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一种神经外科手术备皮装置的设计及临床应用
目的 设计一种用于神经外科术前备皮的装置,以减少备皮操作的人数及提高备皮的效率.方法 该备皮装置在一斜坡型底座上安装有可活动的竖杆和横杆,竖杆和横杆连接,通过旋钮可以调节竖杆的高度,横杆上安装有可以沿横杆滑动的滑块,滑块通过链条式的扣与支架连接,支架为十字形结构,4个端部连接有软线或软片,软线下垂互相编制,形成头托.根据患者头部调整位置,使得头部置于头托,将头部悬空吊起,暴露枕部,备皮操作者可单人操作备皮枕部毛发,不需他人协助.结果 术前备皮使用该备皮装置能简化操作流程,神经外科术前备皮操作人数由数人可减少至1人,备皮操作时间缩短.结论 使用该神经外科手术备皮装置对备皮满意度无明显影响,能减少备皮操作人数及缩短备皮操作时间,对提高诊疗质量有重要意义.
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一次性纸尿裤用于早产儿头部保暖的护理效果
目的 探讨一次性纸尿裤应用于辐射台上早产儿头部保暖的护理效果.方法 随机选择医院NICU辐射台上保暖的早产儿80例分为两组,直接放于辐射台上保暖的为对照组,头部包裹了一次性纸尿裤并放于辐射台上保暖的为观察组.同时测量患儿入院时、入院1 h,2 h,4 h及6 h以后的肛温情况.结果 观察组复温时间少于对照组(P<0.05),并且体温的稳定性高于对照组(P<0.05).结论 早产儿头部包裹一次性纸尿裤可以提高复温效果,维持体温的稳定,从而减少早产儿低体温并发症的发生;同时一次性纸尿裤具有取材方便、操作方法 简单等优点.
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螺旋桨扫描技术消除头部MRI伪影的效果
目的 探讨螺旋桨扫描(PROPELLER)技术消除头部磁共振成像(MRI)伪影的效果.方法 选取2015年4月至2018年2月行头颅MRI检查的患者,对15例含有固定义齿和40例躁动不配合的患者应用PRO-PELLER技术行扩散加权成像(DWI)和T2 WI检查,并与常规扫描图像对比分析.结果 含有固定义齿的15例患者行常规DWI扫描时出现磁敏感伪影,在PROPELLER DWI上伪影消失或减退,病变部位可清晰显示;躁动不配合的40例患者行常规T2 WI扫描过程中,因患者头部无意识运动,从而产生伪影,采用PROPELLER T2 WI扫描,运动伪影均明显消失或减少.结论 采用PROPELLER技术可消除患者因金属异物或运动造成的伪影,获取无伪影、分辨力高、具有诊断价值的影像学图像.
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头部伽马刀治疗脑转移瘤的疗效观察
目的:观察分析头部伽马刀治疗脑转移瘤的疗效.方法:选择本院82例行头部伽马刀治疗脑转移瘤的患者作为观察对象,予以治疗后观察患者生存期、脑瘤控制情况、不良反应发生情况.结果:肿瘤缩小或未出现增大趋势且原有的神经缺失症状得到改善为63例(92.6％);发现新增肿瘤或肿瘤增大现象患者4例,无明显变化1例,共占7.4％.术后半年生存期为59例(86.7％),1年生存期41例(60.3％);治疗过程中,68例患者发生不良反应共4例,发生率5.8％;68例患者中1例于治疗后27d死亡,病死率1.5％;单次治疗1～3个病灶不良反应发生率1.9％,单次治疗病灶个数≥4个不良反应发生率17.6％,不良反应发生率对比差异明显(P＜0.05).结论:头部伽马刀治疗脑转移瘤临床效果良好,安全性高,不良反应发生率低,治疗过程中单次治疗病灶个数增加时不良反应增多.
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头面部烧伤137例护理体会
目的:探讨头面部烧伤的佳护理方法.方法:对137例头面部烧伤患者给予及时合理的诊治和一般护理、心理护理、饮食护理、创面护理五官护理、康复护理等精心的护理.结果:本组137例头面部烧伤患者均痊愈出院,无死亡病例.住院时间10～35天,平均18.5天；面部色素沉着51例,不同程度瘢痕增生22例,无面部畸形.结论:头面部烧伤患者及时合理的治疗,配合护理人员心理护理、饮食护理、创面护理等综合护理措施可提高疗效,促进患者早日康复.
