院
- 主办单位： 右江民族医学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-5817
- 国内刊号： 45-1085/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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坠落伤致迟发性脑内血肿32例临床分析
目的探讨坠落伤致迟发性脑内血肿的临床特点和早期诊治原则.方法回顾性分析32例坠落伤致迟发性脑内血肿患者的临床资料及预后.结果 32例患者中,伤后2天确诊16例,3天12例,4天3例,22天1例;行血肿清除术12例,颅骨钻孔血肿内置管加尿激酶溶解外引流术6例、非手术治疗14例.治愈26例,死亡6例.结论对伤后有进行性意识障碍、头痛、呕吐和生命体征不稳定的坠落患者,可高度怀疑患有本病.及时复查头颅CT有利于早期确诊,掌握好手术治疗指征,是提高本病治愈率的关键.
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缬沙坦对慢性心力衰竭患者血浆细胞因子的影响
目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆中细胞因子的变化及其对缬沙坦干预的反应.方法选择CHF患者76例(CHF组)和健康体检者38例(对照组),采用放免法测定两组血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)和白细胞介素-6(IL-6)的浓度;然后将CHF组随机分为常规治疗组和缬沙坦组各38例,4周后再测定上述指标.结果 CHF组3种细胞因子水平均高于对照组(P<0.01);不同基础病所致CHF的细胞因子浓度差异无显著性(P>0.05);CHF越重细胞因子浓度越高(P<0.01).缬沙坦组疗效及降低细胞因子方面优于常规治疗组(P<0.05或0.01).结论细胞因子在慢性CHF的发展中起重要作用,而且与基础病无关.缬沙坦在改善心功能的同时,也降低细胞因子的血浆浓度.
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应用TOPSIS法与RSR法评价医院的综合医疗质量
目的结合运用TOPSIS法与RSR法来评价医院的综合医疗质量,以探讨TOPSIS法的特点.方法选取某市10家医院的7种指标来综合评价其医疗质量,并对其进行排序和分档.结果在分档评价中,C、A和B三家医院为优;F、H、J和I四家医院为良;E、D和G三家医院为中.结论 TOPSIS法用于评价医疗质量,方法简便,结果易于解释.
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4种方法治疗慢性荨麻疹的比较观察
目的评价单纯抗组胺、抗组胺+抗幽门螺杆菌、抗组胺+免疫调节剂、抗组胺+抗幽门螺杆菌+免疫调节剂4种方法治疗慢性荨麻疹的效果.方法将124例患者随机分为A、B、C、D组, A组(抗组胺):曲普利啶胶囊2.5mg,每天2次,脑益嗪片25mg,每天3次,雷尼替丁胶囊0.15g,每天2次,连续1个月.B组(抗组胺+抗幽门螺杆菌):A组疗法+抗幽门螺杆菌"三联7日疗法"(即灭滴灵片0.4g,每天3次,阿莫西林胶囊0.5g,每天3次,奥美拉唑片20mg,每天2次,连续7天).C组(抗组胺+免疫调节剂):A组疗法+斯奇康注射液2ml,肌注,隔天1次,连用30天.D组(抗组胺+抗幽门螺杆菌+免疫调节剂):各种药的用法用量同上.每周随诊1次,疗程结束后继续随诊2周.结果 A组的总有效率明显低于B、C、D组(P<0.05或0.01),D组的总有效率高于B、C组(P均<0.05),但B、C组间差异无显著性(P＞0.05).结论抗组胺、抗幽门螺杆菌及免疫调节剂联合应用于慢性荨麻疹疗效明显.
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小切口无缝线白内障手术350例分析
目的探讨小切口无缝线白内障摘除及人工晶体植入术的机理、方法及效果.方法回顾性分析350例(388眼)老年性白内障行小切口无缝线白内障摘除及人工晶体植入术的视力、角膜反应及术中并发症等.结果术后3天及1月裸眼视力或矫正视力≥0.5者在小切口无缝线手术中为90.86%,与对照组相比差异无显著性(P>0.05).结论小切口无缝线白内障摘除及人工晶体植入术效果好,且对Ⅳ和Ⅴ级硬核白内障较安全,较适合基层医院.
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低场强MRI在脊椎转移瘤诊断中的应用
目的探讨脊椎转移瘤的低场强MRI表现,为诊断和鉴别诊断提供依据.方法回顾分析32例脊椎转移瘤的MRI资料.结果 32例脊椎转移性肿瘤共累及117个椎体,其中伴椎弓破坏83个脊椎.椎体病灶呈类圆形45个,不规则形33个,斑片状4个;病灶信号在T1WI上呈低信号81个,等信号1个;T2WI上呈高信号55个椎体、略高信号9个椎体、混杂信号17个椎体、低信号1个椎体;椎体后缘隆起者40个椎体.病理性骨折35个椎体,其内转移灶不易显示,伴有椎体后缘隆起者30个椎体.41个受累脊椎周围出现软组织肿块.结论低场强MRI能有效显示脊椎转移瘤的表现,诊断价值可靠.
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腺苷脱氨酶和肿瘤坏死因子-α对结核性胸腔积液的诊断价值
目的探讨联合检测腺苷脱氨酶(ADA)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对胸腔积液的鉴别诊断价值.方法采用酶显色法检测胸液ADA活性和酶联免疫吸附双抗体夹心法检测36例结核性胸腔积液(结核组)和27例恶性胸腔积液(恶性组)TNF-α的水平.结果结核组ADA和TNF-α含量均显著高于恶性组(P均<0.01).结核组ADA和TNF-α阳性检出率(分别为72.22%和61.11%),比恶性组(分别为11.11%、14.81%)显著增高.ADA和TNF-α联合检测在结核组中特异性上升,敏感性下降.结论检测ADA和TNF-α对胸腔积液的鉴别诊断均有一定的价值,联合检测能提高诊断准确率.
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盐酸戊乙奎醚与阿托品救治有机磷农药中毒效果比较
目的观察盐酸戊乙奎醚加复能剂治疗急性有机磷农药中毒(AOPP) 的效果与优点.方法两组常规治疗相同,在此基础上治疗组以盐酸戊乙奎醚加氯解磷定治疗,对照组以阿托品加氯解磷定治疗.观察两组患者的中毒症状消失时间、治愈率、治愈时间、抗毒药的用量及次数、不良反应等各项指标的差别.结果治疗组轻、中、重度中毒M样症状及中枢神经系统症状消失时间、治愈时间均明显缩短,抗胆碱药用药量与次数减少,药物中毒、反跳、心动过速发生率低,与对照组比较差异均有显著性(P<0.05或0.01).但两组病死率差异无显著性,对心、肾、肝功能及电解质无明显影响(P均>0.05).结论盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒效果明显优于阿托品.
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心脏直视术后并发急性肾功能衰竭危险因素分析
目的探讨心脏直视术后并发急性肾功能衰竭(ARF)的危险因素.方法回顾性分析1012例心脏直视手术患者临床资料,利用回归分析方法分析心脏直视术后并发ARF的危险因素.结果心脏直视术后并发ARF 30例,发生率为2.96%.单因素分析发现术前心功能、心脏射血分数、肾功能;术中体外循环时间、主动脉阻断时间;术后低心排出量综合征、低氧血症、感染以及用主动脉内球囊反搏、属二次手术等与心脏直视术后并发ARF有关(P<0.05或0.01).多因素logistic回归分析结果显示术前心功能、肾功能、术中体外循环时间及术后低心排出量综合征为其独立危险因素.结论心脏直视术后并发ARF的危险因素较多,术前心功能、肾功能、术中体外循环时间及术后低心排出量综合征为其独立危险因素,必须认真防治.
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经胸前路Ⅰ期病灶清除植骨并内固定治疗胸椎结核
目的探讨经胸前路病灶清除减压植骨内固定治疗胸椎结核的临床效果.方法对21例胸椎结核患者采用Ⅰ期前路经胸不切断肋骨病灶清除、椎体间自体植骨并K-plate钢板内固定治疗.结果经16个月的随访,21例患者脊柱结核均治愈,无局部结核复发,植骨全部骨性融合,融合时间平均为3.8个月,后凸矫正角度17°,无手术并发症.结论经胸前路不切断肋骨病灶清除植骨并内固定治疗胸椎结核,能够完成Ⅰ期病灶清除、脊髓减压、后凸畸形矫正和脊柱稳定性重建,是一种安全有效的治疗方法.
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扁桃体联合腺样体手术治疗儿童OSAHS
目的探讨扁桃体联合腺样体手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床效果.方法对42例儿童OSAHS患者一次性施行扁桃体联合腺样体手术切除.扁桃体采用剥离术,术后缝合腭咽弓、腭舌弓,腺样体采用鼻内镜下微波热凝术(或切除后微波热凝),术后随访观察3～6个月.结果 38例患者术后鼾声、憋气情况消失,无呼吸暂停;4例肥胖患者鼾声减轻,基本无张口呼吸,憋气情况改善.手术总有效率为100%,随访观察腺样体无增生复发,无并发症发生.结论内镜下切除加微波热凝腺样体联合扁桃体剥离术是治疗儿童OSAHS的有效方法.
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钠梯度透析在老年尿毒症患者透析中的临床应用
目的观察钠梯度透析防治老年尿毒症透析低血压及失衡综合征的临床疗效.方法对19例在透析中易出现低血压及失衡综合征的老年尿毒症患者行常规血透和钠梯度透析各228例次进行比较.结果患者对钠梯度透析的耐受性显著优于常规透析,透析低血压及失衡综合征的发生率显著低于常规透析(P＜0.01).结论钠梯度透析可有效改善透析低血压及失衡综合征,更适宜伴有心脑血管不稳定的老年尿毒症患者.
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血清VEGF测定在乳腺癌诊治中的意义
目的探讨检测血清血管内皮生长因子(VEGF)水平在乳腺癌诊治中的意义.方法采用ELISA法检测25例初治乳腺癌、21例定期随访者、22例复发转移乳腺癌及20例正常人血清VEGF的水平,以VEGF>135×10-9g/L计算阳性.结果血清VEGF的阳性率初治组、随访组、复治组、对照组分别为52.00%、14.29%、72.73%、5.00%.初治组和复治组的阳性率高于随访组和对照组(P均<0.01).结论血清VEGF检测对乳腺癌的诊断、病情进展及预后判断有一定的临床意义.
