右江民族医学院学报杂志
Journal of Youjiang Medical University for Nationalities 우강민족의학원학보
- 主管单位： 右江民族医学院
- 主办单位： 右江民族医学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-5817
- 国内刊号： 45-1085/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小儿肠套叠364例临床分析
目的 对小儿急性肠套叠病例的临床特点、诊断和治疗方法进行探讨,以提高其诊治水平.方法 回顾性分析364例小儿急性肠套叠的临床表现,空气灌肠复位和手术治疗的效果.结果 364例均以阵发性哭闹、呕吐、血便和腹块为主要表现.B超确诊359例(98.63％)；空气灌肠治疗353例,成功322例(91.22％),其中病程≤48h行空气灌肠317例,成功304例(95.90％),病程＞48h 35例,成功17例(48.57％).手术治疗43例,10例为继发性肠套叠,3例因复发或迟发肠坏死再次手术.结论 空气灌肠是小儿肠套叠诊疗的首选方法,早期诊断、空气灌肠明显提高肠套叠整复率；发病48h内空气灌肠成功率高.超声诊断小儿肠套叠有较高的准确性；继发肠套叠多合并肠道畸形,复套率高,手术治疗尽可能同时处理愿发病.
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动态观察脑出血后锥体束继发性损害的弥散张量成像研究
目的 应用磁共振成像(MRI)的弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术,研究和探讨脑出血后锥体束继发性损害的发生发展规律及其临床意义.方法 连续收录2010年7月～2013年1月住院治疗且脑出血患者12例为实验组和选择性别、年龄与实验组相匹配的健康志愿者12例做为对照研究.分别进行DTI检查,实验组和对照组DTI数据采用t检验；各个时间点数据之间的两两比较用LSD方差分析法.结果 所有实验组患者在DTI的FA图上,同侧病灶锥体束平面上,均可见信号减弱.FA值与对照组比较,各时间点明显减少(P＜0.01),而MD值却无明显变化.结论 DTI不仅可以以可见的图像清楚地显示脑出血后锥体束继发性损害,还可以用数据的形式精确量化这种损害的程度,并发现继发性损害会随时间延长而逐渐加重,有可能阻碍患者的神经功能恢复.
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肿节风对放疗后腮腺细胞凋亡的影响
目的 观察放疗后腮腺损伤过程中凋亡相关分子半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)、bcl-2相关x蛋白(Bax)和B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)、P53在腮腺的时空表达,探讨肿节风在放射引起的腮腺损伤中的防护作用.方法 将猪龄2～3个月的60头小型猪随机分成空白对照组(20只小型猪)、单纯照射组(20只小型猪)和肿节风加照射组(20只小型猪)3组,空白对照组(空白组)给予0Gy照射,单纯照射组(单照组)及肿节风加照射组(药照组)在全麻状态下给予总量为30 Gy60CO γ射线双侧腮腺照射,30 Gy/(5f·5w)建立放射损伤模型.且药照组于照射前1周开始给予肿节风颗粒,直至腮腺组织取出,空白组与单照组给予等量生理盐水.每组根据不同处死时间再分为a、b、c、d四个亚组,分别于照射结束后1、10、40、90天处死后取腮腺组织.采用RT-PCR法检测各组腮腺细胞中Bcl-2、Bax、P53和Caspase-3 mRNA表达情况.结果 在同一时点(同一平行组),bcl-2 mRNA表达量为空白组＞药照组＞单照组；bax、P53、Caspase-3 mRNA表达量均为单照组＞药照组＞空白组;bcl-2 mRNA表达量在照射结束后10天低、90天高;bax蛋白在10天高、90天低；药照组中,bcl-2 mRNA表达量逐渐递增；Bax mRNA表达量逐渐递减(P＜0.05).单照组中P53和Caspase-3 mRNA的表达量均呈逐渐增高趋势,药照组中,P53及Caspase-3 mRNA的表达量也呈现逐步升高趋势,但各时间段表达量均低于单照组(P＜0.05).结论 肿节风抑制腮腺细胞放疗后细胞凋亡的作用,可能是通过抑制Bax、P53和Caspase-3 mRNA的表达,同时上调bcl-2 mRNA的表达来实现.
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羊水栓塞20例抢救成功临床分析
目的 探讨羊水栓塞的高危因素,以期达到预防、早期识别及阻断羊水栓塞,避免严重并发症.方法 回顾性分析2009年8月～2011年8月在我院住院分娩确诊的20例羊水栓塞病例,对羊水栓塞常见诱因、临床表现及治疗方法进行分析.结果 羊水栓塞发生在产前3例,产时16例,产后1例,初产妇15例,经产妇5例,单胎19例,双胎1例,早产2例,足月产18例,催产素引产6例,羊水过多2例,前置胎盘1例,剖官产2例,胎膜早破(羊水混浊)3例,其余为自发宫缩的过强宫缩,20例均抢救成功,未出现严重并发症.结论 羊水栓塞病情凶险,只要我们时刻保持高度警惕,严格遵守医疗操作常规,努力提高产科技术,同时加强各科合作,那么它仍然是可防、可控、可治的.
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新生儿早期母乳喂养的调查分析与对策
目的 了解新生儿早期的母乳喂养情况,为提高新生儿的纯母乳喂养率采取有效对策.方法 选择2010年5月～2012年5月笔者第一次访视的Apgar评分为10分的足月正常新生儿母亲385例进行分析.结果 顺产、初产和高文化程度的产妇纯母乳喂养率与剖宫产、经产(高龄)、低文化程度的产妇纯母乳喂养率的比较,差异有显著性(P＜0.05或P ＜0.01).结论 要提高新生儿早期的纯母乳喂养率,产科责任护士和产后访视人员要加强对剖宫产妇,经产妇(高龄)的母乳喂养知识指导,耐心指导低文化程度产妇,因地制宜,正确认识100％纯母乳喂养的重要性.
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经尿道前列腺汽化电切术后出血原因的探讨及处理对策
目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术后出血原因及处理对策,避免不可逆并发症的发生.方法 对68例经尿道前列腺汽化电切术后出血患者临床资料进行分析.结果 58例经保守治疗治愈,10例经行电切镜下止血后治愈.结论 术前严格掌握手术适应证,术中规范操作及认真止血,术后准确判断出血原因及积极治疗,对前列腺电切除术后出血的防治有重要意义.
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经皮穿刺椎体成形术治疗椎体压缩性骨折
目的 探讨椎体成形术治疗椎体骨质疏松性压缩骨折和椎体肿瘤的临床效果.方法 2007年8月以来,应用椎体成形术治疗70例92个椎体.其中血管瘤8例8个椎体,椎体溶骨性骨转移瘤9例12个椎体,骨质疏松压缩性骨折53例72个椎体,并观察临床疗效.结果 术后所有患者疼痛明显减轻或消失,术后2～3天下床活动.随访6～24个月,所有患者疼痛均无复发,本组无严重并发症.结论 经皮穿刺椎体成形术是治疗椎体骨质疏松性压缩骨折和椎体肿瘤的有效治疗方法.
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腹腔镜阑尾切除术与传统开腹阑尾术疗效比较
目的 比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统开腹阑尾术(OA)的临床疗效.方法 回顾性分析2011年2月～2012年12月行LA的86例患者临床资料,并与同期行OA的84例患者资料作对比分析.结果 两组手术时间差异无显著性(P＞0.05)；LA组术中出血量、术后肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间、术后镇痛药使用率均明显少于或短于OA组(P＜0.05或P＜0.01),并发症发生率亦明显低于OA组(P＜0.01);LA组住院费用明显高于OA组(P＜0.05).结论 与传统开腹阑尾切除术相比,腹腔镜阑尾切除术具有微创、痛苦小、恢复快、并发症少等优点,但费用相对较高.
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脑梗死患者颈动脉硬化程度与高半胱氨酸的相关性研究
目的 探讨脑梗死患者颈动脉硬化的不同程度与高半胱氨酸之间的关系.方法 对100例脑梗死患者进行颈动脉超声检查,按动脉狭窄程度分轻、中、重度三组,并按斑块类型分为稳定斑块组和不稳定斑块组,分别比较它们之间的高半胱氨酸水平.结果 颈动脉狭窄程度不同组别之间的血清高半胱氨酸水平差异有显著性(P＜0.05),而稳定斑块组与不稳定斑块组其血清高半胱氨酸水平差异无显著性(P＞0.05).结论 高半胱氨酸水平与颈动脉狭窄的程度有关.
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妇科腹部手术切口皮内缝合与传统缝合的对比观察
目的 观察并比较妇科腹部手术切口改良皮内缝合与传统缝合的愈合效果.方法 先后对216例(对照组)下腹部手术切口以传统方法缝合和对256例(观察组)手术切口以改良皮内连续缝合,观察两组切口缝合时间、切口愈合情况、术后住院时间、术后3个月随访切口瘢痕及患者满意度.结果 两组切口缝合时间、切口愈合情况基本一致(P＞0.05)；对照组术后住院时间比观察组明显延长(P＜0.001)；对照组切口满意度为44.44％,观察组达98.44％(P＜0.001).结论 改良皮内缝合法腹壁不留针眼,缝线在皮内、切口愈合好,保留皮肤完美性,缩短住院时间,具有广阔的应用前景.
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HPLC法测定玉郎伞中水黄皮素的含量
目的 建立高效液相色谱法(HPLC)测定玉郎伞中水黄皮素含量的方法.方法 以CLC-ODS(6.0mm×150mm,5μm)为色谱柱,[0.05mol/L庚烷磺酸钠-0.05mol/L磷酸二氢钾(3∶5)]-乙腈(1∶1)用磷酸调pH至3.0为流动相,流速1.0ml/min,检测波长261nm,柱温30℃.结果 水黄皮素的线性范围为0.099～0.998μg,平均回收率为100.3％(RSD=1.2％).结论 所建立的HPLC法可用于玉郎伞中水黄皮素含量测定及其质量控制.
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冠心Ⅱ号对动脉粥样硬化患者血清中炎症因子的干预性研究
目的 观察冠心Ⅱ号对动脉粥样硬化患者血清水平的影响,初步探讨冠心Ⅱ号治疗动脉粥样硬化的作用机制.方法 观察30例动脉粥样硬化患者使用冠心Ⅱ号治疗前后血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β水平变化.结果 冠心Ⅱ号治疗组与常规治疗组相比,血清CRP、TNF-α、IL-6水平下降得更多,而IL-1β两组治疗后均有下降,但组间差异无显著性.结论 冠心Ⅱ号通过可能减轻动脉粥样硬化过程中的炎症反应来治疗动脉粥样硬化.
