临床心身疾病杂志
Journal of Clinical Psychosomatic Diseases 림상심신질병잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 河南省精神病医院（新乡医学院第二附属医院）
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-187X
- 国内刊号： 10-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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直肠癌腹腔镜超低位前切除术对患者肛门功能及肛肠动力学的影响
目的 探讨低位直肠癌患者应用腹腔镜超低位前切除术治疗的临床效果以及对患者术后肛门功能、肛肠动力学指标的影响.方法 将86例低位直肠癌患者按随机数字表法分为研究组与对照组,每组43例,研究组采用腹腔镜超低位前切除术,对照组采用常规开腹手术,术后观察6个月,随访12个月.统计两组手术情况,术后采用数字评定量表标准评估肛门疼痛程度,采用徐忠法5项10分制评分标准评定患者术后肛门功能恢复情况,检测两组肛肠动力学指标,包括肛管大收缩压、肛管静息压、直肠顺应性、直肠大耐受容量等,对肛门功能与肛肠动力学指标进行spearman相关性分析.结果 研究组手术时间、住院时间显著短于对照组,术中出血量显著少与对照组,术后48 h数字评定量表评分显著低于对照组(P<0.01);术后1个月、6个月研究组肛门功能优良率显著高于对照组(P<0.05),肛肠动力学指标肛管大收缩压、肛管静息压、直肠顺应性、直肠大耐受容量水平均显著高于对照组(P<0.01);肛门功能与肛肠动力学指标肛管静息压、直肠顺应性、直肠大耐受容量水平均呈显著正相关(P<0.01).结论 对低位直肠癌患者采用腹腔镜超低位前切除术较常规开腹手术操作简便,能有效保护患者肛门功能,提高肛肠动力学相关指标水平,有利于患者的康复.
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右美托咪定对肺癌根治术患者免疫学指标及微循环功能的影响
目的 探讨右美托咪定对肺癌根治手术患者免疫学指标及微循环功能的影响.方法将84例择期行肺癌根治手术患者按奇偶法分为观察组和对照组,每组42例,观察组术中予以盐酸右美托咪定持续静脉泵注,速率维持至术毕前20 m in,对照组予以等容量生理盐水直至术毕.于麻醉诱导时、手术结束时、术后12 h,观察两组患者免疫学指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和T reg细胞、NK细胞)和微循环指标(总血管密度、灌注血管密度、灌注血管比例、微血管流动指数、微循环血流速异质性指数)的变化.结果手术结束时、术后12 h,观察组免疫学指标CD3+、CD8+、NK细胞水平显著高于对照组(P<0.01),CD4+、CD4+/CD8+比值、T reg细胞水平显著低于对照组(P<0.05或0.01);微循环指标总血管密度、灌注血管密度、灌注血管比例、微血管流动指数显著高于对照组(P<0.05或0.01),微循环血流速异质性指数显著低于对照组(P<0.01).结论右美托咪定有利于抑制肺癌根治术患者T细胞亚群和NK细胞数量下降及稳定微循环,能有效改善肺癌根治术患者免疫状态、减少肿瘤微转移,促进患者术后早日康复.
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药物治疗对扩张型心肌病患者左心室逆重构的影响
目的 探讨药物治疗对扩张型心肌病患者左心室逆重构的影响.方法 对152例扩张型心肌病患者予以口服抗心衰药物治疗,于出院后3个月复查超声心动图.比较达到与未达到左心室逆重构标准患者的基线资料,判断影响达到左心室逆重构标准的预测因素.结果 本组患者不同左室舒张末期内径、左心室射血分数治疗后随访,左室舒张末期内径均较治疗前显著缩小,左心室射血分数均较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.01).随访结束后本组达到左心室逆重构标准患者基线资料的入院时收缩压、Q RS间期和左室舒张末期内径与未达到左心室逆重构标准患者比较差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,入院时收缩压、左室舒张末期内径和QRS间期OR值差异均有统计学意义(P<0.05).结论入院时收缩压、左室舒张末期内径、Q RS间期是影响扩张型心肌病患者药物治疗后达到左心室逆重构的重要因素.
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磁共振脂肪定量分析在运动节食治疗非酒精性脂肪肝中的应用
目的 探究磁共振成像技术中非对称回波的小二程估算法迭代水脂分离技术定量分析对运动、节食治疗非酒精性脂肪肝患者临床疗效的评估价值.方法 将40例非酒精性脂肪肝患者按随机数字表法分为两组,每组20例,研究组行运动治疗,对照组行节食治疗,观察3个月.于治疗前及治疗3个月测定患者肝功能指标、血脂指标、体质量指数,观察两组疗效,并通过磁共振成像技术中非对称回波的小二程估算法迭代水脂分离技术测定肝脏脂肪分量值,对肝脏脂肪分量值与血脂指标进行相关分析.结果 治疗前两组各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素水平均较治疗前显著下降(P<0.01),且各项指标水平显著低于对照组(P<0.01);研究组肝脏脂肪分量值、体质量指数及三酰甘油水平较治疗前显著下降(P<0.05或0.01),肝脏脂肪分量值、体质量指数、胆固醇、三酰甘油水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平及总有效率高于对照组,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).磁共振肝脏脂肪分量值与胆固醇、三酰甘油水平呈显著正相关(r=0.814、0.809,P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇水平呈显著负相关(r=-0.784,P<0.05).结论 运动、节食治疗非酒精性脂肪肝均有一定效果,运动治疗对患者肝功能及血脂水平的改善更为显著,优于节食治疗;磁共振成像技术中非对称回波的小二程估算法迭代水脂分离技术定量分析可为运动、节食治疗非酒精性脂肪肝的效果评估提供一定依据.
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度洛西汀与氟西汀治疗伴躯体症状抑郁症对照研究
目的 探讨度洛西汀与氟西汀治疗伴躯体症状抑郁症患者的临床疗效和安全性.方法将162例伴躯体症状抑郁症患者按就诊顺序分为实验组与对照组,每组81例,实验组口服度洛西汀治疗,对照组口服氟西汀治疗,观察8周.治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果治疗2周末起两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降(P<0.01),实验组治疗各时点汉密顿抑郁量表评分显著低于对照组(P<0.05或0.01);治疗8周末实验组总有效率为92.3％,对照组为89.5％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应均发生在用药初期,症状较轻微,实验组不良反应发生率为11.5％,对照组为15.8％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论度洛西汀与氟西汀治疗伴躯体症状的抑郁症患者疗效显著,安全性高,但度洛西汀起效快于氟西汀,有利于提高患者的治疗依从性.
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快速康复治疗在老年股骨颈骨折患者人工髋关节置换围术期中的应用效果评价
目的 探讨快速康复治疗理念在老年股骨颈骨折患者行人工髋关节置换围术期中的应用效果.方法 将138例老年股骨颈骨折患者按随机数字表法分为实验组和对照组,每组69例,均予以围术期传统模式治疗,实验组在此基础上予以围手术期快速康复治疗,观察3个月.采用Harris髋关节功能评分量表评定髋关节功能状况,生活质量综合评定问卷评定生活质量,疼痛视觉模拟评分法评定疼痛状况,自拟康复满意度调查问卷评定患者的住院康复满意度,统计并发症发生率及住院时间.结果 治疗后两组Harris髋关节功能评分量表、生活质量综合评定问卷评分均较治疗前显著升高,且实验组显著高于对照组(P<0.01);术后各时点实验组疼痛程度缓解显著优于对照组(P<0.01),并发症发生率显著低于对照组(P<0.01),康复满意度显著高于对照组(P<0.01),住院时间显著短于对照组(P<0.01).结论 老年股骨颈骨折行人工髋关节置换患者围术期予以快速康复治疗,能显著改善髋关节功能及生活质量,降低并发症发生率,缩短住院时间,提高康复满意度.
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伊立替康联合顺铂治疗复发难治性小细胞肺癌对照研究
目的 探讨伊立替康联合顺铂与拓扑替康联合紫杉醇治疗对复发难治性小细胞肺癌患者血清相关复发转移指标的影响.方法 将56例复发难治性小细胞肺癌患者按随机数字表法分为A组与B组,每组28例,A组予以伊立替康联合顺铂治疗,B组予以拓扑替康联合紫杉醇治疗,观察6个月.于治疗前后检测两组血清血管内皮生长因子、激活基质金属蛋白酶相关指标及其他复发转移相关指标的变化.结果 治疗前A组血清血管内皮生长因子、激活基质金属蛋白酶相关指标及其他复发转移相关指标水平与B组比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后1个月、3个月及6个月A组各项指标水平均显著低于B组(P<0.05).结论 伊立替康联合顺铂对复发难治性小细胞肺癌血清相关复发转移指标水平的控制更为显著,有助于控制患者疾病复发,显著优于拓扑替康联合紫杉醇治疗.
