临床心身疾病杂志
Journal of Clinical Psychosomatic Diseases 림상심신질병잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 河南省精神病医院（新乡医学院第二附属医院）
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-187X
- 国内刊号： 10-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脓毒症患者连续性肾脏替代治疗时机选择及预后影响因素分析
探讨脓毒症患者连续性肾脏替代治疗的时机选择及其预后影响因素.方法 将210例脓毒症患者根据急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ评分分为研究组112例,对照组98例,比较治疗前后两组生化及生理指标变化情况,评估影响患者预后的影响因素.结果 治疗后两组各项指标与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0 .05) ,研究组心率、平均动脉压、白细胞计数、血小板计数、血尿素氮、血肌酐较对照组变化更显著.休克、连续性肾脏替代治疗开始时间、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ评分是影响患者预后的独立危险因素(P＜0 .05).结论 连续性肾脏替代治疗可有效改善脓毒症患者的生化及生理指标,休克、连续性肾脏替代治疗开始时间、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ评分是影响脓毒症患者预后的独立危险因素.
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持续正压通气联合牛肺表面活性剂对呼吸窘迫综合征新生儿血气指标的影响
目的 探讨经鼻持续气道正压通气联合牛肺表面活性剂对呼吸窘迫综合征新生儿血气指标的影响.方法 将76例呼吸窘迫综合征新生儿按照随机数字表法分为研究组与对照组各38例.两组均给予常规治疗,给予经鼻持续气道正压通气治疗,研究组在此基础上联合牛肺表面活性剂治疗.比较两组临床疗效,比较两组经鼻持续气道正压通气、氧疗、住院时间,比较治疗前后两组血气指标及并发症发生率.结果 研究组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0 .05) ,经鼻持续气道正压通气、氧疗、住院时间均显著短于对照组(P＜0 .01) .治疗后两组二氧化碳分压水平均较治疗前显著降低(P＜0 .01) ,氧分压水平均较治疗前显著升高(P＜0 .01) ,研究组较对照组变化更显著(P＜0 .01).研究组并发症发生率显著低于对照组(P＜0 .05).结论 经鼻持续气道正压通气联合牛肺表面活性剂治疗呼吸窘迫综合征患儿效果显著,可显著缩短患儿经鼻持续气道正压通气及氧疗时间,改善血气指标状态,安全性高.
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ARDS患者俯卧位通气佳PEEP水平选择及肺复张效果分析
探讨急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气佳呼气末正压水平选择及对肺复张效果的影响.方法 将60例急性呼吸窘迫综合征患者采用随机数字表法分为A 、B 、C三组,均给予机械通气治疗,并行俯卧位通气联合呼气末正压促使肺复张,三组呼气末正压分别为10 cm H2O 、15 cm H2O 、20 cm H2O ,维持20 min .测定三组动脉二氧化碳血氧分压、氧合指数、平均动脉压、心率,并行CT检查,评估肺复张情况.比较三组28 d死亡率及并发症发生率.结果 肺复张20 min三组动脉二氧化碳血氧分压显著降低,氧合指数显著上升,肺通气情况明显改善(P＜0 .05) ;复张20 min三组动脉二氧化碳血氧分压比较差异无统计学意义(P＞0 .05) ,B组、C组复张20 min氧合指数、肺通气改善情况优于A组(P＜0 .05) ,B组肺通气改善优于A组(P＜0 .05). A组、B组复张20 min平均动脉压、心率无变化(P＞0 .05) ,C组复张20 min平均动脉压显著下降(P＜0 .05) ,且显著低于A组、B组(P＜0 .05).三组患者并发症发生率及28 d病死率比较差异无统计学意义(P＞0 .05).结论 俯卧位通气联合呼气末正压15 cmH2O可显著改善急性呼吸窘迫综合征患者的氧合状况,且对血流动力学影响较小.
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彩色多普勒超声在急性前循环脑梗死患者颈动脉粥样硬化狭窄程度评估中的临床价值
探讨彩色多普勒超声在急性前循环脑梗死患者颈动脉粥样硬化狭窄程度评估中的临床价值.方法 将89例急性前循环脑梗死患者设为研究组,87名健康体检者设为对照组,均行彩色多普勒超声检查,比较两组颈动脉粥样硬化狭窄程度、内-中膜增厚及斑块形成情况,比较两组血流参数.结果 研究组颈动脉粥样硬化狭窄检出率显著高于对照组(P＜0 .01).研究组颈动脉内-中膜增厚、强回声斑块、混合回声斑块及低/等回声斑块检出率均显著高于对照组(P＜0 .05或0 .01).两组颈总动脉搏动指数显著比较差异无统计学意义(P＞0 .05) ,研究组颈内动脉搏动指数显著高于对照组(P＜0 .01) ,研究组颈内动脉及颈总动脉收缩早期加速时间、舒张末期流速、峰值流速显著低于对照组(P＜0 .01) ,阻力指数显著高于对照组(P＜0 .01).结论 彩色多普勒超声可从颈动脉血流动力学及形态学改变反映出颈动脉粥样硬化狭窄程度,对急性前循环脑梗死病因判断、及早预防及预后评估均有重要临床价值.
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双相障碍的家族聚集性研究
探讨遗传因素在双相障碍发病中的作用.方法 调查209例双相障碍患者及217例对照者的家系,了解其一级亲属患病情况,采取病例对照家系研究方法比较两组亲属双相障碍的患病比例,研究双相障碍的家庭聚集性并计算遗传度和分离比,进而分析其遗传方式.结果 研究组一级亲属的患病比例为16 .78%,对照组为2 .29%,差异有统计学意义(P＜0 .01) .双相障碍先证者一级亲属遗传度为85 .2%、分离比为0 .167 .结论 双相障碍存在明显家族聚集性,其发病中遗传因素起重要作用.
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超声引导射频消融术治疗原发性肝癌中期随访结果分析
探讨超声引导射频消融术治疗原发性肝癌的临床效果.方法 将280例原发性肝癌患者按随机数字表法分为研究组与对照组各140例.对照组给予外科手术,研究组给予超声引导射频消融术.比较治疗前后两组免疫功能水平、血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖3 、癌胚抗原、甲胎蛋白水平,比较两组并发症发生率,随访12个月统计两组疾病复发率.结果 治疗后研究组血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著升高(P＜0 .01) ,CD8+水平显著降低( P＜0 .01 ) ,较对照组变化更显著(P＜0 .01).治疗后两组磷脂酰肌醇蛋白聚糖3 、癌胚抗原、甲胎蛋白水平均较治疗前显著降低(P＜0 .05) ,组间比较差异无统计学意义(P＞0 .05).研究组并发症发生率显著低于对照组(P＜0 .01) ,治疗后6个月及12个月两组疾病复发率比较差异无统计学意义(P＞0 .05) .结论 超声引导射频消融术治疗原发性肝癌可有效降低患者血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖3 、癌胚抗原、甲胎蛋白水平,调节机体免疫功能,并发症发生率低,值得推广应用.
