临床心身疾病杂志
Journal of Clinical Psychosomatic Diseases 림상심신질병잡지
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医师协会 河南省精神病医院(新乡医学院第二附属医院)
- 影响因子: 1.01
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1672-187X
- 国内刊号: 10-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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疱疹病毒对男性生殖能力与精子活力的影响
目的:对男性生殖器疱疹病毒感染对精液质量和细胞免疫功能的影响进行讨论。方法:对56例男性生殖器疱疹病毒感染患者的临床资料进行分析。结果:精子的活动率方面,研究组要低于对照组要低于对照组,而精子的畸形率方面则反之;AsAb的检测结果显示研究组的阳性率明显高于对照组。结论:生殖器疱疹病毒感染对精液部分参数会有影响。
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人乳头瘤病毒与宫颈病变的相关性研究
目的:研究人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈病变的相关性。方法:分析了241例在我院行HPV检测和TCT检测的女性,将HPV检测结果与TCT检测结果对比,比较了不同TCT分型中HPV感染的阳性率。结果:正常组中HPV阳性率仅为12.1%,ASCUS组HPV感染阳性率为36.3%,LSIL组为56.5%,HSIL组为75%,而鳞癌组高达96.2%。HPV感染阳性率随宫颈病变严重程度的加重而升高。结论:HPV感染于宫颈病变关系密切,HPV检测可作为宫颈病变筛查的重要手段。
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乳腺癌筛查中BI-RADS分级对乳腺疾病的诊断价值
目的:探讨乳腺癌筛查中应用BI-RADS分级对乳腺疾病的诊断价值。方法:选取我院2012年8-10月对本镇35-64周岁女性乳腺癌筛查中BI-RADS分级诊断标准诊断为3-5级的经病理证实的85例病例进行分析。结果:85例乳腺疾病患者中,BI-RADS 3级31个,BI-RADS 4a级46个, BI-RADS 4b级4个,BI-RADS 4c级3个,BI-RADS 5级1个。结论:在乳腺癌筛查中应用BI-RADS分级诊断标准有助于乳腺癌的早期检出率,有助于临床医生对不同分级乳腺疾病作出合理的观察与治疗措施。
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浅谈儿童肥胖症的病因、诊断与治疗
近十几年来,超重和肥胖的患病率以惊人的速度增长。2007年,美国多达60%的成人超重或是肥胖,16%的儿童及青少年超重且34%有超重危险。我国有近3亿人超重和肥胖,18岁以上成年超重率为22.8%,肥胖率为7.1%,根据1995~2000年儿童青少年肥胖的增长率预测,2010年我国7~18岁儿童肥胖检出率男性将达到18.46%,女性达到9.18%[1]。肥胖不仅对儿童、青少年的正常心理、生理发育有较大的影响,而且可造成糖耐量异常、高血压、高血脂、微量蛋白尿、向心性肥胖、多囊卵巢综合征、高凝血症等多种器官、系统的紊乱及损害,并且导致成年后发生代谢综合征的概率大大增加,高度威胁儿童期及成年期的健康[2]。
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异丙酚静脉麻醉人工流产的临床研究
目的:探讨和分析异丙酚静脉麻醉在人工流产中的麻醉效果。方法:观察我院2013年11月至2015年12月间进行人工流产的患者作为研究对象,采用随机数字法分为麻醉组和非麻醉组,每组80例患者,非麻醉组在进行手术前不给于麻醉诱导,麻醉组在进行手术前给予诱导剂,2.5mg/kg,且在手术过程中加用麻醉药物20-50mg/kg,用来维持麻醉状态。结果:与非麻醉组相比,麻醉组术中出血明显减少(P<0.05),麻醉组宫颈扩宫器应用较少,差异具有统计学意义(P<0.05)。麻醉组术后人流综合症、恶心、胸闷、末梢凉、呼吸暂停、术后疼痛的发生均较非麻醉组低,具有明显差异(P<0.05)。结论:采取异丙酚静脉麻醉在人工流产中具有很好的疗效,值得在临床中推广使用。
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回医烙灸疗法治疗结合体外冲击波治疗早期激素性股骨头缺血坏死的临床研究
目的:观察回医特色烙灸疗法结合体外冲击波治疗早期激素性股骨头缺血坏死的临床疗效。方法:将60例早期激素性股骨头缺血坏死患者,按照随机分为回医烙灸疗法治疗结合体外冲击波治疗为治疗组(30例),口服仙灵骨葆胶囊为对照组(30例),治疗1个月后统计疗效。结果:治疗组的显效率为40%,有效率为30%;对照组的显效率为27%,有效率为23%;治疗组的显效率及有效率明显高于对照组(P<0.01)。结论:回医特色烙灸疗法结合体外冲击波治疗早期激素性股骨头缺血坏死疗效优于仙灵骨葆胶囊。
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中风后抑郁的七情发病背景分析及七情分度研究
目的:观察中风后抑郁的七情发病背景及中、西药干预后七情分度的变化。方法:150例中风后抑郁症患者,入组后进行七情背景量表的调查,并随机分为中药治疗组、中药心理治疗组和对照组(各50例)。3组均给予常规治疗。中药治疗组(50例)用常规西药治疗并加服中药益气活血方、中药心理治疗组(50例)在中药治疗组的基础上再合用中医心理治疗。对照组(50例)在常规治疗基础上加服氟西汀。同时对3组治疗前后的情况用七情分度量表进行调查。结果:发现中风后抑郁的患者多以“忧、思、悲”情绪为主,而治疗后七情分度的变化也符合七情背景的调查的结果,多以“忧、思、悲”改善为主。结论:中风后抑郁的七情发病背景为今后早期预防,早期采取相关心理干预提供了依据。
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孕晚期胎心监护对胎儿窘迫的临床预测价值
目的:探讨孕晚期应用胎心监护预测胎儿窘迫的临床价值。方法:选取600例孕妇在孕32周后门诊产检时进行胎心监测,记录其胎监评分并进行分组,追踪产时剖宫产率、羊水污染率、新生儿出生后一分钟的Apgar评分情况进行统计。结果:随着胎监评分的降低出现剖宫产率、羊水污染率、新生儿窒息率逐渐增加,其中胎监评分小于7分组发生剖宫产率高达60.4%,新生儿窒息率达22.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用胎心监护可以尽早并准确预测胎儿窘迫的发生,对指导临床产科医师判断胎儿情况及选择终止妊娠的时机和方式有重要价值。
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60例老年糖尿病低血糖症的临床研究
目的:探讨分析老年糖尿病低血糖症的临床特点、治疗方法及其临床疗效。方法:随机选取我院收治的60例老年糖尿病低血糖患者为研究对象,回顾性分析所有患者的临床资料以及治疗情况。结果:所有患者并没有出现死亡,临床治疗总有效率为91.7%,其中治疗显效37例,有效18例,无效5例。结论:老年糖尿病低血糖症的临床症状较多,对老年患者会造成很大的危害,及早发现,及早治疗,选择合理的治疗药物,严格控制自己的饮食,养成健康、规律的生活习惯,可有效预防老年糖尿病低血糖的发生。
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创伤性脾破裂保守治疗22例临床体会
脾脏组织脆弱,其损伤是外科急诊的常见病和多发病。在腹部闭合性损伤中脾破裂占20%~40%,在腹部开放性损伤中,脾破裂约占10%。尽管大多数脾破裂的病人仍需要手术治疗,但有一部分病例可通过非手术获得治愈,从而避免了手术带来的的机体损害。我院自2006年1月—2014年1月共选择性地对22例脾破裂患者进行非手术治疗。
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不同部位脑梗塞所致认知功能障碍对照研究
目的:对不同部位脑梗死致认知功能障碍情况进行对照研究。方法:对伴有认知障碍的78例与无认知障碍的71例急性脑梗死患者进行对照研究。结果:额叶﹑颞叶﹑基底节区﹑丘脑梗死发生认知障碍的可能性明显大于其它部位脑梗死。结论:脑梗死患者的认知功能障碍与病灶部位有相关性。
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针吸细胞病理学检查中8例假阳性的探讨分析
目的:分析在针吸细胞病理学(fine needle Aspiration Cytology, FNAC)检查中,被误诊为恶性肿瘤的8例良性疾病的细胞学特征,并总结误诊的经验教训。方法:回顾此8例的FNAC资料及相关临床表现,观察其细胞学特点,分析误诊原因。结果:分别为:毛母质瘤误诊为基底细胞癌,多形性脂肪瘤误诊为脂肪肉瘤,颈动脉体瘤误诊为腺癌,角化棘皮瘤误诊为鳞癌,增生性淋巴结炎误诊为淋巴瘤,乳腺纤维腺瘤和和不典型增生误诊为乳腺癌。结论:做FNAC检查时须全面掌握疾病的细胞学特征、临床表现及病理变化。
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地佐辛镇痛作用的临床研究
地佐辛是一种新型的阿片类受体混合激动-拮抗剂,既具有阿片类受体激动效应,又具有微弱的阿片类受体拮抗作用,由于其镇痛效应强,不良反应低、安全剂量范围大、药物依赖发生率较低等优势[1],近几年在国内广泛应用于临床麻醉和镇痛。本文对地佐辛近期的临床使用情况进行综述,为临床合理用药提供参考。
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探讨宫腔镜电切治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果
目的:探讨宫腔镜电切治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果。方法:回顾分析2013年1月至2013年12月期间我院收治的80例以宫腔镜电切治疗的子宫肌瘤患者的临床资料及治疗效果。结果:(1)手术情况:患者均一次性完成手术,平均手术时间为(26.8±13.0)min;平均出血量为(42.3±11.3)ml;平均住院时间为(4.5±1.0)d;阴道平均出血时间为(4.5±0.5)d;阴道平均排液时间为(22.5±2.0)d。(2)并发症发生情况:术中出现子宫穿孔2例;术后低钠血症2例;一次性发热2例,其并发症发生率为7.5%。但经相关治疗后,患者的并发症均得以有效改善,顺利出院。结论:宫腔镜电切除治疗黏膜下子宫肌瘤临床效果显著,安全性高,并可保留患者的生育功能。该种治疗方法值得在临床上广泛推广,以帮助更多患者受益。
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腹腔镜TAPP对发现隐匿性腹股沟斜疝并修补的临床治疗体会
目的:对腹腔镜TAPP发现隐匿性腹股沟斜疝并修补的治疗方法的临床优势做出总结。方法:2013年12月-2014年12月间,我院共收治进行腹腔镜下的TAPP的斜疝患者158例,其中有18例患者在术中发现对侧存在隐匿性斜疝,其中15例患者同次手术中行修补术,3例患者未进行修补。结果:行双侧修补的患者手术时间比单侧修补延长20-40min,平均延长30min,15例行双侧修补术的患者术后恢复时间与单侧修补的患者无差异,15例患者中发生术后腹股沟血肿的患者有3例,经保守治疗后痊愈,发生阴囊气肿的患者有3例,术后第二天自愈,对这18例患者进行为期1--12个月的随访,行双侧修补术的患者均无复发,3例行单侧修补术的患者中,有2例复发后再次手术,1例患者暂无体表症状,患者术后均无腹股沟慢性疼痛,肠粘连、梗阻等并发症的发生。结论:腹腔镜下的TAPP可有效发现患者对侧的隐匿性斜疝,兼具诊断与治疗的作用,同时手术效果好,患者的相关并发症少,手术美容效果好,患者术后恢复快,值得临床推广。
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儿童大叶性肺炎122例临床分析
目的:了解儿童大叶性肺炎的临床特点及治疗转归。方法:对122例儿童大叶性肺炎患儿进行回顾性分析。结果:122例大叶性肺炎患儿入院时主要临床症状中发热5例(4.1%)、咳嗽16例(13.1%)、发热伴咳嗽101例(82.8%),伴随症状中喘息6例(4.9%),腹痛5例(4.1%),咽痛4例(3.3%),查体肺部闻及湿罗音52例(42.6%),胸片全部可以见到节段或大叶分布的大片状密度增高影。抗肺支原体抗体>1:80阳性者74例(60.7%)。结论:儿童支原体感染引起的大叶性肺炎近年有增多趋势,临床表现及肺部体征不典型,诊断主要靠胸片检查。