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彩色多普勒超声检查胎儿脐带绕颈脐动脉血流指标的临床价值
目的 探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断胎儿脐带绕颈脐动脉血流指标的临床价值.方法 应用彩色多普勒超声对脐带绕颈胎儿的脐动脉血流阻力指数(RI)、动脉搏动指数(PI)、收缩期峰值速度/舒张期峰值速度(S/D)值进行检测分析.结果 3 400例脐带绕颈胎儿中,脐动脉血流阻力指标改变有442例,主要表现为PI、RI、S/D和PI、S/D增强改变.结论 脐动脉血流阻力指标高低与胎儿宫内窘迫情况关系密切,彩色多普勒超声能够及时对胎儿脐带绕颈的血流阻力指标作出准确诊断,可为临床选择恰当的分娩方式提供重要依据,是临床上预测脐带绕颈的胎儿有否宫内缺氧情况的快速诊断方法.
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颈椎病患者对颈椎病相关知识认知和需求调查分析
目的 了解颈椎病患者对颈椎病相关知识认知和需求情况.方法 自行设计颈椎病相关知识认知和需求问卷调查表,并将问卷调查表对60例患者进行问卷调查.结果 60例患者对颈椎病相关知识认知度得分为0～12分(＜18分),均为不及格,而需求得分在25～30分之间(＞20分),需求率为100.00％.知识来源主要通过医护人员获得57例(95.00％),通过其他途径获得3例(5.00％).结论 颈椎病患者对颈椎病相关知识缺乏,需求率高,绝大部分患者获得知识的主要途径来源于医护人员.应加强对颈椎病患者相关知识健康教育,以提高他们对颈椎病的认识,积极配合治疗,自觉进行自我康复和护理,提高治疗效果,提高生活质量.
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两种化疗方案在Ⅰb2～Ⅱ b期宫颈癌新辅助化疗中的疗效观察
目的 对比观察顺铂加5-氟尿嘧啶方案与卡铂加紫杉醇方案在宫颈癌新辅助化疗中的疗效和不良反应.方法 将64例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈鳞状细胞癌患者随机分为两组,A组(顺铂加5-氟尿嘧啶方案组)32例、B组(卡铂加紫杉醇方案组)32例,采用2个疗程全身静脉化疗,比较其疗效并观察不良反应.结果 A组总有效率81.25％,其中完全缓解7例,部分缓解19例,无效5例,进展1例.B组总有效率84.38％,完全缓解5例,部分缓解22例,无效3例,进展2例；两组在肾毒性、消化道反应、脱发、神经毒性不良反应方面比较差异有显著性(P＜0.05).两组在骨髓抑制、肝脏毒性、过敏及其他(包括心肌酶谱或心电图异常、耳毒性、注射部位疼痛、口腔溃疡等)不良反应方面比较差异无显著性(P＞0.05).结论 在宫颈癌新辅助化疗中两方案治疗宫颈癌均有效,不良反应两组不同,在肾毒性及消化道反应上顺铂加5-氟尿嘧啶方案更多见,而在脱发及神经毒性方面卡铂加紫杉醇方案更多见.
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263例妊娠合并慢性HBV感染者围生期不良事件分析
目的 研究妊娠合并慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者的围生期不良事件及应对策略.方法 263例妊娠合并HBV感染的孕妇,按肝功能是否异常将HBV DNA≥1×105 copy/ml的患者分为肝功能异常组(A组)共91例,肝功能正常组(B组)共82例,非活动性HBsAg携带者(即HBV DNA＜1×105 copy/ml且肝功能正常者)共90例(C组).分别比较三组孕娩期母儿不良事件的发生率.结果 产后出血、产褥病率、死胎、早产、低体重儿及新生儿窒息的发生率以A组高,B组次之,而C组低,三组差异有显著性(P＜0.01).结论 HBV DNA低于正常值的慢性HBV感染者围生期发生不良事件的可能性小,积极的抗病毒治疗可以减少慢性HBV感染者围生期的不良事件.
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早期综合干预促进围产期脑损伤高危儿智能发育的临床研究
目的 观察早期综合干预对围产期脑损伤高危儿智能发育的影响.方法 将106例围产期脑损伤高危儿随机分成对照组和干预组(各53例),对照组给予营养神经细胞治疗及常规育儿指导,干预组在对照组基础上给予视听刺激等综合干预,5个疗程后以总有效率、脑智能区评分及发育商评分来评估整体疗效及智能发育状况.结果 干预组总有效率为96.27％,对照组为84.90％,总有效率在两组间差异有显著性(x2=3.98,P＜0.05)；对照组五个智能区(精细动作、大运动、语言、社交能力及社会适应能力)评分分别为(79.35±10.27)、(82.45±9.83)、(84.75±10.52)、(81.17±10.77)、(80.74±10.29)分,发育商评分为(80.63±10.84)分；干预组分别为(94.55±13.73)、(92.63±12.47)、(94.37±13.26)、(92.25±13.36)、(91.27±12.58)分,发育商评分为(91.75±13.67)分,两组各智能区评分及发育商评分的差异均有高度显著性(P均＜0.01).结论 早期综合干预可促进围产期脑损伤高危儿的智能发育,其临床疗效较常规育儿指导及康复训练更优越,因而早期综合干预对改善围产期脑损伤高危儿的预后及提高其生存质量具有重要意义.
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分娩期子宫破裂18例临床分析
目的 探讨分娩期子宫破裂的原因、诊治及预防措施.方法 对18例分娩期子宫破裂的临床资料进行回顾性分析.结果 瘢痕子宫和梗阻性难产是分娩期发生子宫破裂的主要原因；全部患者经手术证实及治疗,其中产妇死亡1例,围生儿死亡10例.结论 加强孕产期保健,严格掌握剖宫产指征,提高产科专业人员的技术水平是降低分娩期子宫破裂发生的根本措施,并能有效减轻其不良后果.
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桂西山区性病门诊应用阴道微生态调节治疗性病合并RVVC临床分析
目的 分析合并性病的复发性外阴阴道假丝酵母菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis,RVVC)真菌感染情况.方法 取56例性病及59例无性病RVVC患者阴道分泌物行真菌培养并分组,56例性病RVVC患者随机分为A组30例,口服伊曲康唑+阴道置乳杆菌,B组26例口服伊曲康唑,C组即59例无性病RVVC患者.结果 56例RVVC患者并发尖锐湿疣[19例(33.93％)]、非淋菌性宫颈炎[11例(19.64％)]等性病.AB两组检出白假丝酵母菌24株(42.86％),近平滑假丝酵母菌12株(21.43％),克柔假丝酵母菌9株(16.07％)；C组检出白假丝酵母菌37株(62.71％),近平滑假丝酵母菌9株(15.25％),克柔假丝酵母菌6株(10.17％).痊愈率A组(90.00％)高于B组(61.54％),差异有高度显著性(P＜0.01)；复发率A组(10.00％)低于B组(42.31％),差异有高度显著性(P＜0.01).结论 RVVC合并尖锐湿疣多见,本地RVVC感染以白假丝酵母菌为主,合并性病感染菌种复杂难治.抗真菌药联用乳杆菌可调整阴道菌群,提高局部免疫力.
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梧州市城乡不同献血人群血液检测结果对比分析
目的 了解本市城乡无偿献血者血液检测结果不合格情况,为市场细分献血者,对不同的献血人群采取迥异的管理和技术措施招募和筛选献血者提供依据.方法 对比分析2009～2011年城乡ALT、HBsAg、抗-HCV、TP、抗-HIV 5项指标不合格献血者的职业和重复献血时出现不合格结果情况.结果 城区和乡镇献血者ALT不合格率比较,x2值为212.68、417.23,P＜0.01,城区和乡镇ALT不合格率有逐年增高的趋势.城乡ALT、HBsAg、抗-HCV、TP不合格献血者职业构成比较,x2值为69.10、46.20、32.10、120.69,P＜0.01；城区、乡镇首次和重复献血者抗-HIV不合格率比较,x2值为8.54、7.68,P＜0.01,首次献血人群不合格率高于重复献血人群.结论 对城乡无偿献血者进行市场细分后,应对各献血人群采取不同的管理和技术措施招募和筛选献血者,选择献血次数多者组成固定献血者队伍,可降低血液报废率.重复献血人群仍存在使受血者感染经血传播疾病的残余风险.
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34例复杂闭合Pilon骨折分期手术治疗的临床效果
目的 探讨复杂闭合Pilon骨折分期手术治疗的临床效果.方法 我院2006年3月～2011年7月共治疗复杂闭合Pilon骨折34例,分期行手术骨折复位固定治疗.结果 术后随访11～46个月,平均29.6个月,骨折均在3.5～6个月临床愈合.按照美国骨科协会足踝外科分会(American Orthopedic Foot Ankle Society,AOFAS)评分系统进行疗效评定.评定结果优15例,良13例,可4例,差2例,优良率为82.35％.结论 复杂闭合Pilon骨折行分期手术骨折复位固定治疗,可减少伤口感染等并发症的发生,是一种治疗复杂闭合Pilon骨折有效的方法.
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HIV感染孕产妇58例分娩情况分析
目的 观察HIV感染孕产妇进行母婴传播阻断后对分娩时孕妇出血以及对婴儿的影响.方法 对58例HIV感染并在我院分娩的孕产妇分娩情况进行分析,孕期均行母婴传播阻断,观察分娩时孕妇出血以及新生儿情况,并随机选择同期没有感染HIV的孕产妇58例作为对照组.结果 HIV感染孕产妇胎儿窘迫、产后出血、新生儿窒息、早产及低体重儿发生率与对照组相比,差异无显著性(P＞0.05)；观察组58例婴儿出生后18个月检测HIV抗体均为阴性.结论 HIV感染孕妇经抗病毒药物治疗+选择性剖宫产+人工喂养+新生儿预防用药等措施后,母婴传播阻断的效果非常显著.
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三种不同方法治疗腹部切口感染的对比分析
目的 对比观察应用双氧水、碘伏与甲硝唑冲洗在治疗腹部切口感染的效果.方法 回顾性分析2007年2月～2012年2月治疗的腹部切口感染患者134例患者的临床资料,按冲洗液不同分成三组,分别采用双氧水、碘伏与甲硝唑冲洗,观察各组患者愈合时间、脓毒血症发生率、住院时间、治疗费用的情况.结果 双氧水冲洗组愈合时间、住院时间在三组中短,平均治疗费用低,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01),另外,双氧水冲洗组脓毒血症发生率低于碘伏冲洗组和甲硝唑冲洗组,但差异无显著性(P＞0.05).结论 双氧水冲洗是治疗腹部切口感染的有效方法之一.
