临床心身疾病杂志
Journal of Clinical Psychosomatic Diseases 림상심신질병잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 河南省精神病医院（新乡医学院第二附属医院）
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-187X
- 国内刊号： 10-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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住院精神分裂症患者伴发糖尿病临床特点分析
目的探讨住院精神分裂症患者伴发糖尿病的临床特点.方法对133例住院精神分裂症患者采用自制一般情况调查表进行调查分析.内容包括年龄、性别、病程、药物与剂量、空腹血糖、血脂、体重、身高等.全部数据进行X2检验、t检验.结果住院精神分裂症患者伴发糖尿病的发生率为24.8%,服用氯氮平治疗的精神分裂症患者伴发糖尿病的发生率显著高于应用其它抗精神病药物治疗的患者.高甘油三酯血症、体重超重或肥胖是精神分裂症患者伴发糖尿病的危险因素.结论对高危患者采取综合措施,治疗期间应定期监测空腹血糖、血脂、体重等与糖代谢关系密切的指标.
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氟西汀联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状临床研究
目的探讨氟西汀合并利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效与安全性.方法将42例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,每组各21例.研究组应用氟西汀合并利培酮治疗,对照组单一应用利培酮治疗,疗程均为8w.采用SANS评定临床疗效,TESS评定副反应,并进行对照分析.结果经8w治疗,研究组SANS评分治疗后各阶段较治疗前明显降低,与对照组比较差异显著(P<0.05或P<0.01).治疗2、4、8w末TESS评分与治疗前无显著性差异.结论氟西汀合并利培酮治疗精神分裂症阴性症状疗效好,副作用少.
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氟西汀对脑卒中后抑郁状态及认知功能的影响
目的探讨氟西汀对脑卒中后抑郁状态及其认知功能的影响.方法将82例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组41例,对照组41例.研究组在神经内科常规治疗的基础上,入组前停服其他抗抑郁剂,并进行1w清洗期后服用氟西汀,未服用抗抑郁剂者直接服用氟西汀,给药剂量为20～40mg·d-1;对照组进行神经内科常规治疗.两组均在治疗第1w内、第6w末采用抑郁自评量表和P300电位进行测定.结果治疗第1w内两组抑郁自评量表分值及P300电位测定无显著性差异(P>0.05),治疗第6w末研究组抑郁自评量表分值显著低于对照组(P<0.01);研究组P300电位成分中N2、P3波潜伏期缩短和P3波幅升高较对照组明显(P<0.05).结论氟西汀是一种较理想的抗抑郁药物,对改善卒中后抑郁及认知功能效果明显.
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北京市怀柔区精神障碍流行病学调查
目的探讨北京市怀柔区各类精神障碍患病情况及相关因素,为政府制定精神卫生事业政策提供可靠依据.方法对北京市怀柔区>15a人口采取整群调查方法进行逐一筛查.筛查人员由精神卫生防治所(站)医生、居委会人员组成.专业调查人员由怀柔区精神病康复医院医务人员利用区三级预防保健网络,采用北京市精神卫生防治所提供的精神卫生筛查表、社会功能缺陷筛选表、线索调查登记表、精神障碍登记卡片等为主要调查工具.将精神分裂症致残情况按等距机械抽样的原则每10人抽取1人进行残疾评定.结果怀柔区精神疾病总患病率为7.38‰,现患病率为4.45‰.其中,精神分裂症总患病率为3.34‰,现患病率为1.06‰;精神发育迟滞患病率为2.91‰;精神分裂症导致的残疾率高达62.2%.男性患病率为3.82‰,女性患病率为5.16‰,女性显著高于男性(χ2=24.49,P<0.01).各种精神障碍与婚姻状况、经济状况、文化程度等因素密切相关.结论鉴于重性精神障碍的高患病率及高致残率,政府应高度重视精神卫生工作,加大对精神疾病康复机构的投资,加强精神卫生知识的宣传普及工作.
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丁螺环酮与阿普唑仑治疗儿童广泛性焦虑症对照研究
目的比较丁螺环酮与阿普唑仑治疗儿童广泛性焦虑症的临床疗效与不良反应.方法将76例儿童广泛性焦虑症患者随机分为丁螺环酮治疗组(研究组)与阿普唑仑治疗组(对照组),每组各38例,疗程8w;于治疗前及治疗第8w末采用汉密尔顿焦虑量表、临床疗效总评量表评定临床疗效,第4、8周末采用副反应量表评定不良反应.疗效判定标准:汉密尔顿焦虑量表减分率≥75%为痊愈,60～74%为显著进步,30～59%为进步,<30%为无效.结果研究组有效率92.1%,对照组有效率89.5%;治疗前后两组汉密尔顿焦虑量表总分、精神焦虑、躯体焦虑、临床疗效总评量表-GI、-SI评定均有极显著性差异(P<0.01);治疗后两组间精神焦虑因子有显著性差异(P<0.05),临床疗效总评量表-SI、临床疗效总评量表-GI比较均有极显著性差异(P<0.01).结论丁螺环酮是治疗儿童广泛性焦虑症安全有效的药物.
