临床心身疾病杂志
Journal of Clinical Psychosomatic Diseases 림상심신질병잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 河南省精神病医院（新乡医学院第二附属医院）
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-187X
- 国内刊号： 10-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阿立哌唑口崩片治疗老年首发精神分裂症对照研究
目的 探讨阿立哌唑口崩片治疗老年期首发精神分裂症患者的临床疗效及安全性. 方法 将94例老年期首发精神分裂症患者随机分为研究组48例和对照组46例,研究组口服阿立哌唑口崩片治疗,对照组口服奋乃静治疗.观察8 w.于治疗前及治疗第2 w、4 w、6 w、8 w末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应. 结果 治疗8 w末研究组显效率70.8%,总有效率为87.5%;对照组为67.4%、84.8%;两组比较无显著性差异(P＞0.05).两组治疗第2 w末阳性与阴性症状量表总分均较治疗前有显著下降(P均＜0.01),研究组较对照组下降更显著(P均＜0.05);治疗8 w末,总分及阴性因子、认知因子减分率均显著高于对照组(P＜0.05或0.01).对照组不良反应发生率及副反应量表总分均高于研究组(P＜0.05或0.01). 结论 阿立哌唑口崩片治疗老年首发精神分裂症疗效显著,与奋乃静相当,但阿立哌唑起效快,安全性高,依从性高,改善阴性症状、认知功能方面优于奋乃静治疗.
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碳酸锂联合丙戊酸镁治疗躁狂发作对照研究
目的 探讨碳酸锂联合丙戊酸镁治疗躁狂发作的临床疗效与安全性. 方法 将80例躁狂发作患者随机分成两组各40例,两组均口服碳酸锂治疗,研究组联合丙戊酸镁治疗,观察6 w.于治疗前及治疗第1 w、2 w、4 w、6 w末采用Beek-Rafaelsen躁狂量表及副反应量表评定临床疗效及不良反应. 结果 治疗6 w末,研究组显效率显著高于对照组(P＜0.05),总有效率无显著性差异(P＞0.05);两组治疗后Beek-Rafaelsen躁狂量表评分均较治疗前有显著下降(P均＜0.01),研究组治疗1 w、4 w、6 w末均较对照组下降显著(P＜0.05或0.01);两组不良反应发生率及副反应量表总分均无显著性差异(P＞0.05),血锂浓度均维持在0.8 mmol～1.1 mmol·L-1. 结论 碳酸锂联合丙戊酸镁治疗躁狂发作疗效优于单用碳酸锂,且起效快,血锂浓度均维持在安全治疗窗范围内,不增加药物不良反应,是治疗躁狂发作的有效方案.
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奎硫平与奋乃静治疗脑血管病所致精神障碍对照研究
目的 评价奎硫平与奋乃静治疗脑血管病所致精神障碍的临床疗效和安全性. 方法 将71例脑血管病所致精神障碍患者随机分为两组,研究组30例,对照组41例,均给予神经内科常规治疗,在此基础上研究组口服奎硫平治疗,对照组口服奋乃静治疗,观察6 w.于治疗前及治疗1 w、2 w、4 w、6 w末采用简明精神病量表评定临床疗效,简明智能状况检查量表评定认知状况,副反应量表评定不良反应. 结果 治疗6 w末,研究组显效率为70%,对照组为65.9%;两组治疗2 w末起简明精神病量表评分均较治疗前有显著下降(P均＜0.01),并随着治疗时间的延续呈持续性下降,其减分率呈持续性升高;同期两组间评分及减分率比较均无显著性差异(P＞0.05).两组治疗前后简明智能状况检查量表评分虽无显著性差异(P＞0.05),但对照组减分率高于研究组.两组出现的不良反应多为轻、中度,但对照组的发生率显著高于研究组;其中活动减少、嗜睡、震颤、视物模糊、便秘以及体重增加的发生率差异有显著性(P＜0.05).结论奎硫平治疗脑血管病所致精神障碍疗效显著,与奋乃静相当,但对认知功能影响较小,不良反应较轻微,安全性高,依从性好.
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催眠治疗难治性肠易激综合征效果评价
目的 探讨催眠治疗对难治性肠易激综合征躯体症状、心理状况、生活质量的影响. 方法 对23例难治性肠易激综合征患者按照催眠治疗程序进行肠-靶向催眠治疗,30 min·1次·w-1,观察12 w.于治疗前及治疗12 w末,采用简明心境问卷-简式评定情绪、精力状况,医用应对问卷评定应对状况,肠易激综合征-生命质量评定量表评定生命质量,临床症状评定量表评定肠道症状及睡眠状况.结果治疗12 w末,入组患者总有效率达82.6%;肠易激综合征-生命质量评定量表总分及各维度分均较治疗前有显著提高(P＜0.01);简明心境问卷-简式总分及5项因子分均较治疗前显著下降(P＜0.01),而精力因子分较治疗前显著提高(P＜0.01);医用应对问卷回避维度分较治疗前显著提高,而屈服维度分较治疗前显著下降(P＜0.01);临床症状评定量表肠道症状、肠外症状和睡眠障碍评分均较治疗前显著下降(P＜0.01). 结论 催眠治疗能显著提高难治性肠易激综合征患者的生活质量和睡眠质量,纠正其不良认知和应对技巧,改善焦虑、抑郁、愤怒、敌意等负性情绪及肠道症状和肠外症状.