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双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤对照研究
目的 探讨双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效.方法 将86例重型颅脑损伤患者按手术方法分为两组,每组43例,实验组行双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗,对照组行双额冠状切口开颅去骨瓣减压术治疗,术后随访1a.比较两组术后颅内压变化及脑脊液漏、颅内感染、迟发性脑水肿、脑积水等并发症发生情况,采用格拉斯哥昏迷评分和简明健康状况调查表评价两组预后效果及生存质量.结果 实验组手术后第3d、7 d颅内压及术后各种并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05或0.01),预后效果及生存质量均显著高于对照组(P<0.05或0.01).结论 双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤效果优于双额冠状切口开颅去骨瓣减压术,能有效降低患者颅内压及并发症发生率,提高患者的生存质量.
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白细胞过滤及γ射线辐照对血小板质量的影响
目的 探讨白细胞过滤及γ射线辐照对血小板质量的影响及临床应用效果.方法 将符合国家献血标准的60名志愿献血者分为A组和B组,使用M C S+血细胞分离机及其配套的一次性管路耗材采集血小板,每组30袋,A组不做任何处理,B组进行白细胞过滤及γ射线辐照后,分别留取滤白、辐照前及滤白、辐照后样本进行检测,观察血小板计数、白细胞计数、pH值、血小板平均体积、血小板分布宽度、血小板大聚集率、血小板低渗性休克和CD62p阳性表达率.将同期60例血液病患者按随机数字表法分为实验组和对照组,每组30例,对照组输注未做任何处理的机采血小板,实验组输注经滤白、辐照后的机采血小板,分别检测每组患者血小板输注前后的外周血小板计数,计算血小板计数校正增加指数,判断临床疗效.结果 血小板检测滤白、辐照后白细胞计数较滤白、辐照前显著下降(P<0.01),血小板计数、pH值、血小板平均体积、血小板分布宽度、血小板大聚集率、血小板低渗性休克和CD62p阳性表达率较滤白、辐照前有所下降,但差异均无统计学意义(P>0.05).实验组输注血小板有效率(93.33％)显著高于对照组(60.00％)(P<0.01).结论 经白细胞过滤及γ射线辐照血小板,能有效去除白细胞,且血小板的质量无显著变化,能显著提高血小板输注有效率.
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新辅助化疗治疗晚期宫颈癌广泛子宫切除患者疗效观察
目的 探讨术前新辅助化疗对广泛子宫切除治疗晚期宫颈癌患者近期及远期疗效的影响.方法 对62例行手术治疗的晚期宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析.根据术前是否行新辅助化疗分为新辅助化疗组(A组)35例,直接手术组(B组)27例.A组手术前行1个疗程—3个疗程化疗,化疗结束后第3周参照实体肿瘤疗效评价标准评价术前新辅助化疗的近期疗效.手术后对两组患者进行为期3a随访,比较两组患者无进展生存期、1a、3a生存率;对患者预后生存影响因素进行单因素及多因素Cox回归分析.结果 A组近期疗效总有效率为60.0％;A组无进展生存期显著长于B组(P<0.01),1a、3a生存率(94.3％ 、85.7％)高于B组(88.9％ 、66.7％),但差异无统计学意义(P>0.05).单因素分析显示不同年龄、病理分化程度、肿瘤直径、淋巴结转移、病灶类型、治疗方式、初次性行为年龄是晚期宫颈癌患者预后生存的影响因素(P<0.01);多因素Cox回归分析显示,年龄>40岁、病理分化程度为低分化、淋巴结转移阳性、直接手术是影响晚期宫颈癌患者预后生存的独立危险因素(P<0.01).结论 晚期宫颈癌患者广泛子宫切除前行新辅助化疗可有效缩小病灶体积,提高患者预后.
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硫酸镁联合拉贝洛尔治疗重度子痫前期患者对照研究
目的 探讨硫酸镁联合拉贝洛尔对重度子痫前期患者心、肾功能及妊娠结局的影响.方法 将98例重度子痫前期患者按治疗方法不同分为观察组和对照组,每组49例,均予以硫酸镁治疗,观察组联合拉贝洛尔治疗,观察8周.比较两组治疗前后心、肾功能指标变化及妊娠结局状况.结论治疗后两组心功能指标肌钙蛋白T、血浆脑钠肽及肾功能指标血清胱抑素C、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白水平均较治疗前显著下降(P<0.01),观察组各项指标水平显著低于对照组(P<0.01);观察组剖宫产、产后出血发生率显著低于对照组(P<0.05),死产、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结果 硫酸镁联合拉贝洛尔能显著改善重度子痫前期患者的心、肾功能及妊娠结局,显著优于单用硫酸镁治疗,值得在临床推广应用.
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子宫内膜异位症微创术后应用去氧孕烯炔雌醇与GnRH-a对患者预后的影响
目的 探讨子宫内膜异位症患者微创术后应用复方口服避孕药去氧孕烯炔雌醇片与促性腺激素释放激素激动剂治疗的临床疗效和安全性.方法 将90例接受腹腔镜微创术治疗的子宫内膜异位症患者按随机数字表法分为两组,每组45例,术后观察组采用促性腺激素释放激素激动剂醋酸曲普瑞林注射液治疗,对照组采用复方口服避孕药去氧孕烯炔雌醇片治疗,治疗6个月,随访2a.比较两组治疗效果,治疗前后检测两组卵泡生成激素、促黄体素、雌二醇、催乳素及糖类抗原水平的变化,采用视觉模拟评分法评定痛经、盆腔痛、性交痛等症状的疼痛程度,随时记录治疗过程中出现的不良反应及随访2a复发率、妊娠率.结果 治疗6个月,观察组总有效率(95.56％)显著高于对照组(73.33％)(P<0.01);两组卵泡生成激素、促黄体素、雌二醇、催乳素及糖类抗原水平均较治疗前显著降低(P<0.05),观察组雌二醇降低幅度显著低于对照组(P<0.05);两组各项症状疼痛程度评分均较治疗前显著降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率略低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).随访2 a,观察组复发率显著低于对照组,妊娠率显著高于对照组(P<0.05).结论 子宫内膜异位症患者腹腔镜微创术后采用GnRH-a治疗疗效肯定,可下调患者性激素水平,减轻患者疼痛程度,减少术后复发率,提高患者妊娠率,且安全性高,优于复方口服避孕药治疗.
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不同手术方式治疗子宫肌瘤对照研究
目的 探讨不同手术方式治疗子宫肌瘤的临床疗效以及对患者卵巢功能的影响.方法将98例子宫肌瘤患者根据治疗方法分为观察组与对照组,每组49例,观察组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组行腹腔镜子宫全切除术,术后观察6个月.统计两组手术时间、术中出血量和泌尿系统感染发生率;手术前后检测两组卵巢功能相关指标变化,采用国际女性性功能评估表评定患者性功能状况.结果两组手术时间、术中出血量及泌尿系统感染发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).手术后两组黄体生成素、促卵泡激素水平较手术前显著升高(P<0.01),且观察组显著高于对照组(P<0.01),雌二醇、孕酮水平较手术前显著降低(P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.01);两组血管内皮生长因子、丝裂原活化蛋白激酶、磷酸化细胞外信号调节激酶水平较手术前显著降低(P<0.01),两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).手术后观察组国际女性性功能评估表性欲、性高潮、性唤起、性心理及性行为因子评分均较手术前显著升高(P<0.01),而对照组均较手术前显著降低(P<0.05或0.01),且观察组各因子评分显著高于对照组(P<0.01).结论子宫肌瘤剔除术和子宫全切除术治疗UL均可行有效,子宫肌瘤剔除术对女性性生活质量及卵巢功能影响较小,但对术者要求较高,临床医生应根据患者具体情况选择合适的手术方法.
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动脉血气pH值碳酸氢盐与剩余碱对急性胰腺炎病情的预测价值
目的 探讨动脉血气pH值、碳酸氢盐和剩余碱对急性胰腺炎患者病情的预测价值.方法 对283急性胰腺炎患者入院时动脉血气指标及器官衰竭、局部并发症和是否需要介入治疗或外科手术、死亡率进行统计分析,分析动脉血气pH值、碳酸氢盐、剩余碱与急性胰腺炎患者器官衰竭、并发症、是否需要介入治疗或外科手术以及预后的相关性.结果 本组pH值<7.35、碳酸氢根<22 mmol·L-1、碱剩余<-4 mmol·L-1患者的急性胰周积液、单一器官衰竭、多器官衰竭、休克、呼吸衰竭、肾功能衰竭发生率及介入治疗率、死亡率均显著增高;其曲线下面积对死亡率的预测值分别为0.729、(95％C I:0.610—0.890),0.730、(95％C I:0.656—0.784),0.757、(95％CI:0.667—0.891).结论 动脉血气pH值、碳酸氢盐和剩余碱对急性胰腺炎患者病情有早期评估预测作用.