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奎的平治疗难治性精神分裂症对照研究
目的探讨奎的平治疗难治性精神分裂症的疗效及不良反应.方法将58例难治性精神分裂症患者随机分为奎的平治疗组(研究组)和氯氮平治疗组(对照组),两组各29例.进行为期12w的临床治疗对照观察,于治疗前及治疗中的1、2、4、8、12周末采用阳性与阴性症状量表和副反应量表评价临床疗效与不良反应.结果有效率:研究组为79.3%,对照组为82.8%,两组比较差异无显著性(P>0.05);两组治疗前后阳性与阴性症状量表总分、阳性阴性症状评分、一般病理症状评分均无显著性差异(P>0.05).研究组嗜睡、流涎、便秘、体重增加、心电图异常、恶心呕吐、白细胞减少等因子显著少于对照组,差异有显著性(P<0.01或0.05).结论奎的平是一种治疗难治性精神分裂症的有效药物,且不良反应少而轻,可作为临床首选药物使用.
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丙戊酸镁联合抗精神病药治疗精神分裂症攻击行为
目的评价丙戊酸镁联合抗精神病药治疗精神分裂症患者攻击行为的疗效.方法将60例有攻击行为的精神分裂症住院患者随机分为研究组30例,对照组30例.研究组在原有抗精神病药治疗的同时加用丙戊酸镁治疗,起始剂量400mg·d-1,1w后增至800mg～1200mg·d-1;对照组继续原有抗精神病药治疗.疗程4w.两组于治疗前及治疗第4w末采用简明精神病评定量表、治疗前及治疗第1、2、4w末采用外显攻击行为量表、副反应量表评定疗效与不良反应.结果两组治疗前与治疗后简明精神病评定量表各因子分差异均有极显著性(P<0.01);治疗后两组间比较差异无显著性(P>0.05);两组治疗前后外显攻击行为量表评分有极显著性差异(P<0.01),治疗第2、4w末两组间比较有极显著性差异(P<0.01),研究组评分降低更为明显.结论在常规应用抗精神病药治疗精神分裂症的攻击行为时,加服丙戊酸镁疗效更佳.
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奎硫平作为增效剂治疗难治性强迫症疗效观察
目的探讨奎硫平作为增效剂治疗难治性强迫症的疗效.方法对20例难治性强迫症患者在原抗抑郁剂治疗的基础上联合奎硫平治疗,奎硫平起始剂量100mg·d-1,以100mg·1次·2次·w-1逐渐增加剂量,平均日剂量为350.00±131.79mg;疗程8w;采用Yale-Brown强迫量表、汉密尔顿焦虑量表、大体评定量表及副反应评定量表分别在治疗前及治疗第8w末各评定1次,并进行对比分析.结果治疗第8w末,Yale-Brown强迫量表、汉密尔顿焦虑量表、大体评定量表总分与治疗前比较均有极显性差异(P<0.01);Yale-Brown强迫量表减分率判定:痊愈率10%,有效率65%,无效35%;不良反应程度较轻微,患者均可耐受.结论小剂量奎硫平可作为常规抗抑郁剂的增效剂治疗难治性强迫症.
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低分子肝素钙治疗早期急性脑梗死临床研究
目的探讨低分子肝素钙治疗早期急性脑梗死的疗效及不良反应.方法将80例住院患者随机分为观察组40例与对照组40例.两组均应用低分子右旋糖苷静脉滴注,抵克力得口服,观察组加用低分子肝素钙皮下注射.结果观察组在用药后24h、1、2、4w末显效率分别为30.1%、54.2%、80.2%、91.2%,分别高于对照组(24h、1、2w末,P<0.01,4w末P<0.05).两组不良反应无显著差异.结论早期急性脑梗死常规治疗联用低分子肝素钙治疗比单纯常规治疗效果显著,安全性高,值得推广.
