阿立哌唑与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究

目的 探讨阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性.方法 将68例难治性精神分裂症患者随机分为两组各34例,分别给予阿立哌唑及氯氮平治疗.疗程8w.于治疗前及治疗第2 w、4 w、8w末采用潘氏量表评定临床疗效、副反应量表评定不良反应.结果 治疗8 w末,研究组显效率44.1%,有效率76.5%;对照组分别为52.9%,85.3%,两组总体疗效相当(P均＞0.05).潘氏量表评分两组总分、一般精神病理因子分于治疗2 w末起均较治疗前有极显著性下降,阳性症状、阴性症状因子分治疗4 w末起均较治疗前有极显著性下降(P均＜0.01),两组随治疗时间的延续均呈持续性下降.研究组不良反应发生率较低,程度较轻.结论 阿立哌唑治疗难治性精神分裂症疗效与氯氮平相当,且安全性高,依从性好,值得临床推广应用.

西酞普兰与米氮平治疗老年抑郁症对照研究

目的 比较西酞普兰与米氮平治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性.方法 将72例老年抑郁症患者随机分成两组各36例,研究组口服西酞普兰治疗,对照组口服米氮平治疗,观察6 w.采用汉密顿抑郁量表及副反应量表评定临床疗效和不良反应.结果 治疗6 w末研究组显效率77.8%,总有效率91.7%.对照组分别为80.5%,88.9%;两组显效率、总有效率均无显著差异性(P均＞0.05).汉密顿抑郁量表评分两组治疗1 w末起均较治疗前有极显著性下降(P均＜0.01),随着治疗的延续均呈持续性下降;同期两组间比较均无显著性差异(P均＞0.05).研究组口干因子发生率显著高于对照组,嗜睡因子发生率显著低于对照组(P均＜0.05);副反应量表评分均无显著性差异(P＞0.05).结论 西酞普兰与米氮平治疗老年抑郁症均有显著疗效,起效快,安全性高,依从性好,值得临床推广应用.

中药解郁丸与地西泮治疗失眠对照研究

目的 探讨中药解郁丸治疗失眠的临床疗效及安全性.方法 将53例失眠症患者随机分为中药组31例,对照组22例;中药组给予解郁丸治疗,对照组给予地西泮治疗,观察4 w.于治疗前及治疗第2 w、4 w末采用睡眠状态问卷量表评定临床疗效,临床总体量表中对副反应评分法评定不良反应.结果 治疗4 w末,中药组显效率54.9%,对照组为59.1%(P＞0.05);SQ评分两组治疗2 w末起均较治疗前有极显著性下降(P均＜0.01),并随治疗时间的延续逐渐下降;同期两组间评分差异均无显著性(P均＞0.05).中药组的不良反应明显低于地西泮组.结论 解郁丸治疗失眠疗效与地西泮相当,不良反应明显少于地西泮,安全性、依从性好.

左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗老年高血压并左心室肥厚

目的 探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗老年高血压患者左心室肥厚的临床效果.方法 将58例老年高血压伴左心室肥厚患者随机分为两组,治疗组30例,对照组28例.两组均给予苯磺酸左旋氨氯地平治疗,治疗组联合缬沙坦治疗,疗程6 mo.治疗前及治疗6 mo末采用超声心动图超声仪检测左室舒张末期内径,室间隔与左心室后壁舒张末期厚度等各项指标并进行对比分析.结果 治疗6 mo末两组左室后壁舒张末期厚度、室间隔厚度、左室舒张末期内径、左室收缩末期内经、左室心肌重量指数及等容舒张时间均较治疗前明显下降,左室射血分数及E/A均较治疗前显著提高(P＜0.05或0.01);两组间比较,治疗组左室后壁舒张末期厚度、心室间隔舒张末期厚度、左室舒张末期内径、左室收缩末期内经、左室心肌重量指数、左室射血分数及E/A均较对照组改善显著,差异均有显著或极显著性(P＜0.05或0.01).结论 缬沙坦和苯磺酸左旋氨氯地平均能改善左室舒张功能,逆转扩大的左心室;苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗的临床效果显著优于单用左旋氨氯地平治疗,可作为治疗高血压伴左心室肥厚患者的一线用药.