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愈脐胎毒清A型在新生儿黄疸治疗中的的临床应用价值
目的:本文主要是探讨愈脐胎毒清A型在新生儿黄疸治疗中的的临床应用价值。方法:选取我院从2013年5月到2014年5月出生的新生儿共400例。随机将新生儿分为两组,其中观察组新生儿采用胎毒清A型进行脐部护理;对照组新生儿则采用传统脐部护理方法。结果:观察组新生儿出现黄疸的时间要比对照组新生儿迟;观察组新生儿黄疸消退时间明显要短于对照组新生儿,两组新生儿对比有显著性差异(P<0.01)。观察组新生儿的胎便以及黄便排出时间均要比对照组新生儿早,两组新生儿的脐部情况对比,观察组脐部出现渗血以及潮红的发生率明显要低于对照组新生儿,两组对比有显著性差异(P<0.01);观察组新生儿愈合时间明显要短于对照组新生儿,两组患儿有显著性差异(P<0.01)。结论:对新生儿进行护理时应用愈脐胎毒清,自然脱落时间、脐部渗出物、渗血、脐炎等情况相比,观察组优于对照组(P0.05)。结论:采用愈脐胎毒清护理方法,脐带脱落的时间大大缩短,脐炎的发生率明显降低,减少光疗时间。
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超声造影在乳腺肿瘤中灌注模式的研究
目的:本次研究主要是对超声造影在乳腺肿瘤中的灌注模式进行深入介绍和分析。方法:本文主要对患有乳腺肿瘤的24例患者的治疗方法进行分析其中肿块的数量为25块。首先通过常规的超声模式对患者的症状进行检测,然后对这25个乳腺肿块做术前的超声造影检查。同时观察肿块灰阶造影的形态。并且根据相关的数据和发展趋势绘制成相关的时间和强度之间关系的曲线行驶,然后对手术的病理进行证实,然后对灌注模式进行评价。结果:通过检测,这25个乳腺肿块中,其中有10处于良性状态,而15是恶性。采用超声造影的形式对不同的乳腺肿瘤的关注模式不同。如果是恶性的肿瘤,造影剂出现的比较早,很快就达到峰值,不仅峰值的强度较大,消退的程度也比较强;如果是良性的肿瘤,出现的比较晚,峰值来临的比较慢,峰值的强度也相对较小。结论:乳腺肿瘤的形式不同,超声造影灌注模式也存在着严重的差异,所以,如果常规的超声在乳腺肿瘤的鉴别工作中存在着困难的情况下可以采用超声造影技术。
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冠心病危重患者应用主动脉球囊反搏术的临床效果观察
目的:探讨采用主动脉球囊反搏术(IABP)治疗冠心病危重症患者的临床效果。方法:收集急性心肌梗死(AMI)伴心源性休克患者40例,观察患者IAMP反搏时间、置入成功率等情况。结果:入组患者的IABP 反搏时间平均75±27h;IABP置入成功率100%。患者术后血压、心率、平均动脉压、尿量等均较术前明显改善(P<0.01)。结论:AMI 合并心源性休克患者应尽量应用IABP 治疗。
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低场MRCP结合常规上腹部MRI在胆系结石疾患的诊断价值
目的:探讨低场MRCP结合常规上腹部MRI对胆系结石疾病的诊断价值。方法:回顾性分析119例经手术、ERCP或临床证实的胆系疾病患者的低场(0.35T)MRCP及常规上腹部MRI图像,与CT检查对比。结果:低场MRCP结合常规上腹部MRI平扫对胆系结石检出率高于CT,但对肝内胆管小结石不伴有胆管扩张时,检出率不及CT。结论:低场MRCP结合常规上腹部 MRI 平扫是诊断胆系结石较为理想及有效的方法,但对诊断肝内胆管小结石不伴有胆管扩张时,应结合 CT检查诊断才更为可靠。
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全血微量元素铁缺乏与6-12个月婴幼儿大运动发育的相关性研究
目的:研究全血微量元素铁缺乏对6-12个月婴儿大运动发育的影响。方法:选取2012年4月-2013年12月来吴江区中医院儿童保健科门诊就诊的92例6-12个月婴儿为实验组,对其进行微量元素铁检测和Gesell智能发育中大运动发育的评估,选取门诊90例6-12月婴幼儿微量元素铁值正常的为对照组,对其进行Gesell智能发育中大运动发育的评估,对铁缺乏对大运动发育的影响进行分析。结果:大运动发育水平与血中微量元素铁呈正相关(P<0.05),差异有统计学意义。结论:婴幼儿智能发育中大运动与血中微量元素铁密切相关,铁缺乏影响6-12月婴幼儿大运动的发育,因此加强婴幼儿早期营养素铁的摄入能促进大运动发育。
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髋关节置换患者康复护理路径改进效果
目的:探讨髋关节置换患者康复路径的改进效果。方法:回顾性研究2013年上、下半年髋关节置换患者各60名,2013年上半年为对照组,下半年为观察组。对照组行髋关节置换患者临床护理路径即入院前完善检查、完成术前宣教、实施手术、开展术后常规护理和功能锻炼,标准住院天数21天;观察组行髋关节置换患者康复护理路径即在髋关节置换患者临床护理路径基础上增加从住院第一天就开始实施康复锻炼,通过量化术前康复锻炼,促进患者早日康复,缩短住院天数,标准住院天数15天。观察两组实际住院天数和住院患者满意度。结果:观察组患者均高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)结论:髋关节置换患者改进临床护理路径,在术前加强康复锻炼频次及活动度能减少患者痛苦,促进早日康复,降低平均住院日,还能提高护士专科护理水平,增加护患沟通,提高患者对护理的满意度。
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心理干预对急性脑梗塞患者抑郁状况及生活质量的影响
目的:探讨心理干预对改善急性脑梗死患者抑郁状况和生活质量的影响。方法:对2011年01月至2012年02月入住我科的72例急性脑梗死患者随机分为干预组和对照组各36例,对照组进行一般的常规护理和必要的卫生知识宣教。干预组在此基础上给予一对一的个性化心理护理,观察干预前后患者汉密顿抑郁量表(HAMD 量表)和生活质量核心量表(QOL-C30量表)积分的变化。结果:与对照组相比,干预组患者抑郁状况恢复情况明显优于对照组,生活质量明显高于对照组(P<0.05)。结论:心理护理干预能改善脑梗塞后抑郁状态,提高患者的生活质量,促进患者早日康复。
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浅谈人文关怀在肿瘤内科整体护理中的应用
目的:探讨肿瘤内科护理中人文关怀对整体护理的影响。方法:通过对医院的240例肿瘤患者作为研究对象,将其分为相同的两组,每组120例,一组整体护理中加以人文关怀护理,另一组进行普通整体护理,然后对这两组中的肿瘤患者进行对比与评价。结果:进行人文关怀加以整体护理的一组患者在恐惧和焦虑程度上,配合治疗的态度上和对护理的满意程度都要高于普通整体护理的一组。结论:肿瘤内科患者在整体护理的基础上接受人文关怀护理后,恐惧、抑郁和焦虑的症状有所缓解,患者对护理工作非常满意,做出很高评价,治疗效果显著,加速了患者治愈的时间。
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盐酸坦索罗辛缓释胶囊对女性中风患者成功拔除尿管的护理观察
目的:观察治疗中风女性留置尿管患者,使用男性前列腺增生引起排尿障碍的首选药物----盐酸坦索罗辛缓释胶囊,改善中风女性留置尿管患者相关临床症状及成功拔除尿管提高生活质量的观察疗效。方法:将60例女性中风留置尿管患者随机分为两组,均给予留置尿管相关护理和夹尿管处理,治疗组(组1)30例,给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊0.1 mg,每天1次,服用4天;空白对照组(组2)30例,未给予干预性治疗。所有患者在拔除尿管后均进行观察,结果:拔除尿管后,治疗组仅2例再重插尿管,对照组:需要重插尿管14例,治疗组相对于对照组能成功拔除尿管,相关临床症状及生活质量均有明显改善。结论:盐酸坦索罗辛缓释胶囊能明显改善女性膀胱括约肌的收缩力,能成功拔除女性中风患者留置的尿管,并明显改善患者的尿路症状及提高其生活质量。
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腋臭手术围手术期护理
目的:总结经小切口保留真皮下的血管网修剪法联合碘酊灌治疗腋臭的护理方法。方法:2008年1月-2011年1月,采用小切口保留真皮下血管网修剪法联合碘酊灌注治疗腋臭共48例,讲解微创治疗腋臭的优点,做好心理方面的护理,加强术后注意事项及护理。结果:本组48例患者,伤口愈合良好,未发现皮下血肿和皮肤坏死现象,切口瘢痕小,双上肢功能良好,活动灵活。经随访,短6个月,长2年,均无一例复发。结论:经小切口保留真皮下的血管网修剪法联合碘酊灌注治疗治愈率非常高,并发症很低,瘢痕小,愈合快等优点。
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婴幼儿股静脉采血的操作方法及护理
目的:在婴幼儿疾病的治疗及护理工作中,为明确诊断及治疗、争取抢救时机常需静脉采血标本以协助诊断。方法:我科对婴幼儿及其他静脉采血困难者共25例患儿均采用股静脉穿刺法采取血样本。结果:一次穿刺成功率达90.5%,二次穿刺成功率97.3%,三次穿刺成功率100%。结论:采用股静脉穿刺法,提高了成功率,减少了患儿的痛苦。
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持续质量改进在EICU导管相关性感染控制中的效果评价
目的:研究持续质量改进对急诊重症监护病房(EICU)导管相关性感染的控制效果。方法:2010年4月—2012年12月在EICU开展医院感染目标性监测,主要监测内容包括使用呼吸机、中心静脉导管和泌尿系插管的使用率及呼吸机相关性肺炎(VAP)、中心静脉导管相关性血流感染(CLABSI)及泌尿系导管相关性尿路感染(CAUTI)的感染率监测,2011年1月开始采取综合控制措施、及时评价反馈并持续质量改进。结果:通过持续质量改进,医院感染率明显下降,尤其是 VAP感染率下降显著,从38.39%降至16.10%,CLABSI感染率从1.43‰降至0.25‰,CAUTI感染率从3.65‰降至2.64‰,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采取综合控制措施并持续质量改进对控制重症监护病房医院感染的控制尤其是导管相关性感染有明显的效果。
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知信行健康教育模式对PICC患者居家自我护理能力的影响
目的:探讨知信行健康教育模式对PICC患者居家自我护理能力的干预效果,实现有效的健康教育方法,以降低PICC并发症的发生。方法:采用方便抽样法将70例PICC置管患者分为对照组35例和干预组35例,对照组给予常规护理干预,干预组在给予常规护理干预的基础上由专科护士运用知信行健康教育模式进行健康指导,提高患者的自我护理知识,建立自我护理概念,促进自我护理能力。干预前后运用ESCA进行测试,比较两组自我护理能力,干预后进行PICC并发症调查,比较两组并发症的发生率。结果:干预前两组患者自我护理能力得分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组自我护理能力得分差异有统计学意义(P<0.05),干预组并发症的发生率明显低于对照组。结论:知信行健康教育模式可以提高 PICC带管患者居家自我护理的能力,有效减少PICC并发症的发生。
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老年人认知与感知的护理
随着年龄的增长,老年人的视力和听力下降,行为迟缓易出现跌倒等意外情况,这些问题的出现与老年人机体老化性改变密切相关。通过对这一系列症状的评估与诊断,得出了合理的护理措施,并作出了相应评价。
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产后尿失禁的社区理疗效果研究
产后尿失禁是妇科常见病,以育龄妇女和绝经期妇女多发。导致其发生的主要原因为妊娠和分娩对盆底组织的损伤。产后是妇女的特殊时期,盆底经历分娩导致的损伤,尚未恢复,尿失禁的发病处于较高水平。本文通过对产后尿失禁患者进行社区理疗效果进行研究。通过研究分析发现社区理疗对产后尿失禁具有较好效果,但是还存在社区保健人员宣传指导不足的问题。
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舒适护理模式在胸外科肿瘤护理中的探讨研究