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分化型甲状腺癌148例诊治分析
目的 探讨分化型甲状腺癌的临床诊治特点,为进一步提高临床治疗效果提供新的资料和思路.方法 回顾性分析外科手术治疗148例分化型甲状腺癌的临床资料.结果 本组病例中,乳头状癌121例,滤泡状癌27例,并发淋巴结转移59例.手术方式主要采取患侧腺叶加峡部切除加对侧腺叶大部分切除为主,占68例,69例行颈淋巴结清扫,术后内分泌治疗138例.术后并发症发生率为7.43％.甲状腺全切除组与甲状腺非全切除组相比,术后复发、颈淋巴结转移差异无显著性.148例均获得随访,其中121例无病生存,17例复发,10例颈淋巴结转移,6例死亡.结论 本组分化型甲状腺癌,临床症状无特异性,术前诊断率不高.手术切除是甲状腺癌的主要治疗方法,手术的方式应采取个体化方案,应根据不同的病变性质、不同的TNM分期以及病人具体情况而定；术后应进行激素抑制治疗以及必要时行131I治疗,可明显降低术后复发率.
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边远山区公共财政医疗卫生投入现况与对策研究——以桂西地区为例
目的 分析边远山区财政对医疗卫生的投入情况,对发现的不足之处提出合理建议,促进地方财政合理投入卫生工作的各个领域.方法 以地处广西桂西地区的百色市为例计算财政对医疗卫生的支出在财政总支出的比例来评价各县(区)对医疗卫生工作的重视程度,计算各项卫生开支在总卫生支出中的比例来评价支出的合理性.结果 百色市2011年财政对医疗卫生支出占财政总支出的比例为8.09％；百色市财政支出医疗卫生费用的比例中,基础设施建设占58.35％,医疗支出占30.43％,公共卫生支出占2.86％,其他卫生开支占8.37％,而且有两个县的其他卫生支出数额呈负数.结论 百色市2011年财政对医疗卫生支出占财政总支出的比例还处于较低水平,从医疗卫生总支出各个组分来看是不平衡的,应当按照公共财政的要求,发挥其公共提供的支持职能和重要作用加大对卫生的总投入,及时调整政府行为和财政支出结构,严防医疗机构因为经济利益驱动而发生过度医疗行为,保持公共卫生的公益性以提高危机管理的应急能力,同时对医疗过程中的不良经济行为、腐败行为的认真查处,以正医风、促民生.另外,在预算与实际操作过程当中,建议按分类投入的原则,尽可能地考虑到地域面积的差异引起的不公平,提高投入与产出的公平性.
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慢性乙型病毒性肝炎患者幽门螺杆菌感染与肝组织病理程度的关系
目的 探讨慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者中幽门螺杆菌(Hp)感染与肝组织炎症活动及纤维化程度的关系.方法 61例CHB患者均经肝组织病理检查明确肝组织炎症活动度及纤维化分期,同时行14C尿素呼气试验(14C-UBT)检测患者Hp感染的程度.观察Hp阳性组和阴性组的肝组织炎症活动度及纤维化分期的差别.结果 G0～1和G2～4在Hp阳性组和阴性组中的比率差异无显著性(P＞0.05),S0～1和S2～4在Hp阳性组和阴性组中的比率差异无显著性(P＞0.05).结论 Hp阳性与否与肝组织的炎症活动度及纤维化分期的严重程度无关.
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高效抗反转录病毒疗法治疗艾滋病效果分析
目的 对高效抗反转录病毒疗法治疗艾滋病效果进行分析.方法 选取2010年10月～2012年10月收治的艾滋病患者122例,随机分为两组,甲组患者60例,采用常规方法进行治疗；乙组患者62例,在常规治疗基础上采用高效抗反转录病毒疗法进行治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果 乙组患者的临床治疗效果显著优于甲组患者,差异有显著性(P＜0.05).乙组患者治疗6、12、18个月的HIV CD4+计数检测结果显著少于甲组患者,差异有显著性(P＜0.05).乙组患者的复发率、病死率、合并症显著少于甲组患者,差异有显著性(P＜0.05).乙组患者药物不良反应显著高于甲组,差异有显著性(P ＜0.05).乙组患者耐药性明显低于甲组患者,差异有显著性(P＜0.05).结论 采用高效抗反转录病毒疗法治疗艾滋病能有效地提高临床治疗效果,减低HIV病毒的复制,显著降低复发、死亡及合并症的发生率,耐药发生率较低,但药物毒性相对较高,所以可依据患者的情况进行应用和治疗,具有较高的临床价值.
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胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜与传统开腹手术的比较分析
目的 探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床价值.方法 对2008年4月～2012年12月我院分别采用腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术(腹腔镜组,n=35)与传统开腹手术(开腹手术组,n=33)治疗的胃十二指肠溃疡穿孔患者资料进行回顾性分析.结果 所有患者均全部完成手术并治愈出院,两组并发症发生率比较差异无显著性(P＞0.05)；腹腔镜组在手术时间比开腹手术组明显延长、住院费用也明显高于开腹手术组(P＜0.01),但术中出血量、排气时间、住院时间、术后镇痛药使用率均明显低于开腹组(P＜0.05或P＜0.01).结论 与传统开腹手术相比,腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术创伤更小、恢复更快、住院时间更短,但手术费用相对较高.
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1928例已婚妇女乳房检查结果分析
目的 了解已婚妇女的乳房疾病发病情况及其影响因素,提出干预措施,提高广大妇女的乳房保健意识,减少乳腺疾病发生,降低乳腺疾病的患病率.方法 采用问卷调查和乳腺检查两种方法,乳腺检查包括红外线乳腺检查仪和物理查体,必要时行乳腺B超检查.结果 患乳房疾病有1 125例,患病率为58.35％.乳房疾病与年龄、流产次数及职业环境有关.结论 妇女乳房疾病的发生是多因素综合作用的结果,应定期进行妇女乳腺疾病的筛查,针对重点人群采取干预措施,对降低妇女乳房疾病的发生具有重要意义.
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儿童颅后窝毛细胞型星形细胞瘤CT及MRI影像学表现
目的 探讨儿童颅后窝小脑毛细胞型星形细胞瘤的CT、MRI表现特点.方法 回顾分析4例经手术病理证实的小脑毛细胞型星形细胞瘤的影像学表现.结果 有3例病灶位于左侧小脑半球,小脑蚓部1例.2例MRI表现为类圆形囊性灶伴附壁结节,2例呈实性肿块伴较大坏死囊性变.肿块囊性部分呈长T1、长T2信号,实性成分T1WI信号较脑实质偏低,T2WI较脑实质信号偏高；CT图像肿瘤实性部分密度较脑实质偏低,囊性成分密度较脑脊液偏高；增强扫描肿瘤实性成分明显强化.4例肿块较大,压迫第四脑室及中脑水管,引起幕上脑室积水,但病灶周围脑实质无明显脑水肿.结论 颅后窝小脑毛细胞型星形细胞瘤的影像学表现具有一定特征性,影像学检查尤其是MRI对该病变的诊断具有较高的价值.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并代谢综合征患者nCPAP治疗前后炎症因子变化的研究
目的 探讨经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)合并代谢综合征患者糖耐量水平及炎症因子的影响.方法 入选研究对象65例,诊断OSAHS合并代谢综合征明确,分为治疗组(nCPAP治疗,35例)与对照组(未经nCPAP治疗,30例).治疗组患者在治疗前后分别检测患者基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)及超敏C反应蛋白(high sensitivity C reactive protein,hs-CRP)的变化,对照组在同样的时间点检测以上各指标.结果 治疗组患者经nCPAP治疗后MMP-9及hs-CRP水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),与对照组比较,以上各项指标水平亦降低明显(P＜0.05).结论 nCPAP治疗可有效降低OSAHS合并代谢综合征患者MMP-9及hs-CRP水平,改善患者预后.
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桂西南农村地区安全套提供现状调查
目的 了解桂西南地区农村安全套供应现状,为提高农村安全套的可及性提供依据.方法 通过多阶段随机抽样的方法在百色市12个县(区)抽取36乡镇和72个自然村中的计生服务站、私人诊所、药店、日用品小商店进行安全套供应情况调查.结果 乡镇和自然村的计生服务站(点)安全套的提供率均高,分别为94.29％、88.89％；其次是药店,分别为87.04％、62.50％；低者为日用品小商店,分别为5.26％、0％；乡镇和自然村中同类场所间安全套提供率的差异无显著性.乡镇和自然村中计生服务站、私人诊所、药店、日用品小商店的安全套提供率的差异均有高度显著性(x2=125.14,P＜0.001;x2=100.41,P＜0.001),乡镇的计生服务站、药店有安全套提供者分别高于私人诊所、日用品小商店；而私人诊所有安全套提供者高于日用品小商店.自然村的计生服务站有安全套提供者分别高于私人诊所、日用品小商店；药店、私人诊所有安全套提供者高于日用品小商店.结论 乡镇和自然村的各场所中有安全套提供者覆盖率有差别,农村居民从这些场所获得安全套的可及性不均衡,尤其是村级安全套供应网络极不健全.
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附子理中汤对脾阳虚大鼠轴浆运输及腺苷酸转移酶活性的影响
目的 观察并讨论附子理中汤对脾阳虚大鼠轴浆运输及腺苷酸转移酶活性的影响.方法 Wistar大鼠50只分为对照组,模型组,附子理中汤低剂量组、中剂量组、高剂量组共5组,每组10只.在模型组基础上,低剂量组按5ml/kg灌胃给药,中剂量组按10ml/kg灌胃给药,高剂量组按20ml/kg灌胃给药,每天1次,连续4周.用辣根过氧化酶(HRP)标记示踪法检测轴浆运输能力,[3H]-ADP法检测线粒体腺苷酸转移酶(ANT)转运活性.结果 与对照组比较,模型组HRP标记细胞数及ANT活性均显著降低(P＜0.01)；与模型组比较,中剂量组HRP标记细胞数及ANT活性均升高(P＜0.05),高剂量组HRP标记细胞数及ANT活性均显著升高(P＜0.01).结论 “脾主运”功能与能量代谢有关,附子理中汤可能通过调节能量代谢面恢复“脾阳健运”状态.
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Ⅰ类切口手术围手术期预防性抗菌药物使用调查
目的 调查医院Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物应用情况.方法 抽取2011年Ⅰ类切口手术病历共164份,对抗菌药物的应用情况进行回顾性分析.结果 Ⅰ类切口手术预防性用药率为26.83％,联合用药占9.30％,无指征用药占58.14％,超规定范围选药占48.83％,预防用药时间过长占46.52％.结论 医院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物还不够规范,建议制定有效干预措施,提高抗菌药临床应用的合理性.
