临床心身疾病杂志
Journal of Clinical Psychosomatic Diseases 림상심신질병잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 河南省精神病医院（新乡医学院第二附属医院）
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-187X
- 国内刊号： 10-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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奎硫平治疗老年期首发精神分裂症对照研究
目的 探讨奎硫平治疗老年期首发精神分裂症患者的疗效及安全性.方法 将64例老年期首发精神分裂症患者随机分为两组各32例,分别服用奎硫平、奋乃静治疗,疗程8 w.于治疗前及治疗第2 w、4 w、6 w、8 w末采用简明精神病量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗8 w末奎硫平组显效率84.4%,奋乃静组为81.3%;简明精神病量表评分两组治疗2 w末起均较治疗前有极显著性下降(P＜0.01),并随着治疗时间的延续呈持续性下降.两组间同期评分比较均无显著性差异(P均＞0.05).奎硫平组肌强直、震颤、扭转性痉挛、视物模糊不良反应发生率均显著低于奋乃静组(P均＜0.05).结论 奎硫平治疗老年首发精神分裂症疗效显著,安全性高,依从性高.
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急性心肌梗死48例QT离散度临床意义
目的 探讨急性心肌梗死患者溶栓治疗前后QT离散度及校正的QT离散度的变化与恶性心律失常、猝死等心脏事件发生率的相关性.方法 将48例急性心肌梗死患者溶栓治疗后根据其是否再通分为两组,分别观察溶栓治疗前后的QT离散度及校正的QT离散度,记录其恶性心律失常、猝死等心脏事件的发生率,并进行统计分析.结果 经溶栓治疗后急性心肌梗死患者再通者29例,未通者19例.溶栓再通组于再通后24 h内QT离散度迅速降至正常水平,未通组于溶栓治疗后7 d方逐渐接近正常水平.溶栓治疗第3 d末,再通组QT离散度及校正的QT离散度与治疗前比较差异均有极显著性(t=2.825,2.719,P均＜0.01),未通组与治疗前比较均无显著性差异(P＞0.05),两组间比较差异均有极显著性(t=2.713,2.941,P均＜0.01).心脏事件发生组QT离散度及校正的QT离散度均极显著高于未发生组(t=2.819,2.691,P均＜0.01).结论 QT离散度与心肌梗死后局部心肌复极电活动的不均一性有关;QT离散度及校正的QT离散度越大,恶性心律失常发生率越高.
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精神科医生对知情同意告知义务的态度状况调查
目的 探讨精神科医生对抗精神病药物与迟发性运动障碍知情同意状况.方法 采用Schachter等编制的精神科医生对抗精神病药物与迟发性运动障碍知情同意的态度问卷对56名上海市精神卫生中心分部的精神科医生及43名同期在该中心进修的精神科医生予以调查.结果 90%以上的精神科医生对精神病人或家属的知情同意表示赞同;80%以上的医生认为对迟发性运动障碍的告知应成为知情同意的一部分;但有三分之二的医生担心这种告知会增加病人的焦虑情绪,担心病人难以理解迟发性运动障碍的风险;与进修班同道相比,本中心医生更倾向于应用新型抗精神病药物替代传统药物治疗,以避免迟发性运动障碍的发生.结论 精神科医生对抗精神病药物与迟发性运动障碍的知情同意持谨慎积极的态度.
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手术病人术前导尿管留置时机的探讨
目的 观察手术前不同时间导尿的效果.方法 将160例需术前留置尿管的择期手术病人随机分为两组,对照组在麻醉前行导尿术,实验组在麻醉后15 min导尿.导尿时记录两组病人紧张和疼痛、心率和血压变化情况及一次插尿管成功率等指标.结果 两组病人对插管的紧张、焦虑、抑郁反应差异有极显著性(P＜0.01);两组插管成功率及插管所需时间的有显著性差异(P＜0.05或0.01);实验组Ⅱ、Ⅲ级疼痛人数明显减少.结论 麻醉后15 min插导尿管,可明显减轻病人焦虑、疼痛,提高一次插管的成功率,使病人在一种比较好的状态下进入手术,为手术的顺利进行提供有利条件.
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梗阻性无精子症的外科治疗
目的 探讨梗阻性无精子症的外科治疗方法及效果.方法 对30例梗阻性无精子症患者,根据其病因分别采取输精管-输精管吻合术、输精管-附睾管吻合术、输精管-输精管吻合术加对侧输精管-附睾管吻合术.术后6 mo及1 a末检查患者精子的排出情况,并比较3组手术的效果.结果 术后6 mo末患者精子出现率73%,精子正常率40%;29%的患者精子运动率＞30%;输精管端端吻合术后精子出现率62%,输精管附睾吻合术后精子出现率40%,两组比较差异有极显著性(P＜0.01).结论 梗阻性无精子症的外科治疗方法简便、经济,效果较好.
