临床心身疾病杂志
Journal of Clinical Psychosomatic Diseases 림상심신질병잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 河南省精神病医院（新乡医学院第二附属医院）
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-187X
- 国内刊号： 10-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔灌注顺铂加恩度联合体外热疗治疗恶性腹水对照研究
目的 探讨腹腔灌注顺铂加恩度联合体外热疗治疗恶性腹水患者的临床疗效和安全性.方法 将66例恶性腹水患者按随机数字表法分为观察组(33例)和对照组(33例),两组均予以腹腔灌注顺铂加恩度治疗,观察组联合体外热疗,观察2个月.治疗前后检测腹水和血清血管内皮生长因子水平的变化,比较两组临床疗效、治疗后患者耐受性及不良反应发生率.结果 观察组有效率为90.9%,对照组为69.7%,观察组显著高于对照组(χ2=4.69,P<0.05);治疗后两组腹水和血清血管内皮生长因子水平均较治疗前显著下降(P<0.01),观察组显著低于对照组(P<0.01);两组耐受情况、不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔灌注顺铂加恩度联合体外热疗治疗恶性腹水疗效显著,能有效降低腹水、血清中血管内皮生长因子水平,抗肿瘤作用更强,耐受性、安全性高,优于单纯腹腔灌注顺铂加恩度治疗.
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膀胱自扩大术与回肠膀胱扩大术治疗高反射性神经源性膀胱功能障碍对照研究
目的 探讨膀胱自扩大术与回肠膀胱扩大术治疗高反射性神经源性膀胱功能障碍患者的临床疗效和安全性.方法 将40例高反射性神经源性膀胱功能障碍患者按手术方式分为膀胱自扩大术组和回肠膀胱扩大术组,每组20例.对比分析两组患者手术时间、膀胱增加容量、肠道恢复时间、手术前后膀胱容量及术后并发症发生率.结果 手术后两组膀胱容量显著大于手术前(P<0.01);手术后回肠膀胱扩大术组膀胱容量及膀胱增加容量显著大于膀胱自扩大术组(P<0.01),手术时间及术后肠道恢复时间显著长于膀胱自扩大术组(P<0.01);术后回肠膀胱扩大术组并发症发病率为65.0%,膀胱自扩大术组未出现并发症,回肠膀胱扩大术组并发症发生率显著高于膀胱自扩大术组(χ2=19.26,P<0.01).结论 对高反射性神经源性膀胱功能障碍患者行膀胱自扩大术治疗操作简单、安全性高;行回肠膀胱扩大术治疗效果显著,适应症较广,但并发症发生率较高.
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首发儿童精神分裂症患者病前社会能力与颅脑结构的关系
目的 探讨首发儿童精神分裂症患者病前社会能力与颅脑结构之间的关系.方法 将144例首发儿童精神分裂症患儿设为研究组,140名健康儿童设为对照组,采用Achenbach儿童行为量表的第二部分(社会能力)评估6岁-11岁时的社会能力;以评分结果中位数将研究组分高分组(评分≥中位数)及低分组(评分<中位数)各72例,并采用磁共振成像技术测量患儿的颅脑结构,并进行相关分析.结果 研究组Achenbach儿童行为量表社会能力总分及社交能力、学校情况因子分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01).研究组社会能力高分组与低分组的颅脑结构测量值比较经t检验及协方差分析显示:总分在第三脑室横径、第三脑室侧壁至左脑岛面距、右颞角宽度、顶叶脑沟宽及胼胝体厚,活动能力因子分在第三脑室横径、右颞角宽度及胼胝体厚,社交能力因子分在侧脑室体大距、右颞角宽度、顶叶脑沟宽度,学校情况因子分在第三脑室侧壁至左右脑岛面距、顶叶脑沟宽度及左尾状核头宽度的高分组与低分组颅脑结构测量值比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01).研究组社会能力总分及活动能力、社交能力、学校情况因子分与顶叶脑沟宽度呈负相关(r=-0.367、-0.230、-0.332、-0.259),与右颞角宽度呈正相关(r=0.389,0.326,0.280,0.236),社会能力总分及学校情况因子分与第三脑室侧壁至左脑岛面距呈负相关(r=-0.208、-0.190),活动能力及社交能力因子分与额叶脑沟宽度呈负相关(r=-0.18、-0.172).结论 首发儿童精神分裂症患者存在病前社会能力降低,病前社会能力与颅脑结构存在相关关系,社会能力越低,脑室扩大和脑结构异常越明显.
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抗抑郁剂联合喹硫平奥氮平治疗抑郁症对照研究
目的 探讨抗抑郁剂联合喹硫平与联合奥氮平治疗抑郁症患者疗效和安全性.方法 将180例抑郁症患者按照随机数字表法分为3组,每组60例.3组均口服一种新型抗抑郁剂治疗,在此基础上,A组联合喹硫平治疗,B组联合奥氮平组治疗,观察8周.于治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗第1周、2周末B组汉密顿抑郁量表总分减分率显著高于A组、C组(P<0.01),治疗第2周末B组显著高于C组(P<0.01);第8周末3组痊愈率、显效率及有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05).A组、B组困倦思睡、乏力及体质量增加发生率显著高于C组(P<0.01),B组失眠发生率显著低于C组(P<0.05).结论 抗抑郁剂联合喹硫平或奥氮平治疗抑郁症具有增效作用,较单用抗抑郁剂治疗起效更快,但联合用药会增加部分不良反应的发生.
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衣原体和支原体感染对孕妇妊娠结局和新生儿健康的影响
目的 探讨衣原体和支原体感染对孕妇妊娠结局和新生儿健康的影响.方法 将127例待产的单胎妊娠孕妇按照有无生殖系统支原体、衣原体感染者分为两组,其中感染组64例,非感染组63例.比较两组孕妇胎膜早破发生情况、孕妇妊娠结局及新生儿健康状况.结果 感染组孕妇宫颈管部位分泌物检测衣原体、支原体、衣原体+支原体阳性检出率均显著高于非感染组(P<0.01);感染组胎膜早破(60.9%)、不良妊娠结局(29.7%)、新生儿不良事件(21.9%)发生率均显著高于非感染组(4.8%、12.7%、9.5%)(P<0.01).结论 衣原体和支原体感染易导致孕妇胎膜早破,影响其妊娠结局,是引起新生儿不良事件的主要原因之一.孕妇应在围产期积极参与产前保健和筛查,及时治疗生殖系统衣原体和支原体感染,以保证优质的母婴结局.
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准分子激光上皮下与原位角膜磨镶术对近视患者黄斑和视盘周围视网膜神经纤维层的影响
目的 探讨准分子激光上皮下与原位角膜磨镶术对近视患者黄斑和视盘周围视网膜神经纤维层的影响.方法 将126例接受手术治疗的近视患者根据不同术式分为两组各63例,观察组行准分子激光上皮下角膜磨镶术,对照组行准分子激光角膜原位磨镶术,术后随访3个月.比较两组手术前及手术后1周、1个月黄斑区视网膜厚度、视盘周围视网膜神经纤维厚度;于手术前及手术后随访3个月,采用生活质量综合评定问卷评估生活质量.结果 手术前及手术后1个月,两组黄斑区视网膜厚度及视盘周围视网膜神经纤维厚度比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1周观察组上述指标水平均显著低于对照组(P<0.05);手术前两组生活质量综合评定问卷评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月两组生活质量综合评定问卷评分较治疗前均有所提高,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 准分子激光角膜原位磨镶术治疗近视在短期内对患者黄斑和视盘周围视网膜神经纤维层影响高于准分子激光上皮下角膜磨镶术,但随时间延长两种术式对其影响可逐渐消失.
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碳酸锂与丙戊酸钠治疗精神分裂症伴攻击行为对照研究
目的 探讨碳酸锂与丙戊酸钠治疗精神分裂症伴攻击行为患者的临床疗效和安全性.方法 将78例精神分裂症伴攻击行为患者按随机数字表法分为两组,每组39例,均常规应用抗精神病药物治疗,碳酸锂组联合口服碳酸锂缓释片治疗,丙戊酸钠组联合口服丙戊酸钠片治疗,观察8周.采用阳性与阴性症状量表、修订后外显攻击行为量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗前两组各量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗第2周末起两组阳性与阴性症状量表、修订后外显攻击行为量表评分显著低于治疗前(P<0.05或0.01),碳酸锂组治疗第4周、8周末评分显著低于丙戊酸钠组(P<0.01);两组不良反应均为轻、中度,发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 碳酸锂与丙戊酸钠治疗伴发攻击行为的精神分裂症患者疗效显著,安全性好,但碳酸锂疗效优于丙戊酸钠.