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Ⅱ型糖尿病下肢动脉病变患者血流动力学及生化指标变化分析
探讨Ⅱ型糖尿病下肢动脉病变患者血流动力学及生化指标的变化情况.方法 将我院住院的60例Ⅱ型糖尿病患者按照病程分为A组(病程≤10 a)与B组(病程＞10 a) .分别测量两组患者下肢髂外、股、腘及足背动脉内径、收缩期峰值流速、平均血流速度、血流量、踝肱指数以及常规生化项目,并进行比较.结果 两组股动脉内径、股收缩期峰值流速、股平均血流速度、腘收缩期峰值流速、腘平均血流速度、足背收缩期峰值流速等结果比较差异均有统计学意义(P＜0 .05) ,其余指标比较差异均无统计学意义(P＞0 .05).两组踝肱指数检测结果比较差异无统计学意义(P＞0 .05) ,生化指标水平比较差异无统计学意义(P＞0 .05) .结论 10 a以上Ⅱ型糖尿病病史是下肢动脉病变的危险因素,病程对糖尿病患者生化指标无显著影响.股收缩期峰值流速、股平均血流速度、腘收缩期峰值流速、腘平均血流速度指标对于临床评判Ⅱ型糖尿病患者下肢动脉病变严重程度具有一定的临床意义.
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慢性肝炎患者肝癌患病率及其影响因素调查
探讨慢性肝炎患者肝癌的患病率及其影响因素.方法 将194例乙肝与丙肝患者依据临床诊断结果进行分组,其中A组为未发展为肝癌的80例乙肝患者,B组为72例乙肝相关性肝癌患者,C组为未发展为肝癌的24例丙肝患者,D组为18例丙肝相关性肝癌患者.采用统一的自行设计的调查问卷对患者进行调查.分析患者由肝炎发展为肝癌的影响因素.结果 饮酒及肝癌家族史与乙肝发展为肝癌呈显著正相关(P＜0 .05或0 .01) ,抗病毒治疗与其呈显著负相关(P＜0 .01).饮酒与丙肝发展为肝癌呈显著正相关(P＜0 .05) ,抗病毒治疗与其呈显著负相关(P＜0 .05) .结论 乙肝和丙肝患者应戒酒,及早并坚持开展抗病毒治疗干预,有肝癌家族史的乙肝患者应警惕肝癌发生风险,注意密切监测和随访,提高患者的生存质量.
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全麻复合右美托咪定与复合硬膜外麻醉对手术患者应激反应的影响
探讨全麻复合右美托咪定与复合硬膜外麻醉对手术患者应激反应、血液流动力学、术后恢复等的影响.方法 将192例经腹行胃癌根治术治疗的患者按随机数字表法分为3组,右美托咪定组复合全麻,硬膜外麻醉组复合全麻,常规组实施全麻,各64例.比较3组麻醉不同时间点心率、平均动脉压、血清应激反应指标水平变化情况,比较3组视觉模拟评分法评分、术后恢复情况及不良反应发生情况.结果 全麻诱导前—拔管后即刻3组心率及平均动脉压波动幅度比较差异有统计学意义(P＜0 .05或0 .01) .气管插管后即刻、切皮时、拔管后即刻3组去甲肾上腺素、肾上腺素水平比较差异有统计学意义(P＜0 .01) ,切皮时、拔管后即刻3组皮质醇水平比较差异有统计学意义(P＜0 .01) ,气管插管后即刻、切皮时、拔管后即刻右美托咪定组与硬膜外组去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇水平比较差异无统计学意义(P＞0 .05) .术后3组视觉模拟评分法评分比较差异有统计学意义(P＜0 .01) ,右美托咪定组与硬膜外组评分比较差异无统计学意义(P＞0 .05) . 3组术后恢复时间比较差异有统计学意义(P＜0 .01) ,不良反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0 .01) .结论 全麻复合右美托咪定与全麻复合硬膜外麻醉均可抑制手术患者的应激反应,保持血液流动力学指标稳定,缩短术后恢复时间,改善术后镇痛效果.
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妊娠期糖尿病患者血糖水平对母体和新生儿结局的影响
目的 探讨妊娠期糖尿病患者的血糖水平对母体和新生儿结局的影响.方法 将40例妊娠期糖尿病患者设为研究组,40名妊娠期健康孕妇设为对照组.比较两组孕妇空腹血糖和平均血糖水平,比较两组孕妇妊娠结局、产程及并发症发生率,比较两组新生儿并发症发生率.结果 研究组空腹血糖及平均血糖水平均显著高于对照组(P＜0 .01) ,第一、第二及第三产程均显著长于对照组(P＜0 .01).研究组正常分娩率显著低于对照组(P＜0 .05) ,孕妇并发症发生率及新生儿并发症发生率均显著高于对照组(P＜0 .05).结论 妊娠期糖尿病患者的血糖偏高,产程较长,孕妇及新生儿并发症发生率均较高.
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肾移植术中不同吻合方式动静脉内瘘有创血压监测效果分析
目的 探讨肾移植术中不同吻合方式动静脉内瘘有创血压监测的效果.方法 将60例尿毒症患者根据吻合方式不同分为两组,动静脉内瘘端端吻合患者30例设为A组,动静脉内瘘端侧吻合患者30例设为B组,比较两组患者穿刺成功率、测压有效率及穿刺针位置,比较两组血管并发症发生率.结果 两组穿刺成功率均为100%,A组测压有效率显著高于对照组( P＜0 .01).两组血管并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0 .05).结论 经端端吻合动静脉内瘘穿刺置管成功率高,操作简单,并发症少,测压有效率高,提高了肾移植手术的安全性,值得推广应用.
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噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗老年稳定期COPD疗效观察
目的 探讨噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效.方法 将125例老年稳定期慢性阻塞性肺病患者按随机数字表法分为两组.两组均给予噻托溴铵治疗,观察组联合沙美特罗替卡松治疗,观察6个月.比较治疗前后两组临床疗效、动脉血气指标、肺功能及不良反应发生率.结果 观察组总有效率显著高于对照组(P＜0 .05).治疗后两组血酸碱度、血氧饱和度、氧分压均显升高(P＜0 .01) ,二氧化碳分压均显著降低(P＜0 .01) ,研究组较对照组变化更显著(P＜0 .01).治疗后两组用力肺活量、第1 s用力呼气容积、第1 s用力呼气容积占预计值百分比均显著升高(P＜0 .01) ,观察组较对照组升高更显著(P＜0 .01).两组口干症发生率比较差异无统计学意义(P＞0 .05).结论 噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗老年稳定期COPD患者疗效显著,可显著改善动脉血气指标及肺功能,安全性较高.
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纤维支气管镜在COPD合并呼吸衰竭机械通气治疗中的应用
目的 探讨纤维支气管镜在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭机械通气治疗中的应用效果.方法 将100例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者按照随机数字表法分为试验组与对照组,各50例.两组均给予常规治疗,给予机械通气治疗法,试验组在此基础上给予纤维支气管吸痰、局部注射抗生素治疗及糖皮质激素处理.比较两组患者治疗前后4h的动脉血气分析结果,比较两组机械通气时间、住院时间、呼吸机相关肺炎发生率、呼吸机相关肺炎治愈时间及首次撤机成功率,比较两组临床疗效.结果 治疗时起两组动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压及血氧饱和度水平均较治疗前显著持续改善( P＜0 .05或0 .01 ) ,试验组较对照组改善更显著(P＜0 .01) .试验组患者住院时间、机械通气时间及呼吸机相关肺炎治愈时间均显著短于对照组(P＜0 .01) ,首次撤机成功率显著高于对照组(P＜0 .01) ,呼吸机相关肺炎发生率显著低于对照组(P＜0 .01).试验组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0 .01).结论 将纤维支气管镜应用于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭机械通气治疗中,可以显著提高临床疗效,缩短机械通气时间及患者住院时间,降低呼吸机相关肺炎发生率,值得推广应用.
