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气管切开在严重颌面颈部复合伤治疗中的应用
口腔颌面部解剖位置较为特殊,是人体突出的部位,容易造成严重的损伤,而颌面部与颅脑等重要器官相毗邻,易引起颅脑外伤及全身器官损伤[1].随着日常生活及工作节奏的加快,颌面颈部损伤的发生率有日渐上升的趋势.
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计算机辅助快速成型三维实体模型在颌骨骨折诊断和治疗中的应用价值
目的：探讨计算机辅助快速成型三维实体模型在颌骨骨折中的临床应用价值。方法将46例颌面部骨折患者分为研究组与对照组各23例，对照组患者仅根据CT三维重建图进行术前诊断，研究组患者同时使用快速成型三维实体模型辅助进行术前诊断，比较研究组与对照组的诊断符合率和术后疗效。结果计算机辅助快速成型三维实体模型对颌面部骨折患者诊断的准确性较高达95．7％，并且研究组术后疗效优于对照组，差异有统计学意义（χ2＝6．788，P＝0．030）。结论计算机辅助快速成型三维实体模型可有效辅助颌骨骨折的诊断，同时可通过提高手术的安全性、成功率，进而提升术后疗效。
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颌面骨骨折合并颅脑损伤70例治疗分析
目的分析颌面骨骨折合并颅脑损伤的治疗方法和特点.方法回顾性分析1980年1月～1999年12月20年间收治70例颌面骨骨折合并颅脑损伤的治疗情况.结果颌面骨骨折合并颅脑损伤的应先抢救生命为主,在治疗中应不失时机地尽量早期妥善处理颌面骨骨折,不同于一般颌面骨骨折的治疗,提倡采用既能有效恢复功能,又让患者舒适,操作简便的治疗方法.结论合并颅脑损伤的颌面骨骨折治疗有其特殊性,先抢救生命,同时尽早采用不同方法固定颌面骨骨折.
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微型钛夹板坚固内固定治疗颌面部骨折的疗效观察
目的 探讨微型钛夹板坚固内固定治疗颌面部骨折的疗效.方法 将2014年9月至2017年9月临汾市人民医院110 例颌面部骨折患者纳入研究,采用回顾性分析,将微型钛夹板坚固内固定患者(60例)作为观察组,将采用骨间钢丝结扎固定的患者(50例)作为对照组.对比两组疗效、恢复情况、并发症发生情况.结果 观察组总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%(χ2＝14.13,P＝0.000);观察组张口度较对照组高[(39.85 ±2.70)mm比(37.52 ±2.54)mm,t＝4.63,P＝0.000],颞颌关节功能正常率(98.33%)较对照组(82.00%)高(χ2＝14.15,P＝0.000),骨折稳定性良好率(91.62%)较对照组(80.00%)高(χ2＝5.95,P＝0.014);观察组髁状突3个月、1年移动距离均较对照组大(t＝31.25、6.73,均P＝0.000);观察组不良反应发生率(3.33%)较对照组(16.00%)低(χ2＝9.78,P＝0.001).结论 微型钛夹板坚固内固定治疗颌面部骨折具有稳定性好、对位准确等特点,能促进骨折愈合,恢复正常解剖结构和咬合能力,并发症较少.
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颌骨骨折小型钛板内固定术后80例护理
目的：探讨颌骨骨折患者采用小型钛板内固定术后的相关护理措施。方法对80例颌骨骨折患者给予全麻下手法复位，并用小型钛板坚强内固定。术后给予心理护理、体位护理、疼痛护理、口腔护理、饮食护理、功能锻炼指导以及出院指导。结果患者术后咬合恢复情况较好，未见明显张口受限，面部外观恢复较好，功能恢复平均时间（80．5±7．2） d，未出现延迟愈合或明显感染症状。结论对于颌骨骨折患者，给予小型钛板内固定并配合相应的护理干预可较好恢复咬合功能，对患者外观影响较小，能有效减少并发症的发生风险，具有重要临床意义。
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颌骨骨折125例临床分析
目的总结分析颌骨骨折的临床特点和治疗方法.方法对我科近6年收治的颌面部骨折病人进行回顾性分析.结果颌面部骨折好发于18～45岁,男性:女性=5:1,交通事故伤占59.2%,颏部骨折占47.6%,髁状突骨折占22.9%,下颌角骨折占14.5%.60%患者行切开复位钛板坚固内固定.结论颌骨骨折具有明显的年龄、性别和部位特征;交通事故是近年来主要的致伤原因,切开复位钛板坚固内固定治疗颌骨骨折具有较好的治疗效果.