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飞秒激光角膜基质透镜切除术在矫治近视及近视散光中对角膜神经修复的影响
目的 探讨飞秒激光角膜基质透镜切除术在矫治近视及近视散光中对角膜神经修复的影响.方法 将拟行激光角膜屈光手术的64例(128只眼)近视与近视散光患者依据不同手术方案分为两组,观察组36例(72只眼)采用飞秒激光角膜基质透镜切除术治疗,对照组28例(56只眼)采用准分子激光原位角膜磨镶术治疗,手术后随访至6个月.比较两组手术前后佳矫正视力、裸眼视力、角膜知觉水平及神经修复情况.结果 手术前两组佳矫正视力、裸眼视力比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月两组佳矫正视力、裸眼视力水平均较术前提高(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术后2周、3个月及6个月角膜知觉水平及角膜瓣中央区神经纤维数目增加均显著高于对照组(P<0.05或0.01).结论 应用飞秒激光角膜基质透镜切除术治疗近视及近视散光可明显改善患者视力,减少对角膜组织及神经的损伤,有助于术后角膜神经修复.
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依那普利联合倍他乐克治疗扩张型心肌病心功能不全对照研究
目的 探讨依那普利联合倍他乐克治疗扩张型心肌病心功能不全患者的临床疗效和安全性.方法 将60例扩张型心肌病心功能不全病患者按随机双盲法分为观察组和对照组,每组30例,均予以地高辛、速尿药物等常规治疗,同时口服依那普利治疗,观察组在此基础上联合倍他乐克治疗,观察6周.比较两组临床疗效及治疗前后心功能指标(心率、平均动脉压、舒张末期左室内径)、左心室射血分数)的变化.结果 治疗后观察组总有效率为93.3%,对照组为70.0%,观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组心率、平均动脉压、舒张末期左室内径变化均显著优于对照组(P<0.05).结论 对扩张型心肌病心功能不全患者在常规治疗的基础上联合倍他乐克治疗具有增效作用,可以有效控制患者心率,改善临床症状,提高治疗效果,安全性高.
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腔镜与传统手术治疗cNO期分化型甲状腺癌对照研究
目的 探究腔镜与传统手术治疗临床淋巴结阴性期分化型甲状腺癌患者的临床疗效与安全性.方法 将40例cNO期分化型甲状腺癌患者按手术方法不同分为实验组和对照组,每组20例,分别采用腔镜和传统手术的治疗方式进行手术操作,比较两组患者各项手术指标(手术时间、切口大小、出血量和引流量)、术后并发症发生情况以及创伤应激反应指标(白细胞、血清C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α)水平的差异性.结果 实验组手术切口显著小于对照组(P<0.05),术后并发症发生率(10.0%)显著低于对照组(40.0%)(P<0.05),术后第1 d、3 d血清C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平显著低于对照组(P<0.05).结论 腔镜手术治疗临床淋巴结阴性期分化型甲状腺癌较传统手术治疗疗效更好,较少产生术后并发症,对机体创伤应激反应影响小,安全性高,值得在临床上推广应用.
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哌甲酯联合小儿智力糖浆治疗儿童注意缺陷多动障碍对照研究
目的 探讨盐酸哌甲酯片联合小儿智力糖浆对儿童注意缺陷多动障碍患儿的临床疗效和安全性.方法 将100例儿童注意缺陷多动障碍患儿按照随机数字表法分为两组,每组50例,均口服盐酸哌甲酯片治疗,观察组联合口服小儿智力糖浆治疗,观察9周.于治疗前后采用conner儿童行为量表评定患儿临床症状改善状况,治疗过程中随时记录出现的不良反应.结果 治疗后两组conner儿童行为量表各项目评分均较治疗前显著下降(P<0.05或0.01),观察组各项目评分显著低于对照组(P<0.01);观察组有效率为90.0%,对照组为72.0%,观察组有效率显著高于对照组(χ2=5.26,P<0.05).治疗过程中观察组不良反应发生率为8.0%,对照组为24.0%,观察组不良反应发生率显著低于对照组(χ2=4.76,P<0.05).结论 盐酸哌甲酯片联合小儿智力糖浆治疗儿童注意缺陷多动障碍患儿具有协同增效作用,能够有效改善患儿的临床症状,有助于患儿的身心发育,且具有较高的安全性,值得在临床推广应用.
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腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者机体免疫功能的影响
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效以及对患者机体免疫功能的影响.方法 将87例胆囊结石患者按手术方法分为观察组44例,对照组43例,观察组实施腹腔镜胆囊切除术,对照组实施传统开腹手术治疗.比较两组手术用时、围术期出血量、术后肛门排气时间及免疫球蛋白M、免疫球蛋白G、补体3水平,并统计分析两组并发症发生情况.结果 观察组手术用时显著长于对照组,但围术期出血量显著少于对照组,肛门排气时间显著短于对照组(P<0.01),治疗后免疫球蛋白M、免疫球蛋白G、补体3水平均高于对照组(P<0.01),术后并发症发生率(2.3%)显著低于对照组(18.6%)(χ2=4.62,P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者效果显著,可减少围术期出血量,缩短术后排气时间,促进机体免疫功能恢复,安全性高.
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碳酸锂联合喹硫平 丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍躁狂发作对照研究
目的 探讨碳酸锂联合喹硫平与联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效以及对认知功能的影响.方法 将120例双相障碍躁狂发作患者按照治疗方法不同分为A、B、C3组,每组40例,3组均口服碳酸锂治疗,在此基础上B组联合口服喹硫平治疗,C组联合口服丙戊酸钠缓释片治疗,观察4周.采用贝克-拉范森躁狂量表评定躁狂状况,阳性与阴性症状量表评定精神症状,副反应量表评定不良反应,威斯康星片分类测验、言语记忆测验、持续操作测验评定认知功能.结果 治疗后3组贝克-拉范森躁狂量表及阳性与阴性症状量表评分均较治疗前显著下降(P<0.01),B组、C组评分显著低于A组(P<0.01);威斯康星片分类测验、言语记忆测验、持续操作测验评分均较治疗前有所提高,但B组、C组言语记忆测验、持续操作测验评分显著高于A组(P<0.05或0.01);B组有效率为97.5%、C组为95.0%、A组为77.5%,B组及C组有效率显著高于A组(P<0.05或0.01).结论 碳酸锂联合喹硫平与联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍躁狂发作具有增效作用,疗效显著,安全性高,且能有效改善患者的认知功能,显著优于单用碳酸锂治疗,值得在临床推广应用.
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奥氮平对首发精神分裂症患者心电图的影响
目的 探讨奥氮平治疗对首发精神分裂症患者心电图的影响.方法 对47例首发精神分裂症患者予以口服奥氮平治疗.于治疗前、治疗6个月、治疗12个月采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,同期检测心电图变化.结果 本组患者治疗前阳性与阴性症状量表总分为(80.53±4.94)分,治疗6个月为(38.60±6.77)分,随访12个月为(34.09±4.92),治疗前后阳性与阴性症状量表评分比较差异有统计学意义(F=979.17,P<0.01).治疗6月时心电图异常率36.2%,治疗12个月心电图异常率25.5%.治疗6个月窦性心动过速、ST-T段改变发生率与治疗前比较差异有统计学意义(χ2=17.06,5.22,P<0.05或0.01);治疗12个月窦性心动过速发生率与治疗前、治疗6个月比较差异有统计学意义(χ2=5.22、3.98,P<0.05).结论 奥氮平治疗精神分裂症疗效确切,但治疗过程中对患者心电图有一定的影响,可引起窦性心动过速及ST-T段改变,这种影响随着治疗时间的延长可逐渐减轻.
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关节镜下外侧支持带囊外松解合并内侧髌股韧带双束重建术治疗急性和复发性髌骨脱位
目的 探讨关节镜下外侧支持带囊外松解合并内侧髌股韧带双束重建治疗急性和复发性髌骨脱位患者的疗效.方法 对38例(38膝)髌骨脱位患者于关节镜下行外侧支持带囊外松解,并游离自体半腱肌肌腱,双束重建内侧髌股韧带.10例合并髌骨骨软骨骨折的患者同时行切开骨软骨块复位可吸收棒内固定.随访24个月.采用影像学检查评价髌股适合角、髌骨倾斜角改善状况,采用Lysholm膝关节功能评分评定膝关节功能.结果 本组患者手术后恐惧试验均为阴性,随访期间未见明显关节僵硬、疼痛等不适,髌骨无再次脱位发生;末次随访时髌股适合角及髌骨倾斜角均较手术前显著缩小,Lysholm膝关节功能评分较手术前显著提高(P<0.01),10例髌骨骨软骨骨折患者均获得骨性愈合.结论 关节镜下外侧支持带囊外松解并合内侧髌股韧带双束重建治疗急性和复发性髌骨脱位患者可取得良好的效果.
