米氮平与舍曲林治疗老年抑郁症对照研究

目的 探讨米氮平与舍曲林治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性.方法 将70例老年抑郁症患者随机分为研究34例和对照组36例,研究组口服米氮平治疗,对照组口服舍曲林治疗,观察6 w.于治疗前及治疗第1 w、2 w、4 w、6 w末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗6 w末,研究组显效率79.41%,总有效率94.12%;对照组分别为69.44%,91.67%(P＞0.05).两组治疗1 w末起汉密顿抑郁量表总分均较治疗前有显著下降(P＜0.05),减分率呈持续性升高;研究组治疗1 w末汉密顿抑郁量表总分较对照组下降更显著(P＜0.01),减分率显著高于对照组(P＜0.05).两组不良反应多出现在治疗初期,研究组主要表现为嗜睡、头昏、食欲增加和体重增加等,对心电图几乎无影响;对照组主要表现为兴奋、激越、胃肠道反应、性功能障碍等.治疗各期研究组副反应量表总分显著低于对照组(P＜0.05或0.01).结论 米氮平治疗老年抑郁症疗效与舍曲林相当,但米氮平起效更快,安全性更高.

长春瑞滨联合卡铂与联合顺铂治疗晚期乳腺癌对照研究

目的 评价长春瑞滨联合卡铂与联合顺铂治疗晚期乳腺癌患者的临床疗效、安全性及成本-效果.方法 将68例晚期乳腺癌患者随机分为两组各34例,研究组给予长春瑞滨联合卡铂治疗,对照组给予长春瑞滨联合顺铂治疗,观察2个周期(56d),随访2 a.于治疗后对两组临床疗效、生存质量、不良反应及成本-效果进行对比分析.结果 治疗后研究组有效率41.18%,对照组为38.24%,两组比较无显著性差异(P＞0.05);研究组生存质量好转率显著高于对照组(P＜0.01);0.5 a、1 a生存率高于对照组,但差异无显著性(P均＞0.05);研究组平均治疗成本为4912.3元,对照组为6390.6元;研究组成本-效果显著低于对照组;药品价格对成本-效果的影响大.研究组恶心呕吐、Ⅲ～Ⅳ度白细胞降低、血小板减少等不良反应发生率均显著低于对照组(P＜0.05或0.01).结论 两组疗效相当,但长春瑞滨联合卡铂治疗近期临床疗效较为满意,患者生存质量高,不良反应发生率低,治疗成本低廉,可作为治疗晚期乳腺癌的优选方案.

瑞波西汀与氟西汀治疗抑郁症对照研究

目的 探讨瑞波西汀与氟西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法 将60例抑郁症患者随机分为两组各30例,研究组口服瑞波西汀治疗,对照组口服氟西汀治疗,观察8 w.于治疗前及治疗1 w、2 w、4 w、8 w末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗8 w末研究组总有效率70.0%,对照组为66.7%,两组差异无显著性(P＞0.05).两组治疗各时段汉密顿抑郁量表总分均较治疗前有显著性下降,差异有显著或极显著性(P＜0.01或0.05).治疗1 w末研究组较对照组下降显著(P＜0.01),其他时点无显著性差异(P＞0.05).两组不良反应均较轻微,多出现在治疗初期,研究组发生率为20.0%,主要表现为恶心、呕吐、嗜睡、便秘、焦虑、厌食等;对照组为23.3%,表现为恶心、头痛、失眠、焦虑等.结论 瑞波西汀与氟西汀治疗抑郁症疗效显著,安全性高,依从性好,但瑞波西汀起效较氟西汀迅速.

喹硫平与氯丙嗪治疗精神分裂症对照研究

目的 探讨喹硫平与氯丙嗪治疗精神分裂症的临床疗效和安全性.方法 将65例精神分裂症患者随机分为两组,研究组33例,口服喹硫平治疗,对照组32例,口服氯丙嗪治疗,观察12 w.于治疗前及治疗第1 w、2 w、4 w、8 w、12 w末采用阳性与阴性症状量表、临床疗效总评量表及副反应量表评定临床疗效和不良反应.结果 两组治疗后阳性与阴性症状量表总分及各因子分、临床疗效总评量表总分均较治疗前有显著下降(P＜0.05或0.01),并随着治疗时间的延续均呈持续性下降;治疗12 w末,研究组显效率69.7%,对照组为68.8%,两组显效率比较无显著性差异(P＞0.05).治疗后对照组副反应量表评分随治疗时间的延长逐渐增高(P＜0.01),研究组副反应量表评分显著低于对照组,肌强直、震颤、扭转性运动及视物模糊等不良反应发生率均显著低于对照组(P＜0.05或0.01).结论 奎硫平治疗精神分裂症疗效,与氯丙嗪相当,但不良反应发生率较低,安全性高,耐受性好.

利培酮口服液治疗精神分裂症急性兴奋状态对照研究

目的 探讨利培酮口服液治疗精神分裂症急性兴奋状态患者的临床疗效和安全性.方法 将56例精神分裂症急性兴奋状态患者随机分为两组各28例,研究组口服利培酮口服液治疗,对照组肌肉注射氟哌啶醇,观察7 d.于治疗前及治疗第3 d、7 d末采用阳性与阴性症状量表-兴奋条目评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗7 d末,研究组兴奋症状好转率为75.0%,对照组为78.0%,两组好转率无显著性差异(χ2=0.100,P＞0.05).两组治疗第3 d、7 d末阳性与阴性症状量-表兴奋条目评分均较治疗前有显著下降(P＜0.01);同期两组间比较均无显著性差异(P＞0.05).研究组不良反应发生率为32.1%,但程度均较轻微;对照组发生率为75%,且程度较重;两组均以锥体外系反应为主.结论 利培酮口服液治疗精神分裂症急性兴奋状态疗与氟哌啶醇效果相当,但不良反应发生率低于氟哌啶醇.