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单纯白内障超声乳化摘除联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障对照研究
目的 探讨单纯白内障超声乳化摘除联合房角分离术治疗不同房角关闭状态闭角型青光眼合并白内障患者的临床效果.方法 对198例(216眼)闭角型青光眼合并白内障患者进行术前房角检查,将房角关闭<180°者设为A组(98例,108眼),≥180°者设为B组(100例,108眼);按随机数表法将每组再分为甲、乙两组各54眼,甲组行单纯白内障超声乳化摘除术,乙组行单纯白内障超声乳化摘除联合房角分离术.术后随访6个月.于手术前及术后6个月监测各组患者视力、眼压、房角宽度、前房深度状况,并记录并发症发生情况.结果 手术前各组视力、眼压、房角关闭范围、前房深度比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后各组视力均较术前显著提高,眼压均较术前显著降低(P<0.01),且B组中乙组眼压显著低于甲组(P<0.01);各组房角关闭范围均较术前显著缩小,房角均增宽(P<0.01),其中B组中乙组房角关闭范围显著小于甲组,房角增宽显著大于甲组(P<0.01);各组前房深度均较术前显著加深(P<0.01),B组中乙组前房深度加深较甲组显著,且较A组内甲组、乙组均加深显著(P<0.05);各组术后并发症发生率均较低,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 房角关闭<180°的闭角型青光眼合并白内障患者行单纯白内障超声乳化摘除术可达到较好的提高视力、降低眼压、开放房角、加深前房的治疗效果,而房角关闭≥180°的患者行单纯白内障超声乳化摘除联合房角分离术治疗效果优于单纯白内障超声乳化摘除术;两种术式术后并发症发生率低,安全性高.
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甘露醇联合托拉塞米治疗脑出血后急性脑水肿对照研究
目的 探讨甘露醇联合托拉塞米治疗脑出血后急性脑水肿患者的临床疗效及安全性.方法 将102例脑出血后急性脑水肿患者按随机数字表法分为两组,每组51例,均予以监测颅内压、血压、营养支持、抗感染等常规治疗,对照组予以20％ 甘露醇溶液静脉滴注,研究组在上述治疗基础上予以口服托拉塞米治疗,观察14 d.治疗前后采用美国国立卫生研究院卒中量表评定两组神经功能缺损程度,日常生活活动能力量表评定两组生活自理能力,比较两组治疗效果,检测颅内压变化情况,随时记录治疗过程中出现的不良反应.结果 治疗后研究组颅内压及美国国立卫生研究院卒中量表评分显著低于对照组(P<0.01),日常生活活动能力量表评分及总有效率显著高于对照组(P<0.05或0.01),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 甘露醇联合托拉塞米治疗脑出血后急性脑水肿患者具有协同增效作用,能有效降低患者的颅内压,改善神经功能缺损程度,提高治疗效果及日常生活能力,且不增加不良反应,治疗安全性高.
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奥氮平联合阿立哌唑治疗老年阿尔茨海默病伴精神障碍疗效分析
目的 探讨奥氮平联合阿立哌唑治疗老年阿尔茨海默病伴精神障碍患者的临床疗效和安全性.方法 将144例阿尔茨海默病伴精神障碍患者按随机双盲法分为观察组与对照组,每组72例,均予以口服奥氮平治疗,观察组联合阿立哌唑治疗,观察8周.于治疗前后采用日常生活能力量表评定日常生活能力、简易智能精神状态量表评定认知功能、精神神经科问卷评定精神症状,随时记录治疗过程中出现的不良反应.结果 治疗后两组日常生活能力量表、精神神经科问卷评分均较治疗前显著下降(P<0.01),观察组显著低于对照组(P<0.01),简易智能精神状态量表评分均较治疗前显著升高(P<0.01),观察组显著高于对照组(P<0.01);观察组总有效率(97.22％)显著高于对照组(70.83％)(P<0.01),不良反应发生率(8.33％)显著低于对照组(33.33％)(P<0.01).结论 奥氮平联合阿立哌唑治疗老年阿尔茨海默病伴精神障碍患者具有协同增效作用,临床疗效显著,安全性高.
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复方氟米松软膏联合硼酸氧化锌冰片软膏治疗手足部皲裂性湿疹临床观察
目的 探讨复方氟米松软膏联合硼酸氧化锌冰片软膏治疗手足部皲裂性湿疹患者的临床疗效和安全性.方法 将160例手足部皲裂性湿疹患者按随机数字表法分为两组,每组80例,观察组应用复方氟米松软膏联合硼酸氧化锌冰片软膏涂抹手足皮损处治疗,对照组应用复方氟米松软膏涂抹手足皮损处治疗,观察3周.治疗前后对两组患者皮损瘙痒、疼痛、增厚、苔癣样变、皲裂等临床症状/体征进行评分分析;比较两组痊愈率、显效率及不良反应发生率.结果治疗后两组各项临床症状/体征及总分评分均呈持续性下降(P<0.05),且观察组评分显著低于对照组(P<0.01);治疗各时点观察组痊愈率、显效率均显著高于对照组(P<0.05),有效病例的起效时间、痊愈时间均显著快于对照组(P<0.01);治疗过程中两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方氟米松软膏联合硼酸氧化锌冰片软膏治疗手足部皲裂型湿疹患者具有协同增效作用 ,起效快 ,疗效显著 ,安全性高 ,显著优于单用复方氟米松软膏治疗.
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口腔固定矫正术治疗牙槽突骨折疗效分析
目的 探讨口腔正畸固定矫正术治疗牙槽突骨折患者的临床疗效.方法 将66例牙槽突骨折患者按随机数字表法分为观察组与对照组,观察组予以口腔正畸固定矫正术治疗,对照组予以牙弓夹板治疗,观察4周.治疗前后检测口腔健康状况相关指标及龈沟液炎症指标变化,比较两组总优良率、总有效率.结果 治疗后观察组总优良率(96.97％)、总有效率(93.94％)显著高于对照组(78.79％ 、75.76％)(P<0.05);口腔健康状况相关指标出血指数、菌斑指数、牙龈指数水平及龈沟液炎症指标白细胞介素1β、白细胞介素6及白细胞介素8水平均显著低于对照组(P<0.01).结论 口腔正畸固定矫正术治疗牙槽突骨折患者临床疗效显著,能够有效控制口腔健康状况相关指标及龈沟液炎症指标水平,有利于维护患者的牙周健康,促进患者骨折的尽快愈合,值得在临床推广应用.
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酒精依赖患者心电图临床特征分析
目的 探讨酒精依赖患者心电图改变的临床特征.方法 将150例酒精依赖患者设为研究组,同期进行健康体检的健康志愿者117例设为健康组,均在安静状态下予以常规18导联心电图检测,对两组异常心电图发生率及异常心电图形进行对比分析,对研究组饮酒年限及日饮酒精量与心电图改变的相关性进行分析.结果 研究组心电图异常检出率(55.33％)显著高于健康组(27.35％)(P<0.01);其中S T-T段改变、窦性心律失常、左心室高电压异常率显著高于健康组(P<0.05或0.01);研究组饮酒年限和酒精摄入量与心电图异常呈正相关,饮酒年限越长、日酒精摄入量越多心电图异常发生率越高(P<0.01).结论 酒精依赖患者心电图异常改变发生率高,长期大量饮酒对心血管系统影响明显,易导致心肌损伤及心电图异常.
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高血压性脑出血患者MPST术后康复联合白蛋白治疗效果观察
目的 探讨高血压性脑出血患者颅内血肿微创清除术后康复联合静脉滴注白蛋白治疗的临床疗效.方法 将60例高血压性脑出血颅内血肿微创清除术后患者按随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例.对照组术后予以常规治疗,研究组予以常规治疗联合静脉滴注白蛋白治疗,观察15 d.采用美国国立卫生院神经功能缺损评分量表评定神经功能缺损状况,比较两组术后脑水肿面积及临床疗效.结果 术后15 d,研究组美国国立卫生院神经功能缺损评分量表评分显著低于对照组,脑水肿面积显著小于对照组(P<0.01),总有效率(90.0％)显著高于对照组(63.3％)(P<0.05).结论 对高血压性脑出血患者行颅内血肿微创清除术后在常规治疗的基础上予以静脉滴注白蛋白治疗,能显著改善患者神经功能缺损症状及脑水肿状况,临床疗效显著,值得在临床推广应用.
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更昔洛韦治疗病毒性脑炎临床疗效分析
目的 探讨更昔洛韦治疗病毒性脑炎患者的临床疗效和安全性.方法 将240例病毒性脑炎患者按入院顺序分为治疗组140例,对照组100例,在常规治疗的基础上观察组联合更昔洛韦治疗,对照组联合利巴韦林治疗,观察7 d(1个疗程).比较两组临床疗效,临床症状消退时间及不良反应发生状况.结果 治疗1个疗程后治疗组痊愈率(60.7％)、总有效率(89.3％)显著高于对照组(38.0％ 、71.0％)(P<0.05或0.01);临床症状消退时间显著短于对照组(P<0.01);不良反应发生率(6.4％)显著低于对照组(17.0％)(P<0.05).结论 病毒性脑炎患者在常规治疗的基础上联合更昔洛韦治疗起效快,疗效显著,安全性高,值得在临床推广应用.
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子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病所致重度痛经疗效观察
目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病重度痛经患者的临床疗效.方法 将98例理宫腺肌病重度痛经患者按随机数字表法分为观察组50例、对照组48例,观察组采用子宫动脉栓塞术治疗,对照组口服布洛芬缓释胶囊治疗,观察4周.于治疗前后采用疼痛视觉模拟评分法评定疼痛程度分级情况,统计两组临床疗效,并进行对比分析.结果 治疗后两组疼痛视觉模拟评分均较治疗前显著下降(P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.01);观察组轻度痛经率显著高于对照组(P<0.05),重度痛经率显著低于对照组(P<0.05);治愈率(64.00％)、总有效率(92.00％)均显著高于对照组(43.75％ 、77.08％)(P<0.05).结论 子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病所致重度痛经患者临床疗效显著,能有效缓解痛经症状、改善疼痛程度,值得在临床推广应用.