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腔内射频与传统手术治疗下肢静脉曲张对照研究
目的 探讨腔内射频术与传统手术治疗下肢静脉曲张患者的临床疗效和安全性.方法 将112例下肢静脉曲张患者按手术方法不同分为两组,研究组64例(106条病肢)采用腔内射频术治疗,对照组48例(78条病肢)采用传统大隐静脉曲张高位结扎及剥离术治疗,术后观察随访6个月.比较两组临床疗效、手术期间各项观察指标变化、术后并发症发生率及复发率.结果 两组总有效率均为100%,但研究组显效率(92.3%)显著高于对照组(76.4%)(χ2=8.77,P<0.01).研究组手术时间显著短于对照组、手术切口显著小于对照组、术中出血量显著少于对照组,下床时间显著早于对照组,术后严重疼痛率显著低于对照组(P<0.01);术后各种并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05或0.01).6个月随访两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腔内射频术治疗下肢静脉曲张操作便捷、手术创伤小、恢复快、疗效确切、并发症少等,显著优于传统大隐静脉曲张高位结扎及剥离术治疗,值得在临床推广应用.
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多奈哌齐治疗老年痴呆症临床疗效分析
目的 探讨多奈哌齐治疗老年痴呆症患者的临床疗效和安全性.方法 将85例老年痴呆症患者按随机数字表法分为两组,治疗组43例,对照组42例,均予以常规基础治疗,治疗组联合口服多奈哌齐治疗,观察1 a.治疗前后采用简易智力状态检查量表、日常生活活动能力量表和临床痴呆评定量表评定临床效果,随时记录治疗过程中出现的不良反应情况.结果 治疗1 a后治疗组简易智力状态检查量表评分较治疗前及治疗2个月时显著升高,且显著高于对照组(P<0.01),对照组则显著下降(P<0.01).依据日常生活活动能力量表和临床痴呆评定量表评估结果判定,治疗2个月治疗组的基本生活能力差概率显著低于对照组,1 a后基本生活能力良概率及轻度痴呆概率显著高于对照组(P<0.01).治疗组不良反应发生率为11.6%、对照组为14.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 长期应用多奈哌齐治疗老年痴呆症能有效改善患者的认知功能、减轻痴呆症状、有利于提高患者的生活自理能力,且不增加不良反应,安全性高.
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超声检查在急性呼吸窘迫综合征和急性肺栓塞诊疗中的应用
目的 探讨超声检查在急性呼吸窘迫综合征和急性肺栓塞患者诊断及疗效评估中的应用效果.方法 对83例急性呼吸窘迫综合征和64例急性肺栓塞患者进行超声检查,统计阳性检出率,比较急性呼吸窘迫综合征患者存活组与死亡组血流动力学及呼吸力学参数各项指标的差异性,比较急性肺栓塞患者发病时、病情缓解后的超声心动图指标的差异性.结果 超声检查急性呼吸窘迫综合征患者彗星尾征检出率31.3%,实变20.5%,胸腔积液42.2%;急性肺栓塞患者直接征象检出率32.8%,间接征象53.1%.急性呼吸窘迫综合征患者存活组的血流动力学指标及呼吸力学指标与死亡组比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01).急性肺栓塞患者发病时及病情缓解后超声心动图检查各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01).结论 超声检查急性呼吸窘迫综合征和急性肺栓塞患者阳性检出率较高,对疗效评估具有良好的实用性和可信度.
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颅脑肿瘤术后并发远隔部位急性硬膜外血肿相关危险因素分析
目的 探讨颅脑肿瘤术后并发远隔部位急性硬膜外血肿的相关危险因素.方法 将20例颅脑肿瘤术后并发远隔部位急性硬膜外血肿患者设为研究组,60例术后未出现硬膜外血肿患者设为对照组,对两组性别、年龄、脑积水程度、肿瘤大小、肿瘤位置、脑萎缩等临床资料进行对比分析,对研究组相关危险因素进行Logistic回归分析.结果 两组脑积水发生率、肿瘤大小、脑萎缩发生率比较差异均有极显著性(P<0.05).经Logistic回归分析显示,年龄、脑积水、肿瘤大小、脑萎缩为颅脑肿瘤术后并发远隔部位急性硬膜外血肿的危险因素(P<0.01).结论 年龄、脑积水、肿瘤大小、脑萎缩等是颅脑肿瘤患者术后并发远隔部位急性硬膜外血肿的危险因素,临床上应针对危险因素积极采取救治措施,提高治疗效果.
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腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿对照研究
目的 探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫内膜异位囊肿患者的临床疗效和安全性.方法 将104例卵巢子宫内膜异位囊肿患者按手术方法分为A组与B组,每组52例,A组采用腹腔镜手术,B组采用传统开腹手术.对比分析两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、切口愈合情况、术后镇痛情况、住院时间及术后复发情况.结果 两组手术时间、术后切口甲级愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组术中出血量显著少于B组,术后排气时间及住院时间显著短于B组,术后镇痛率及复发率均显著低于B组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者可有效减轻手术创伤,促进患者术后尽快恢复,安全性高,有利于降低术后复发风险,显著优于开腹手术治疗.
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硫酸镁联合尼莫地平治疗妊娠期高血压综合征临床分析
目的 探讨硫酸镁联合尼莫地平对妊娠期高血压综合征患者的疗效以及母婴结局的影响.方法 将64例妊娠期高血压综合征患者按随机数字表法分为两组,每组32例,均予以硫酸镁治疗,研究组联合尼莫地平治疗,观察1个月.于治疗前后比较两组血压水平变化,临床疗效及母婴结局.结果 治疗后两组收缩压、舒张压均较治疗前显著下降(P<0.01),研究组收缩压、舒张压显著低于对照组(P<0.01);总有效率(90.6%)显著高于对照组(68.8%)(P<0.05);母婴结局中新生儿窒息率(3.1%)、产后出血率(3.1%)、早产率(6.3%)、剖宫产率(18.8%)均显著低于对照组(25.0%、25.0%、28.1%、46.9%)(P<0.05).结论 硫酸镁联合尼莫地平治疗妊娠期高血压综合征具有增效作用,疗效显著,能有效控制患者血压水平,改善母婴结局状况.
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老年卒中相关性肺炎病原学特征分析
目的 探讨老年卒中相关性肺炎病原学特征.方法 对118例急性脑卒中并发肺炎患者应用痰细菌培养的方法分析患者肺炎致病菌.结果 本组患者中出血性脑卒中50例,缺血性脑卒中68例.革兰氏阴性菌感染55例,包括流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌;厌氧菌感染26例;革兰氏阳性菌25例,包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌;混合感染12例.结论 卒中相关性肺炎的常见病原体为革兰氏阴性菌和厌氧菌,应用广谱青霉素/β内酰胺加酶抑制剂覆盖革兰氏阴性菌和厌氧菌,可作为经验性抗感染治疗用药.
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早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限患者期待治疗妊娠结局分析
目的 探讨早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限患者期待治疗的妊娠结局.方法 对115例早发型重度子痫前期患者的临床资料进行回顾性分析,将合并胎儿生长受限患者39例设为实验组,未合并胎儿生长受限患者76例设为对照组,比较两组患者分娩结局和围生儿结局的差异性.结果 分娩结局显示,实验组患者早产率显著高于对照组、刨宫产率显著低于对照组、终止妊娠时间显著早于对照组(P<0.05或0.01);围生儿结局显示,实验组患者围产儿窒息、贫血、心脏发育不全发生率及死亡率均高于对照组(P<0.05或0.01).结论 针对早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限患者采用期待治疗可改善分娩和围生儿结局,对改善母婴预后具有重要意义.
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术前综合呼吸功能训练对脊柱侧弯手术患儿肺功能的影响
目的 探讨术前综合呼吸功能训练对脊柱侧弯手术患儿肺功能的影响.方法 对57例接受手术治疗的脊柱侧弯患儿,术前予以综合呼吸功能训练,观察训练前后肺功能各项指标的变化.结果 本组患儿综合呼吸功能训练前肺活量、用力肺活量、肺总量等肺功能指标均存在不同程度下降,经综合呼吸功能训练后,患儿相关肺功能指标均较训练前明显提升,差异均有极显著性统计学意义(P<0.01).结论 术前合理的综合呼吸功能训练可有效促进脊柱畸形患儿肺功能的改善,有利于手术的顺利进行及术后的尽快恢复,对提高患儿手术安全性和预后具有重要作用,值得在临床推广应用.