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利培酮治疗老年性精神分裂症对照研究
目的探讨利培酮对老年性精神分裂症患者的疗效与安全性.方法将58例老年性精神分裂症患者随机分为利培酮治疗组(研究组)30例和奋乃静治疗组(对照组)28例,疗程8w.利培酮平均治疗剂量2.70±1.21mg·d-1,奋乃静平均治疗剂量16.30±3.95mg·d-1.在治疗前及治疗第8w末采用阳性与阴性症状量表、副反应量表评定疗效与副反应.结果治疗第8w末,两组阳性与阴性症状量表评分较治疗前均显著降低(P<0.01),研究组有效率70.0%,对照组71.4%,两组疗效差异无显著性(P>0.05);副反应量表评分:研究组42.3±16.5分,对照组65.6±20.4分,利培酮的不良反应较奋乃静少而轻,差异有极显著性(X2=10.273,P<0.o1).结论利培酮治疗老年性精神分裂症疗效好、依从性好、安全性高.
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利培酮治疗老年期精神分裂症开放研究
目的观察利培酮治疗老年期精神分裂症的疗效及安全性.方法对32例老年期精神分裂症患者应用利培酮治疗,疗程8w,分别在治疗前及治疗第2、4、6、8w末采用阳性与阴性症状量表、副反应量表评定疗效和不良反应.疗效评定标准:阳性与阴性症状量表减分率>75%为痊愈,50～75%为显著进步,25～49%为好转,<25%为无效.结果治疗8w末阳性与阴性症状量表减分率为65.3±16.4,与治疗前比较差异有极显著性(P<0.01),总有效率为84.4%.不良反应较轻,主要有口干、头昏、视物模糊、心动过速等.结论利培酮治疗老年期精神分裂症疗效较好,且安全性高,可作为一线药物应用.
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氟西汀治疗老年性高血压合并抑郁障碍疗效观察
目的探讨氟西汀治疗老年性高血压合并抑郁障碍的疗效及安全性.方法将72例老年性高血压合并抑郁障碍患者随机分为研究组36例和对照组36例.两组患者均给予苯那普利10mg·d-1·Po常规降压治疗,研究组在常规治疗的基础上加服抗抑郁剂氟西汀20mg·d-1,顿服,同时给予心理指导;疗程6w.治疗前后采用抑郁自评量表进行评定,并各测量血压1次进行比较分析.结果经6w治疗,研究组血压及抑郁自评量表减分率较对照组下降明显(P<0.05～P<0.01).结论氟西汀能有效改善老年性高血压合并抑郁障碍患者的抑郁症状,同时也有一定的降血压作用.
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西酞普兰与氯丙咪嗪治疗强迫症对照研究
目的探讨西酞普兰与氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效与不良反应.方法将64例强迫症患者随机分为西酞普兰治疗组(研究组)和氯丙咪嗪治疗组(对照组),各32例,疗程8w.分别与治疗前和治疗后采用Yale-Brown强迫量表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、副反应量表评定临床疗效和不良反应.结果研究组Yale-Brown强迫量表减分率为49.7%,显效率为56.3%;对照组Yale-Brown强迫量表减分率为51.1%,显效率为53.1%,两组无显著性差异(P>0.05).不良反应研究组较对照组少且轻微.结论西酞普兰与氯丙咪嗪对强迫症均有较好的疗效,但西酞普兰具有日服剂量小、给药简便、不良反应轻微等优点.
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健康教育对精神分裂症患者自知力及服药依从性的影响
目的探讨健康教育对精神分裂症患者自知力及服药依从性的影响.方法将86例精神分裂症患者随机分为研究组43例和对照组43例.研究组在药物治疗的基础上给予健康教育干预,对照组单用药物治疗.两组在入院1w内和出院时采用简明精神病评定量表、自知力与治疗态度问卷及服药依从性进行评定和对比分析.结果入院时两组简明精神病评定量表、自知力与治疗态度问卷评分差异无显著性(P>0.05),出院时差异有极显著性(P<0.01);两组入院1w内服药依从性比较差异无显著性(P>0.05),入院6w后研究组服药依从性明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论对精神分裂症患者不同阶段进行有效的健康教育,可以不同程度地提高患者的服药依从性和自知力.