甲状腺疾病门诊初诊患者焦虑抑郁状况调查

目的 探讨甲状腺疾病门诊初诊患者的焦虑抑郁状况,为临床医生识别焦虑抑郁症状提供依据.方法 对甲状腺疾病门诊初诊的400例患者进行甲状腺功能测定,对确诊为甲亢、甲低或甲功正常者的构成比进行分析,并对确诊者采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定焦虑抑郁状况.结果 确诊为甲亢、甲低或甲功正常者的构成比差异有极显著性(χ2=98.75,P＜0.01);确诊为甲状腺功能亢进患者焦虑、抑郁阳性检出率分别为60.5%、16.2%,甲状腺功能低下患者检出率为46.3%、80.5%,甲状腺功能正常者检出率为88.0%、59.7%.结论 甲状腺疾病患者焦虑、抑郁症状显著,而在甲状腺疾病门诊患者中有相当一部分患者可能是精神科患者,因此,临床医师应提高对焦虑抑郁症状的识别,力求准确施治.

老年脑卒中后抑郁综合治疗对照研究

目的 探讨老年脑卒中后抑郁综合治疗的临床效果.方法 将164例老年脑卒中患者中69例脑卒中后抑郁患者随机分为两组,研究组35例,对照组34例,两组均施以神经内科常规治疗,康复与针灸按摩等治疗;在此基础上研究组每日早晨口服盐酸帕罗西汀治疗及心理干预治疗.观察8 w.于治疗前及治疗8 w末采用抑郁自评量表、汉密顿抑郁量表评定两组患者抑郁状况,改良爱丁堡-斯堪的那维亚脑卒中评分量表评定神经功能缺损状况.结果 老年脑卒中后抑郁发生率为42.07%,文化程度越高,抑郁发生率越高;与性别、年龄无明显相关.研究组治疗后抑郁自评量表、汉密顿抑郁量表及改良爱丁堡-斯堪的那维亚脑卒中量表均较治疗前有显著下降(P＜0.01),且均显著低于对照组(P＜0.01).结论 老年脑卒中患者抑郁发生率较高,是生物-心理-社会因素共同作用的结果,综合治疗对老年卒中后抑郁有重要意义.

瑞波西汀治疗重性抑郁障碍对照研究

目的 探讨瑞波西汀治疗重性抑郁障碍的临床疗效与安全性.方法 将66例重性抑郁障碍患者随机分为研究组35例口服瑞波西汀治疗,对照组31例口服氟西汀治疗,观察6 w.于治疗前及治疗2 w、4 w、6 w末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效,临床疗效总评量表评定病情严重程度,副反应量表评定不良反应.结果 治疗6 w末,研究组有效率85.7%,对照组为64.5%,研究组有效率显著高于对照组(χ2=4.02,P＜0.05).两组治疗后汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、临床疗效总评量表总分均较治疗前有显著性下降,并随着治疗时间的延续均呈持续性下降;研究组治疗4 w、6 w末均较对照组下降显著(P＜0.05或0.01).两组不良反应均轻微,研究组发生率22.9%,对照组发生率为25.8%,两组差异无显著性(χ2=0.08,P＞0.05).结论 瑞波西汀与氟西汀治疗重性抑郁障碍均有效,但瑞波西汀疗效、安全性高、依从性优于氟西汀.

西肽普兰联合心理治疗抑郁症疗效评价

目的 探讨西肽普兰联合心理治疗对抑郁症患者的临床疗效.方法 将60例抑郁症患者随机分为两组,每组30例,两组均口服西肽普兰治疗,研究组在此基础上联合心理治疗.观察8 w.于治疗前及治疗2 w、4 w、8 w末采用汉密顿抑郁量表、临床总体印象量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.出院后随访1 a,统计复发率.结果 治疗8 w末,研究组有效率80.0%,对照组为86.7%,两组有效率比较无显著性差异(P＞0.05).治疗2 w末起,两组汉密顿抑郁量表、临床总体印象量表总分均较治疗前有显著下降(P＜0.01),研究组治疗2 w末较对照组下降更显著(P＜0.05).研究组不良反应发生率为23.33%,对照组为30.0%,程度均较轻微..随访1 a末,研究组复发率为13.3%,对照组为36.7%,研究组复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 西肽普兰联合心理治疗对抑郁症远期疗效更显著,可有效预防复发,改善预后.

伴精神病性症状的重性抑郁障碍患者听觉事件相关电位P300研究

目的 探讨伴精神病性症状的重性抑郁障碍患者听觉事件相关电位P300变化.方法 将52例重性抑郁障碍患者设为研究组,将研究组中18例伴有精神病性症状者设为A组,34例无精神病性症状者设为B组;随机抽取52例正常健康体检者设为对照组.对所有对象进行听觉事件相关电位P300检测,并进行对比分析.结果 研究组听觉事件相关电位P300的P3波潜伏期较对照组明显延长(P＜0.05);A组P3波潜伏期较B组明显延长,P3波幅较B组显著降低(P＜0.05).结论 伴精神病性症状的重性抑郁障碍患者听觉事件相关电位P300有显著改变,听觉事件相关电位P300检测有助于其临床诊断.