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头面部烧伤137例护理体会
目的:探讨头面部烧伤的佳护理方法.方法:对137例头面部烧伤患者给予及时合理的诊治和一般护理、心理护理、饮食护理、创面护理五官护理、康复护理等精心的护理.结果:本组137例头面部烧伤患者均痊愈出院,无死亡病例.住院时间10～35天,平均18 5天;面部色素沉着51例,不同程度瘢痕增生22例,无面部畸形.结论:头面部烧伤患者及时合理的治疗,配合护理人员心理护理、饮食护理、创面护理等综合护理措施可提高疗效,促进患者早日康复.
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头部减影CTA的临床应用
目的:探讨多排螺旋CT减影CTA成像技术在颅内动脉血管病变的应用价值.方法:对67例拟诊头部动脉病变患者,采用减影术(DS-CTA)行三维血管成像,后重建技术用大密度投影(MIP)和容积再现(VR).结果:减影CTA诊断烟雾病2例,动静脉畸形4例,动脉瘤11例,动脉狭窄性病变41例,减影CTA未见异常9例.结论:螺旋CT减影CTA能很好地显示颅内动脉,诊断准确度高,并具有无创、安全、快捷的特点,可作为颅内动脉血管病变的首选而有效的检查方法.
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头部电针治疗椎动脉型颈椎病
资料与方法收治椎动脉型颈椎病患者86例,按就诊顺序将其分为治疗组和对照组,各43例,治疗组男23例,女20例,年龄34～75岁,病程1个月～8年.对照组男24例,女19例,年龄33～76岁,病程0.7个月～8.2年.两组一般情况经统计学处理,P＞0.05,差异无显著性,具有可比性.
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高压注射器在头部动脉血管造影CT扫描中的运用价值
目的:分析高压注射器在头部动脉血管造影CT扫描中的临床效果及应用价值.方法:随机纳入2014年6月~2016年8月来本院就诊行头部动脉血管造影检查的患者70例作为观察对象,分为观察组和对照组,各35例,观察组采用双筒高压注射器进行静脉推注,对照组采用常规头部动脉血管造影,对比两组患者造影剂用量、造影时间以及图像质量等.结果:观察组的图像质量明显比对照组高,数据对比差异显著(p<0.05);观察组造影剂用量明显比对照组少,而造影时间比对照组短,两组数据对比差异显著(p<0.05).结论:对头部动脉血管造影采用双筒高压注射器进行推注,图像质量高,造影剂的使用量低.
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江苏省2006-2014年伤害监测系统中头外伤病例特征分析
目的 分析江苏省伤害监测系统收集的头外伤病例特征.方法 收集2006-2014年因伤害首次在江苏省伤害监测哨点医院门/急诊就诊的头外伤病例资料,数据分析采用SPSS19.0软件.结果 2006-2014年江苏省6家监测医院共报告头外伤133 172例,占所有受伤比例的26.2％(133 172/509 175),男女性别比为2.18∶1.头外伤发生的前五位原因分别是跌倒/坠落24.6％(32 796例)、钝器伤24.4％(32 446例)、机动车车祸20.3％(26 993例)、刀/锐器伤10.7％(14 183例)和非机动车车祸6.7％(8 919例);头外伤高发地点主要是公路/街道32.5％(43 262例)、工业和建筑场所22.2％(29 526例)、家中20.5％(27 295例)及公共居住场所10.8％(14 367例);发生时活动主要为休闲活动37.9％(50 479例)、驾乘交通工具26.1％(34 749例)和有偿工作24.8％(33 034例);不同性质的头外伤受伤程度构成不同,轻度伤主要由挫伤和擦伤构成,占63.5％(67 929/106 912),中度伤病例中,脑震荡、脑挫裂伤21.5％(5 119/23 803)和骨折14.9％(3 554/23 803)的比例有一定升高,重度伤主要由脑震荡及脑挫裂伤构成(74.6％,1 833/2 457);133 172例头外伤中78.8％(104 940例)的结局是治疗后回家,仅有0.1％(134例)死亡.结论 头外伤在江苏省伤害监测病例中的比例高,应在伤害防制中引起重视.
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2014年全国伤害监测系统儿童头外伤就诊病例分布特征分析
目的 了解我国儿童头外伤门/急诊就诊病例的分布特征.方法 利用2014年全国伤害监测系统(NISS)数据,对首次在NISS监测点医院门/急诊室就诊的＜18岁儿童头外伤病例进行分析,了解其人口学、伤害事件和临床特征.结果 2014年NISS共收集儿童头外伤病例47 690例,男童32 542例,女童15 148例.1～4岁年龄组所占比例高(43.47％).10月份、18:00是儿童头外伤的高发期.儿童头外伤伤害原因前三位的依次是跌倒/坠落(69.57％)、钝器伤(14.23％)、道路交通伤害(11.01％).儿童头外伤主要发生在家中(44.98％)、公共居住场所(19.65％)和公路/街道(15.81％).儿童头外伤发生时的主要活动是休闲活动(77.88％),其次是驾乘交通工具(7.32％),体育活动(5.72％).2014年儿童头外伤病例以非故意伤害(95.35％)、挫伤/擦伤(71.69％)、轻度伤害(85.27％)、治疗后回家(90.25％)为主.结论 2014年NISS收集的儿童头外伤病例男童多于女童,家中是儿童头外伤发生的主要场所,跌倒/坠落、钝器伤、道路交通伤害是导致儿童头外伤发生的主要原因.