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改良电抽搐治疗难治性强迫症疗效观察
目的探讨改良电抽搐治疗难治性强迫症的疗效与安全性.方法将59例难治性强迫症患者随机分为两组,研究组(24例):无改良电抽搐治疗禁忌症,在给予75～150mg·d-1氯丙咪嗪治疗的同时,联合改良电抽搐治疗,3次·W-1,共治疗10次;对照组(35例):常规氯丙咪嗪(150～300mg·d-1)治疗,疗程6w;两组在治疗前及治疗第1、2、4、6w末采用Yale-Brown强迫评定量表、临床疗效总评量表评定临床疗效,采用副反应评定量表评定不良反应;Y-BOCS减分率≥75%为痊愈,50～74%为显著进步,25～49%为进步,<25%为无效.结果研究组总有效率79.1%,对照组总有效率42.8%,两组差异极显著(χ2-14.505,P<0.01);治疗6w末强迫评定量表评分,两组差异显著(P<0.05);研究组副反应评定量表总分显著低于对照组(P<0.05).结论改良电抽搐治疗难治性强迫症有效,不良反应较轻.
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住院精神病患者合并肺结核临床分析
通过对我院近几年精神病住院患者的临床观察发现,合并肺结核多数为年老、体弱、长期住院患者.由于患者长期住院无家人照顾,生活质量差,营养不良,机体抵抗力下降是合并感染肺结核的主要原因,通过对我院30例精神病住院患者合并感染肺结核的临床资料进行回顾性分析,总结如下.
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住院精神病患者抗抑郁剂应用分析
目的探讨抗抑郁剂在精神科临床使用的特点、频率,为新型抗抑郁药的使用提供依据.方法随机抽取2004年6月河南省精神病医院出院带药处方中154份使用口服抗抑郁药物的处方进行回顾性分析.结果常用抗抑郁药共有6类14种,其中联合使用两种或两种以上者16份(10.39%);单一使用者138份(89.61%);联合抗精神病药物74份(48.05%);联合镇静催眠药110份(71.43%);联合心境稳定剂、碳酸锂12份(7.79%);联合心得安52份(33.77%);SSRI类抗抑郁剂的帕罗西汀、氟西汀,四环类的马普替林及SNRI类万拉法新使用频率较高,三环类抗抑郁药多虑平等使用较少;14种抗抑郁药的DUI均<1,临床应用抗抑郁剂均合理;不同性别应用频率无显著性差异(P>0.05);不同年龄使用频率依次为:16～35a71例(46.10%),36～55a47例(30.52%),≥56a33例(21.43%),≤15a3例(1.95%).结论各病种使用更趋向合理化,联合用药明显减少.
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急性心因性反应53例临床分析
目的探讨急性心因性反应患者的临床特征.方法对我院收治的53例急性心因性反应患者的临床资料进行回顾性分析.结果应激事件:亲人亡故7例,失恋8例,配偶外遇8例,丢失财物9例,负债5例,惊吓6例,被打10例.症状:意识范围狭窄20例(37.7%),抑郁、自伤自杀26例(49.0%),呆滞少语26例(49.0%),被害妄想8例(15.0%),思维散漫24例(45.3%),怪异动作27例(50.9%),兴奋躁动12例(22.6%),拒食9例(16.9%),晕倒8例(15.0%),焦虑7例(13.2%),幻视2例(3.7%).住院时间3～38d,平均13.9d,其中45例住院时间<20d.均采用小剂量抗精神病药治疗,19例合用抗抑郁药治疗.男女比例:1:2.53,女性多见.多为低收入、低文化中青年.结论急性心因性反应患者以低收入、低文化中青年女性多见,多有抑郁自杀倾向.
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温阳利湿法治疗慢性胆囊炎疗效评价
目的观察温阳利湿法对慢性胆囊炎的疗效.方法将92例慢性胆囊炎患者随机分为研究组(温阳利湿法治疗)和对照组(清热利湿法治疗)各46例;研究组采用紫苏、百合、乌药、猪岭各20克,海金砂15克,共研细沫冲服治疗;对照组采用穿心莲、溪黄草、苦木组成的中成药治疗;疗程3w.采用B超检测治疗效果,于治疗第1、2、3w末各检查B超1次,观察两组患者的临床疗效并进行比较分析.结果治疗第3w末研究组治愈率为95.7%,对照组治愈率为63%,两组间疗效比较有显著性差异(P<0.05).结论温阳利湿法治疗效果显著,疗效优于清热利湿法.
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农民工首发精神障碍222例临床分析
目的探讨农民工精神障碍发生发展的规律和特点.方法对222例精神障碍农民工的临床资料进行回顾性整理分析.结果农民工首发精神障碍年轻(≤30a85.13%)、文化程度低(≤初中文化92.79%)、未婚居多(64.41%),多数病前有精神刺激,起病急、住院时间短、疗效好.结论预防和降低农民工精神障碍的发生刻不容缓.