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不同剂量米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效观察
目的 探讨不同剂量米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床疗效和安全性.方法 将108例异位妊娠患者按治疗方式不同分为A组与B组,每组54例,均予以肌内注射甲氨蝶呤治疗,A组联合口服米非司酮100 mg治疗,B组联合口服米非司酮50 mg治疗,观察1周.治疗1周后比较两组临床疗效、疗效相关时间指标、血人绒毛膜促性腺激素水平、包块直径以及不良反应发生情况.结果 治疗后A组临床症状消失时间、尿人绒毛膜促性腺激素转阴时间、血人绒毛膜促性腺激素恢复正常时间、住院时间均显著少于B组,血人绒毛膜促性腺激素水平显著低于B组,包块直径显著小于B组,不良反应发生率(5.6％)显著低于B组(18.5％),终止异位妊娠有效率(92.6％)显著高于B组(77.8％),差异均有统计学意义(P<0.05或0.01).结论 不同剂量米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠患者时,加大米非司酮剂量能显著提高保守治疗的有效率,缩短患者住院时间,大限度的保留生育能力,安全性高.
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椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症疗效分析
目的 探讨椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症患者的临床疗效和安全性.方法 将180例腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症患者按随机数字表法分为实验组和对照组,每组90例,对照组予以传统开放手术治疗,实验组予以椎间孔镜手术治疗,出院后随访3个月.随时记录患者的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率;采用疼痛视觉模拟评分评定术后切口疼痛程度,采用Oswestry功能障碍指数评定腰椎功能;比较两组临床疗效.结果 实验组手术时间、住院时间显著短于对照组,术中出血量及术后并发症发生率显著少于对照组(P<0.05或0.01);术后12 h、48 h实验组疼痛视觉模拟评分均显著低于对照组(P<0.01);治疗后实验组Oswestry功能障碍指数评分显著低于对照组,总有效率显著高于对照组(P<0.01).结论 椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症患者疗效显著,手术创伤程度轻微,有利于改善患者的腰椎功能,安全性高,优于传统开放手术治疗,适合在临床推广应用.
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氢化可的松联合强力宁治疗过敏性紫癜临床分析
目的 探讨氢化可的松联合强力宁注射液治疗过敏性紫癜的临床疗效和安全性,以及对患者血清T细胞亚群、白三烯B4水平的影响.方法 将62例过敏性紫癜患者按随机数字表法分为两组,每组31例.对照组给予常规治疗,实验组在对照组基础上予以氢化可的松联合强力宁注射液治疗,治疗15 d,观察6个月.治疗前后检测两组血清T淋巴细胞亚群及白三烯B4水平变化,比较两组临床疗效及不良反应发生率.结果 治疗后实验组血清白三烯B4及CD8+水平均较治疗前显著下降(P<0.01),且显著低于对照组(P<0.05或0.01),CD4+水平较高治疗前显著升高(P<0.01),且显著高于对照组(P<0.01);实验组总有效率(93.54％)显著高于对照组(67.74％)(P<0.05),不良反应发生率(19.35％)与对照组(25.80％)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对过敏性紫癜患者在常规治疗的基础上予以氢化可的松联合强力宁注射液治疗具有协同增效作用,临床疗效显著,能有效调节血清T细胞亚群及白三烯B4水平,且安全性较高.
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择期经皮冠状动脉介入治疗ST段抬高型心肌梗死预后影响因素分析
目的 探讨择期经皮冠状动脉介入治疗ST段抬高型心肌梗死预后效果的影响因素.方法 将149例择期经皮冠状动脉介入治疗的S T段抬高型心肌梗死患者根据预后结果分组,其中择期经皮冠状动脉介入术后1 a发生不良心血管事件及死亡的58例患者设为预后不良组,其余91例设为预后良好组,对两组病历资料进行统计分析.结果 预后良好组年龄、性别、糖尿病史、脑卒中史、心功能分级、症状开始至灌注时间、血管病变程度、糖化血红蛋白及联合用药情况与预后不良组间比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);联合用药情况、症状开始至灌注时间、糖化血红蛋白≥6.5％ 、心功能分级≥2级、糖尿病史及年龄≥60岁是影响S T段抬高型心肌梗死患者择期经皮冠状动脉介入治疗术后预后不良的重要危险因素(P<0.05或0.01).结论 联合用药情况、症状开始至灌注时间、糖化血红蛋白≥6.5％ 、心功能分级≥2级、糖尿病史及年龄≥60岁是影响S T段抬高型心肌梗死患者择期经皮冠状动脉介入治疗预后效果的重要危险因素,临床上应根据上述危险因素对患者及早进行有针对性干预,以利于改善患者的预后效果.
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脑梗死合并2型糖尿病患者认知功能障碍影响因素分析
目的 探讨脑梗死合并糖尿病患者发生认知功能障碍的影响因素.方法 将150例脑梗死合并糖尿病患者根据蒙特利尔认知评估量表评分结果分为观察组(出现认知功能障碍)77例,对照组(未出现认知功能障碍)73例,采用自拟问卷调查表统计临床资料,并进行单因素和非条件Logistic多因素分析.结果 观察组蒙特利尔认知评估量表注意力、执行力、语言功能、视空间功能、抽吸思维能力、计算力评分显著低于对照组(P<0.05);单因素及非条件Logistic多因素分析显示,观察组发生认知功能障碍与年龄<60岁罹患糖尿病、吸烟、高脂血症、血浆Fib水平及颈动脉狭窄密切相关(P<0.05).结论 脑梗死合并糖尿病患者发生认知功能障碍的影响因素较多,应根据危险因素采取有效的措施干预,降低认知功能障碍发生率.
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普通胸外科肿瘤手术患者焦虑抑郁障碍独立危险因素分析
目的 探究普通胸外科肿瘤手术患者并发焦虑抑郁障碍的独立危险因素.方法 对70例行普通胸外科手术治疗的肿瘤患者采用医院焦虑抑郁量表进行测评分组,将医院焦虑抑郁量表总分≥8分者设为观察组(n=26),<8分者设为对照组(n=44);采用Logistic回归方法分析影响入组患者并发焦虑抑郁障碍的独立危险因素.结果 单因素分析显示,观察组年龄≥70岁、肿瘤恶性程度高、有淋巴结转移、肺功能状况较差、睡眠时间<8 h·d-1、易燥、易怒、无解压途径、无医保、家庭关怀度较差及自我效能水平低的构成比均显著高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥70岁、肿瘤恶性程度较高、有淋巴结转移、肺功能较差、睡眠时间<8 h·d-1、易燥、无解压途径、无医保、家庭关怀度较差及自我效能水平低是影响普通胸外科手术治疗的肿瘤患者发生焦虑抑郁障碍的独立危险因素.结论 普通胸外科肿瘤患者焦虑抑郁障碍发病率较高,临床治疗过程中应积极予以心理健康干预,以利于提高临床治疗效果.
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心理干预对消化道肿瘤术后化疗患者焦虑抑郁情绪的影响
目的 探讨心理干预对消化道肿瘤术后化疗患者焦虑抑郁情绪及营养状况的影响.方法 将128例消化道肿瘤术后化疗患者按术后不同干预方法分为干预组66例,对照组62例,两组术后均接受正规化疗,并予以常规护理干预,干预组在此基础上予以心理干预,观察8周.于心理干预前后采用焦虑自评量表评定焦虑状况,抑郁自评量表评定抑郁状况;检测患者体质量指数及血红蛋白、血清白蛋白等营养状况指标变化.结果 心理干预后两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均较干预前显著下降(P<0.01),且干预组显著低于对照组(P<0.01);两组体质量指数及血红蛋白、血清白蛋白水平均较干预前显著升高(P<0.01),且干预组显著高于对照组(P<0.01).结论 心理干预能显著改善消化道肿瘤术后化疗患者的焦虑抑郁情绪及营养状况,对提高患者术后的化疗效果具有重要意义.
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血管性痴呆患者认知功能与睡眠障碍及心理健康状况调查
目的 探讨血管性痴呆患者认知功能与睡眠障碍及心理健康状况的相关性.方法 将121例血管性痴呆患者设为研究组,127例非痴呆患者设为对照组;采用简易精神状况检查量表评定患者的认知功能,匹兹堡睡眠质量指数问卷评定患者的睡眠主观质量,爱泼沃斯嗜睡量表评定患者的日间嗜睡状况,症状自评量表评定患者的心理健康状况,对评定结果进行对比分析.结果 研究组简易精神状况检查量表评分显著低于对照组,匹兹堡睡眠质量指数问卷、症状自评量表评分显著高于对照组(P<0.01);研究组中心理健康状况不良患者的匹兹堡睡眠质量指数问卷、爱泼沃斯嗜睡量表评分显著高于心理健康状况良好患者,合并睡眠障碍患者的简易精神状况检查量表各因子评分及总分显著低于未合并睡眠障碍患者(P<0.05或0.01).结论血管性痴呆患者的认知功能与睡眠障碍、心理健康状况密切相关,心理健康状况不良患者睡眠质量较差,而合并睡眠质量障碍的患者认知水平较低;临床上可根据该类患者的睡眠质量、心理健康状况予以有针对性干预,以改善患者的认知功能.