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牙弓夹板固定法治疗颌骨骨折268例临床分析
上下颌骨骨折临床常见,可由车祸、战伤、殴斗、摔跌等原因造成.其复位与固定方法较多,牙弓夹板固定法治疗颌骨骨折是常用方法之一,但目前有关牙弓夹板固定法治疗颌骨骨折的适应证、并发症及注意事项的报道较少.1985年10月～1997年12月,我科应用牙弓夹板固定法治疗颌骨骨折268例,效果满意,现分析报告如下.
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严重颌面部外伤救治22例报告
颌面部与颅脑毗邻,在日常生活和工作中外伤的机会较多,颌面部外伤常伴多发损伤,伤情严重而复杂.因此救治中即要积极抢救致命损伤,又要考虑面部器官功能的恢复及美容效果.1989年7月～2000年8月,我院救治22例严重颌面部外伤患者.现将救治体会报告如下.
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微小型钛板内固定术在颌面骨折和骨缺损中的应用
颌面部的骨折、骨缺损的修复和重建必须考虑到面部的外形及功能等诸方面的因素,传统的颌间捆扎及钢丝内固定术难以保证准确复位.且对术后日常生活带来极不方便,作者采用纯钛小夹板内固定术对38例患者进行治疗,获得较满意的疗效,现报道如下.
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拴马桩钢丝拉拢复位固定治疗腭骨骨折12例
目的:探讨拴马桩钢丝拉拢复位固定治疗腭骨骨折的治疗效果.方法:对12例腭中缝骨折患者,以6⊥6为桩,0.6 mm不锈钢丝为材料,在6⊥6的近远中牙间隙来回穿越口腔顶部,在桩牙的颊侧结扎,然后把口顶的两条钢丝拧成绳状,利用钢丝的拉力使上颌、腭骨向中线拉拢至骨折创面对位紧贴,3周拆除钢丝.结果:12例患者骨创面出血立即停止,咬合关系良好,骨折生长愈合良好,对桩牙无损伤.结论:拴马桩钢丝拉拢复位固定治疗腭骨骨折,固位牢靠、操作简单、取材方便,患者痛苦小、组织损伤小,可望骨折一期愈合,具有较广泛的临床适应性及实用性.
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颌骨骨折内固定术后营养支持治疗42例
目的:探讨颌骨骨折内固定术后患者营养支持的治疗效果.方法:将83例颌骨骨折切开复位微型钛板内固定术患者分为试验组和对照组,试验组给予营养支持,对照组给予常规饮食,监测两组患者术前及术后营养状况的有关指标.结果:试验组术后10、20 d的体重、三头肌皮脂厚度、上臂肌围、血清白蛋白、外周血淋巴细胞计数下侣降均较对照组轻,差异有显著性(P＜0.01).结论:颌骨骨折切开复位微型钛板内固定术患者实施合理营养支持能有效改善病人术后的营养状况.
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螺旋CT三维重建及多平面重建对颌面骨骨折的临床应用价值
目的:探讨螺旋 CT三维重建及多平面重建成像对颌面骨骨折的诊断价值及临床应用价值.方法:自 2001年 3月至今对我院 36例不同类型的颌面骨骨折病例行常规 X线检查、螺旋 CT扫描及三维重建、多平面成像技术处理,将所得结果与平片及手术结果对照研究分析.结果: 36例颌面骨骨折经螺旋 CT三维重建及多平面重建处理后均能全部显示,特别是 16例下颌骨髁状突骨折病例,螺旋 CT三维重建及多平面重建显示准确率明显高于 X光片,并能直观、立体显示骨折情况及颞颌关节对应关系.结论:螺旋 CT三维重建对颌面骨各种类型骨折显示准确率高、立体感强,并可显示关节对应关系及周围软组织损伤情况,对临床手术入路、复位及内固定的选择有重要的临床应用价值.