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甲状腺术中气管痉挛8例临床分析
目的探讨甲状腺术中气管痉挛发生的原因和抢救措施.方法对723例甲状腺手术中发生气管痉挛病人的临床资料进行回顾性分析.结果发生气管痉挛8例,发生率为1.07%,全部抢救成功.结论避免操作粗暴,缩短手术时间,可减少气管痉挛的发生率;立即停止手术,快速恢复通气及给予药物治疗是抢救成功的关键.
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丙型肝炎患者自身抗体检测的临床意义
目的探讨丙型肝炎患者血清中自身免疫性抗体的检出率与疾病的相关机理.方法对89 例丙型肝炎患者血清和20例体检健康者血清进行抗核抗体(ANA)、ENA抗体、抗线粒体抗体(AMA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗肝膜抗体(LMA)、类风湿因子(RF) 等自身抗体检测.结果①丙型肝炎伴ANA、ENA抗体等6种自身抗体阳性率高于正常对照组(P<0.05),其中RF 的阳性检出率高(30.34%).②急性丙肝组患者阳性检出率为43.75%;慢性丙肝组阳性检出率36.99%,两组比较差异无显著性(χ2=0.25,P>0.05).③单纯抗-HCV阳性的58例中自身抗体阳性者25例,检出率43.10%; HCV RNA 阳性的31例中9例抗体阳性,检出率29.03%.结论 HCV感染过程中机体普遍存在自身免疫现象, 应引起重视.
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老年人肺癌院内肺部感染240例临床分析
目的探讨老年肺癌患者医院内肺部感染的临床特点,提高诊疗水平.方法对420例老年肺癌住院发生肺部院内感染的240例(老年组)进行回顾性分析;并与同期360例非老年组肺癌院内肺部感染105例(对照组)进行对比分析.结果老年组院内感染发生率、病死率显著高于对照组(P均<0.01);而治愈率低于对照组(P<0.01).结论老年人肺癌肺部感染应以预防为主,一旦发生肺部感染,应进行及时有效的治疗.
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抑肽酶过敏反应和处理(附3例报告)
抑肽酶是一种从牛肺脏中提取的一种碱性多肽,具有抑制激肽的产生,保护血小板的聚集和粘附功能,阻断内源性凝血系统的激活和抗纤溶作用,为广谱蛋白酶抑制剂[1～4].常用于急性出血性、坏死性、水肿性胰腺炎和各种纤维蛋白溶解引起的出血和围术期出血的病人,尤其在外科手术过程中应用可使切口及手术创面的渗血明显减少,术野清晰方便手术操作[5].随着大剂量抑肽酶在手术中的应用,过敏反应时有发生.我院2004年1～12月在心脏手术、肝移植病人术中大剂量使用了抑肽酶,其中有3例发生过敏反应,现报告如下.
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异丙酚、芬太尼和利多卡因联合用于人工流产的麻醉
异丙酚是一种新型超短效静脉麻醉药,常用于门诊短小手术的麻醉,临床上用于人工流产手术麻醉也多有报道[1,2].本组联合使用异丙酚、芬太尼和利多卡因于无痛人流手术,旨在探讨异丙酚复合应用更有利于门诊手术病人,减少单一麻醉药品用量和促进手术病人尽快复苏.现将结果总结报告如下.
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依那普利治疗慢性肾功能衰竭32例临床观察
目的观察依那普利对慢性肾衰竭(失代偿期)病人的血压、尿蛋白血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血清钾的影响.方法将病人随机分为2组,在常规治疗基础上,治疗组服用依那普利,对照组服用硝苯地平,共治疗8周.定期检测血压、24h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血清钾.结果治疗8周后两组血压均较治疗前明显下降(P<0.01),两组降压作用相当,组间比较差异无显著性(P>0.05).治疗组尿蛋白、血尿素氮、血肌酐、血尿酸在治疗后较治疗前下降(P<0.01),两组间比较差异有显著性(P<0.05或0.01).血清钾无明显变化.结论依那普利可降低尿蛋白,使血肌酐下降,保护肾功能,无明显副作用,是较理想的治疗慢性肾衰竭合并高血压病人的降压药物.
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经动脉灌注尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成
目的探讨经动脉灌注尿激酶对下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效及安全性.方法采用经健侧股动脉穿刺插管至患侧股动脉加压灌注溶栓药治疗DVT 41例,观察血管再通及临床症状改善情况.结果血管再通及临床症状改善率为92.68%,无效率为7.32%,未出现肺栓塞、出血等严重并发症.结论经股动脉应用溶栓药治疗下肢深静脉血栓形成安全、有效.
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后牙折裂的分型与病因研究
目的探讨后牙折裂的分型和引起折裂的相关病因.方法检查50例患者627颗后牙,对其中折裂的68颗,用SPSS11.0版分析软件,假设每一颗牙齿是否折裂为因变量,相关因素为自变量,进行因变量和自变量均为二级变量的binary逻辑回归分析.结果影响后牙是否折裂的危险因素包括:偏侧咀嚼习惯、创伤史、牙髓治疗、一类或二类充填治疗、干扰.结论牙髓治疗、一类和二类充填治疗、创伤史、干扰、偏侧咀嚼习惯是引起后牙折裂的主要原因.
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儿童急性白血病化疗中防治胃肠道反应几种方案的比较
目的比较几种治疗方案在儿童急性白血病化疗中防治胃肠道反应的效果.方法①化疗前用恩丹西酮联合异丙嗪静脉滴注;②化疗前用格拉司琼静脉滴注;③化疗前用胃复安静脉滴注;④化疗前后用恩丹西酮各静脉滴注一次.用药后以恩丹西酮联合异丙嗪为对照观察各方案预防恶心及止吐效果.结果恩丹西酮联合异丙嗪静注预防恶心有效率为83.33%,止吐有效率为88.10%,与格拉司琼或恩丹西酮化疗前后各静脉滴注一次疗效相当(P均>0.05),明显优于胃复安(P<0.01).在副作用方面,恩丹西酮联合异丙嗪组静脉滴注与格拉司琼或恩丹西酮组均未见明显副作用,无锥体外系反应.结论恩丹西酮联合异丙嗪静脉滴注在儿童急性白血病化疗中防治胃肠道反应效果较好,可减轻患儿的经济负担,具有较好的临床应用价值.
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洛伐他汀与血脂康治疗老年高脂血症效果对比分析
目的通过观察洛伐他汀与血脂康治疗老年高脂血症患者的临床效果,探讨老年患者调脂治疗的特点及相应的动脉粥样硬化性疾病一级和二级预防措施.方法将135例老年高脂血症患者随机分为洛伐他汀组和血脂康组;治疗8周或8周以上,测定其治疗前后血脂变化.再根据危险程度分为两组,即危险组和动脉粥样硬化疾病或糖尿病组,观察其治疗效果.结果治疗前后胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平有明显下降(P＜0.05);HDL-C水平有所升高,但差异无显著性(P>0.05).135例中总达标率为37.04%,其中危险组达标率为48.21%,动脉粥样硬化疾病或糖尿病组达标率为24.05%,两组达标率差异有高度显著性(P＜0.01).洛伐他汀组总血脂达标率(38.81%)略高于血脂康组(35.29%),但差异无显著性(P>0.05).结论洛伐他汀或血脂康治疗对降低高龄老年人血脂均有一定效果,动脉粥样硬化性疾病或糖尿病患者在二级预防中降脂达标治疗更为困难.
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糖尿病合并肺结核26例分析
目的总结糖尿病合并肺结核的临床特点,并探讨其临床意义.方法对比分析26例糖尿病合并肺结核(糖尿病组)与237例一般肺结核患者(非糖尿病组)的临床表现、病灶范围、空洞情况、治疗效果.结果两组结核病灶范围(≥3个肺叶,χ2=4.24,P<0.05)、痰菌阳性率(χ2=9.50,P<0.01)、空洞情况(χ2=8.90,P<0.01)、复发率(χ2=7.23,P<0.01)、病死率(χ2=8.21,P<0.01)等差异均有显著性.结论糖尿病合并肺结核患者病灶范围广,临床症状严重,治疗时间长,治疗关键在于良好地控制血糖.
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癫痫患者脑脊液中TNF-α、IL-6含量变化及意义
目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 和白细胞介素-6(IL-6)与癫痫免疫学发病机理的关系.方法采用放射免疫测定法检测64例癫痫患者和38例正常对照组脑脊液(CSF)中TNF-α和IL-6的含量.结果癫痫组TNF-α和IL-6含量均明显高于对照组(P<0.01),不同发作类型癫痫患者CSF中TNF-α和IL-6的含量差异无显著性,相关分析发现癫痫患者CSF中TNF-α与IL-6含量之间呈显著正相关(r=0.712,P<0.01).结论 TNF-α和IL-6可能共同参与癫痫的免疫学发病机理.
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腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤14例报告
目的探讨腹腔镜下良性卵巢肿瘤剔除术的临床应用价值.方法对14例卵巢良性肿瘤患者行腹腔镜卵巢肿瘤剔出术,与20例施行开腹卵巢肿瘤剔出术进行对比分析.结果两组手术时间、术中出血量比较差异无显著性(P>0.05);但腹腔镜组起床活动时间、术后排气时间、住院时间比开腹组明显缩短(P均<0.01).结论腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤,手术创伤少、术后胃肠功能恢复快、住院时间短,可减少和防止手术并发症的发生.
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347名女大学生身体素质的追踪测试与分析
我院学生来自广西、云南、贵州、湖南等地,具有一定的地域代表性.笔者对99级女生身体素质的追踪测试调查,旨在及时了解她们毕业前在校期间各阶段的身体素质发展变化情况,不断采取有效措施,改进体育课教学,课外体育活动和学校体育的各方面工作,培养学生进行终身体育锻炼习惯,从而推动学校体育工作向更好的方向发展.