目的:探讨舒适护理对胸外科肿瘤患者中的应用。方法:选取胸外科肿瘤患者100例,随机分为两组,各50例,对照组实施整体护理,实验组实施舒适护理,回顾分析临床资料,比较两组护理质量和工作满意度。结果:实验组护理满意度98.4%,对照组82%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组平均住院时间明显低于对照组。结论:加强胸外科肿瘤患者术后舒适护理干预,可显著提高护理质量,降低各种并发症,加快机体康复,具有积极影响。
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安全护理在血管外科的优质护理体会
目的:探讨在血管外科的护理中采用安全护理的应用以及体会。方法:选出自2012年6月—2014年6月在我院进行治疗的480例血管疾病的患者,将其平均分为观察组和对照组,对观察组采用安全护理的方式,对对照组采用传统的方法进行护理,对医师、护士以及患者的满意度进行比较。结果:通过此次调查研究可以得出,通过采用安全护理的方法可以使患者的护理效果得到大大的提高,患者的满意度从87.5%提高到99.17%。结论:安全护理在血管外科应用时首先应该分析事故的发生原因,提高护士安全护理的意识,同时能够对护理中出现的并发症进行正确的处理,这样才能发挥很好的效果。
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优质护理在普外科手术患者中的应用效果
目的:探索优质护理在普外科手术患者中的应用效果。方法:选取本院160例普外手术患者作为研究对象,随机分为对照组及优质护理,对两组患者的护理满意率,健康知识知晓率,不良事件发生率进行评价分析。结果:优质组在护理的满意率,健康知识知晓率,不良事件发生率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)结论:在普外科手术患者中实施优质护理,对临床护理质量有显著的促进和提升作用。
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护理干预对门诊静脉采血病人焦虑和满意度的影响
目的:探讨护理干预对门诊静脉采血病人焦虑和满意度的影响。方法:将符合纳入标准的200例门诊静脉采血的病人随机分为试验组和对照组,各100例。对照组给予常规护理,试验组给予护理干预,比较两组病人的焦虑及满意度的各项得分。结果:试验前后两组病人焦虑得分的比较,以及试验后两组病人满意度条目总分及总体满意度评分的比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:护理干预能有效改善门诊静脉采血病人的焦虑程度,并能提高病人对护理工作的满意度。
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电话干预对糖尿病足患者自我护理的影响
目的:探讨电话干预对糖尿病足患者自我护理的影响。方法:对86例糖尿病足患者在出院后1.3.6个月进行电话随访,对患者存在的健康问题进行正确的护理指导,分析总结患者的护理需求。结果:出院后1个月内的患者自理能力较差,3个月内并发症发生率较高,非常需要得到专业人员指导。结论:电话随访不但延伸了优质护理的健康教育,满足了糖尿病患者出院后的健康生活需求,解决了患者出院后碰到足部难以得到及时处理的问题,从而有利于提高糖尿病足患者的生活质量和自己护理能力、预防和减轻并发症,同时也担高患者对护士的满意度。
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早产极低体重儿喂养护理体会
目的:探讨极低体重儿早期微量喂养的必要性,总结喂养护理体会。方法:对2012年3月~2O13年3月我科收入院的23例早产极低体重儿,针对患儿不同情况采取相应的喂养护理干预措施。结论:早产极低体重儿实施早期微量喂养可明显提高极低体重儿成活率及生存质量。
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导丝型胃肠管在危重鼻饲患者应用效果的观察
目的:比较普通胃管与导丝型胃肠管在ICU鼻饲病人的应用效果。方法:在100位ICU鼻饲患者中随机分对照组和观察组,对照组采用普通胃管,观察组采用导丝型胃肠管,从返流误吸、一次成功率、自行拔管、阻塞重置管率、置管时间等方面进行比较。结果:导丝型胃管在减少返流误吸、一次性插管成功率、减少自行拔管等方面优于普通胃管(P<0.05);观察组的置管时间与对照组比较(P<0.01)。结论:导丝型胃管在危重患者鼻饲中的应用效果优于普通胃管。
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护理干预对糖尿病足患者的影响
目的:总结护理干预对糖尿病足患者康复的影响。方法:对2012年1月-2013年李克玲12月间我院收治的30例糖尿病足患者的护理干预过程进行回顾性分析。结果:28例痊愈,1例截肢,1例放弃治疗。结论:给予患者正确的护理干预,能促进患者早日痊愈,减少并发症。
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循证护理在妊娠合并心脏病患者中的作用观察
目的:观察循证护理对心脏病患者在妊娠期的作用。方法:选取2013年6月至2014年6月在我院妊娠合并心脏病患者100例。将患者随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组患者采用常规护理,观察组则实行循证护理,对比两组患者护理效果。结果:观察组护理后各方面指标均高于对照组患者,且两组有效率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理对提高妊娠合并心脏病患者满意度有一定的作用,且可提高患者的生活质量,规范护理技术的同时提高护理工作的实践性和科学性。
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个体化老年冠心病患者的健康教育效果研究
目的:对老年冠心病患者进行健康教育,减少其发病率及并发症,提高老年患者生活生存质量。方法:笔者针对老年人这一特殊群体制定了相关的个体化的健康教育方案。结果:笔者经过对本科室内老年冠心病患者的健康教育,使老年冠心病患者的健康教育,使老年冠心病的反复发病率较往年有明显下降。统计学显示有显著性差异。结论:通过反复多次针对老年冠心病的健康教育,其反复发病率下降,不仅老年冠心病患者提高了自己的生活质量,家庭、社会的负担亦得以减轻。
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复脉膏外敷及相应护理治疗心血管病患者药物性静脉炎48例
目的:观察复脉膏外敷及相应护理治疗心血管病患者药物性静脉炎的临床疗效。方法:心血管病患者静脉输液发生药物性静脉炎后,立即给予复脉膏外敷,1次/12h,持续时间根据实际疗效而定,并给予相应护理。观察指标:静脉炎的好转率、疼痛缓解时间、红肿消退时间、治愈时间。结果:48例药物性静脉炎经治疗后,显效34例,占70.83%,有效14例,占29.17%,总有效率100%。疼痛缓解时间为:(1.00±0.50)h;红肿消退时间:(12.00±4.50)h;治愈时间:显效34例中,治愈短时间为12h,长48h。结论:复脉膏外敷及相应护理治疗心血管病患者药物性静脉炎,疗效显著,可明显减轻患者的痛苦,保证静脉输液疗法的顺利进行。
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妇科腹腔镜手术护理体会
腹腔镜手术是目前我国治疗妇科疾病较先进、常见的微创检查治疗设备之一,它是通过腹腔穿刺孔建立的可视通道和操作通道,在人工气腹创造的腹腔空间内,借助显示屏上的图像来观察并完成手术的操作。由于该手术切口小、创伤轻、痛苦小,恢复快、安全性高,故在临床上开展应用广泛。但腹腔镜手术后仍需注意术后的护理,术后护理是手术成功与否及患者顺利康复的重要环节。
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抑郁症患者心理疏导与护理
目的:探讨心理疏导以及心理护理在抑郁症患者中的应用效果分析。方法:将我院近年收治的62例抑郁症住院患者随机分观察组与对照组,每组31例,观察组患者仅针对患者的原发疾病进行治疗与护理,对照组将患者的抑郁症考虑到患者的护理问题中,并对患者进行相应的心理疏导与护理,两组患者均采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)在患者入院后与出院前对患者焦虑、抑郁状态进行评估,对比两组患者的焦虑抑郁情况。结果:两组患者入院之后抑郁、焦虑状态之间的差异不具有统计学意义,采用不同的护理模式对患者进行护理之后,在患者出院之前,观察组患者的抑郁、焦虑状态明显好于对照组,差异具有统计学意义。结论:为抑郁症的患者进行心理疏导以及护理有利于改善患者焦虑、抑郁的心理,提高患者的认知与行为能力,利于患者原发疾病的康复,适合在临床上应用与普及。
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浅谈放射科护理质控方法
我院是一所三级甲等综合性医院,放射科包括放射介入、DX、MG、CT、MR、ECT等检查项目,每月大约接待检查病员15000余人,护理人员共有13人。护理工作范围主要包括:登记病员信息、分发检查报告、进行放射检查所需的静脉注射、介入治疗手术的护理配合。护理人员除了掌握常规的护理理论及技术操作外,还需要熟悉医学影像的基本知识及各项仪器的简要构成,并做好相应的辐射防护。随着我国医药卫生体制改革的不断深化,高端设备的发展与临床应用,护理工作在放射科发挥着越来越重要的作用,放射科护理质量是医院门诊部护理管理的一个重要组成部分,其质量水平的高低代表着医院护理工作水平的高低。因此,放射科护理质控的方法,成为我们探讨的重要内容。现结合我院放射科护理工作质控情况,就其质控方法作一浅谈。
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米非司酮与甲氨喋呤联合治疗异位妊娠的观察与护理
目的:探讨米非司酮与甲氨喋呤联合治疗异位妊娠的疗效及护理措施。方法:对42例早期异位妊娠的患者采用米非司酮口服联合甲氨喋呤肌内注射。结果:40例治疗成功,2例保守治疗失败后行手术治疗,患者均治愈。结论:对米非司酮口服与甲氨喋呤肌内注射联合治疗异位妊娠,动态掌握加强护患沟通,给予精心的护理,可取得满意的疗效,减少手术的机会。
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舒适护理在青光眼患者治疗过程中的应用探讨
目的:研究舒适护理对于青光眼患者治疗和恢复的影响。方法:选取我院2012年1月至2014年1月所治疗青光眼患者共200例。根据研究需要,将其按照护理方法分为研究组100例,对照组100例。对研究组采用舒适护理,而对对照组采用常规护理。结果:根据数据收集结果,研究组患者在病情控制、个人信心、自我认知等方面情况都要优于常规护理组, P<0.05具有统计学意义。结论:舒适护理可以有效促进青光眼患者恢复,提升患者恢复信心,加快术后恢复。
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分析慢性肝病病人的心理状况及护理措施
目的:探讨慢性肝病病人的心理状况及护理措施。方法:选择2013年2月~2014年12月本院收治的240例慢性肝病患者,采用心理访谈法和问卷调查法调查患者出现的主要心理问题,据此制定系统性、针对性的心理护理措施。结果:调查报告显示,患者中有%感觉受到社会歧视,%的患者在不同程度上表现出一种或者多种消极心理。有%的患者有正常社会需求和社会归属需要。结论:慢性肝病患者在进行心理疏导后,消极心理明显得到减轻,对护理措施感到非常满意,值得广泛推广。
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结肠透析治疗慢性肾功能衰竭60例临床护理体会
目的:探讨结肠透析治疗慢性肾衰竭的临床疗效及护理措施。方法:将60例自2014年01月至2014年12月早、中期慢性肾功能衰竭患者采用结肠透析的方法进行治疗,观察并记录治疗的效果。结果:60例慢性肾功能衰竭的患者中,显效者有42例,有效者有13例,总有效率达到91.67%。结论:结肠透析是治疗早、中期慢性肾功能衰竭的一种有效的辅助方法,值得临床推广。
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异位妊娠保守治疗的护理体会
目的:探讨异位妊娠患者保守治疗的护理措施与效果。方法:对210例异位妊娠保守治疗患者严密观察病情,针对不同时期认真细致做好患者及家属的心理护理及出院宣教等。结果:患者都得到良好的护理,尤其是心理护理,患者的满意度高,治疗效果满意。结论:有效的护理对于提高疗效,促进患者早日康复具有重要作用。
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风险控制在妇产科人性化护理中的应用