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抑毒调平液抗乙型肝炎病毒疗效评价
目的 评价中草药制剂抑毒调平液的抗乙肝病毒效果.方法 将60例慢性乙型肝炎患者随机分为两组各30例,治疗组口服抑毒调平液治疗,对照组口服安慰剂治疗,疗程3 mo.于治疗前、治疗3 mo末、停药3 mo末进行肝功能、HBV-M、HBV-DNA定性检测,并进行对比分析.结果 治疗3 mo末及停药3 mo末,治疗组HBeAg、HBV-DNA阴转率均较治疗前有显著升高(P＜0.01),而对照组无明显变化(P＞0.05);治疗组血清ALT、AST、TBIL水平均较治疗前显著降低(P＜0.01);HBeAg、HBV-DNA阴转率均显著高于对照组、ALT、AST、TBIL水平均显著低于对照组(P＜0.05或0.01).结论 抑毒调平液能显著改善慢性乙肝病毒感染者的肝功能,有确切的抗乙肝病毒作用.
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齐拉西酮与氯丙嗪治疗首发精神分裂症对照研究
目的 评价齐拉西酮治疗精神分裂症患者的临床疗效及安全性.方法 将68例首发精神分裂症患者随机分为两组各34例,研究组口服齐拉西酮治疗,对照组口服氯丙嗪治疗,疗程8 w.于治疗前及治疗第2 w、4 w、8 w末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗8 w末,研究组总有效率为91.2%,对照组为82.4%,两组比较无显著性差异(P＞0.05).阳性与阴性症状量表评分两组治疗第2 w末起总分及各因子分均较治疗前有极显著性下降(P均＜0.01),并随着治疗的延续呈持续性下降;两组间同期评分比较均无显著性差异(P均＞0.05).两组不良反应均较轻微,但研究组锥体外系不良反应及总不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 齐拉西酮治疗首发精神分裂症疗效显著,与氯丙嗪相当,但不良反应轻微,安全性更高,服药依从更好.
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阿立哌唑与氯氮平对精神分裂症患者生活质量的影响
目的 研究阿立哌唑与氯氮平对精神分裂症患者生活质量的影响.方法 将80例精神分裂症患者随机分为两组各40例,研究组口服阿立哌唑治疗,对照组口服氯氮平治疗,疗程12 w.于治疗前及治疗第12 w末采用潘氏量表评定临床疗效,生活质量综合评定问卷评定生活质量,副反应量表评定不良反应.结果 治疗12 w末两组总有效率相当,但研究组显效率显著高于对照组(P＜0.05).潘氏量表评分两组治疗12 w末总分及各因子分均较治疗前有极显著性下降(P＜0.01);研究组总分及阴性症状因子分较对照组下降显著(P＜0.05或0.01).生活质量综合评定问卷评分研究组除物质生活维度无显著变化外,其它各维度分均较治疗前有显著性提高(P＜0.05),躯体健康、心理健康、社会功能维度分均显著高于对照组(P＜0.05).研究组不良反应发生率较对照组低,且程度较轻.结论 阿立哌唑治疗精神分裂症疗效显著,改善患者的阴性症状及生活质量明显优于氯氮平,安全性高,依从性好,有利于患者重返社会.
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围术期抗焦虑治疗对术后疼痛的影响评价
目的 观察抗焦虑干预对术后疼痛的影响.方法 将入组的78例患者随机分为观察组和对照组,每组39例.对照组手术前后给予常规处理,观察组手术前后在给予常规处理的同时,与术前1 d晚上和术后6 h给予口服舒乐安定2 mg～4 mg.两组均于手术前1 d和手术后48 h内采用焦虑自评量表评估焦虑状况,采用疼痛程度视觉模拟评分法评定疼痛程度.结果 术前两组焦虑自评量表和疼痛程度视觉模拟评分无显著性差异(P＞0.05);术后两组焦虑自评量表和疼痛程度视觉模拟评分,以及疼痛次数和哌替啶用量比较差异有极显著性(P＜0.01).结论 围手术期抗焦虑干预可减轻患者的疼痛程度和疼痛次数,减少术后哌替定用量.
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番石榴叶治疗小儿轮状病毒性肠炎临床研究
目的 探讨番石榴叶免煎剂治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效及安全性.方法 将84例轮状病毒肠炎患儿随机分为治疗组和对照组各42例,治疗组服用番石榴叶免煎剂治疗,对照组服用思密达.观察两组临床疗效和轮状病毒抗原转阴率.结果 治疗组总有效率90.48%,轮状病毒抗原转阴率83.3%;对照组分别为80.95%、66.7%;治疗组总有效率及轮状病毒抗原转阴率均显著高于对照组(P均＜0.05).两组患儿均未出现不良反应.结论 番石榴叶有促进患儿大便中轮状病毒转阴的作用,治疗小儿轮状病毒腹泻疗效显著,安全性高.
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不同病程对老年抑郁症患者认知功能的影响
目的 探讨不同病程对老年抑郁症患者认知功能的影响.方法 对27例病程≤3 mo的老年抑郁症患者(急性组)和31例病程＞3 mo的老年抑郁症患者(慢性组)分别采用韦氏记忆测验,数字划销测验和威斯康星卡片测验评估两组患者的记忆、注意和执行功能.结果 划销测验急性组划对数目及净分成绩均显著高于慢性组、划错数目显著低于慢性组,差异均有显著或极显著性(P＜0.05或0.01);记忆测验和威斯康星卡片评估,两组各因子分差异均无显著性(P均＞0.05).结论 老年抑郁症患者病程越长,对注意的损害越严重,而对记忆及执行功能无显著影响.