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针吸细胞学对乳腺肿块的诊断价值
目的探讨乳腺肿块FNAC的诊断及影响其准确率的因素.方法回顾性分析612例乳腺肿块FNAC的诊断,从而分析其特点及诊断要点.结果 612例乳腺肿块FNAC中,有281例获病理组织学对照,FNAC总正确率96.13%;总误诊率为7.83%;假阴性率为3.91%;潜在假阳性率为7.00%.结论 FNAC对乳腺癌的早期发现及明确诊断有重要意义,对临床术前判断良恶性肿瘤具有独特价值.
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附件肿块超声非特异性声像图与临床诊断
目的探讨盆腔肿块超声非特异性声像图表现与妇科疾病诊断的关系.方法对96例附件肿块超声检查的声像图进行回顾性分析.结果炎症、液性、脓性、囊性以及实性病变的盆腔包块,其超声声像图特征各有其特点,易于鉴别,病灶内发现正常卵巢结构是盆腔脓肿及炎性肿块区别于卵巢癌的重要声像鉴别点;囊液透声差、壁增厚、盆腔带状回声有助于脓肿和炎性肿块的确诊;壁内乳头、分隔与卵巢的良性和恶性肿瘤有关.结论 B超非特异声像图对女性附件肿块有不可替代的鉴别诊断作用.
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POEMS综合征的免疫功能变化
目的探讨免疫功能变化在POEMS综合征发病机制中的作用以及治疗方法.方法用CD系列ABC法检测2例罕见的POEMS综合征患者及50例正常对照组外周血T细胞亚群水平,并用免疫比浊法测其免疫球蛋白浓度.结果 CD3+、CD4+百分率基本正常,但CD8+明显减少(P<0.01).结论 CD8+是抑制CD4+及B细胞功能而起到免疫负反馈作用,CD8+的减少,使抑制免疫功能下降,引起病人的免疫耐受性下降,扰乱对B细胞合成抗体的控制,引起细胞因子的生成过多,支持POEMS综合征是一种高细胞因子综合征,激素治疗及免疫抑制剂的治疗是有效的.
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产ESBLs菌株对5种酶抑制剂复合制剂的耐药性分析
目的分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株对5种β-内酰胺酶抑制剂复合制剂的耐药情况及临床意义.方法采用VITEK ESBLs检测试验及双纸片协同试验,对从临床标本中分离的228株大肠艾希氏菌和130株肺炎克雷伯菌进行ESBLs检测,比较5种酶抑制剂复合制剂对产ESBLs菌体外抗菌作用.结果大肠艾希氏菌产ESBLs菌株的检出率(40.35%)高于肺炎克雷伯菌(26.15%),χ2=7.32,P<0.01;92例产ESBLs的大肠艾希氏菌株(34例产ESBLs的肺炎克雷伯菌株)对哌拉西林/他唑巴坦(PIP)、头孢哌酮/舒巴坦(SPZ)、阿莫西林/克拉维酸(AOA)、替卡西林/克拉维酸(TIA)和氨苄西林/舒巴坦(AMS)的耐药率分别是15.22%(8.82%)、66.30%(52.94%)、97.83%(88.24%)、97.83%(88.24%)、97.83%(88.24%);产ESBLs菌株与非产ESBLs菌株的耐药率差异有高度显著性(P＜0.001或0.05).结论产ESBLs菌株对PIP的耐药率明显低于SPZ、AOA、TIA以及AMS等其它酶抑制剂复合制剂.
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异长春花碱持续静脉输注治疗转移性乳腺癌临床观察
目的比较异长春花碱持续静脉输注与常规用法治疗转移性乳腺癌的效果和毒性.方法将80例转移性乳腺癌患者随机分为治疗组(42例)和对照组(38例),治疗组采用异长春花碱持续静脉输注给药,对照组采用异长春花碱常规静脉给药.分析对比两组的疗效情况.结果治疗组有效率(47.62%)与对照组(42.11%)比较差异无显著性(P>0.05).但治疗组的白细胞减少及静脉炎的发生率(分别为54.76%、0)明显低于对照组(分别为81.57%、31.57%),P<0.05或0.01.结论异长春花碱持续静脉输注治疗转移性乳腺癌,能明显减低血液学毒性,由于采用锁骨下静脉置管避免了静脉炎的发生,值得临床推广应用.
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一起蜡样芽孢杆菌引起食物中毒的调查
目的探讨学校食堂预防疾病的措施,提出更好的食堂剩余食品的卫生监督管理意见.方法对百色城内某校一起82名学生集体食物中毒的流行病学特征、实验室检查结果和食堂现场卫生学调查结果进行统计分析.结果该校850名学生中有82名发生食物中毒,患病率为9.65%,男女之比为45∶37.调查发现中毒学生都食用了当天剩余并继续利用的食品.在进餐后10～22h内发病人数占总发病人数的67.07%.所有中毒者经抗菌、对症治疗后2～4天内康复,无死亡病例.实验室在剩余米饭样本中检出蜡样芽胞杆菌,菌落数在106个/g以上.结论食堂剩余米饭在室温下放置时间过长可致蜡样芽胞杆菌繁殖并产生大量毒素,再次食用时不加热或加热不彻底可引起食物中毒.今后应加强对食堂食品加工销售的卫生监管力度,杜绝学生食用未经加热或加热不彻底的剩余食品,同时加强食品卫生宣传教育工作,提高食品经营者的卫生防范意识.
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脑卒中患者医院感染的病原体及临床分析
目的探讨脑卒中患者医院感染的临床特点、病原菌的分布及耐药特性,为预防、控制医院感染提供依据.方法对1139例神经内科住院脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析.结果发生医院感染268例,医院感染率为23.53%,感染部位以上呼吸道(55.97%)、泌尿道(25.37%)、胃肠道(10.82%)为常见.病原菌以革兰阴性杆菌为主,主要是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌.住院时间长、年老、意识障碍、侵袭性操作、抗生素的预防性使用等是发生医院感染的危险因素.结论脑卒中患者是医院感染的高危人群,对发生医院感染的主要危险因素进行处理,提高护理质量,合理用药,可以减少医院感染发生率.
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玻璃体切除术后白内障超声乳化手术36例分析
目的了解白内障超声乳化手术在已行玻璃体切除术后患者的疗效.方法对36例玻璃体切除术后行白内障超声乳化手术患者进行观察.结果手术前后视力有显著提高,无手术并发症.结论白内障超声乳化手术应用于玻璃体切除术后是安全可行的.
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52例学业不良儿童智力结构分析
目的探讨学业不良儿童的智力结构,更好指导临床治疗.方法采用中国韦氏智力儿童量表对52名学业不良儿童进行智力测查,采用系统聚类分析研究后分为4组.结果优等组智力水平较高,但有抽象概括、想像、联想及手眼协调能力差.中等组智力水平平常,低等组智力水平低于平常及边界状,两组都有明显的注意力和记忆力、解决问题能力的缺陷(P<0.01或0.05).低智组各方面的能力明显低下甚至缺失(P<0.01或0.05).结论在临床指导中应根据不同的智力结构特点采用不同的策略:优中等组主要是培养耐力,注意力,联想及想象及精细动作和速度的能力.而低等及低智组则应全面培养,提高各种能力,中重度低智儿应到特殊学校学习.
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大蒜中总黄酮的提取及其含量测定
目的为充分利用大蒜资源,避免浪费,探讨大蒜总黄酮的提取、鉴别及其含量测定方法.方法采用纯物理的工艺流程过程和分光光度法从大蒜中提取黄酮类物质并进行含量测定.结果测得样品中总黄酮的含量C=0.59%.回收率为99.4%,其纯度和产率均较高.结论采用全物理过程,无任何化学污染,是提取大蒜黄酮类物质的有效途径.
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纳洛酮联合亚低温治疗急性脑梗塞35例临床观察
目的观察纳洛酮联合亚低温治疗急性脑梗塞的临床效果.方法将70例急性脑梗塞患者随机分为两组,每组35例.两组均给予纳洛酮治疗,在此基础上,治疗组加用亚低温(肛温)33±0.5℃处理(24～48h),分别于治疗后第2、4周对患者进行格拉斯哥昏迷评分(GCS) 、神经功能缺损评分(NDS)及临床疗效评定.结果治疗组NDS和GCS评分均显著优于对照组(P<0.01或0.05),治疗组的显效率和总有效率也明显高于对照组(P<0.05或0.01).结论纳洛酮联合亚低温治疗急性脑梗塞比单用纳洛酮更有效.
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不阻断主动脉心脏手术对室颤心肌保护的评价
目的探讨浅低温体外循环不阻断主动脉心脏手术中发生长时间室颤病人的心肌损害程度.方法将在不阻断主动脉心脏不停跳心脏手术中发生长时间室颤20例(A组)与心脏保持跳动下完成手术的40例(B组)的各时点冠状静脉窦血和术后静脉血CK、CK-MB、CTnl的变化情况进行比较.结果 A、B两组相应各时点 CK、CK-MB、CTnl的检测值差异无显著性(P均>0.05).两组无死亡病例,术后呼吸机辅助呼吸时间及血管活性药用量差异无显著性,均无严重并发症.结论不阻断主动脉心脏手术中即使发生长时间室颤,对其心肌仍有较好的保护作用.
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瑞芬太尼和芬太尼在全身麻醉中等效剂量与镇痛效应的比较观察
目的观察瑞芬太尼复合异丙酚静脉输注全身麻醉用于胃大部分切除术的麻醉效应.方法选择60例ASA Ⅰ～Ⅱ级的胃大部分切除术的病人,随机分成R、F两组(n=30).两组均用咪唑安定0.1mg/kg、异丙酚2mg/kg、维库溴铵0.15mg/kg,R组再联用瑞芬太尼2.5μg/kg;F组再联用芬太尼3μg/kg作麻醉诱导.麻醉维持 R组为异丙酚80μg/kg·min-1、瑞芬太尼0.08μg/kg*min-1;F组为异丙酚80μg/kg*min-1、芬太尼0.08μg/kg*min-1静脉输注.观察两组病人的术前基础血压、诱导插管后5、15、25min的血压、心率的变化和病人流泪等项目来判断麻醉的深度,麻醉变浅时加快瑞芬太尼或芬太尼的输注速度.结果诱导时两组间观察项目差异无显著性(P>0.05).麻醉维持中诱导插管后25min时段R组SBP、HR明显高于F组(P＜0.01),加快瑞芬太尼用量到0.25μg/kg*min-1时方与F组无差别.结论在与异丙酚复合全麻时,诱导时瑞芬太尼与芬太尼的等效剂量与镇痛效价相符,但在麻醉维持中瑞芬太尼的用量需大于芬太尼.