目的:研究采用人性化护理的妇产科中应用风险控制的作用效果。方法:对2013年11月~2014年11月于我院接受治疗的随机选择的138例妇产科患者进行人性化护理。将所有患者随机平分为两组,对其中一组在人性化护理的基础上给予风险控制护理作为实验组,另一组仅给予人性化护理。治疗结束后调查患者对护理工作的满意度并进行比较。结果:加以风险控制护理实验组的满意度92.3%,高于仅采用人性化护理对照组79.5%的满意度(P<0.05)。前者的平均住院时间明显短于后者(P<0.05)。结论:在妇产科人性化护理的基础上能够加以风险控制提高患者对护理过程的满意度,值得在妇产科护理工作中推广应用。
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应用临床路径对大隐静脉曲张病人实施健康教育
目的:探讨应用临床护理路径对大隐静脉曲张病人进行健康教育的临床效果,促进健康教育质量的提高。方法:将40例大隐静脉剥脱术后病人随即分为对照组20例和实验组20例,试验组按照临床护理路径进行健康教育,对照组接受常规健康教育。结果:比较2组病人实施健康教育后焦虑缓解情况、对健康知识掌握情况和病人满意度均优于对照组(P<0.01, P<0.05,P<0.05)。结论:应用临床护理路径对病人进行健康教育可提高健康教育质量。
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老年病患者吞咽障碍喂食指导与吞咽功能训练
目的:观察指导喂食技巧和吞咽功能训练护理对老年病患者中吞咽障碍的临床效果。方法:选取我院自2013年6月~2014年6月收治的82例有吞咽障碍的患者,随机分观察组和对照组各41例,观察组采取喂食技巧的护理干预和吞咽功能的恢复训练,对照组采取常规护理方法,护理周期为4周,观察两组的护理效果。结果:观察组与对照组经过4周护理,根据疗效评定观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),两组差异有统计学意义。两组经过洼田饮水试验,观察组改善情况明显优于对照组(P<0.05),两组差异有统计学意义。结论:在老年病吞咽障碍患者的护理中进行喂食技巧的指导和吞咽功能的训练能够有效的改善其吞咽障碍的症状,促进吞咽功能的恢复,提升患者的生活质量,增强患者的生活信心,值得临床推广使用。
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人性化护理对结、直肠癌患者满意度的影响
目的:探讨我院针对结直肠癌患者实施人性化护理的方法和对患者满意度的影响。方法:62例结直肠癌患者随即分成研究组32例和对照组30例,对照组采用常规护理方法,研究组采用人性化护理模式,严格遵照“以患者为中心”的护理理念,两组患者均于出院时进行满意度调查。结果:研究组临床满意度明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:人性化护理是一种以人为本的护理方式,实施人性化护理对于结直肠癌患者具有较好的护理效果,可提高患者满意度,促进护患关系的和谐。
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老年人冠心病的心理护理
随着人们生活水平的提高,冠心病的发病率有所增长。冠状动脉粥样硬化致狭窄使心肌缺血缺氧而引起冠心病的发生。现在医学科学研究证明,老年人除了脏器功能减退造成心绞痛发作外,家庭环境,生活条件和社会因素等的改变所引起的心理状态的变化,主要指不良刺激的作用,均可导致心绞痛的发作。因此,在治疗老年冠心病时,除了要注重药物治疗外,尤其要加强心理护理。
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影响癌痛评估准确性的原因分析及护理对策
目的:探讨医护人员癌痛评估工作中存在的问题,并提出相应的对策,以其为提高癌痛评估准确性提供依据。方法:紧紧围绕癌痛评估工作中存在的问题,采取个别交流、查阅资料、跟班评估、数量质量分析、现场考核等形式进行临床调查。结果:分析了癌痛评估工作中存在问题的原因,包括护士原因如对疼痛评估不重视、代替患者进行评估、护患之间缺乏有效沟通交流、使用不恰当的评估工具等;患者原因如不能准确报告疼痛、某些特殊患者如老年人、婴幼儿、认知障碍者等。结论:癌痛评估工作亟需在规范癌痛护理常规、改变疼痛观念、选择恰当评估工具、加强健康宣教等方面进行深化与提升。
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外周静脉应用可达龙的护理体会
目的:外周静脉应用可达龙药物时,给予合理,正确,有效的护理措施可明显减少静脉炎的发生,减轻病人的痛苦。方法:对我科2014年6月至2014年12月34例心律失常患者外周静脉使用可达龙药物给予有效的护理措施。结果:明显降低了静脉炎的发生。
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护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响
目的:探讨护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响效果。方法:本文选取我院于2013年08月-2014年08月收治的70例糖尿病患者,将其随机分为护理组和对照组,对照组采用常规护理方式,护理组采用综合护理干预方式,对比两组患者护理前后的血糖控制水平以遵医行为。结果:实施不同护理措施后,护理组的饮食控制、运动疗法、服药情况以及血糖自我监测四方面的遵医行为结果分别是94.29%、97.14%、97.14%以及100.00%,和对照组患者的遵医行为结果存在很大差异,两组结果存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论:糖尿病患者实施综合护理干预方式后能够明显的改善患者的遵医行为,有效的提高糖尿病的治疗效果,值得在临床上推广应用。
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女性妊娠心理精神因素对分娩方式及妊娠结局的影响
目的:分析探讨女性妊娠心理精神因素对分娩方式及妊娠解决的影响作用。方法:选取150例处于妊娠期的女性患者作为研究对象,使用焦虑量表及抑郁量表对孕妇的精神心理状态进行评定;对其进行分娩方式选择的指导,并观察本组孕妇的分娩方式及妊娠结局;以不同的心理精神因素及分娩方式的不同将本组孕妇分为A组(剖宫产)、B组(顺产组)、C组(产钳助娩)三组;并以妊娠结局的不同分出良好妊娠结局和不良妊娠结局。结果:B组的焦虑及抑郁情况明显优于A、C两组,差异具有统计学意义;而妊娠结局不良的孕妇焦虑及抑郁评分显著高于妊娠结局良好的孕妇。结论:通过研究可知,妊娠女性心理精神因素对分娩方式及分娩结局具无法避免的影响。
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甲状腺手术围手术期的护理体会
目的:讨论和分析甲状腺手术的并发症及其围手术期的护理体会。方法:回顾性分析我院普外科2012年1月—2014年1月收治的126例行甲状腺手术的甲状腺疾病患者的临床资料,分析其术后相关并发症及护理要点。优质的围手术期护理包括一般护理、切口护理、心理护理、疼痛护理、术后并发症护理等。结果:本组病例手术均顺利完成,但是术后3例发现皮下血肿,5例手足抽搐,2例声嘶;术后未见呼吸困难或窒息者,无切口感染及术后出血患者;未见甲状腺危象病例,无死亡病例。结论:加强甲状腺手术的围手术期护理干预,不仅能促进术后的预后,还能降低术后相关并发症的发生。
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护理在糖尿病合并冠心病治疗中的应用进展
近几年来糖尿病合并冠心病的患者在越来越多,由于它的严重性和治疗的特殊性,其护理措施方面也就要求更加高了。现将近几年糖尿病合并冠心病的护理进展综述如下。
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临床护理带教在眼科的实施体会
目的:分析探讨临床护理带教在眼科护理中的实施情况。方法:采取回顾性的方法对某院实习生实施眼科护理带教的临床资料进行分析,总结临床护理带教的有效方法及临床效果。结果:在眼科通过临床护理带教时间虽然较短、内容多、专科快,但是在带教老师指导下,通过老师以身作则、理论结合实际的带教,使学生被培养为既有理论水平又有实际能力的合格护士。结论:通过临床护理带教能够有效提高护生的积极性及主动性,值得临床推广使用。
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浅谈肺结核患者护理体会
肺结核化学治疗的主要作用在于迅速杀死病灶中的大量繁殖的结核分枝杆菌,使病人由传染性转为非传染性。防止获得性耐药变异菌的产生。2004~2006年我收治的98例肺结核患者中有9例出现不规则化疗或过早停药,使治疗失败,病情复发。本文就肺结核化疗的护理指导分析如下。
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水胶体敷料与常规敷料在压疮护理中疗效对比
目的:探讨水胶体敷料在压疮护理中的应用。方法:选择31例Ⅱ、Ⅲ期压疮患者,根据随机数字表随机分为两组;对照组使用0.5%优琐+凡士林换药处理,实验组根据疮面深度、感染情况予以伤口溃疡贴,或清创胶+溃疡贴;比较两组患者在治疗效果、护理工作时间和强度的差异。结果:实验组患者疮面治疗有效率高于对照组,患者舒适度提高,每日护理工作量减少。结论:水胶体敷料符合湿性愈合的原理,促进压疮愈合,减少患者痛苦,提高护理工作效率。
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急性上消化道出血的内科护理
急性上消化道出血是常见的临床急诊之一,由于是急性出血,如果抢救不及时危急患者的生命。而且成功抢救之后,还需要进行缜密和系统的临床观察和护理措施。
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个性化护理应用于先兆早产护理中的效果观察
目的:对个性化护理针对先兆早产的效果进行观察。方法:选取2012年3月至2013年6月在我院接受护理的50例先兆早孕患者。将患者随机分为观察组和对照组,每组25例,对照组患者采用常规护理,观察组则在常规护理基础上进行个性化护理,使用汉密顿焦虑表对比两组患者进行护理效果评定。结果:观察组焦虑程度明显低于对照组。两组有效率差异具有统计学意义(即 P<0.05)。结论:个性化护理应用于先兆早产中有一定的效果,可以有效降低患者焦虑程度,从而对先兆早产治疗有积极的影响。
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门诊输液护理中的安全隐患与预防措施
目的:回顾性分析我院门诊输液患者中发生的护理不良事件,总结我院门诊输液护理患者的护理中存在的安全隐患,总结预防措施。方法:分析我院门诊输液部门在2013年1月-2014年6月,一年半的时间内发生的21起门诊输液护理不良事件,结合相关文献资料,总结门诊输液护理中的安全隐患,并提出预防措施。结果:⑴护患沟通不足;⑵一次穿刺成功率不够理想;⑶门诊患者用药复杂多样,是造成门诊输液护理安全问题的主要原因,针对这些问题,提出的预防措施:①增加门诊输液室护理人员,并针对此部门的护理工作人员进行护患沟通技巧方面的培训;②对护理人员进行业务水平方面的培训;③完善规章制度,严格监管力度,避免药物配伍,应用方面错误的发生。预防措施实施后,我院门诊输液部门发生护理不良事件的概率明显降低,(P<0.05),结果具有可比性;随机抽样获取的患者护理满意度评分与实施前相比,也有了明显提升,(P<0.05),结果具有可比性。结论:针对我院门诊输液护理安全问题的主要原因提出预防措施并实施后我院门诊输液患者护理不良事件发生率有了明显降低,有利于改善医患关系,提高我院的社会竞争力,值得临床推广。
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体重管理对妊娠期糖代谢异常患者的干预效果
妊娠期糖代谢异常是妊娠期常见的代谢性疾病,常导致妊娠高血压、早产、巨大儿、新生儿呼吸窘迫、新生儿代谢异常、死胎等。体重变化是一项便捷、客观的评价指标,体重变化可以直接由体重计读数,结果相对客观。如何运用体重管理模式对妊娠期糖代谢异常的患者进行管理,保证孕妇达到佳妊娠和分娩结局,本研究对在南昌大学第一附属医院妇产科门诊部妊娠期糖代谢异常患者干预,收到满意效果,现报告如下。
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基于结构方程模型探讨壮医本科生培养质量与发展质量关系
通过对我校培养的壮医本科毕业生进行问卷调查,建立壮医本科生培养质量与发展质量关系的结构方程模型,探讨壮医本科生培养模型各要素对发展质量的影响。研究结果表明,师资力量、临床实践教学及其基地建设有显著的正向影响。因此,师资力量提升、临床实践教学改革及实践教学硬件设施改善是提高壮医本科生培养质量的关键所在。