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腹腔镜联合胃镜与常规手术治疗胃间质瘤患者对照观察
目的 探讨腹腔镜联合胃镜与常规手术治疗胃间质瘤患者的临床效果.方法 将59例胃间质瘤患者根据手术术式不同分为两组,观察组30例,行腹腔镜联合胃镜手术治疗,对照组29例,行开腹常规手术治疗.术后随访3个月.比较两组术中出血量、术后并发症发生率及复发率,手术前后采用生活质量评价量表评定生活质量.结果 观察组术中出血量及术后并发症发生率均显著少于对照组(P<0.05或0.01),术后复发率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后两组生活质量评价量表评分均较手术前显著升高,但观察组评分显著高于对照组(P<0.01).结论 腹腔镜联合胃镜手术行胃间质瘤摘除术可减少患者术中出血量,改善预后,提高患者生活质量.
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不同剂量右美托咪定辅助颈丛麻醉下甲状腺手术效果评价
目的 探讨不同剂量右美托咪定辅助用于颈丛麻醉下甲状腺手术的效果,为临床麻醉提供参考.方法 将100例行甲状腺手术患者按照随机数字表法分为实验组与对照组各50例,手术前均常规实施双侧颈浅丛神经阻滞麻醉、单侧颈深丛神经阻滞麻醉,麻醉起效后,实验组泵注右美托咪定1.0 μg·kg-1,维持剂量0.8μg·kg·h-1;对照组泵注右美托咪定0.5 μg·kg-1,维持剂量0.4μg·kg·h-1.于手术切皮时、分离甲状腺上极时、缝皮时采用疼痛视觉模拟评分法评定两组患者的疼痛程度,统计术中两组患者的不良反应发生率.观察手术全程.结果 实验组手术切皮、分离甲状腺上极、缝皮时疼痛视觉模拟评分法评分及术中不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05或0.01).结论 对甲状腺手术患者行常规麻醉起效后,泵注右美托咪定1.0 μg·kg-1,维持剂量0.8μg·kg·h-1进行麻醉,临床效果更显著,能有效缓解患者的手术疼痛程度,降低术中不良反应发生率.
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巩膜瓣联合巩膜隧道切口三联手术治疗青光眼合并白内障疗效分析
目的 探讨巩膜瓣联合巩膜隧道切口三联手术治疗青光眼合并白内障患者的临床效果.方法 将96例青光眼合并白内障患者按随机数字表法分为两组,每组48例.观察组实施巩膜瓣、隧道切口三联手术治疗,对照组实施常规青光眼滤过手术治疗,观察手术全程.检测两组手术前后平均视力、平均眼压的变化,统计治疗过程中两组并发症发生情况.结果 手术后两组视力水平均较手术前显著提高,眼压水平均较手术前显著下降(P<0.01);观察组手术后视力水平显著高于对照组,眼压水平显著低于对照组(P<0.01).观察组并发症发生率(6.3%)显著低于对照组(18.9%)(χ2=3.69,P<0.05).结论 巩膜瓣、巩膜隧道切口三联手术治疗青光眼合并白内障患者效果良好,能显著改善视力,有效降低眼压,安全性高,显著优于单用青光眼滤过手术治疗.
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艾司西酞普兰联合无抽搐电休克治疗重度抑郁症对照研究
目的 探讨艾司西酞普兰联合无抽搐电休克治疗重度抑郁症的临床疗效和安全性以及对记忆功能的影响.方法 将86例重度抑郁症患者依据住院号奇偶分为两组,每组43例,均予以口服艾司西酞普兰治疗,研究组在此基础上联合无抽搐电休克治疗,观察6周.于治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,中国修订韦氏记忆量表评定记忆功能,随时记录治疗过程中出现的不良反应.结果 治疗第1周末起两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降(P<0.01),治疗各时点研究组汉密顿抑郁量表评分显著低于对照组(P<0.01).研究组治疗第1 d末中国修订韦氏记忆量表评分显著低于治疗前(P<0.01),治疗第1周、2周末评分显著高于治疗第1 d末(P<0.01),与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组不良反应发生率为20.9%,对照组为18.6%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.07,P>0.05).结论 艾司西酞普兰联合无抽搐电休克治疗重度抑郁症具有增效作用,疗效显著,对患者记忆功能的影响是可逆及暂时的,且不增加不良反应,安全性高.
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全瓷冠牙齿修复术对患者美观满意度心理状态及社会功能的影响
目的 探讨全瓷冠牙齿修复术对患者美观满意度、心理状态及社会功能的影响.方法 将70例牙齿修复患者按照修复方式不同分为两组,每组35例,观察组采用全瓷冠修复术,对照组采用金属烤瓷冠修复术.于牙齿修复术前后采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定焦虑、抑郁状况.牙齿修复术后采用美观满意度调查表评定美观满意度,社会功能缺陷量表评定社会功能状况.结果 牙齿修复术后观察组美观满意度调查表的整体美观、修复体色泽、修复体外形评分均显著高于对照组(P<0.05),焦虑自评量表、抑郁自评量表评分及社会功能缺陷量表的婚姻职能、职业和工作、社会性退缩、家庭外社会活动、对外界兴趣和关心、责任心和计划性因子评分均显著低于对照组(P<0.05或0.01).结论 全瓷冠修复术能显著提高患者的美观满意度,有利于改善患者的焦虑、抑郁状况及社会功能,优于金属烤瓷冠修复术,值得在临床推广应用.
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肠易激综合征患者焦虑抑郁情绪与食物不耐受的相关性
目的 探讨肠易激综合征患者焦虑抑郁情绪与食物不耐受的相关性.方法 对168例肠易激综合征患者采集外周血进行食物不耐受IgG抗体检测,同时采用焦虑Zung氏焦虑自评量表、汉密顿焦虑量表评定焦虑状况,采用Zung氏抑郁自评量表、汉密顿抑郁量表评定抑郁状况,对测评结果进行统计分析.结果 本组患者食物不耐受发生率为60.7%,焦虑抑郁情绪检出率为59.5%;食物不耐受阳性患者焦虑抑郁各量表评分显著高于食物不耐受阴性患者(P<0.01),合并焦虑抑郁情绪患者食物不耐受阳性检出率(70.0%)显著高于无焦虑抑郁情绪患者(47.1%)(χ2=9.28,P<0.01).结论 肠易激综合征患者焦虑抑郁情绪及食物不耐受发生率高,焦虑抑郁等精神心理因素与患者食物不耐受的发生有一定的相关性,可能是造成食物不耐受发生的危险因素.
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问题导向团体心理治疗对酒依赖戒断综合征患者焦虑状况的影响
目的 探讨问题导向团体心理治疗对酒依赖戒断综合征患者焦虑状况的影响.方法 将70例酒依赖戒断患者按随机数字表法分为两组,每组35例,均予以苯二氮艹卓类药物替代治疗,并辅以B族维生素、营养支持治疗,研究组在此基础上联合问题导向团体心理治疗,观察8周.于治疗前后采用焦虑自评量表评定临床疗效.结果 治疗后两组焦虑自评量表评分均较治疗前显著下降(P<0.01),研究组治疗各时点焦虑自评量表评分显著低于对照组(P<0.05或0.01);治疗8周末研究组总有效率为91.4%,对照组为71.4%,研究组总有效率显著高于对照组(χ2=4.63,P<0.05).结论 对酒精戒断综合征患者在常规治疗的基础上联合问题导向团体心理治疗具有协同增效作用,能显著改善患者的焦虑症状,临床效果更显著,显著优于常规治疗.
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帕金森病患者认知功能障碍及其相关危险因素分析
目的 探讨帕金森病患者认知功能障碍及其相关危险因素.方法 对73例帕金森病患者采用自拟调查问卷统计一般资料,采用帕金森病统一评价量表评定日常生活能力及运动功能,蒙特利尔认知评估量表评定认知功能,汉密顿抑郁量表评定抑郁状况,Hoehn-Yahr分级量表评定病情严重程度,检测血尿酸水平,对认知功能障碍的危险因素进行多因素Logistic回归分析.结果 本组患者认知功能障碍发生率为69.9%,存在认知功能障碍患者受教育程度、血尿酸水平显著低于无认知功能障碍患者(P<0.01),病程、汉密顿抑郁量表总分、Hoehn-Yahr分级、帕金森病统一评价量表-Ⅱ总分、帕金森病统一评价量表-Ⅲ总分均显著高于无认知功能障碍者(P<0.05或0.01);患者发生认知功能障碍与其受教育程度、病程长短、Hoehn-Yahr分级、帕金森病统一评价量表-Ⅲ总分、汉密顿抑郁量表总分关系密切(P<0.05或0.01).结论 帕金森病患者认知功能障碍发生率高,患者的受教育程度、病程、抑郁状况、病情严重程度以及运动功能状况等与其发生认知功能障碍显著相关,可能是其发生认知功能障碍的独立危险因素.