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造影剂在CT增强扫描中过敏反应的预防及处理
经静脉注入水溶性造影剂进行CT检查,可以使病变组织显得更加清晰,提高诊断率.但部分病人可能出现不同程度的过敏反应,为了减少过敏反应,现对其预防及处理分析如下.
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三联疗法治疗小儿过敏性紫癜116例效果观察
目的观察甲氰咪胍、潘生丁、硝苯地平对过敏性紫癜的疗效并探讨其机理.方法确诊病例随机分治疗组65例,对照组51例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加用甲氰咪胍10～15mg/kg·d-1,加入5%葡萄糖液静脉滴注,每日1次,潘生丁5～7mg/kg*d-1,硝苯地平2～3mg/kg*d-1,分3次口服,并分别观察患儿皮疹、关节肿痛、消化道症状、蛋白尿及血尿消失的时间.结果治疗组和对照组皮肤症状、关节症状、消化道症状在治疗后消失的时间分别为: 5.78±1.85天,3.98±1.35天、4.66±1.27天,而对照组分别为9.54±2.61天、4.58±1.65天、6.78±2.03天,两者间差异有显著性(P<0.05或0.01);在蛋白尿、血尿消失方面,治疗组为6.46±2.51天、7.96±2.36天,而对照组为9.88±2.87天、17.55±2.73天,两者间差异有高度显著性(P<0.01).结论甲氰咪胍、潘生丁、硝苯地平联合治疗过敏性紫癜作用迅速,疗效显著,治愈率高,不易复发,无明显不良反应,是治疗过敏性紫癜安全有效的药物.
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斯奇康治疗慢性荨麻疹60例报告
目的观察斯奇康治疗慢性荨麻疹的临床效果.方法将120例慢性荨麻疹患者随机分为两组,每组60例.治疗组采用斯奇康注射液2ml,隔日1次肌肉注射,9次1个疗程,连用2个疗程.同时口服西替利嗪片10mg,每天1次.对照组口服西替利嗪片10mg每天1次,连用2周.结果治疗组治疗总有效率(73.33%)明显高于对照组(53.33%),χ2=5.17,P<0.05.结论斯奇康治疗慢性荨麻疹优于单独用抗组胺药.
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LASIK治疗近视的并发症分析
目的分析准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视的并发症,探讨其发生原因及处理措施.方法对255例(489眼)近视患者行LASIK治疗,术后随访6～12个月,观察并分析其并发症.结果术中、并发症有游离角膜瓣、角膜瓣过薄、角膜上皮脱落,角膜血管翳出血、球结膜下出血;术后并发症有角膜瓣下异物、角膜瓣下上皮植入、欠矫及屈光回退、过矫、激素性高眼压、角膜瓣错位、皱褶.结论 LASIK治疗近视安全有效,但仍存在不同程度的并发症而影响视力,应引起重视.
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颅内蛛网膜囊肿的微创手术治疗
目的探讨颅内蛛网膜囊肿(IAC)的微创手术治疗方法及其适应证.方法对20例IAC的微创手术治疗进行回顾性分析和总结.结果 20例中15例行显微镜手术,5例行神经内镜手术,术后均恢复良好,15例出院后随访1～24个月,9例头痛、癫痫发作消失或明显缓解;1例头晕、注意力不集中症状消失,2例颅骨局部隆起消失,外观对称,3例共济失调伴下肢活动障碍明显改善.头颅CT或MRI复查,随访15例IAC均显著缩小,有效率为100%,其中8例IAC消失,受压脑组织复张并有良好的生长发育.结论对IAC,包括无症状者采取早期适当的微创手术治疗效果显著.
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健康教育对精神分裂症患者遵医行为的影响
目的了解精神分裂症患者的遵医行为和对精神疾病防治知识的知晓率.方法根据42例精神分裂症患者的调查结果实施针对性的健康教育,采用简明精神病评定量表(BPRS)进行测评.结果健康教育后患者对自身疾病的认识能力有所提高(P<0.01或0.05);患者的遵医行为比教育前明显提高(P均<0.01); 其BPRS总分前后比较差异有高度显著性(P<0.01).结论健康教育可提高精神分裂症患者的遵医行为,增强患者对精神病相关知识的认识能力.
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应用跖内侧皮瓣修复足底负重点缺损
目的总结应用跖内侧皮瓣修复足底负重点缺损的效果.方法应用跖内侧皮瓣一次完成修复足底负重点10例.结果术后皮瓣全部成活,3例因创缘裂开并轻度感染、脂肪液化延迟愈合,7例Ⅰ期愈合.随访0.5～5.5年,皮瓣痛、温觉正常,足底恢复负重功能.结论跖内侧皮瓣具结构致密、耐磨、耐压、有良好感觉的特点,且其与足底负重点创面接近,部位隐蔽,使手术操作简便、疗效满意.
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血糖水平对2型糖尿病合并脑梗塞病情及预后的影响
目的探讨血糖水平对2型糖尿病合并脑梗塞病情及预后的影响.方法根据入院后24h内空腹血糖水平将103例患者分为3组,A组43例:空腹血糖＜7.0mmol/L;B组34例:空腹血糖7.0～11.1mmol/L;C组26例:空腹血糖＞11.1mmol/L.观察血糖水平与脑梗塞病情及预后的关系.结果血糖水平与2型糖尿病合并脑梗塞病情严重程度有关,空腹血糖水平越高,脑梗塞病情越重(P<0.05);与预后亦有关,血糖水平越高,预后越差(P<0.05).结论 2型糖尿病合并脑梗塞的临床症状严重程度及转归与入院时血糖水平有关,控制血糖对预防及治疗2型糖尿病合并脑梗塞有重要意义.
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腮腺伴淋巴样间质未分化癌的免疫组化研究
目的通过对36例腮腺伴淋巴样间质未分化癌(UCLS)进行临床资料分析和研究,探讨UCLS临床特点及组织发生.方法收集病理诊断明确为UCLS病例的临床资料进行分析,并对所有病例进行免疫组化研究(Envison二步法),第一抗体为广谱角蛋白(CKpan)、高分子角蛋白(CKHMW)、低分子角蛋白(CK8)、波形蛋白(Vim)、S-100蛋白、平滑肌肌蛋白(SMA).结果 36例UCLS中男女之比为1∶2,发病年龄17～74岁,左侧26例,右侧10例,CKpan阳性率100%,CKHMW阳性率66.67%,CK8阳性率38.89%,Vim阳性率11.11%,S-100阳性率16.67%,SMA所有病例阳性.结论 UCLS发病率女性多于男性,常单侧发病,分布年龄广,肿瘤细胞发生于排泄管储备细胞,部分病例肿瘤细胞有鳞状分化,Vim部分病例阳性说明肿瘤细胞分化差,S-100部分病例阳性可能为非特异性染色.
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百色五种特色蔬菜中维生素C和维生素B2的含量
目的测定百色市五种特色蔬菜一点红、麻菜、胭脂菜、木鳖子苗、天绿香中维生素C和维生素B2的含量.方法用改进后的荧光法进行测定.结果一点红、木鳖子苗、天绿香中维生素C含量都达到60mg/100g左右,而胭脂菜和天绿香中维生素B2含量分别高达123μg/100g和100μg/100g.结论它们都是各具特色的优质蔬菜.
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双黄连粉针剂与莪术油葡萄糖注射液治疗小儿急性上呼吸道感染效果对比
目的对比观察双黄连粉针剂与莪术油葡萄糖注射液在小儿急性上呼吸道感染中的治疗效果.方法对75例急性上呼吸道感染患儿分别采用双黄连粉针剂(双黄连组,n=35)与莪术油葡萄糖注射液(莪术油组,n=30)治疗,分析对比两组的疗效.结果双黄连组的总有效率(94.29%)明显高于莪术油组(73.33%),χ2=3.96,P＜0.05.但双黄连组有轻微的副作用,与莪术油组比较差异无显著性(χ2=2.85,P<0.05).结论双黄连治疗急性上呼吸道感染的疗效明显优于莪术油.
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冰盐水关节冲洗配合注射玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎
膝关节骨关节炎(OA)是一种伴随年龄增长老化而出现在膝关节的退行性变,多发生在中年以后.以膝关节骨质增生、关节间隙变窄、软骨下骨质硬化为典型病理特征;以关节疼痛为主要表现.传统治疗包括药物、理疗、手术等,大多只能缓解症状,不能阻止疾病的进展.玻璃酸钠(SH)作为关节滑液的主要成份,在关节腔内起润滑、扩散屏障、缓冲应力等作用,已用于治疗骨关节炎.我院自2003年7月～2004年12月用冰盐水关节腔内冲洗配合注射SH治疗41例,效果满意,现将结果报告如下:
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胃癌p53基因甲基化及其表达情况的研究
目的检测胃癌组织中p53基因甲基化状态和p53 蛋白表达情况.方法选择p53基因第5 外显子,应用限制性内切酶HpaII 和MspI酶切胃癌组织及正常胃组织DNA ,经PCR 扩增和免疫组化等方法对100 例胃癌患者的癌组织和癌旁组织进行检测.结果有71%的患者p53蛋白表达阳性, 54%的患者具有p53蛋白基因的高甲基化, 50%同时有p53蛋白表达阳性和p53 基因的高甲基化.结论提示p53基因高甲基化状态引起的突变或失活是胃癌发生发展的重要因素之一.