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子痫前期孕妇外周血与脐血血管内皮生长因子的表达及意义
目的 探讨子痫前期孕妇外周血与脐血血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的表达及其意义.方法 选择子痫前期孕妇40例作为观察组,随机抽取同期的健康孕妇50例作为对照组,运用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测孕妇外周血与脐血血清VEGF浓度,并记录每例孕妇分娩新生儿体质量、Apgar评分及胎盘质量,进行对比分析.结果 子痫前期组孕妇外周血及脐血VEGF水平低于健康孕妇组,子痫前期组的新生儿出生体质量和胎盘质量低于健康孕妇组,两组间差异有显著性(P＜0.01或P＜0.05).两组间新生儿Apgar评分差异无显著性(P＞0.05).结论 VEGF水平降低可能是引起妊娠高血压疾病的发病机制之一,并与胎儿、胎盘的质量有关.
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地佐辛与芬太尼用于甲状腺手术患者术后镇痛效果及对呼吸影响的对比
目的 对比地佐辛与芬太尼用于甲状腺手术患者术后镇痛效果及对呼吸的影响.方法 选择2009年6月～2011年8月期间于本院接受甲状腺手术治疗的96例患者,随机分为治疗组和对照组,分别给予地佐辛和芬太尼用于术后镇痛,观察并对比两组患者的术后镇痛效果以及对患者呼吸的影响.结果 两组患者术后镇痛效果相似,但治疗组早期对呼吸的抑制作用较对照组弱,在不良反应方面两组相比差异无显著性(P＞0.05).结论 等效剂量的地佐辛与芬太尼用于甲状腺手术患者的术后镇痛效果相似,但地佐辛对此类患者呼吸抑制影响更弱,更为安全,更有利于患者的术后恢复.
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子宫梭形细胞肿瘤临床病理及免疫组化研究
目的 探讨子宫梭形细胞肿瘤的类型、分布及临床病理与免疫组化特点.方法 按2002年WHO肿瘤新标准分类,回顾性分析我院2009年4月～2012年11月子宫梭形细胞肿瘤的临床病理资料.结果 991例子宫梭形细胞型肿瘤中,良性病变944例(95.26％),交界性病变30例(3.03％),恶性肿瘤17例(1.72％).年龄21～83岁,平均51.8岁.恶性肿瘤17例中子宫内膜间质肉瘤5例(29.41％),平滑肌肉瘤4例(23.53％),梭形细胞癌3例(17.65％),癌肉瘤3例(17.65％),胃肠外间质瘤、炎性肌纤维母细胞肉瘤各1例(5.88％).发生部位为宫体、宫腔、浆膜面、官颈依次递减.结论 子宫梭形细胞肿瘤主要为平滑肌和内膜间质肿瘤,少见的复杂类型偶见,临床、病理形态学和免疫组化相结合是正确诊断和鉴别诊断的基础.
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不同抗凝比例对凝血四项检测结果的影响
目的 探讨全血与抗凝剂的不同比例对检测凝血四项测量结果的影响关系.方法 抽取60例体检健康者全血与抗凝剂按不同比例混匀,然后立即分离血浆测定凝血酶原时间(PT)、激活部分促凝血酶原激酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB).结果 抗凝剂与血量在1∶5时结果与标准的1∶9组结果差异有高度显著性(P＜0.01),当抗凝剂与血量在1∶11、1∶13时部分结果差异有高度显著性(P＜0.01).结论 凝血四项测定结果的质量控制重要的前提是采血量要准确,如血量不足或过多时造成与抗凝剂比例不符合标准均会对所测结果有影响.
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改良式包皮环切治疗包茎、包皮过长效果分析
目的 比较改良式包皮环切术与传统包皮环切术治疗包茎及包皮过长的临床效果.方法 352例包茎及包皮过长患者行包皮环切,其中改良式包皮环切术163例和传统包皮环切术189例,对两组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间和术后并发症进行比较,并对已婚患者进行国际勃起功能评分和治疗满意度量表评分.结果 改良组术中出血量(1.80±0.52)ml、术后疼痛时间(23.75±2.06)h、术后切口感染率(1.84％)、血肿发生率(1.23％)和包皮畸形发生率均小于传统组,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01)；手术时间和阴茎水肿发生率,两组间差异无显著性(P＞0.05)；改良组手术后治疗满意度评分显著提高(P＜0.01),而国际勃起功能评分无显著变化(P＞0.05)；传统组手术后国际勃起功能评分显著降低(P＜0.05),而治疗满意度评分无显著变化(P＞0.05).结论 改良包皮环切术有微创、患者痛苦小、术后并发症较少等优点,较传统术式临床疗效佳.
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改良单孔腹腔镜手术治疗输尿管中上段结石35例报告
目的 总结改良单孔腹腔镜手术治疗输尿管中上段结石的可行性及安全性.方法 采用自制的单孔多通道装置,经后腹腔入路,在气腹完全腹腔镜下分离出输尿管结石嵌顿段,撤除单孔多通道装置在无气腹直视腹腔镜辅助下切开行输尿管取石、安置双J管、缝合,手术35例.其中输尿管上段结石29例,输尿管中段结石6例.结果 所有手术都取得成功,手术时间40～68min,平均52min,术中出血量10～30ml,平均15ml,术中、术后无明显并发症,无结石遗留.结论 改良单孔腹腔镜手术治疗输尿管中上段结石安全可靠,具有临床应用价值,随临床实践、机械改进,改良单孔腹腔镜手术将得到更完善和广阔的应用.
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CT增强扫描中应用恒温箱加热造影剂的效果观察
目的 探讨恒温箱加热造影剂在病人CT增强扫描中的作用及效果.方法 选择2009年12月～2012年11月在本院行CT增强扫描的1 260例病人,随机分为对照组和实验组.实验组使用恒温箱加热的造影剂,对照组使用常温的造影剂,回顾分析收集的资料,比较两组病人不良反应的发生率及穿刺点局部疼痛程度.结果 实验组不良反应的发生率明显低于对照组(P＜0.01),而且实验组患者注射部位疼痛程度明显低于对照组(P＜0.01).结论 在CT增强扫描中,使用恒温箱加热造影剂,可降低造影剂不良反应的发生率及减轻病人的穿刺点局部疼痛,提高CT增强扫描的安全性和成功率.
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苯磺酸氨氯地平与厄贝沙坦联用对高血压合并肾损害的影响研究
目的 探讨苯磺酸氨氯地平与厄贝沙坦联用对高血压合并肾功能损害的影响.方法 选取高血压合并肾功能损害患者77例,随机分为对照组与观察组.对照组予厄贝沙坦,观察组予苯磺酸氨氯地平与厄贝沙坦联用治疗,疗程为8周.8周后,检测治疗前后血压变化、血肌酐、肌酐清除率、24h尿蛋白及24h尿微量白蛋白及血清内皮素和血清脂联素变化情况.结果 两组患者治疗后与治疗前相比,血压、血肌酐、肌酐清除率、24h尿总蛋白、24h尿微量白蛋白、血清脂联素、内皮素变化有明显变化(P＜0.05)；与对照组治疗后相比,观察组治疗后上述指标变化优于对照组(P＜0.05).结论 苯磺酸氨氯地平与厄贝沙坦联合应用可以较好地降压效果,及早应用降血压药物可以预防高血压对靶器官的损害.
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双水平无创正压通气治疗急性左心衰的效果观察
目的 探讨双水平无创正压通气用于急性左心衰的治疗效果.方法 将68例急性左心衰患者随机分为两组,对照组33例给予常规综合处理,观察组在此基础上给予双水平无创正压通气治疗,比较两组各项观察指标变化及临床疗效.结果 观察组治疗后心率(HR)、呼吸频率(RR)、氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)与治疗前相比均明显改善(P＜0.05),且明显优于对照组(P＜0.05),而对照组治疗前后各项指标均无明显改善(P＞0.05)；观察组有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 采用双水平无创正压通气治疗急性左心衰可显著改善PaO2及SaO2,提高临床疗效.
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高血压伴颈动脉斑块患者炎症反应与年龄存在性别差异
目的 探讨高血压伴颈动脉斑块患者炎症反应程度与年龄是否存在性别差异,以便更好地了解颈动脉斑块形成的机制,更好地防治此类疾病.方法 选择2009年6月～2013年3月住院治疗的192例伴有颈动脉斑块形成的高血压患者,男90例,女102例,所有病例均常规检测超敏C反应蛋白(hs-CRP),用彩超检查颈动脉明确颈动脉斑块形成,并将两组的hs-CRP和年龄进行对比.结果 在高血压伴颈动脉斑块患者中,男性年龄小于女性,而hs-CRP明显高于女性(分别为P＜0.01和P＜0.05).结论 高血压伴颈动脉斑块患者炎症反应程度与年龄存在性别差异,主要表现为男性的年龄较女性小,而男性中的hs-CRP明显高于女性.
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调经种子丸对促排卵周期患者子宫内膜血流及厚度的影响
目的 探讨促排卵周期使用调经种子丸后对患者子宫内膜血流及厚度变化的影响和其作用机制.方法 采用随机双盲前瞻性研究,比较使用与不使用调经种子丸对促排卵周期患者子宫内膜血流及厚度的影响.选择排卵障碍患者76例,随机分为两组,均使用克罗米芬(CC)促排卵,A组不再使用其他药物；B组口服CC同时加用河北安国药业生产的调经种子丸,每天4.5g,每日2次,连服20天.在促排卵后5天及卵泡成熟日、排卵后7天行经阴道彩色多普勒超声检查.结果 B组在卵泡成熟日及排卵后7天的子宫内膜厚度较A组厚,差异有显著性(P＜0.05).B组在卵泡成熟日及排卵后7天的子宫动脉平均血流阻力指数(RI)值较A组低,差异有显著性(P＜0.05).结论 克罗米芬联合使用调经种子丸能降低子宫动脉RI,改善内膜血供,增加内膜厚度,提高子宫内膜容受性.