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以躯体症状为主的抑郁症患者述情障碍特征分析
目的 探讨以躯体症状为主的抑郁症患者述情障碍的临床特征.方法 对52例以躯体症状为主诉(A组)和56例以情感症状为主诉(B组)的抑郁症患者与50名正常健康者(C组),采用汉密顿抑郁量表和多伦多述情障碍量表进行评定分析.结果 A组汉密顿抑郁量表焦虑/躯体化、睡眠障碍及绝望感因子分和多伦多述情障碍量表因子Ⅲ评分均显著高于B组及C组(P＜0.05或0.01);多伦多述情障碍量表评分除B组因子Ⅲ与C组比较无显著性差异外,A、B两组总分和其他各因子分均显著高于C组(P均＜0.05).结论 以躯体症状为主的抑郁症患者可能有更多的消极观念,并且缺乏幻想和想象力.
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瑶族汉族精神分裂症患者临床特征对比研究
目的 探讨瑶族、汉族精神分裂症患者的临床特征.方法 对60例瑶族精神分裂症患者(A组)和60例同期住院的汉族精神分裂症患者(B组),采用自拟调查表对其一般资料及临床症状进行调查分析.结果 B组受教育程度明显高于A组,初中文化程度者极显著高于A组(P＜0.01),小学及文盲者显著低于A组(P＜0.05);A组病前多有诱发因素;B组被害妄想症状比例极显著高于A组(χ2=8.53,P＜0.01),紧张恐惧症状比例显著高于A组(χ2=3.98,P＜0.05),自语自笑症状比例显著低于A组(χ2=4.84,P＜0.05).结论 瑶族、汉族精神分裂症患者受教育程度不同,临床症状有差异性.
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家族性与散发性精神分裂症患者前驱症状特征分析
目的 探讨家族性与散发性精神分裂症患者前驱症状的临床特征,为临床防治提供依据.方法 对31例有家族史的精神分裂症患者(家族组)和83例无家族史的精神分裂症患者(散发组),采用自拟的"家族性与散发性精神分裂症患者前驱症状及临床症状调查问卷,,评定前驱症状,采用简明精神病量表、阴性症状量表和阳性症状量表评定精神症状,对两组评定结果进行对比分析.结果 家族组多数起病缓慢,多无明显诱因,散发组多为急性起病且多有刺激诱因(P＜0.05或0.01);两组情感、行为、思维和类神经衰弱方面的前驱症状发生率均无显著性差异(P均＞0.05).简明精神病量表、阴性症状量表和阳性症状量表评分均无显著性差异(P均＞0.05).结论 家族性与散发性精神分裂症的病情表现较接近,前驱症状均较突出,早期识别有利于预防发病及早期干预.
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脑卒中复发对患者生活质量的影响
目的 探讨脑卒中复发对患者生活质量的影响.方法 采用世界卫生组织编制的生存质量量表、神经功能缺损量表、日常生活能力量表和抑郁自评量表对172例脑卒中患者进行评定,并对不同发病次数患者的评定结果进行对比分析.结果 生存质量量表评分首发脑卒中患者显著高于≥2次发病的患者,神经功能缺损量表、日常生活能力量表和抑郁自评量表评分均显著低于≥2次发病的患者(P均＜0.01).首发脑卒中患者生存质量量表生理、心理、独立性、社会关系、环境、精神/宗教/信仰等各因子分均显著高于≥2次发病的脑卒中患者(P均＜0.01).结论 脑卒中发病次数越多,神经功能损害越严重,患者的生活能力、劳动能力和社会能力下降越显著,生活质量也越来越差.
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碳酸锂联合不同剂量奎硫平治疗躁狂发作疗效评价
目的 探讨碳酸锂联合不同剂量奎硫平治疗躁狂发作的疗效及安全性.方法 将68例躁狂发作患者随机分为两组,均口服碳酸锂治疗,口服奎硫平剂量≥500 mg·d-1为高剂量组36例,≤300 mg·d-1为低剂量组32例;观察6 w.于治疗前及治疗第1 w、2 w、4 w、6 w末采用Beck-Rafaelsen躁狂量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗6 w末高剂量组显效率89.1%,低剂量组为69.2%(χ2=8.85,P＜0.05);躁狂量表评分两组治疗第1 w末起均较治疗前有显著或极显著性下降,并随着治疗时间的延续呈持续性下降;高剂量组治疗第2 w末起躁狂量表总分较低剂量组下降更显著,减分率显著高于低剂量组(P＜0.01),两组不良反应均轻微.结论 碳酸锂联合奎硫平治疗躁狂发作疗效显著,但联合高剂量奎硫平治疗显效更快、疗效更显著,安全性高,依从性好.
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抗精神病药物对女性精神病患者血清催乳素的影响
目的 探讨抗精神病药物对女性精神分裂症患者血清催乳素的影响.方法 对80例女性精神分裂症患者服用不同抗精神病药物治疗前后的血清催乳素水平进行测评分析.结果 不同药物治疗后的血清催乳素平均水平各不相同,舒必利、奋乃静、氟哌啶醇、利培酮治疗后血清催乳素水平均显著升高(P＜0.05或0.01);氯氮平对催乳素水平影响不明显.各类药物剂量与血清催乳素之间的直线回归分析显示,在引起血清催乳素明显升高的药物中,剂量和血清催乳素水平呈正相关.结论 长期应用抗精神病药物治疗可影响患者的血清催乳素水平,临床医生应充分注意,发现血清催乳素水平异常者,应及时的给予处理.