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青光眼小梁切除术后浅前房的原因及处理
目的探讨青光眼小梁切除术后浅前房形成的原因及处理方法.方法回顾分析小梁切除术后241眼的临床资料.结果 241眼中发生浅前房80眼,发生率为33.20%.术中应用丝裂霉素C的151眼中29眼发生浅前房,发生率为19.21%.浅前房原因中房水滤过过强62眼,占77.50%.浅前房78眼采用保守治疗,2眼施行手术治疗均恢复前房,患者预后良好.结论低眼压性浅前房是青光眼小梁切除术后早期的主要并发症,术中应用丝裂霉素C所致的房水滤过过强是常见的原因,大多数病例通过非手术方法可恢复前房,必要时手术治疗.
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机械通气治疗严重肺挫伤50例临床观察
目的探讨不同模式机械呼吸在治疗严重肺挫伤中的应用价值.方法对50例严重肺挫伤患者采用不同呼吸模式,即A组30例病人在自主呼吸情况下以呼吸机辅助呼吸;B组20例病人静脉应用镇静药物下行通气机械呼吸.结果生存质量:A组良27例(90.00%),差2例(6.67%),死亡1例(3.33%);B组良12例(60.00%),差5例(25.00%),死亡3例(15.00%).两组病死率比较差异无显著性(P＞0.05),但A组生存质量良好者多于B组(P＜0.05).结论不同呼吸模式在机械呼吸辅助治疗严重肺挫伤中的应用应根据病情而定,但早期保留自主呼吸常能有利于减轻生存者的并发症.
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显微手术切除颈段椎管内肿瘤19例
颈段椎管内肿瘤占所有椎管内肿瘤21.8%左右[1].而颈段椎管内肿瘤的手术难度大,危险性高,易造成高位截瘫、呼吸功能障碍、椎动脉及副神经的损伤等等.我院自2002年1月～2004年7月采用显微手术切除颈段椎管内肿瘤19例,效果良好,现报告如下.
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TV-3D-CPA在子宫肌瘤和腺肌瘤鉴别中的应用
目的探讨经阴道三维彩色能量成像(TV-3D-CPA)在鉴别子宫肌瘤和腺肌瘤中的应用.方法对子宫肌瘤53例,子宫腺肌瘤32例进行TV-3D-CPA观察.结果 47例子宫肌瘤显示瘤周血流丰富,并呈球体网架结构,28例子宫腺肌瘤显示瘤中血管紊乱,但无立体网架结构.结论 TV-3D-CPA能清晰、直观、完整地显示子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的血流特征,为其鉴别诊断提供新的信息,及时为临床正确选择治疗方案提供参考依据.
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甲状腺良性肿瘤术中喉返神经损伤的预防
目的探讨甲状腺良性肿瘤次全切除术中喉返神经损伤的预防措施.方法对1108例住院甲状腺良性肿瘤患者的手术资料进行回顾性分析.结果发生喉返神经损伤20例,发生率为1.80%,术后1～3个月内均恢复正常,无永久性喉返神经损伤.结论在治疗甲状腺良性肿瘤中,采用喉返神经解剖区域保护法行单侧或双侧甲状腺大部分或次全切除术,可有效预防喉返神经损伤.
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应激性高血糖患者的胰岛素抵抗与甲状腺功能改变
目的探讨应激性高血糖的胰岛素抵抗与甲状腺功能变化的临床意义.方法观察各种应激状态下血糖增高的病人(应激组)32例于应激期(入院3天内)与稳定期(病情稳定3周后)的FBG、FINS、CP、HbA1c、FT3、FT4、s-TSH、r-T3水平,计算HOMA-IR再取自然对数值,并与糖尿病组(30例)对比分析.结果应激组应激期与糖尿病组比较HbA1c、HOMA-IR 、FT3差异有高度显著性(P＜ 0.01),r-T3差异有显著性(P＜ 0.05), FT4、s-TSH差异无显著性;应激组应激期与稳定期比较,FBG、FINS、HOMA-IR 、FT3、 r-T3差异有高度显著性(P＜ 0.01),HbA1c、FT4、s-TSH差异无显著性(P＞ 0.05).结论应激状态下出现血糖增高并有胰岛素抵抗和高胰岛素血症,同时出现甲状腺病态综合征,两者有明显的相关性,检测HbA1c是鉴别应激性高血糖与糖尿病的重要方法.
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1211例次血液病患者骨髓活检临床研究
目的观察骨髓涂片和骨髓活检二重检查在血液病诊断中的价值.方法收集1211例血液病患者的骨髓活检塑料包埋切片与涂片检查进行对比分析.结果①骨髓活检取材成功率高,失败率仅占3.39%,而穿刺失败率为11.72%.②骨髓活检对诊断再障、贫血、淋巴瘤、骨纤、转移瘤、MDS、骨髓增殖性疾病等的阳性率较穿刺高,P均<0.01.结论骨髓活检能较完整地提供骨髓组织结构,对正确判定骨髓增生度有一定优越性.骨髓塑料包埋切片与涂片检查起互补作用,诊断血液病须把两者结合起来分析,才能提高诊断的准确率.
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气管支气管异物98例临床分析
目的探讨气管支气管异物的诱因和误诊原因.方法对98例气管支气管异物的临床特点进行分析.结果气管支气管异物诱因多数是进食小滑食物时突然深吸气,吸入食物性异物为91.84%(90/98),仅少数为无机物及内生性异物.误诊率为24.49%(24/98),误诊原因主要是病史不清和医患重视不足.治愈94例,占95.92%,死亡3例,占3.06%.结论气管支气管异物是耳鼻喉科的危急症,急性期过后易误诊,预防的关键是口内有小物体时不能嬉闹及大笑.
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糖尿病肾病血清脂蛋白(a)的变化及临床意义
目的探讨糖尿病患者血清脂蛋白(a)[LP(A)]水平与继发糖尿病肾病的关系.方法应用单克隆抗体法测定95例糖尿病患者(包括29例无肾病组、66例肾病组)和55例健康对照者的血清LP(A)水平,酶法测血清胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、空腹血糖(FBG)后进行组间比较,并分析LP(A)与尿白蛋白分泌率(UAER)的相关性.结果糖尿病肾病组血清LP(A)水平明显高于糖尿病无肾病组及对照组(P均<0.01),CH、TG和ApoB的含量比对照组显著升高(P<0.05);糖尿病肾病组LP(A)水平与肾损害的程度呈正相关(r=0.2538,P<0.05).结论 LP(A)水平与糖尿病患者有无并发糖尿病肾病及肾损害的程度有关,监测LP(A)浓度,有助于判断糖尿病患者有无并发糖尿病肾病的危险性,对糖尿病并发症的预防和控制起积极的作用.
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纤维支气管镜及焦虑视觉类比试验临床应用研究
目的探讨焦虑视觉类比试验(AVAT)对减少纤维支气管镜应用过程不良感受的作用.方法对纤维支气管镜应用患者进行术前谈话,记录AVATmm数、记录麻醉、操作术中术后病人的不良感受.结果在42例AVAT>50mm和18例AVAT<50mm两组间对比:术前麻醉中的合作率、恶心率,P均<0.05;术中憋气感和咳嗽发生率,P均<0.01;术前麻醉的呕吐率及术后胸闷、胸痛、晕厥率,P均>0.05.结论处理好AVAT>50mm病人的紧张、害怕是减少纤维支气管镜应用中不良感受的关键.
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笑气吸入性镇痛用于人工流产术50例临床分析
目的探讨笑气(即氧化亚氮)吸入性镇痛在人工流产术中的有效性与安全性.方法选择100例要求做无痛人工流产术的门诊病人随机分成两组各50例,笑气吸入性镇痛为观察组,异丙酚静脉注射镇痛为对照组,观察其镇痛效果、出血量、人工流产综合征发生、宫颈松弛度等项目及对呼吸、循环系统的影响、术后离院时间、有无不良反应,并比较其效果.结果两组镇痛效果、出血量、人工流产综合征发生、宫颈管6号扩条通过率差异均无显著性(P＞0.05),术后离院时间差异有高度显著性(P＜0.01),笑气吸入镇痛组术中能保持呼吸循环功能稳定.结论两种镇痛方法同样有效,而笑气吸入镇痛副作用少,操作简单、方便、安全.
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156例老年下呼吸道感染革兰阴性菌的分布及药敏结果分析
目的了解老年下呼吸道感染革兰阴性杆菌的分布及对常用抗生素的敏感性,指导临床合理用药.方法对老年住院患者156份送检痰标本,采用ATB Expression细菌鉴定仪及配套试剂进行细菌鉴定和药敏试验,采用双纸片扩散法检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株.结果 156份标本中分离出178株革兰阴性杆菌,其中铜绿假单胞菌占29.21%,大肠埃希菌占23.57%、鲍氏不动杆菌占14.04%.药敏显示革兰阴性杆菌对青霉素类、一、二代头孢菌素普遍产生较高耐药性,但对碳青霉烯类抗生素美罗培南、亚胺培南敏感,其次是氨基糖苷类抗生素阿米卡星和第三、四代头孢菌素类抗生素.产ESBLs菌株对头孢菌素类抗生素均产生很高的耐药性,但对碳青霉烯类抗生素及酶抑制剂哌拉西林加他唑巴坦敏感.结论对老年下呼吸道感染患者应重视细菌培养及耐药性监测,尤其是产ESBLs菌株的监测,有助于指导临床合理应用抗生素.
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磁性分离酶联免疫技术测定癌胚抗原两种方法的比较
目的探讨磁性分离酶联免疫技术测定癌胚抗原(CEA)时采用内插法和标准曲线法的差异.方法采集53例门诊、住院患者和30例正常健康体检者清晨空腹静脉血3.0ml,分别用内插法和标准曲线法检测血清CEA.将两种方法测得的CEA结果进行比较.结果两种方法测得的CEA结果差异有高度显著性(P均<0.01).结论直接用内插法测定CEA,由于标本与标准物的测试条件不在同一条件,测定结果可能存在一些误差,因此,必须同时用质控物做质量监测,如有必要,则必须重新做标准曲线,从而减少测试误差.