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血清C反应蛋白、高半胱氨酸与B型尿钠肽联合检测在冠心病中的临床意义
目的 通过对血清C反应蛋白(CRP)、高半胱氨酸(HCY)与B型尿钠肽(BNP)联合检测分析冠心病患者病情严重程度,探讨其临床意义.方法 回顾性分析我科室收治的188例冠心病患者及98例健康体检者的临床资料,比较两者CRP、HCY、BNP水平差异,并进行统计学分析.结果 ①稳定型心绞痛组CRP与正常对照组比较升高差异有显著性(P＜0.05),不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组CRP与正常对照组比较明显升高,差异有高度显著性(P＜0.01).②稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组三组HCY均明显升高(P＜0.01),且升高幅度依次明显递增.③稳定型心绞痛组BNP与正常对照组比较升高差异有显著性(P＜0.05),不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组BNP明显升高(P＜0.01),且升高幅度依次递增,尤以急性心肌梗死组升高极为显著.结论 血清CRP、HCY和BNP三者联合检测,可提高冠心病患者的诊断价值及病情程度,可作为冠心病测定的常用检测指标.
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舒肝解郁胶囊治疗卒中后抑郁的临床效果观察
目的 观察舒肝解郁胶囊治疗卒中后抑郁的临床效果.方法 治疗组给予舒肝解郁胶囊治疗、对照组给予黛力新片治疗,两组用药治疗时间均为30天,观察疗效.结果 治疗组总有效率为85.33％,停药后复发率为17.39％,对照组总有效率为81.69％,停药后复发率为49.30％,两组总有效率和复发率比较差异有显著性(P＜0.01或P＜ 0.05).两组共有10例退出项目研究.结论 舒肝解郁胶囊治疗卒中后抑郁较黛力新更佳,不良反应发生率更低且较轻微,撤药后再发抑郁的发生率少,但起效相对较慢.
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100例初产妇无创分娩的助产体会
目的 总结初产妇无创分娩的助产技术.方法 通过综合技术对100例初产妇进行无创助产分娩.结果 100例初产妇均顺利阴道分娩,会阴无侧切,无裂伤,新生儿出生Apgar评分在8分以上,产妇自我感觉良好,称自然分娩过程是一种人生难忘的享受过程.结论 通过综合技术对初产妇进行无创分娩,打破了传统的“初产妇分娩必切或必裂伤缝合”的理念,大大提高了初产妇对自然分娩的信心,并消除了产妇对分娩的恐惧感,同时对降低剖宫产率具有重要的意义.
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复方甘草酸苷联合促肝细胞生长素治疗酒精性肝病的效果观察
目的 探讨复方甘草酸苷注射液联合促肝细胞生长素治疗酒精性肝病的效果.方法 选择住院确诊为酒精性肝病患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例,对照组予复方甘草酸苷治疗,治疗组予复方甘草酸苷联合促肝细胞生长素治疗,疗程21天；观察两组患者的临床症状、体征持续时间,比较总有效率.结果 治疗组总有效率为84.38％,对照组为62.50％,两组比较差异有显著性(P＜0.05).治疗过程中未见明显不良反应.结论 复方甘草酸苷注射液联合促肝细胞生长素疗效满意且安全可靠,值得在临床中推广使用.
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桂西地区青少年非法药物使用影响因素的Poisson回归分析
目的 了解民族地区初中生非法药物使用的影响因素.方法 采用多阶段整群抽样的方法选取百色市6所中学初中一年级963名学生(10～16岁)为调查对象,以问卷调查方式了解学生本人及同伴非法药物使用行为、拒绝技能、自我情绪管理.结果 Poisson回归分析显示:年龄、自我情绪管理、同伴非法药物使用行为、拒绝技能(直接拒绝；拒绝并解释；拒绝并建议其他活动；对同伴药物滥用行为予以支持；转移话题；以攻击性行为反驳)影响青少年非法药物使用(β1=-0.217;β2=-0.156;β3 =0.986;β4=-1.464;β5=-0.737；β6=-0.748；β7=2.371；β8=-0.570;β9=-0.789).结论 同伴非法药物使用行为、拒绝技能、自我情绪管理能有效预测青少年非法药物使用行为.
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用超声骨密度测定低骨量的婴幼儿相关因素分析和干预方案探讨
目的 用超声骨密度测定影响低骨量婴幼儿的相关因素并探讨低骨量患儿在中山北部地区的干预方案.方法 选取在南方医科大学附属小榄医院儿童体检室作常规健康体检的6～36个月婴幼儿211例.所有研究对象测定骨超声传导速度(SOS),同时抽血查血钙、磷、铁、锌和碱性磷酸酶(ALP),将超声骨密度Z值低于均数2个标准差的小儿编为低骨量组,将骨密度Z值在均数士2个标准差间的小儿编为正常组,分别比较两组血液检测结果.对低骨量组患儿予补充维生素D(Vit D)、钙剂和补充相应微量元素,并对饮食结构、日光浴等做干预性行为指导.于3、6、12个月后分别复查SOS,三次复查结果分别与前一次结果比较.结果 低骨量组血钙、磷、锌、铁均降低.正常组与低骨量组上述指标比较差异有显著性,两组ALP比较差异无显著性.低骨量组在治疗前与治疗后第3个月的SOS值比较差异无显著性；治疗后第3个月与第6个月的SOS值比较差异有显著性；治疗后第6个月与第12个月的SOS值比较差异有显著性.结论 ①婴幼儿低骨量与血钙、血磷、血锌、血铁相关.②对饮食结构、日光浴等行为指导及加强对Vit D、钙剂、磷、铁、锌等元素的补充,可提高远期骨量.
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甲状旁腺腺瘤合并甲状腺残余甲状腺肿的临床研究
目的 探讨甲状旁腺腺瘤合并甲状腺残余甲状腺肿的手术切除治疗效果.方法 选取本院2010年12月～2012年10月收治的甲状旁腺腺瘤合并甲状腺残余甲状腺肿患者23例为观察组,选取同期健康体检人员23例为对照组,行血钙与血清甲状旁腺素水平检测.结果 观察组平均手术时间为(147.15±35.87) min,平均术中出血量为(132.63±41.52)ml,平均术后住院时间为(8.36±1.92)天,总有效率为95.65％;术前观察组血钙、血清甲状旁腺素均明显高于对照组；术后观察组血钙、血清甲状旁腺素均明显下降,且均明显低于对照组,差异均有显著性(P＜0.05)；出院时观察组血钙、血清甲状旁腺素恢复到正常水平,与对照组相比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 手术是治疗甲状旁腺腺瘤合并甲状腺残余甲状腺肿的有效方法,可显著降低患者的血钙与血清甲状旁腺素水平.
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应用环孢菌素A制备BALB/C小鼠肺癌模型的实验研究
目的 探讨环孢菌素A(CsA)对建立皮下肺腺癌异种移植的BALB/C小鼠模型成瘤率的影响.方法 取50只BALB/C小鼠腋窝皮下接种人肺腺癌细胞系A549后,随机分为实验组和对照组各25只.实验组于接种第24h起每天腹腔注射CsA,连续10天.对照组则给予腹腔注射同体积的生理盐水.比较两组的成瘤率以及胸腺、脾脏重量指数、CD4+、CD8+T移植瘤免疫组化细胞数.结果 实验组移植成瘤率为88.00％,显著高于对照组的52.00％(P＜0.05).与对照组相比,实验组胸腺指数显著降低(P＜0.05),CD4+、CD8+T细胞数以及CD4+/CD8+T细胞比值亦显著降低(P均＜0.01),但脾脏指数差异无显著性(P＞0.05).结论 使用CsA可以提高人肺腺癌细胞系A549制备皮下异种移植的BALB/C小鼠肺癌模型的成功率.
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681例小儿肺炎支原体肺炎回顾性研究
目的 了解花都区小儿肺炎支原体肺炎的临床特点.方法 对2008年1月～2012年12月住院的小儿肺炎支原体肺炎进行回顾性研究.结果 ＜6岁患儿占总数81.35％.冬春季发病占总数64.03％.咳嗽为常见症状(99.27％),其次发热(79.59％),有肺外合并症138例(20.26％).6岁以下组单系统损害有104例(占75.36％,与6岁以上组比较,P ＜0.05),两个系统损害有28例(占71.79％,与6岁以上组比较,P＜0.05).白细胞总数正常者477例(70.04％).胸部X片检查结果:肺部病变258例(37.89％),右肺病变多见(P＜0.05).单用大环内酯类有效率94.27％,仅5.73％需联合其他抗生素.结论 花都区小儿肺炎支原体肺炎的临床特点:在不同年龄段均有感染,学龄前期感染率呈逐年上升,6岁后下降；感染率性别间差异无显著性；多发于冬春季节,以12月和2月发病率高；6岁以下肺外并发症多见,多系统损害多见于1～6岁组；血常规和胸部X线检查多无特异性,血清学检测仍是早期诊断的主要手段；单用大环内酯类抗生素临床疗效好.
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皮肤病专科医院2008～2012年外用医院制剂的生产与使用情况分析
目的 分析我院外用医院制剂的生产与使用情况,为满足专科治疗和发展医院制剂提供参考.方法 采用回顾性方法,通过医院信息管理系统,对我院2008～2012年外用制剂的生产、使用情况进行统计分析.结果 5年间,取得批准文号的均为49个品种,实际生产为34～36个,我院2008～2010年间医院制剂使用量排前三位的是地丙醇搽剂、地脲乳膏和足癣浸泡剂,2011～2012年维生素E乳膏的用量取代足癣浸泡剂第三的排名,使用数量排名后五位的是氨薄荷醑、复方硫洗剂、稀甲醛酊、氧化锌糊和止痒醑.5年间,仍有26.5％左右的品种停止生产,均是使用量少、成本高、市场新药冲击等原因而停产.结论 我院外用制剂发展态势平稳,有必要坚持和提升,今后应着重发展以外用治疗为主的特色制剂,进一步加强新剂型、新品种和新包装的研发力度.
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危重患者家属应对方式调查分析及干预研究
目的 探讨危重患者家属应对方式及干预方法.方法 将简易应对方式自评量表发放给62例危重患者家属,根据调查结果实施干预措施.结果 实施干预前,危重患者家属积极应对维度平均得分(1.50±0.39)分低于全国常模(1.78±0.52)分,消极应对维度平均得分(1.83±0.39)分高于全国常模(1.59±0.60)分,经比较差异有高度显著性(P均＜0.01).实施干预后,积极应对维度平均分(1.81士0.36)分、消极应对维度平均分(1.60±0.41)分分别与实施护理干预前比较,差异均有高度显著性(P均＜0.01).结论 对危重患者家属实施护理干预后,能主动采用积极应对方式,减少消极应对方式,改善危重患者家属的负性心理状况,提高其生活质量.