阿立哌唑与喹硫平治疗首发精神分裂症对照研究

目的 探讨阿立哌唑与喹硫平治疗首发精神分裂症患者的临床疗效及安全性.方法 将60例精神分裂症患者随机分为两组各30例,研究组口服阿立哌唑治疗,对照组口服奎硫平治疗,观察8 w.于治疗前及治疗第2 w、4 w、8 w末采用阳性与阴性症状量表及副反应量表评定临床疗效和不良反应.结果 治疗8 w末,研究组有效率73.33%,对照组为76.67%,两组比较无显著性差异(P＞0.05);治疗第2 w末起两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前显著下降(P均＜0.01),并随治疗时间的延续呈持续性下降;同期两组间比较差异无显著性(P＞0.05);两组不良反应均轻微,研究组总体发生率为40.0%,主要表现为静坐不能、震颤、头痛、食欲减退或厌食、便秘等;对照组总体发生率为36.7%,主要表现为嗜睡、静坐不能、血压降低、心动过速等,两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 阿立哌唑治疗精神分裂症疗效与奎硫平相当,安全性高,依从性好.

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的 探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法 将60例精神分裂症患者随机分为两组各30例,研究组口服阿立哌唑治疗,对照组口服利培酮治疗,观察8 w.于治疗前及治疗第2 w、4 w、6 w、8 w末采用阳性与阴性症状量表及副反应量表评定临床疗效和不良反应.治疗前后检查催乳素水平.结果 治疗8 w末,研究组显效率76.7%,有效率90.0%;对照组分别为73.3%和93.3%,两组比较无显著性差异(P＞0.05);治疗第2 w末起两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降(P均＜0.01),并随治疗时间的延续呈持续性下降,但两组间同期比较差异无显著性(P＞0.05).两组治疗前催乳素水平比较无显著性差异,治疗后研究组显著低于对照组(P＜0.01).两组不良反应均轻微,但研究组静坐不能、体重增加及泌乳、月经紊乱发生率均显著低于对照组(P均＜0.05),而口干发生率显著高于对照组(P＜0.05).结论 阿立哌唑治疗精神分裂症疗效显著,且不影响催乳素水平,安全性高、依从性好.

西酞普兰治疗广泛性焦虑症对照研究的Meta分析

目的 探讨西酞普兰治疗广泛性焦虑症的疗效和不良反应的差异.方法 应用Meta分析对6篇西酞普兰与其他抗焦虑剂治疗广泛性焦虑症对照研究的文章进行再分析,评价其合并效应量大小和综合显著性检验.结果 西酞普兰治疗前后的自身对照,合并效应量Y合并=3.51,95%CI(3.10,3.93),χ2=6.87,P＞0.01;西酞普兰与对照药物在治疗第2 w末和治疗后组间比较分别为Y合并=-0.04,95%CI(-0.31,0.23),χ2=0.05,P＞0.05;Y合并=-0.08,95%CI(-0.28,0.12),χ2=0.88,P＞0.05.西酞普兰组嗜睡、头晕等不良反应发生率均显著低于对照组(P＜0.05或0.01);而失眠发生率低于对照组,口干、震颤发生率高于对照组,但差异无显著性(P＞0.05).结论 西酞普兰与对照组的疗效相当,但不良反应发生率较低,安全性高,依从性好.

国产帕罗西汀与文拉法辛治疗老年女性抑郁症对照研究

目的 探讨国产帕罗西汀与文拉法辛治疗老年女性抑郁症的临床疗效及安全性.方法 将60例老年女性抑郁症患者随机分为两组,每组30例,研究组口服国产帕罗西汀治疗,对照组口服文拉法辛治疗,观察8 w.于治疗前及治疗2 w、4 w、6 w、8 w末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应.结果 治疗8 w末,研究组显效率为86.7%,对照组为80.0%,两组显效率无显著性差异(χ2=1.413,P＞0.05).两组治疗2 w末起汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表总分均较治疗前有显著性下降(P＜0.01),并随着治疗时间的延续均呈持续性下降.同期两组间比较均无显著性差异(P＞0.05).两组不良反应较轻微,多出现在治疗初期,主要表现口干、恶心呕吐、头晕等,随治疗时间的延长可逐渐缓解或消失.结论 国产帕罗西汀与文拉法辛治疗老年女性抑郁症疗效显著且相当,安全性高,依从性好.

阿立哌唑与奋乃静治疗老年精神分裂症对照研究

目的 探讨阿立哌唑与奋乃静治疗老年精神分裂症的临床疗效和安全性.方法 将74例老年精神分裂症住院患者随机分为两组各37例,研究组口服阿立哌唑治疗,对照组口服奋乃静治疗.观察8 w.于治疗前及治疗2 w、4 w、6 w、8 w末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗8 w末,研究组显效率75.68%,有效率91.89%;对照组分别为67.57%,89.19%.两组显效率、有效率比较均无显著性差异(P＞0.05).两组治疗第2 w末起,阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降(P＜0.05或0.01);同期两组间评分比较均无显著性差异(P均＞0.05).研究组不良反应较轻微,多发生在治疗初期,锥体外系反应发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 阿立哌唑与奋乃静治疗老年精神分裂症疗效相当,但阿立哌唑安全性更高.