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考试焦虑与临床治疗
考试焦虑是学生一种常见的心理障碍,其病理表现可有:头晕、胸闷、心跳加快、食欲下降、紧张不安、恐惧、忧郁、失眠、尿急、尿频、出汗、肌肉震颤等.由于考试焦虑能影响个体正常能力的发挥,故探索考试焦虑问题对学生"有效考试"具有十分重要的意义.
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羊膜移植治疗复发性翼状胬肉临床观察
目的探讨新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的可行性.方法对15例复发性翼状胬肉患者在显微镜下将胬肉切除,并行新鲜羊膜移植术,术后随访8～14mo.结果14例恢复良好,1例复发.结论新鲜羊膜移植不失为一种治疗复发性翼状胬肉的有效方法.
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氯丙嗪联合针灸治疗精神分裂症对照观察
近来我院开展了抗精神病药物联合针灸治疗精神分裂症,并取得了一定的疗效,现将结果报告如下.
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升压汤在精神科的临床应用
1资料与方法1.1对象80例入组病例均为我院门诊和住院治疗的精神病患者.入组标准:(1)符合<中国精神障碍分类与诊断标准>第3版(CCMD-3)各类型精神障碍诊断标准;(2)服用抗精神病药物后出现头晕、眼花、心慌、气短、胸闷等症状;(3)收缩压<100mmHg,舒张压<60mmHg;(4)排除其他严重躯体疾病或由其他疾病所致的低血压.其中:男性28例,女性52例;年龄17～58a,平均31.6a.诊断:精神分裂症6例,情感障碍6例,精神衰弱20例,焦虑症34例,癔症14例.
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住院精神病患者的心理需求调查
目的探讨住院精神病患者的心理需求.方法对169例住院精神病患者采用自制心理需求自评问卷进行调查分析.结果128例(75.74%)不满意医院的统一着装;120例(71%)希望护理人员的形象整洁大方,举止文雅,亲切周到;100%的患者希望得到理解和尊重,能向护士倾诉自己内心的感受,和护士之间进行心灵的沟通等;119例(70.41%)感到住院生活单调、无聊、寂寞、不习惯、不自由等;患者不满意护士态度不冷静,不能很好的理解和尊重患者.结论掌握住院精神病患者的心理需求,加强心理护理,理解和尊重患者,密切护患关系,建立良性互动模式,为患者创造良好的康复环境.
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中年住院冠心病患者心理问题调查
目的探讨中年冠心病住院患者的心理问题.方法采用自编中年调查问卷、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表、综合医院焦虑、抑郁量表对60例中年冠心病住院患者(研究组)与60例老年冠心病患者(对照组)进行对照分析,并进行t检验和卡方检验.结果研究组患者的心理问题主要表现为焦虑和抑郁,焦虑症状发生率为80～83.3%,抑郁症状发生率为58.3～66.7%;研究组患者焦虑、抑郁症状评分明显高于对照组,两组间比较有显著性差异(P<0.05).结论中年冠心病患者焦虑、抑郁症状多见且严重,焦虑尤为突出.
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乳腺癌患者的社会支持和应对方式对照研究
目的探讨乳腺癌患者的社会支持和应对方式.方法对32例乳腺癌患者和29名健康成人女性采用社会支持评定量表和特质应对方式问卷,从不同婚姻状况、文化程度等方面对社会支持、应对方式进行评定分析.结果已婚乳腺癌患者主观支持分值低于已婚健康女性,差异有显著性(P<0.05);未婚乳腺癌患者消极应对分高于未婚健康女性,差异有显著性(P<0.05);大学以上文化程度乳腺癌患者的客观支持分、主观支持分及社会总支持分均低于同文化程度健康女性,差异有显著性(P<0.05).结论乳腺癌患者的主观支持较差,尤以已婚乳腺癌患者明显;大学以上文化程度的乳腺癌患者主、客观社会支持均差;未婚乳腺癌患者常采用消极应对方式.
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青少年心理障碍的危险因素分析
目的分析导致青少年心理障碍的主要危险因素,为制定干预措施提供依据.方法将300例青少年心理障碍求诊者的临床资料进行整理,并采用自编青少年心理障碍调查表及Logistic多元回归分析法进行评定分析.结果300例青少年心理障碍者中女性193例(64.33%),男性107例(35.67%);主要临床表现为情绪低落,不听话,焦虑,注意力不集中,缺乏兴趣等;心理障碍发生率随年龄增高而增高,>16a增高比率更显著.多元回归分析显示:家庭管教方式粗暴、家庭关系不融洽、缺乏沟通、居住地社会风气恶劣及青少年业余时间沉迷于电脑游戏是导致青少年心理障碍的主要危险因素.结论早期的心理干预,对提高青少年心理健康水平尤为重要.
