首页 > 文献资料
-
颌面骨折1 246例回顾性分析
颌面骨折是颌面外科的常见疾病之一,本文通过对武汉大学口腔医学院1983～2002年1 246例颌面骨折住院患者的回顾性研究,拟得出颌面骨折的好发年龄、性别比例、病因和好发部位等特点,可为预防颌面骨折提供有力的依据.
-
颌骨骨折380例分析
目的:探讨影响骨折愈合的因素.方法:针对颌骨骨折根据骨折的部位和类型、治疗效果及随访结果进行分析总结.结果:绝大多数颌骨骨折患者经治疗后效果满意,无明显功能障碍和畸形.结论:准确诊断及时复位,选择正确的固定方式,防止感染,特别是应用坚固内固定技术能有效提高颌骨骨折治愈率.
关键词： 颌骨折 -
烧烫伤合并颌面部骨折患者佳骨折复位时机的分析
目的通过总结临床病例，探讨烧烫伤患者在合并颌面部骨折的情况下如何合理选择骨折复位时机。方法选取解放军总医院第一附属医院烧伤整形科2003年6月至2016年8月收治的烧烫伤患者合并颌面部骨折病例，符合纳入标准的共48例，其中男32例，女16例，年龄17～45岁，平均（35±12）岁。下颌骨骨折36例60处，上颌骨骨折12例20处。烧伤面积34％～76％总体表面积（ TBSA）。两组患者均进行烧伤治疗和颌面部骨折治疗。根据患者骨折复位手术时间分组：治疗组：休克期后感染期前（伤后1～3 d）手术；对照组：休克期后（伤后4～6 d）手术。对比两组患者术后切口感染率、内固定感染率和平均住院时间。对观察指标采用SPSS 16．0统计软件进行分析。组间比较采用t检验，χ2检验或Fisher确切概率法检验。结果治疗组患者术后切口感染率7．69％、内固定感染率0、平均住院时间（30±3） d，分别低于对照组的术后切口感染率36．36％、内固定感染率18．18％、平均住院时间（47±4） d，差异均具有统计学意义（χ2＝3．430、1．976， t＝7．949， P值均小于0．05）。结论烧烫伤患者合并颌面部骨折，在休克期之后感染期之前（伤后1～3 d）行切开复位内固定术，既可以降低颌面部手术感染的发生率，又能早期实现经口进食，为患者提供良好营养支持，更好促进烧伤创面愈合。
-
螺旋CT三维重建在修复颌面部复杂骨折中的应用
目的探讨螺旋CT三维重建在修复颌面部复杂骨折后的应用价值.方法对50例颌面部复杂骨折患者作螺旋CT三维重建,立体直观地表现骨折的断端、部位、移位情况及骨折端与周围结构的关系等,依此准备长短大小与形态均恰当的微型钛板、钛钉,并选择合适的手术进路与手术切口.结果通过螺旋CT三维重建,于50例清晰地显示出颌面部复杂骨折的状况,指引骨折的复位与坚强内固定术,42例牙颌功能与颌面外形获得完全恢复,8例获得基本恢复.结论螺旋CT三维重建能较好地显示颌面部复杂骨折的三维立体解剖形态,有助于手术进路与切口的选择,和准确地实施坚强内固定术,可有效地减少外伤后颌面部的继发畸形.
-
眶颧骨折继发畸形的治疗进展
颧骨位于面中1/3关键解剖部位,决定着面部轮廓的三维立体结构,即面部水平宽度、前突度和中面部垂直高度[1].因其位置突出,因而是头面部创伤中易发生骨折的部位之一.颧骨与邻近骨的解剖毗邻关系密切,颧骨骨折,特别是由高速直接暴力所致,势必导致邻近骨的骨折.眶骨及上颌骨与颧骨的解剖关系为紧密,因而也常受累.基于上述情况,有不同表达此类骨折的名词,包括:颧骨复合体骨折、眶颧上颌骨折、颧上颌复合体骨折、颧-外侧眶复合体骨折、眶颧骨折等[1-5].目前文献多采用眶颧骨折.眶颧骨折因各种原因早期未得到及时复位固定或治疗不当,当肿胀消退后,由于骨折段的畸形愈合、吸收、瘢痕挛缩牵拉,造成后期眶颧骨以及邻近器官和软组织结构的畸形,称为眶颧骨折继发畸形,严重影响面部外形及功能.
-
颌骨骨折合并颅脑损伤的早期救治
为探讨颌骨骨折合并颅脑损伤患者的早期修复问题,选择120例颌骨骨折合并颅脑损伤患者进行回顾性研究,观察不同时期进行颌骨骨折复位固定手术的患者术后一周内GCS评分的变化及应激性溃疡、获得性肺部感染及肝肾功能损伤的发生情况.结果显示在不同时期进行颌骨骨折复位固定术,对于合并颅脑损伤患者的影响及其并发症发生率无显著性差异(P>0.05).提示颌骨骨折合并颅脑损伤患者的救治应以抢救生命为主,早期进行颌骨骨折复位固定术是可行的;微型钛钢板坚固内固定术是一种较为理想的固定技术.