青少年精神分裂症患者家庭功能状况调查

目的 探讨家庭功能对青少年精神分症患者心理与行为状况的影响.方法 采用父母养育方式评价量表及家庭环境量表(中文版)对67例青少年精神分裂症患者和67名正常健康青少年的家庭功能进行评定分析.结果 研究组父母养育方式评价量表父母-惩罚、过度干涉、偏爱、拒绝否认因子分均显著高于对照组(P＜0.01),父亲-关心理解因子分显著低于对照组(P＜0.01),父亲-过度保护、母亲-关心理解因子分与对照组无显著性差异(P＞0.05).家庭环境量表父母文化水平低、经济收入低、父母健康状态差、父母关系不和、父母不良行为习惯、亲子关系差因子分均显著高于对照组(P均＜0.01).结论 青少年精神分裂症患者存在明显的家庭功能障碍,父母养育方式不当和不良家庭环境是影响青少年精神分裂症患者发病的重要因素.

齐拉西酮与利培酮治疗儿童少年精神分裂症对照研究

目的 探讨齐拉西酮治疗儿童少年精神分裂症的临床疗效和安全性.方法 将60例儿童少年精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,研究组口服齐拉西酮治疗,对照组口服利培酮治疗,观察8 w.于治疗前及治疗2 w、4 w、6 w、8 w末采用简明精神病量表评定临床疗效,第8 w末采用副反应量表评定不良反应.结果治疗8 w末,研究组有效率86.7%,对照组为90%,两组无显著性差异(P＞0.05);两组治疗第2 w末起各时段,简明精神病量表总分均较治疗前显著下降(P＜0.01),同期两组间比较均无显著性差异(P均＞0.05).两组不良反应多为轻、中度,研究组体质量增加、静坐不能、月经紊乱发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 齐拉西酮治疗儿童少年精神分裂症疗效显著,不良反应轻微,不引起月经紊乱和体质量增加,更适合于儿童少年女性以及身体肥胖患者.

健康教育对高血压患者降压效果的影响

高血压病是一种常见病、多发病,又是慢性的终身性疾病,患者如能坚持长期、及时、合理地用药,可有效控制血压,延缓并发症的发生,提高生活质量,延长寿命.健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动,使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量,并对教育效果作出评价.健康教育是预防、延缓高血压的途径之一.为此,我们对沈阳军区总医院干部病房及干休所治疗的高血压病患者开展了健康教育并收到了较满意效果,现报道如下.

症状不典型急性心肌梗死误诊原因分析

目的 探讨症状不典型急性心肌梗死误诊原因,为缩短确诊时间,及时有效治疗提供依据.方法 对62例症状不典型急性心肌梗死误诊患者进行回顾性分析.结果 62例误诊病例以腹痛、恶心、呕吐等消化系统症状以及晕厥、心力衰竭、休克为主要表现,无胸疼、胸闷等典型症状,临床症状及心电图检查不典型.结论 症状不典型急性心肌梗死临床表现多种多样,临床症状及心电图检查不典型而容易漏误诊,对目前症状解释疾病时应检查心电图,心肌酶谱,肌钙蛋白明确诊断并动态观察,缩短确诊时间,及时提供有效治疗.

住院全程护理干预对精神分裂症患者治疗依从性的影响

治疗依从性是指患者对治疗和治疗行为遵从的程度,也就是患者对医嘱用药等治疗措施的遵从执行程度,治疗依从性的好坏直接影响治疗效果,良好的治疗依从性是保证治疗安全有效的重要前提.

精神病患者院内急诊214例原因分析

目的 探讨精神病患者院内急诊原因及相关因素.方法 对214例精神病院内急诊患者的病历资料进行回顾性分析.结果 214例患者共急诊323例次,精神分裂症患者占急诊例次的61.9%;其中以精神疾病原因急诊者占57.9%,以躯体疾病原因者占42.1%.男性急诊率显著高于女性(P＜0.05),但不同性别患者急症原因均以急诊住院、兴奋躁动、意外为多见.≤60 a年龄段急诊以精神疾病原因为主,依次为急诊住院、兴奋躁动、意外等;而＞60 a年龄段以躯体疾病原因为主,依次为高血压、心血管疾病、急腹症、呕吐等.对症治疗后86.9%的患者病情得到控制而好转;13.1%的患者因病情严重以及医疗水平和条件的原因而转院外治疗.结论 精神病患者院内急诊原因复杂,精神科医师应加强内外科理论基础学习的实践操作的训练,以拓宽诊断思路以便更好的处理急症.

支气管镜对骨化性气管支气管病的诊断价值

目的 探讨支气管镜对骨化性气管支气管病的诊断价值.方法 对8例胸部CT检查显示为气管、支气管前壁和侧壁黏膜下散在或多发斑块状小结节突起的患者,在常规局部麻醉下行支气管镜检查,并进行病理检查及肺功能检查.结果 8例患者胸部CT检查显示气管、支气管前壁和侧壁黏膜下有散在或多发斑块状小结节突起,突向管腔,部分结节钙化,大多数小结节直径在2 mm～4 mm.支气管镜下直视可见气管壁有多发大小不等结节突向管腔,无蒂,仅见于前侧壁,结节为白色或灰黄色,可散发或融合成片,呈"钟乳石样"改变,质硬,不易钳取,粘膜可正常、充血、灰白、小血管显露等,管腔变窄或不规则.均见气管支气管粘膜下骨质和软骨组织结节状增生,粘膜上皮基本完整.结论 骨化性气管支气管病临床上少见,易被误诊、漏诊,早期行支气管镜检查有助于明确诊断,以利于控制病情.

