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江苏省人类辅助生殖技术发展规划的制定与管理
为促进江苏省人类辅助生殖技术安全、有效和健康发展,规范人类辅助生殖技术的应用和管理,分析了江苏省人类辅助生殖技术现状、需求、制订了2009-2015年江苏省人类辅助生殖技术发展规划,从严格控制开展机构数量和加强监督管理两个方面确保人类辅助生殖技术在江苏省健康有序的发展.
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乳腺外科日间病房手术一体化管理的做法与效果
面对当前较为紧张的医患关系,国家层面出台了很多医改措施,以期解决患者看病难、看病贵、住院难的问题,提升患者对医疗服务的满意度[1],但仍然难以满足日益增多的就医需求和住院需求.日间病房(day ward)是世界医学发展的新趋势和新的诊疗服务模式,其中日间手术的开展是其中的一大板块.目前,欧美国家已广泛开展日间手术,美国日间手术比例已高达65％～70％,并呈上升趋势[2].国内多家医院也相继开展,但总体尚未全国推广应用,且管理水平参差不齐.日间手术的开展能解决部分患者,如良性乳房包块等患者的就医需求,获得很好的社会和经济效益.第三军医大学西南医院乳腺外科从2014年1月开始推行日间病房并开展日间手术,取得明显成效,现将本科开展日间病房手术一体化管理的做法与效果介绍如下.
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我国脑血管病转化医学研究应注重T3阶段
1992年美国华盛顿大学医学院神经科Choi[1]首次提出"转化医学"的概念,到1996年《The Lancet》正式提出"转化医学"概念[21,迄今转化医学已成为21世纪生命科学与生物技术的重要战略前沿[3].作为我国居民"第一杀手"的脑血管病[4-5],其防治研究领域尚缺乏系统、持续的研究,已有研究也尚未取得令人满意的效果,而对脑血管病发病规律、发生机制和防治措施的研究至今仍未得出可靠的结论,尤其是在脑血管病的药物研发和落实转化循证指南方面尤为突出.
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临床路径在控制乳腺癌手术费用和住院天数分析
目的 探讨临床路径在控制医疗费用和住院天数方面的价值.方法 将乳腺癌患者分为临床路径组(35例)和对照组(38例).对比两组患者的总住院日、术前住院天数、术后住院天数、住院总费用、药品费、院内感染情况.结果 临床路径组的总住院天数和术后住院天数较对照组显著缩短,总住院费用和药品费用也明显降低,患者的年龄、术前住院天数及院内感染情况两组间无统计学差异.结论 临床路径能有效降低医疗费用,缩短平均住院天数、规范诊疗行为,为合理收费提供很好的模式.
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六城市社区卫生服务机构用药情况及相关政策影响因素分析
目的 分析南京、杭州、合肥、武汉、成都、西安六城市社区卫生机构用药情况及药品相关政策的影响.方法 采用问卷调查方式对社区卫生服务机构用药情况以及药品相关政策实施情况进行调查,并进行多因素方差分析.结果 六城市社区卫生服务机构的用药情况差异均具统计学意义(P＜0.05).社区卫生服务机构是否纳入医保定点机构以及是否开展医药分开或药房托管对合理用药无统计学差异.药品零差率/低差率销售制度对每百张处方用药总个数变化有统计学差异(P＜0.05).结论 合理用药应受到各级卫生部门的重视,加大政策实施力度；加强社区卫生服务机构医师、药师合理用药培训,宣传合理用药常识.
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医院药品物流管理模式探讨
优化医院药品物流管理流程,应融入现代信息技术,进行药品编码、规范药品采购、药品运输管理、规范药品仓库管理、处方管理、构建医院信息系统、引入第三方物流.将现代物流管理技术用于医院药品管理,可以达到降低药品流通成本、减少药学专业人员简单重复操作、提高医院药品管理效率的目的.
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临床部适应体制编制改革实践的做法
我部于2004年由团级驻军医院整编为临床部,规模缩小了一半,成了名副其实的小医院.虽然临床部在规模、人才、学科方面与大医院有差距,但两者对发展的要求是一致的.面对新情况,我部深入贯彻落实科学发展观,转变观念,抢抓机遇,锐意进取,努力解决困扰和制约发展的新问题,使临床部保持了快速、健康、可持续发展.服务品牌在实践中不断得到提升.现将具体做法报告如下.
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加强医疗环节质量管理控制的策略
医疗环节质量管理是医院管理的核心,也是医院新一轮竞争力的核心,在注重重点环节控制管理的基础上,本文提出了强化质量管理意识、建立质量控制体系、健全质量规范标准、持续改进质量管理等一系列关键环节管理控制策略.