-
Le Fort型骨折的CT表现和分型
目的 探讨Le Fort型骨折的CT表现及其分型.方法 对62例Le Fort型骨折患者进行薄层螺旋CT扫描和三维重组分析.结果 在62例中,Le Fort Ⅰ型10例,Ⅱ型9例,Ⅲ型8例,复合型35例(其中Ⅰ+Ⅱ型18例,Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ型7例,Ⅱ+Ⅲ型10例);55例同时伴发颌面部其他骨折.Le Fort型骨折在二维CT上表现为颌面部多发且杂乱的骨折,虽然在发现细小和深部结构的骨折方面优于三维CT成像,但难以作出Le Fort型骨折的诊断;三维CT成像能清晰立体地显示Le Fort型骨折的整体形状及走向,并可明确作出分型.结论 三维CT成像是Le Fort型骨折有效的诊断方法,对临床制定治疗方案具有指导意义,但是对细小骨折诊断不如二维CT.
-
儿童颌骨骨折的治疗
1 临床资料 1.1 一般资料 1994～2006年我院口腔科收治儿童颌骨骨折41例,其中男29例,女12例.骨折原因分别为跌落伤24例,交通伤15例,其他原因2例.骨折部位:本组病例下颌骨骨折40例,上颌骨骨折1例.其中下颌前部骨折15例(36.6%),伴髁突骨折9例(22.0%),单纯髁突骨折6例(14.6%),上颌骨骨折1例(2.4%),其它下颌骨骨折10例(24.4%).
-
微型钛板在颌面骨骨折治疗中的应用
颌面创伤临床较为常见,其中颌面骨骨折占颌面创伤的50.49%[1],因此,颌面骨骨折的处理显得尤为重要.近年来微型钛板内固定治疗颌面骨折在临床广泛开展,2002～2005年我院应用其治疗颌面骨折35例,现报告如下.
-
军训致颌骨骨折62例临床分析
颌骨骨折是临床的常见病,本文旨在通过对62例军训致颌骨骨折病人治疗方法、固定方式及疗效分析,为临床治疗颌骨骨折提供有价值的依据.现报告如下:
-
坚强内固定联合颌间牵引治疗颌骨多发性骨折效果观察
目的：探讨坚强内固定联合颌间牵引对颌骨多发性骨折的复位效果。方法2001年2月-2009年12月对收治的157例颌骨骨折按手术方式分为坚强内固定组77例和坚强内固定术联合颌间牵引组80例，观察两组骨折复位效果。结果两组颌骨单发性骨折复位优良率比较差异无统计学意义(P>0．05)。颌骨多发性骨折坚强内固定联合颌间牵引组复位优良率高于坚强内固定组(P<0．05)。结论坚强内固定联合颌间牵引治疗颌骨多发性骨折具有良好的效果。
-
钛板钛钉内固定治疗颌骨骨折的护理
在口腔颌面外伤中,颌骨骨折是常见急症之一.我科自2000年3月开展应用微型钛板钛钉坚固内固定技术,治疗颌骨骨折36例,获得了良好的治疗效果.现将护理体会总结报告如下.
-
下颌骨骨折临床研究
目的 探讨下颌骨骨折的发病规律及治疗方法.方法 选择158例下颌骨骨折病例,对该组病例的发病规律及治疗措施进行回顾.结果 颏部是下颌骨骨折好发部位;下颌骨骨折易伴发的合并伤为面中部骨折;下颌骨骨折治疗包括保守治疗和切开复位坚固内固定,切开复位组在术后骨折线对位及咬合关系恢复方面均优于保守治疗组(P<0.05).结论 对于多发性下颌骨骨折,应首选切开复位坚固内固定,必要时应辅以颌间牵引固定; 对于下颌骨髁状突骨折,应结合骨折具体部位,慎重选择治疗方法.
-
多层螺旋CT三维重建评估颌面部骨折细微立体结构及其功能变化
目的评价多层螺旋CT三维重建在颌面部骨折细微立体结构及其功能变化中的应用价值.方法于2004-01/2005-12选择辽宁省人民医院口腔中心收治的颌面部创伤骨折患者24例为研究对象,术前进行16层螺旋CT扫描和图像后处理三维重建,显示骨折病变情况,制定手术方案,在全麻下行颌骨骨折切开复位坚固内固定术,术后复查骨折复位固定效果及功能变化.结果24例骨折患者经16层螺旋CT扫描三维影像重建后,均建立高清晰度、逼真的颌面部三维影像,重建后处理技术综合运用显示颌面部骨折的细微立体结构、骨折线走行方向、骨折断端形态、塌陷移位程度,尤其对颌面多发移位骨折可立体直观显示全部骨折线.19例术后行CT扫描三维重建复查,显示骨折断端复位良好,钛板固定确切.所有病例术后功能恢复良好.结论多层螺旋CT三维重建能准确、清晰显示颌面部骨折细微立体结构,有助于临床手术方案设计及术后效果评价.