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情感智能干预对耐多药结核病患者依从性的影响
目的:探讨情感智能干预对耐多药结核病患者依从性的影响。方法:采用等组实验法设计,选择研究期间在我结防所住院的耐多药结核病患者60例作为研究对象,分为对照组和实验组各30例。对照组给予心理支持,实验组在心理支持基础上给予情感智能干预,半年后采用自制的日常行为管理能力问卷表评价两组患者的日常行为管理能力,以及统计两组患者的治疗依从率即治疗期间的实际服药、注射次数与应服药、注射的次数的比值,所得数据用SPSS17.0软件进行t检验,并评价其效果。结果:干预后实验组患者的日常行为管理能力中的治疗、营养、心理、情感4个维度和总分得分均显著高于对照组,治疗依从率亦明显高于对照组,差异均具有显著意义(P 均<0.05)。结论:情感智能干预能显著提高患者的日常行为管理能力和治疗依从性。
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建立现代医院药学模式,提高医院药学水平
目的:建立现代化医院药学模式,提高医院药学服务水平。方法:结合当前医院发展现状和需求,建立现代医院药学模式,进一步提高医院药学水平,使新形势下的医院药学模式与医院药学发展水平相一致。结果:只有建立现代医院药学模式,才能有效的提高医院药学水平,使药学服务为医疗卫生体系更好的服务。同时药学水平也代表着现代医院药学模式发展的趋势。结论:医院药学是医院整体医疗技术水平的重要组成部分,要转变传统的观念,建立现代医院药学模式,提高医院药学水平,为患者的和临床更好的服务,使药学服务趋于科学规范化。
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产前检查对孕产妇及围产儿保健作用分析
目的:分析产前检查对孕产妇以及围产儿保健的作用。方法:回顾分析2011年3月~2014年3月期间120例孕产妇临床资料,同期选取无产前检查孕产妇120例为研究组,有产前检查的120例孕产妇为对照组,比较两组产妇的妊娠结局。结果:无产前检查的孕产妇妊娠超期、前置胎盘、产后出血发生率、以及妊娠高血压综合征发生率比有产前检查孕产妇发生率高,并且无产前检查孕产妇新生儿早产儿、死胎、新生儿窒息、呼吸窘迫综合征发生率相对于有产前检查新生儿高;同时无产前检查孕妇胎盘早剥、横位等发生率较有产前检查者高。结论:产前定期检查,可以及早的发现高危妊娠,并积极的采取相关措施,防止产科相关并发症的发生,从而有效促进孕妇及胎儿的健康。
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护士分层培训在血透室中的应用
目的:探索血透室护士的分层次培养效果。方法:针对20名层次不同的从事血液净化工作的护士进行分层次培训评价培养效果。结果:采取分层次培养后,护士专业知识专业技能及综合能力得到提高,增强血液净化工作的服务质量。结论:分层次岗位培训有助于提高护士的培训率与考核合格率护理继续教育目的是促进个人成长和业务水平的提高。
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论肺结核病合并糖尿病患者的健康宣教
健康宣教是护士针对住院患者的生理、心里、社会的适应能力而进行的一种干预性活动。通过向患者传授所患疾病的有关医学、护理方面的知识与技能,要求护士运用观察思维、教育能力及丰富的专业知识帮助指导患者,以调动患者主动参与护理教学,改变不健康行为的过程,提高对所患疾病的预防、保健知识水平。通过护士行为的影响,引导患者养成有益的健康习惯,从而达到治疗疾病、恢复及增进健康的目的。依照上述目标,对我所67例肺结核合并糖尿病患者进行健康教育,取得了较好的临床效果,现将体会介绍如下。
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居民院前自救互救知识技能普及教育的重要性
通过普及院前自救互救知识,增强了居民的健康自我保护和出现相关问题后的自救互救能力。临床常见病、慢性病得到有效控制。大大减少了院前人为地再损伤,提高了入院患者临床抢救成功率。
关键词: 居民院前自救互救教育 -
社区医院应用抗生素注意事项
通过对社区医院现阶段抗生素的使用现状、滥用原因、滥用危害以及应用情况进行调查。探讨抗生素药品在社区医院中的使用原则和注意事项,采取相关控制措施。
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对全科医学生在神经内科临床见习示教的体会
临床见习是理论结合临床的实践过程,通过对全科医学生的临床见习教学,体会到要提高临床见习效果必须做到:带教老师需合理安排见习内容,做好课前准备,加强学生神经科基本功训练,培养学生正确的临床思维方法,强调课后练习。
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空军某门诊部防控甲型H7N9型禽流感主要工作
2013年2月,人感染H7N9禽流感在我国首发,2014年1月又开始有各地散发病例增多的情况出现。人感染H7N9禽流感存在“发病急、进展快、死亡率高”的特点,引起了部队领导的高度重视。2013、2014年我部在上级的正确领导下结合部队实际,严密组织、周密计划,有效防止了疫情传入营区,确保了部队官兵的身体健康和内部稳定。冬春季节已至,又到了禽流感的高发季,为了继续保持、提高我部对禽流感的防控能力,现将我部2013、2014年禽流感防控的具体措施做如下总结。
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品管圈活动在提高感染科安全留置针使用率的应用
目的:开展品管圈活动探索提高感染科安全留置针使用率。方法:由10人组成品管圈,分析感染科安全留置针使用率低的原因并采取相应措施,制定标准。结果:安全留置针使用率由26%提高至44%。结论:开展品管圈,使安全留置针的使用率得到了大幅度的提高,保护了患者的血管,提高了患者满意度,避免了针刺伤,降低了职业暴露风险系数。
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科室主任在等级医院评审中应把握的若干问题
在等级医院评审中,科室主任中起承上启下的关键作用。科室主任需注意的问题主要体现在三方面:一是认清军队等级医院评审的主要特点:重点查医院的整体管理水平方面,特别强调“为部队服务”的内容,目的是“持续改进”;二是勇于纠正错误做法:要注意不能撂下担子规避检查,不能统而笼之没有特色,不能画蛇添足得不偿失;三是要不断固化成果。确保以上三点,才能更好的在等级医院评审中大放光彩。
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团队管理模式应用于急诊护理管理效果分析
目的:探讨团队管理模式应用于急诊护理管理效果分析。方法:本文选取我院于2013年1月-2014年10月就职的护理人员实施团队管理模式,主要针对急诊护理工作开展进行团队管理方式,对护理人员在实施前和实施后的护理服务质量、护理文书合格率结果对比。结果:实施团队管理模式后,护理人员的护理满意度、护理服务质量、护理文书合格率以及护患纠纷发生率各项结果都明显优于对照组,两组结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论:急诊护理人员实施有效的团队管理模式后,能够保证形成一支高素质的护理队伍,使得我院的护理服务质量水平不断提升,有效的促进了我院护理服务质量的提升,值得在临床上推广应用。
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层公共卫生对辖区精神病人的规范服务与管理
精神卫生问题既是全球性的重大公共卫生问题,也是一个重要的社会问题,精神卫生事业的状况反映了国家政治、经济、文化、医疗卫生人权保障等诸多方面的现状并影响到经济社会的可持续发展。重性精神疾病所造成的危害性影响社会面广,精神疾病对患者的社会生活能力和劳动生产的损害是巨大的,患者除不能为国家正常创造财富外,往往还需要大量的资金进行医疗看护并消耗过量的社会资源。严重的精神异常会产生影响社会治安与工作程序,同时也有可能给患者及其家属带来社会歧视、自罪感等间接的不利影响。长期患精神疾病者可以造成社会功能的严重损害。因此,基层社区卫生工作应加强对精神疾病的服务和管理是一项非常重要而艰巨的工作,也是一项非常有益社会意义的工作。
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口腔科医生工作中的心理压力及自我调适
医护人员是一个特殊的群体,口腔科医生又是医护人员中的特殊群体,口腔医学职业的特点决定了他们承受着更多的心理压力。
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台湾现行医疗体制对我们的启示--访台湾医疗机构后的一点感想
前不久,有幸赴台参加医院组织的管理培训班。这是我工作近30年来第一次全脱产无任何牵挂的投入于一个管理培训班。与以往在院内周末半天或全天的培训相比,有一种全新的感觉。在这里学习,没有工作和家事的干扰,脑海里感觉到的是宁静和全身心的投。进入培训班,由起初是一片茫然,到逐步进入角色,再到后主动接收新的医疗管理理念,学习不同体制下台湾人管理医院的先进经验,不仅增长了很多知识,而且打开了思路。台湾实地的学习,不仅对不同于现有体制下医院管理知识有了一定认识和提高,对台湾医院工作中的人文理念展示有了切身的体会。
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60例老年COPD肺部感染的病原菌及耐药分析
目的:分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺部感染患者痰标本病原菌分布及耐药情况,指导临床抗生素合理使用。方法:对我院2010年1月至2014年10月60例老年慢性阻塞性肺疾病肺部感染患者痰标本细菌培养及药敏试验。结果:共培养分离出病原菌52株,其中革兰阴性杆菌40株,占76.9%,革兰阳性菌7株,占13.5%,真菌5株,占9.6%。药敏试验显示多数革兰阴性杆菌对临床常用抗生素均有不同程度耐药。结论:老年 COPD 患者肺部感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,耐药明显,应慎用抗菌素。
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锁阳对弱精子症的研究现状分析
随着社会生活方式的改变、居住环境的影响,近年来男性精子质量不断下降,男子不育的比例逐渐升高。怎样提高精子质量,是提高男性生育能力的重要课题;目前西药治疗效果不佳,中药在逐渐进入人们的视野,很多中药材的汤剂、培养液等可明显提高精子质量;锁阳作为传统壮阳药物,有补肾益精之功效,本文将对锁阳关于弱精子症的现状进行分析展望。
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血府逐瘀汤加减治疗抗精神病药所致闭经32例
目的:观察中药血府逐瘀汤加减治疗抗精神病药所致闭经的疗效。方法:对32例服抗精神病药的精神分裂症患者采用中药血府逐瘀汤为基本方进行辨证加减治疗,治疗3个月,治疗前、治疗1、2、3个月末分别测患者血清催乳素(PRL)浓度,并评估患者闭经疗效。结果:治愈22例,好转8例,无效2例,总有效率93.8%。治疗前、治疗后1、2、3个月末患者血清催乳素(PRL)分别为110.92±20.12、41.62±18.27、26.75±7.78、16.48±5.86,治疗前后PRL水平有显著性差异(P<0.01),结论:中药血府逐瘀汤加减有助于服用抗精神病药所致闭经精神分裂症患者月经的恢复。
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穿琥宁注射液治疗病毒性肺炎的疗效观察
目的:观察穿琥宁注射液治疗病毒性肺炎的临床疗效。方法:将80例病毒性肺炎患者随机分为治疗组和对照组各40例。2组均给予常规处理,治疗组加用穿琥宁注射液治疗,对照组加用利巴韦林治疗。比较2组临床疗效及临床症状消失时间。结果:治疗组总有效率为96.28%,高于对照组的60.29%;发热、咳嗽、肺部啰音消失时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:穿琥宁注射液治疗病毒性肺炎效果显著,可促进患者早期康复。
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草酸二铵治疗抗精神病药所致肝损害疗效观察
目的:观察甘草酸二铵治疗抗精神病药所致肝损害的临床疗效。方法:将68例患者随机分为2组,分别用甘草酸二铵(治疗组)和葡醛内酯(对照组)治疗,观察治疗前后肝功能的变化。结果:与对照组相比,甘草酸二铵治疗抗精神病药所致肝损害能明显降低谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)等(P<0.01)。结论:甘草酸二铵治疗抗精神病药所致肝损害疗效显著.