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不同次数支气管肺泡灌洗对胎粪吸入综合征的效果评价
目的 探讨不同次数支气管肺泡灌洗对新生儿胎粪吸入综合征预后的影响.方法 将62例新生儿胎粪吸入综合征患儿随机分为A、B、C三组:A组22例,灌洗≤2次;B组20例,灌洗＞2次;C组20例,未灌洗.比较三组气漏、缺氧缺血性脑病、呼吸暂停、心跳减慢发生率、机械通气时间、住院天数及死亡率.结果 A组气漏、缺氧缺血性脑病、呼吸暂停、心跳减慢发生率、机械通气时间、住院天数及死亡均显著低于B、C两组,差异均有显著或极显著性(P＜0.05或0.01).B、C两组各项指标比较均无显著性差异(P均＞0.05).结论 对新生儿胎粪吸入综合征支气管肺泡灌洗≤2次,可减少并发症,缩短机械通气时间和住院天数,降低病死率.
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精神病专科医院心理门诊首诊患者状况分析
目的 探讨精神病专科医院心理门诊首诊患者的状况.方法 对412例心理门诊首诊患者的年龄、诊断进行描述性分析.结果 38.9%癔症、应激相关障碍、神经症患者;33.0%为儿童青少年.结论 精神病专科医院心理门诊以轻型精神疾病和儿童青少年的心理问题为主.
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胃癌手术中的联合脏器切除
目的 探讨联合脏器切除在胃癌手术中应用的指征及疗效.方法 对56例胃癌患者行手术治疗的临床资料、手术方式进行回顾性分析.结果 56例患者中联合脏器切除手术37例,平均存活时间为2 a;姑息性手术19例,平均存活时间0.8 a.联合脏器切除的患者存活时间明显延长.结论 严格掌握胃癌患者联合脏器切除的手术指征,注重患者围手术期支持治疗,能明显延长患者的生存期.
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早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响
目的 探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病患者预后的影响.方法 将160例新生儿缺氧缺血性脑病患者随机分为治疗组110例和对照组50例,两组患儿住院期间均给予药物治疗、功能锻炼、高压氧治疗,治疗组进行早期干预,1 a后采用Gesell发育量表测评两组患者的智能发育商数并进行对比分析.结果 治疗组智能发育商数明显高于对照组(P＜0.01).结论 早期干预能提高新生儿缺氧缺血性脑病患者的智能发育商数,并减少其伤残程度.
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盐酸金刚乙胺防治流行性感冒的疗效分析
目的 探讨盐酸金刚乙胺预防和治疗流行性感冒的用药现状及存在问题.方法 回顾性调查45例门诊患者使用盐酸金刚乙胺的情况.结果 门诊使用盐酸金刚乙胺的患者均为儿科的急性呼吸道感染者或普通感冒者:其中用法不合理17例(37.8%),用量不合理19例(42.2%),联合用药不合理16例(35.6%).结论 盐酸金刚乙胺作为预防和治疗病毒性感冒的一线用药,具有局限性,只能对抗甲型流感病毒;在防治病毒性感冒方面有其独特的优势,临床应充分发挥盐酸金刚乙胺的疗效,但应注意合理用药.
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氯吡格雷治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征临床观察
目的 观察氯吡格雷对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的疗效及安全性.方法 将87例非ST段抬高型急性冠脉综合征的住院患者随机分为对照组45例和氯吡格雷组42例.两组均常规应用硝酸脂类、β受体阻断剂、ACEI、低分子肝素、阿司匹林治疗,氯吡格雷组在此基础上加氯吡格雷75 mg·d-1,疗程14 d.14 d后比较两组心脏事件、出血事件及其他副作用的发生率.结果 氯吡格雷组心脏事件发生率明显减少(P＜0.05),出血事件发生率,胃肠道反应、皮疹的发生率两组间差异无显著性(P＞0.05).结论 氯吡格雷可减少非ST段抬高型急性冠脉综合征患者心脏事件发生率.
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丙泊酚用于小儿单次硬膜外麻醉临床观察
目的 探讨丙泊酚辅助小儿单次硬膜外麻醉的临床效果.方法 将60例中下腹部、会阴部手术患儿随机分为丙泊酚硬膜外麻醉组(PE组)和氯胺酮硬膜外麻醉组(KE组).观察围术期循环动力学、呼吸变化,记录牵拉反应、术中谵妄、恢复期躁动、清醒时间与恶心、呕吐等不良反应.结果 PE组在静注丙泊酚后1 min血压下降,心率减慢;KE组在静注氯胺酮后血压和心率持续增高,与PE组比较增高显著(P＜0.01或P＜0.05).PE组清醒时间明显短于KE组.结论 丙泊酚辅助小儿单次硬膜外麻醉效果优于氯胺酮.
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米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症对照研究
目的 评价米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效及安全性.方法 将80例抑郁症患者随机分为米氮平治疗组及帕罗西汀治疗组各40例,均治疗6 w.于治疗前和治疗第1 w、2 w、4 w、6 w末采用汉密顿抑郁量表及副反应量表评定临床疗效和不良反应.结果 治疗6 w末,米氮平组总有效率82.4%,帕罗西汀组为81.8%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).汉密顿抑郁量表评分两组治疗第1 w、2 w、4 w、6 w末均较治疗前显著下降(P＜0.01).两组不良反应均轻微.结论 米氮平治疗抑郁症的疗效显著,与帕罗西汀相当,是一种安全、有效的新一代抗抑郁药物.