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文拉法辛缓释片与帕罗西汀治疗抑郁症对照研究
目的 评价文拉法辛缓释片与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性. 方法 将62例抑郁症患者随机分为两组各31例,研究组口服文拉法辛缓释片治疗,对照组口服帕罗西汀治疗,观察6 w.于治疗前及治疗第1 w、2 w、4 w、6 w末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应. 结果 治疗后两组各脱落1例,均不计入研究结果.研究组有效率为86.7%,对照组为83.3%;两组无显著性差异(χ2=0.131,P＞0.05).两组治疗后汉密顿抑郁量表评分均较治疗前有显著下降(P＜0.01),且随着治疗时间的延续均呈持续性下降;研究组治疗第1 w末较对照组下降更显著(P＜0.05),其他时点评分两组均无显著性差异(P＞0.05).研究组起效时间显著快于对照组(t=5.32,P＜0.01).两组不良反应均较轻微,多发生在治疗初期,并随着治疗的延续逐渐减轻或缓解. 结论 文拉法辛缓释剂与帕罗西汀治疗抑郁症效果均显著,安全性高、依从性好;但文拉法辛缓释剂起效更快,值得临床推广应用.
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齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症对照研究
目的 探讨齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效及安全性. 方法 将72例精神分裂症患者随机分为两组,每组36例,研究组口服齐拉西酮治疗,对照组口服利培酮治疗,观察8 w.于治疗前及治疗8 w末采用阳性与阴性症状量表、临床总体印象量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果治疗8 w末,研究组总有效率为83.33%,对照组为77.78%,两组总有效率无显著性差异(χ2=0.355,P＞0.05).治疗后两组临床总体印象量表总分、阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降(P＜0.01);同期两组间评分均无显著性差异(P＞0.05).两组不良反应均轻微,多出现在治疗初期,随着治疗时间的延续或对症处理均可缓解.研究组体重增加、溢乳、月经紊乱不良反应发生率显著低于对照组. 结论 齐拉西酮治疗首发精神分裂症疗效显著,与利培酮相当,几乎不引起体重增加,以及血清泌乳素和血糖、血脂的变化,不良反应轻微,是一种安全有效的新型抗精神病药物.
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吲哒帕胺联合厄贝沙坦治疗老年期高血压对照研究
目的 探讨吲哒帕胺联合厄贝沙坦治疗老年期高血压患者的临床疗效及安全性. 方法 将96例老年期高血压患者随机分为两组各48例,两组均晨口服吲哒帕胺治疗,治疗组联合厄贝沙坦治疗,观察6 w.于治疗前及治疗6 w末依据疗效判定标准评定两组临床疗效,并进行对比分析. 结果 治疗6 w末,两组收缩压和舒张压均较治疗前有显著性下降(P＜0.01);治疗组总有效率为93.75%,对照组为75.0%,治疗组显著高于对照组(P＜0.05);不良反应发生率低于对照组,但无显著性差异(P＞0.05). 结论 吲哒帕胺联合厄贝沙坦治疗老年期高血压病较单用吲哒帕胺治疗效果更显著,且安全性更高,依从性更好.
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万拉法新与西酞普兰治疗老年抑郁症对照研究
目的 评价万拉法新与西酞普兰治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性. 方法 将60例老年抑郁症患者随机分为两组,每组30例,研究组口服万拉法新治疗,对照组口服西酞普兰治疗,观察6 w.于治疗前及治疗1 w、2 w、4 w、6 w末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应. 结果 治疗6 w末,研究组总有效率93.3%,对照组为90.0%,两组总体疗效相当(P＞0.05).研究组治疗1 w末起,对照组治疗2 w末起汉密顿抑郁量表总分均较治疗前有显著下降(P＜0.05或0.01);研究组治疗1 w、2 w末较对照组下降更显著(P＜0.05或0.01).两组不良反应均轻微,多发生在治疗初期,随着治疗时间的延续逐渐减轻或缓解. 结论 万拉法新与西酞普兰治疗老年抑郁症均有显著疗效,不良反应轻微,依从性好,但万拉法新起效更快,值得临床推广应用.
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自知力不良型强迫症临床特征对照研究
目的 探讨自知力不良型强迫症患者的临床特征. 方法 将75例强迫症患者根据自知力的三个维度评分分为研究组(自知力不良型组)22例,对照组(自知力完整组)53例,均常规应用氯米帕明治疗,观察8 w.于治疗前采用焦虑自评量表及抑郁自评量表评定两组焦虑抑郁的严重程度,于治疗前及治疗第2 w、4 w、6 w、8 w末采用强迫症状量表评定两组患者强迫症状及药物治疗效果. 结果 治疗前研究组强迫症状量表、焦虑自评量表及抑郁自评量表总分均显著高于对照组(P均＜0.05).治疗后两组强迫症状量表总分均随着治疗时间的延续呈持续性下降,研究组治疗前及治疗6 w、8 w末强迫症状量表总分均高于对照组(P＜0.05). 结论 自知力不良型强迫症患者焦虑抑郁情绪及强迫症状较严重,对药物治疗反应较差.
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流浪精神病患者入院构成比趋势分析
目的 了解流浪精神病患者入院构成比趋势,为临床治疗、康复指导以及医院管理提供理论依据. 方法 对1996年～2008年在广东省中山市第三人民医院住院的流浪精神病患者的临床资料进行回顾性分析. 结果 中山市第三人民医院1996年～2008年13年间共入院流浪精神病患者1287例次,占入院患者总数的12.94%.入院人次年度构成比由2.88%上升到18.99%,入院构成比与时间序列存在直线关系,其方程为P=-2034.7+1.0221Y. 结论 流浪精神病患者入院人数有逐年上升的趋势,应引起各方面的足够重视.