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精神病患者精神药物中毒相关因素分析
目的:探讨精神病患者服用精神药物中毒的相关因素及预防措施。方法:对42例服用精神药物中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果:自杀原因多见抑郁情绪、精神分裂症病情复发、负性生活事件所致的消极状态等,与家属对药品管理不善亦有一定关系;女性高于男性,无业居民较多,春季发生率较高;中毒昏迷的发生与药物种类、剂量及抢救是否及时均有密切关系。结论:指导患者正确认识疾病,坚持治疗,有效控制疾病复发;指导家属实施正确的家庭护理,帮助患者妥善处理负性生活事件,做好药物保管与服药管理,是预防过量服用精神药物的关键。
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扶正解毒汤治疗鼻咽癌放疗术后并发症临床效果评价
目的:分析研究扶正解毒汤治疗鼻咽癌放疗术后并发症临床效果。方法:随机选取2012年3月-2014年4月间本院收治的100例鼻咽癌放疗术后并发症患者作为研究对象,并根据治疗方式不同将本组患者随机分成对照组和观察组,每组各50例;对照组患者采用常规中药治疗,观察组患者则采用扶正解毒汤(黄茂20g党参15g,白术10g、获答15g、庆甘草10g,太子参、生地、玄参、麦冬、白花蛇舌草各15g,半枝莲、牛芳子、菊花、金银花、连翘各10g)加以治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:观察组的治疗总有效率明显优于对照组,上述数据的对比结果显示差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正解毒汤治疗鼻咽癌放疗术后并发症临床效果显著,其可显著改善放疗所致各类并发症的临床症状,且不会为患者带来副作用,具有一定的用药安全性,故具有临床推广应用价值。
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硫酸镁对轻度子痫前期脊麻剖宫产术中血压的影响
目的:观察术前应用硫酸镁对轻度子痫前期脊麻剖宫产术中血压变化影响。方法:轻度子痫前期患者80例随机分成两组,治疗组术前给予5g硫酸镁加入10%葡萄糖20ml中静脉注射(20min),继而12g硫酸镁加入10%葡萄糖1000ml中静脉滴注12h,对照组应用同量10%葡萄糖液体滴注,观察两组患者麻醉前、剖宫产术中的收缩压、舒张压变化和发生恶心呕吐的情况。结果:两组患者麻醉前血压无差异,治疗组剖宫产术中收缩压降低50.57±21.49mmHg,对照组收缩压降低35.7±17.31mmHg,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组剖宫产术中舒张压降低10.03±11.66mmHg,对照组舒张压降低11.13±11.53mmHg,差异无统计学意义(P>0.05);结论:轻度子痫前期患者应用硫酸镁治疗可导致脊麻剖宫产时收缩压降低,对舒张压和平均动脉压无影响。
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胸腺五肽辅助治疗老年空洞性耐药肺结核的临床效果
目的:探讨胸腺五肽辅助治疗老年空洞性耐药肺结核的临床效果。方法:选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的老年空洞性耐药肺结核患者60例,并将其随机分为观察组与对照组。对照组患者以2HRZES/6H3R3E3化疗方案进行治疗;观察组患者在此基础上联合胸腺五肽进行治疗,对两组患者的临床效果进行观察比较。结果:观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者,其在病症缓解时间、病灶吸收例数及空洞闭合例数等指标上均明显优于对照组患者,两组数据差异显著,结果具有统计意义(p<0.05)。结论:胸腺五肽辅助治疗老年空洞性耐药肺结核效果显著,起效迅速,该种治疗方法值得在临床上广泛推广,以帮助更多患者受益。
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氟哌噻吨美利曲辛片联合门冬胰岛素治疗糖尿病焦虑抑郁情绪障碍的研究
目的:氟哌噻吨美利曲辛片联合门冬胰岛素治疗糖尿病焦虑抑郁情绪障碍的研究。方法:本文选取我院于2013年08月~2014年08月收治的80例糖尿病焦虑抑郁情绪障碍患者,将其随机分为治疗组和对照组,对照组采用门冬胰岛素实施治疗过程,治疗组采用氟哌噻吨美利曲辛片联合门冬胰岛素实施治疗过程,对比两组患者的焦虑、抑郁评分结果以及治疗前后的血糖水平变化情况。结果:治疗组患者的焦虑、抑郁评分结果分别是(35.40±2.13)分和(35.19±2.57)分,其结果明显高于对照组,两组结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论:糖尿病焦虑抑郁情绪障碍患者采用氟哌噻吨美利曲辛片联合门冬胰岛素实施治疗,能够有效的改善患者的心理状况,对其血糖水平实现很好控制,值得在临床中推广应用。
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附子理中汤联合匹维溴胺、双歧三联活菌治疗儿童肠易激综合征的临床分析
目的:探讨附子理中汤联合匹维溴胺、双歧三联活菌治疗儿童肠易激综合征(IBS)的临床效果。方法:符合标准的IBS患儿100例,随机分为观察组、对照组各50例,均给予匹维溴胺、双歧三联活菌单纯药物治疗,观察组加用附子理中汤口服,观察两组疗效、不良反应以及随访期间药物依从性。结果:经过1个疗程后,观察组缓解率98.00%,对照组为86.00%,差异具有显著性(P<0.05);观察组不良反应2例(4.00%),对照组不良反应6例(12.00%),差异显著(P<0.05)。观察组依从率为90.00%,对照组为82.00%,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:附子理中汤联合匹维溴胺、双歧三联活菌治疗儿童肠易激综合征可有效降低不良反应,提高疗效及依从性,值得推广应用。
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埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较
目的:比较埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果。方法:选取我院2011年10月-2014年10月收治的88例胃溃疡患者,随机分成观察组(44例)与对照组(44例),对照组给予奥美拉唑治疗,观察组给予埃索美拉唑治疗,对比两组的治疗效果。结果:观察组患者的治疗有效率及 Hp 根除率明显高于对照组(P<0.05),溃疡复发率及症状积分明显低于对照组(P<0.05)。结论:埃索美拉唑治疗胃溃疡效果确切,且复发率低,值得临床推广应用。
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格列齐特片治疗老年2型糖尿病致低血糖发生的原因探讨
目的:探讨格列齐特片治疗老年2型糖尿病导致低血糖的原因,并为深入的研究提供一定依据。方法:选取我院于2011年6月至2014年6月收治的33例口服格列齐特片致低血糖的2型糖尿病患者,使用统计分析软件探讨引起患者低血糖的原因。结果:通过对33例患者进行回顾性分析可知,患者在服用格列齐特片后,共有13例患者出现意识障碍,检测患者的血糖值为0.5~2.7mmol/L,平均(1.86±0.63)mmol/L。结论:通过研究,能够发现2型糖尿病患者口服格列齐特片致低血糖临床特征无特异性,主要与患者的饮食、病情、神经系统以及其他因素的影响有关,应利用相关措施对其预防。
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中西医结合治疗慢性盆腔炎72例临床观察
目的:观察中西医结合冶疗慢性盆腔炎的临床效果。方法:72例中西医结合治疗组与50例单纯西药治疗对照组进行比较,观察两组的临床疗效。结果:中西结合治疗组的治疗总有效率97.42%,明显优于对照组的64%。差异有统计学意义(p<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性盆腔炎有很好的临床效果,优于单纯西药治疗,是一种较为理想的方法,值得推广使用。
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药物治疗产后出血36例临床分析
目的:探讨药物治疗产后出血的疗效和安全性。方法:对36例产后出血患者根据不同的出血情况进行相应的药物治疗。结果:29例患者效果显著,7例患者行手术治疗。结论:早期正确诊断产后出血和选定合适的药物治疗方法是诊治的关键。可降低孕产妇死亡率。
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中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析
目的:探讨和分析中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法:本院选取自2011年2月到2013年2月这三年间来我院治疗的重症急性胰腺炎患者40例,用随机分组的方法将这40例患者分为实验组和对照组,实验组和对照组均为20人,其中对照组的患者在临床上主要采用西医治疗法,实验组在对照组的基础上还加用中医治疗,对两组的临床症状消失的时间和临床效果进行比较分析。结果:经过对实验结果分析表明,实验组患者临床症状消失的时间明显比对照组短,且实验组的临床总有效率明显比对照组高,差异存在统计学意义P<0.05。结论:经本次试验表明,对重症急性胰腺炎患者采用中西医结合的方法进行治疗的临床效果更加显著,值得在临床上推广。
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中西医联合治疗儿童支气管哮喘的临床效果和应用价值
目的:评价孟鲁司特联合五味咳喘停治疗儿童支气管哮喘的临床效果和应用价值。方法:将72例儿童支气管哮喘患儿按照随机原则将所选患儿分为研究组(n=36)和对照组(n=36),两组患儿均进行基础治疗,对照组进行常规孟鲁司特治疗,研究组则使用孟鲁司特联合五味咳喘停的治疗方式,比较两组治疗后症状的改变及相关临床指标的差别,对两组治疗前后肺功能、临床疗效,进行观察和比较。结果:通过对两种治疗方法进行评价可以明显看出36例使用联合治疗的研究组患儿的治疗后评价结果比单纯西医治疗的对照组患儿更优,没有不良反应发生。结论:对于支气管哮喘的患儿,孟鲁司特联合五味咳喘停治疗的疗效显著,明显提高患儿的生活质量,值得临床广泛推广。
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联合用药预防结核菌素强阳性患者发病的临床意义
目的:探讨联合用药预防结核菌素强阳性患者发病的效果,从而找到良好的预防性治疗方案。方法:选取2013年1月-2014年1月在我院检查并坚持治疗的600例结核菌素试验强阳性患者作为研究对象,并随机分为甲、乙、丙三组,每组各200例。甲组单独采用异烟肼药物进行治疗,乙组采用利福喷汀联合吡嗪酰胺药物进行治疗,丙组采用异烟肼联合利福喷汀药物进行治疗。结果:甲、乙、丙三组患者对于治疗药物的接受率分别是62%、87%、85%;完成全部疗程率分别是62.9%、94.8%、90%;副反应发生率分别是5.6%、8.6%、7.6%;结核病两年内复发率分别是1.3%、0.61%、0.65%。结论:采用异烟肼联合利福喷汀或利福喷汀联合吡嗪酰胺对预防结合菌素强阳性患者的发病具有可行性,值得应用。
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黄芪桂枝五物汤临证举隅
黄芪桂枝五物汤出自于《金匮要略》,是治疗阴阳俱微,感受风邪,阴血阻滞之血痹证。方由桂枝汤去甘草,倍加生姜,再加黄芪组成。笔者经多年临床实践,用本方治疗末梢神经炎、面神经麻痹、肩周炎、腓神经麻痹等属气虚血滞者均有良好的疗效,现举案如下。
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浅谈常用药物临床用药时间疗效相关性
目的:系统分析常用临床用药时间对用药效果的影响,总结两者之间的相关性。方法:以甲磺酸倍他司汀片的用药时间及用药效果为例,将54例甲磺酸倍他司汀片服用患者随机分成A组(27例)和B组(27例)两组,两组患者采用不同的用药时间,随访观察两组患者的临床用药效果。结果:A组患者用药后出现恶心、呕吐及皮疹的比率分贝为22.22%、14.81%及7.41%明显低于B组各不良反应发生率40.74%、33.33%及25.93%,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者用药后治疗的总有效率为88.89%,与B组的总有效率77.78%相比,显著较高,差异具统计学意义(P<0.05)。结论:用药时间是影响用药效果的重要决定因素之一,为了能够使得药物更好的发挥疗效,在用药的过程中应当遵循医生的指导,选择佳用药时间。
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中药蒸气浴在针灸治疗面瘫中的疗效观察
目的:探讨中药蒸气浴治疗周围性面瘫的疗效。方法:将患者随机分成治疗组32例,对照组28例。于治疗前后分别观察患者临床症状和体征。结果:治疗组总有效率100%,对照组90%,2组有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:针灸配合中药蒸气浴治疗周围性面瘫比单纯针灸疗效佳。
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局部切除肛门皮肤疣状癌1例
患者男,49岁。因肛门肿物突出20年伴瘙痒1年,门诊以“混合痔”、“肛门赘生物性质待查”入院。患者20年前感觉肛门处有肿物生成,无任何不适症状,便后肿物不能回纳,无腹痛、腹泻及粪便带血,大便每日一行,质软,无粘液附着,未做任何诊断及治疗,近1年来自觉肛门肿物瘙痒,夜间加重,瘙痒明显时用手抓挠,未用任何药物治疗。专科所见:膝胸位;肛周皮肤呈苔藓样改变,3点位跨齿线肿物生长,轻度充血水肿,约4.0*3.0*2.5cm大小,表面不规则呈颗粒样,触之稍疼,质韧,未见明显出血点及溃疡。指诊未触及包块,退指无血染。