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急性冠脉综合征患者血清超敏C反应蛋白与肌酸激酶、肌钙蛋白Ⅰ水平变化分析
目的 研究血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶MB型(CK-MB)及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)三项指标在急性冠脉综合征(ACS)中的临床意义及其相关性.方法 随机抽取我院2011年1～11月收住的急性冠脉综合征患者资料116例,根据病情分为不稳定型心绞痛患者(UAP)69例,急性心肌梗死(AMI) 47例,阶段性测定其血清CK-MB、cTnI及hs-CRP指标并与60例健康对照组进行比较分析及相关性分析.结果 急性冠脉综合征患者血清CK-MB、cTnI及hs-CRP结果与健康对照组相比均有显著升高(P＜0.05)；AMI组血清hs-CRP与其他心梗指标进行相关性分析,hs-CRP与CK-MB及cTnI之间有正相关.结论 血清CK-MB、cTnI及hs-CRP联合测定可早期快速诊断冠心病,一定水平的hs-CRP与血清CK-MB、cTnI联合检测可早期预测心肌梗死.
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孕妇三维彩超检查的心理反应特点及护理干预
分析孕妇三维彩超检查的心理反应特征,通过接诊和分诊护理人员的人文关怀、角色行为影响和职能管理,有的放矢,有针对性地进行心理干预,消除孕妇的不良心理因素,愉快、舒心地接受检查,以达到优生优育,提高人口质量之目的.
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腰大池置管引流治疗艾滋病合并颅内压增高患者的规范化管理
目的 探讨艾滋病合并颅内压增高患者腰大池置管引流的管理对策.方法 对21例艾滋病合并颅内压增高的患者,在治疗原发和继发感染的基础上,行腰大池置管间断开放引流及规范化管理.结果 头痛、呕吐等颅内压增高症状消失或明显减轻出院17例(腰大池置管6～60d),术后并发神经根疼痛2例(9.52％),引流管不通4例(19.05％),拔管后出现穿刺部位脑脊液漏2例(9.52％),4例因全身衰竭仅留置1～4d死亡.结论 腰大池置中心静脉导管间断开放引流管治疗艾滋病合并颅内压增高患者,经过规范化管理,大部分患者能配合治疗,无留置管脱出现象,有效减少了患者的疼痛.
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输液泵配合24G留置针在妊娠高血压疾病患者静滴硫酸镁中的应用
目的 探讨输液泵配合24G留置针在妊娠高血压疾病患者静滴硫酸镁中的应用效果.方法 选择2012年1～12月住院治疗的妊娠高血压疾病子痫前期的产妇共168例,按照产妇入院日期单双分为两组,单日入院的81例为对照组；双日入院的87例为观察组.入院后两组产妇均需静滴硫酸镁解痉治疗,其中对照组使用普通输液法静滴硫酸镁,观察组使用电脑输液泵配合24G留置针静滴硫酸镁.结果 两组产妇在输液过程中调节滴数的次数、输液所需时间与医嘱要求相符的程度、产妇疲劳感、穿刺局部肿胀、局部药液渗出等方面对比差异有显著性.结论 妊娠高血压疾病患者静滴硫酸镁时使用输液泵配合24G留置针,能够减少输液过程中的调节滴数次数,按时完成输液任务,保证治疗效果,减轻患者和护士的疲劳感.
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艾滋病患者口服抗病毒药物依从性的影响因素与护理对策
目的 探讨影响艾滋病患者口服抗病毒药物依从性的相关因素以及对其护理的对策.方法 选取200例口服抗病毒药物的艾滋病患者,对其药物依从性的情况进行问卷调查,调查的内容包括:情感因素、心理因素、治疗因素、药物因素、社会环境等情况,对调查结果进行多元素的Logistic回归分析.结果 200例艾滋病患者中,依从患者112例,所占的比例是56.00％,不依从的患者88例,所占的比例是44.00％.而影响艾滋病患者口服抗病毒药物依从性的主要影响因素有:患者的情感支持情况、心理健康情况、抗病毒药物知识的掌握情况.结论 要想改善艾滋病患者口服抗病毒药物依从性,应该加强对艾滋病患者的心理护理,动员及鼓励家庭予情感支持,反复宣教关于服用抗病毒药物的作用及重要性,这将是今后对于艾滋病患者护理的重点.
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护理干预对维持性血液透析患者社会支持与遵医行为影响研究
目的 探讨护理干预对维持性血液透析患者社会支持与遵医行为的影响.方法 对100例维持性血液透析患者发放社会支持评定量表、遵医行为量表,根据调查结果制定并实施护理干预,1个月后再次发放以上量表,比较实施护理干预措施前后其社会支持与遵医行为有无差异.结果 实施护理干预后,维持性血液透析患者社会支持与遵医行为与实施护理干预前比较差异有高度显著性(P均＜0.01).结论 对血液透析患者实施护理干预,能提高其社会支持和遵医行为,减轻患者心理压力,提高治疗效果,延长患者生存期,提高他们的生活质量.
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早期护理干预在产后催乳、产后康复应用中的效果观察
目的 观察早期护理干预方法在产后催乳及产后康复中的效果,以期帮助产妇恢复良好的身心状态,提高产妇的生活质量.方法 选择正常阴道分娩产妇100例随机分为观察组(50例)和对照组(50例),实验组采用HBC-2000综合治疗仪于产后早期进行催乳及产后康复干预护理,对照组延用我科传统产后护理方法,观察两组产妇产后乳汁分泌时间和量、产后子宫复旧情况、尿潴留发生情况、会阴切口疼痛发生情况.结果 观察组各项护理指标效果显著高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 产后早期对产妇进行催乳及产后康复方面的干预护理,有助于产妇泌乳提前、泌乳量增加,早日促进母乳喂养成功,并能有效预防尿潴留,促进子宫收缩和复旧,减轻产后会阴切口疼痛,促进产妇体力的恢复,提高产妇的生活质量.
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小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术的护理
白内障(Cataract)是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病,是常见的致盲和视力残疾的原因,人类约25％患有白内障,手术摘除病变晶状体是目前白内障的主要治疗方法.2009年1月以来我院采用小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术治疗白内障患者,现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2009年1月～2012年12月我科收治白内障并行小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术患者50例(55眼),其中男27例(31眼),女23例(24眼),年龄43～78岁,平均(63.5±10.4)岁;老年性白内障44例(49眼),糖尿病白内障3例(3眼),外伤性白内障3例(3眼);核硬度分级(LOCS核分级法)[1]:Ⅰ级5眼,Ⅱ级12眼,Ⅲ级16眼,Ⅳ～Ⅴ级22眼.术前视力为光感～0.2,50例患者均为初次接受手术且无手术禁忌证.
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慢性阻塞性肺疾病患者机械通气并发气胸的护理
总结29例慢性阻塞性肺疾病患者机械通气并发气胸的护理要点.主要是早期发现及处理气胸,正确选择通气模式,做好患者-呼吸机协调的护理,降低肺泡内压,避免肺泡过度扩张.本组29例患者气胸均治愈.
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护理干预对低位性直肠癌结肠造瘘患者应对方式影响研究
目的 探讨护理干预对低位性直肠癌结肠造瘘患者简易应对方式的影响.方法 将简易应对方式自评量表发放给51例低位性直肠癌结肠造瘘患者,根据调查结果实施护理干预.结果 实施护理干预后,51例直肠癌结肠造瘘患者积极应对维度平均分(1.72±0.62)分、消极应对维度平均分(1.62±0.76),分分别与实施护理前[(1.07±0.75)分、(1.99±0.58)分]比较,差异均有高度显著性(P均＜0.01).结论 对低位性直肠癌结肠造瘘患者实施护理后,能主动采用积极应对方式,减少消极应对方式,改善患者的不良心理状况,提高其生存质量.
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“护理—心理干预”对脑卒中焦虑患者焦虑状态的影响
目的 探讨实施“护理-心理干预模式”对脑卒中后焦虑患者焦虑状态的影响.方法 选择住院脑卒中后焦虑患者120例,随机分为干预组和对照组各60例.对照组予常规脑卒中和抗焦虑治疗护理,干预组在对照组的基础上实施“护理-心理干预模式”进行干预,并干预后应用汉密顿焦虑量表(HAMA)进行评估.结果 治疗后干预组HAMA得分明显低于对照组,差异有高度显著性(P＜0.01).结论 实施“护理-心理干预模式”能明显改善脑卒中后焦虑患者的焦虑状态.
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优质护理服务在外科门诊分诊中的应用
加强医院临床护理工作,为人民群众提供优质护理服务,是深化医药卫生体制改革、落实科学发展观的重要举措[1].随着优质护理服务在临床的开展,门诊分诊工作的优质护理服务亦受到社会各界的关注,在门诊各科室开展优质护理服务,提高门诊就诊患者及其家属的满意度及护理工作质量是门诊工作的重点.2011年开始我院响应卫生部号召,在门诊各科室开展分诊优质护理服务活动,取得良好效果,笔者现将外科门诊分诊优质护理服务工作总结如下.
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糖尿病酮症酸中毒的急救护理
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒的急救护理措施.方法 选择2009年1月～2012年12月19例糖尿病酮症酸中毒患者,在对症治疗基础上采取个性化的急救护理措施予以配合.结果 本组19例患者无一例死亡,出院时检查尿糖、尿酮阴性,所有患者血糖控制良好,急救成功率100％,无一例继发感染、并发压疮.结论 糖尿病酮症酸中毒患者病情危重,危险性高,入院时积极抢救,争分夺秒,密切监护是确保抢救成功的可靠保证,同时稳定患者心理,加强基础护理使患者顺利渡过危险期.
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血液灌流在皮肤病中的应用与护理
血液灌流(HP)是将患者的血液引出体外并经过具有广谱解毒效应的血液灌流器,通过吸附的方法来清除体内有害的代谢产物或外源性毒物,后将净化后的血液回输患者体内的一种血液净化疗法[1].经过几十年的发展,它的应用已越来越广泛.我院在传统内科输液治疗的基础上应用HA280血液灌流治疗18例皮肤病患者,取得良好效果,使患者住院时间明显缩短,且无并发症的发生,现报告如下.
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品管圈活动在提高糖尿病病人自我管理水平中的运用
目的 探讨品管圈活动在提高糖尿病病人自我管理水平中的作用效果.方法 选择2010年1月～2011年1月住院的79例糖尿病患者为对照组,选择2011年1月～2012年1月住院的88例糖尿病患者为实验组,实验组开展品管圈活动,成立活动小组,分析影响糖尿病患者自我管理水平的原因,制定相关对策并实施.通过问卷调查的形式,比较两组患者自我管理水平合格率.结果 开展品管圈活动后,实验组患者自我管理能力明显高于对照组患者,差异有显著性(x2 =7.11,P＜0.05).结论 品管圈活动可以提高糖尿病病人的自我管理水平.