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慢性精神分裂症患者社区康复与住院治疗效果评价
目的 评价社区康复与住院治疗慢性精神分裂症患者的临床效果. 方法 将168例慢性精神分裂症患者分为两组,每组84例,研究组实行封闭式管理的住院治疗,对照组实行开放式管理的社区康复治疗,观察3 mo,随访6 mo.于治疗前后及随访6 mo末采用简明精神病量表评定临床疗效,社会功能缺陷筛查量表评定社会功能缺陷状况;于随访6 mo末测评两组患者复发率和成本与费用. 结果 治疗后两组简明精神病量表总分均较治疗前有显著下降(P＜0.01);同期两组间比较均无显著性差异(P＞0.05).随访6 mo末两组有效率比较无显著性差异(P＞0.05).治疗后研究组社会功能缺陷筛查量表评分与治疗前无显著变化(P＞0.05);对照组较治疗前有显著下降,且显著低于研究组(P＜0.01).研究组复发率显著高于对照组(P＜0.01),且总体成本是对照组的3.02倍. 结论 社区康复治疗慢性精神分裂症患者的总体疗效与住院治疗相当,但在改善患者社会功能、降低复发率、减轻经济负担等方面均优于住院治疗.
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精神科门诊不同时点病例资料对比分析
目的 探讨不同时点精神科门诊就诊结构及治疗状况. 方法 抽取2006年1月1日～2月10日在我院门诊就诊的480例精神病患者设为研究组,抽取2001年1月1日～2月10日在我院门诊就诊的404例精神病患者设为对照组.统计两组患者的一般资料、疾病诊断及药物治疗状况并进行对比分析. 结果 两组一般资料均无显著性差异(P＞0.05);研究组情感性精神病、疑似精神分裂症诊断率显著高于对照组,而分裂样精神病诊断率显著低于对照组(P均＜0.01);抗精神病药物奋乃静、舒必利选择率显著低于对照组,而阿立哌唑、喹硫平选择率显著高于对照组(P＜0.01);抗抑郁剂曲唑酮、氟西汀选择率显著低于对照组,而舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰选择率显著高于对照组(P＜0.05或0.01);情绪稳定剂丙戊酸钠选择率显著高于对照组(P＜0.01);苯二氮(艹)/(卓)类药物氯硝西泮选择率显著低于对照组(P＜0.01). 结论 精神科门诊就诊者情感性精神病及疑似精神分裂症诊断率显著增加,而分裂样精神病诊断率显著下降;新型抗精神病药物及新型抗抑郁剂使用率有明显增加趋势;苯二氮(艹)/(卓)类药物使用率有显著下降趋势.首诊病程尚无变化,人们对精神疾病的认识依然不足,有关职能部门应进一步加大宣传力度,提高人们对精神疾病的认识能力,以利于早发现、早就医.
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农疗对慢性精神分裂症住院患者孤独感的影响
目的 探讨开展农疗对慢性精神分裂症住院患者孤独感的影响. 方法 将80例慢性精神分裂症患者随机分为研究组与对照组各40例.两组均接受常规康复治疗及护理干预,在此基础上研究组联合农疗.观察6 mo.于治疗前及治疗第2 w、4 w、8 w、16 w、24 w末采用简明精神病量表评定临床效果,UCLA孤独量表评定孤独状况. 结果 研究组治疗后各时点简明精神病量表总分、UCLA孤独量表总分均显著低于治疗前(P＜0.01),并且均显著低于对照组(P＜0.05或0.01),但治疗后各时点评分均无显著性差(P＞0.05);对照组除治疗8 w末简明精神病量表总分显著低于治疗前(P＜0.05)外,其他时点评分治疗前后均无显著变化(P＞0.05). 结论 开展农疗对疾病康复具有积极的协同作用,有利于减轻慢性精神分裂症患者的孤独感,有利于患者的康复.
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Ⅰ型糖尿病患儿循环内皮细胞计数检测与尿白蛋白相关性研究
目的 探讨Ⅰ型糖尿病患儿血管内皮损害标志物循环内皮细胞计数的变化,以及与尿白蛋白的相关性. 方法 将62例Ⅰ型糖尿病患儿根据尿白蛋白排泄率分为正常白蛋白尿组(A组)35例和微量白蛋白尿组(B组)27例,抽取同期健康体检儿童60例作为对照组(C组),分别检测其循环内皮细胞计数和尿微量蛋白、糖化血红蛋白的变化,并进行相关性分析. 结果 Ⅰ型糖尿病患儿循环内皮细胞计数及糖化血红蛋白均显著高于正常对照组(P＜0.01);微量白蛋白尿组糖尿病患儿均显著高于正常白蛋白尿组患儿(P＜0.05);Ⅰ型糖尿病患者循环内皮细胞计数与糖化血红蛋白呈显著正相关(R=0.310,P＜0.05). 结论 Ⅰ型糖尿病患儿在出现微量白蛋白尿前已存在血管内皮功能异常,循环内皮细胞计数的检测可作为早期筛查糖尿病肾病的可靠指标.