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2013年全国伤害监测系统中头外伤就诊病例分布特征分析
目的 了解我国头外伤门/急诊就诊病例的分布特征.方法 利用2013年全国伤害监测系统(NISS)数据,分析头外伤病例总体分布趋势、人口学、伤害事件和临床特征.结果 2013年NISS共收集头外伤病例195 189例,男性病例是女性的2倍以上,30～44岁组所占比例高(25.19％).伤害原因前三位的是跌倒/坠落(42.17％)、钝器伤(27.46％)、道路交通伤害(23.33％).头外伤主要发生在公路/街道(31.41％)、家中(25.02％)和公共居住场所(17.17％).头外伤发生时的主要活动是休闲活动(54.22％),其次是驾乘交通工具(19.73％),有偿工作(12.95％).2013年的头外伤病例以非故意伤害(86.79％)、挫伤/擦伤(65.18％)、轻度伤害(78.87％)、治疗后回家(82.02％)为主.结论 2013年NISS收集的头外伤病例男性多于女性,劳动力人口是头外伤发生的重点人群,跌倒/坠落、钝器伤、道路交通伤害是导致头外伤发生的主要原因.
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土家族儿童少年头面部的体质特征
目的 探讨土家族儿童少年头面部体质特征及其规律.方法 采用人体测量学的方法,对武陵山区1 865例土家族儿童少年(男性953例,女性912例)11项头面部指标进行测量,并计算13项头面部指数.结果 土家族儿童少年头面部各指标均值随年龄的增长而增加,各年龄组的性别间差异有统计学意义.男性头部较女性相对宽而短,面部窄而长.土家族儿童少年头型以圆头、正头、阔头型多见,面型以阔面、阔上面型为主.结论 土家族儿童少年头面部发育符合一般生长发育规律,并有性别差异.土家族儿童少年头面部特征与广西侗族、苗族学生不同.
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中国北方、南方汉族头面部形态学特征的差异
目的 将中国北方、南方汉族头面部形态学特征进行比较,探讨其差异性.方法 2009年至2012年测量了11 732例(男性5840例,女性5892例)北方汉族的头面部人体测量学指标,并将各指标均值与南方汉族资料进行差异统计学检验.结果 与南方汉族相比,北方汉族头较宽、较高,两下颌角间较宽,两眼间距离较大,面较高,鼻背较高,鼻与红唇距离较大,耳大,但头较短,面较狭,鼻较短,唇较薄.与南方汉族相比,北方汉族男性头更圆、更高、更狭,面更狭,鼻更阔.北方汉族女性头面部特征与男性结果基本相同,不同的是,北方汉族女性比南方汉族鼻更狭些.结论 遗传因素是影响头面部形态特征形成的主要因素.
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山西汉族人头面部形态特征的年龄变化
目的 研究山西汉族人头面部形态特征随年龄增长而变化的规律.方法 2009年8月赴山西省祁县调查了汉族401例男性(城市男性为150例,乡村男性为251例)和402例女性(城市女性为153例,乡村女性为249例)39项头面部指标,计算了12项头面部体质指数,对山西汉族头面部形态特征的年龄变化进行了初步分析.结果 头宽、额小宽、面宽、眼外角间宽、唇高、红唇厚度、耳上头高与年龄呈负相关.头长、鼻宽、口裂宽、形态面高、鼻高、鼻长、鼻深、上唇皮肤部高度、容貌耳长、容貌耳宽、面颊皮褶值与年龄呈正相关.随年龄增长,山西汉族人眼内眦褶率、眼外角高率降低,眼内角高率逐渐增大,眼裂变窄,眼色褐色率逐渐增加,黑眼色出现率降低,上唇皮肤部高度的低型率、中等型率下降,高型率上升.红唇厚度薄型率上升,高型率则下降.鼻翼宽中等率呈上升趋势.头长宽指数、头长高指数、口指数与年龄呈负相关.形态面指数、头面高指数与年龄呈正相关.结论 山西汉族人头面部形态特征随年龄增长呈现一定的变化规律.