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普米克令舒与病毒唑联合雾化吸入治疗婴幼儿上呼吸道感染效果观察
目的寻找快速控制婴幼儿急性上呼吸道感染的方法.方法①普米克令舒与病毒唑联合雾化吸入组:病毒唑注射液每次5mg/kg,普米克令舒每次0.25～0.5mg,加入生理盐水5ml以氧气驱动雾化吸入3min,每日1～2次.②单纯病毒唑雾化吸入组: 病毒唑注射液每次5mg/kg,加入生理盐水5ml以氧气驱动雾化吸入3min,每日1～2次.各组用药观察时间均为3天,进行上述治疗的同时酌情予对症治疗.结果观察组发热、哮喘、咳嗽消失时间明显比对照组缩短(P均<0.01),显效率及有效率明显高于对照组(P均<0.01).结论普米克令舒与病毒唑联合治疗婴幼儿急性上呼吸道感染能快速控制临床症状,避免全身用药的副作用,降低哮喘发生率.
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严重软产道撕裂致产后出血的抢救体会
孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区经济、文化和卫生保健水平的重要标志.在我国孕产妇死亡仍以产后出血为主[1].虽然产后出血多由宫缩乏力、胎物残留引起,但是严重软产道撕裂致产后出血的抢救远比前两者棘手.近我院抢救2例该病患者,现报道如下:
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1037份呼吸道感染者标本嗜血杆菌的分离及其耐药性
目的了解本地区呼吸道感染者嗜血杆菌的携带状况及其耐药性,以指导临床用药.方法采用专用嗜血杆菌分离培养基(HAE) 对1037份痰及咽拭子标本行嗜血杆菌分离培养和K-B法药敏试验.结果共分离出155株嗜血杆菌,其中流感嗜血杆菌(Hi)54株,副流感嗜血杆菌101株.155株嗜血杆菌β-内酰胺酶的产生率为16.13%,对氨苄西林、复方新诺明和环丙沙星的耐药率分别为14.84%、71.61%和45.81%,而对氨曲南、阿奇霉素、二代和三代头孢菌素的耐药率均低于10%.结论呼吸道嗜血杆菌感染以副流感嗜血杆菌为主,临床宜首选头孢二、三代、泰能等抗生素治疗.
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颅内血肿微创术治疗脑室出血15例报告
目的试说明微创术对治疗脑室出血、铸型安全有效.方法回顾性分析应用微创术治疗脑出血血肿破入脑室,形成脑室出血、铸型(包括自发性脑室出血)15例,行一侧和双侧侧脑室穿刺引流并用尿激酶灌注冲洗的效果.结果有效13例,死亡2例,回访1年未见迟发性脑积水.结论微创术联合侧脑室外引流、尿激酶灌注冲洗治疗脑室出血(单侧或双侧)有效、安全,尤其宜在早期进行.
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纳洛酮联合尼可刹米治疗Ⅱ型呼吸衰竭临床观察
目的观察纳洛酮联合尼可刹米治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭的效果.方法将56例同期住院的慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者分为两组,两组综合治疗相同,治疗组(30例)给予纳洛酮联合尼可刹米治疗;对照组(26例)单纯给予尼可刹治疗.评定其疗效以及检测患者治疗前后动脉血氧分压(PaO2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的改变.结果治疗组总有效率(93.33%)明显高于对照组(61.54%),χ2=8.36,P<0.05;治疗组治疗后与对照组比较PaO2升高和PaCO2下降,P均<0.01.结论纳洛酮联合尼可刹米治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭可明显纠正低氧血症及高碳酸血症,改善临床症状.
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注意力缺陷伴多动障碍儿童的睡眠情况调查分析
目的比较注意力缺陷伴多动障碍(ADHD)儿童与普通儿童的睡眠情况和睡眠障碍及其对不同年龄段ADHD儿童的影响.方法分别对37例确诊为ADHD的患儿(A组)以及34例普通中学生(B组)进行睡眠情况分析,并根据ADHD患儿不同年龄段分为学龄初期(6～11岁)、学龄中期(11～15岁),分析睡眠障碍发生率.结果 A组睡眠障碍的发生率明显高于B组(χ2＝6.58,P<0.05);A组存在3项及以上睡眠障碍高于B组(χ2=12.8,P<0.01).而不同年龄的ADHD儿童存在睡眠障碍的发生率差异无显著性(P>0.05).结论 ADHD儿童存在睡眠障碍明显高于正常儿童,带来白天上课打瞌睡、清醒感不足、记忆力减退等问题,时间长后成为学习困难的影响因素,而且影响着不止一个年龄段的ADHD儿童.
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表面麻醉小切口非乳化白内障摘除及人工晶体植入术
目的探讨表面麻醉技术在小切口非乳化白内障摘除及人工晶体植入术中应用的可行性.方法对183例(200眼)各种类型白内障随机分为两组,每组100只眼,分别在表面麻醉下及传统的球后麻醉下实施非乳化白内摘除及人工晶体植入术,并观察其麻醉效果和术中、术后并发症及术后早期视力恢复情况.结果两组术中疼痛发生率比较差异无显著性;术中、术后并发症的发生比较差异无显著性;术后早期视力恢复情况比较差异亦无显著性(P均＞0.05).结论手术娴熟情况下,表面麻醉技术在小切口非乳化白内障摘除及人工晶体植入术中是安全可行的.
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输液反应的原因分析
目的分析引起输液反应的各种因素,供临床参考,以期更好地防范.方法分析90例输液反应的特点,找出产生输液反应的原因.结果引起输液反应的因素主要有药物因素、病情因素、体质因素、气候因素、输液操作因素等.结论要减少临床输液反应的发生,必须加强监控和管理,改进输液和配药的条件.
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胸部爆震伤46例X线分析
目的加深了解胸部爆震伤的X线表现.方法分析46例胸部爆震伤的X线表现.结果①肺部大片状实变影12例,占26.09%;②肺部斑片状密度增高影22例,占47.83%;③肺部斑点状密度增高影14例,占30.43%;④肺部粟粒状阴影9例,占19.57%;⑤肺部云絮状或磨砂玻璃状改变8例,占17.39%;⑥肺纹理增多改变31例,占67.39%;⑦肋骨骨折并血气胸3例,占6.52%;⑧心影增大12例,占26.09%.结论 X线表现根据爆震伤的轻重、检查时间的改变而不同,必须动态观察复查.
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哮喘患者脱敏治疗的效果及安全性临床观察
目的探讨特异性变应原脱敏治疗过敏性哮喘的效果及安全性,以及终止脱敏治疗后是否能长期维持.方法对39例过敏性哮喘患者根据其各自特异性变应原皮试阳性反应给予相应变应原脱敏治疗,疗程约1年半,观察治疗前后症状改善情况以及过敏反应情况.结果 31例症状缓解、发作频率减少,治疗总有效率为79.49%.治疗过程中无严重不良反应发生.结论只要规范操作,掌握好适应证,并严格地提取变应原制剂,脱敏治疗可作为当前唯一的过敏性哮喘的免疫调节疗法.
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203例锁骨粉碎性骨折治疗分析
目的寻找治疗锁骨粉碎性骨折安全、有效的方法.方法对203例锁骨粉碎性骨折的临床资料进行回顾性分析.按治疗方法分为3组:钢板固定组(小型可塑钢板内固定法,n=47)、保守组(传统的8字外固定法,n=81)、髓内固定组(克氏针或斯氏针髓内固定,n=75).对各组的对位效果、并发症、肩功能恢复情况进行比较分析.结果钢板固定组、髓内固定组、保守组的对位优秀率依次为85.11%、26.67%、6.17%;前者显著优于后两者,χ2分别为37.19,81.29,P均<0.01;肩关节障碍的发生率也明显低于后两者(P均<0.01).结论小型可塑钢板内固定法比髓内固定法和保守法更适于临床治疗锁骨粉碎性骨折.
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彩色多普勒超声产前诊断单脐动脉及其临床意义
目的评估彩色多普勒超声在产前诊断胎儿单脐动脉的临床意义.方法对14例单脐动脉孕妇,在中晚孕期应用彩色多普勒超声观察单脐动脉的形态结构及多普勒血流信号特征,并与产后结果及病理学检查对照.结果①正常三支脐血管螺旋状排列特征消失,单脐动脉畸形时脐带内只有一条脐动脉和一条脐静脉,两支血管呈螺旋状排列或并行走行;②单脐动脉多合并其它畸形、宫内发育迟缓、早产等情况.结论彩色多普勒超声可直观显示单脐动脉两支血管的血流方向,并且能够为明确其它畸形提供重要的诊断信息,在中晚孕期诊断单脐动脉具有重要的临床意义.
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股骨髁上骨折两种内固定疗效分析
目的探讨股骨髁上骨折两种内固定治疗效果.方法对36例股骨髁上骨折分别采用两种不同内固定治疗,逆行带锁髓内钉(GSH)16例,动力加压螺丝钉(DCS)20例,并进行临床分析.结果经过6～20个月随访,两组病例的优良率分别为90.00%、93.75%,差异无显著性(P>0.05);但GSH组术中出血量、输血量比DCS组明显减少(P均<0.01);切口长度也明显缩小(P<0.01).结论手术治疗股骨髁上骨折可获得良好的结果.逆行带锁髓内针和股骨髁钢板固定在临床应用方面各有优势.
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两种不同剂量米非司酮治疗更年期无排卵型功血的临床观察
目的观察两种不同剂量米非司酮治疗更年期功血的效果.方法将109例确诊为更年期功血患者按就诊顺序分为两组,A组46例,每日服用米非司酮12.5mg;B组63例,每日服用米非司酮5mg,均连续服用3个月.结果两组患者在治疗期间均出现闭经,贫血得以纠正.用药3个月后,两组有效率、闭经率及复发率比较差异无显著性(P>0.05).A组2例长期应用米非司酮后子宫内膜仍为腺囊型增生过长,B组6例子宫内膜呈萎缩状或增生期改变.两组治疗后血清P、E2水平均较治疗前明显下降(P均<0.01).结论米非司酮治疗更年期功血效果好,每日服用米非司酮5mg是较为理想的治疗剂量.