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文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症对照研究
目的 探讨文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性. 方法 将70例抑郁症患者随机分为两组,每组35例,研究组口服文拉法辛治疗,对照组口服氟西汀治疗,观察6 w.于治疗前及治疗1 w、2 w、4 w、6 w末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应. 结果 研究组总有效率为97.14%,对照组为94.29%,两组无显著性差异(P＞0.05);治疗后两组汉密顿抑郁量表总分均较治疗前有显著下降,但研究组治疗1 w、2 w末较对照组下降更显著(P＜0.01),其他时点评分均无显著性差异(P均＞0.05);两组不良反应均轻微,发生率及副反应量表评分均无显著性差异(P＞0.05). 结论 文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症疗效显著,总体疗效相当,且不良反应轻微,安全性高,依从性好;但文拉法辛起效更快.
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齐拉西酮与奥氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究
目的 评价齐拉西酮与奥氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症的临床疗效和安全性. 方法 将86例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为两组,每组各43例,研究组口服齐拉西酮治疗,对照组口服奥氮平治疗,观察8 w.于治疗前及治疗2 w、4 w、6 w、8 w末采用阳性与阴性症状量表、阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应. 结果 研究组显效率为74.4%,对照组为79.1%,两组显效率无显著性差异(χ2=0.261,P＞0.05).治疗后两组阳性与阴性症状量表、阴性症状量表总分和各因子分均较治疗前显著下降;同期两组间比较均无显著性差异(P＞0.05).两组不良反应均为轻、中度,多出现在治疗初期,随着治疗时间的延续或对症处理均可缓解或消失.研究组总不良反应发生率为60.5%,对照组为62.8%,两组间无显著性差异(P＞0.05). 结论 齐拉西酮与奥氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效显著且相当,不良反应轻微,安全性高,依从性好.
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碳酸锂联合喹硫平治疗急性躁狂发作对照研究
目的 探讨碳酸锂联合喹硫平治疗急性躁狂发作的临床疗效和安全性. 方法 将90例急性躁狂发作患者随机分为两组各45例,两组均口服碳酸锂治疗,研究组在此基础上联合喹硫平治疗,观察8 w.于治疗前及治疗第1 w、2 w、4 w、6 w、8 w末采用Beck-Rafaelsen躁狂量表及副反应量表评定临床疗效及不良反应. 结果 治疗后研究组有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗2 w、4 w、6 w末Beck-Rafaelsen躁狂量表总分均较对照组下降显著(P＜0.05).两组不良反应程度较轻微,发生率及副反应量表总分均无显著性差异(P＞0.05);研究组合并应用氯硝西泮率显著低于对照组(P＜0.01). 结论 碳酸锂联合喹硫平治疗躁狂发作较单用碳酸锂起效更快,疗效更显著,且不良反应发生率较低,程度较轻微,是临床治疗急性躁狂发作的有效措施之一.
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齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症对照研究
目的 评价齐拉西酮治疗精神分裂症的临床疗效和安全性. 方法 将70例精神分裂症患者随机分为两组各35例,研究组口服齐拉西酮治疗,对照组口服利培酮治疗,观察8 w.于治疗前及治疗第2 w、4 w、8 w末采用阳性与阴性症状量表、副反应量表评定临床疗效和不良反应. 结果 治疗8 w末,两组总有效率均为88.57%;治疗第2 w末起,两组阳性与阴性症状量表总分均较治疗前有显著性下降(P均＜0.01),并随着治疗的延续呈持续性下降;同期两组间比较均无显著性差异(P均＞0.05).研究组主要不良反应表现为锥体外系反应、头痛、嗜睡、心电图异常等,未出现体重增加、血糖增高、泌乳素改变等;对照组不良反应主要表现为泌乳素改变、锥体外系反应、体重增加、失眠等.治疗后两组副反应量表评分均无显著性差异(P＞0.05). 结论 齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症疗效均显著,不良反应轻微,但齐拉西酮不引起体重增加、血糖增高和泌乳素的改变,适合于肥胖、血糖、血脂异常或女性患者.
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音乐治疗联合行为训练对慢性精神分裂症患者康复的影响
目的 探讨音乐治疗联合行为训练对慢性精神分裂症患者康复效果的影响. 方法 将102例慢性精神分裂症患者随机分为实验组52例,对照组50例,两组均接受常规抗精神病药物治疗、常规工娱疗及护理.实验组在此基础上接受音乐治疗及行为训练.观察6 mo.于治疗前后采用护士用住院病人观察量表评定两组患者的康复效果. 结果 治疗后两组患者的护士用住院病人观察量表总估计分及社会能力、社会兴趣、个人整洁积极因子分均较治疗前有显著提高,实验组均较对照组提高显著(P＜0.05或0.01);易激惹、精神病表现、迟缓消极因子分均较治疗前有显著下降,实验组均较对照组下降显著(P＜0.05). 结论 音乐治疗联合行为训练能有效缓解慢性精神分裂症患者的精神症状、改善其社会功能、提高生活质量和社会适应能力,对患者的康复具有显著的促进作用.
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帕罗西汀联合奎的平治疗抑郁症对照研究
目的 探讨帕罗西汀联合奎的平治疗抑郁症的临床疗效和安全性. 方法 将94例抑郁症患者随机分为两组各47例,均口服帕罗西汀治疗,研究组联合奎的平治疗.观察6 w.于治疗前及治疗第1 w、2 w、4 w、6 w末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应. 结果 治疗6 w末,研究组显效率为89.36%,对照组为63.83%,研究组显著高于对照组(χ2=8.545,P＜0.01);两组治疗1 w末起汉密顿抑郁量表总分均较治疗前有显著下降(P＜0.01),同期研究组均较对照组下降显著(P＜0.01);汉密顿抑郁量表减分率均呈持续性升高,而研究组显著高于对照组(P＜0.01);两组不良反应均轻微,多出现在治疗初期,副反应量表评分无显著性差异(P＞0.05). 结论 帕罗西汀联合奎的平治疗抑郁症的临床效果显著优于单用帕罗西汀治疗,且起效快,未增加明显的药物不良反应.小剂量奎的平对抗抑郁剂治疗抑郁症具有增效作用,可作为抗抑郁剂的增效剂治疗抑郁症.