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革家成年人头面部形态特征的年龄变化
目的 探讨革家人头面部形态特征随年龄增长而变化的规律.方法 按照国际学术界规定方法,在贵州黄平县共调查了311例(男性为159例,女性为152例)革家成年人38项头面部指标,并计算了12项头面部体质指数,对革家人头面部形态特征的年龄变化进行了初步分析.结果 随年龄增长,革家人有蒙古褶率下降,眼色变浅,上唇皮肤部变高,红唇变薄.革家人形态面高、上唇皮肤部高度、容貌耳长、容貌耳宽与年龄呈正相关,革家人头宽、眼外角间宽、唇高、红唇厚度与年龄呈负相关,革家人额小宽、下颌角间宽、眼内角间宽、口裂宽、鼻深与年龄无相关.革家人容貌面、形态面、头面宽、头面高指数与年龄呈正相关,头长宽、头长高、口指数与年龄呈负相关.结论 革家人头面部形态特征随年龄增长呈现一定的变化规律.
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影响64排螺旋CT头部同步减影CTA成像质量因素的研究
目的 探讨64排螺旋CT头部CT血管造影(CTA)成像质量的影响因素.方法 选取至影像科行头部64排螺旋CT血管CTA检查的患者101例.根据固定患者头部绑带数分为4组.Ⅰ组(n=25):头部完全不固定;Ⅱ组(n=24):一带头部固定;Ⅲ组(n=26):二带头部固定;Ⅳ组(n=26):三带头部固定.对四组患者左颈内动脉(LICA)、右颈内动脉(RICA)、左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)的头部减影血管成像质量进行评分,观察不同体重患者大脑中动脉(MCA)内CT值小于200 Hu及颈静脉窦(CS)内静脉显像的次数,统计不同探测器的宽度、层厚、球管的转速、层数与曝光时间关系.结果 头部固定带数与头部减影血管成像质量评分呈正相关(P＜0.01);第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组患者的RVA、LVA、RICA、LICA的血管成像质量评分相比有显著的统计学差异(P＜0.01),Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组的评分明显高于Ⅰ组患者(P＜0.01),且随着头部固定带数的增加,评分也越来越高,但Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组的评分相比无明显的统计学差异(P＞0.05);随着体重的增加成像质量不断下降(P＜0.01);成像曝光时间随着探测器的宽度和球管的转速增加而增加,对于心率较快的患者,提高球管转速来缩短曝光时间,减少心率对成像质量的影响.结论 同步减影成像质量与颅脑固定程度呈正相关,而与体重呈负相关,根据患者的心率选择合适的曝光时间、有效的固定颅脑能够提高头部同步减影CTA血管成像的质量.
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洁悠神长效抗菌材料治疗急性头面部创伤的效果
目的 观察洁悠神长效抗菌材料治疗急性头面部创伤的疗效.方法 将81例创伤患者,随机分为两组,实验组采用洁悠神长效抗菌材料治疗创面,对照组采用传统的清创、抗感染治疗创面.观察两组治疗效果.结果 两组患者创面完全愈合时间比较,差异具有统计学意义(t=7.191,P<0.05);两组患者换药时疼痛情况比较,差异有统计学意义(t=21.443,P＜0.05).结论 洁悠神长效抗菌材料治疗急性头面部创伤,具有创面完全愈合时间短、患者疼痛缓解明显、依从性好等优点,值得临床上推广应用.
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头部埋置扩张器的护理体会
目的提高头皮埋置扩张器期间及皮瓣转移术后的护理质量.方法术前做好认真细致的准备及扩张囊的检查、消毒,术后做好心理护理和病情观察,及早发现及预防并发症的发生,制定相应的护理措施.结果对8例患者进行详细的观察及护理,其中有1例患者出现严重的头痛,余7例均无副作用发生.结论作好手术前后的护理及术后并发症的预防及护理,可以提高该种手术的治疗效果.
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迭代重建技术在新生儿急诊头颅CT检查中的应用
目的 探讨迭代重建(IRIS)技术在新生儿急诊头颅CT检查中的临床应用价值.方法 收集本院40例临床怀疑颅内出血并接受急诊头部CT常规剂量平扫的的足月新生儿,分别采用滤波反投影法(FBP组)及IRIS法(IRIS组)进行重建;比较两组图像的噪声、SNR及灰白质CNR,并以4分分级法对两组图像的主观噪声、颅底伪影、灰白质对比及病变显示进行主观评价.结果 IRIS组的图像噪声(1.13±0.15)明显低于FBP组(1.70±0.17,P＜0.05),IRIS组的SNR(18.26±3.18)及CNR(6.97±2.42)均高于FBP组(12.58±1.86,4.41±1.52,P均＜0.05).IRIS组图像质量主观评价积分明显高于FBP组(P＜0.05).结论 应用IRIS技术可明显改善急诊新生儿头颅CT检查中的图像质量.