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基于心理弹性框架的肝癌患者心理困扰相关因素分析
目的 探讨基于心理弹性框架理论对肝癌患者心理困扰的影响因素,为肝癌患者的心理干预提供理论依据.方法 将100例原发性肝癌患者设为观察组,100名进行正常体检的健康志愿者设为对照组,采用一般资料问卷,凯斯勒心理困扰量表进行相关调查分析.采用凯斯勒心理困扰量表评价患者心理困扰程度,通过单因素分析确定肝癌患者心理困扰的危险因素,采用lojistic回归分析进行多因素分析确定高危因素.结果 观察组患者凯斯勒心理困扰量表评分显著高于对照组(t=28.98,P<0.01);观察组依据一般资料问卷统计结果进行单因素分析显示,不同药物治疗毒副作用、当前症状、治疗时间、职业、医疗费用支付方式、肝癌Edmondson-Steiner分级,凯斯勒心理困扰量表评分比较差异有统计学意义(P<0.01).logistic回归分析显示,医疗费用自费、肝癌Edmondson-Steiner分级Ⅲ级、Ⅳ级、出现药物治疗毒副作用是影响肝癌患者心理困扰的高危因素.结论 肝癌患者出现较为明显的心理困扰现象,药物治疗毒副作用、当前症状、治疗时间、职业、医疗费用支付方式、肝癌Edmondson-Steiner分级是肝癌患者心理困扰的危险因素,需要结合心理困扰的发生原因进行相应治疗及护理干预.
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中年医务人员生活方式与心血管疾病危险因素相关性研究
目的 探讨中年医务人员生活方式与发生心血管疾病事件的相关性,为该群体的综合干预及有效管理提供依据.方法 采用分层抽样的方法对1 000名中年医务人员进行问卷调查分析.结果 中年医务人员因工作的特殊性,存在诸多的工作压力和不良的生活方式,如值夜班多、抢救危重患者、紧张的医患关系等工作压力及饮食不规律、超负荷工作等不良的生活方式;发生心血管事件发生率较高,其中17.9%血压异常、15.3%血糖异常、19.4%血胆固醇异常、49.7%三酰甘油异常.中年医务人员工作压力和不良生活方式与发生心血管事件均存在密切关系(P<0.05或0.01).结论 中年医务人员因工作的特殊性,存在诸多的工作压力和不良的生活方式问题,也是其发生心血管事件的危险因素.
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循证护理在急性心肌梗死伴心律失常患者护理中的应用效果评价
目的 探讨循证护理在急性心肌梗死伴心律失常患者护理中的应用效果.方法 将74例急性心肌梗死伴心律失常患者按随机数字表法分为两组,每组37例,研究组实施循证护理,对照组实施常规护理,观察护理全程.于护理前后采用汉密顿焦虑量表评定患者的焦虑程度,于出院时统计患者的卧床时间、住院天数及住院费用,采用自拟护理满意度调查表评定患者对护理工作的满意度.结果 护理后两组汉密顿焦虑量表评分均较护理前显著下降(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01);出院时研究组卧床时间、住院天数及住院费用均显著少于对照组,对护理工作的总满意度显著高于对照组(P<0.01).结论 对急性心肌梗死伴心律失常患者予以循证护理,有利于缓解患者的负性情绪,提高患者对护理工作的总满意度,更有利于促进患者的康复.
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精神科开放式病区实施护理流程管理效果评价
目的 探讨精神科开放式病区实施护理流程管理的临床效果.方法 将100例在我院开放式病区住院的精神病患者按照随机数字表法分为两组,每组50例,均接受精神科常规治疗及护理,研究组在此基础上联合护理流程管理,观察8周.于护理前后采用简明精神病评定量表评定精神症状,日常生活能力量表评定日常生活能力.结果 实施护理流程管理后两组各量表评分均较护理前显著下降(P<0.05或0.01),研究组评分均低于对照组(P<0.05或0.01).结论 精神科开放式病区中实施护理流程动态管理,能显著提高护理质量,有效改善患者的精神症状和日常生活能力.
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分权管理模式在精神科病房护理管理中的应用
目的 探讨分权管理模式在精神科病房管理中的应用效果.方法 对我院实施分权管理模式前后采用护理规范化标准及护士自我价值调查表评价分权管理模式的应用效果.结果 分权管理模式实施后,精神科护理质量显著提高,其中病历书写、消毒隔离、基础护理、5S管理、收费管理、药物管理、护士礼仪等方面的问题较实施前明显降低(P<0.05或0.01);护士自我价值调查表评分较实施前明显提高(P<0.01).结论 精神科病房分权管理模式可以有效调动护士参与病房管理的积极性、主观能动性,激发护士的管理潜能,能有效提高护理工作质量.
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来氟米特联合小剂量泼尼松对难治性肾病综合征患者肾功能及血清肌酐尿素氮水平的影响
目的 探讨来氟米特联合小剂量泼尼松对难治性肾病综合征患者肾功能及血清肌酐、尿素氮水平的影响.方法 将92例难治性肾病综合征患者根据治疗方案分为两组各46例,观察组口服来氟米特联合小剂量泼尼松治疗,对照组口服环磷酰胺联合足量泼尼松治疗,观察6个月.治疗前后检测分析两组血清肌酐、尿素氮水平的变化,随时记录治疗过程中出现的不良反应.结果 治疗前两组血清肌酐、尿素氮水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血清肌酐、尿素氮水平均较治疗前显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率(6.5%)显著低于对照组(21.7%)(P<0.05).结论 来氟米特联合小剂量泼尼松治疗难治性肾病综合征,能有效降低患者血清肌酐、尿素氮水平,改善肾功能,且高安全性,值得在临床推广应用.
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G-CSF动员内皮祖细胞对心肌梗死患者心功能的影响
目的 探讨粒细胞集落刺激因子动员内皮祖细胞对心肌梗死患者心功能的影响.方法 将90例心肌梗死患者按随机数字表法分为A组和B组,每组45例,均予以常规药物对症治疗,B组联合粒细胞集落刺激因子动员治疗,观察4个月.于治疗前及治疗后第7 d、4个月采用荧光双染色法对外周血进行内皮祖细胞检测,于治疗前后检测两组左心室射血分数和6 min步行实验,随时记录治疗过程中出现的不良反应.结果 B组患者应用粒细胞集落刺激因子动员治疗后第7 d,患者外周血内皮祖细胞较治疗前显著升高(P<0.01),到治疗4个月时内皮祖细胞又恢复到治疗前水平.治疗后两组左心室射血分数、6 min步行实验指标均较治疗前显著升高(P<0.05或0.01),但B组的升高幅度明显大于A组(P<0.05).A组总有效率为71.1%,B组为88.9%,B组总有效率显著高于A组(P<0.05).治疗过程中两组均未观察到异常不良反应.结论 粒细胞集落刺激因子高效动员内皮祖细胞后可以显著改善心肌梗死患者心功能,临床疗效显著,安全性高,值得临床推广应用.
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慢性阻塞性肺疾病患者继发肺动脉高压与血清内皮素-1C反应蛋白及肿瘤坏死因子α的相关性研究
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压患者与血清中内皮素-1、C反应蛋白及肿瘤坏死因子α的相关性.方法 对68例慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压患者(PH组)、56例非继发肺动脉高压患者(非PH组)及60名健康志愿者(对照组)采集空腹静脉血进行血清内皮素-1、C反应蛋白及肿瘤坏死因子α检测分析.结果 慢性阻塞性肺疾病患者中PH组和非PH组血清中内皮素-1、C反应蛋白及肿瘤坏死因子α的表达水平均显著高于对照组(P<0.05或0.01),且PH组患者均显著高于非PH组(P<0.05).平均肺动脉收缩压与血清中内皮素-1、C反应蛋白及肿瘤坏死因子α表达水平均呈显著正相关(r=0.526、0.437、0.502,P<0.05);慢性阻塞性肺疾病患者血清中内皮素-1的表达与C反应蛋白及肿瘤坏死因子α表达水平均呈显著正相关(r=0.451、0.378,P<0.05),C反应蛋白的表达与肿瘤坏死因子α表达水平也呈显著正相关(r=0.472,P<0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压患者存在血清中内皮素-1、C反应蛋白及肿瘤坏死因子α因子表达的上调,联合监测上述因子有利于继发肺动脉高压患者的早期监控以及病变程度的评估.