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分析超声诊断在出生缺陷产前诊断中的应用价值
目的:对超声诊断在出生缺陷产前诊断中的应用价值进行分析。方法:对孕妇进行超声检查时,孕妇好是仰卧或者是侧卧的姿势,利用超声进行横向、竖向以及斜向的全面检查,对于121例接受超声诊断的每一例胎儿都要进行系统的筛查,并注意对这些胎儿的头部、颈部以及脊柱、胸腔等重点部位进行详细的检查,对于出现可以的部位更要进行反复的检查和对比。对检查结果进行细致的分析。结果:121例畸形儿,彩色超声检出82例,均为卫生部规定胎儿六大畸,与产后诊断符合,诊断符合率100%。39例为引产及分娩后检出的其他畸形。结论:对孕妇进行超声诊断,可以有效检验出胎儿的发育情况,能够及时的发现胎儿的畸形问题,并采取有效的措施,降低出生缺陷胎儿的出生几率。而要想大限度的降低出生缺陷胎儿的出生几率,就要加强对孕妇的婚前健康教育,同时为各个家庭普及优生优育知识,使得每个家庭都能够对优生优育有一定的了解,从而采取有效的措施对出生缺陷胎儿的出生进行干预。孕妇要重视产前的诊断检查,好是采用超声诊断,以保障出生婴儿的健康,实现优胜和优育。
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产后出血与休克指数的关系
在全球范围内,产后出血(PPH)是孕产妇死亡的主要原因,99%的患者发生在低收入和中等收入国家[1]。大部分的死亡是由于医生延迟治疗或未重视造成[2]。在低收入国家,女性分娩的死亡率较高,常由于运输和转诊困难而延迟更长的时间。一旦到达三级医院,患者常由于意识缺乏以及设备和训练的不充分而导致死亡。减少出血相关不良产妇结局的关键是早期识别,及时干预,及时转诊。在中国,产后出血一直是引起孕产妇死亡的第一位原因,特别是在边远落后地区这一情况更加突出。
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腹腔镜阑尾切除术体会
阑尾炎是常见的外科急腹症,发病率约为1:1000,各年龄段及妊娠期妇女均可发病【1】。手术切除是治疗阑尾炎的重要方式,腹腔镜阑尾切除术( Laparoscopic Appendectomy,LA)技术以其切口小及对腹部干扰少,成为外科治疗的趋势。在国内部分医院已基本取代开腹阑尾切除术。我院从2013年起开展腹腔镜阑尾切除术30例,疗效满意,结合相关文献,在病例选择、手术方法等问题上有了初步体会,现报告如下。
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阴道血肿的发生及预防
阴道血肿是分娩过程中一种常见的并发症,多发生在产后数小时内,偶有产后数天内发生,对产妇的危害性较大,应值得我们重视。
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隐匿性乙型肝炎误诊一例
现临床有更多的隐匿性乙型肝炎(OBI)患者。而这类患者诊断时容易出现误诊、漏诊,且尚无明确的治疗方案。对于怀疑隐匿性慢性乙型肝炎者,应进一步完善检查予以诊断和鉴别诊断,在不断尝试中总结经验教训。
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腹股沟疝无张力修补术
腹股沟疝是我国一个常见病和多发病,我科从2009年1月到2013年12月使用美国巴德公司生产的聚丙烯网塞手术治疗腹股沟疝50例。现进行分析总结,简要探讨腹股沟疝无张力修补术的适应症、优点及网塞使用的手术方式、注意事项。
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AFU和CAl25在卵巢癌诊断中的意义探讨
目的:探讨血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和糖链抗原(CA125)检测在诊断卵巢癌的临床意义和价值。方法:应用化学发光免疫分析方法对75例确诊卵巢癌患者进行血清AFU、CA125测定,同期选取75例健康体检者作对照研究。结果:卵巢癌患者血清学AFU和CAl25两种结果无统计学意义(P>0.05)。卵巢癌组患者血清AFU阳性率14.67%,CAl25阳性率22.67%,联合检测阳性率为92.00%;正常对照组分别为0.00%、2.67%和2.67%,(P<0.05)。结论:血清AFU、CA125检测阳性率高,联合检测可提高卵巢癌诊断准确性。
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老年桡骨远端骨折的治疗进展
桡骨远端骨折临床发病率高,约占全身骨折的22.2%,多见于绝经后妇女及骨质疏松的老年人。临床治疗方法多样但各有利弊,包括手法整复固定、闭合复位内外固定、切开复位固定等方式,现将临床治疗桡骨远端骨折方法进行综述,以期指导临床制定合理治疗方案。
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早期乳腺癌的诊断与治疗分析
目的:探析乳腺癌早期在临床上的诊断治疗效果。方法:研究对象:雨花中西结合医院门诊和住院的540例患者,均进行乳腺X线、超声、核磁共振检查三项常规的检查项目,观察检查的结果,并分析诊断的方式。检查出有48名患者存在早期乳腺癌,随机的将其分为对照组、治疗组和实验组3组各16例,对照组患者采用乳腺癌根治术治疗方法、治疗组采用化疗方法治疗方法、实验组采用内分泌治疗方法。将三组患者治疗治疗方法和临床上治疗效果进行对比与分析。结果:在三种检查中,乳腺核磁共振检查具有明显的优势,可以更加准确的诊断出早期患有乳腺癌的患者。采取内分泌治疗的患者在住院时间、治疗恢复效果等比采取根治术和化疗的治疗方法具有更好的治疗率和满意度。结论:临床上面采用乳腺核磁共振检查使检测效率大大的提高,治疗早期乳腺癌采取内分泌治疗方法可以减少患者住院时间,是患者减少花费,减轻家庭负担,大大的提高了患者的满意程度,在临床上面具有重要的意义,值得广泛的推广。
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用套管针扎耳洞的效果观察
当今各种款式的耳饰深受女生的喜欢,因为它能给人带来不一样的个人魅力。但在追求美丽的同时,女生一定要注意对耳洞的养护,因为有很多人对此不注意,结果耳廓旁竟长出了肿块……这种肿块叫做疤痕疙瘩,因此不建议去小店打耳洞,首先卫生是个问题,打耳洞的环境是未经消毒的,而且那把打耳洞的枪是重复使用,也是未经消毒,虽然有时会用酒精来消毒,但不能保证消毒效果,如果打入耳朵的材料也没消毒,耳朵还有可能感染病毒,甚至包括艾滋病在内的血液传播疾病。我院近几年推崇用套管针打耳洞效果很好。
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眼科手术器械图谱的制作与应用效果观察
目的:探讨手术器械图谱对提高眼科手术器械配置的准确性,提升工作效率的效果方法:将各类眼科手术的手术器械配置成套,用数码相机拍摄图片,利用电脑图片制作功能进行处理,配以文字及表格说明,并彩色打印整理在活页文件夹内成册,作为手术器械准备的指引手册。结果:将眼科手术器械图谱应用于眼科手术器械准备后,缩短了配置相同器械的时间,降低了器械配置的错误率,提高了手术医生的满意度,差异有显著意义。结论:眼科手术器械图谱能准确、快速、直观地提供器械准备的相关信息,在提高工作效率的同时保证了工作质量,提高了手术医生的满意度,也为手术室对新护士的培训提供图文并茂的教材。
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复合微孔多聚糖止血粉在食管癌切除术中的应用
目的:探讨复合微孔多聚糖止血粉(composite microporous polysaccharide powder, CMPD)在食管癌切除术的止血效果。方法:2012年12月至2014年5月期间,临床确诊为食管癌且有切除手术指征的患者50例,随机分成复合微孔多聚糖止血粉组(CMPD组,25例)和医用生物蛋白胶(fibrin glue)组(FG组,25例),由同一主刀医生进行手术,两组术中分别常规用0.5gCMPD或5mlFG喷洒于腹腔创面。记录术中出血量、喷洒FG或MPH后渗血停止的时间。结果:两组患者的一般资料(性别、年龄、术前血小板计数)均无显著性差异。CMPD组和FG组术中腹腔出血量分别为(100.8±15.8)ml和(130.2±10.0) ml,喷洒CMPD或PG后腹腔创面渗血停止时间分别为(1.1±0.3)min和(2.2±0.4)min。经t检验差异均有统计学意义( P<0.05)。结论:微孔多聚糖止血球在食管癌切除术中腹腔止血具有快速、可靠的止血作用,其效果优于医用生物蛋白胶。
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床边连续性血液净化在救治高钾血症致心跳骤停中的应用
对1例尿毒症高钾血症发生心跳骤停患者实施抢救,经过一系列的心肺复苏、内科综合治疗及连续性血液净化治疗的介入。抢救成功。
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综述:1,4-二恶烷
本文对1,4-二恶烷的性质、用途、自然分布及毒理、毒性、致癌性、相关控制与检测标准等方面作了描述。研究表明,二恶烷分布广泛,是常用化学日用品材料的伴生污染物,污染程度对健康危害不重;急、慢性毒性不大,但有确切的动物致癌作用,致癌性不强(IARC列为2B);二恶烷的车间空气有限量标准,我国无检测标准方法。各行业的检测方法以气相色谱法为主,但单一方法的灵敏度不够高;食品、日用品中二恶烷的限量规定各国均未设定强制性标准。
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糖尿病足的数字化X线直接成像(DR)诊断
目的:探讨糖尿病足的数字化X线直接成像(DR)特点。方法:回顾性分析56例糖尿病足患者18只患足的临床及足部X线DR平片,总结其X线表现。结果:软组织肿胀71例,骨质疏松59例,骨质破坏37例,骨折18例,气性坏疽15例,足背动脉或跖骨间动脉钙化10例,神经营养性关节病5例。结论:糖尿病足的X线DR平片表现具有一定的特征性,对临床诊断与治疗具有指导意义。
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B超引导穿刺在阑尾脓肿治疗过程中的疗效评价
目的:探讨B超引导穿刺在阑尾脓肿治疗过程中的疗效。方法:观察2010年10月~2014年10月在我院就诊的阑尾脓肿病人,采用B超引导下穿刺抽脓治疗阑尾脓肿46例,同期行保守治疗38例,对比两组患者的康复时间,住院费用等。结果:经穿刺抽脓治疗者较保守治疗者脓腔消失时间缩短9.5 d,住院时间缩短6.9 d,住院费用减少2778元。穿刺治疗组未出现脓肿破溃,保守治疗组发生脓肿破溃1例。结论:B超引导穿刺在可有效缩短阑尾脓肿患者康复时间,减少住院费用。
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5-HT3受体拮抗剂在肺部肿瘤化疗性呕吐中的应用
目的:探讨常用5-HT3受体拮抗剂预防化疗药物引起恶心、呕吐的效果和不良反应,为临床合理使用止吐药物提供参考。方法:收集2013年10月–2014年5月我院使用5-HT3受体拮抗剂的肺部肿瘤化疗患者医嘱316份,根据化疗前所用的止吐治疗药物不同分为A组102例、B组116例、C组98例,分别在化疗前15~30分钟缓慢静滴给予盐酸帕洛诺司琼、托烷司琼、阿扎司琼,观察3种药物预防呕吐的效果。结果:盐酸帕洛诺司琼、托烷司琼、阿扎司琼抑制呕吐反应总有效率分别96.08%,94.83%,95.92%;三种药物抑制化疗后恶心呕吐反应的效果相似,三种止吐药毒副反应均为便秘、腹泻及头痛等,但程度较轻。结论:帕洛诺司琼、托烷司琼、阿扎司琼都是肺部肿瘤化疗方案患者的有效止吐药,帕洛诺司琼疗效强,三种药物不良反应轻,病人均可耐受。
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肺淋巴管平滑肌瘤病一例及文献复习
肺淋巴管肌瘤病是一种进行性发展的弥漫性肺部疾病,目前缺乏有效的治疗方法,笔者以一例肺淋巴管肌瘤病患者的临床资料进行回顾性分析,并复习文献报道,旨在从中获取经验,以期提高对本病的认识。
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超声诊断罕见异位妊娠2例
异位妊娠是指孕卵在子宫以外着床称为异位妊娠,根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等,以输卵管妊娠多见。宫颈妊娠约占1-2%,而复合妊娠更为罕见,约为1:30000次妊娠。因为罕见,容易漏诊和误诊,易导致患者严重后果,甚至危及生命,我院于近两年通过超声诊断复合妊娠一例、宫颈妊娠一例。
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MRI及MSCT在病毒性脑炎中的应用
目的:探讨核磁共振(MRI)及多层螺旋CT(MSCT)在病毒性脑炎的应用。方法:观察16例病毒性脑炎患者MRI及MSCT的图像表现。结果:MRI及MSCT可以更清晰地发现病灶,其中MRI更有其特征性表现。结论:MRI及MSCT在病毒性脑炎中各有影像学表现, MRI更有助于病毒性脑炎的诊断及疗效观察。
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偏头痛的治疗探索
目的:探讨星状神经节阻滞和颈椎手法复位对偏头痛的治疗价值。方法:对101例偏头痛的病人进行星状神经节阻滞和颈椎手法复位,总结分析资料。结果:对患者进行手法复位和星状神经节阻滞,治疗后偏头痛症状立即缓解,头痛消失。结论:形状神经节阻滞和颈椎手法复位,治疗偏头痛具有快速、准确、安全、并发症少等优点,临床上值得推广。
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高同型半胱氨酸血症与冠心病关系的研究进展
近年来,冠心病的发病率呈明显上升趋势。冠心病可引发多种并发症,致死率较高。一直以来,临床上致力于冠心病病理基础与生理机制的研究,并不断提高冠心病的预防、诊断及治疗水平。有相关报道指出,诱发冠心病的危险因素并不是单一的,而是由多种危险因素所致。如患者的年龄因素、基础疾病因素、遗传因素等[1]。此外,过去十几年里认为高同型半胱氨酸血症作为一种独立的冠心病发病危险因素,并引发临床高度重视。且过去一直有报道指出高同型半胱氨酸血症可推动动脉粥样硬化病程的发展[2]。但因报道较少,且目前的研究并不深入,因此临床上对于这一观点一直存在一定的疑问。而近年来有相关报道则对该理论提出了反驳,并提出对于轻、中度的高同型半胱氨酸血症患者所引发冠心病危险性的几率还是极小的。在本次调查中,我院将重点分析高同型半胱氨酸血症与冠心病关系的研究进展。