关键词： 颌骨折 螺旋 CT 三维重建及多平面重建 -
额骨骨折合并前颅底和颌面骨折型颅脑损伤52例分析
目的：总结额骨骨折合并前颅底和颌面骨折型颅脑损伤的临床特点，提高疗效、降低死亡率。方法：对52例病人进行回顾性研究，分析受伤机制，总结临床表现、治疗方法，分析死亡原因。结果：治愈44例，治愈率84. 6%，轻残(右眼失明)1例，占2%，死亡7例，死亡率13.5%。结论：额骨骨折合并前颅底和颌面骨折型颅脑损伤是一种原发性脑损伤相对较轻、颌面损伤较严重的颅脑损伤，具有颅内损伤及颌面骨折两者的临床表现，容易发生窒息、失血性休克，造成继发性脑损伤，早期气管切开或插管，补充足血容量，对脑挫裂伤严重者要适当放宽手术指征，可提高疗效，降低死亡率。
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微型钛板在下颌骨骨折中的应用研究
目的 探讨微型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效.方法 2005年6月至2009年12月共收治下颌骨骨折病例12例,应用小型钛板固定技术治疗,随访及评价伤口及骨折愈合情况、手术前后咬合关系及开口度的对比.结果 术后12例患者均获随访,随访3～6个月.12例患者术后伤口均无感染,伤口均一期愈合.局部咬合关系不良者1例.术后3个月时仅1例患者张口受限.术后3个月时,X线复查未见骨愈合不良或假关节形成者.结论 微型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折疗效满意.
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对在尼日尔"援非"期间146例颌骨骨折的临床回顾性分析
作为中国广西第十四批援尼日尔医疗队的一员,笔者于2006年11月～2008年11月在尼日尔的尼亚美国家医院工作了2年,综合评价对发生在尼日尔尼亚美国家医院的颌骨骨折的情况,同时探讨对在尼日尔的颌骨骨折及治疗过程中的相应问题.
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颌面部外伤281例临床分析及救治体会
我1998～2004年间共收治口腔颌面部外伤患者281例.根据X光照片和口腔颌面部损伤的性质、类型、受伤时间、部位、严重程度、有无合并颅脑及全身其他部位而采取不同处置,取得良好效果.
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螺旋CT SSD重建在颌面部病变中的应用价值
目的探讨螺旋CT扫描及三维表面遮盖成像(SSD-3D)在颌面部病变中的应用价值.方法对16例颌面部肿瘤或肿瘤样病变及30例外伤骨折病变行螺旋CT及SSD-3D扫描,并与二维CT(2DCT)图像进行对照.结果 4例骨肿瘤样病变,SSD-3D只能显示骨质膨大的大体表面形态,对骨肿块内部的结构显示不如2DCT图像.对12例颌面部恶性肿瘤侵犯颌面骨及恶性骨肿瘤骨质破坏,SSD-3D图像显示更立体、直观,但不如2DCT图像能直观显示骨内的破坏以及周围软组织肿块.对30例颌面部骨折,SSD-3D能直观、立体显示骨折的位置、类型、范围、不规则骨折的走行及骨折块移位的情况,但对细小骨折、深部骨折及骨壁菲薄骨折显示不如2DCT图像.结论 2DCT和SSD-3D对颌面部病变的显示各有优缺点,轴位CT是颌面部病变诊断的基础,SSI-3D图像能直观、立体显示病变的整体形态及空间位置关系,两者结合应用,为佳检查方法.
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颌骨骨折颌间牵引固定术的护理
颌骨受外力作用可致上颌骨骨折、下颌骨骨折或上下颌骨同时骨折,大多数会造成患者咬合关系紊乱,为恢复其咬合关系及咀嚼功能,通常采用颌间牵引固定术治疗颌骨骨折.
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坚固内固定技术在口腔颌面部骨折中的临床应用分析
目的 回顾13年来纯钛内固定夹板行坚固内固定技术(RIF)在口腔颌面部骨折中的临床应用效果.方法 对216例口腔颌面部骨折患者采用电钻打孔、纯钛内固定夹板复位内固定,必要时辅以颌间牵引、颅颌弹性绷带短期固定等治疗.结果 术后患者Ⅰ期愈合212例,经换药后Ⅱ期愈合4例,3个月后复查,所有患者均骨折断端对位良好,咬合关系、开口度恢复正常,颌面部对称无畸形.结论 纯钛内固定夹板是治疗口腔颌面部骨折较理想的内固定材料,RIF是当今治疗口腔颌面部骨折的主流方向.
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健康教育在颌面部骨折患者护理中的应用分析
目的 探讨健康教育在颌面部骨折患者护理中的作用.方法 选择收治的颌面部骨折患者180例作为研究对象,按照随机数字表分为两组:对照组和观察组,每组90例.对照组给予颌面部骨折患者常规护理;观察组在对照组基础上实施健康教育.比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者的颌面部骨折知识掌握度和护理满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对患者实施健康教育有助于改善护患关系,促进患者了解疾病相关知识.