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准分子激光原位角膜磨镶术治疗屈光不正对患者心理状况的影响
目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术对患者心理状况的影响.方法对60例预实施准分子激光原位角膜磨镶术治疗屈光不正患者,术前采用症状自评量表、社会支持评定量表及艾森克个性问卷进行心理调查,并与全国常模进行比较分析.结果症状自评量表中人际关系敏感、抑郁、焦虑因子分值高于全国常模,差异有显著性(P<0.05或P<0.01);社会支持量表各因子与症状自评量表中焦虑、抑郁、人际关系敏感因子的分值均呈负相关;艾森克个性问卷中神经质与焦虑、抑郁、人际关系敏感因子呈负相关,而内外倾、精神质和掩饰性因子与焦虑、抑郁、人际关系敏感因子无相关性.结论激光术治疗屈光不正对患者心理的影响主要以焦虑、抑郁、人际关系敏感为主,并与社会支持、神经质的个性特点有关.
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大肠癌患者术后心理干预
目的探讨大肠癌患者术后生活质量、抑郁、焦虑症状及心理干预效果.方法将48名大肠癌术后患者随机分为研究组与对照组各24例,研究组在抗癌治疗的基础上实施心理干预治疗,对照组进行抗癌治疗.于术后1w内及第2、4、6w末采用抑郁自评量表、焦虑自评量表、生活质量问卷进行评定和对照分析.结果研究组心理干预后第4、6w末的抑郁自评量表、焦虑自评量表分值明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05或P<0.01);生活质量问卷评定显示,研究组生活质量明显较对照组提高.结论心理干预能有效提高大肠癌患者术后的生活质量,减轻抑郁、焦虑症状.
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老年期抑郁障碍患者临床特点与护理
老年期抑郁障碍,是指首次发病于老年期,以持久的抑郁心境为主要临床相的一种精神障碍.临床特征以情绪低落、焦虑、迟滞和繁多的躯体不适症状为主.本病是老年常见的功能性精神障碍之一,已成为严重影响老年人精神健康的主要问题.
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12例精神分裂症患者初产围产期临床护理
精神分裂症患者初产妇,由于其本身所患精神疾病特点,其围产期的护理过程,不同于正常初产妇.对该类产妇进行临床分析,并制定合理的护理措施,对母婴安全极其重要.现对精神分裂症患者初产妇的临床资料及护理对策总结如下.
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62例酒精中毒性精神障碍临床护理
酒精滥用在工业发达国家已成为严重的精神卫生问题[1].我国酿酒和饮酒的历史悠久,随着经济的发展,饮酒者日渐增多,饮酒与健康的问题已引起了医学、心理学、社会学工作者的共同关注,酒精中毒所致的精神障碍已成为威胁人们心身健康的重要疾病.现将近年来在我院住院的酒精中毒所致的精神障碍患者的临床资料进行总结分析,报告如下.
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恢复期精神病患者的心理护理
随着社会竞争的不断加剧,精神卫生问题日益突出,由于社会偏见、歧视和不公平待遇使得大多数精神病患者在现实生活中承受比一般疾病更为沉重的精神负担.恢复期精神病患者随着自知力的恢复,面临的许多实际问题,使患者终感到疾病对生活的威胁,这对患者来说是严峻的考验.因此,了解和掌握其心理动态,及时给予适当的心理护理对巩固疗效,预防疾病复发有十分重要的意义.
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130例无抽搐电休克治疗的观察与护理
无抽搐电休克(MECT)治疗是在电休克治疗前用静脉麻醉剂和肌肉松弛剂,通过电子计算机系统对大脑分析后,释放出与大脑电波相一致的微电波,抑制大脑的异常活动,控制精神症状,同时增加血脑屏障的通透性,增加脑血氧含量,以营养脑细胞的一种治疗方法[1].此治疗因抽搐明显减轻,无恐惧感,适应症广,起效快,安全性高,副作用轻微,并发症少,深受广大患者欢迎.现将MECT治疗前、中、后的观察与护理体会介绍如下.