奎硫平联合氯丙嗪治疗急性精神分裂症对照研究

目的 探讨奎硫平联合小剂量氯丙嗪治疗精神分裂症患者兴奋症状的疗效与安全性.方法 将60例精神分裂症患者随机分为两组各30例,两组均给予奎硫平治疗,研究组在此基础上联合氯丙嗪治疗.疗程1 mo.于治疗前及治疗第1 w、2 w、3 w、4 w末采用潘氏量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗4 w末,研究组显效率63.3%,总有效率90%;对照组分别为56.7%,93.3%.潘氏量表评分研究组治疗1 w末起、对照组治疗2 w末起较治疗前有极显著性下降(P均＜0.01).研究组治疗1 w末、2 w末均较对照组下降显著(P均＜0.05).两组不良反应均轻微,经过对症处理均可自行缓解或消失.结论 奎硫平配合小剂量氯丙嗪控制精神分裂症患者的兴奋症状起效更快,且安全性高,依从性好;当患者的兴奋症状控制后可单用奎硫平治疗.

米氮平与氟西汀治疗抑郁症对照研究

目的 探讨米氮平治疗抑郁症的疗效及安全性.方法 将120例抑郁症患者随机分为米氮平组62例,氟西汀组58例,分别给予米氮平和氟西汀治疗,观察6 w;于治疗前及治疗第1 w、2 w、4 w、6w末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗6 w末米氮平组显效率为74.2%,有效率为95.2%,氟西汀组为72.4%和93.1%,两组总体疗效相当(P＞0.05);汉密顿抑郁量表评分,两组治疗第1 w末起总分均较治疗前有极显著性下降(P＜0.01),并随治疗时间的延续呈持续性下降;米氮平组治疗第1 w、2 w末较对照组下降更显著(P均＜0.05).两组不良反应均较轻,无需特殊处理.结论 米氮平治疗抑郁症疗效显著,与氟西汀相当,但起效更快,安全性高,依从性好.

利培酮氯丙嗪对首发精神分裂症患者眼动分析NEF的影响

目的 探讨眼动分析中凝视点数和反应性探索分析能否作为首发精神分裂症患者的诊断和治疗效果的客观依据以及这两种指标是否受不同抗精神病药物治疗的影响.方法 将符合入组标准的53例精神分裂症患者随机分为氯丙嗪组24例、利培酮组29例进行治疗,疗程6 w.随机抽取30例正常健康者为对照组,于患者组治疗前及治疗6 w末测评三组眼动分析中凝视点数来分析其认知功能的改善情况.结果 氯丙嗪组、利培酮组眼动分析中凝视点数评分均显著低于对照组(P＜0.01),治疗6 w末凝视点数评分虽有显著升高(P＜0.01),但仍均显著低于对照组,差异均有极显著性(P＜0.01).结论 凝视点数测评可作为首发精神分裂症患者诊断和判定疗效的客观依据,并且可能受药物的影响.

西酞普兰联合阿立哌唑治疗抑郁症对照研究

目的 探讨西酞普兰联合阿立哌唑治疗抑郁症的临床疗效及安全性.方法 将61例抑郁症患者随机分为两组,均给予西酞普兰治疗,研究组联合阿立哌唑治疗,观察8 w.于治疗前及治疗第1 w、2 w、4 w、6 w、8 w末采用汉密顿抑郁量表、临床疗效总评量表、副反应量表评定临床疗效和不良反应.结果 研究组治疗5 d～19 d显效,对照组13 d～31 d显效,两组比较有显著性差异(t=2.25,P＜0.05);汉密顿抑郁量表评分研究组治疗1 w末起,对照组2 w末起较治疗前有极显著性下降(P＜0.01),且随治疗时间的延续均呈持续性下降;研究组治疗1 w、2 w、4 w、6 w末较对照组下降显著(P均＜0.05),治疗8 w末无显著性差异(P均＞0.05);临床疗效总评量表评分,治疗8 w末两组均较治疗前有极显著性下降(P均＜0.01);两组不良反应均轻微.结论 西酞普兰联合小剂量阿立哌唑治疗抑郁症疗效显著,起效快,安全性高,依从性好.