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健康教育路径在门诊输液室中的应用
目的 探讨健康教育对门诊输液患者的影响,以提高医疗护理质量.方法 采用调查法将200例患者随机分为实验组和对照组各100例.对照组采用传统的健康教育方法,实验组采用全面综合的健康教育方法,观察两组的教育效果.结果 两组患者对护理人员满意度程度的分度和对健康教育内容知晓程度分布差异有显著性(P＜0.05).结论 对门诊输液患者采用全面综合的健康教育方法能更有效地提高护理质量,减少护患纠纷的发生.
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茶油成分提取工艺及质量研究进展
简要概述茶油成分研究、生产工艺研究、质量控制研究的情况,分析各种研究的特点,展望茶油开发应用前景.
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早期复极变异的研究及其意义
早期复极综合征(early repolarization syndrome,ERS)也称为早复极变异(early repolarization variant,ERPV),是指伴有VT/VF的早复极,无器质性心脏病变,无其他复极病变如长、短QT综合征,Brugada综合征等,它是一种特发性、以明显的J波和ST段弓背向上抬高为特征的心电图改变[1].对早期复极综合征的认识,起初Klatsky AL等[2]认为它是一种良性综合征,但是,随着医学界对早期复极综合征研究的不断深入,发现它可以有心室颤动或心脏猝死的合并症时[3],才引起人们对早期复极综合征的重视.现将医学界对早期复极综合征的研究进展及意义进行综述.
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IgA肾病与扁桃体切除
自从1968年Berger和Hinglais首先描述了IgA肾病到现在已历经四十余年,目前已经认识到IgA肾病是肾小球疾病,特征为系膜区弥漫性沉积IgA,常伴随系膜区增殖和系膜区基质的扩张.IgA肾病在儿童及成人患者中还可表现为与上呼吸道感染有关的发作性的肉眼血尿.但是很多的IgA肾病是无症状的,仅在健康筛查时发现轻微的蛋白尿和镜下血尿[1].在亚洲国家活体肾移植的供体中虽无任何的肾脏病迹象,仍有16％～24％捐赠的肾脏中发现IgA的沉积[2-3].IgA肾病的自然病程是多种多样的,许多IgA肾病患者可保持肾功能的稳定,但是病程超过20年后,30％～50％的患者可进展至终末期的肾脏病.
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美学牙冠延长术临床应用的研究进展
创造集美学、健康以及功能修复于一体的理想效果对于口腔美学修复领域来说是一个富于挑战的课题,其中牙与牙周支持组织的协调关系是影响修复美学效果的主要因素.美学牙冠延长术[1]通过手术的方法调整龈缘的位置,去除一定量的牙槽骨以恢复其生物学宽度,在维护牙周健康的基础上,实现美学牙周手术治疗与口腔美学修复的结合.其手术成功的关键环节为手术设计、术式选择以及术后修复,兹将这几方面的临床研究实践作一综述.
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创伤后膝关节僵硬治疗进展
膝关节是人体大为复杂的关节.创伤后膝关节内外骨折,关节内外软组织、韧带的损伤等以及创伤后长时间制动固定,是导致膝关节僵硬活动功能障碍的重要原因[1,2].随着社会进步,生产、运输工具的机械化,高能量损伤病例发生率迅速上升.高能量损伤造成膝关节正常结构的严重破坏,以及伤后长时间关节制动治疗进一步加重了膝关节滑动机制的粘连,导致创伤性膝关节僵硬、功能严重障碍.随着医疗技术的进步,治疗创伤后膝关节僵硬手段也越来越多,治疗技术也取得了很大的提高.笔者在此对创伤后膝关节僵硬的治疗进展做一综述.
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宫外孕的早期诊治进展
宫外孕又称异位妊娠(EP),是指受精卵在子宫体腔以外进行着床发育,是育龄妇女的常见病,又是临床较常见的急腹症,EP中90％～95％[1]为输卵管妊娠,而壶腹部妊娠占75.9％[2].随着现代女性性观念的开放、性传播疾病等诸多因素的影响,使一些未婚先孕妇女宫外孕的发病率呈增长趋势,对育龄期妇女生殖健康造成重大威胁[3].只有对EP进行早期诊断和治疗,才能减少宫外孕对育龄期妇女生殖健康的影响及内出血所致的致死率.近年来EP早期诊断方法不断提高,为早期干预治疗赢得良好时机,笔者就宫外孕的早期诊断、治疗进展综述如下.
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肾癌影像学诊断的应用进展
肾癌是肾细胞癌的简称,起源于近曲小管的上皮细胞,是泌尿系统常见的恶性肿瘤,占原发肾脏恶性肿瘤的80％～90％,占全身肿瘤的1％～3％[1].早期发现、早期诊断能明显改善预后,提高患者生存率.随着影像学技术的发展,已有多项影像检查技术应用于肾癌的诊断中,如彩色多普勒超声、超声造影及螺旋CT等影像学检查方法综合应用,使肾癌的诊断准确率不断提高.笔者就肾癌影像学诊断的应用进展进行综述.
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脑血栓的溶栓治疗及中医治疗状况
脑血栓是脑梗死的常见类型,脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚,在血流缓慢、血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓,引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血缺氧从而软化坏死,出现局灶性神经系统症状体征.病死率和致残率较高,常伴偏瘫、偏盲、失语等后遗症,对患者的生活质量产生严重影响,以及增加患者家庭及社会的负担.故脑血栓引起了医学界很大的重视.目前,脑血栓的治疗已取得了一定的进展,现对脑血栓的溶栓治疗及中医治疗状况进行简要概况.
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白细胞介素基因多态性与乳腺癌遗传易感性的研究进展
乳腺癌是我国常见的恶性肿瘤之一,对人类健康和生命构成严重威胁.随着经济水平的不断发展,乳腺癌病人也“突飞猛进”,桂西偏远民族地区病例也有逐年升高的趋势,且年轻化趋势越来越明显,已经严重威胁妇女的身心健康.因此,深入进行乳腺癌病因学研究,寻找和确定相关的分子标志物,筛选高危人群以采取有效的预防控制措施,并采取相应的干预措施,对降低乳腺癌的发病率具有重要意义.
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超声诊治肠梗阻的临床研究进展
肠梗阻临床常见,可由多种病因引起.该病起病急、病情变化快,任何原因延误手术,就可能导致肠绞窄、穿孔、休克,重至死亡[1].因此,临床医师不仅要明确有无肠梗阻,更要明确肠梗阻部位、病因及程度,以选择适合该患者当时情况的治疗方案,确定合适的手术时机及手术方式,这对患者的预后有重要意义.腹部平片(KUB)检查曾被认为是诊断肠梗阻的首选方法,但诊断符合率低,难于满足临床需要.促使人们将腹部超声应用于临床诊治肠梗阻,其诊断敏感性也得到了越来越多学者的承认[2,3].笔者综述超声在诊断和治疗肠梗阻的现状和进展.
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人工流产术后异常阴道出血的原因及防治
人工流产是指妊娠14周以内,因疾病、防止先天性畸形儿出生、遗传病及非法妊娠等原因而采用人工终止妊娠,是避孕失败的补救措施,方法简便、安全,故广泛应用于临床,早期人工流产手术一般出血少,多在3～5天内干净,认为10天以上者疑为异常出血.人工流产术后出血时间延长常使医患关系紧张,它与患者自身、术者的技术及医疗条件等有关.随着近年来诊疗条件的不断进步,预防措施的重视与完善,严重人流术后出血发生已很少,由于操作技术的熟练掌握及无痛可视人流的临床应用,胚胎绒毛和蜕膜残留引起出血相对减少,而下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调、子宫收缩不良及宫腔积血,或是潜在的宫内感染成为阴道出血时间延长的常见原因,给患者工作、生活带来不便和心理负担.
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尿微量白蛋白与冠心病的研究进展
在许多疾病中,尿微量白蛋白排出增多是疾病发生发展的早期改变.迄今国外的许多研究均已将尿微量白蛋白水平作为糖尿病和高血压患者早期发病的一个重要临床评价指标.一些新的研究发现,尿微量白蛋白水平是心血管疾病中动脉粥样硬化的一个独立危险因素,因此其在冠心病诊断和治疗中的地位逐步提高.笔者将针对尿微量白蛋白水平的变化与冠心病的临床研究进展作一综述.
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慢性前列腺炎的中医治疗研究进展
慢性前列腺炎是成年男性常见多发病,主要临床表现为盆腔区域疼痛或不适以及各种排尿症状,具有病程长、病情顽固难愈等特点,严重影响患者的精神健康和生活质量.中医对本病的治疗具有优势,笔者从中医病因病机认识、治疗及实验研究等方面综述了中医药界对慢性前列腺炎的研究现状.
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直肠癌术前同步放化疗治疗研究进展
直肠癌变的主要原因是直肠组织细胞出现了恶性变化[1],近年来,伴随我国人民生活水平和质量的不断提高,与饮食紧密相关的直肠癌发病率出现逐年显著增加的趋势,其临床发病率已经位居所有恶性肿瘤发病率的第三位[2].导致直肠癌发病的主要原因目前还没有得到明确验证,但研究发现其发病原因和环境、饮食、遗传等因素密切相关[3].目前,外科手术为直肠癌临床治疗的重要方法之一,而直肠癌治疗的辅助放化疗手段在直肠癌的临床治疗中也占有极为重要的地位,为直肠癌外科手术治疗之外的重要治疗方法之一[3～5].
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内眼手术前眼部准备的研究进展
术前眼部准备是眼科护理的常规之一,它关系到术眼感染和愈合的快慢,直接影响手术效果.特别是白内障摘除人工晶体植入术,无菌要求十分严格,手术前结膜囊清洁消毒极为重要.眼内炎是白内障术后严重的并发症,减少或清除眼表及结膜囊细菌,是预防此严重并发症的关键.眼科术前准备以及术前结膜囊冲洗彻底与否,不仅能提高白内障手术的成功率,也是眼科护理工作的重要内容.目前国内外学者就眼科术前眼部准备的方法、时间、结膜囊冲洗液的选择等对术眼愈合及术眼感染的影响进行了不少研究,提出了不同的观点,现将这一领域的研究进展综述如下.
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辅助生殖中反复胚胎着床失败的原因及治疗策略
体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及其衍生技术的终目的是使患者获得成功妊娠.妊娠的标志性事件是胚胎着床.胚胎成功着床受多方面因素的影响.辅助生殖中反复胚胎着床失败(RIF)的原因可能为胚胎原因、胚胎种植环境异常、免疫因素、移植技术等；治疗策略包括临床策略和实验室策略.分析RIF的原因及机制,针对相关原因找出治疗策略,改善IVF--ET种植率,提高临床妊娠率,这是目前国内外学者研究的一个热门课题.