老年糖尿病低血糖伴意识障碍30例临床分析

老年糖尿病(DM)患者极易发生低血糖,且多在夜间或凌晨,严重者可导致意识障碍.由于其临床症状不典型,表现多种多样,临床上易发生误诊.为此,作者对我院收治的老年DM发生低血糖伴意识障碍患者的临床资料进行了回顾性分析,现报告如下.

儿童情绪障碍临床特征及相关因素分析

目的 探讨儿童情绪障碍的临床特征及相关因素,为制定防治措施提供依据.方法 对住院42例情绪障碍患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 7 a～11 a为好发期,主要表现为躯体功能障碍,但体检及多种辅助检查均未发现任何器质性病变;教育方式不恰当是常见病因,其次是家庭和学校环境不良.结论 情绪障碍患儿多处在一个相对不良的家庭和学校环境中,在矫治情绪障碍的同时应对家庭和学校等环境因素进行干预,才能有效地预防儿童情绪障碍的发生.

抑郁症29例误诊原因分析

抑郁症是一种常见的精神障碍,患病率高,其典型表现:"三低"症状,临床易于诊断.然而事实并非如此,临床常见的是一些不典型的抑郁症,主要表现为躯体症状时,即反复发作或持久出现的各种躯体不适感,抑郁症状隐蔽或潜伏,常被误诊为神经症或其它疾病.为了探讨误诊原因,提高诊断水平,笔者对误诊为神经症和躯体疾病的29例抑郁症患者进行了回顾性分析,现报告如下.

甲基强的松龙冲击治疗儿童过敏性紫癜临床疗效评价

目的 评价甲基强的松龙冲击治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效及安全性.方法 将30例过敏性紫癜患儿随机分为两组,研究组19例,对照组11例.两组患儿均予以抗组胺、防治感染、解痉、止血、大剂量维生素C改善血管通透性等常规治疗,研究组在此基础上加用甲基强的松龙15 mg～30 mg·kg·d-1加入5%葡萄糖液100 ml～200 ml静脉滴注,3 d后改为强的松1 mg·kg·d-1口服,逐渐减药至停用.比较两组皮疹消退时间、消化系统症状消失时间、关节肿痛消失时间、尿常规恢复正常时间.结果 研究组治疗后皮疹消退、消化道症状消失、关节肿痛消失、肾损害恢复时间均显著快与对照组(P＜0.05或0.01);研究组未诱发或加重消化道出血和诱发感染及水钠潴留、高血压等不良反应的发生.结论 在综合治疗的基础上对过敏性紫癜患儿早期应用甲基强的松龙冲击治疗有助于减轻症状、缩短病程,疗效显著,安全性高,是防止复发和减轻肾脏损害的有效治疗措施.

糖尿病合并无症状性菌尿患者临床特征及治疗效果评价

目的 探讨糖尿病合并无症状性菌尿的感染状况、菌谱特点及治疗效果.方法 对51例糖尿病合并无症状性菌尿患者的清洁中段尿进行细菌培养、菌群鉴定及药物敏感分析,并根据药敏予以治疗.结果 糖尿病合并无症状性菌尿患者中男:女=1:7.5,年龄≥60 a占78.4%;革兰氏阴性杆菌占90.2%,绝大多数为大肠埃希菌感染,其中有产超广谱β-内酰胺菌株出现.依据药敏予以抗菌治疗效果显著.结论 糖尿病合并无症状性菌尿患者以老年女性为多,细菌以革兰阴性杆菌为主,部分细菌耐药率较高,依据药敏予以抗菌治疗效果显著.

酒精所致精神障碍135例临床分析

目的 探讨酒精所致精神障碍的临床特征与相关因素.方法 对135例酒精所致精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析.结果 酒精所致精神障碍与文化层次较低有关,饮酒多以独饮和空腹饮酒较多;精神症状幻视、幻听较多见,神经系统症状震颤,走路不稳多见;躯体合并症肝大多见.结论 酒精所致精神障碍患者与低文化、低收入、外向型性格相关;不仅具有各种精神症状,同时可伴有不同程度的神经系统及内脏系统的损害等,住院疗效虽明显,但复发问题不容忽视.

疝环充填式无张疝修补术效果评价

传统的腹股沟疝修补术存在复发率高、术后不适症状严重等问题,一直是困扰外科医生的一个难题,据统计其5 a复发率可高达10%～15%[1].近年来,随着修补材料的发展及对腹股沟解剖特点的进一步认识,无张力疝修补逐渐成为主流.我院自1998年7月开始采用美国Bard公司提供的疝环充填式网塞及网片(Baard Perfix Plug and Mesh )行无张疝修补治疗腹外疝收到了满意效果,现报告如下.

复发精神分裂症患者治疗依从性及其影响因素

目的 探讨复发精神分裂症患者治疗依从性及其影响因素,为提高治疗依从性提供依据.方法 采用自制调查表对50例复发精神分裂症患者治疗依从性及其影响因素进行调查分析.结果 治疗依从性差发生率为36.0%,其中疾病的急性复发期发生率为66.7%,进展期为54.5%、缓解期为8.3%,疾病的急性复发期、进展期发生率显著高于缓解期(P＜0.01);病情较严重、无自知力、药物副作用以及缺乏经济和情感支持因素是治疗依从性差的主要原因(P＜0.05).结论 应加强用药指导、健康教育和心理辅导,以提高精神分裂症患者的治疗依从性,预防复发.