奥氮平对精神分裂症患者认知控制的影响

目的 探讨奥氮平对精神分裂症患者认知控制的长期影响.方法 对36例服用奥氮平维持治疗与30例服用氯丙嗪维持治疗的精神分裂症患者,于治疗前及治疗6 mo末采用威斯康星卡片分类测验和连线测验评估患者的认知控制能力.结果 威斯康星卡片分类测评治疗前两组各分值差异均无显著性(P＞0.05);治疗6 mo末两组总分类数、错误数、持续错误数、非持续错误数分值较治疗前均有显著或极显著下降(P＜0.05或0.01);奥氮平组持续错误数分值显著低于氯丙嗪组(P＜0.05);治疗6 mo末两组连线测验A和B时间、A和B错误数、A和B犯规数均较治疗前有显著下降(P＜0.05);两组连线测验各指标比较均无显著性差异(P均＞0.05).结论 奥氮平长期维持治疗能显著改善精神分裂症患者的认知控制能力.

脑卒中后抑郁临床特征分析

目的 探讨脑卒中后抑郁的临床特征,为患者及时获得治疗提供依据.方法 选取33例脑卒中后抑郁患者为研究组,随机抽取33例同期住院的老年期抑郁患者为对照组,统计两组的一般资料及临床症状,采用汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评定焦虑抑郁状况进行对比分析.结果 研究组躯体化、焦虑症状较对照组表现突出(P＜0.05或0.01),而对照组晨重夜轻变化规律,精神运动迟滞症状较研究组表现明显(P＜0.05或0.01).汉密顿抑郁量表评分研究组总分、焦虑/躯体化因子分均极显著高于对照组(P均＜0.01);研究组以轻、中度抑郁为主;对照组则以中、重度抑郁为主.汉密顿焦虑量表评分研究组总分、精神性焦虑、躯体性焦虑因子分均极显著高于对照组(P均＜0.01);研究组以肯定有焦虑,明显焦虑为主;对照组以可能有焦虑为主.结论 脑卒中后抑郁多为轻中度,易被忽略,早识别、早干预、早治疗,有利于消除和预防抑郁情绪,促进神经功能和日常生活能力恢复.

奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的 评价奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 将69例首次住院的精神分裂症患者随机分为两组,分别给予奥氮平和氯氮平治疗,疗程8 w.于治疗前及治疗2 w、4 w、8 w末采用简明精神病量表评定疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗8 w末,奥氮平组显效率75.76%,有效率90.91%;氯氮平组分别为72.22%、88.89%;两组疗效相当(x2=0.939,P＞0.81).简明精神病量表评分,两组治疗2 w末起均较治疗前有极显著性下降(P＜0.01),并随治疗时间的延续呈持续性下降;同期两组间比较无显著性差异(P＞0.05).两组不良反应均为轻至中度,对症处理后均缓解或消失;奥氮平组不良反应严重程度及发生率均小于氯氮平组,但两组间差异均无显著性(P均＞0.05).结论 奥氮平治疗精神分裂症疗效显著,与氯氮平相当,且安全性高,依从性好.

分裂样精神病与精神分裂症临床特征对照分析

目的 探讨分裂样精神病与精神分裂症的临床特征,为分裂样精神病分类与诊断提供依据.方法 将112例首次发病诊断为分裂样精神病患者,按病程达1 mo痊愈否分为分裂样精神病组(痊愈者)43例,精神分裂症组(未愈者)69例,于入院初1 w内开始收集入组患者的阳性家族史,Schneider一级症状的频度等临床资料,采用简明精神病量表评定精神症状,根据DSM-Ⅳ分别标明是否伴有预后良好的4项特征.结果 分裂样精神病组简明精神病量表评分关心健康、焦虑、敌对、猜疑及定向障碍因子分显著高于精神分裂症组(P＜0.01),而动作迟缓、情感平淡、不合作因子分显著低于精神分裂症组(P＜0.05或0.01);4项预后良好特征及患者合作率均显著高于精神分裂症组(P＜0.01);初诊前症状持续的平均时间及同一患者Schneider一级症状≥2条的频率均显著低于精神分裂症组(P＜0.01).结论 分裂样精神病仅用病程标准区别于精神分裂症而不附加上述的内涵特征,则可能会包含异源性患者.