-
颌面部骨折患者55例术后精神心理变化
了解颌骨骨折患者术后的焦虑情况及原因,探讨术后对患者进行心理干预的方法和必要性.选择1999-10/2005-04通江县人民医院收治并进行手术治疗的颌面部外伤性骨折患者55例为调查对象.选择经X线摄片证实15～65岁颌面部骨折患者,并没有伴有其他严重外伤与神智障碍.对55例已行手术的颌骨骨折患者的焦虑情况及精神状态进行调查.在患者术后第2天发放调查问卷给患者,所有患者意识清醒,让患者自主选择答案,如果被患者不理解或看不懂,可由调查人员逐条解释,让患者独立做出选择.问卷在10 min内完成并当场回收.根据总分乘以1.25后取整得到标准分(T分),评分标准为,无焦虑:41分以下,轻度焦虑:41～55分,中度焦虑:56～70分,重度焦虑:71分以上.并用Logistic回归分析与焦虑密切相关的各因素.结果显示:①所有患者术后都有不同程度的焦虑,其中男性患者多为轻度和中度焦虑,女性患者多为中度到重度焦虑,焦虑在男女间的分布规律有统计学差异(P＜0.05).②患者受伤程度越重,焦虑程度越高(P＜0.05).③患者焦虑得分与问卷的各相关选项Logistic分析表明,与患者的焦虑程度密切相关的项目依次是:性别、外伤分级、对手术效果的关注、术后反应(疼痛和张口受限)、职业、家庭经济状况(P＜0.05),而与文化程度、年龄和受伤原因没有显著相关关系(P＞0.05).
-
容积CT三维重建在颌面部复杂骨折中临床应用
目的:探讨容积CT在颌面部复杂型骨折中的应用及临床价值.方法:对53例颌面部复杂骨折患者采用容积CT扫描,利用工作站三维重建技术进行图像分析、研究.结果:容积CT对颌面部复杂骨折能够清晰显示骨折部位、形态、骨折类型及骨块移位方向,并能充分显示三维空间信息等特点.结论:容积CT对颌面部复杂骨折有着接近真实解剖结构,直观展现骨折的部位、骨折线的走行、骨质的碎裂程度及骨块移位,并可为提供理想的整复模型,从而提高颌面部多发骨折的诊断和手术治疗方法的准确性,并有效指导临床手术,为颌面部复杂骨折较完善的检查手段,是颌面部外伤中影像学检查的“金标准”.
-
385例颌面部骨折临床分析
[背景]探讨颌面部骨折的临床特点[病例报告]在385例颌面部骨折中下颌骨骨折165例,占42.5%,上颌骨骨折91例,占23.5%,颧骨骨折86例,占22.3%,鼻骨骨折31例,占8.0%;合并颅脑损伤32例,占8.3%,四肢骨折12例,占3.1%.[讨论]颌面部骨折患者中男性多于女性,20～39岁发生者多,下颌骨骨折常见.应进行全面检查,注意有无颅脑并发症、咬合错乱,将其作为诊断依据,恢复正常咬合关系是治疗的关键.
-
坚固内固定技术在206例颌面部骨折中的应用
[背景]探讨坚固内固定技术在颌面部骨折中的应用体会.[病例报告]应用坚固内固定技术治疗206例颌面部骨折,成功率为91%,失败率为9%.[讨论]坚固内固定技术有操作简单、效果稳定、疗程短、并发症少等优点.
-
颌骨骨折颌间牵引固定治疗的护理体会
目的:探讨颌骨骨折颌间牵引的佳护理方法,提高护理效果.方法:对56例颌骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果:56例病人均恢复正常咬合关系及咀嚼功能,未发生并发症.结论:颌间牵引固定对于颌骨骨折是一种有效的治疗方法,加强口腔护理是预防感染促进骨折愈合的重要手段,及时、有效的护理密切配合治疗才能达到佳治疗效果.
-
763例口腔颌面部损伤的临床流行病学特点
目的 分析763例口腔颌面部损伤患者的临床流行病学特点.方法 对1984年1月～2004年5月口腔颌面外科住院的763例颌面部损伤病例进行回顾性分析.结果 口腔颌面部损伤患者人数占住院总人数的14.3%,男、女比例为3.51∶1,20～40岁为发病高峰年龄段;交通事故在致伤原因中居首位,占42.99%;颌面损伤以骨折为主,其中下颌骨骨折为常见;颅脑损伤是颌面骨折常见的合并伤;交通伤和面中部骨折具有较高的损伤严重度评分.结论 男性青壮年为颌面损伤高发人群,交通事故是颌面部损伤的主要原因,常造成颌面部多发性骨折并可合并颅脑损伤.