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精神分裂症患者危险行为的预见性护理
危险行为[1,2]是指精神分裂症患者发生的外走、伤人、毁物、自伤、自杀、兴奋或激越等行为.精神分裂症患者由于受精神症状支配,不安心住院等诸多因素影响而常发生危险行为.所以如何预防和尽可能避免发生危险行为是精神科病区护理管理的重要环节,我们在临床工作中对精神分裂症患者实施预见性护理,在预防危险行为的发生方面有显著的效果,现将结果报告如下.
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经股动脉插管肝动脉栓塞化疗术的临床护理
近年来,肝癌的发病率逐渐上升,已占消化系统恶性肿瘤的第2位.发病年龄已趋向年轻化,其主要临床症状为肝区疼痛.肝癌的临床治疗首选手术切除,但因早期症状不明显,大多数患者出现肝区疼痛,到医院就诊时已丧失了手术切除的佳时机.经股动脉插管肝动脉栓塞化疗术(TACE)是一种创伤小,治疗效果明显的非手术治疗肝癌的方法之一,是肝癌患者非手术治疗的首选方法.现对我院收治的240例肝癌患者进行TACE的护理体会报告如下.
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精神科护士职业道德要求
作为一名专业护理人员,职业道德的好坏直接影响着防病、治疗的效果、关系到患者的生命的安危和家庭的悲欢离合,同时也影响着患者关系和社会文明建设的发展.因此,要求专业护理人员必须具备有精湛的专业技术、高尚的思想品德和职业道德才无愧于这一崇高的职业.
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抑郁症患者的社区服务与家庭护理干预
抑郁症是一种患病率高,严重危害人民心身健康的常见疾病,随着社会竞争日趋激烈,各种应激性生活事件不断增加,心理压力增大,如:婚姻、家庭、就业问题、人际关系、慢性躯体疾病等因素,使抑郁症患病率呈上升趋势,已成为威胁人类健康和影响生活幸福度的严重疾病.
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加强护理职业道德塑造理想护士形象
精神科护士在工作中不仅要密切接触精神病患者,还要接触众多的患者家属、同志和亲朋.因此,职业道德修养和形象如何,不仅对患者的治疗及心身健康有着重要的作用,对社会道德也将产生一定影响.他们是反映社会服务的重要窗口之一.
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精神科护理文书书写调查分析
护理文书是医疗文书的一部分,是医院和患者重要的档案资料,也是医学护理学科研、教学和有关法律事务的重要资料之一[1],精神科护理文书更具有特殊性.随着<医疗事故处理条例>实施两年来,护理文书在医疗事故争议中,也倍受人们关注.因此,提高护理文书书写的质量,对于公正判定医疗事故责任具有重要意义,现对我院护理记录书写情况进行了抽查分析.报告如下.
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精神病医院开展精神药物药学服务初探
精神药物在精神疾病治疗中有着举足轻重的地位.药学服务是现代药学发展的重要内容,它注重"以病人为中心",改善了传统的以窗口配发为起点,保证供给质量合格药品为终点的被动模式[1].在精神病医院开展精神药物药学服务,顺应了医生、护士和患者的要求,保证了精神病患者药物治疗的效果.
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儿童暴力违纪行为相关因素研究进展
儿童行为问题是指在严重程度、持续时间上都超过其年龄段、社会道德所允许范围的异常行为,不仅包括遗尿、挑食、夜惊、抽动、多动等一般行为问题,还包括暴力行为、违纪行为等品行障碍.这些行为问题不但影响他们的生长发育和社会化过程,还可能导致其成人后社会适应不良、违法犯罪和精神疾病的发生.本文对该方面研究作如下综述.
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精神分裂症相关MTHFR基因研究现状
自1961年Pollin W等[1]在科学杂志上报道精神分裂症患者口服负荷剂量蛋氨酸(Met)后症状恶化,经检测发现血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平升高;近来研究发现亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因突变使丙氨酸(Ala)被缬氨酸(Val)取代,导致酶的耐热性和活性下降,血浆Hcy水平升高,而高Hcy血症与心、脑血管疾病、神经精神性疾病等发病有关.本文就MTHFR基因多态性及Hcy与精神分裂症的关系综述如下.
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颅内动脉瘤破裂出血血管内治疗新进展
颅内动脉瘤(Intracranial Aneurysm,AN)是一种常见的危害人类健康的疾病,AN破裂常表现为蛛网膜下腔出血.自发性蛛网膜下腔出血中AN占85%[1],AN破裂出血后脑血管痉挛、再出血与急性脑积水是危及生命的并发症,具有较高的死亡率和致残率[2],其治疗方法为手术夹闭和血管内栓塞治疗.随着血管内治疗技术的进步,其适应症越来越广,效果也更加肯定.近期一项多中心合作大宗病例前瞻性研究表明,血管内治疗的死亡率和致残率明显小于手术夹闭[3],这与血管内治疗新技术、新材料的发展密不可分.现在越来越多的医师和患者选择这种微创的、疗效可靠的治疗方法.