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尼可地尔联合用药对不稳定型心绞痛患者血清超敏C反应蛋白基质金属蛋白酶9淀粉样酶A及血脂水平的影响
目的 探讨尼可地尔联合瑞舒伐他汀、复方丹参滴丸治疗对不稳定性心绞痛患者血清超敏C反应蛋白、基质金属蛋白酶9、淀粉样酶A及血脂水平的影响.方法 将156例不稳定型心绞痛患者依据不同给药方式分为A组、B组、C组,均口服尼可地尔治疗,A组(51例)联合瑞舒伐他汀治疗,B组(53例)联合瑞舒伐他汀、复方丹参滴丸治疗,观察8周.治疗前后检测3组血清超敏C反应蛋白、基质金属蛋白酶9、淀粉样酶A及血脂水平的变化.结果 治疗8周末3组血清炎症细胞因子血清超敏C反应蛋白、基质金属蛋白酶9、淀粉样酶A水平均较治疗前显著下降(P<0.01),A组显著低于C组,B组显著低于A组、C组(P<0.05).3组血脂指标总胆固醇、低密度脂蛋白水平均较治疗前显著下降,A组显著低于C组,B组显著低于A组、C组(P<0.05);3组高密度脂蛋白水平较治疗前显著升高(P<0.01),A组显著高于C组,B组显著高于A组、C组(P<0.05).结论 尼可地尔联合瑞舒伐他汀与复方丹参滴丸治疗不稳定心绞痛,能有效改善患者血清炎性细胞因子水平及血脂水平.
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感染性三叉神经痛患者血清细胞因子与疼痛相关指标研究
目的 探讨感染性三叉神经痛患者血清细胞因子水平与疼痛相关指标的变化情况.方法 将65例感染性三叉神经痛急性期患者设为实验组,抽取同期进行健康体检的健康志愿者65名设为对照组,对两组的血清细胞因子水平与疼痛相关指标进行检测分析.结果 实验组患者血清促炎细胞因子、抗炎细胞因子及血清疼痛相关指标水平显著高于对照组(P<0.05),且不同疼痛程度患者血清促炎细胞因子、抗炎细胞因子及血清疼痛相关指标水平比较差异均有统计学意义,疼痛程度越严重各因子水平越高(P<0.05).结论 感染性三叉神经痛患者血清促炎细胞因子、抗炎细胞因子及血清疼痛相关指标水平的变化呈现明显异常状态,且患者疼痛程度越严重各项因子水平越高.
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脊髓损伤新生小鼠脑源性神经营养因子前体对少突胶质细胞存活及生长的影响
目的 研究脊髓损伤新生小鼠脑源性神经营养因子前体对少突胶质细胞存活及生长的影响.方法 分离新生小鼠大脑皮层少突胶质细胞前体细胞,进行体外原代培养;采用WB法观察脑源性神经营养因子前体及其受体分拣蛋白与神经营养素受体的表达水平.将浓度为1 μg·L-1脑源性神经营养因子前体设置为A组,10 μg·L-1脑源性神经营养因子前体设置为B组,100 μg·L-1脑源性神经营养因子前体设置为C组,空白对照组为100 μg·L-1牛血清白蛋白;每组设置6个平行副孔.采用β-tublin和结晶紫进行染色,观察少突胶质细胞前体细胞的细胞形态,评估不同浓度的脑源性神经营养因子前体对少突胶质细胞前体细胞的生产情况的影响.结果 脑源性神经营养因子前体及其受体分拣蛋白与神经营养素受体在少突胶质细胞前体细胞中的表达均呈现阳性;A组、B组、C组中的少突胶质细胞前体细胞的数量显著低于对照组,且随着浓度的增加,少突胶质细胞前体细胞数量逐渐下降,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,A组、B组、C组少突胶质细胞前体细胞突起显著减少,且面积显著缩小,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 少突胶质细胞前体细胞可以内源性的表达脑源性神经营养因子前体F以及其受体,而脑源性神经营养因子前体的浓度对少突胶质细胞前体细胞的生长和存活具有显著的抑制作用,且这一作用机制可能与神经营养素受体-分拣蛋白通路相关.
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奥氮平致精神分裂症患者代谢异常指标与血清脂联素的相关性
目的 探讨奥氮平导致精神分裂症患者代谢异常指标与血清脂联素的相关性.方法 将108例精神分裂症患者按随机数字表法分为奥氮平组和利培酮组,每组54例,分别口服奥氮平、利培酮治疗,观察6周.治疗前后检测体质量、体质量指数、糖代谢指标(空腹血糖、糖化血红蛋白)、脂代谢指标(三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)及血清脂联素水平的变化.对两组治疗前后出现异常变化的相关指标与血清脂联素水平进行Spearman相关性分析.结果 治疗6周后奥氮平组患者体质量、体质量指数、三酰甘油、总胆固醇水平显著高于治疗前,血清脂联素水平低于治疗前(P<0.05);利培酮组体质量、三酰甘油、总胆固醇水平显著高于治疗前(P<0.01),血清脂联素水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后奥氮平组患者体质量、体质量指数及三酰甘油、总胆固醇水平显著高于利培酮组,血清脂联素水平显著低于利培酮组(P<0.05);奥氮平组体质量、体质量指数、三酰甘油、总胆固醇与血清脂联素水平呈显著负相关(P<0.05).结论 奥氮平治疗精神分裂症患者引起的脂代谢异常相关指标与血清脂联素水平密切相关,可能与脂联素对三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的抑制作用有关.
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氢吗啡酮复合罗哌卡因膝关节腔内注射对膝关节镜术后患者疼痛相关神经介质水平的影响
目的 探讨氢吗啡酮复合罗哌卡因膝关节腔内注射对膝关节镜术后患者疼痛程度及血清疼痛相关神经介质水平的影响.方法 将90例行膝关节镜手术的膝关节病患者按随机数字表法分为两组,每组45例,两组均予以常规手术方式及围术期用药,观察组采用氢吗啡酮复合罗哌卡因注入关节腔进行术后镇痛,对照组采用罗哌卡因注入关节腔进行术后镇痛.比较两组术后不同时间的视觉模拟评分法评分、镇痛持续时间及围术期的血清疼痛相关神经介质表达水平检测结果.结果 观察组术后不同时间的视觉模拟评分法评分及镇痛持续时间均好于对照组(P<0.05),术后血清疼痛相关神经介质表达水平检测结果均显著低于对照组(P<0.05).结论 氢吗啡酮复合罗哌卡因膝关节腔内注射可有效改善膝关节镜术后患者疼痛程度,且对患者血清疼痛相关神经介质表达水平有积极的调控作用,值得在临床推广应用.
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急性心肌梗死患者血清和肽素心肌肌钙蛋白I B型钠尿肽超敏C反应蛋白临床研究
目的 探讨急性心肌梗死患者血清和肽素、心肌肌钙蛋白I、B型钠尿肽、超敏C反应蛋白水平的变化.方法 将41例急性心肌梗死患者设为观察组,选取同期30名健康体检者设为对照组.观察组于入院时、入院后12 h、48 h、1周采集外周静脉血检测血浆和肽素、B型钠尿肽、超敏C反应蛋白水平及血清心肌肌钙蛋白I水平;对照组于体检当天采集外周静脉血检测上述指标.结果 观察组入院后1周和肽素、B型钠尿肽、超敏C反应蛋白水平均显著低于入院时(P<0.05),入院后12 h、48 h及入院后1周的心肌肌钙蛋白I水平显著高于入院时(P<0.05);入院时、入院后12 h、48 h各项指标水平均显著高于对照组(P<0.05);入院后1周心肌肌钙蛋白I、B型钠尿肽水平仍显著高于对照组(P<0.05),而和肽素、超敏C反应蛋白水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组入院时左主干病变患者和肽素、B型钠尿肽水平均显著高于单支病变、双支病变和三支病变患者(P<0.05),心肌肌钙蛋白I水平显著低于单支病变、双支病变和三支病变患者(P<0.05).结论 联合检测血清和肽素、心肌肌钙蛋白I、B型钠尿肽、超敏C反应蛋白可有效反映急性心肌梗死患者的病情变化情况,尤其是和肽素和心肌肌钙蛋白I的检测,对急性心肌梗死的诊断和病情的评估有重要意义.