气道正压通气呼吸机治疗慢性阻塞性肺病并肺性脑病效果评价

目的 评价双水平气道正压通气无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病并肺性脑病的临床效果.方法 将40例慢性阻塞性肺病并肺性脑病患者随机分为两组,每组20例,两组均给予抗感染、止咳化痰、平喘及持续低流量吸氧等常规治疗.研究组在上述常规治疗基础上,应用双水平气道正压通气无创呼吸机治疗.观察治疗后两组血气改善情况以及临床症状改善时间.结果 研究组有效率95%,对照组85%;治疗后研究组PaO2显著高于对照组,PaCO2显著低于对照组,血气改善时间显著早于对照组(P＜0.01).治疗后研究组1 h～4 h意识障碍症状好转,对照组2 h～3 d后神志转清.结论 双水平气道正压通气无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病并肺性脑病疗效显著,可减少气管插管和气管切开的并发症发生率,减轻痛苦,缩短住院时间.

心理干预对康复期精神分裂症患者焦虑抑郁情绪及自尊水平的影响

目的 探讨心理干预对精神分裂症患者焦虑抑郁情绪及自尊水平的影响.方法 将120例康复期精神分裂症患者随机分为两组各60例,两组均接受常规治疗及常规护理,干预组在此基础上联合心理干预,观察8 w.于心理干预前及干预8 w末,采用焦虑自评量表及抑郁自评量表评定患者的焦虑抑郁状况,采用自尊量表评定患者的自尊水平,对评定结果进行对比分析.结果 心理干预8 w末,研究组焦虑自评量表及抑郁自评量表评分较心理干预前有显著下降,均显著低于对照组(P均＜0.01);自尊量表评分有显著提高,且显著高于对照组(P均＜0.01);对照组心理干预前后均无显著变化(P＞0.05).结论 心理干预能帮助康复期精神分裂症患者消除疑虑和担忧,减轻心理负担,改善不良的焦虑抑郁情绪,显著提高其自尊水平和生活质量.

疝修补片对腹股沟斜疝的应用效果

无张力疝修补术自20世纪80年代问世以来,现已成为当前治疗腹股沟疝的主要手术方式.随着病例数的增加,其优点得到越来越多人的认可.我科2006年1月～2008年7月采用疝修补片(平片)治疗腹股沟斜疝30例,取得了较好的临床效果,现报告如下.

某导弹部队442名新兵心理健康状况调查

目的 探讨导弹部队新兵的心理健康状况.方法 以各新兵连为单位,采用症状自评量表进行测试,并与中国军人常模和新兵常模进行比较分析.结果 新兵的人际关系、抑郁、敌对、强迫、焦虑、精神病性、阳性项目数、恐怖及偏执因子分均显著低于中国军人常模及新兵常模(P＜0.01);新兵躯体化因子分显著高于中国正常人常模(P＜0.01);人际关系、抑郁、敌对、恐怖及偏执因子分显著低于中国常模(P＜0.01).B驻区新兵除偏执因子分低于A驻区外,其它因子均高于A驻区新兵,但二者差异无显著性(P＞005).结论 某导弹部队新兵心理健康状况较好;不同自然条件驻区的新兵心理健康状况无差异,说明自然条件对新兵心理健康状况无影响.

精神分裂症患者16种人格因素问卷测试结果分析

目的 了解精神分裂症患者的人格特征.方法 采用卡特尔16种人格因素问卷对200例精神分裂症患者进行测查,并与中国常模进行对比分析.结果 男性患者卡特尔16种人格因素问卷的乐群性、聪慧性、稳定性、恃强性、敏感性、怀疑性、幻想性、忧虑性、实验性、独立性、紧张性平均粗分与中国常模比较有显著性差异(P＜0.05或0.01);女性患者聪慧性、稳定性、敢为性、幻想性、紧张性、兴奋性、敏感性、怀疑性、实验性平均粗分与中国常模比较有显著性差异(P＜0.05或0.01).结论 精神分裂症患者人格特征与常模比较存在一定差异.

滥用联邦止咳露成瘾患者成因分析与预防措施

目的 探讨滥用联邦止咳露成瘾的成因、父母教养方式与预防措施.方法 调查60例滥用联邦止咳露成瘾患者的成因、父母教养方式及系统干预措施治疗后的复食率.结果 滥用联邦止咳露成瘾患者中成瘾原因主要是好奇心46.7%,寻求刺激30.0%;联邦止咳露成瘾患者躯体化、人际敏感、焦虑、抑郁和偏执因子分与常模组比较差异有显著性(P＜0.05);父亲和母亲情感温暖与理解、过分干涉、拒绝与否认和父亲惩罚与严厉因子评分与常模比较差异有显著性(P＜0.05);社会支持总分、主观支持、客观支持和支持利用度均低于常模组(P＜0.05).经过系统干预措施治疗后,半年的复食率为26.8%.结论 滥用联邦止咳露成瘾患者存在某些心理问题,必须教育引导及注意父母教养方式,社会应该多支持,及时系统治疗有助于防止复食.

沙盘游戏疗法在人格障碍中的尝试

目的 探讨沙盘游戏法对人格障碍患者的作用.方法 对1例人格障碍患者进行心理咨询时采用了沙盘游戏法,并观察其效果.结果 来访者存在一定的人格缺陷,沙盘游戏法及心理咨询可协助其整合人格、恢复心理健康.结论 沙盘游戏可对患者进行潜意识的分析,有助于咨询师对其制定有效的咨询方案.