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舍曲林与阿米替林治疗抑郁症对照研究
目的 探讨舍曲林与阿米替林治疗抑郁症的临床疗效及安全性. 方法 将52例抑郁症患者随机分为两组,研究组口服舍曲林治疗,对照组口服阿米替林治疗,观察6 w.于治疗前及治疗第1 w、2 w、4 w、6 w末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应. 结果 治疗6 w末,研究组显效率88.46%,总有效率92.31%;对照组分别为53.85%和69.23%.研究组显著高于对照组(P＜0.05).治疗后两组汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表总分随着治疗时间的延续均呈持续性下降;同期研究组均较对照组下降显著,汉密顿抑郁量表总分治疗6 w末有极显著性差异(P＜0.01);汉密顿焦虑量表总分治疗1 w、2 w末有显著性差异(P＜0.05),4 w、6 w末有极显著性差异(P＜0.01).研究组不良反应发生率显著低于对照组,且程度较轻微. 结论 舍曲林具有抗抑郁、抗焦虑双重作用,治疗抑郁焦虑效果显著,且起效快,显著优于阿米替林治疗,安全性更高,依从性更好,值得临床推广应用.
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帕罗西汀联合逍遥丸治疗慢性疲劳综合症对照研究
目的 探讨帕罗西汀联合逍遥丸治疗慢性疲劳综合症的临床疗效及安全性. 方法 将70例慢性疲劳综合症患者随机分为两组各35例,两组均口服帕罗西汀治疗,研究组联合逍遥丸治疗,观察8 w.于治疗前后采用疲劳量表-14、抑郁自评量表、焦虑自评量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果研究组显效率85.71%、有效率91.43%;对照组分别为65.71%、88.57%.研究组显效率、总有效率显著高于对照组(P＜0.05).两组治疗前抑郁自评量表、焦虑自评量表总分,疲劳量表-14总分及躯体疲劳、脑力疲劳因子分均无显著性差异,治疗8 w末两组均较治疗前有显著下降(P均＜0.01),但研究组较对照下降显著(P＜0.05).研究组口干、恶心发生率及副反应量表总分均显著低于对照组(P＜0.05). 结论 帕罗西汀联合逍遥丸治疗慢性疲劳综合症疗效显著,不良反应发生率低、且程度较轻微.
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氟西汀治疗老年冠心病伴抑郁症患者临床效果评价
冠心病是中老年人常见的一种心血管疾病.冠心病患者中抑郁症的时点患病率是普通人群的3～4倍.抑郁症对于冠心病预后的影响等同甚至超过目前已知的心血管危险因素.冠心病患者伴发抑郁时预后差,症状重,病死率明显增高[1,2].为此,我们应用氟西汀治疗老年冠心病伴抑郁症患者进行了临床对照观察,以探讨其临床疗效及安全性,现报告如下.
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单胺氧化酶及色氨酸羟化酶基因多态性与精神分裂症关联研究
目前,精神分裂症的病因尚未阐明,但多项研究表明遗传因素在精神分裂症的发生中具有重要作用,且遗传度高达80%以上[1].精神分裂症的发生涉及的遗传因素十分复杂,不同人群或同一人群疾病的发生都可能由于不同的基因所致,加上多种环境因素的复杂作用,使得精神分裂症易感基因的研究尚未得到一致性结论.为探讨单胺氧化酶A(MAOA)、色氨酸羟化酶(TPH)基因多态性与精神分裂症的关联状况,我们进行了相关对照研究,现报告如下.
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低分子肝素治疗儿童肾病综合征效果评价
肾病综合征(NS)中肾小球内凝血对肾小球损伤起到重要作用,实验研究和临床观察证实,使用肝素或维生素K拮抗剂等抗凝剂防治NS并发血栓形成易出血且效果欠佳;近年来应用低分子肝素取得较满意效果.为此,作者对我院收治的NS患者中符合高凝状态的患儿在常规治疗的基础上联用低分子肝素治疗进行了对照观察,现将结果报告如下.
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恶性肿瘤住院患者临床资料分析
随着人类生活环境、生活水平和生活方式的变化以及医学的进步,疾病谱发生了显著的变化,恶性肿瘤已成为严重威胁人类生命和生活质量的主要疾病之一[1],是人类所面临的一个重要公共卫生问题[2].为此,作者对2003年～2007年在我院住院治疗的恶性肿瘤患者的临床资料进行了回顾性分析,为探讨本地区恶性肿瘤谱的变化趋势提供临床依据,现将结果报告如下.
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同期双侧人工膝关节置换术后早期康复效果评价
随着人工关节材料的改进和设计的不断完善,人工全膝关节置换(TKA)技术已成为一种疗效肯定的手术方式,术后10 a优良率≥90%[1].TKA术后的康复训练,尤其是早期康复训练更为重要,近年来,由于患者TKA术后训练不当,导致肢体功能难以恢复,严重者可出现肌肉萎缩、关节挛缩等表现.我院对TKA术后患者进行了系统的早期康复训练,取得了较满意效果,现报告如下.