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利培酮治疗精神分裂症临床疗效观察
目的 探讨利培酮治疗精神分裂症患者的临床疗效和安全性.方法 对40例精神分裂症患者给予利培酮治疗,疗程12 w.分别与治疗前及治疗2 w、4 w、6 w、8 w、12 w末采用阴性和阳性症状量表、简明精神病评定量表、副反应量表评定临床疗效和不良反应.结果 利培酮治疗各时点阴性和阳性症状量表及简明精神病评定量表评分均呈持续性下降(P＜0.01),不良反应轻微.结论 利培酮治疗精神分裂症疗效显著、安全性高.
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奎硫平治疗老年精神分裂症对照研究
目的 比较奎硫平和奋乃静治疗老年精神分裂症的疗效和安全性.方法 将100例老年精神分裂症患者随机分为奎硫平及奋乃静组各50例,疗程8 w,治疗8 w末评定临床疗效及不良反应.结果 奎硫平与奋乃静对老年精神分裂症的疗效无显著性差异(P＞0.05),奎硫平组的不良反应低于奋乃静组.结论 奎硫平治疗老年期精神分裂症安全,疗效确切,不良反应少.
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逍遥散治疗抑郁症疗效观察
目的 探讨逍遥散治疗抑郁症的临床疗效.方法 对60例抑郁症患者均给予逍遥散治疗,重度抑郁患者联合阿米替林治疗,疗程1 mo.治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效.结果 治疗6 w末总有效率为96.7%.结论 逍遥散治疗抑郁症疗效显著.
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西酞普兰治疗抑郁症临床观察
目的 评价西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法 对57例抑郁症患者给予西酞普兰治疗,分别于治疗前及治疗后第1 w、2 w、4 w、6 w末采用汉密顿抑郁量表、不良事件记录表、副反应量表评定临床疗效及安全性.结果 治疗6 w末有效率为66.10%,治愈率为32.10%;且起效迅速,不良反应轻微.结论 西酞普兰治疗抑郁症疗效显著,安全性高.
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西肽普兰治疗广泛性焦虑症临床观察
目的 观察西肽普兰治疗广泛性焦虑症的临床疗效及安全性.方法 将67例广泛性焦虑患者随机分为西肽普兰组35例和丁螺环酮组32例.于治疗前及治疗1 w、2 w、4 w、6 w末采用汉密顿焦虑量表评定疗效、副反应量表评定不良反应.结果 治疗6 w末,西肽普兰组显效率68.6%,总有效率82.7%;丁螺环酮组分别为62.5%,85.5%(χ2=0.27,0.28,P＞0.05);汉密顿焦虑量表评分西肽普兰组治疗1 w末起较治疗前有极显著性下降(P＜0.01),丁螺环酮组治疗2 w末起较治疗前有极显著性下降(P＜0.01),同期评分西肽普兰组治疗1 w末较丁螺环酮组下降显著(P＜0.05),两组不良反应均轻微.结论 西肽普兰治疗广泛性焦虑症疗效显著,与丁螺环酮相当,但起效更快,安全性高,依从性好.
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蛛网膜下腔出血30例临床分析
蛛网膜下腔出血(SAH)为常见脑血管病之一,发病率仅次于脑梗死和脑出血,居急性脑血管病的第3位.临床上分损伤性和非损伤性SAH,前者多为继发性,后者称原发性或自发性SAH.为了解SAH的相关发病机制与临床治疗情况,作者进行了临床调查,现将结果报告如下.
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晚发性精神分裂症临床特征分析
目的 分析晚发性精神分裂症患者的临床特征.方法 对73例≥40 a首次发病的精神分裂症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 晚发性精神分裂症女性多于男性,多以急性或亚急性起病;偏执型多见,多伴焦虑抑郁、自杀意念;治疗以小剂量单一用药为主.结论 晚发性精神分裂症起病较急,但近期治疗效果较好.
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心理疏导联合中药治疗性病综合征疗效分析
性病综合征是指患者曾感染过性传播疾病,已治愈,检验和体格检查均未查找到相关病源及阳性体征,但患者主观感觉不适的一组综合症候群.
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精神科护士职业防护现状调查
目的 了解精神科护理人员职业防护现状,为采取针对性防护措施提供科学依据.方法 采用问卷调查法,对96名在职精神科护士职业损伤及职业防护的情况进行调查.结果 56.3%的护士曾被针刺伤,67.7%的护士有被患者攻击致伤史,60.4%的护士能正确处理针刺伤后的伤口,70%的护士认为针刺伤是危害自身健康的主要因素.结论 应加强对精神科护士特别是年轻护士的职业防护教育,规范处理流程,以降低护理人员的职业感染率.