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医学院校保险精算学课程教学方法改革的探索
21世纪以来,国内保险行业日益发展壮大,保险精算教育取得较快的发展,很多医学院校开设了管理类专业,同时设置了医疗保险方向,甚至开设了医疗保险专业.由于医学院校管理类学生文科生居多,保险精算学涉及数学知识较多,比较抽象,学生难以理解掌握.对此,需要探索一套有效的教学方法.采用多媒体教学、以学生为中心互动教学、到相关实务部门实地学习等方法,教学效果佳,值得推广.
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西南民族地区医学院校计算机教学的现状与改革
西部民族地区医学院校的计算机教学普遍处于落后状态.所以,我们需要立足于新政策,以国家教育战略为导向,在深入分析现状的基础上,反思改革的突破口,然后进行教学实践,不断提升教学质量,使高校能更好地承担起培养学生基本计算机素养的重任.1 医疗信息化、教育信息化的政策解读1.1 新医改政策[1] 2009年,中共中央国务院推出《关于深化医疗卫生体制改革的意见》[2],再次强调了医疗服务体系信息化建设.在医疗服务上,城乡医疗、社区医疗、远程医疗和各类医保工作都与计算机密切相关,新医改要求建立居民健康档案,采用电子病历,将医疗服务体系逐步规范化、信息化.
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医学院校创新教育的方法与实践
探讨医学院校开展创新教育的方法以及分析当前医学创新教育存在的主要问题.对医学创新教育的方法和途径指出了思路,结合实践提供了创新方法,为医学院校创新教育的开展提供资料.
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浅淡大学生就业指导课网络教学模式的构建
根据学校人才培训方案以及教学大纲的要求,从学校就业指导工作实际出发,结合目前大学生就业指导课的教学要求,构建大学生就业指导课网络教学模式,旨在提高大学生就业指导课的教学质量和教学水平.
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试论医学院校《大学语文》课程定位及教学模式
在“医学院校”、“大学”这样一个具体的语境之下,医学院校《大学语文》应以人文性为主,兼顾工具性.遵循以学生为主体的原则,打通课内与课外、校园与社会、现实与虚拟的三道“围墙”,构建起一个全方位、立体型、多角度的教学模式.
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《人体结构与功能》教学改革初探
随着医学模式由生物模式向医学生物——心理——社会医学模式的转变,护理模式也由就"病"论"病"的功能制护理模式转向以人的健康为中心的整体护理模式.为适应21世纪培养"高级应用型、实践型"护理人才的要求,右江民族医学院自2011年起在高职高专护理专业中新开设医学基础课《人体结构与功能》.该课程将传统的《人体解剖学》、《组织胚胎学》和《生理学》3门课程合为一体,实现了教学内容的交叉与整合,同时也减少了3门课程的重复内容和教学时数,使学生既能学到人体结构知识又能较系统地掌握生理功能.但在新课程的实施过程中,存在有许多不完善尚需改进的地方,笔者就右江民族医学院近两年开展《人体结构与功能》课程的教学改革进行初步探讨,以供参考.
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浅谈如何提高《药理学》课堂教学质量
探讨《药理学》的理论课教学方法.主要从提高教师素质；注重课程章节的导入,激发学生学习兴趣；紧扣学科特点,加强学生归纳总结能力的培养；理论联系实际,关注临床合理用药；注重启发式教学,提高学生的学习能力；坚持具体问题具体分析的原则,提高用药水平等方面作了总结,为改进教学方法和手段,提高课堂教学质量进行了探索与实践.
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动作技能理论在神经病学见习中的应用
教学过程是教师引导下学生掌握知识的过程.教师要善于引导和激励学生,以使学生的心行一步步趋向教育的目标.笔者结合动作技能学习的不同阶段的特点,论述在神经病学见习教学中,教师可应用巧妙的引导和激励方式,进一步提高教学质量.
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基于翻译项目的研究生双语教学模式构建研究——以应用心理学专业硕士研究生双语教学为例
以应用心理学专业硕士研究生双语教学为例,明确了研究生双语教学的目标,详细阐述了构建基于翻译项目的研究生双语教学模式的理论基础、实施过程和效果评价.
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新生儿医院感染与医务人员手卫生现状及对策
目的 了解新生儿医院感染与医务人员手卫生的关系,并探讨其对策.方法 ①采取前瞻性监测加回顾性调查的方法；②采用问卷调查法.结果 ①新生儿医院感染多由革兰氏阴性杆菌引起；②医务人员手带菌数知晓率、因手污染引起医院感染的认知率低.结论 应加强医院感染的监管力度,加强对医务人员洗手知识、医院感染知识培训宣传教育.
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福利院护理人员职业危害因素及防护
分析福利院护理人员面临的职业危险因素,通过采取自我防护,提高自我防范意识,保证自身的安全与健康,从而提高护理服务质量.
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剖宫产术后腹壁切口内膜异位症1例报告及文献复习
1 临床资料患者女,28岁,因剖宫产术后8个月余,腹壁切口周期性疼痛进行性加重4个月入院.患者于2009年1月足月妊娠在该院因持续性枕后位行剖宫产术,术后第5天拆线,腹部切口甲级愈合出院.出院后1个月余月经恢复正常,月经周期28～33天,经期4～6天,第3个月经周期开始出现经期腹部切口疼痛,月经干净后疼痛逐步消失,随后每次经期腹部切口均疼痛并逐步加重,入院前经期腹部切口疼痛明显且腹壁切口明显向外凸出,而入院治疗.入院查体:一般情况好,生命体征正常,心肺未见异常,下腹部有一横形手术切口瘢痕长约11cm,左侧切口切缘两侧向外凸出,面积约5cm×2cm×0.3cm,质中偏硬,活动差,边界不清,触及轻痛,其余腹部软,无压痛.
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玻璃体切除联合硅油填充术后继发黄斑裂孔1例报告
1 临床资料患者,男性,64岁.2012年8月8日因"左眼视物模糊伴视物缺损20余天"入院.既往史:既往体健,否认近视、糖尿病、高血压病病史.查体:BP 18.13/10.4kPa,VOD=0.1,VOS=0.05,NCTOD=2.26kPa,NCTOs=2.13kPa,双眼结膜无充血,双眼角膜透明,双眼晶状体轻混,左眼玻璃体液化,三面镜检查见9点～6点视网膜脱离隆起,上方视网膜脱离呈泡状,黄斑部浅脱离,于赤道部1∶30位见1个马蹄形裂孔,约1.5PD,孔盖翻转.右眼眼底未见明显异常.
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巨刺下髎穴治疗骶髂关节错动30例
目的 以骶髂关节错动指数为观察指标,评价巨刺下髎穴治疗骶髂关节错动的疗效,同时探讨骶髂关节错动指数与骶髂关节错动的关系.方法 选择骶髂关节错动患者30例,予巨刺下髎穴治疗30天后观察疗效.结果 30天后,30例患者总有效率为90.00％,骶髂关节错动指数与治疗前比较,差异有高度显著性(P＜0.01).结论 巨剌下髎穴治疗骶髂关节错动有较好的临床疗效,骶髂关节错动指数与骶髂关节错动关系密切.
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中药九华膏直肠灌注治疗溃疡性直肠炎的临床研究
目的 验证中药九华膏直肠灌注治疗溃疡性直肠炎(ulcerative rectitis,UR)的效果,探索九华膏对直肠黏膜的作用机制.方法 将50例溃疡性直肠炎患者随机分为两组(各25例),治疗组予九华膏灌注治疗,对照组予柳氮磺胺吡啶溶液保留灌肠治疗,2个疗程后进行评价,观察其临床综合疗效、主要症状、直肠镜镜检的改善情况,3个月后对有效病例随访,观察复发率.结果 治疗组总有效率为92.00％,优于对照组的64.00％(P＜0.05);干预后治疗组较对照组分别在排便次数、肛门坠胀感、黏液脓血便三项上均有明显改善(P＜0.05),直肠镜检查积分显示治疗组在改善直肠黏膜充血、糜烂及溃疡上明显优于对照组(P＜0.05)；3个月后随访治疗组复发率低于对照组(P ＜0.05).结论 通过九华膏直肠灌注,起到降低肠黏膜炎症反应、改善肠壁微循环及修复黏膜溃疡等作用,证实九华膏直肠灌注在治疗溃疡性直肠炎上有明显疗效,且该方法疗效好、复发率低、安全性好、依从性佳,是一种安全有效、值得推广的疗法.
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电刺激配合推拿按摩治疗便秘50例临床观察
我院盆底功能障碍性疾病诊治中心,对50例便秘患者采用PHENIX(法国VIVALNS公司生产)神经肌肉刺激治疗仪进行电刺激配合手法推拿治疗,收到了较满意的疗效,现将结果报告如下.1 一般资料50例患者均符合罗马Ⅲ标准便秘的诊断标准[1],即病程至少6个月,在过去3个月中,满足以下2项或2项以上:①大于1/4的时间有排便费力;②大于1/4的时间粪便呈团块或硬结状;③大于1/4的时间有排便不尽感;④大于1/4的时间有排便时肛门直肠阻塞感;⑤大于1/4的时间排便时需用手法协助(如:用手指抠、支撑盆底);⑥每周排便少于3次.入选患者均合并盆底器官的轻中度脱垂(如:阴道前后壁膨出,子宫脱垂).
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在校大学生档案意识调查分析与对策研究
档案是信息社会知识的结晶,在培养大学生的综合素质中有着独特的作用.然而,通过调查发现,大学生的档案知识匮乏,档案意识令人忧虑.因此,如何提高大学生的档案意识,成为高校档案工作者急需破解的难题.
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临床医学专业认证与档案的相互关系
临床医学专业认证对深化医学教育改革具有重要意义,在认证工作中体现了临床医学专业认证可促进档案的发展,档案发展又促进认证工作的辩证规律,阐明了临床医学专业认证与档案的相互关系.
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高校档案宣传工作探析
高校档案宣传工作是高校档案工作的重要组成部分,是高校各级领导及广大师生员工了解和认识高校档案工作的一个重要窗口,是高校档案走向公众的一个重要途径.高校档案工作如果宣传不到位,将会影响高校档案的利用率,不利于其发挥凭证作用和情报作用,为全校师生服务.笔者首先阐述了高校档案宣传工作的必要性,接着介绍了高校档案宣传工作的主要内容,后提出了加强高校档案宣传工作的主要措施.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
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| 1998 | 01 02 03 |