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脊柱外固定器联合经皮椎体内植骨术治疗胸腰椎骨折疗效观察
目的 探讨脊柱外固定器联合经皮椎体内植骨术治疗胸腰椎骨折临床疗效.方法 对120例胸腰椎骨折患者给予脊柱外固定器联合经皮椎体内植骨术治疗,比较治疗前及治疗3个月、6个月患者脊柱后突Cobb＇s角及椎体前后缘高度的压缩率,并测量骨折椎体前后缘高度及椎管狭窄率.根据Frankel脊髓损伤分级对患者的神经功能损伤情况进行判定.结果 治疗后3个月及6个月本组患者脊柱后突Cobb＇s角,椎体前缘及后缘高度的压缩率及椎管狭窄率均较治疗前显著改善(P＜0 .01) .治疗后3个月及6个月患者的神经功能均达到B级以上,治疗后3个月E级患者80 .0%,治疗后6个月E级患者72 .5%,均较治疗前显著改善( P＜0 .01) .结论 脊柱外固定器联合经皮椎体内植骨术治疗胸腰椎骨折疗效显著,能够有效维持损伤脊柱的稳定性,保证其神经功能的完整,值得推广使用.
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腹腔镜与开腹肝切除术治疗肝内胆管结石疗效观察
目的 探讨腹腔镜与开腹肝切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效.方法 将120例肝内胆管结石患者根据手术方式分为腹腔镜组68例和开腹组52例.比较两组患者术中情况和术后恢复情况相关指标,比较两组并发症发生率.结果 两组患者手术时间、术中出血量和术中输血情况比较差异无统计学意义(P＞0 .05).腹腔镜组术后镇痛时间、术后排气时间、术后进食时间、术后卧床时间和术后住院时间均显著短于开腹组(P＜0 .01) ,术后并发症发生率显著低于开腹组(P＜0 .05).两组即时结石清除率及终结石清除率比较差异无统计学意义(P＞0 .05).结论 腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石效果显著,患者术后恢复快,并发症少,值得临床推广.
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七氟烷吸入麻醉对高龄肝癌患者术后认知功能及苏醒质量的影响
探讨七氟烷吸入麻醉对高龄肝癌患者术后认知功能及苏醒质量的影响.方法 将105例肝癌患者按随机数字表法分为观察组与对照组各50例,两组均给予瑞芬太尼,观察组联合七氟烷吸入麻醉,对照组联合丙泊酚麻醉.比较两组苏醒时间、拔管时间、警觉镇静评分量表评分及手术前后简易精神状态评定量表评分.结果 观察组苏醒时间及拔管时间均显著早于对照组(P＜ 0 .05或 0 .01) ,拔管即刻警觉镇静评分量表评分显著高于对照组(P＜ 0 .05) ,拔管后60 min两组评分比较差异无统计学意义(P＞0 .05) .观察组术前、术后6 h 、术后12 h简明精神状态评定量表评分比较差异无统计学意义(P＞0 .05) ,术后6 h观察组评分显著高于对照组(P＜0 .05) ;对照组术后6 h评分显著低于术前和术后12 h(P＜0 .05) .结论 七氟烷吸入麻醉对高龄肝癌手术患者认知功能影响较小,术后苏醒质量高,值得临床推广应用.
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伴与不伴双相障碍强迫症患者病前行为特征分析
调查伴与不伴双相障碍强迫症患者病前行为特征的差异.方法 将80例强迫症患者根据是否伴有双相障碍分为共病组38例与强迫症组42例.采用自编量表调查强迫症患者的基本情况,采用Achenbach儿童行为量表回顾性评估患者12岁—16岁的行为特征.结果 共病组病程及治疗时间均显著长于强迫症组(P＜0 .05或0 .01) .社会能力方面,共病组学校情况因子分显著低于强迫症组(P＜0 .05) ;行为问题方面,共病组行为问题总分、抑郁、分裂强迫、违纪及攻击因子分均显著高于强迫症组(P＜0 .05或0 .01 ) .结论 伴双相障碍强迫症患者较单纯强迫症患者,病前存在更多的行为问题,病程更迁延,治疗时间更长.
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盐酸托莫西汀联合心理-行为矫正疗法治疗儿童多动症中期随访分析
探讨盐酸托莫西汀联合心理-行为矫正疗法治疗儿童多动症的临床应用价值.方法 将88例儿童多动症患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组44例.两组均给予单纯盐酸托莫西汀胶囊治疗,观察组联合心理-行为矫正疗法治疗,观察6个月.比较两组临床疗效、治疗前后Conners父母问卷评分及Swanson儿童行为量表第4版评分.随访6个月,比较两组治愈病例复发率.结果 观察组总有效率显著高于对照组(P＜0 .05).治疗后两组Conners父母问卷及Swanson儿童行为量表评分均较治疗前显著降低(P＜0 .01) ,观察组较对照组下降更显著(P＜0 .01) .观察组复发率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0 .05) .结论 盐酸托莫西汀联合心理-行为矫正疗法治疗儿童多动症效果显著,可有效改善患儿注意缺陷、活动较多、学习困难等临床症状,在一定程度上降低复发率.
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小剂量抗精神病药物联合个体化康复治疗对长期住院精神分裂症患者生活能力的影响
探讨小剂量抗精神病药物联合个体化康复治疗对长期住院精神分裂症患者生活能力的影响.方法 将住院时间超过24周的86例精神分裂症患者按随机数字表法分为研究组与对照组,各43例.两组均给予维持剂量的抗精神病药物治疗,研究组联合个体化康复治疗,观察3个月.比较治疗前后两组日常生活能力量表及护士用住院患者观察量表评分.结果 治疗后研究组日常生活能力量表评分显著降低(P＜0 .01) ,且显著低于对照组(P＜0 .01).对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0 .05).治疗后研究组护士用住院患者观察量表社会能力、社会兴趣,个人整洁、迟缓因子评分显著低于治疗前(P＜0 .01) ,且显著低于对照组(P＜0 .01).对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0 .05).结论 个体化康复治疗可以显著改善长期住院精神分裂症患者的日常生活能力,有利于社会功能的恢复,值得临床推广应用.
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新发脑梗死患者抑郁障碍与认知损害程度的相关性研究
探讨新发脑梗死患者抑郁症状与认知损害程度及二者的交互关系.方法 将本院68例新发脑梗死患者作为研究对象,根据韦氏成人智力量表评分分为无认知障碍者25例(A组) ,轻度认知障碍者31例(B组) ,中重度认知障碍者12例(C组) .采用汉密顿抑郁量表、蒙特利尔认知评估量表、剑桥老年认知量表中文版及简易精神状态量表对3组患者的抑郁症状与认知障碍进行评估.采用Framingham心血管危险因素评分量表对3组患者血管危险因素进行评分,分析抑郁症状与认知程度的交互关系.结果 本组患者认知障碍程度的主效应在剑桥老年认知量表中文版各子项中均存在显著差异(P＜0 .05或0 .01) ;抑郁症状的主效应在剑桥老年认知量表中文版子项语言、定向力、思维、计算、执行及记忆方面存在显著差异( P＜0 .05或0 .01) .本组患者的抑郁症状与认知程度在思维、语言及知觉存在显著交互关系(P＜0 .01). A组与B组患者在语言、知觉方面表现出抑郁症状与认知障碍的交互关系(P＜0 .05) ;B组与C组在思维方面表现出抑郁症状与认知障碍的交互关系(P＜0 .01).结论 脑梗死患者存在一定程度的抑郁状态与认知损害,二者存在一定的交互关系,且抑郁症状较重者,认知障碍程度较为严重.