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不同麻醉方式对老年肺癌患者认知功能及炎症细胞因子表达的影响
目的 探讨不同麻醉方式对老年肺癌根治术患者认知功能及炎症细胞因子表达的影响.方法 将88例老年肺癌行根治术患者按随机数字表法分为观察组45例和对照组43例,观察组采用七氟醚吸入麻醉,对照组采用丙泊酚注射液静脉麻醉,记录肺癌根治术临床治疗情况,手术前后采用简易智能精神状态检查量表评定认知功能状况,采用酶联免疫吸附法检测血清炎症细胞因子水平变化,随时记录治疗过程中出现的不良反应发生状况.结果 观察组手术时间显著短于对照组,苏醒时间、拔管时间、恢复自主呼吸时间显著早于对照组(P<0.01);手术后两组简易智能精神状态检查量表各维度评分均较手术前显著下降(P<0.01),但观察组各维度评分均显著高于对照组(P<0.01);两组炎症细胞因子各项指标水平均较手术前显著升高(P<0.01),但观察组各项指标水平均显著低于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率(13.33％)显著低于对照组(32.56％)(P<0.05).结论 七氟醚吸入麻醉对老年肺癌患者根治术早期认知功能和炎症细胞因子水平的调节具有积极促进作用,安全性高,具有临床应用价值.
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慢病管理模式心理干预对2型糖尿病患者负性情绪的影响
目的 探讨慢病管理模式早期个体化心理干预对2型糖尿病患者负性情绪及血糖水平的影响.方法 将76例2型糖尿病患者按随机数字表法分为干预组与对照组,每组38例,均予以2型糖尿病常规治疗,干预组在此基础上进行慢病管理模式早期个体化心理干预,观察住院全程.干预前后采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定两组负性情绪改善状况,采集晨空腹静脉血检测空腹血糖水平的变化.结果 干预前两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分及血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分及血糖水平均较干预前显著下降(P<0.05或0.01),且干预组显著低于对照组(P<0.05或0.01).结论慢病管理模式早期个体化心理干预能有效改善2型糖尿病患者的负性情绪和血糖水平.
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健康教育对老年骨质疏松骨折患者认知度和康复效果的影响
目的 探讨健康教育对提高老年骨质疏松骨折患者认知度及其康复效果的影响.方法将110例老年骨质疏松骨折患者按随机数字表法分为实验组和对照组,每组55例,两组予以常规护理干预,实验组在此基础上进行综合健康教育.观察住院全程,出院后随访1a.健康教育前及随访1a采用自拟老年骨质疏松健康教育效果调查表评定患者对疾病相关知识的掌握程度,原发性骨质疏松症患者生活质量量表评定生活质量,检测腰椎和股骨颈骨密度变化,依据康复效果标准判定康复效果.结果随访1a实验组总有效率(90.91％)显著高于对照组(76.36％)(P<0.05),二次骨折率(3.70％)低于对照组(10.91％),但两组比较差异无统计学差异(P>0.05);出院前两组腰椎和股骨颈骨密度比较差异无统计学意义(P>0.05),随访1 a两组骨密度均较出院前显著提高(P<0.05或0.01),且实验组显著高于对照组(P<0.01);出院前两组原发性骨质疏松症患者生活质量量表各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),随访1 a两组原发性骨质疏松症患者生活质量量表各维度评分较出院前显著升高(P<0.05或0.01),且实验组显著高于对照组(P<0.01).结论综合健康教育能有效提高老年骨质疏松骨折患者对疾病相关知识及后期康复重要性的认识,有利于促进患者的康复.
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疾病不确定感对神经外科ICU患者家属应对方式的影响
目的 探讨疾病不确定感对神经外科IC U患者家属应对方式的影响.方法 对神经外科IC U住院患者的158名家属采用自行设计的一般资料调查问卷统计一般资料,采用疾病不确定感家属量表评定患者家属对疾病的不确定感,采用简易应对方式问卷评定患者家属应对方式;将患者家属对疾病的不确定感与应对方式进行Logistic回归分析.结果 本组患者家属疾病不确定感家属量表总分(94.28±11.05)分,其中不明确性、复杂性两个维度得分高,缺乏信息得分低;患者家属应对方式量表评分积极应对方式得分显著低于常模(P<0.05),消极应对方式得分显著高于常模(P<0.05);疾病不确定感总分与患者家属积极应对方式呈显著负相关(r=-0.489,P<0.05).结论 神经外科IC U患者家属对疾病的不确定感水平较高,积极应对问题能力下降,医护人员在监护、救治患者的同时,还应提高对其家属的关怀和支持力度,对家属有针对性地进行指导和帮助,降低家属的不确定感,鼓励其采用积极应对方式面对问题,积极配合医务人员开展救治工作.
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个体化心理干预对烧伤患者不良情绪及治疗依从性的影响
目的 探讨个体化心理干预对烧伤患者不良情绪和治疗依从性的影响.方法 将182例烧伤患者按随机数字表法分为观察组92例,对照组90例,均予以常规治疗及护理干预,观察组在此基础上给予个体性化心理干预,观察7d.于心理干预前后采用焦虑自评量表评定焦虑状况、抑郁自评量表评定抑郁状况,统计两组痛苦、恐惧、焦躁不安、乱发脾气、敏感多疑、社交困难等不良情绪发生状况,依据治疗依从性判定标准评定两组治疗依从性.结果 心理干预后两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均较干预前显著下降(P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.01);观察组痛苦、恐惧、焦躁不安、乱发脾气、敏感多疑、社交困难的不良情绪检出率均显著低于对照组(P<0.05),治疗完全依从率、总依从率均显著高于对照组(P<0.01).结论 对烧伤患者在常规治疗及护理干预的基础上予以个体化心理干预,能显著改善患者的不良情绪,提高治疗依从性,有利于促进患者的康复.
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产后访视联合心理干预治疗产后焦虑抑郁障碍效果评价
目的 探讨产后访视联合心理干预治疗产后焦虑抑郁障碍患者的临床效果.方法 将86例产后焦虑抑郁障碍患者按随机数字表法分为两组,每组43例,均予以系统化产后访视,研究组在此基础上联合有针对性的心理干预,观察6周.于心理干预前后采用汉密顿焦虑量表评定焦虑状况,爱丁堡产后抑郁表评定抑郁状况,世界卫生组织生活质量量表评定生活质量,统计6周内产褥期并发症发生状况.结果 干预后两组汉密顿焦虑量表、爱丁堡产后抑郁表评分均较干预前持续下降(P<0.01),同期研究组评分显著低于对照组(P<0.01);两组世界卫生组织生活质量量表的自身生存质量总的主观感觉、自身健康状况总的主观感觉、生理领域、心理领域维度评分均较干预前持续升高(P<0.05),且研究组自身健康状况总的主观感觉、生理领域、心理领域维度评分显著高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);研究组产后6周内产褥期并发症发生率(11.6％)低于对照组(23.3％),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 产后访视联合心理干预能显著改善产后焦虑抑郁障碍患者的焦虑抑郁情绪,降低产褥期并发症发生率,提高生活质量,有利于促进母婴的心身健康,优于单纯采用产后访视,具有较高的临床价值.
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手术室护士职业倦怠感现状及影响因素研究
目的 探讨手术室护士职业倦怠现状及其相关影响因素.方法 采用自拟一般资料调查表及职业倦怠状态调查表对52名医院手术室护理人员进行调查,对职业倦怠的影响因素进行单因素和多因素logistic回归分析.结果 本组52名护理人员职业倦怠状态调查表评定,其中情绪耗竭、人格分离评分处于中度水平检出率显著高于重度、低度检出率(P<0.01),而个人成就评分处于重度水平检出率显著高于中度、低度检出率(P<0.01).单因素分析显示,护理人员中不同护龄、在手术室工作年限、职称的情绪耗竭、人格分离、个人成就分量表评分比较差异均有统计学意义(P<0.01);多因素logistic回归分析显示,护龄、在手术室工作年限、职称是影响手术室护理人员产生职业倦怠感的独立危险因素(P<0.05或0.01).结论 手术室护士存在不同程度的职业倦怠感状态,其中不同护龄、在手术室工作年限、职称是影响其产生职业倦怠感的独立危险因素,护理管理者应积极采取有针对性的干预措施,提高护理人员的工作热情及护理服务质量.