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幼女淋菌性阴道炎临床分析
目的 探讨幼女淋菌性阴道炎的传播特点及治疗方法.方法 将60例幼女淋菌性阴道炎患者随机分为A、B两组各30例;两组均全身应用青霉素治疗,青霉素过敏者予头孢曲松治疗,A组联合阴道冲洗.分析患者就诊的原因、症状、感染细菌种类、传播特点及治疗效果.结果 60例患者均为淋菌感染,其中20例合并滴虫感染;32例患者的母亲为淋菌感染.患者及其母亲系统治疗近10 d后基本康复.治疗2 w末,A组93.3%清洁度＜2度,93.3%淋菌(一),93.3%杂菌(一);B组分别为80%,80%,60%;A组杂菌好转率显著高于B组(χ2=11.90,P＜0.05).A组2 d～3 d自觉症状消失,B组4 d～6 d自觉症状消失.结论 治疗幼女淋菌性阴道炎以青霉素为首选,全身用药联合局部治疗效果好.
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综合治疗胃食管反流121例分析
胃食管反流性疾病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)是一种常见的消化系统疾病,近年来其发病率日趋增多,且常并发慢性咽炎、声带炎、嘶哑或吸入性支气管炎及肺炎、食管溃疡、狭窄等,治疗效果较差,严重影响患者的日常生活.
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住院精神病患者对医护人员的攻击行为分析
住院精神病患者的攻击行为并非少见,尤其是对医护人员的攻击事件时有发生,本院自1993年以来发生了20例住院患者对医护人员严重攻击事件,现报告如下.
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长期服药高血压患者负性心理分析
高血压病为常见的心血管疾病,对心、脑、肾等脏器损害较重,为脑卒中、冠心病发病的重要危险因素之一.长期合理的口服药物治疗,可降低心脑血管疾病的发生率及死亡率.
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氯氮平少见不良反应临床分析
氯氮平属二苯氧氮平类,其特点为:(1)锥体外系副反应(EPS)轻或无;(2)很少出现或无迟发运动障碍(TD);(3)对精神分裂症阳性和阴性症状均有效;(4)对30%～50%典型抗精神病药无效的难治病例,或不能耐受典型抗精神病药的患者有效;(5)反复用药不升高血清催乳素;(6)患者的社会适应力、生活质量和就业潜力较佳.
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自知力教育对精神分裂症患者治疗依从性的影响
目的 探讨自知力教育对精神分裂症患者治疗依从性的影响.方法 将78例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各39例,两组均给予药物治疗,研究组合并自知力教育.分别于入组时及治疗6 mo末采用以简明精神病量表评定自知力障碍程度及治疗依从性.结果 治疗6 mo末研究组自知力评分显著低于对照组(P＜0.05),依从性显著高于对照组(P＜0.05).结论 自知力教育可显著提高精神分裂症患者的治疗依从性.
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心理干预对预防广泛性焦虑症复发的效果评价
目的 探讨心理干预对广泛性焦虑症患者复发的预防效果.方法 将82例广泛性焦虑症患者随机分为两组,干预组40例给予药物联合心理干预治疗,对照组42例单用药物治疗.分别于入组前及治疗9 mo末采用焦虑自评量表及汉密顿焦虑量表评定临床疗效.结果 干预9 mo末,干预组焦虑自评量表及汉密顿焦虑量表评分较干预前均有极显著下降(P＜0.01),均显著低于对照组(P＜0.01);对照组焦虑自评量表评分较干预前有显著升高(P＜0.01),汉密顿焦虑量表评分无显著性差异(P＞0.05).干预组再次复发率为20.0%,对照组为45.2%,两组比较差异有极显著性(χ2=9.56,P＜0.01).结论 心理干预对广泛性焦虑症患者的复发具有积极的预防作用.
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卵巢早衰患者个性特征及心理健康状况调查
目的 分析卵巢早衰患者的个性特征及心理健康状况,为进一步探讨卵巢早衰的病理心理机制提供依据.方法 采用A、C型行为量表、状态特质焦虑量表对79例卵巢早衰患者、80例多囊卵巢综合征患者及81例健康对照组进行测试分析,并对卵巢早衰患者与健康对照组的血液β-内啡肽进行测试分析.结果 卵巢早衰组A型行为人格比例明显高于多囊卵巢综合征组及对照组;应激时焦虑、抑郁情绪反应强烈,特质焦虑评分较高;时间匆忙感、争胜好强、焦虑、抑郁、愤怒因子分显著高于对照组(P＜0.05或0.01),控制、乐观、社会支持因子分显著低于对照组(P＜0.05或0.01);时间匆忙感、争胜好强、抑郁、愤怒因子分显著高于多囊卵巢综合征组(P＜0.05或0.01);β-EP水平显著高于正常组(P＜0.01).多囊卵巢综合征组焦虑、抑郁、理智因子分显著高于对照组(P＜0.05或0.01),乐观因子分显著低于对照组(P＜0.05).结论 卵巢早衰患者属于A型性格、特质焦虑型人群,具有焦虑、抑郁、愤怒、不能控制等诸多的心理卫生问题,应积极早期采取有效的治疗措施.