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KTH干预模式对门诊老年高血压患者自我效能及治疗依从性的影响
探讨KTH干预模式对门诊老年高血压患者自我效能及治疗依从性的影响.方法 将500例老年高血压患者按就诊时间顺序分为观察组与对照组各250例.两组均给予常规护理干预,观察组在此基础上给予KTH干预模式,观察3个月.比较干预前后两组自护能力量表、自我效能感量表、健康行为量表评分,比较两组治疗依从率及血压水平变化情况.结果 干预后两组自我护理能力测定量表、一般自我效能感量表、健康促进生活方式量表Ⅱ评分及治疗依从率均显著高于干预前(P＜0 .01) ,观察组显著高于对照组(P＜0 .01) .干预后两组收缩压及舒张压水平均较干预前显著降低(P＜0 .01) ,观察组较对照组降低更显著(P＜0 .01).结论 KTH干预可显著提高门诊老年高血压患者的自护能力、自我效能感及治疗依从性,有助于控制血压水平.
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MR发病率较高地区与常态地区学龄儿童感觉统合失调调查
比较精神发育迟滞发病率较高地区和常态地区学龄儿童感觉统合失调状况及对学习的影响.方法 采用儿童感觉统合能力发展评定量表调查精神发育迟滞发病率较高地区457名和常态地区570名学龄儿童.比较二者感觉统合失调检出率,分析感觉统合得分与学习成绩的关系.结果 精神发育迟滞发病率较高地区学龄儿童总体感觉统合失调检出率及各项因子失调检出率均显著高于常态地区(P＜0 .01) ,男生前庭失衡检出率显著高于女生(P＜0 .01) .回归分析发现,前庭失衡对语文数学成绩的影响率为8 .1% 和6 .8%,触觉过度防御对美术和品德成绩的影响率为8 .3% 和8 .4%,本体感失调对品德和美术成绩的影响率为8 .6% 和8 .3%,学习能力发展不足对品德成绩的影响率为7 .9%.结论 精神发育迟滞发病率较高地区学龄儿童感觉统合失调普遍高于常态地区,男生前庭失衡高于女生,不同感觉统合失调因子对不同科目学习成绩有一定影响.
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脑瘫患儿院内感染调查及对监护人心理状态的影响
探讨脑瘫患儿发生院内感染情况及对监护人心理状态的影响.方法 将86例脑瘫患儿根据是否发生院内感染分为感染组27例,未感染组59例.采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、照顾者负担量表评定两组患儿监护人的心理状况,采用匹兹堡睡眠质量指数量表、幸福感指数量表、生活满意度指数 A量表评定监护人睡眠质量、生活满意度.结果 感染组患儿监护人焦虑自评量表、抑郁自评量表、照顾者负担量表、匹兹堡睡眠质量指数量表及幸福感指数量表评分均显著高于未感染组(P＜0 .05) ,生活满意度指数A量表评分显著低于未感染组(P＜0 .05).结论 脑瘫患儿发生院内感染可显著影响监护人的心理、睡眠质量、幸福感及生活满意度,对患儿的预后不利,应引起临床医护人员高度重视.
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流浪肇事肇祸精神障碍患者社会功能缺陷及危险行为分析
目的 探讨流浪肇事肇祸精神障碍患者社会功能缺陷及危险行为,为患者的社区防治康复提供参考.方法 将在本院接受治疗的流浪精神障碍患者采用随机数字表法抽样,95例有肇事肇祸事件的患者设为研究组,121例无肇事肇祸事件的患者设为对照组.比较两组患者的病种分布及住院期间的危险行为发生率,于治疗前和治疗3个月末分别采用住院精神病人社会功能评定量表和危险度评级评定两组患者的社会功能和危险度.结果 两组患者病种分布情况比较差异无统计学意义(P＞0 .05) .研究组住院期间吵架斗殴、挑衅、骂人伤人、毁物、逃跑、自伤、偷窃、抢物、色情行为发生率显著高于对照组( P＜0 .05或0 .01) .治疗3个月末两组住院精神病人社会功能评定量表总分均显著高于治疗前(P＜0 .01) ,研究组较对照组升高更显著(P＜0 .05) .治疗前研究组危险度2级、3级、4级、5级患者所占比例显著高于对照组( P＜0 .05或0 .01) ,治疗后两组患者的危险度均有所降低,两组间比较差异无统计学意义(P＞0 .05) .结论 流浪肇事肇祸精神障碍患者存在明显社会功能缺陷和危害行为,需要采取系统治疗和康复措施,及时准确地评估危险度,并在社区中重点动态监测管控,促进患者回归社会.
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护士工作家庭平衡在自我效能与工作满意度间的中介效应
探讨护士工作家庭工衡、自我效能、工作满意度之间的关系.方法 对268名护士采用一般自我效能量表、工作家庭平衡量表、护士工作满意度量表进行调查,并进行相关性分析.结果 本组护士自我效能与工作满意度呈显著正相关(P＜0 .01) ,与工作家庭平衡呈显著正相关(P＜0 .01) ,工作家庭平衡与工作满意度呈显著正相关(P＜0 .01) .护士工作家庭平衡在自我效能和工作满意度间存在中介效应.结论 应重视和积极调节护士的工作家庭平衡,提高自我效能和工作满意度,以更好的状态工作与生活.
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独生与非独生子女大学毕业生人际自尊及自我效能比较
探讨独生子女与非独生子女大学毕业生人际、自尊、自我效能情况.方法 选择546名应届大学毕业生为研究对象,其中317名为独生子女设为独生子女组,229名为非独生子女设为非独生子女组,采用大学生人际关系综合诊断量表、大学生自尊量表、一般自我效能感量表评定两组大学生的人际、自尊、自我效能情况,并进行比较.结果 独生子女组人际关系综合诊断量表总分显著高于非独生子女组(P＜0 .01).独生子女组大学生自尊量表倾向于自认为失败者、感到自己值得骄傲的地方不多、要是能更看得起自己就好了、有时感到自己很没用4个条目评分显著低于非独生子女组(P＜0 .05或0 .01) ,总分显著低于非独生子女组(P＜0 .01).独生子女组一般自我效能感量表自信能应付突发事情、以我的才智定能应付意外、无论身上发生何事都能应付自如3个条目评分显著低于非独生子女组(P＜0 .05) ,总分显著低于非独生子女组(P＜0 .01) .结论 独生子女大学毕业生在人际、自尊、自我效能方面存在不足,应该理解和支持独生子女大学毕业生群体,为他们争取就业机会和顺利走上工作岗位提供更多指导和帮助.
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无缝隙护理模式在精神科住院患者中的应用
目的 探讨无缝隙护理模式在精神科住院患者患者中的应用效果.方法 将150例精神病患者采用计算机单盲分组法随机分为两组,各75例.对照组给予常规护理,观察组给予无缝隙护理,比较两组不良事件发生率,比较治疗前后两组阳性与阴性症状量表、精神残疾评分量表及生活质量综合评定问卷评分.结果 观察组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0 .05).干预后两组阳性与阴性症状量表及精神残疾评分量表评分均较治疗前显著下降(P＜0 .01) ,生活质量综合评定问卷各维度评分均较干预前显著升高(P＜0 .01) ,观察组较对照组变化更显著(P＜0 .01) .结论 无缝隙护理模式可有效降低住院精神病患者不良事件发生率,促进患者精神症状好转,提高生活质量,有利于确保精神病患者的住院安全.