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半量甘露醇联合速尿治疗儿童颅内压增高疗效观察
儿童颅内压增高可引起一系列的中枢神经系统功能紊乱和病理变化,并影响患儿的愈后.我院儿科采用半量甘露醇联合速尿治疗儿童颅内压增高患者收到了良好效果,现报告如下.
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精神病患者服药自杀153例临床资料分析
精神病患者的自杀行为是一种常见的病理性行为,主要受幻觉、妄想以及情绪等因素的影响[1].有文献报道[2],精神病患者自杀危险性增加5～15倍,而70%～95%的自杀者均存在某种形式的精神疾病,其自杀问题已引起了社会的广泛关注.为探讨精神病患者自杀的原因及心理状态,我们对我院近5 a急诊抢救服药自杀的精神病患者的临床资料进行了回顾性分析,现报告如下.
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住院精神分裂症患者伴发糖尿病相关调查分析
精神疾病与糖尿病患者均有神经-内分泌紊乱.早年文献报道,精神分裂症可增加患糖尿病的危险性.近年研究发现[1],精神分裂症患者伴发糖尿病的发生率高于普通人群.为探讨住院精神分裂症患者伴发糖尿病的临床特征及其相关影响因素,作者进行了相关调查,现将结果报告如下.
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护理专业学生礼仪培训临床效果评价
随着医学模式的转变,对护理工作提出了更高的要求,护理人员不但要为患者提供优良的专业技术服务,还要为他们提供周到的礼仪服务,以满足和适应患者的需求,促进他们的康复[1].为此,我校对护理专业学生开展了系统礼仪培训教程,为探讨礼仪培训的临床效果及可行性,我们进行了相关研究,现将结果报告如下.
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心理干预对围产期高龄孕产妇心理健康及应对方式的影响
目的 探讨心理干预对围产期高龄孕产妇心理健康状况及应对方式的影响. 方法 将围产期高龄孕妇随机分为干预组141例和对照组145例,两组均进行常规的产前教育,干预组施以心理干预.观察时间为孕28 w～产后1 w.于心理干预前后(孕28 w及产后1 w)采用症状自评量表及应对方式问卷进行评定分析. 结果 心理干预后,干预组人际关系敏感、焦虑、强迫、抑郁、敌对分较干预前显著降低(P＜0.05或0.01);其解决问题、求助等积极应对因子分较干预前显著提高(P＜0.05),而自责、幻想、退避等消极应对因子分较干预前显著性降低(P＜0.05).对照组仅抑郁因子和幻想因子得分有显著性变化(P＜0.05). 结论 心理干预有助于提高围产期高龄孕产妇的心理健康水平和改善应对方式.
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中山市公安人员焦虑症流行病学调查
目的 了解中山市公安人员焦虑症流行病学情况. 方法 采用精神卫生筛查表、神经症筛查表、社会功能缺陷筛查表、精神状况检查表、神经症病史记录表对中山市的公安人员进行调查,并与普通人群进行比较. 结果 中山市公安人员焦虑症的终生患病率和时点患病率分别为20.00‰、10.00‰,显著高于普通人群(P＜0.05). 结论 中山市公安人员焦虑症的患病率较高,应列为心理障碍早期干预的重点.
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社交焦虑障碍患者人格特征及社会支持研究
目的 探讨社交焦虑障碍患者的人格特征及社会支持特征. 方法 对38例社交焦虑障碍患者(研究组)及30名正常人(对照组)采用艾森克个性问卷和社会支持评定量表进行评定,并进行对比分析. 结果 研究组艾森克个性问卷的N、L维度分均显著高于对照组,E维度分显著低于对照组(P＜0.01),社会支持评定量表总分及主观支持和对支持利用度因子分均显著低于对照组(P＜0.05或0.01). 结论 社交焦虑障碍患者具有神经质、内向和过度掩饰的个性特征;且主观支持和对支持的利用度较低,需社会给予关注.
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原发性高血压患者心理卫生状况调查
目的 探讨原发性高血压患者的心理卫生状况,为制定相关干预措施提供依据. 方法 对60例原发性高血压患者采用症状自评量表进行心理卫生状况评定,并与国内常模进行对比分析. 结果 原发性高血压病患者症状自评量表的躯体化、人际关系、焦虑、抑郁、敌对、偏执因子分显著高于国内常模(P＜0.05或0.01). 结论 原发性高血压患者存在较严重的心理问题,与诸多心理因素密切相关.
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综合医院精神科护士心理健康状况调查
目的 探讨精神科护士的心理健康状况及影响因素,为提高精神科护士的心理健康水平提供依据. 方法 采用症状自评量表对西京医院精神科42名护士进行调查,并与全国常模进行比较. 结果 精神科护士症状自评量表总分、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、躯体化、恐怖、偏执、敌对因子分均显著高于全国成人常模(P＜0.05或0.01). 结论 综合医院精神科护士心理健康状况较差,需要医院管理阶层给予更多的关注.
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心理干预对电休克治疗患者家属情绪的影响
目的 探讨心理干预对电休克治疗患者家属情绪的影响. 方法 将进行电休克治疗的患者家属106人随机分为研究组54人和对照组52人,研究组在治疗前给予心理干预措施,对照组接受常规干预.治疗前及心理干预后分别采用焦虑自评量表和情绪调查表进行评定,并与国内常模进行比较. 结果 行电休克治疗患者家属的焦虑评分显著高于国内常模(P＜0.01);心理干预后研究组的焦虑评分显著低于对照组(P＜0.05),研究组对电休克的认识好于对照组. 结论 电休克治疗前对患者家属进行心理干预可以减轻其焦虑情绪.