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三七对兔血糖双向调节作用的实验观察
目的观察三七粉对兔血糖的双向调节作用.方法将健康兔30只随机分为5组(每组6只):正常血糖给药观察组、低血糖给药组、低血糖未给药组、高血糖给药组和高血糖未给药组.每组取空腹血后,分别给予三七粉水溶液和生理盐水灌服,于30、60、120min取血,测定血糖含量.结果低血糖给药组给三七粉水溶液30min后血糖升高,与未给药组比较差异有显著性(P<0.05);高血糖给药组给三七粉60min后血糖下降,与未给药组比较差异有高度显著性(P<0.01);而正常血糖组给三七粉水溶液后对血糖无影响.结论三七对血糖有双向调节作用,既能升高血糖浓度,又能降低血糖浓度,而对正常血糖无影响.
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外部性脑积水致运动发育迟缓的早期综合干预治疗
目的探讨外部性脑积水的临床表现及早期干预治疗对其诱导的运动发育迟缓的效果.方法对27例外部性脑积水的临床表现及治疗进行回顾性分析.结果 27例患儿中,相当部分表现为运动发育迟缓及精神发育异常.经早期干预治疗,所有患儿运动功能均有不同程度改善.19例神经精神行为异常中,18例有改善.结论婴儿外部性脑积水是一种良性自愈性疾病,早期干预对促进正常的感觉运动发展,预防与运动发育迟缓相关的发育障碍是很重要的.
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介入栓塞治疗肝血管瘤16例报告
目的评价平阳霉素加碘化油乳剂超选择性肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的临床效果.方法对介入治疗的16例肝血管瘤患者进行回顾性分析.结果全部患者肝血管瘤供血动脉超选择性插管操作成功,栓塞后12例见周边碘油呈棉团状沉积,4例显示环状碘油沉积.其中显效9例,有效6例,无效1例,总有效率为93.75%,未出现严重的并发症.结论经肝动脉导管栓塞治疗肝血管瘤疗效肯定,创伤小,并发症少.
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血塞通致药物性皮炎19例报告
目的观察血塞通的副作用,掌握其适应证.方法对19例使用血塞通所致的过敏反应进行回顾性分析.结果患者均表现为不同程度及类型的皮损,其中5例既往有药物过敏史,19例均有与其他药物配伍史.结论使用血塞通时,尽量避免与其他药物配伍,密切观察用药情况,可减少或避免药物性皮炎的发生.
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血液分析仪测定白细胞结果分析
目的了解血液分析仪检测白细胞计数结果的可靠性及产生误差的原因.方法取正常白细胞直方图及异常白细胞直方图标本各100份,进行手工计数,并对两种方法测定的结果进行比较.结果正常白细胞直方图的测定结果与手工计数差异无显著性(P>0.05),异常直方图的结果与手工计数差异有高度显著性(P<0.01).结论异常直方图的出现,提示仪器测定结果不准确,需进行手工计数及分类.
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浅低温心脏不停跳二尖瓣置换术配合体会
在浅低温心脏不停跳下行二尖瓣置换术(MVR)方法较简单、效果良好[1].手术中心肌损伤极轻,符合微创外科的要求[2].但需要多方面的密切配合方能顺利完成手术,尤其是洗手护士与手术者的默契配合,是手术成功的关键.我院自2000年1月～2004年10月,共完成二尖瓣置换术32例,手术均获得成功,现就配合体会总结如下.
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腰椎间盘突出症围手术期康复护理干预
腰椎间盘突出症是腰椎间盘变性,纤维环破裂后髓核向后方突出,致使相邻组织遭受刺激或压迫而出现的一系列临床症状,是导致腰腿疼痛的常见病及多发病[1],约占腰腿痛患者的86.55%[2].围手术期是指从确定手术治疗时起至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间.在此期间患者要经历对手术方式的了解,准备承担手术风险的心理准备,手术前的各项准备工作,接受手术及手术后的恢复等一系列治疗过程[3].
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ICU环境对患者的不利影响及护理对策
环境影响人的生存,环境对疾病的发生、发展、转归也起较大的影响.随着重症监护病房(ICU)综合征的不断增多,提醒我们关注ICU的环境.现将ICU环境对患者的不利影响进行总结,并结合本院实施的护理对策介绍如下.
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运动平板试验诱发事件的护理干预
目的探讨运动平板试验过程中如何减少诱发事件发生及护理对策.方法分析2596例运动平板试验过程中诱发事件发生情况、原因及护理对策.结果运动平板试验开始后3～6min发生心律失常260例、心绞痛120例,试验进行2～3min发生心绞痛伴心率、血压骤降、晕厥2例,运动试验进行8～9min终止试验即刻发生心动过缓、低血压30例.结论运动试验过程中加强医护人员的责任心,严格执行操作规程,对症状明显、体征阳性的病人要加强预见性护理,严格掌握适应证,对减少诱发事件的发生具有重要意义.
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门脉高压合并上消化道大出血围手术期的心理支持
上消化道大出血是门脉高压症严重的并发症,是一种身心疾病[1],病死率高达63%[2].外科手术是控制出血有效的手段之一.但手术难度大,危险性高.
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2型糖尿病腰椎滑脱症患者手术治疗的护理
糖尿病部分患者中有腰椎滑脱经保守治疗仍无法治愈,严重影响工作、生活,需进行手术治疗解除痛苦,恢复正常功能.而糖尿病可导致机体潜在的抗感染能力、修复能力低下,又因麻醉、手术使病人处于应激状态,可导致血糖进一步增高,反应强烈[1],增加手术危险性.因此术前、后有效地控制血糖及护理是手术成功的关键之一.我们做了多例此类手术并获得成功,现将体会介绍如下.
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心律平治疗阵发性室上性心动过速的护理观察
阵发性室上性心动过速是临床上常见的心血管急症之一,通常突然发作并突然终止,呈阵发性发作,持续时间数秒至数周不等,心室率快者,即使心脏正常也可发生血流动力学障碍,造成严重后果.我院应用心律平治疗阵发性室上性心动过速25例,效果满意,现就其护理体会总结如下.
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心脏术后引流管的护理
目的探讨心脏术后引流管的护理方法及意义.方法对96例先心、风心、冠心、心房粘液瘤及法乐四联症等心脏术后引流管的观察及护理经验进行回顾性总结.结果有3例出现胸内活动性出血,1例心包填塞而行二次开胸止血,清除血块,因抢救及时,均转危为安.其余92例引流量均正常.结论通过对心脏术后引流管的正确护理,能及时发现病情变化,有效地防止并发症发生.
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泛影葡胺静脉肾盂造影不良反应的观察和护理体会
静脉肾盂造影检查(IVP)目前仍是诊断泌尿系统疾病重要而有效的方法之一.虽然非离子型造影剂已应用于临床,安全性好,但是费用较高,使它的临床应用还未得到广泛普及,多数医院还是主要应用离子型造影剂(泛影葡胺)来做IVP.某些病人虽然在检查前的碘过敏试验呈阴性,但在检查过程中仍有可能出现不良反应[1,2].我院2001年～2005年4月共200例做IVP检查,现将临床观察分析和护理体会报告如下.
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喉癌喉部分切除喉功能重建围手术期护理
目的探讨喉癌喉部分切除胸骨舌骨肌喉功能重建术的围手术期的护理方法.方法回顾总结23例喉部分切除喉功能重建术围手术期的护理方法.结果 23例术后10～20天拔鼻饲管,轻度误吸2例,经训练全部恢复经口进食.2～3周拔气管套管,拔管率为100%,全部病例能正常发声,恢复正常语言交流.结论做好围手术期护理是喉部分切除喉功能重建术成功的基本保证.
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25例糖尿病病人应用胰岛素泵强化治疗的护理
胰岛素泵作为糖尿病强化治疗的一种先进手段,正在世界范围内得到广泛应用.胰岛素泵的作用是模拟人体胰腺持续分泌胰岛素,还可在进餐前提供大剂量的胰岛素,控制餐后高血糖,基本上达到了模拟人体胰腺分泌胰岛素的作用.我院内分泌科自2003年初引进MINIMED胰岛素泵,先后为25例糖尿病患者进行胰岛素强化治疗,同时也对他们进行了从心理、技术等全方位的护理,取得良好的效果.现将我们的护理体会报告如下:
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HPV感染与宫颈癌的诊断研究进展
宫颈癌在妇女肿瘤的发病率中位居第二.而作为性传播疾病因子之一的HPV(即人类乳头状瘤病毒),与宫颈癌及癌前病变的发生发展及预后有着密切的关系,严重地危害着妇女的身心健康.据WHO报道,世界每年发病有75%～80%在发展中国家.我国虽然属低发国家(10.4/10万),但由于人口众多,每年的新发病例超过13万之多,占世界发病的28%,且近年来处于地区增长趋势,在广大农村地区增高趋势更加明显,并呈现发病年龄提前的现象.据专家介绍,宫颈癌患者年轻化的原因,与HPV感染的增加关系密切.而感染了某些类型的HPV很有可能终导致宫颈癌变,尤其是高危型HPV[1～3].
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膀胱出口梗阻的诊断和治疗概况
膀胱出口梗阻(BOO)是老年性下尿路症状的常见疾病,引起BOO的因素很多,涉及到尿动力学、病理学及病理生理学,它们之间的关系极为复杂.BOO常见的疾病有:良性前列腺增生(BPH)、膀胱颈部纤维组织增生、前列腺癌、膀胱颈硬化、膀胱挛缩、膀胱颈部肌肉肥厚、膀胱颈滤泡样增生和输尿管间嵴肥厚等都可以引起器质性BOO[1].
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新生儿听力筛查
新生儿听力筛查是早期发现婴儿是否存在听力障碍的重要手段,也为早期进行听力康复提供依据.国外流行病学调查表明[1],正常新生儿中双侧听力障碍的发生率约0.1%～0.3%,其中,重度至极重度听力障碍的发生率约为0.1%.
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人工气道管理的护理进展
人工气道是将导管经鼻/口插入气管或气管切开所建立的气体通道.气道管理不仅是呼吸道疾病的主要治疗护理方法,更是危重病人抢救成功的关键因素之一.近年来,国内外护理界同行在气道管理中进行了大量的研究和探讨,尤其是气道管理中加温湿化、分泌物的抽吸、气囊的管理、医源性气道感染控制等方面,现将有关进展综述如下.