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目标管理护理干预模式对糖尿病视网膜病变患者遵医行为及自我效能的影响
目的 探讨目标管理护理干预模式对糖尿病视网膜病变患者遵医行为及自我效能的影响.方法 将115例糖尿病视网膜病变患者根据入院时间分为两组,均给予常规护理干预,观察组在此基础上给予目标管理理论护理干预.于干预前后采用自我效能量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、视功能生存质量量表评定两组自我效能感、心理状态及生存质量,比较两组疾病不确定感、疾病知识掌握度、自护能力、治疗依从性、护理满意度.结果 干预后两组患者视功能生存质量及自我效能均显著改善(P＜0 .05或0 .01) ,观察组较对照组改善更显著( P＜0 .05或0 . 01) .干预后两组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表及疾病不确定感评分均显著下降( P＜0 . 01) ,观察组较对照组下降更显著(P＜0 .05或0 .01).干预后两组疾病知识掌握度及自护能力评分均显著高于干预前(P＜0 .01) ,观察组较对照组升高更显著(P＜0 .01).观察组治疗依从性及满意度均显著高于对照组(P＜0 .05或0 .01 ) .结论 目标管理理论护理干预模式能有效提高糖尿病视网膜病变患者的疾病认知度、自我效能感,消除负性情绪,提高患者自护能力水平,提高患者治疗依从性及满意度.
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综合护理干预在COPD伴发呼吸衰竭患者行机械通气中的应用
目的 探讨综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病伴发呼吸衰竭患者行机械通气中的应用.方法 将84例慢性阻塞性肺疾病伴发呼吸衰竭行机械通气患者分为观察组与对照组,各42例.观察组给予综合护理干预,对照组给予常规护理,比较护理24 h后两组患者氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度、机械通气相关指标及住重症监护室时间,比较两组患者的护理满意度.结果 护理24 h后观察组氧分压、二氧化碳分压及血氧饱和度水平均显著高于对照组(P＜0 .01).观察组再插管率及呼吸机相关性肺炎发生率显著低于对照组(P＜0 .05或0 .01) ,有创通气时间及住重症监护室时间均显著短于对照组( P＜0 .05或0 .01 ) .观察组总满意率显著高于对照组(P＜0 .05) .结论 综合护理干预有助于改善慢性阻塞性肺疾病伴发呼吸衰竭患者的血气指标,降低再插管率及呼吸机相关性肺炎发生率,减少有创通气时间,缩短重症监护室治疗时间,提高医护满意度.
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腔镜手术与开放手术治疗甲状腺疾病临床护理特点分析
目的 探讨腔镜甲状腺手术与传统开放甲状腺手术的护理特点.方法 将76例甲状腺疾病患者根据术式不同分为两组,行腔镜手术治疗者27例为观察组,行传统开放手术治疗者49例为对照组.比较手术前后两组视觉模拟评分法和美容效果评分,并比较两组住院时间及下床时间.结果 手术后1 d起两组视觉模拟评分法评分均较手术前显著持续降低(P＜0 .01) ,观察组较对照组下降更显著(P＜0 .01) .手术后1个月起两组美容效果评分均较手术前显著持续升高(P＜0 .01) ,观察组较对照组升高更显著(P＜0 .01).观察组患者住院时间及下床时间均显著短于对照组(P＜0 .01) .结论 腔镜甲状腺手术可显著减轻患者疼痛感,获得良好的美容效果,缩短住院时间,促进术后恢复.
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微课结合体验式教学法在手术室实习护生培训中的应用
目的 探讨微课结合体验式教学法在手术室实习护生培训中的应用效果.方法 将80名手术室实习护生按照实习批次分为干预组与对照组各40名.干预组护生采用微课结合体验式教学法进行培训,对照组采用传统带教方法进行培训.比较两组护生自我感知手术室工作能力问卷评分、理论和实践考核成绩.结果 干预组护生自我感知手术室工作能力问卷总分及专业基础知识、专业实践技能、团队合作因子分均显著高于对照组(P＜0 .01) ,干预组护生理论和实践考核成绩均显著高于对照组(P＜0 .01) .结论 微课结合体验式教学法有助于增强手术室实习护生的手术室工作能力及培训效果.
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丙肝患者血清IL-17和IL-21水平与HCV-RNA载量的相关性
探讨丙肝患者血清白细胞介素-17 、白细胞介素-21与丙型肝炎病毒RNA载量的关系.方法 采用酶联免疫吸附法检测128例丙型肝炎病毒阳性患者和40例无偿献血者血清白细胞介素-17 、白细胞介素-21水平,速率法检测丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶水平.将87例丙型肝炎病毒Ab 、丙型肝炎病毒RNA均阳性的患者分为低、中、高病毒载量组,进行相关性分析.结果 阳性组丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶/天冬氨酸转氨酶、白细胞介素-17水平显著高于阴性组(P＜0 .01) ,且两组均显著高于对照组(P＜0 .01) ;阳性组白细胞介素-21水平显著低于阴性组(P＜0 .01) ,且两组均显著低于对照组(P＜0 .01).随着病毒载量升高,丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶/天冬氨酸转氨酶、白细胞介素-17水平呈递增升高,白细胞介素-21水平呈递减降低,各组间比较差异均有统计学意义(P＜0 .01) .血清丙型肝炎病毒RNA载量与白细胞介素-17水平呈显著正相关( P＜0 .01) ,与白细胞介素-21水平呈显著负相关(P＜0 .01) .结论 丙型肝炎患者血清丙型肝炎病毒RNA载量与白细胞介素-17水平呈显著正相关,与白细胞介素-21水平呈显著负相关.
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Six1在结肠癌组织中的表达及对结肠癌细胞迁移能力的影响
探讨同源异形框基因Six1在结肠癌组织中的表达及其对结肠癌细胞迁移能力的影响.方法 采用免疫组织化学法检测90例结肠癌患者肿瘤细胞及癌旁正常组织中Six1的蛋白阳性表达率.采用针对Six1的siRNA 、niRNA及质粒载体转染结肠癌细胞系 HT-29细胞,RT-PCR法及Western blot法鉴定其转染效果,采用细胞侵袭实验观察各组细胞迁移能力变化.结果 Six1蛋白在结肠癌组织中的阳性表达率显著高于其在癌旁正常组织中的阳性表达率( P＜0 .05) .在体外转染实验中,Six1-siRNA组Six1 mRNA 、Six1蛋白表达水平显著低于Six1-niR-NA组及对照组(P＜0 .05). Sixl-siRNA组HT-29细胞穿膜细胞数显著少于Six1-niRNA组及对照组(P＜0 .05).结论 Six1表达与结肠癌发展密切相关,抑制Six1的表达可以抑制结肠癌细胞的迁移能力.