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综合医院内科门诊中年患者人群心理健康状况调查
目的 了解综合医院内科门诊中年患者的心理健康状况. 方法 选取我院内科门诊中年患者240例为观察组及中年健康体检者80例为对照组.采用综合性医院焦虑抑郁量表、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表进行问卷调查,并比较两组的心理健康状况. 结果 内科门诊中年患者心理障碍患病率为40.0%,对照组心理障碍患病率为10.0%,两组比较差异有极显著性(P＜0.01);其中焦虑、抑郁患病率分别为24.2%、20.8%. 结论 综合医院内科门诊中年患者心理健康状况较差,需引起社会的重视.
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精神科护士情绪智力与应对方式相关性研究
目的 探讨精神科护士情绪智力水平及应对方式的特征. 方法 采用情绪智能量表和精神科护士应对方式问卷对重庆市5家综合医院的464名精神科护士进行调查,采用Logistic回归模型评价精神科护士背景因素和情绪智力对职业压力应对方式的影响. 结果 精神科护士情绪智力水平和压力应对方式受到人口学变量的影响,不同年龄护士在自我情绪的感知和表达能力、评价和感知他人情绪的能力、对自我情绪的管理和控制能力、情绪的引导和运用能力低分与高分的分布差异有显著性(P＜0.05或0.01),不同职务者在自我情绪的感知和表达能力、评价和感知他人情绪的能力、情绪的引导和运用能力、低分与高分的分布差异有显著性(P＜0.01);精神科护士较多使用问题解决和正面认识的应对方式,很少采用回避与自责的方式应对职业压力;精神科护士的情绪智力与职业压力应对方式存在相关性(R=-0.123～0.253,P＜0.01～0.05).结论情绪智力的四个能力维度对精神科护士职业压力的6种应对方式有不同程度的预测作用.
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综合医院托老中心护士心理健康状况调查
目的 探讨综合医院托老中心护士心理健康状况. 方法 采用自行设计的调查表及症状自评量表、汉密顿焦虑、抑郁量表对32名托老中心护士及35名综合科护士进行评定分析. 结果 托老科护士的症状自评量表总均分、阳性项目数、阳性项目均分、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对等因子分以及汉密顿焦虑、抑郁量表评分均显著高于综合科护士(P＜0.05或0.01). 结论 托老中心护士的心理健康水平显著低于综合科护士,焦虑和抑郁情绪障碍是其主要的心理问题.
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脑卒中后抑郁心理护理干预效果评价
脑卒中后抑郁(Post-stroke depressin,PSD)是脑血管疾病的常见并发症之一,脑卒中后约60%的患者可发生抑郁[1],抑郁情绪对脑卒中的预后产生着明显的负面效应[2],可延缓神经功能的恢复,降低生活质量,增加死亡率.为探讨心理护理干预对PSD患者生活质量的影响,我们在脑血管疾病常规治疗及护理的基础上进行了相关对照研究,现将结果报告如下.
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失眠症患者实施循征护理效果评价
失眠症是常见的睡眠障碍,近期研究表明[1],失眠发生率性为12.8%,男性为9.7%.由于睡眠不好,影响工作、学习、生活及情绪,遇事容易冲动,终日精神疲倦,头昏脑胀等,甚至引起其它躯体情况.针对失眠的不同原因,我们对住院失眠症患者实施了循征护理对照研究,取得了满意效果,现报告如下.
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颈性眩晕患者颈椎牵引及手法复位和护理干预效果评价
颈性眩晕,通常是指颈椎病所致的眩晕,中医称"项痹".是骨伤科临床常见疾病.我科自2004年9月～2007年10月对216例颈性眩晕患者采取仰卧位颈颌牵引后手法复位,并施以护理干预,取得了较满意效果,现报告如下.
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精神分裂症伴血管性痴呆患者护理干预效果评价
血管性痴呆是指由于脑血管病变导致的痴呆,包括多发性脑梗死性病变和其他脑血管性病变[1].2002年1月～2007年12月在我院住院的精神分裂症患者中,有20例伴发血管性痴呆,其中以多发性脑梗死性痴呆为主,我们在常规治疗的基础上,施以有针对性的护理干预并取得了较好的疗效,现报道如下.
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精神科护士岗前培训措施探讨
精神科护士在掌握基础护理及内外科等普通护理的基础上,还需掌握精神科护理及心理护理.目前护士在学校学习精神科护理知识时间短,又缺乏在精神科临床实习,新招聘的精神科护士难以适应精神科病房护理业务,岗前培训的重要性就显得更为突出[1].为此,我院多年来对新招聘的精神科护士进行了岗前培训并取得了显著效果,现将培训方法、内容和措施总结如下.
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精神科护理记录缺陷与对策
护理纪录是住院患者医疗、护理文件中的一个重要组成部分,它记载了患者医疗、护理的全过程,反映了病人病情的演变,具有法律效应;也反映护士在观察、诊疗护理病人过程中的行为;是护理工作质量具体化的一个记录,是衡量工作质量、责任心和技术水平的主要依据[1].
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精神病住院患者陪护的作用与规范管理
家属到医院陪护患者具有两重性,在实际工作中,精神科陪护的问题常困扰着医护人员.陪护既有有利的一面,又可能造成不利的影响.为此,作者对住院精神病患者是否需要陪护的问题进行了相关调查.现将结果报告如下.