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经皮冠状动脉介入手术对老年冠心病患者左心功能及血清PAI-1 CRP cTnI水平的影响
目的 探究经皮冠状动脉介入手术对老年冠心病患者左心功能改善及血清纤溶酶原激活物抑制剂-1、C反应蛋白、肌钙蛋白水平的影响.方法 将86例老年冠心病患者根据不同治疗方法分为两组,每组43例,观察组给予经皮冠状动脉介入手术治疗,对照组给予常规药物保守治疗.观察两组手术前后左心功能指标及血清纤溶酶原激活物抑制剂-1、C反应蛋白、肌钙蛋白水平.结果 手术前两组左心射血分数、左心室收缩末、室舒张末容积比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后两组左心射血分数较手术前显著升高,观察组显著高于对照组(P<0.01);左心室收缩末、室舒张末容积均小于手术前,观察组显著小于对照组(P<0.01).手术前两组血清纤溶酶原激活物抑制剂-1、C反应蛋白、肌钙蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后两组血清纤溶酶原激活物抑制剂-1、C反应蛋白、肌钙蛋白水平均显著低于手术前(P<0.05或0.01),观察组显著低于对照组(P<0.01).结论 经皮冠状动脉介入手术可有效改善老年冠心病患者左心功能,降低血清纤溶酶原激活物抑制剂-1、C反应蛋白、肌钙蛋白水平,在临床治疗中具有重要意义.
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VEGF CA125 ADAM12-S联合阴道彩色多普勒对早期卵巢妊娠的诊断价值
目的 探讨血清血管内皮生长因子、糖类抗原125、解整合素-金属蛋白酶12分泌型检测联合阴道彩色多普勒检查对早期诊断卵巢妊娠的临床价值.方法 将我院2013年1月-2016年1月收治的35例卵巢妊娠患者设为A组,选取同期非卵巢异位妊娠50例设为B组,正常妊娠50例设为C组.检测3组不同孕期血清血管内皮生长因子、糖类抗原125、解整合素-金属蛋白酶12分泌型水平,比较A组与B组不同孕周彩色多普勒检查正确率.绘制ROC曲线,比较单一实验室、彩色多普勒检查及实验室检查联合彩色多普勒检查的诊断价值.结果 3组不同孕周血清血管内皮生长因子、糖类抗原125、解整合素-金属蛋白酶12分泌型水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),随孕期延长各项指标均呈增高趋势;血清血管内皮生长因子、糖类抗原125水平B组>A组>C组,解整合素-金属蛋白酶12分泌型水平C组>B组>A组(P<0.05).不同孕周A组阴道多普勒检查正确率均显著低于B组(P<0.05),总正确率显著低于B组(P<0.01);两组随孕期延长多普勒检查正确率呈增高趋势.绘制ROC曲线显示,联合诊断灵敏度90.2%,特异性94.6%,均高于单一诊断方法(P<0.05).结论 血清血管内皮生长因子、糖类抗原125、解整合素-金属蛋白酶12分泌型检测联合阴道彩色多普勒检查对早期诊断卵巢妊娠可明显提高诊断灵敏度,且操作简单、快捷,值得临床推广应用.
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二维彩色多普勒超声检查对多发性大动脉炎心脏及外周血管病变的诊断价值
目的 探讨二维彩色多普勒超声检查对多发性大动脉炎、心脏及外周血管病变的诊断价值.方法 采用飞利浦公司生产的iU Elite型超声诊断仪,探头频率取5.0 MHz-7.5 MHz,对30例多发性大动脉炎患者进行心脏及外周血管二维彩色多普勒超声检查分析.结果 本组患者经外周血管超声检查:锁骨下动脉病变27例、腹主动脉病变25例、颈总动脉病变12例、无名动脉病变11例、肾动脉病变9例、腹腔动脉病变4例、肠系膜上动脉病变3例.经心脏超声检查:左房、左室扩大12例、合并肺动脉扩张3例、左心室附壁血栓3例、肺动脉高压5例、室室间隔、左室后壁厚度增加7例;累及心脏15例.结论 二维彩色多普勒超声检查对多发性大动脉炎患者病变动脉、心脏和血管在形态学上可以全面、客观的显示,具有一定的诊断价值.
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经颅多普勒超声对焦虑症患者治疗前后脑血流变化的诊断价值
目的 探讨经颅多普勒超声对焦虑症患者治疗前后脑血流变化的诊断价值.方法 将60例焦虑症患者设为焦虑症组,经治疗后治愈的26例设为治愈组,未治愈20例设为未治愈组,选取同期进行健康体检的健康志愿者60名设为健康对照组,采用经颅多普勒超声监测受试者卧-立位大脑中动脉平均血流速度的变化.结果 焦虑症组与健康对照组卧位基线大脑中动脉平均血流速度水平比较差异无统计学意义(P>0.05);但焦虑症组卧-立位大脑中动脉平均血流速度之差较健康对照组明显增大(P<0.01).焦虑症组治疗后治愈组卧-立位脑血流速度之差较治疗前明显降低(P<0.05),与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);未治愈组卧-立位脑血流速度之差与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),且仍显著大于健康对照组(P<0.05).结论 焦虑症患者脑血流自动调节功能可能存在异常,且经治愈后能够恢复,检测脑血流变化或许有助于评估焦虑症患者的疗效,判断预后.
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温针灸联合综合护理对直肠癌患者行伊立替康化疗所致迟发性腹泻及焦虑抑郁情绪的影响
目的 探讨温针灸联合综合护理对伊立替康所致直肠癌患者迟发性腹泻及焦虑抑郁情绪的影响.方法 将接受伊立替康化疗方案的62例直肠癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组31例,在常规护理基础上,对照组采用药物治疗,观察组采用温针施疚特定穴位和药物治疗.温针灸治疗后比较两组迟发性腹泻发生率、骨髓抑制发生率,采用焦虑自评量表及抑郁自评量表评定焦虑抑郁状况.结果 温针灸治疗后观察组迟发性腹泻发生率16.1%、骨髓抑制发生率19.4%,对照组分别为51.6%、58.1%,观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组焦虑自评量表及抑郁自评量表评分显著低于对照组(P<0.05).观察组温针施灸过程中无明显不适发生.结论 温针灸能有效改善直肠癌患者行伊立替康化疗所致迟发性腹泻,减少化疗后骨髓抑制,降低化疗方案不能顺利实施的发生率,减轻患者焦虑抑郁情绪,提高治疗和护理依从性.
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香芍颗粒联合自拟补肾利肝汤治疗女性更年期综合征疗效分析
目的 探讨香芍颗粒联合自拟补肾利肝汤治疗女性更年期综合征患者的临床疗效.方法 将64例女性更年期综合征患者按照随机数字表法分为两组,每组32例,均口服香芍颗粒治疗,观察组联合自拟补肾利肝汤治疗,观察8周.于治疗前后采用改良Kupperman评分法评定两组患者的更年期症状及临床疗效,并进行对比分析.结果 治疗前两组Kupperman评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组Kupperman评分均较治疗前显著下降(P<0.01),观察组评分显著低于对照组(P<0.01);观察组总有效率90.6%,对照组为65.6%,观察组显著高于对照组(χ2=5.85,P<0.05).结论 香芍颗粒联合自拟补肾利肝汤治疗女性更年期综合征具有协同增效作用,可达到标本兼治的显著效果,值得在临床推广应用.
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黄芪注射液对病毒性心肌炎患者心肌胶原重构及心肌损伤相关血清指标的影响
目的 探讨黄芪注射液对病毒性心肌炎患者心肌胶原重构及心肌损伤相关血清指标的影响.方法 将200例病毒性心肌炎患者依据治疗措施不同分为两组,每组100例,两组均予以传统常规药物治疗,观察组在基础上联合黄芪注射液治疗,观察15 d.治疗前后采用酶联免疫法检测胶原指标(Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原、Ⅲ型前胶原肽、Ⅰ型前胶原羧基端原肽、Ⅰ型原胶原N端前肽、Ⅰ型胶原吡啶交联终肽),采用免疫比浊法检测心肌损伤相关血清指标(肌酸激酶、同工酶、乳酸脱氢酶、心肌肌钙蛋白I、心肌肌钙蛋白T、B型利尿肽),比较两组临床疗效.结果 治疗前两组胶原指标及心肌损伤相关血清指标水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组胶原指标及心肌损伤相关血清指标水平均较治疗前显著下降(P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.01);观察组总有效率为100%,对照组为81.0%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 对病毒性心肌炎患者在传统常规药物治疗的基础上联合应用黄芪注射液治疗,可明显降低心肌胶原重构,改善心肌损伤,值得在临床推广应用.
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中西医结合治疗先兆流产习惯性流产患者临床疗效以及对孕酮及β-HCG水平的影响
目的 探讨中西医结合治疗先兆流产、习惯性流产患者的临床疗效以及对孕酮与β-人绒毛膜促性腺激素水平的影响.方法 将152例先兆流产及习惯性流产患者按随机数字表法分为研究组和对照组,每组76例.两组予以肌内注射黄体酮治疗,研究组在此基础上加用自拟安胎方治疗,观察1个月.治疗前后检测两组血清孕酮与β-人绒毛膜促性腺激素水平的变化,治疗1个月比较两组临床疗效.结果 治疗前两组孕酮及β-人绒毛膜促性腺激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组孕酮及β-人绒毛膜促性腺激素水平均较治疗前显著下降(P<0.01),但研究组显著高于对照组(P<0.01);治疗1个月后研究组总有效率为94.7%,对照组为72.4%,研究组显著高于对照组(P<0.01).结论 自拟安胎方联合肌内注射黄体酮能够有效改善先兆流产及习惯性流产患者的临床症状,提高孕酮与β-人绒毛膜促性腺激素水平,优于单纯使用西药治疗,对临床具有一定的指导意义.
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金乌骨通胶囊治疗膝关节骨性关节炎对照研究
目的 探讨金乌骨通胶囊治疗膝关节骨性关节炎患者的临床疗效和安全性.方法 将76例膝关节骨性关节炎患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组38例,观察组口服金乌骨通胶囊治疗,对照组口服双氯芬酸钠缓释片治疗,观察1个月.治疗后依据中药新药的临床研究指导原则评定临床疗效,治疗过程中随时记录不良反应发生情况.结果 治疗后观察组总有效率(94.7%)显著高于对照组(68.4%)(P<0.01),不良反应发生率(5.3%)显著低于对照组(34.2%)(P<0.01).结论 金乌骨通胶囊治疗膝关节骨性关节炎患者疗效显著,安全性高,值得在临床推广应用.
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中药浴联合康复干预对痉挛性脑瘫患儿运动功能及肌张力的影响
目的 探讨中药浴联合康复干预对痉挛性脑瘫患儿运动功能及肌张力康复的影响.方法 将180例痉挛性脑瘫患儿按随机数字表法分为两组,均予以中药浴治疗,干预组联合康复干预,观察3个月.治疗前后采用粗大运动功能测试量表评价运动功能、改良 Ashworth 量表评定肌张力改善状况.结果 治疗3个月,干预组粗大运动功能测试量表总分及B区、C区、D区、E区评分均较治疗前显著升高(P<0.05或0.01),对照组总分及B区、C区、D区评分均较治疗前显著升高(P<0.05或0.01),干预组总分及C区、D区评分显著高于对照组(P<0.01);两组改良 Ashworth 量表评分均较治疗前显著下降(P<0.01),干预组改良 Ashworth 量表评分显著低于对照组(P<0.01).结论 中药浴联合康复干预有利于促进痉挛性脑瘫患儿运动功能及肌张力的康复.
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中草药制剂治疗正畸患者牙移动时期牙周组织重建临床效果
目的 探讨中草药制剂治疗正畸患者牙移动时期牙周组织重建的临床效果.方法 将92例正畸患者依据治疗方案不同分为两组,研究组48例,对照组44例,两组接受矫正治疗后,牙移动期出现红肿疼痛等症状时口服布洛芬缓释胶囊治疗,研究组在上述治疗的基础上,加用灯盏花素分散片治疗.比较两组患者治疗前后的牙周组织重建效果和临床疗效.结果 治疗后两组牙齿移动距离、牙周探诊深度指标检测均较治疗前显著改变(P<0.01),治疗6个月效果优于3个月,研究组优于对照组(P<0.01);研究组总有效率(97.9%)显著高于对照组(86.4%)(P<0.05).结论 对正畸患者的牙移动时期应用中草药制剂治疗,能有效加速患者的牙周组织重建速度,提高治疗效率.
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神经康复患儿医院感染与病原菌分布情况分析
目的 探讨神经康复患儿医院感染与病原菌分布情况,为临床制定干预措施提供依据.方法 对6 512例神经康复患儿的医院感染发生率、感染部位、病原菌分布、病原菌耐药性进行统计研究.结果 本组6 512例神经康复患儿中,发生医院感染261例,医院感染发生率为4.0%.感染部位依次为:下呼吸道1.4%、上呼吸道0.9%、泌尿系统0.6%、皮肤和软组织0.5%、消化系统0.3%、其它0.3%.医院感染患儿共分离出病原菌86株,其中革兰阴性菌53株,革兰阳性球菌19株,真菌14株.病原菌耐药性分布,铜绿假单胞菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢曲松的耐药率分别为92.9%、85.7%和78.6%;鲍曼不动杆菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢曲松的耐药率分别为91.7%、83.3%、91.7%;金黄色葡萄球菌对头孢曲松的耐药率为100%;真菌对氨苄西林和哌拉西林的耐药率均为100%.结论 神经康复患儿医院感染发生率较高,临床上针对神经康复患儿在实施诊治过程中要予以有针对性的防护干预,以避免或降低医院感染的发生.
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老年冠心病患者多重用药健康教育需求状况调查及干预效果
目的 了解老年冠心病患者多重用药健康教育需求状况,为提高其治疗依从性及安全性提供依据.方法 将2015年9月-12月我院门诊收治的204例老年冠心病多重用药患者设为调查组,对其多重用药认知情况、健康教育需求、3个月期间的服药依从性、药物不良反应情况进行调查分析.将2016年3月-9月收治的126例老年冠心病多重用药患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组63例,观察组依据调查组调查结果结合患者个体情况制定个性化健康宣教方案对患者实施用药宣教.对照组按照门诊及药房常规药学服务对患者进行用药相关知识健康宣教.3个月后比较两组服药依从性、药物不良反应及不良事件发生状况.结果 调查组患者能正确分拣出每日所用药物、正确服药顺序、方法、剂量者人数超过50%.健康教育需求依次为:服药依从性不佳可能的后果92.6%、用错药物的药物不良事件可能的后果92.2%、如何知道所用药物可能的不良反应90.7%、所用药物不良反应处理方法及报告途径77.5%、如何观察药物不良反应72.5%、所用药物服药注意事项63.2%、如何检查服药的顺序、方法、剂量是否正确62.7%、如何正确分药49.5%.服药完全依从率43.6%,3个月用药期间共报告药物不良反应率23.5%,因用药错误导致的不良事件率15.7%.观察组接受健康宣教3个月后服药完全依从率87.3%、药物不良反应发生率17.5%、药物不良事件发生率6.3%,对照组分别为46.0%、25.4%、19.0%,观察组服药完全依从率显著高于对照组,药物不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05或0.01).结论 老年冠心病多重用药患者对用药相关知识欠缺,非常需要专业人员的耐心指导和健康宣教,采取个性化的健康宣教能提高患者的就医感受及服药依从性,有效降低药物不良事件的发生.
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新生儿重症监护病房患儿母乳喂养保持情况及影响因素研究
目的 探讨新生儿重症监护病房母乳喂养保持情况及影响因素,并提出相应的干预措施,为提高患儿母乳喂养率提供依据.方法 采用自编调查问卷对255例在新生儿重症监护病房住院治疗患儿的父母进行问卷调查分析.结果 本组被试纯母乳喂养率为16.9%,混合喂养率为47.8%,完全人工喂养率为35.3%.纯母乳喂养组与非纯母乳喂养组的家庭收入、是否自然分娩、母亲睡眠时间、每次探视时间,有无母乳喂养经历及母亲情绪变化因素比较差异均有显著性统计学意义(P<0.05或0.01);家庭月收入≤2 000元,母亲睡眠时间为6 h-8 h是影响母乳喂养的主要因素;母乳喂养信息较多来源于长辈,喂养指导更多来源于母亲和婆婆.结论 新生儿重症监护病房母乳喂养率总体水平较低,影响因素众多,其中母亲的睡眠时间和家庭收入是影响母乳喂养的主要因素.医护人员要通过多种方式加强母乳喂养相关知识的健康教育、建立母婴同室及母乳库等,促进母婴健康,提高母乳喂养率.
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大量输血对患者血液指标的影响
目的 探讨临床大量输血对患者血液指标的影响.方法 将548例输血患者按输血量进行分组,将输血量>2 000 ml的患者设为观察组(170例),输血量1 000 ml-2 000 ml的患者设为对照组(378例).观察两组输血前后血液血红蛋白、血小板、凝血酶原时间、凝血活酶时间、血氧饱和程度、二氧化碳分压、国际标准化比率、纤维蛋白原、凝血酶时间、红细胞比容、血液酸碱度的变化.结果 输血后两组凝血酶原时间、凝血活酶时间、凝血酶时间较输血前延长;纤维蛋白原、血小板较输血前显著下降;红细胞比容、血氧饱和程度较输血前增加,血液酸碱度上升呈弱碱性,二氧化碳分压较输血前下降(P<0.05或0.01),观察组各项指标变化较对照组更显著(P<0.05或0.01).结论 大量输血易导致患者血红蛋白、血液酸碱度、红细胞比容升高,凝血酶原时间、凝血活酶时间、凝血酶时间延长,血小板、纤维蛋白原减少,二氧化碳分压下降,国际标准化比率、氧饱和程度上升.输血量越多其影响越大.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