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颅内动脉瘤的治疗与预后进展
颅内动脉瘤是一种常见而又危及病人生命的脑血管疾病,约有半数的患者在动脉瘤破裂之前有非特异性头痛先兆症状,一旦破裂出血,病死率和致残率较高.约90%的患者以蛛网膜下腔出血(SAH)发病,首次出血后的幸存者,若未得到及时正确的处理,3周内将有40%的病例发生再出血[1].再出血的死、残率高达80%[2].近年来,随着显微神经外科和介入神经放射学的发展,开颅手术夹闭动脉瘤颈与血管内栓塞治疗已成为治疗颅内动脉瘤的主要方法.手术目的在于阻断其血液供应,避免再出血,保持载瘤及供血动脉继续通畅.
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高压氧治疗缺血性脑血管病新进展
随着老龄化社会的到来,脑血管病(CVD)的发病率也在升高,而缺血性脑血管病(ICVD,包括脑血栓形成、脑梗塞、短暂性脑缺血发作、脑动脉硬化、高血压脑病等)也成为老年人的常见病、多发病,高压氧(HBO)在ICVD的治疗中发挥着越来越重要的作用[1].现就HBO对ICVD的作用机理及治疗进展作一综述.
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血栓前状态与糖尿病肾病
血栓前状态(prethrombotic state,PTS)是多种因素引起的止血、凝血和抗凝系统失调的一种病理过程,具有导致血栓形成的多种血液学变化,它的病理基础包括:高凝状态、高粘滞状态和血栓症,见于多种疾病,如血液系统肿瘤、肾病综合征,血栓性疾病等.由于糖尿病微血管病变、糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)存在PTS,PTS参与DN发病,但有关PTS的检测指标在DN病程发展中的作用尚有不同观点.现主要从血管内皮细胞、血小板、凝血-纤溶系统三个方面介绍PTS与DN的关系.
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神经内镜手术治疗良性颅内囊肿
颅内良性囊肿传统的手术方法是开颅手术切除、定向引流、造瘘和囊腔-脑室、囊腔-腹腔分流,其创伤大、引流物堵塞等并发症至今仍无法完全避免.近几年来开展的神经内镜技术,具有微创、可直视、安全、疗效好的特点,尤其适用于颅内囊肿病变的处理.现结合相关文献,综述如下.
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丙泊酚-氧化亚氮复合麻醉在人工流产术中的应用
随着人们生活质量的提高,无痛人工流产术的需求越来越多.我院近年来采用丙泊酚联合氧化亚氮(笑气)静脉吸入复合麻醉于无痛人工流产术,麻醉效果好,无痛率达到100%,术中知晓率为零,现总结如下:
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子宫角妊娠21例临床分析
子宫角妊娠在临床较为少见,常可致子宫角部破裂,引起失血性休克,严重威胁孕妇生命.因此,早期诊断,及时治疗非常重要.现将我院2001年1月～2004年6月间住院的21例子宫角妊娠病例分析如下:
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多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗顽固性心力衰竭35例体会
顽固性心力衰竭是心力衰竭中预后差的一类,病死率很高,其治疗十分棘手,至今尚无理想疗法.2000年1月～2005年5月我科应用多巴酚丁胺联合酚妥拉明静脉滴注治疗顽固性心力衰竭患者取得了一定的效果,报道如下.
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一起由蜡样芽孢杆菌引起的食物中毒调查报告
2004年9月7日,百色市某校学生食堂发生一起82例食物中毒事件,所有患者为蜡样芽孢杆菌中毒,经对症治疗处理,治愈出院.现将调查情况报道如下.
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鼻腔粘骨膜下植入硅胶板治疗萎缩性鼻炎35例报告
1998年以来,我科采用硅胶板植入法治疗萎缩性鼻炎35例,效果满意.现报告如下.
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培养实习生HIV/AIDS职业暴露防范方法的探讨
获得性免疫缺陷综合征(简称AIDS)在我国现在处于发病和病死期的高峰,传播趋势开始从高危人群转向一般人群.因此,防范职业暴露对每一名医务工作者都是当务之急.提高防范意识,严格执行标准与预防,正确使用个人防护用品,是防止职业暴露发生的关键.尤其,对实习生HIV/AIDS职业暴露防范方法的培养极为重要,现将我们的实施经验总结如下:
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实施人性化护理构建和谐社会
党的十六大把"社会更加和谐"作为全面建设小康社会的目标之一提出来,十六届四中全会把"提高构建社会主义和谐社会的能力"作为党执政能力的一个重要方面明确提出[1].建设和谐社会,惠及全体人民,体现了人民群众的根本利益和共同心愿.和谐社会不会凭空而至,也坐等不来.构建和谐社会,人人有责.
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浅谈医学微生物学备课的几点体会
<医学微生物学>是一门重要的基础课程,作为一名从事医学微生物学教学工作的教师,要教好这门课,让学生容易接受,学有所成,学以致用,关键在于备课.在备课的过程中除了要掌握大纲,熟悉课本外,我们认为还应该注意以下几点:
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妇产科见习教学的经验体会
医学是一门实践性很强的科学,包括基础医学和临床医学,临床医学教学分为临床理论和临床见习两部分,临床见习是临床医学教学的重要环节,是医学生医学理论与实践相结合的开始.学生第一次从课堂走向临床,往往带着浓厚的兴趣和好奇心,见习积极性高,但如果引导不正确,部分学生可能会走马观花看稀奇,不能真正深入其中进行主动积极的思维,不能真正做到理论与实践相结合,达不到见习应有的效果.
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妇产科临床见习的带教体会
妇产科学是一门专业性、实践性很强的临床学科,实践的学习是单纯的书本学习所不能取代的.临床见习课不仅可以加深学生对课堂内容的理解,巩固已经学到的理论知识,而且能够培养学生的临床思维能力,训练基本的临床技能,因此见习课教学效果的好坏,直接影响教学质量的高低和学生能力的培养.以下是本人在妇产科临床见习课带教实践中的体会,并参考兄弟院校的一些做法,以供同仁们参考.
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医疗机构对"全球医学教育低基本要求"的态度分析
目的调查了解医疗机构对"全球医学教育低基本要求"的态度,为学校教学改革提供依据.方法对广西壮族自治区15家医疗机构的部分医务人员"全球医学教育低基本要求"态度进行问卷调查与分析.结果 "全球医学教育低基本要求"7个领域受重视的前5位依次为:"职业态度、行为和伦理"、"临床技能"、"医学科学基础知识"、 "交流技能" 、"信息管理"."群体健康和卫生系统"位居其次,而"批判性思维和研究"位于后,此领域在二级医院与三级医院表现得更加突出(P<0.01).结论医学教育在除了对医学专业本科在校生按GMER培养外,在成人继续医学教育的课程设置和教学内容方面如何符合GMER是值得思考的,尤其是"批判性思维和研究"这一领域.
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临床见习教学中的问题及思考
临床教学是培养临床医学生向一名合格医生转变的第一步,是理论联系实际的实践性教学环节,是非常重要的医学教育过程.面对刚从机械的基础理论走向形式多样的临床实践,学生们怀着一种兴奋不安与渴望交织而成的复杂心情进入见习阶段.对如何引导他们,帮助他们走过这一阶段,培养其成为合格的医学人才,是我们每个带教老师的神圣责任.
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角色理论在护生临床实习初期阶段的应用
临床实习是护生理论与实践相结合的途径,它不仅帮助学生应用理论,而且可以帮助学生从丰富的临床实践中进一步发展理论;是培养护生独立工作能力的重要阶段,也是保证培养应用型、素质型、创新型人才的关键环节.对初进入临床实习的护生在从在校学生到实习护生的角色转换过程中,常会面临不同的困惑、挫折和压力,涉世浅、社会经验缺乏;信心、安全感缺乏;交流服务缺乏[1];如果不能正确处理这些问题,将阻碍其顺利进入实习护生角色,甚至影响实习质量[2].
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医用化学教学方法探析
21世纪培养医学人才,必须具有扎实的医学基础,必须掌握科学技术发展的新成果,必须是一专多能的人才.化学与医学的结合点越来越多,现代医学对化学教育的要求也越来越高.医用化学是高等医学院校的一门公共基础课,包含有无机、有机、分析、物理化学等以及与化学有关的医学知识的化学课程.
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搞好教师课堂教学质量评价促进教学质量提高
课堂教学是高校教学活动的中心环节,在高等教育教学中占据着重要的位置,其质量与师资队伍整体素质、教学研究水平密切相关[1].
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超声诊断学教学方法的探索与实践
超声诊断是医学影像学的重要组成部分,超声诊断学是医、理、工三学科相结合的学科,概念、原理多而复杂,内容涉及面广,因而在教学中存在很多难点.近几年来,我们在教学中不断摸索,总结了一些经验,现谈谈我们的认识和体会.
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1例胸腔异位肾的CT诊断
胸腔异位肾是由于肾胚胎发育过程中过度上升所致,极为罕见,常伴有横膈疝而位于膈上[1].容易误诊为胸内肿瘤而误治.我院近期经CT检查确诊1例,现报告如下:
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肺曲菌病1例报告
肺曲菌病临床上相当罕见,1998年以来我院仅诊断1例,现报告如下.
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腹腔内高位隐睾症1例报告
1 病历简介患者,男,12岁.因右侧阴囊腔内未触及睾丸来就诊.曾在当地医院B超检查,诊断为"右侧睾丸缺如".查体:一般情况好,右侧阴囊腔内空虚,未触及睾丸,右侧腹肌沟及其附近皮下未触及明显包块.
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Fahr病1例报告
1 病历简介患者,女,51岁.因"进行性言语不清,走路不稳6年"入院.伴吞咽困难、饮水呛咳,既往无特殊病史.家族中父母为近亲婚配,其姐有类似病史,未诊治.
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改良悬挂式鼻腔冲洗器的临床应用
鼻腔冲洗是耳鼻喉科常用的一项专科性很强的技术操作,应用广泛,尤其是鼻窦内镜手术后,如何促进术腔粘膜早日康复,防止术腔粘连和窦口封闭是临床亟待解决的问题.为此,我科自2004年9月～2005年6月应用改良悬挂式鼻腔冲洗器为246例患者进行鼻腔冲洗,取得满意效果,现总结如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 |