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病情告知制度在精神科临床中的应用体会
随着社会的进步,医学科学知识和法律观念的逐渐普及,人们的法律意识普遍增强,给医疗卫生服务工作提出了更高的要求.病人的知情同意权越来越受到关注,一旦病人的权益受到损害,即会发生医患纠纷,引发法律责任和赔偿问题[1].
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非药物治疗因素对精神病患者自知力恢复的影响
自知力是指患者对其本身精神病状态的认识能力,即能否察觉或识别自己有病和精神状态是否正常,能否正确分析判断,并指出自己既往和现在的表现,体验哪些是属于病态.自知力在精神病的临床诊断和疗效评定、治疗依从性、预后判断等方面具有重要的意义.精神病患者在精神症状控制之后,愈后是否理想,其自知力的恢复是患者康复的关键.为此,作者就非药物治疗因素对精神病患者自知力恢复的影响进行了归纳,现介绍如下.
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护理人员职业暴露危险因素与职业防护措施
职业暴露是医疗护理工作中常见的职业危害,长期以来,人们多关注医疗服务过程中血源性疾病的传播,而对医务人员职业性传播疾病关注较少.有关资料表明医院职业暴露损伤中护士损伤率居首位[1],成为职业暴露中的高危群体.SARS疫情中全球共感染8798例SARS患者,其中医务人员感染21.08%,我国5317例感染,其中医务人员968例,约占19%[2].
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气管插管患者的非语言性沟通及舒适护理
气管插管是临床急、危、重症患者急救、复苏的有效抢救措施.插管后患者由于语言交流障碍,导致需求难以表达,引发许多痛苦和不适.护士通过与患者的非语言沟通,可了解气管插管患者的需求,并将舒适理论应用于患者的护理实践中,以大限度弥补气管插管给患者带来的不适.
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强迫障碍的心理治疗
强迫障碍(obsessive-compulsive disorder)简称强迫症,以反复出现强迫观念(obsession)为基本特征的一类神经症性障碍.强迫症的治疗以药物治疗和心理治疗为主,单纯的药物治疗效果欠佳,约50%～60%使用一线药物的强迫症患者可获得约50%～60%疗效.药物治疗与心理治疗相结合,可产生较好效果[1].本文就近年来运用不同心理治疗技术治疗强迫症的报道综述如下.
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老年性痴呆与PET
老年性痴呆是发生在早老期及老年期以进行性痴呆为特征的脑功能障碍而产生的智能损害综合征.包括阿尔茨海默病老年前期型(Alzheimer's disease, presenile type ) 和阿尔茨海默病老年型(Alzheimer's disease, senile type),均简称为AD.随着社会人口老龄化的发展,老年性疾患已成为一个明显影响人类健康的突出问题.国外文献报道[1],老年痴呆患病率占老年人口的4.6%,其中半数为AD.我国人口老化速度居世界之首,老年人口已达到或超过1亿;流行病学调查显示,在≥65 a的人群中,AD的发病率达2.9%[2].
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从系统论分析抑郁症的研究进展
自1952年奥地利生物学家贝塔朗菲(L. Von. Bertalanffy)提出了系统论思想以来,就作为一门新兴的、重要的学科改变着人类的思维方式,并为诸多现代科学的发展提供了理论和方法学基础.系统论方法是把研究对象看作一个系统,着重从系统的整体与组成系统的要素、要素与要素之间以及系统与环境之间的相互作用中辨证地进行分析,揭示对象的系统规律,并得到对问题的终处理办法.
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精神分裂症患者合并股骨颈骨折2例
1 临床资料1.1 病例1 男性,52 a,因多疑被害、耳闻人语、夸大言词、行为异常29 a,再发2 h为主诉于2005年4月19日第8次入院.入院后各项检查均无异常发现.精神检查:由救护车接至入院,仪表不整,接触差,定向尚可,情绪冲动,胡言乱语,自知力缺乏.入院诊断:精神分裂症.入院后给予抗精神病药物系统治疗结合心理、音乐、工娱、对症等综合疗法,病情时有反复,于2005年11月8日,患者突然冲动伤人且自伤,致右股骨颈骨折.经专科会诊、家属同意行姑息保守疗法.近3 a患者呈衰退状,右下肢已畸形愈合,有废用性肌萎缩,活动受限.日常生活需工作人员料理.
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反复上访者司法精神病鉴定案例分析
目的 探讨反复上访者的司法精神病鉴定特点. 方法 采用自制调查表对17例反复上访者的鉴定资料进行分析,统计其上访动机、诊断及责任能力. 结果 上访动机:妄想支配7例(41.18%),现实动机9例(52.94%),不明动机1例;诊断:精神分裂症6例(35.29%),偏执性精神病2例(11.76%),无精神病5例(29.41%),其它4例;完全责任能力7例(41.18%),部分责任能力1例(5.88%),无责任能力9例(52.94%). 结论 反复上访者多有精神异常,有关部门应考虑其是否具有病理性动机.
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精神病的生物-心理-社会治疗模式
迄今,国内精神卫生事业正面临着严峻的形式.由于社会变革,竞争加剧,工作生活节奏加快以及其他因素的影响,精神病患病率由50年代的2.7%上升到70年代的5.4%,80年代的11.1%,90年代的13.47%,精神病患者已经达到1600多万人,每年约有25万人死于自杀,其中精神分裂症患者占半数左右.精神疾病已成为当前中国疾病中较为严重的一类疾病.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