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建立科室内审员培训制度推动医疗服务质量持续改进
ISO9000质量管理体系已在我国多家医院实施,对提高医院的全面质量管理有积极的意义,其中质量管理体系内部审核是ISO9000质量管理体系运行的一个重要环节[1].
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香港全科医疗体系在香港大学深圳医院的实践
非常高兴今天有机会和大家分享香港全科医疗体系在香港大学深圳医院的实践,报告主要从3个方面进行,分别为香港全科医疗体系的背景、香港大学深圳医院的全科医疗服务及全科诊疗个案分享.1 香港全科医疗体系的背景香港的医疗体系由政府主导,分为医院管理局和政府卫生署两部分.医院管理局主要负责公营医疗服务,包括公营医院和公营全科门诊;政府卫生署主要负责公共卫生和预防工作,包括私营基层医疗和私营医院.医院和专科医疗服务须经过全科医疗转诊才能使用,而基层医疗的服务价格相对较低,这有利于减少医院和专科医疗服务.香港地区的医疗服务中约80.0％由基层医疗机构提供,仅3.6％需要医院住院服务,这就有效地把医疗费用保持在较低水平.与世界其他国家和地区比较,香港地区的人均寿命居世界首位,医疗卫生总支出占GDP的比例约为5.0％,这显示出香港地区医疗服务的效益成果较好.
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关于医疗机构中药复方新药开发的探讨
中药新药的开发是实现中医药现代化的关键,医疗机构是中药复方新药开发的源头.本文对医疗机构中药复方新药开发的现状、存在的相关问题进行分析,指出应明确临床定位,建立规范化的临床疗效评价方法以及中药复方新药开发平台,提供有利条件促成品种的转化,促进中药复方新药的开发、转化.
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实施人才科学管理促进医院持续健康发展
邓小平同志说:"社会主义和改革开放能不能坚持,经济能不能快一点发展起来,国家能不能长治久安,从一定意义上说,关键在人."在当今医疗市场的竞争中,谁拥有一流高科技人才,谁就会在医疗的竞争中获胜.
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基层医院科研项目管理的存在问题及相应对策
要使医疗质量不断提高,重要的是要结合大量的医疗实践,有计划、有组织地开展科学研究和开展新技术.我院的科研带动了医疗质量的提高,创造了很好的社会效益和经济效益,锻炼了一批中、青年医务人员,培养了他们严谨的科学态度和工作作风.随着科研项目数量的增加,项目进行过程中的存在问题也会逐渐显露出来,基层医院的科研管理部门必须提高项目管理水平,及时发现问题,提出相应的对策.笔者在此谈谈自己的体会.
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边远山区公共财政医疗卫生投入现况与对策研究——以桂西地区为例
目的 分析边远山区财政对医疗卫生的投入情况,对发现的不足之处提出合理建议,促进地方财政合理投入卫生工作的各个领域.方法 以地处广西桂西地区的百色市为例计算财政对医疗卫生的支出在财政总支出的比例来评价各县(区)对医疗卫生工作的重视程度,计算各项卫生开支在总卫生支出中的比例来评价支出的合理性.结果 百色市2011年财政对医疗卫生支出占财政总支出的比例为8.09％；百色市财政支出医疗卫生费用的比例中,基础设施建设占58.35％,医疗支出占30.43％,公共卫生支出占2.86％,其他卫生开支占8.37％,而且有两个县的其他卫生支出数额呈负数.结论 百色市2011年财政对医疗卫生支出占财政总支出的比例还处于较低水平,从医疗卫生总支出各个组分来看是不平衡的,应当按照公共财政的要求,发挥其公共提供的支持职能和重要作用加大对卫生的总投入,及时调整政府行为和财政支出结构,严防医疗机构因为经济利益驱动而发生过度医疗行为,保持公共卫生的公益性以提高危机管理的应急能力,同时对医疗过程中的不良经济行为、腐败行为的认真查处,以正医风、促民生.另外,在预算与实际操作过程当中,建议按分类投入的原则,尽可能地考虑到地域面积的差异引起的不公平,提高投入与产出的公平性.
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疼痛科的建设与管理初探
疼痛科是一个年轻学科.由于其复杂性,学科建设大多难成规模,许多从业人员举步维艰,甚至面临生存困境.为此,我们做了些有意义的尝试,采取选择椎间盘病为科室主攻方向,组建多学科团队,快速构建技术平台,短时间内形成了规模效应.实践证明,疼痛学科能够做大、做强,前途光明.