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血清同型半胱氨酸及社会因素与产后抑郁的相关性
目的 探讨血清同型半胱氨酸水平及社会环境因素与产后抑郁的相关性.方法 将60例产后抑郁患者设为研究组,抽取同期产后未出现抑郁障碍者60名设为对照组.采用爱丁堡产后抑郁量表评定抑郁状况,自拟社会环境因素调查表统计社会环境因素,检测血清同型半胱氨酸水平,并进行spearman等级相关性分析.结果 研究组血清同型半胱氨酸水平及爱丁堡产后抑郁量表评分均显著高于对照组(P<0.01);两组间胎儿性别、夫妻关系和谐度、婆媳关系融洽度、丈夫照顾是否周到构成比比较差异均有统计学意义(P<0.01);血清同型半胱氨酸水平与爱丁堡产后抑郁量表评分呈显著正相关(P<0.05),社会环境因素中胎儿性别为男性、夫妻关系不和谐、婆媳关系不融洽、丈夫照顾不周到与爱丁堡产后抑郁量表评分呈显著正相关(P<0.05).结论 血清同型半胱氨酸水平升高和社会环境因素与产妇产后发生抑郁密切相关,临床上应予以有针对性的综合干预,预防产妇产后抑郁的发生.
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丁苯酞联合胞磷胆碱对脑梗死后血管性痴呆患者认知功能的影响
目的 探讨胞磷胆碱联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死后血管性痴呆患者的临床疗效以及对认知功能、生活质量及血清同型半胱氨酸水平的影响.方法 将78例脑梗死后血管性痴呆患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例,均予以抗血小板凝聚、营养神经、降糖降压等常规治疗,静脉滴注胞磷胆碱治疗,观察组在此基础上口服丁苯酞软胶囊治疗,观察3个月.统计对比两组临床疗效,治疗前后采用简易智能状态量表评定认知功能,健康状况调查量表评定生活质量,检测血清同型半胱氨酸水平的变化.结果 治疗3个月观察组总有效率(92.3％)显著高于对照组(71.8％)(P<0.05);治疗后两组简易智能状态量表、健康状况调查量表评分均较治疗前显著升高(P<0.01),且观察组显著高于对照组(P<0.01);两组血清同型半胱氨酸水平均较治疗前持续下降,观察组治疗2个月、3个月血清同型半胱氨酸水平显著低于对照组(P<0.05或0.01).结论 胞磷胆碱联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死后血管性痴呆患者具有协同增效作用,临床疗效显著,可有效降低患者血清同型半胱氨酸水平,改善认知功能,提高生活质量.
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健康教育对妇科腹腔镜手术患者焦虑抑郁情绪及疼痛的影响
目的 探讨优质护理联合健康教育对妇科腹腔镜手术患者焦虑抑郁情绪及术后疼痛的影响.方法 将60例行妇科腹腔镜手术治疗患者按随机数字表法分为实验组和对照组,每组30例,对照组腹腔镜手术前后予以常规护理联合健康教育,实验组腹腔镜手术前后予以全程优质护理联合健康教育.于治疗前后采用疼痛视觉模拟评分法评定疼痛状况,焦虑自评量表评定焦虑状况,抑郁自评量表评定抑郁状况,依据患者接受医护人员提出的治疗护理方案统计治疗依从性.结果 治疗后两组疼痛视觉模拟评分、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均较治疗前显著下降(P<0.01),实验组疼痛视觉模拟评分、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分显著低于对照组(P<0.01);实验组治疗依从率(96.7％)显著高于对照组(76.7％)(P<0.05).结论 全程优质护理联合健康教育能显著缓解妇科腹腔镜手术患者术后疼痛状况,改善焦虑抑郁情绪,提高治疗依从性,有利于促进患者康复.
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快速康复护理技术对老年腹腔镜胆道探查取石患者疗效的影响
目的 探讨快速康复护理技术对老年胆总管结石患者腹腔镜胆道探查取石术治疗效果及康复的影响.方法 将90例行腹腔镜胆道探查取石术治疗的老年胆总管结石患者按随机数字表法分为观察组46例、对照组44例,观察组予以快速康复系统化护理,对照组予以常规护理,对两组术后恢复情况,炎症因子水平变化,术后并发症发生率及护理满意度进行对比分析.结果 术后观察组排气、排便、下床、进食时间均显著早于对照组(P<0.01),住院时间显著短于对照组(P<0.01),炎症因子血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素‐6、C反应蛋白水平显著低于对照组(P<0.01),并发症发生率(10.87%)显著低于对照组(31.82%)(P<0.05),对护理服务很满意率(60.87%)、总满意率(95.65%)显著高于对照组(38.64%、81.71%)(P<0.05).结论快速康复系统化护理干预能显著提高腹腔镜胆道探查取石术治疗老年胆总管结石患者的临床疗效,改善免疫功能,降低并发症发生率,提高患者的护理满意度.
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时间银行弹性排班模式在术后监护室护理中的应用
目的 探讨时间银行弹性排班模式在术后监护室护理中的应用效果.方法 将在监护室工作的26名护理人员2015年7月—2016年6月采用分组护理弹性排班模式设为对照组,2016年7月—2017年6月采用时间银行弹性排班模式设为观察组.比较两组护理人员的工作满意度及病区护理质量评分.结果 护理人员工作满意度评分观察组护理排班的模式、工作安排的合理性、休息的灵活性、加班补偿方式、同事间协作、外出学习交流机会、工作的认可度项目评分均显著高于对照组(P<0.01);护理质量评分,观察组在基础护理、专科护理、医院感染质量控制和患者满意度方面评分显著高于对照组(P<0.05或0.01).结论 时间银行弹性排班模式应用在术后监护室护理工作中,有利于团队的人性化管理,有利于激发护理人员的工作积极性和工作热情,提高护理质量,保障护理安全,提高患者满意度,使科室护理管理成效更为显著.
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小分子干扰RNA下调HIF-2α基因表达对人肝癌细胞HepG2体外凋亡的机制
目的 探讨小分子干扰RNA下调缺氧诱导因子-2α基因表达对人肝癌细胞株HepG2体外凋亡的影响,并研究其可能的分子机制.方法 采用不同浓度的氯化钴诱导细胞模拟缺氧,设计合成的特异性缺氧诱导因子-2αsiRNA转染缺氧环境下HepG2细胞48 h后,采用逆转录聚合酶链式反应、免疫蛋白印记方法检测细胞中缺氧诱导因子-2αmRNA和蛋白表达,流式细胞术观察细胞凋亡率,半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶-9试剂盒检测细胞中半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶-9活性;免疫蛋白印记法检测凋亡相关因子B淋巴细胞/白血病-2、白血病-2相关x蛋白的表达.结果 低氧环境下,缺氧诱导因子-2α表达上调;特异性缺氧诱导因子-2αsiRN A转染HepG2细胞48 h后,转染组缺氧诱导因子-2αmRNA和蛋白表达下调(P<0.05);流式细胞术显示细胞凋亡率升高(P<0.05),活性检测显示半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶-9活性升高,免疫蛋白印记法检测显示白血病-2表达下调,x蛋白表达上调(P<0.05).结论 特异性缺氧诱导因子-2αsiRNA可针对性的下调HepG2细胞中缺氧诱导因子-2α的表达,促进HepG2细胞体外凋亡,这一过程可能与下调白血病-2表达、上调x蛋白的表达及半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶-9活性有关.
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药物洗脱支架置入术对冠心病患者血清炎症因子表达的影响
目的 探讨药物洗脱支架置入术联合降脂药物治疗冠心病患者的临床效果以及对患者血清炎症因子表达的影响.方法 将109例实施介入手术治疗的冠心病患者根据支架置入情况分为DES组(置入雷帕霉素洗脱支架)60例,常规组49例(置入普通支架),两组均联合降脂药物等基础治疗措施,术后随访6个月.比较两组支架置入情况、术后靶血管血流再灌注情况、血清炎症因子(超敏C反应蛋白、补体C3、白细胞介素-6、可溶性细胞间黏附分子-1、P选择素、肿瘤坏死因子-α)水平变化及术后6个月支架再狭窄率.结果 DES组与常规组置入支架长径、支架长度、支架后管腔直径比较差异均无统计学意义(P>0.05);支架置入后两组TIMI血流分级比较差异无统计学意义(P>0.05);支架置入前两组各项血清炎症因子水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),支架置入24 h两组各项血清炎症因子水平均较支架置入前显著升高(P<0.01),且DES组各项指标水平显著低于常规组(P<0.01);术后6个月复查冠脉造影检查,DES组患者的支架再狭窄率(6.67％)显著低于常规组(20.41％)(P<0.05).结论 药物洗脱支架置入术联合降脂药物治疗冠心病患者疗效肯定,能显著减轻患者术后炎症反应,降低术后再狭窄发生率,有利于促进患者的术后康复,优于普通支架置入治疗.