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左乙拉西坦联合胸腺肽治疗儿童难治性癫痫临床疗效及对患儿血清T细胞亚群免疫球蛋白水平的影响
探讨左乙拉西坦联合胸腺肽治疗儿童难治性癫痫临床疗效及对患儿血清 T细胞亚群、免疫球蛋白水平的影响.方法 将94例难治性癫痫患儿采用随机数字表法分为观察组与对照组,各47例.两组均给予左乙拉西坦治疗,观察组在此基础上给予胸腺肽治疗.比较两组临床疗效及治疗前后血清T细胞亚群、免疫球蛋白水平变化情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0 .05) ,治疗后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于治疗前( P＜0 .01) , CD8+水平显著低于治疗前(P＜0 .01) ,对照组CD4+/CD8+水平显著高于治疗前,观察组较对照组变化更显著(P＜0 .01).治疗后观察组IgA 、IgG水平显著高于治疗前(P＜0 .01) ,且显著高于对照组(P＜0 .01) .结论 左乙拉西坦联合胸腺肽治疗难治性癫痫患儿效果显著,可有效改善血清T细胞亚群及免疫球蛋白水平,值得临床推广.
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围绝经期抑郁发作患者甲状腺激素水平变化研究
探讨围绝经期抑郁发作患者甲状腺激素水平的变化情况.方法 将99例围绝经期抑郁发作患者设为研究组,40例女性围绝经期健康者设为对照组.分别于治疗前后采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定两组患者的焦虑、抑郁程度,测定两组血清甲状腺激素水平.结果 治疗前研究组血清总三碘甲状原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸及游离甲状腺素水平均显著高于对照组(P＜0 .05) ,促甲状腺激素水平显著低于对照组(P＜0 .05) .治疗4周末及8周末研究组游离甲状腺素水平较治疗前显著持续降低(P＜0 .01).治疗4周末起研究组汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著持续降低(P＜0 .01) ,治疗8周末汉密顿抑郁量表评分显著低于治疗4周末.治疗前与治疗8周末游离甲状腺素水平变化与汉密顿焦虑量表评分变化呈显著正相关(P＜0 .01) .结论 围绝经期抑郁发作患者甲状腺激素水平存在异常,血清游离甲状腺素水平与患者焦虑抑郁水平相关.
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ADCY-2基因rs4702484多态性与双相障碍共病肥胖的关联研究
了解双相障碍患者ADCY-2基因rs4702484的多态性,探讨ADCY-2基因多态性与双相障碍共病肥胖的关系.方法 将108例双相障碍患者根据体质量指数25为分割点分为肥胖组(47例)和非肥胖组(61例) ,采用 PCR技术分析患者 ADCY-2基因 rs4702484的基因型和等位基因分布频率.结果 本组患者肥胖率为44%,检测到 ADCY-2基因 rs4702484位点存在CC 、CT及TT3种基因型.肥胖组患者CC基因型分布显著低于非肥胖组(P＜0 .05) ,TT 基因型分布显著高于非肥胖组(P＜0 .05).肥胖组患者等位基因C的分布频率显著低于非肥胖组(P＜0 .05) ,等位基因T的分布频率显著高于非肥胖组(P＜0 .05).结论 双相障碍和肥胖共病率高,ADCY-2基因rs4702484的C-T突变可能增加共病肥胖的风险.
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PCD方案联合磷酸氟达拉滨对多发性骨髓瘤患者血清β2-MG LDH及IL-6水平的影响
探讨PCD方案联合磷酸氟达拉滨对多发性骨髓瘤患者血清β2微球蛋白、乳酸脱氢酶、白细胞介素-6水平变化的影响.方法 将82例多发性骨髓瘤患者采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组各41例.两组均给予PCD方案治疗,研究组在此基础上联合磷酸氟达拉滨治疗,观察3个疗程.比较两组临床疗效、不良反应,比较治疗前后血清β2微球蛋白、乳酸脱氢酶、白细胞介素-6水平,随访24个月,比较两组生存率.结果 研究组治疗总有效率为87 .8%,对照组为68 .3%,研究组显著高于对照组(P＜0 .05) .治疗前两组血清β2微球蛋白、乳酸脱氢酶、白细胞介素-6水平比较差异无统计学意义(P＞ 0 .05) ,治疗后两组均显著低于治疗前(P＜0 .01) ,研究组较对照组下降更显著(P＜0 .01).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0 .05) ,治疗后12个月两组生存率比较差异无统计学意义(P＞0 .05) ,治疗后18个月及24个月研究组生存率均显著高于对照组(P＜0 .05) .结论 PCD方案联合磷酸氟达拉滨治疗多发性骨髓瘤患者疗效显著,可有效降低血清β2微球蛋白、乳酸脱氢酶、白细胞介素-6水平,延长患者生存期,安全性高.
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工娱治疗研究现状
工娱治疗是精神科常用的辅助康复措施,通过组织患者劳动、绘画、阅读及锻炼身体等方式来解决患者出现的被动懒散、社会功能衰退等难治性问题.本文就工娱治疗的发展演变及现存问题作一综述,旨在为精神病的康复治疗提供新的思路.
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MicroRNA与抑郁症易感性及抗抑郁疗效的相关性研究进展
抑郁症是一种严重影响心身健康的疾病,抑郁症的发病与遗传、人格和环境等多种因素有关.研究表明microRNA与抑郁症有相关性,或为抑郁症易感性和抗抑郁疗效的有效指标之一.本文对microRNA与抑郁症易感性及抗抑郁疗效的相关性进行综述,以期为抑郁症的诊疗提供新的方向.
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糖尿病周围神经病变合并POEMS综合征1例
探讨1例糖尿病周围神经病变合并POEMS综合征患者的临床症状,POEMS综合征临床表现多样,应及早进行全面评估,以实现疾病的早发现早诊断早治疗.
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常识性辨认能力的多因素分析
目的 探讨影响常识性辨认能力的相关因素,为常识性辨认能力的评定和标准化检查提供科学依据.方法 采用自编表格及简明精神病评定量表对138例刑事案例鉴定资料的常识性辨认能力评定相关因素进行调查分析.结果 常识性辨认能力正常109例,实质性辨认能力正常76例,实质性辨认能力丧失和削弱组中,共有33例常识性辨认能力评定为正常,占53 .23%.常识性辨认能力削弱组简明精神病评定量表总分及思维障碍因子评分显著高于常识性辨认能力正常组(P＜0 .01) .鉴定诊断、鉴定意见、实质性辨认能力等27个因素与常识性辨认能力评定相关,有判别作用的因素为记忆障碍、执行能力、劳动能力、现实因素、作案环境选择性共5个因子,经过判别组内回代检验,常识性辨认能力不同组别和总的判别函数回代正确率分别为93 .1%、93 .6% 和93 .5%.结论 常识性辨认能力与实质性辨认能力存在明显差异,思维障碍因子可能影响常识性辨认能力,常识性辨认能力的多元判别分析方法有较好的实用价值,有助于提高鉴定意见的一致性.