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家庭环境对心血管神经症患者的影响
目的 探讨家庭环境因素对心血管神经症患者的影响.方法 对132例心血管神经症患者(研究组)及130例正常健康者(对照组),采用家庭环境量表、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表进行测评分析.结果 家庭环境量表测评,研究组家庭亲密度、成功性、道德宗教观、控制性因子分均显著高于对照组(P＜0.01),情感表达、矛盾性、知识性、娱乐性、组织性因子分均显著低于对照组(P＜0.05或0.01);汉密顿焦虑量表评分研究组总分、躯体性焦虑和精神性焦虑因子分均显著高于对照组(P均＜0.01).汉密顿抑郁量表评分研究组总分、焦虑/躯体化、认识障碍、阻滞、睡眠障碍、绝望感因子分均极显著高于对照组(P均＜0.01).结论 心血管神经症患者有明显的焦虑抑郁情绪,家庭环境因素对心血管神经症患者有不同程度的影响;综合医院医生应提高对心血管神经症及焦虑抑郁情绪的识别率,从而提高心血管神经症的临床疗效.
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心理干预对冠心病患者伴焦虑抑郁症状疗效评估
目的 探讨心理干预对冠心病患者焦虑抑郁症状的临床疗效.方法 将60例冠心病患者随机分为两组各30例,两组患者均给予常规治疗和护理,研究组联合心理干预治疗,观察4 w.于治疗前后采用自评焦虑量表、自评抑郁量表评定临床疗效.结果 治疗后两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均较治疗前有极显著性下降(P＜0.01);研究组较对照组下降更显著(P＜0.05).结论 心理干预能显著改善冠心病患者的焦虑抑郁症状.
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高一新生心理应激源及其应付方式调查
目的 探讨高中一年级学生心理健康状况及其影响因素.方法 采用青少年生活事件量表及应付方式问卷对300名高一学生日常生活中的应激源及处理生活事件的应付方式进行调查分析.结果 青少年生活事件量表测评:学习压力和人际关系问题是高一学生心理应激的主要来源,87.5%的学生有过考试失败或不理想的经验,75%的学生反映学习负担重.应付方式问卷测评:高一学生对生活的负性事件应付方式依次为积极解决问题、求助、幻想、退避、合理化、自责.不同性别、不同学校,不同出生地学生的心理应激源均无显著性差异(P均＞0.05).男生应付方式自责、合理化因子分显著或极显著高于女生(P＜0.05或0.01),重点中学自责、退避因子分显著低于普通中学(P＜0.05).结论 学习压力和人际关系问题是高一学生心理应激的主要来源,学校要及时的给予学习和生活方面的指导和支持,科学地开展心理健康教育,保证心理健康教育的针对性和实效性,实现学校和教师的教育与教学理念的根本转变.
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心理干预对子宫颈癌患者围手术期焦虑抑郁状况效果评价
目的 探讨心理干预对子宫颈癌患者围手术期焦虑抑郁状况的影响.方法 将100例子宫颈癌择期手术患者随机分为干预组和对照组各50例,两组在常规治疗和护理的基础上,干预组于手术前后进行支持性心理治疗和自我放松训练等心理干预.于入院时、手术前1 d末、手术后3 d末采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定患者的焦虑抑郁状况.结果 干预组术后焦虑抑郁评分明显低于对照组(P＜0.01);术后1 h两组疼痛评分差异无显著性(P＞0.05),6 h、20 h干预组疼痛评分较对照组下降显著,差异均有极显著性(P均＜0.01).结论 心理干预可明显改善子宫颈癌患者围手术期的焦虑抑郁状况,减轻应激反应程度,提高对术后疼痛的耐受性.
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甲硝唑治疗60例酒依赖临床护理
甲硝唑治疗酒依赖的作用机制是抑制肝脏线粒体内的乙醛脱氢酶,使乙醇在体内氧化后的乙醛不能继续氧化,导致乙醛在体内积蓄,产生类似戒酒后的双硫仑样反应[1],如心慌、心悸、恶心、呕吐、头痛、出汗、面红等,使酒依赖患者产生条件反射,从而达到厌恶治疗的目的.
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无抽搐电休克治疗精神分裂症临床护理
目的 探讨无抽搐电休克治疗精神分裂症的疗效、不良反应及护理要点.方法 对138例精神分裂症患者实施无抽搐电休克治疗,观察其对患者的治疗作用及不良反应,并总结护理经验.结果 138例患者经6次无抽搐电休克治疗后,临床痊愈35例,显著进步59例,进步24例;98例患者出现头痛、头晕,51例出现记忆力下降,29例出现全身肌肉疼痛,19例出现治疗后谵妄.结论 无抽搐电休克治疗精神分裂症临床疗效较好,早期识别和预防其不良反应,加强心理和躯体护理,可降低无抽搐电休克治疗的风险.
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40例女性街头流浪精神病的观察与护理
随着社会保障制度的日益完善,许多街头流浪的精神患者被少量多次分批由救助站工作人员送入我院治疗.笔者通过对街头流浪女精神病患者的临床观察,找出其临床特点,并提出了相应的护理措施,报告如下.
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普外科住院患者心理需求及护理对策
需求是指人对一定客观事物的需要.当一个健康的人突然成为一名患者,必然导致心理和行为上发生一系列改变.随着现代医学的发展,对医院护理管理以及护理工作也提出许多新的要求.
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精神病患者的人性化护理体会
目前,我国医疗市场竞争日益激烈,各医院为了适应医疗市场化的发展,在倡导良好服务质量的同时,积极开展人性化护理工作.