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乙肝相关肝癌患者外周血单个核细胞肝组织CXCR1 CXCR2 CXCL8表达及其临床价值
目的 探讨乙肝相关肝癌患者外周血单个核细胞和肝组织CXC趋化因子受体1、CXC趋化因子受体2及CXC趋化因子配体8的表达水平,为临床干预提供依据.方法 将42例乙肝相关肝癌患者设为观察1组,同期在本院进行常规体检的35例献血者设为对照1组;将32例行肝脏穿刺的乙肝相关肝癌患者设为观察2组,同期收治的11例肝外伤、胆囊手术患者设为对照2组.采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测法对观察1组与对照1组的外周血单个核细胞标本中CXC趋化因子受体1、CXC趋化因子受体2及CXC趋化因子配体8水平进行检测分析;采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法对观察2组与对照2组的肝活检组织CXC趋化因子受体1、CXC趋化因子受体2及CXC趋化因子配体8水平进行检测分析;采用化学发光免疫分析法对观察1组血清C反应蛋白水平进行检测,并与各项指标表达水平进行相关分析.结果 观察1组患者外周血单个核细胞标本中CXC趋化因子受体1、CXC趋化因子受体2及CXC趋化因子配体8的信使核糖核酸水平均显著高于对照1组(P<0.01);观察2组患者肝活检组织CXC趋化因子受体1、CXC趋化因子受体2及CXC趋化因子配体8的蛋白表达水平均显著高于对照2组(P<0.01);观察1组外周血单个核细胞标本中CXC趋化因子受体1、CXC趋化因子受体2及CXC趋化因子配体8与血清C反应蛋白水平均呈显著正相关(r=0.53、0.50、0.62,P<0.01).结论 乙肝相关肝癌患者外周血单个核细胞及肝活检组织CXC趋化因子受体1、CXC趋化因子受体2及CXC趋化因子配体8表达水平显著升高,且与血清C反应蛋白水平呈正相关,对患者肝癌的出现、生长、侵袭以及转移有着重要的调节控制作用,可为该类患者的临床干预提供新的目标靶点.
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β-链蛋白B7-H3蛋白表达与脑胶质瘤患者病理分级的相关性
目的 探讨β-链蛋白、B7-H3蛋白表达与脑胶质瘤患者病理分级的相关性.方法 将86例行手术切除并经病理证实的脑胶质瘤患者中50例低级别脑胶质瘤患者设为A组,36例高级别脑胶质瘤患者设为B组,抽取同期进行健康体检的43名健康志愿者设为对照组.取3组脑组织制作标本,采用免疫组化法检测3组β-链蛋白、B7-H3蛋白表达情况,并分析β-链蛋白、B7-H3蛋白表达与脑胶质瘤患者病理分级的相关性.结果 B组β-链蛋白、B7-H3蛋白表达阳性率(88.88％ 、63.88％)显著高于A组(68.00％ 、40.00％),A组显著高于对照组(0、0),差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);经Spearman相关性分析显示,脑组织β-链蛋白、B7-H3蛋白表达与脑胶质瘤患者病理分级呈显著正相关(P<0.01).结论 β-链蛋白、B7-H3蛋白在高级别脑胶质瘤患者中呈高表达,且与脑胶质瘤病理分级呈显著正相关,可作为脑胶质瘤恶性程度、病理分级的判定指标之一.
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氟比洛芬酯对老年手术患者血清IL-6及IL-10水平的影响
目的 探讨氟比洛芬酯对老年手术患者血清白细胞介素-6、白细胞介素-10水平的影响.方法 将80例老年拟行手术患者按随机数字表法分为两组,每组40例,麻醉前研究组予以缓慢静脉注射氟比洛芬酯微球载体注射液(1 mg·kg-1),对照组予以同等剂量生理盐水,观察两组手术时间、尿量、术中出血量、术中输液量及输血量,采用疼痛视觉模拟评分法评定两组术后12 h、24 h疼痛程度,检测两组麻醉前及术后2 h、24 h血清白细胞介素-6、白细胞介素-10水平的变化.结果 两组手术时间、尿量、术中出血量、术中输液量及输血量比较差异无统计学意义(P>0.05).术后12 h、24 h研究组疼痛视觉模拟评分显著低于对照组(P<0.05).术后2 h、24 h两组血清白细胞介素-6水平显著高于麻醉前,术后24 h显著低于术后2 h(P<0.01),研究组术后2h、24h血清白细胞介素-6水平显著低于对照组(P<0.01);术后2h、24h两组血清白细胞介素-10水平显著高于麻醉前(P<0.01),术后24 h显著高于术后2 h(P<0.01),研究组术后2 h、24 h血清白细胞介素-10水平显著高于对照组(P<0.01).结论 对老年手术患者麻醉前予以氟比洛芬酯微球载体注射液缓慢静脉注射,具有改善患者术后疼痛程度及抗炎作用,能抑制术后促炎症因子白细胞介素-6的释放,促进抗炎因子白细胞介素-10的释放.
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奥氮平联合重复经颅磁刺激治疗首发精神分裂症患者临床疗效及对血清Hcy BDNF水平的影响
目的 探讨奥氮平联合重复经颅磁刺激对首发精神分裂症患者临床疗效及对血清同型半胱氨酸、脑源性神经营养因子水平的影响.方法 将93例首发精神分裂症患者按随机数字表法分为观察组47例,对照组46例.对照组给予奥氮平治疗,观察组在对照组基础上联合重复经颅磁刺激治疗,观察4周.治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,随时记录治疗过程中出现的不良反应,检测两组血清同型半胱氨酸、脑源性神经营养因子水平的变化.结果 治疗前两组阳性与阴性症状量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前显著降低(P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.01);观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗前两组血清同型半胱氨酸、脑源性神经营养因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血清同型半胱氨酸、脑源性神经营养因子水平均较治疗前显著改善(P<0.01),观察组血清同型半胱氨酸水平显著低于对照组,脑源性神经营养因子水平显著高于对照组(P<0.01).治疗期间两组不良反应较轻微,发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥氮平联合重复经颅磁刺激治疗首发精神分裂症疗效优于单纯药物治疗,能有效改善患者血清同型半胱氨酸、脑源性神经营养因子水平,且安全性高.
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阿米舒必利联合利培酮对首发精神分裂症患者临床疗效及血清NGF GDNF水平的影响
目的 探讨阿米舒必利联合利培酮治疗首发精神分裂症患者的临床疗效以及对血清神经生长因子、脑源性神经营养因子水平的影响.方法 将96例首发精神分裂症患者按随机数字表法分为两组,每组48例,两组均口服阿米舒必利治疗,实验组联合利培酮治疗,观察8周.治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,随时记录治疗过程中出现的不良反应,检测血清神经生长因子、脑源性神经营养因子水平变化情况.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前显著下降(P<0.01),实验组评分显著低于对照组(P<0.01),总有效率(91.67％)显著高于对照组(77.08％)(P<0.05),不良反应发生率(22.92％)与对照组(16.67％)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组血清神经生长因子、脑源性神经营养因子水平均较治疗前显著升高(P<0.01),实验组显著高于对照组(P<0.05或0.01).结论 阿米舒必利联合利培酮治疗首发精神分裂症患者临床疗效显著,且能有效提高患者血清神经生长因子、脑源性神经营养因子水平,安全性高,显著优于单用药物治疗.
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血清炎性因子与降钙素原危急值检测对心血管内科重症患者感染严重度的预测价值
目的 探讨血清炎性因子与降钙素原危急值检测对心血管内科重症患者感染严重度的预测价值.方法 将150例心血管内科重症感染患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组75例,均接受常规心血管内科原发病的治疗及抗感染治疗,观察组在此基础上给予血清炎性因子和降钙素原危急值检测,按照检测结果给予相应抗菌药物治疗,观察7d.观察组于入组后第2d、5d、7d检测血清降钙素原危急值,按照检测结果给予相应抗菌药物治疗.比较两组治疗效果,抗菌药物的使用情况,治疗前后检测血清C-反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-ɑ水平的变化.结果 治疗后两组血清炎症细胞因子水平均较治疗前显著下降(P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.05或0.01);观察组总有效率(94.67％)显著高于对照组(81.33％)(P<0.05),抗菌药物使用时间显著短于对照组(P<0.01).结论 血清炎性因子与降钙素原危急值检测,能够及时判定心血管内科重症患者感染状况及抗菌药物应用效果,有效缩短抗菌药物的使用时间,提高临床治疗效果,值得在临床推广应用.
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超声造影联合血清HE4检测对卵巢癌的早期诊断价值
目的 探讨超声造影联合血清人附睾分泌蛋白4检测对卵巢癌的早期诊断价值.方法将34例卵巢癌患者设为卵巢癌组,34例卵巢良性疾病患者设为良性病变组,34例健康体检者设为对照组.采用酶联免疫吸附法测定3组血清人附睾分泌蛋白4水平,并实施超声造影检查,比较3组间及不同病理分期卵巢癌患者间血清人附睾分泌蛋白4水平,超声造影评分、血流动力指数及血流阻力指数;分析不同诊断方式对卵巢癌的诊断价值.结果3组血清人附睾分泌蛋白4水平、超声造影评分、血流动力指数及血流阻力指数比较差异有统计学意义(P<0.05),卵巢癌组各项指标显著高于良性病变组及对照组(P<0.01);Ⅲ期+Ⅳ期卵巢癌患者血清人附睾分泌蛋白4水平、超声造影评分、血流动力指数及血流阻力指数显著高于Ⅰ期+Ⅱ期患者(P<0.05或0.01);超声造影联合血清人附睾分泌蛋白4检测诊断敏感度(94.12％)、准确度(95.10％)显著高于血清人附睾分泌蛋白4、超声造影单项检测(P<0.05).结论超声造影联合血清人附睾分泌蛋白4水平检测可有效提高卵巢癌诊断敏感度及准确度,对卵巢癌的早期诊断及病理分期评估具有一定参考价值.