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DWI联合MRS技术对颅内肿瘤定性及恶性程度分级的诊断价值
目的 探讨磁共振弥散加权成像联合波谱分析技术在颅内肿瘤定性及恶性程度分级诊断中的应用价值.方法 对76例颅内肿瘤患者进行磁共振检查,并进行磁共振弥散加权成像联合波谱分析技术检查.比较不同类型颅内肿瘤与其对侧正常脑组织表观弥散系数值,比较不同类型颅内肿瘤与正常组织代谢物水平.结果 脑膜瘤、脑转移瘤及星形细胞瘤表观弥散系数值均显著高于对侧正常脑组织(P＜0 .01) ;脑膜瘤、脑转移瘤及星形细胞瘤间的表观弥散系数值比较差异无统计学意义(P＞0 .05) .Ⅰ级— Ⅱ级星形细胞瘤表观弥散系数值显著高于Ⅲ级— Ⅳ级星形细胞瘤(P＜0 .01) ,且均显著高于对侧正常脑组织(P＜0 .01).脑膜瘤、脑转移瘤及星形细胞瘤的N-乙酰天门冬氨酸/肌酸、N-乙酰天门冬氨酸/含胆碱化合物值均显著低于正常组织(P＜0 .05) ,含胆碱化合物/肌酸值高于正常组织(P＜0 .05) ;星形细胞瘤的N-乙酰天门冬氨酸/肌酸、N-乙酰天门冬氨酸/含胆碱化合物值均显著高于脑膜瘤、脑转移瘤(P＜0 .05) ;脑膜瘤的含胆碱化合物/肌酸值均显著高于脑转移瘤及星形细胞瘤(P＜0 .05).Ⅰ级— Ⅱ级星形细胞瘤的N-乙酰天门冬氨酸/肌酸、N-乙酰天门冬氨酸/含胆碱化合物值显著高于Ⅲ级— Ⅳ级星形细胞瘤(P＜0 .05) ,且显著低于正常组织(P＜0 .05) ,含胆碱化合物/肌酸值显著低于Ⅲ级— Ⅳ级星形细胞瘤(P＜0 .05) ,且显著高于正常组织(P＜0 .05).结论 联合采用磁共振弥散加权成像与波谱分析技术可更好地反映患者脑细胞结构的变化情况,为颅内肿瘤定性及恶性程度分级诊断提供更多依据.
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颈动脉彩色多普勒超声检查对老年缺血性脑血管病的诊断价值
目的 探讨颈动脉彩色多普勒超声检查对老年缺血性脑血管病患者的诊断中的临床价值.方法 将140例缺血性脑血管病患者按照年龄分为两组,≥60岁的患者70例设为研究组,＜60岁的70例患者设为对照组.两组均进行颈动脉彩色多普勒超声检查,比较两组颈动脉超声指标、斑块种类和数量及颈动脉狭窄程度.结果 研究组颈动脉内中膜厚度、收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度均显著大于对照组(P＜0 .01) ,阻力指数显著小于对照组(P＜0 .01).研究组硬斑检出率显著高于对照组(P＜0 .01) ,斑块总检出率显著高于对照组(P＜0 .01).研究组轻度狭窄患者显著少于对照组(P＜0 .01) ,重度狭窄患者显著多于对照组(P＜0 .01).结论 颈动脉彩色多普勒超声检查在老年缺血性脑血管疾病的诊断中具有较好的应用价值,可以准确判断斑块硬化状况及颈动脉狭窄程度,操作简单,可重复性高.
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血清TPSA检测在慢性前列腺炎临床分型诊断中的价值
目的 探讨血清总前列腺特异抗原水平对慢性前列腺炎临床分型的诊断价值.方法 将148例慢性前列腺炎患者按病理分类分为Ⅱ型组(48例) 、Ⅲ A 型组(56例) 、ⅢB型组(44例) ,选取本院同期健康体检者50名设为对照组.于治疗前及治疗4周末比较各组血清总前列腺特异抗原水平及阳性率.结果 以时间因素以及时间因素和分组的交互作用均有统计学意义(P＜0 .01) .治疗前Ⅱ型组、ⅢA型组、ⅢB型组血清总前列腺特异抗原水平均显著高于对照组(P＜0 .05) ,且Ⅱ型组显著高于ⅢA型组、ⅢB型组(P＜0 .05) ,ⅢA型组与ⅢB型组比较差异无统计学意义(P＞ 0 .05).治疗后 Ⅱ型组血清总前列腺特异抗原水平显著低于治疗前(P＜0 .05) ,ⅢA型组、ⅢB型组变化无统计学意义(P＞0 .05) ,Ⅱ型组显著低于Ⅲ A型组、ⅢB型组(P＜0 .05).治疗前Ⅱ型组、ⅢA型组、ⅢB型组阳性率显著高于对照组(P＜0 .01) ,且Ⅱ型组高于ⅢA型组、ⅢB型组(P＜0 .05) .治疗后Ⅱ型组、ⅢA型组阳性率显著下降(P＜0 .05) ,各组间阳性率比较差异无统计学意义(P＞0 .05).结论 血清总前列腺特异抗原水平检测对慢性前列腺炎患者的临床分型诊断具有一定指导价值.
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清开灵注射液对慢性精神分裂症患者生物学指标及临床疗效的影响
目的 探讨清开灵注射液对慢性精神分裂症患者生物学指标及临床疗效的影响.方法 将100例慢性精神分裂症患者采用随机数字表法分为两组,各50例.两组均给予抗精神病药物治疗,观察组在此基础上联合清开灵注射液,观察4个疗程.比较治疗前后两组生物学指标变化情况,采用阳性与阴性症状量表评定两组患者精神症状严重程度,副反应量表评定不良反应,比较两组患者临床疗效.结果 治疗后观察组心电图校正后的Q-T间隙间期显著短于治疗前(P＜0 .05) ,且显著短于对照组(P＜0 .01) ;血糖、血脂及谷丙转氨酶水平均显著低于治疗前(P＜0 .05或0 .01) ,且显著低于对照组(P＜0 .05或0 .01) .治疗2周末起两组阳性与阴性症状量表总分及各因子评分均较治疗前持续显著降低(P＜0 .01) ,观察组较对照组下降更显著(P＜0 .05或0 .01).观察组总有效率显著高于对照组(P＜0 .05) ,肌强直、心动过速及静坐不能发生率显著低于对照组(P＜0 .05或0 .01 ) .结论 清开灵注射液辅助治疗慢性精神分裂症具有增效作用,有助于降低血糖、血脂及谷丙转氨酶水平,降低不良反应发生率,值得推广应用.
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中医证型血清胱抑素C及超敏C反应蛋白与高血压性脑梗死的相关性
目的 探讨中医证型、血清胱抑素C和超敏C反应蛋白与高血压患者发生脑梗死的相关性.方法 将80例原发性高血压患者根据脑梗死发病情况分为高血压组38例和脑梗死组42例.结合两组患者临床症状进行中医分型,测定两组血清胱抑素C和超敏C反应蛋白水平及其他生化指标.比较不同中医证型和兼证个数与脑梗死发生的相关性,比较两组患者血清胱抑素C和超敏C反应蛋白水平与发生脑梗死的相关性.结果 脑梗死组患风火上扰证、风痰瘀阻证、痰热腑实证发生率显著高于高血压组(P＜0 .05) ,气虚血瘀证发生率显著低于高血压组(P＜0 .05) ,两组阴虚风动证发生率比较差异无统计学意义(P＞0 .05) .高血压组单证患者显著多于脑梗死组(P＜0 .01) ,脑梗死组三证相兼患者显著多于高血压组(P＜0 .01).风火上扰证、风痰瘀阻证、痰热腑实证和兼证个数与脑梗死发生呈显著正相关(P＜0 .05) ,气虚血瘀证与脑梗死发生呈显著负相关(P＜0 .05) ,阴虚风动证与脑梗死发生无显著相关性(P＞0 .05).脑梗死组血清胱抑素C和超敏C反应蛋白浓度均显著高于高血压组(P＜0 .01) ,血清胱抑素C和超敏C反应蛋白呈显著正相关(P＜0 .05) .结论 中医证型、血清胱抑素C和超敏C反应蛋白水平与高血压患者脑梗死发生具有显著相关性,对于评估高血压患者脑梗死发生风险具有积极意义.