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自体血液回输技术在宫外孕手术中的应用
目的:分析自体血液回输技术在宫外孕手术中的临床应用。方法:回顾分析2012年1月~2014年1月期间在我院行宫外孕手术出现大出血的38例患者临床资料,手术过程中患者出现大出血,采用自体血液回输,并输入乳酸林格氏溶液,同时还要详细记录洗涤、过滤后的血细胞、回收血量、过滤血量、及回输血量。检测失血前、失血后、回输后的血红蛋白、血细胞比容及血小板计数的变化。结果:手术中血流动力稳定,失血前与回输后、失血后与失血前以及失血后与回输后患者的血红蛋白、血细胞比容及血小板数均具有差异统计学意义。结论:宫外孕手术中采用自体血液回输技术,对患者生命体征影响较小,同时术后患者恢复较快,可以通过自我调节恢复生命体征正常值。
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脑梗死致八个半综合征一例
一个半综合征(one-and-a-half syndrome)是常见的一侧脑桥被盖部病变引起的核间性眼肌麻痹,合并同侧面神经麻痹时称为八个半综合征eight-and-a-half-syndrome),1998年由Eggenberger[1]首先命名的,临床罕见,我院2013年收治1例,现报道如下。
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导乐分娩在产程中的作用
1.1对象选择:从2002年1月至8月期间,在我院分娩、自然临产或催产素引产的无妊娠合并症与并发症且头盆相称初产妇,随机分为成两组。导乐组122例采用导乐陪伴分娩,对照组122例在家属陪伴或无人陪伴下分娩,两组年龄、身高、体重、孕周及娩出的新生儿体重均无显著差异。
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真空采血法对血液标本发生溶血的影响分析
目的:比较不同采血方法对临床血液检验标本溶血现象影响,以为血液检验提供一定参考信息,提高检验准确性,保障临床治疗有效性。方法:将本站需静脉采血的120例患者按照随机数字表法分组为对照组与观察组,分别为60例。对照组采用传统一次性注射器进行静脉采血;观察组采用一次性采血针和持针器及真空试管进行静脉采血。比较2组溶血情况。结果:观察组溶血率明显低于对照组(P<0.05)。结论:相比注射器静脉采血来说,采用真空静脉采血发生溶血几率较低,从而可保障检验结果准确性。
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针刺治疗哮喘的机制
支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病[1]。主要临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。目前全球大约有3亿哮喘患者,各国哮喘患病率从1%-30%不等,我国约为0.5%-5%,且呈现逐年上升趋势[2]。2008年在美国估计有210万人或1.1%的人口在过去的12个月内寻求针刺治疗,4%的美国人表示在他们的生活中曾使用过针刺疗法]。针刺治疗哮喘在我国已有千年历史,目前作为一种“补充治疗”已经得到美国国立卫生研究院及世界健康组织的认可,且应用相当普遍[3]。目前哮喘的治疗主要以现代医学为主,但尚无根治的方法,针刺以及现代医学治疗哮喘的主要目标均是控制哮喘复发,提高患者生活质量。
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动态脑电图对病毒性脑炎的诊断及预后评估的价值分析
目的:比较并探讨常规脑电图与动态脑电图应用于病毒性脑炎诊断及预后评估的临床价值。方法:分析我院2009年1月至2014年06月间收治的116例病毒性脑炎患者的常规及动态脑电图资料,比较二者的异常率及预后关系。结果:常规脑电图总异常例数为74例,异常率为63.8%;动态脑电图总异常例数为110例,异常率为94.8%。二者相比较差异具有显著性(P<0.05)。结论:与常规脑电图相比,动态脑电图异常率更高,对于病情诊断及预后评估更加准确,可作为病毒性脑炎在临床诊断及预后评估的首选方法。
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鼻腔鼻窦浆细胞肉芽肿一例
患者*兴龙,男,41岁。主诉因“右鼻腔阻塞三个月余”于2013年11月收入湖北省黄石市爱康医院耳鼻咽喉科。患者近三个多月来出现渐进性右鼻腔阻塞,伴嗅觉减退、鼻腔分泌物增多(有异味)、头昏等,无张口受限、眼球运动障碍、复视、面部感觉异常、打喷嚏、头痛等不适,体重无减轻,门诊以"右侧上颌窦占位性病变及鼻窦炎"收入院。门诊鼻窦CT分析:右侧上颌窦占位性病变,其内侧壁骨质破坏吸收,整体印象呈浸润和/或膨胀性生长,推鼻中隔向左侧偏曲,且累及右侧部分筛窦;两侧上颌窦、筛窦炎(图2和图3)。入院查体:鼻窦区无压痛,右侧鼻腔见一淡红色肿物填塞(累及范围:达中鼻道及下鼻道,而鼻腔外侧壁粘膜未受侵犯、无溃破,大小约2CM×2CM),推鼻中隔略向左偏,中鼻道见脓性分泌物,下鼻道近鼻咽部及下鼻甲尾端粘膜呈灰白色,似息肉样改变。入院第二天经下鼻道行上颌窦穿刺,抽出脓性分泌物约10毫升,继续抽吸有较明显出血,故未取得病理组织。穿刺液细菌培养结果:无乳链球菌。入院第三天在鼻内镜下行右侧上颌窦肿物切除术,术中切除骨质被破坏的右侧上颌窦内侧壁及开放右侧筛窦,彻底清除右侧上颌窦、右侧筛窦及临近鼻咽部的下鼻道等处肿物;剪除粘膜欠健康(呈灰白色)下鼻甲尾端。术中所见肿物呈灰白色,无包膜,表面凹凸不平,界限不清,质脆。凡士林油纱条袋状填塞右侧鼻腔及右侧上颌窦腔压迫止血。将术中切除物送病理检查,提示:浆细胞肉芽肿(图1)。术后给予抗炎、止血等对症处理,术后72小时取出鼻腔填塞物,术后7天出院,出院后给予鼻用糖皮质激素喷鼻剂喷右侧鼻腔(每次2喷,每日2次,共2个月);同时口服泼尼松片(起始剂量为泼尼松片30mg,每日一次,1周后逐渐减量,2周后减致10毫克,且维持一个月)。术后2个月随访,鼻腔粘膜轻度充血肿胀,无肉芽、囊泡等生长,局部无粘连;术后半年随访,右侧上颌窦腔及筛窦腔已上皮化,术腔干净,无复发;术后1年随访无复发。
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Brugada综合征一例
Brugada综合征为Brugada兄弟于199年首次报道,国内1998年首次报道。该综合征较为罕见,基层医生对该病的诊断较为陌生。
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惊恐障碍伴眩晕患者的脑干听觉诱发电位BEAP研究
目的:探讨既往无眩晕史,以眩晕为主要伴随症状的惊恐障碍患者的脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential ,BAEP)的特点。方法:应用日本MEB-9200肌电图/诱发电位仪进行BAEP检测,对82例惊恐障碍合并眩晕患者(PD组)与80例健康成年人(NC组)BAER的观察I、Ⅲ、V波的潜伏期(PL)、波形分化情况和I/V波幅比值及I~Ⅲ、Ⅲ~V、I~V的峰间潜伏期(IPL)、两耳测间差(ILD)。结果:与对照组相比,研究组82例,BAEP异常62例(75.6%),其中内耳型异常34例(41.5%),表现为I波分化不良或波形消失,I波PL延长及其后各波相应延长,ILD相应增大;脑干型异常28例(34.1%),表现为Ⅲ、V波分化不良或波形消失。Ⅲ、V波的PL、I~Ⅲ及Ⅲ~V IPL延长,ILD相应增大。2组低刺激率左右耳除I波PL外,其余指标组间比较差异均有统计学意义(p<0.05),高刺激率指标组间比较差异均有统计学意义(p<0.05,p<0.01)。结论:惊恐障碍伴眩晕患者存在前庭功能损害,且BAEP变化诸特点值得进一步随访;BAEP可以对前庭性眩晕进行定位,对惊恐障碍伴眩晕患者提供诊断依据。
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胃肠间质瘤的外科治疗及预后分析
目的:探讨胃肠间质瘤(GIST)患者的外科治疗效果及预后因素。方法:选取经病理组织学证实为GIST患者32例为研究对象,采用Cox回归分析法对影响GIST患者5年生存率的相关因素进行分析。结果:经单因素分析显示,临床分期、化疗方案选择均是影响患者5年生存总生存率相关因素,均P<0.05。经Cox多因素回归分析可知,近期疗效、临床分期是影响患者5年总生存率的独立危险因素。结论:影响GIST患者5年生存率的相关因素包括临床分期,化疗方案的选择。
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531例住院精神疾病患者脂肪肝患病率调查与相关性分析
目的:了解我院住院精神疾病患者脂肪肝患病率及相关性分析。方法:选取我院531例住院精神疾病患者超声检查结果进行统计分析。结果:住院精神疾病患者脂肪肝患病率为23.16%,明显高于成都地区健康体检人群脂肪肝患病率17.06%[1]。结论:住院精神疾病患者脂肪肝患病率高于健康人群脂肪肝患病率。
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Ploglide血管闭合器在颈动脉狭窄支架成形术后应用的护理体会
目的:探讨Ploglide血管闭合器在颈动脉狭窄支架成形术(CAS)后患者应用的护理要点。方法:对80例CAS术后的患者,行Ploglide血管内闭合器封闭股动脉穿刺处,并采取相应护理措施。观察术后恢复情况及评估护理措施。结果:患者于术后4~6 h可下床活动,仅3例患者活动后出血,经及时处理后恢复良好。患者舒适度增加,无严重的并发症和痛苦。结论:CAS术后应用Ploglide血管封堵器安全、有效,减少并发症和卧床时间,针对性的护理是保障疗效的关键。
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自体骨髓干细胞移植治疗四肢陈旧性骨折
近年来随着骨折愈合机制和骨髓间充质干细胞功能研究的深入,应用自体骨髓干细胞治疗四肢陈旧性骨折取得了可靠地理论和临床应用疗效。局部富集的自体骨髓干细胞可被精确诱导分化成为成骨系细胞,促进骨折愈合。本文就自体骨髓干细胞的成骨特性与临床应用作一综述。
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头穴透刺对急性脑梗死钙超载后NO 、PKA、Ca 2+的影响及临床评价
急性脑梗死(Acute Cerebral Infaretion,ACI),是指由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。脑卒中损伤是一个十分复杂的病理生理过程,是一种损伤性级联反应,能量代谢障碍、兴奋性氨基酸毒性、细胞内钙超载、自由基损伤、炎症因子反应、细胞凋亡、一氧化氮及内皮素损伤等在其中发挥了重要作用[1]。它们在不同时间点,彼此相互重叠、相互影响。终导致脑损伤。
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结膜瓣遮盖术联合氟康唑治疗真菌性角膜溃疡
目的:观察结膜瓣遮盖术联合氟康唑治疗真菌性角膜溃疡的疗效。方法:回顾分析12例(12眼)结膜瓣遮盖术联合氟康唑治疗的真菌性角膜溃疡的疗效。结果:12例患者治疗后眼部刺激症状均有缓解,2例患者治疗后无效,终行眼球摘除术,其余10例病情均得到控制,成功保留眼球。结论:结膜瓣遮盖术联合氟康唑治疗真菌性角膜溃疡有效。
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浅议伏气温病
温病学“伏气温病论”源于《内经》“冬伤于寒,春必病温”,王叔和将此解释为“冬日伤寒,即病者,为伤寒;不即病者,寒毒藏于肌肤,至春变为温病”,得到后世医家的推崇。笔者结合《内经》原文及彭子益等医家对此理论的不同见解分析,认为伏气温病是外因(外感寒邪、天时)与内因(少阳相火)共同作用的结果。
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E-cad和Ki-67的表达与乳腺癌腋窝淋巴结转移的关系
目的:探讨乳腺癌患者E-cad和Ki-67的表达以及腋窝淋巴结转移相关性。方法:回顾性分析85例乳腺癌患者的临床病理资料,分析E-cad和Ki-67的表达水平及腋窝淋巴结转移情况。结果:E-cad阳性表达率在腋窝淋巴结阴性组或低阳性组表达率显著高于腋窝淋巴结高阳性组(P<0.01),Ki-67阳性表达率在腋窝淋巴结高阳性组表达率显著高于腋窝淋巴结阴性组或低阳性组(P<0.05)。结论:E-cad阴性表达率和Ki-67阳性表达率与患者的腋窝淋巴结转移情况具有相关性。
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Mirizzi综合征37例诊治体会
目的:探讨Mirizzi 综合征的发病机制、术前诊断以及术中处理,提高其诊断和治疗水平。方法:回顾性分析2005年1月至2014年12月37例经手术证实的Mirizzi 综合征患者的临床资料,对患者的一般资料,手术情况,术后并发症及随访情况进行统计学分析。结果:37例Mirizzi综合征患者(其中Csendes I型22例,II型7例,III型4例,IV型2例,Va型2例)均行手术治愈后出院。术后2例患者发生胆瘘,无围手术期死亡患者。随访期间,1例患者出现胆管炎症状,1例因吻合口狭窄再次手术,随访优良率达94.6%。结论:Mirizzi综合征术前确诊困难,超声检查是重要的辅助手段,可疑病例应行MRCP进一步明确诊断,在治疗上应根据不同病损程度类型选用恰当的手术方式,以减少和避免术中胆管损伤和狭窄。
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《精神科护理学》临床见习的效果与对策1)
目的:评价护理本科生对《精神科护理学》临床见习的效果以及存在的问题,为课程教学改革提供新思路。方法:对我院2010级和2011级共126名护理本科生进行问卷调查。结果:临床见习受到认可。结论:通过调整课时安排、引入以问题为基础的学习方法与理念、加强病例讨论、提高临床见习报告质量等多种方式发挥临床见习的作用。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |