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双氯芬酸钠缓释片和复方蚂蚁活络胶囊致急性肾衰竭1例
目的:对双氯芬酸钠缓释片和复方蚂蚁活络胶囊引起的急性肾衰竭因素进行分析.方法:分析国家药品不良反应监测系统中收集的1例因使用双氯芬酸钠缓释片和复方蚂蚁活络胶囊引起的急性肾衰竭患者临床数据资料,通过对临床数据资料进行分析获取引发急性肾衰竭的因素.结果:经治疗后患者痊愈出院.结论:临床治疗时,应严格控制双氯芬酸钠缓释片和复方蚂蚁活络胶囊用药剂量,对已有肾功能不全者慎用或避免使用此类药物
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芍药甘草汤联合双氯芬酸钠缓释片治疗腰腿痛的效果及对其活动能力的影响
目的 探讨腰腿痛患者实施芍药甘草汤联合双氯芬酸钠缓释片治疗的效果及其对活动能力影响.方法 选择本科室2015年1月至2017年6月收治的110例腰腿痛患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为西药组和联合组,各55例.西药组采用双氯芬酸钠缓释片治疗,联合组采用芍药甘草汤联合双氯芬酸钠缓释片治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 联合组治疗总有效率明显高于西药组(P<0.05).治疗后,两组患者关节活动受限、疼痛、肿胀症状评分及CRP、TNF-α水平均显著降低,且联合组明显低于西药组(P<0.05);两组患者FMA、ADL评分均明显升高,且联合组显著高于西药组(P<0.05).联合组治疗后1年内疾病复发率明显低于西药组(P<0.05).两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 芍药甘草汤联合双氯芬酸钠缓释片治疗腰腿痛效果显著,且可改善患者活动能力,值得推广.
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口服双氯芬酸钠缓释片配合针灸理疗治疗骨性关节炎72例疗效观察
目的:探讨双氯芬酸钠缓释片联合针灸治疗骨性关节炎的效果.方法:收治骨性关节炎患者72例,对照组36例给予双氯芬酸钠缓释片治疗,研究组45例在对照组基础上联合针灸理疗治疗.结果:治疗后,研究组僵硬、活动的WOMAC评分改善程度优于对照组,治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论:双氯芬酸钠缓释片联合针灸治疗骨性关节炎,能够有效改善患者的各项症状,提高疗效.
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温针灸疗法治疗早期老年膝关节骨性关节炎40例临床研究
目的:观察温针灸疗法治疗早期老年膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:观察组采用温针灸治疗,对照组单纯药物治疗.结果:观察组治愈15例,显效12例,有效10例,无效3例,总有效率为93.75%.对照组为77.14%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).两组患者治疗后HSS评分较治疗前明显下降(P＜0.05),治疗组评分下降明显优于对照组(P＜0.01).结论:温针灸疗法治疗早期老年膝关节骨性关节炎,是实用、经济、简便、有效的方法,利于社区推广.
关键词： 温针灸 老年膝关节骨性关节炎 双氯芬酸钠缓释片 -
肾痹汤加减联合双氯芬酸钠治疗股骨头坏死肾虚血瘀证的临床观察
目的:探讨肾痹汤加减联合双氯芬酸钠缓释片治疗早中期股骨头坏死肾虚血瘀证的临床疗效, 探讨其作用机制.方法:将106例早中期股骨头坏死肾虚血瘀证患者按就诊顺序随机分为对照组和观察组, 每组各53例.对照组患者给予仙灵骨葆胶囊联合双氯芬酸钠缓释片, 观察组患者给予肾痹汤加减联合双氯芬酸钠缓释片, 连续治疗6个月, 随访12个月.治疗前后分别观察患者的Harris量表, 健康调查简表 (SF-36), 中医证候量表和影像学评分;检测血浆黏度 (PV), 红细胞电泳时间 (EPT), 红细胞沉降率 (ESR), 红细胞比容 (HCT) 的变化;比较两组患者的有效率、复发率及安全性指标.结果:研究期间对照组患者脱落2例, 观察组患者脱落4例.观察组总有效率97.9％, 高于对照组的82.4％ (P＜0.05);随访12个月观察组复发率8.1％, 低于对照组的35.5％ (P＜0.05) .与对照组治疗后比较, 观察组患者Harri量表, SF-36量表和髋关节影像学评分明显升高 (P＜0.05), 中医证候量表评分, PV, EPT, ESR, HCT水平明显降低 (P＜0.05) .观察组不良反应发生率12.2％, 低于对照组的35.5％ (P＜0.05) .治疗组血、尿常规异常发生率分别为15.9％, 9.8％, 低于对照组的30.6％, 18.4％ (P＜0.05) .结论:肾痹汤加减联合双氯芬酸钠缓释片治疗早中期股骨头坏死肾虚血瘀证, 患者的临床症状和PV, EPT, ESR, HCT水平明显改善, 复发率和不良反应发生率低.
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金黄散联合双氯芬酸钠缓释片治疗114例急性扭伤的临床观察
目的：观察金黄散联合双氯芬酸钠缓释片治疗急性扭伤的临床疗效。方法：将114例急性扭伤患者随机分为两组。对照组单用双氯芬酸钠缓释片治疗；观察组使用金黄散联合双氯芬酸钠缓释片治疗，每组57例，治疗周期为8d。观察两组患者治疗前后的视觉模拟评分（VAS）和肌肉紧张度、关节活动度的改善情况。结果：观察组治疗后4d的VAS评分为（3.1±0.9），8d的VAS评分为（1.5±0.9），均显著低于对照组（P<0.05）。结论：金黄散联合双氯芬酸钠缓释片治疗急性扭伤的效果显著。
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祖师麻片治疗类风湿关节炎的疗效分析
目的:探讨祖师麻片在治疗类风湿性关节炎的疗效.方法:全组56例,随机分为两组,每组28例.对照组口服双氯芬酸钠缓释片,50mg,2次/d；治疗组在对照组的基础上加服祖师麻片,3片/次,3次/d,4周为1疗程,疗程为2～6个.结果:对照组显效5例(占17.86％),有效14例(占50％),无效9例(占32.4％),总有效率67.86％.治疗组显效10例(占35.71％),有效15例(占53.57％),无效3例(占10.72％),总有效率89.28％.结论:双氯芬酸钠缓释片复合祖师麻片是治疗类风湿性关节炎的有效方法.
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探讨温针灸疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效
目的:研究在膝关节骨性关节炎的治疗中应用温针灸疗法的实际价值.方法:选取我院收治的80例膝关节骨性关节炎患者进行分组研究,结合临床随机表法将其列入观察组与对照组,对照组使用双氯芬酸钠缓释片进行常规治疗,观察组在对照组基础上加用温针灸法,对比两组疗效.结果:观察组的骨关节炎指数是(34.4±2.8)分,治疗有效率是92.5%,对照组的骨关节炎指数是(54.2±3.1)分,治疗有效率是75.0%,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论:在膝关节骨性关节炎的治疗中,温针灸疗法能够有效地改善患者的膝关节功能,提高治疗有效率,可推广.
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电针华佗夹脊穴治疗腰椎间盘突出症32例临床观察
目的 观察电针华佗夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 将腰椎间盘突出症患者分为治疗组32例和对照组30例,治疗组选取病变节段患侧的华佗夹脊穴施以电针治疗,对照组予以口服双氯芬酸钠缓释片治疗.观察两组疗效并进行相关量表评分.结果 在首次治疗和疗程治疗后,治疗组的疗效均显著优于对照组(P<0.05),两组直视模拟标尺(VAS)评分的改善程度差异无统计学意义(P>0.05),JOA评分除腰痛和下肢痛外其他各项治疗组均高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 电针华佗夹脊穴与口服双氯芬酸钠缓释片治疗腰椎间盘突出症均能即刻起效,长期改善,但电针疗法具有更好的整体疗效.
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复方雪莲联合帕罗西汀治疗慢性紧张型头痛的临床疗效
目的:探讨复方雪莲联合帕罗西汀治疗慢性紧张型头痛的临床疗效.方法:80例慢性紧张型头痛随机分为A组(复方雪莲联合帕罗西汀,n=40)和B组(双氯芬酸钠联合帕罗西汀组,n=40)；进行临床对照观察,疗程均为4周；评价指标为头痛评分、头痛改善程度、药物不良反应等.结果:对比两组第4周末的观察疗效,差异有统计学意义(P=0.0182).各组治疗前与治疗后不同时间头痛程度平均水平比较,差异有统计学意义(P＜ 0.0001)；治疗前后不同时间点头痛程度两两比较,差异有统计学意义(P＜ 0.001),可以看出2组都随着治疗时间的延长头痛程度逐渐减轻.2组在治疗后不同时间点的头痛程度的差异有统计学意义(P＜ 0.0001).2组的各项不良反应比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:复方雪莲联合帕罗西汀治疗慢性紧张型头痛的临床疗效较好.
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Wegener肉芽肿缓解期视神经炎1例
1 病例报告冯某,男,61岁,主因发现右眼视物不清十余天于2011年1月14日入院.患者因2003年4月诊断为Wegener肉芽肿并于外院行鼻部手术,2003年10月复发,再次行手术治疗,术后化疗6个月.现使用双氯芬酸钠缓释片控制,病情稳定.
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双氯芬酸钠缓释片治疗骨关节炎临床疗效
双氯芬酸钠(diclofenac.sodium)属第二代强效非甾体抗炎药.通过抑制体内环氧化酶而抑制花生四烯酸的合成,使前列腺素合成减少,从而起到抗风湿、消炎、止痛和解热作用[1],比吲哚美辛强2～2.5倍,比阿司匹林强26～50倍[2].临床上常用于骨关节炎、滑囊炎、风湿性关节炎、肌健炎及其它关节或关节周围疾病的消炎和镇痛.本研究选择120例骨关节炎患者,随机分成实验组和对照组各60例,分别用双氯芬酸钠缓释片与吲哚美辛片给予治疗比较,以观察双氯芬酸钠缓释片的疗效和安全性.
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双氯芬酸钠缓释片致上消化道出血和肝肾功能异常
患者男,82岁.因肉眼血尿、腰痛于2005年12月18日入院.急诊X线摄片未见异常,诊断为急性腰扭伤,医嘱氨酚待因(安度芬)1片,痛时口服,沈阳红药膏外用,12月20日行膀胱镜检查,术后诊断为腺性膀胱炎,排除膀胱肿瘤.次日骨科会诊,查腰椎4-5棘间韧带压痛,X线示腰椎4-5退行性改变,诊断为腰椎4-5棘间韧带劳损、椎间盘损伤.
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双氯芬酸钠缓释片在健康人体的生物等效性与药代动力学
目的 研究双氯芬酸钠(抗炎镇痛药)缓释片的相对生物利用度并评价其生物等效性.方法 采用随机交叉试验设计,18名健康男性志愿者分别行单次和多次口服双氯芬酸钠缓释片受试与参比制剂,用高效液相色谱法测定血浆中双氯芬酸钠的血药浓度,计算药代动力学参数及相对生物利用度.结果 单次口服2种双氯芬酸钠缓释片,受试制剂和参比制剂的主要药代动力学参数:tmax分别为(2.08±0.65)、(2.11±0.78)h,Cmax分别为(472.14±184.86)、(471.59±159.94)μg·L-1,t1/2分别为(8.36±1.60)、(8.76±1.82)h,MRT分别为(13.05±2.68)、(13.72±3.16)h,AUC0-t分别为(4.52±2.27)、(4.59±2.12)mg·h·L-1,AUC0-∞分别为(5.45±2.85)、(5.72±2.99)mg·h·L-1,受试制剂的平均相对生物利用度为(98.00±11.18)%.连续多次口服2种双氯芬酸钠缓释片,受试制剂和参比制剂给药4天后血药浓度达稳态,其主要药代动力学参数:tmax分别为(2.28±0.88)、(2.17±0.75)h,Cssmax分别为(595.77±224.95)、(575.93±203.01)μg·L-1,Cssmin分别为(84.50±46.71)、(84.34±53.62)μg·L-1,Cssav分别为(257.64±134.41)、(261.09±129.89)μg·L-1,t1/2分别为(9.68±2.82)、(9.56±2.63)h,MRT分别为(15.47±4.63)、(14.74±3.95)h,AUCss分别为(6.18±3.23)、(6.27±3.12)mg·h·L-1,DF分别为2.14±0.61、2.02±0.51,受试制剂的平均相对生物利用度为(98.25±5.82)%.结论 受试制剂与参比制剂具有生物等效性.
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仿制药双氯芬酸钠缓释片与原研药Votalren(R) Retard的体外释放曲线一致性评价
目的:评价仿制药双氯芬酸钠缓释片与原研药Votalren(R Retard的体外释放曲线一致性.方法:考察仿制药双氯芬酸钠缓释片与原研药(参比制剂Votalren(R) Retard,Novartis)在水和pH6.8缓冲盐溶液中的释放曲线.另外,采用美国药典收载的TEST 1方法测定释放度.释放曲线数据采用f2相似因子法进行比较,采用Higuchi方程和Ritger-Peppas方程模型对释放机制进行探讨.结果:仿制药和原研药(参比制剂)在水和pH 6.8缓冲盐溶液中的释放曲线f2因子均＞80,而且都符合Higuchi方程模型,释放机制均为扩散与溶蚀并存的non-Fick's扩散模型,且以扩散为主;仿制药和原研药(参比制剂)的体外释放度均符合美国药典的质量要求,并具有相同的药物释放动力学机制.结论:仿制药双氯芬酸钠缓释片与原研药Votalren(R)Retard的体外释放曲线一致.
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HPLC法测定双氯芬酸钠缓释片的有关物质
目的:应用高效液相色谱法测定双氯芬酸钠缓释片中有关物质.方法:色谱条件:C8柱,甲醇-磷酸盐缓冲液(0.01mol/L磷酸和0.01mol/L)磷酸二氢钠等量混合,用氢氧化钠试液调pH值至3.0)(6:4)为流动相,检测波长为254nm.结果:该方法双氯芬酸钠的检测限为4.5×10-4 μg;进样的精密度RSD为1.7%.结论:本法简便、灵敏、准确.
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双氯芬酸钠贴片联合硫酸氨基葡萄糖治疗骨性关节炎的疗效观察
目的 探讨双氯芬酸钠贴片联合硫酸氨基葡萄糖治疗骨性关节炎的疗效及不良反应.方法 采用单盲、随机、对照的实验方法,治疗组予以双氯芬酸贴片联合硫酸氨基葡萄糖,对照组予以双氯芬酸钠缓释片.治疗四周后评价药物疗效及不良反应.结果 治疗组与对照组比较,治疗组的总有效率明显高于对照组,两组差异有统计学意义,试验组的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义.结论 双氯芬酸钠贴片联合硫酸氨基葡萄糖治疗骨性关节炎的方案能提高疗效,降低不良反应发生率,效果显著,值得临床推广.
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流通池法考察双氯芬酸钠缓释片的体外释放特性
目的 建立统一又能够区分不同厂家来源的双氯芬酸钠(diclofenac sodium)缓释片的释放度检查方法.方法 采用流通池法,分别考察不同流速、不同介质条件下双氯芬酸钠缓释片的体外释放特性,并在终选择的释放条件下,进行了释药曲线的相似性分析和威布尔参数的统计学分析.结果 在所选流速范围内,流速对释放度无显著影响;f2因子和威布尔参数分析结果显示流速为4 mL·min-1、流通池实验条件为0.1 mol·L-1盐酸中释放1h后更换介质为水再释放7h对于市售双氯芬酸钠缓释片样品体外释放具有良好的区分力.结论 本方法可用于实验样品的不同生产厂家的双氯芬酸钠缓释片的释放度检查,提示对于双氯芬酸钠缓释片释放度的全面考察以及仿制药质量的提高具有一定的科学实用意义.
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硫酸氨基葡萄糖与双氯芬酸钠缓释片治疗骨性关节炎40例临床疗效对比观察
目的：对比观察硫酸氨基葡萄糖与双氯芬酸钠缓释片在治疗骨性关节炎中的临床疗效。方法：选取2011年5月-2013年5月来本院就诊骨性关节炎的患者共40例，根据患者治疗方法不同分为A组和B组，A组患者采用硫酸氨基葡萄糖治疗，B组患者则采用氯芬酸钠缓释片治疗，治疗1个疗程后对比观察两组的疗效并记录胃肠道反应等副作用发生例数。结果：A组总有效率为95%，B组为90%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；A组副作用率（5%）明显低于B组（30%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：硫酸氨基葡萄糖和双氯芬酸钠缓释片对治疗骨性关节炎均有效，硫酸氨基葡萄糖的副作用更小，值得临床推广应用。
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独圣活血片联合双氯芬酸钠治疗急性软组织损伤的疗效观察
目的 探讨独圣活血片联合双氯芬酸钠缓释片治疗急性软组织损伤的临床疗效.方法 选取2017年3月—2018年3月在威远县人民医院治疗的急性软组织损伤患者74例,根据用药不同分为对照组(37例)和治疗组(37例).对照组口服双氯芬酸钠缓释片,0.1 g/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服独圣活血片,3片/次,3次/d.两组均治疗1周.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者症状体征评分和血液流变学指标.结果 治疗后,对照组临床有效率为81.08％,显著低于治疗组的97.30％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组疼痛、压痛、肿胀、功能障碍、瘀斑等症状体征评分均明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述症状体征各评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学差异(P<0.05).治疗后,两组全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、纤维蛋白原水平均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组的血液流变学指标比对照组降低更明显,两组比较差异具有统计学差异(P<0.05).结论 独圣活血片联合双氯芬酸钠缓释片治疗急性软组织损伤可有效改善患者临床症状,改善机体血液流变学指标,促进肢体功能恢复.