被保护性约束精神分裂症患者心理护理效果评价

目的 探讨心理护理对被保护性约束精神分裂症患者的影响.方法 将100例被保护性约束的住院精神分裂症患者随机分为实验组和对照组各50例,对实验组进行心理护理.分别在患者入院时及护理前后采用简明精神症状量表、精神科护理观察量表、一般情况量表等进行评定,并比较两组之间的差异.结果 心理护理后实验组的简明精神症状量表、精神科护理观察量表、自知力分、依从性分、保护性约束次数和危险行为次数均显著低于对照组(P＜0.01).结论 心理护理能改善被保护性约束精神分裂症患者的自知力、依从性、精神症状和社会生活技能,减少危险行为的发生.

精神科临床一线护士工作压力源调查

目的 了解精神科临床一线护士主要的压力来源及程度,为制定减压措施提供科学依据.方法 采用问卷调查法,对精神科63名临床一线护士和50名非一线护士进行工作压力源的调查分析.结果 在压力源量表5个子条目的比较中,工作量及时间分配方面、病人护理方面、管理及人际关系方面两组比较有显著性差异(P＜0.05或0.01),临床一线护士的压力程度明显高于非一线护士.结论 精神科临床一线护士的压力程度较高,压力源主要来自服务对象和周围环境.

工科大学2298名新生心理健康与人格特质相关分析

目的 探讨工科大学新生心理健康与人格特质的关系,为工科大学新生的心理健康教育提供依据.方法 采用症状自评量表和卡特尔16种人格因素量表对2298名2007级工科大学新生进行调查.结果 工科大学新生心理问题检出率为9.4%;心理健康组与心理不健康组的16种人格因素比较差异均有显著性(P＜0.01),X1、X2、X3、Y1、Y2、Y4等6个次级人格因素之间均有显著性差异(P＜0.01);采用Stepwise回归分析,紧张性、忧虑性、稳定性、聪慧性、兴奋性、怀疑性、世故性、自律性、独立性和实验性等10个因素组成的回归方程能够解释总体方差43.7%的变异(F=179.08,P＜0.01);紧张性单因子预测作用为明显,能够解释总体方差的31.9%(F=1078.48,P＜0.01).结论 工科大学新生存在一定的心理问题,其心理健康与人格特质有一定的关系.

首发精神分裂症患者康复期存在的心理问题

目的 探讨首发精神分裂症患者康复期存在的心理问题.方法 采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对112例住院的首发精神分裂症患者进行测评,并与国内常模进行比较.结果 患者焦虑自评量表和抑郁自评量表评分显著高于国内常模(P＜0.01),康复期的心理状况为多有自卑感、内疚、挫折感、担心身体发胖影响外观和情绪不稳定及心烦等;焦虑及抑郁发生率分别为51.79%和67.86%;患者主要症状为抑郁心境、焦虑、自我贬值、空虚感、思维混乱、易激惹.结论 首发精神分裂症患者在康复期仍存在较明显的心理问题,临床仍需进一步康复治疗.

不同家庭结构对儿童人格发展的影响

目的 探讨不同结构家庭环境下儿童人格发展及其影响因素.方法 采用分层随机整群抽样法,应用家庭环境表对2773例3 a～16 a的儿童家长进行测查;应用儿童艾森克人格问卷对2425例小学四年级～初中三年级学生进行测查.结果 单亲家庭的亲密度、成功性、道德宗教观因子分低于核心家庭与主干家庭(P＜0.01),而矛盾性得分高于主干家庭(P＜0.01);核心家庭的情感表达、矛盾性得分高于主干家庭(P＜0.01).结论 主干家庭和核心家庭的儿童人格优于单亲家庭,主干家庭优于核心家庭;良好的家庭环境有利于培养儿童人格特征向健康方向发展.

球后注射并发症的预防与护理

球后注射可以快速准确地将药物作用于局部及视神经周围,多用于眼科内眼手术的睫状神经节阻滞麻醉,后部的眼内炎症和急性闭角型青光眼.其优点是作用快,疗效可靠,可避免全身用药的不良反应.因此,眼科护士必须掌握这项技能.球后注射可引起一系列并发症,需要引起我们的重视,并应作相应的处理.

气道正压通气治疗慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者的护理干预

慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭是临床常见的急危重症.其发病率和病死率呈上升趋势.双水平气道正压通气(BIPAP)呼吸机是一种无创性压力呼吸机,具有操作方便、费用较低等特点,患者有较强的自主性,可以进行语言交流、自行饮水、进食等优点.合理应用无创正压通气治疗能避免气管插管和气管切开,挽救患者生命.我院呼吸内科近年来对COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,应用BIPAP呼吸机治疗,并根据患者出现的心理问题,有针对性地进行相应的护理及心理干预,取得了较好疗效,现报告如下.

前列腺汽化电切术后减少膀胱痉挛的护理对策

随着社会的发展,良性前列腺增生(BPH)已成为泌尿外科常见的疾病之一,经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)已成为治疗BPH的金标准.为预防感染及防止血块堵塞尿管,术后需要持续膀胱冲洗,应用大量冲洗液可引起患者的生理性干扰,其中膀胱痉挛是主要的并发症之一[1],膀胱痉挛的发生不仅增加患者痛苦,而且易继发出血、漏尿、泌尿系感染,从而延长术后膀胱冲洗及留置尿管的时间,不利于患者康复[2].且患者易出现焦虑恐惧.心理干预及恰当的护理措施可缓解患者心理和生理的应激反应.