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银杏达莫联合奥拉西坦治疗血管性痴呆患者临床疗效及对认知功能和生活质量的影响
目的 探讨银杏达莫联合奥拉西坦治疗血管性痴呆患者临床疗效及对认知功能和生活质量的影响.方法 将86例血管性痴呆患者按照随机数字表法分为两组,各43例.观察组给予银杏达莫注射液联合奥拉西坦注射液治疗,对照组给予常规治疗,观察2周.比较治疗前后两组简易智力状态检查量表、画钟试验及日常生活活动能力量表评分,比较两组临床疗效及不良反应发生率.结果 治疗后两组简易智力状态检查量表及画钟试验评分均显著高于治疗前(P＜0 .01) ,观察组较对照组升高更显著(P＜0 .01).治疗后两组日常生活活动能力量表总分及各因子分均显著低于治疗前(P＜0 .01) ,观察组较对照组下降更显著(P＜0 .01).观察组总有效率显著高于对照组(P＜0 .05) ,不良反应发生率显著低于对照组(P＜0 .05) .结论 银杏达莫注射液联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆患者疗效显著,能有效改善患者认知功能,提高生活质量,值得临床推广.
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腭扁桃体摘除联合雷公藤多甙与强的松治疗IgA肾病远期疗效随访
目的 探讨腭扁桃体摘除术联合雷公藤多甙与强的松治疗IgA肾病的远期疗效.方法 将90例IgA肾病患者按腭扁桃体表型和个人意愿分为糖皮质激素药物治疗组(A组)31例和糖皮质激素联合扁桃体切除组(B组)59例.比较两组患者治疗与随访期间蛋白尿和血尿初次缓解时间、持续缓解时间及临床疗效.结果 随访期间B组蛋白尿、血尿治疗总有效率显著高于A组(P＜0 .05或0 .01). B组蛋白尿、血尿初次缓解时间显著短于 A组(P＜0 .01) ,且缓解持续时间长于A组(P＜0 .01) .结论 腭扁桃体摘除术联合雷公藤多甙与强的松治疗IgA肾病,能够快速有效改善患者的蛋白尿、血尿症状,延长缓解时间,有助于取得良好的远期疗效.
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精细化护理对预防老年性白内障摘除术后眼内感染效果分析
目的 探讨精细化护理对老年性白内障摘除术后发生眼内感染的效果.方法 将1 200例行白内障摘除术的患者采用随机数字表法分为实验组与对照组.实验组患者600例,726只眼,对照组患者600例,759只眼.实验组给予精细化护理,对照组给予普通护理,比较两组患者手术时间、住院时间、视力水平、健康知识掌握情况以及眼内感染发生率.结果 实验组手术时间及住院时间均显著短于对照组(P＜0 .01).治疗后两组视力水平均较治疗前显著提升(P＜0 .01) ,实验组较对照组提升更显著(P＜0 .01).实验组健康知识掌握优良率显著高于对照组(P＜0 .01) ,眼内炎发生率显著低于对照组(P＜0 .01) .结论 精细化护理可以有效缩短老年性白内障患者的手术时间及住院时间,提升视力水平,降低眼内感染发生率,值得推广应用.
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柱前衍生化结合UHPLC-MS/MS技术测定抑郁症患者血浆中4种色氨酸代谢物的价值
目的 建立抑郁症患者血浆中色氨酸、5-羟色胺、5-羟基吲哚乙酸及犬尿氨酸的 U HLC-M S/M S分析方法,探讨重症抑郁患者血浆中色氨酸及其代谢物的变化情况.方法 将23例重症抑郁患者设为研究组,12例健康体检者设为对照组.采集两组血浆,以咖啡酸为内标,苯甲酰氯作为衍生化试剂,将离心后血清注入LC-M S/M S检测,比较两组血浆中色氨酸及其代谢物浓度.结果 色氨酸、5-羟色胺、5-羟基吲哚乙酸及犬尿氨酸的线性关系良好,方法精密度及准确度符合规定,提取回收率较为稳定,符合生物样品分析要求.研究组5-羟色胺水平显著低于对照组(P＜0 .05) ,5-羟基吲哚乙酸和犬尿氨酸水平显著高于对照组(P＜0 .05或0 .01).结论 UHLC-MS/MS检测方法可以简便、快速、有效评价重症抑郁患者的疾病严重程度.
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区域健康成人血清甲状腺激素参考区间分析与再建立
目的 建立厂家即将上市的新一代促甲状腺素3试剂以及本地区甲状腺相关激素现用试剂的正常参考区间,为甲状腺疾病的诊治提供可靠依据.方法 对431名健康体检者进行三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺素、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体水平检测.比较不同年龄、不同性别、男性不同年龄、女性不同年龄、男性45岁前后、女性45岁前后甲状腺相关激素水平.应用彩色超声显示甲状腺功能正常的469例回顾性数据对本次获得的参考区间进行验证.结果 本研究所建立的甲状腺激素水平参考区间较厂家提供的参考范围偏窄.不同年龄组间甲状腺素和游离甲状腺素差异有统计学意义(P＜0 .05) ;不同性别间甲状腺素和促甲状腺素差异有统计学意义(P＜0 .05) ;男性45岁前后比较游离三碘甲状腺原氨酸差异有统计学意义( P＜0 .05) ,女性45岁前后比较甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸差异有统计学意义(P＜0 .05).采用回顾性数据验证获得的参考区间时,游离三碘甲状腺原氨酸未能通过,必须重新制定适合的参考区间.结论 厂商提供的参考区间相对宽泛,为获得高的诊断灵敏度,实验室有必要分年龄分性别制定特定人群的参考区间并适时调整.
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常州市小儿热性惊厥流行病学特点及继发癫痫的危险因素分析
目的 探讨常州市小儿热性惊厥流行病学特点及继发癫痫的危险因素.方法 回顾性分析100例热性惊厥患儿的临床资料,按照是否继发癫痫分为癫痫组与非癫痫组,总结小儿热性惊厥流行病学特点,分析继发癫痫的危险因素.结果 2013年—2015年常州市小儿热性惊厥发病率呈逐渐上升趋势.本组热性惊厥患儿以男性多见,发病年龄以6个月—3岁居多,发病季节以冬、秋为主,原发病多为上呼吸道感染,脑电图异常所占比例较高,首次惊厥发作类型以全身性多见,体温多在38 .9 ℃以内,大部分首次惊厥前发热时间均＜24 h ,首次惊厥次数为≤3次居多,惊厥持续时间＜20 min所占比例较高,分型以复杂型热性惊厥为主,部分患儿有围生期异常情况.本组随访继发癫痫8例,癫痫组年龄显著小于非癫痫组(P＜0 .01) ,癫痫组热性惊厥家族史、脑电图异常、复杂型热性惊厥患儿、惊厥次数显著多于非癫痫组(P＜0 .05或0 .01) ,惊厥持续时间显著长于非癫痫组(P＜0 .01).结论 惊厥次数＞3次、脑电图异常、复杂型热性惊厥均为热性惊厥患儿继发癫痫的独立危险因素,积极控制上述危险因素并予以预防性治疗,可降低癫痫发生风险.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