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青少年近视眼患者眼压变化规律及其临床意义
目的 探索青少年近视眼患者的眼压变化规律及其临床意义.方法 对624例(1198眼)青少年近视眼患者的屈光度及眼压水平进行检测,并与413例(826眼)青少年非近视眼进行对比分析.结果 近视组患者屈光度、眼压水平、高眼压检出率显著高于非近视组(P<0.05);近视患者随近视程度的加深,屈光度、眼压水平及高眼压检出率逐渐升高,不同近视程度组比较差异均有统计学意义(P<0.05).近视组男性屈光度显著低于女性,眼压水平显著高于女性(P<0.01).结论 屈光度变化可引起眼压水平变化,对于近视患者应注意眼压监控,尤其是男性患者,控制眼压水平或是阻止近视发展的新途径.
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常规超声弹性成像及超声造影对乳腺局灶性纤维化的诊断价值
目的 探讨常规超声、超声弹性成像、超声造影检查对乳腺局灶性纤维化疾病的诊断价值,为提升乳腺局灶性纤维化的诊断准确率提供参考.方法 将78例疑似乳腺局灶性纤维化患者行常规超声、超声弹性成像及超声造影检查,再采用病理活检予以确诊,以病理活检结果进行分组,将患者分为乳腺局灶性纤维化组15例、乳腺纤维腺瘤组23例、乳腺纤维腺病组19例、乳腺癌组21例,比较不同疾病类型患者的临床资料、常规超声图像特征、超声弹性成像特征及超声乳腺造影特征.结果 常规超声检测乳腺局灶性纤维化患者肿块边缘不清晰率、后方回声衰减率显著高于乳腺纤维腺病和乳腺纤维腺瘤患者(P<0.01),内部回声不均匀率显著高于其他3种疾病患者(P<0.01);乳腺局灶性纤维化患者超声弹性成像评分为4分、5分、4分+5分检出率显著高于乳腺纤维腺病和乳腺纤维腺瘤患者(P<0.01),与乳腺癌患者比较差异无统计学意义(P>0.05);超声造影乳腺局灶性纤维化患者早增强率、高增强率及扭曲大血管率显著低于乳腺纤维瘤、乳腺癌和乳腺纤维腺病患者(P<0.05),但早消退率与乳腺纤维腺病患者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺局灶性纤维化患者常规超声、弹性成像及超声造影参数与大多数乳腺疾病呈显著性差异,综合应用可较全面显示疾病情况,增强疾病诊断的准确性,避免不必要的病理活检,具有较高的临床价值.
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急性心肌梗死患者QRS波时限异常与心率变异性及室性心律失常概率的关联性分析
目的 探讨急性心肌梗死患者QRS波时限异常与心率变异性及室性心律失常概率的关联性.方法 将102例急性心肌梗死患者按QRS波时限值分为3组,A组QRS波时限值>160 ms,共32例;B组QRS波时限值≥120 ms,共39例;C组QRS波时限值<120 ms,共31例.对3组进行常规心电图及动态心电图检测,比较其室性心律失常危险性的Low n分级及心率变异性指标.结果 3组Lown分级比较差异有统计学意义(P<0.01),且A组与B组Lown分级ⅣB、ⅣA、Ⅲ级构成比均显著高于C组(P<0.01),Ⅱ级、Ⅰ级构成比均显著低于C组(P<0.01);3组心率变异性指标连续5 min的24 h正常R-R间期的标准差、24 h正常R-R间期的标准差、相邻正常R-R间期差值的均方根、相邻正常R-R间期>50 ms的百分比、三角指数比较差异均有统计学意义(P<0.01),且A组与B组均显著低于C组(P<0.01).结论 急性心肌梗死患者Q RS波时限异常与心率变异性及室性心律失常具有密切关系,对Q RS波时限值进行检测有助于预测患者预后及室性心律失常发生风险.
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心可舒辅助治疗冠心病伴发抑郁障碍对照研究
目的 探讨心可舒辅助治疗冠心病伴发抑郁障碍的临床疗效以及对血清炎性因子水平、睡眠质量的影响.方法 将208例冠心病伴发抑郁障碍患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组104例,均给予冠心病常规治疗,在此基础上对照组加用氟哌噻吨美利曲辛片治疗,观察组加用中成药心可舒治疗,观察6周.治疗前后采用胸痛症状评价标准、中医症候评价标准评定临床症状,医院焦虑抑郁情绪平测评量表评定抑郁状况,匹兹堡睡眠质量指数问卷评定睡眠质量,检测血清炎性因子水平变化,随时记录治疗过程中出现的不良反应.结果 治疗后两组胸痛(胸闷)指标、中医证候、医院焦虑抑郁情绪测评量表和睡眠质量问卷评分以及血清炎性因子水平均较治疗前显著下降(P<0.01),且观察组较对照组下降更显著(P<0.01);治疗期间观察组不良反应发生率(1.92％)显著低于对照组(18.27％)(P<0.01).结论 心可舒具有调心肝、和气血、畅血脉之功效,辅助治疗冠心病伴发抑郁障碍患者效果显著,能有效降低冠心病伴抑郁症患者血清炎性因子水平、改善睡眠质量,且安全性高.
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银杏酮酯滴丸治疗心绞痛临床疗效及对炎性因子表达的影响
目的 探讨银杏酮酯滴丸对不稳定型心绞痛患者的临床疗效及炎性因子水平的影响.方法 将126例不稳定型心绞痛患者按随机数字表法分为观察组和对照组各63例,均予以常规治疗,观察组联合口服银杏酮酯滴丸治疗,观察7d.比较两组临床疗效、血清炎症因子水平、血脂水平、不良反应的差异性.结果 治疗后观察组总有效率(96.83％)显著高于对照组(85.71％)(P<0.05);治疗前两组炎性因子超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组各项指标水平均显著低于对照组(P<0.05或0.01);治疗前两组血脂指标总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平显著低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平显著高于对照组(P<0.05或0.01).治疗期间观察组不良反应发生率为15.87％,对照组为14.29％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用银杏酮酯滴丸辅助治疗不稳定型心绞痛具有协同增效作用,可显著降低患者炎症因子水平、调节血脂水平,且不增加不良反应,安全性高,值得临床推广应用.
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新生儿重症监护室病原菌感染与耐药性变迁及其危险因素分析
目的 探讨新生儿重症监护室常见感染病原菌类型与耐药性变迁及其影响因素.方法对重症监护室住院的4981例患儿进行病原菌筛查,比较病原菌类型及其耐药性变迁,分析感染相关危险因素.结果本组4981例患儿中细菌培养阳性488例,阳性率9.8％,其中革兰氏阴性菌感染检出率高(73.57％),真菌感染检出率(14.55％)略高于革兰氏阳性菌感染检出率(11.89％);革兰氏阴性菌对氨苄西林耐药率为100％,肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌及大肠埃希菌对头孢呋辛、头孢美唑、头孢他啶、头孢噻肟和氨曲南等抗生素耐药性较高;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对哌拉西林他唑巴坦和美罗培南耐药性较低;铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、不动杆菌对哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶、头孢呲肟、美罗培南耐药性较低;嗜麦芽窄食单胞菌对美罗培南耐药性100％;革兰氏阳性菌中表皮葡萄球菌、肠球菌对青霉菌、阿莫西林+棒酸、头孢唑啉、红霉素耐药率均高达100％,表皮葡萄球菌对苯唑西林耐药率为88.46％,肠球菌为100％;真菌对氟康唑、二性霉素B耐药性较低.出生体质量<1500 g、胎龄<30周及静脉营养、机械通气、抗菌药物使用时间>7 d、侵入性操作>3次、住院时间>14 d为重症监护室医院感染的独立危险因素(P<0.05).结论革兰氏阴性菌是重症监护室常见的感染病原菌,且病原菌呈多重耐药性;防控重点为低出生体质量、胎龄小、不规范使用抗生素和侵入性操作的患儿.
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主动式社区干预对精神分裂症患者社区康复效果的影响
目的 探讨主动式社区干预对精神分裂症患者社区康复效果的影响.方法 将深圳市龙岗区慢性病防治院精神科门诊就诊的,同时接受深圳市精神卫生工作信息管理系统登记管理的60例社区精神分裂症患者,按照主动式社区治疗服务对象侧重于严重精神障碍患者,年龄、性别比例大致相同匹配原则分为主动式社区治疗组(干预组)和常规社区管理组(对照组),每组30例,通过1a干预,采用阳性与阴性症状量表评定精神症状、世界卫生组织残疾评定量表Ⅱ评定精神残疾状况、世界卫生组织生存质量测定量表简表评定生存质量,比较两组社区康复效果.结果 干预前后两组阳性与阴性症状量表总分、阳性症状、一般精神病理评分差值比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);阴性症状评分、世界卫生组织残疾评定量表Ⅱ总分及世界卫生组织生存质量测定量表简表各领域评分差值比较差异均无统计学意义(P>0.05).干预组干预前1 a内及干预1 a期间住院次数差值、住院天数差值显著少于对照组(P<0.01).结论 主动式社区治疗能够显著改善社区精神分裂症患者的精神症状,有效促进患者的社区康复.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