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介入治疗产后大出血15例护理观察
目的 总结经导管动脉栓塞术治疗产后大出血的围手术期护理要点.方法 采用Seldinger技术,对15例产后大出血患者用明胶海绵行髂内动脉或超选择性子宫动脉栓塞治疗.结果 15例患者中10例于栓塞后即刻止血,5例出血明显减少,对症治疗1 w内出血逐渐停止;8例患者出现38.5℃以下发热,3例出现不同程度的臀部疼痛,6例出现腹痛,对症治疗1 w后症状消失,未发生严重并发症.结论 介入治疗产后大出血,止血迅速、持久、疗效确切,可达到保留子宫的目的.术前、术中、术后护理是手术成功的护理关键.
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住院病人医疗欠费成因分析及对策
医疗欠费是病人接受医疗服务,即占有医护人员的劳动及消耗医疗物化劳动时,未能及时支付相应费用所形成的一种经济关系[1].
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现代医院管理者应树立的十种观念
随着医疗卫生事业改革的日益深化,人们的思想观念发生了重大变化.医院作为"救死扶伤,治病教人"的社会子系统,已经受到了改革开放浪潮的冲击和洗礼,医院由单纯福利型转变为福利经营型,为适应形势,跟上时代发展,医院管理者就必须与时俱进,开拓进取,破除陈旧思想,树立新的观念.
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精神科护理工作潜在的法律问题与防范措施
高人民法院2001年12月公布的司法解释明确规定,因医疗过错承担举证责任.据此,从2002年4月1日起,一旦发生医疗纠纷,医院必须自己证明无错,即必须承担举证责任,否则医院就应该承担相应的法律责任,这在诉讼证据上称为举证责任倒置[1].
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青少年网络成瘾状况分析
随着知识经济的迅猛发展,互联网已成为当今社会的一大主题.但网络是一把双刃剑,既提供给人们便捷,又存在着让人痴迷的危险.近几年来,青少年网络成瘾现象显得越来越突出.
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物质依赖与自杀行为的关联性分析
1 引言自杀历来是一个倍受关注的社会问题,国外研究显示[1],多年来死于自杀的人口均多于爱滋病和凶杀.根据Carroll等的术语[2],自杀被定义为死于外伤、中毒或窒息,并且有证据表明这种创伤是由自己造成的,或者死者试图杀死自己.
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大学生心理素质优化模式的哲学建构
江泽民同志指出:"一个民族的新一代没有强健的体魄和良好的心理素质,这个民族就没有力量,就不可能屹立于世界民族之林."足见良好的心理素质,心理健康之于学校教育、个体发展、民族振兴、国家强盛的重大意义.
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音乐在心理治疗中的应用
音乐治疗是一种运用音乐来改善人类的生理、心理症状及不当行为的治疗方法.近年来在心理障碍、精神疾病、身心疾病等病症的康复中发挥着其他疗法难以替代的作用,而且效果明显、应用简便、易于推广,因此受到越来越多的精神心理科医护人员的青睐[1].
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长效抗精神病药物的特点
精神科医生已熟悉的长效注射抗精神病药有氟奋乃静癸酸酯和氟哌啶醇癸酸酯,这两种药有3个特点:(1)常用于不依从服药病人;(2)对阳性症状疗效好;(3)剂量稍大即出现明显的锥体外系反应.现在又即将上市利培酮长效注射制剂,本文拟比较长效药与口服药的差异,并描述这些长效注射制剂的各自特点.
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医学生心理障碍相关原因分析
大学阶段是大学生社会化的重要时期,由于许多主客观原因,不少大学生出现心理障碍甚至严重的精神疾病.有研究[1]显示,大学生中有10%～20%的人存在不同程度的抑郁、焦虑、人际关系紧张、适应障碍等心理问题,给他们的生活和学习带来很大的影响.
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父母教育方式对青少年心理健康状况的影响
青少年心理健康历来是教育和心理学界关注的热点,有研究认为,青少年的心理健康状况较差,心理偏常检出率偏高,且随社会发展有增加趋势[1].也有研究提出,青少年的整体心理健康问题并非普遍存在,但某些心理问题的确占相当比例[2].
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抽动秽语综合症遗传学研究进展
抽动秽语综合症(Gilles de la Tourette's syndrome,GTS)是一种复杂的、慢性神经精神障碍,多起病于儿童期,以多种运动和发声抽动为主要临床表现,是抽动障碍中症状重、预后不佳的一种.
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精神分裂症伴疑病症状暗示治疗1例
1 病例资料患者,女,42 a,已婚.既往有乳腺瘤及子宫肌瘤摘除手术史、慢性胃炎史,个人史及家族史无特殊,平素性格内向,孤僻.患者1994年初无明显诱因出现头昏、失眠、发脾气,曾在昆医附一院诊断为神经症,经多种药物治疗效果不佳.
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以精神症状为首发症状的低钾血症1例
低钾血症是指血清钾浓度降低＜3.5 mmol·L-1,临床上分为缺钾性低钾血症,转移性低钾血症和稀释性低钾血症[1].低钾血症可出现精神症状[2],但以精神症状首发者罕见.现将收治1例报告如下.
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对上访案例进行司法精神病鉴定的若干问题探讨
随着我国社会改革的不断深入,国家建设与发展正处于快速转型期,各种社会矛盾较为集中和突出,各种利益关系的调整日趋激烈,社会人群对所发生的问题及要求解决不满意时,即会引发各种形式的上访.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