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不同年代精神分裂症违法者责任能力评定比较
目的探讨司法精神医学鉴定中法学评定的原则与观点.方法将1990～1993年71例与2000～2003年94例精神分裂症违法者司法鉴定资料进行整理分析,比较相隔10年对精神分裂症违法者责任能力评定的差异及学术观点.结果2000～2003年期间精神分裂症违法者被评定为无责任能力(49,69.01%)较1990～1993年(50,53.19%)下降.表明2000年后对责任能力的评定逐渐趋于严格.结论司法精神医学鉴定应遵循医学与法学的双重原则,维护违法精神病患者与无辜受害者双方的合法权益,更好地为法律公正服务.
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浅析学术规范与我国高等教育治理
学术规范是指学术研究者在思考和研究问题时所使用的思维范式和研究方法.2004年8月,教育部颁布了建国以来我国首部<高等学校哲学社会科学研究学术规范>(试行).学术规范的贯彻落实,有助于保护知识产权不受侵犯,有助于鼓励学术创新,还有助于我国高等教育治理的不断推进,意义重大.
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肠易激综合征与精神心理因素
1前言临床实践中,我们常思考肠易激综合征(IBS)患者的症状是否与精神心理因素有关,了解IBS与精神心理异常之间的关系对于IBS的治疗是很重要的,它能帮助鉴别哪些症状应该用胃肠道药物治疗,哪些症状应用抗抑郁、抗焦虑及心理疗法更合适.而对IBS患者的心理评估应包括患者的个性、心理障碍(主要是抑郁和焦虑)、现在和过去的社会压力,及异常的病态行为.焦虑和抑郁是IBS患者常见的心理障碍,它们加重了患者的症状而不利于诊断,但他们可被检测,常对及时的治疗有反应.特异的病态行为在IBS患者身上包括重复寻求消化科医生的保证,恐惧患器质性疾病而使现有的抑郁情绪加重.不利的生活事件常先于IBS的形成,他们可以是远期的或近期的,消化专家帮助患者认识到这一点可减轻患者的恐惧心理.因为IBS本身固有的消化道症状和抑郁情绪之间有重叠,所以在指导评估IBS患者心理状态和躯体症状时需仔细客观地进行,以免导致人为的心理异常.
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分型治疗心绞痛是提高疗效的关键
冠心病心绞痛是指冠状动脉供血不足心肌急剧而暂时的缺血、缺氧所引起的临床综合征.其特点为前胸阵发性压榨性疼痛,可伴有其它症状,疼痛部位主要位于胸骨后部,可放射至心前区及左上肢.依据其临床表现及发病特点可分为三类:即劳累性心绞痛、自发性心绞痛、混合性心绞痛.其发病类型不一,治疗有异,否则,难以收到理想的效果,甚至适得其反.
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医学论文写作技巧(二)撰写步骤
撰写医学论文前,第一步首先是如何进行选题的问题.在选择研究主题时,应遵循现阶段我国经济建设必须依靠科学技术,科学技术必须面向经济建设,坚持医学科研选题是为了防病治病,保障人民身心健康这个方针.第二步就是实验研究.第三步便是对实验研究的材料进行收集、整理、拟定提纲.第四步,也就是论文的起草、修改、完成的过程了.下面对撰写医学论文的基本步骤、过程、方法进行简略的讲述.
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重视心身疾病的研究
随着社会的进步与发展,人们生活节奏的日益加快和竞争意识越来越强,心身疾病的患病率逐年升高,其以惊人的高发病率与高病死率冲击和改变着疾病谱和死亡谱.据一些发达国家的调查,在综合医院门诊患者中,略高于1/3的是躯体疾病,不到1/3的是神经症,其余1/3是心身疾病.国内研究提示心身疾病的患病状况不容忽视,如上海的调查显示:心身疾病占门诊量的33.2%;北京调查,心身疾病占门诊量的40%;上海心血管科和内分泌科的心身疾病分别高达60.3%与70.4%.目前,我国心身疾病患者多在内科就诊,医生一般容易忽略患者心理神经因素在发病中的作用,从而影响其治疗和预后,因此大力开展对心身疾病的发病机制、临床研究和防治具有重要意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