护患沟通障碍的原因及护理对策

随着生活水平及文化水平的日渐提高,人们对就医时的自主权、选择权及期望值也在提升,护患关系的紧张性日益突出.目前国内护患关系已经跌到了历史的低谷.护理工作者应在工作中不断规范护理行为、加强护患沟通,及时分析原因、采取措施才能有利于护患和谐关系的构建.1 护患沟通障碍的原因

卵巢癌化疗的血管护理

卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一,至今缺乏有效的早期诊断方法.药物化疗是主要的治疗手段.静脉给药是化疗的主要途径,若不慎将药物渗出血管,轻者引起局部红、肿、疼痛,重者引起组织坏死,甚至造成功能障碍,导致部分患者拒绝化疗而延误病情.因此,防止静脉给药渗出性损伤是化疗过程中的重要环节.

护患沟通障碍的原因及对策

护患沟通是护理工作中一个重要环节,是护士在护理患者过程中的信息传递和交流过程,是完成护理任务的重要保证.因此,掌握护患沟通的方式、方法和技巧,对达到护患有效交流、完善护患关系、提高护理质量非常重要.

论警察心理健康问题与对策

警察是一种特殊的职业.一方面,正在经历着时代急剧变革带来的心理影响.在当代社会中普遍存在的一些心理问题,例如自我实现欲望过于强烈,内心压力过大,人际关系紧张等问题在一些警察身上也不同程度地存在着.另一方面,警察承担着维护社会政治稳定和治安稳定的神圣使命,公安机关的性质特点决定了警察的工作往往与艰苦、紧张、危险等紧密相连.警察在完成任务的过程中,要承受一般人难以想像的心理负荷,付出巨大的心理能量.正因如此,关注警察的心理健康问题显得尤其重要.

走出抑郁的阴影

随着现代生活节奏的加快、各种竞争的日益激烈、人们心理压力的逐渐增大、以及传统交际网的崩溃,社会交流的贫乏,使许多人感到紧张、疲劳、焦虑、郁闷.有资料显示,人类已经从"躯体疾病"时代进入"精神疾病"的时代.心理疾病已成为21世纪的"世纪病",目前成为世界第4大疾患.预计到2020年可能成为仅次于心脏病的第2大疾患.

落实科学发展观促进精神专科医院全面发展

科学发展观是以胡锦涛同志为总书记的新一届中央领导集体,以邓小平理论为指导,结合新时期、新阶段我们党和国家各项事业发展的全局和实际,提出来的重大思考,是发展中国特色社会主义必须坚持和贯彻的重大战略思想[1].虽然近几年我国的精神卫生事业发展很快,但作为精神专科医院在发展中仍存在一些问题[2].本文就目前我国精神卫生事业的现状并结合河南省精神病医院自身实际对如何把科学发展观应用于实践进行了阐述.

论神经症鉴别诊断模式

神经症的诊断范围历来不停地变迁,过去有诊断泛滥倾向,目前有取消趋势.各种现行权威版本的分类与诊断标准差别甚大.美国<精神障碍的诊断统计手册>第3、4版皆已取消神经症这个诊断总称.<国际疾病分类>第10版几乎完全抛弃神经症这一概念.

体育运动对中小学生心理健康的影响

随着对参加体育运动的重新认识,人们已越来越清楚地意识到,积极进行身体锻炼不仅能增进机体的生理健康、增强体质和抵御疾病的能力,同时对心理健康也能起到良好的调节和促进作用.但是,在我国的中小学体育教学中,由于受传统观念的影响,长期以来人们对学校体育的功能和意义的认识仍停留在"增强学生体质,掌握体育运动的基本知识、技术与技能"等旧的观念上,而对学校体育的"健心功效"方面却重视不够.因此,了解和认识体育运动与心理健康的关系就显得十分重要.

肿瘤手术患者术前护理访视技巧

随着新农合惠民政策的落实,患者自行承担的医疗费用有很大程度下降,他们求医治病的经济能力相对提高.我院2006年1月～2007年1月收治的肿瘤患者较以前显著增加,其中采取手术治疗的病例共131例.为了更好地让患者接受手术,度过手术关,手术室护理十分注重做好患者术前的访视工作,以减轻或缓解手术治疗给患者和家属带来的心理压力,指导患者主动配合麻醉和手术等,从而实现手术的预期目的.现将术前护理访视技巧介绍如下.

自杀研究现状综述

自杀是指自行结束自己的生命,可以分为:自杀想法、自杀未遂、自杀死亡.自杀是一种行为还是疾病有不同的说法,有的认为自杀是一种行为,不是疾病[1];有的认为自杀是一种疾病并归属于伤害的研究范畴.随着社会的发展,社会压力的加大,自杀成为一种越来越严重的公共卫生问题.

酒精所致精神障碍患者震颤谵妄致死1例

慢性酒精中毒的相关报道近年呈逐渐增多之势,已经成为一个重要的公共卫生问题,引起了社会各界的关注.慢性酒精性精神障碍患者易出现震颤谵妄,但致死少见,现对震颤谵妄致死1例报告如下.

司法精神医学鉴定质量管理分析

为了促进司法鉴定工作规范、有序发展,加强对司法鉴定人和签定机构的长效管理,2005年第十届全国人大常委会第十四次会议通过了<全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的决定>(简称<决定>),司法部也相继出台了<司法鉴定机构登记管理办法>、<司法鉴定程序通则>、<司法鉴定文书示范文本>等一系列部门规章和规范性配套文件,以保证司法鉴定活动的科学、公正、客观、独立、合法、有序,保障诉讼活动的顺利进行.司法精神病鉴定是司法鉴定中的一个比较特殊的专业,作者对司法精神病鉴定如何认真贯彻执行全国人大<决定>,强化自身内在质量管理等问题进行了探讨,现总结如下.

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