认知行为疗法联合文拉法辛治疗躯体形式障碍

目的 探讨认知行为疗法联合文拉法辛治疗躯体形式障碍患者的临床疗效及安全性.方法 对30例躯体形式障碍患者采用认知行为疗法联合文拉法辛治疗,疗程8 w.于治疗前及治疗8 w末评价各系统症状的发生率,并采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评定临床疗效.结果 治疗8 w末,患者各系统症状发生率较治疗前均有明显下降;焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均较治疗前有极显著性下降(P＜0.01);不良反应轻微.结论 认知行为疗法联合文拉法辛治疗躯体形式障碍疗效显著,安全性高,依从性好.同时可避免患者反复就诊于其它各综合医院,降低了医疗费用.

脑梗死后抑郁症状与脑血流量的关系

目的 探讨脑梗死后抑郁症状的发生与脑血流量的相关性.方法 根据汉密顿抑郁量表评分判定标准,将首次发病的480例急性脑梗死患者分为两组,汉密顿抑郁量表总分≥8分者为研究组(脑梗死后抑郁组)224例,＜8分者对照组(无抑郁症状组)256例,采用美国国立卫生研究院卒中量表评定两组神经功能缺损状况;检测两组患者脑血流量情况并进行对比分析.结果 研究组左侧半球除中央区外,其他各部位脑血流量显著低于右侧对应部位;双侧半球平均脑血流量,额叶、颢叶、顶叶局部脑血流量显著低于对照组(P＜0.05或0.01).研究组脑血流量异常发生率显著高于对照组(x2=29.02,P＜0.01);抑郁程度越严重,大脑各部位脑血流量越低.研究组卒中量表评分显著高于对照组(P＜0.01),抑郁程度与患者肢体运动功能、病残程度重和日常生活能力等因素密切相关.结论 性脑梗死患者抑郁症状与脑血流量下降有关,脑血流量可作为评价急性脑梗死患者抑郁症状的一项客观指标.

综合医院中医科住院患者焦虑抑郁状况调查

目的 探讨三级甲等综合医院中医科住院患者的焦虑抑郁症状.方法 采用综合医院焦虑抑郁筛查量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表为调查工具,对56例中医科住院患者(研究组)和60例呼吸、心内、消化科同期住院的患者进行调查分析.结果 研究组焦虑抑郁阳性率75.0%,对照组48.3%(x2=8.67,P＜0.01);研究组焦虑分量表评分显著高于对照组(P＜0.01),但抑郁分量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均无显著性差异(P＞0.05).两组各系统躯体疾病焦虑抑郁阳性率比较均无显著性差异(P＞0.05),但研究组非躯体疾病诊断的焦虑抑郁阳性率显著高于对照组(P＜0.01),病期≥5 a者焦虑抑郁阳性率显著高于对照组(P＜0.05),＜6 mo者显著低于对照组(P＜0.01).对照组高龄段焦虑抑郁阳性率较高.结论 综合医院中医科住院患者中病程迁延,病种繁杂,多伴有焦虑抑郁障碍,多为心身疾病.

老年甲状腺功能亢进19例误诊分析

目的 探讨老年甲状腺功能亢进症患者的误诊原因.方法 对误诊的19例老年甲状腺功能亢进症患者的临床表现、治疗、预后、误诊原因进行回顾性分析.结果 老年甲状腺功能亢进症多起病隐袭,临床表现不典型,甲状腺肿大及眼征均不明显,常以某一系统症状为突出表现,因而易误诊.结论 根据老年甲状腺功能亢进症的特点,应详细询问病史、认真检查和全面评估患者病情可减少误诊的发生率.

老年冠心病的健康教育

目的 探讨健康教育对老年冠心病患者的影响.方法 将102例老年冠心病患者随机分为观察组和对照组各56例,两组均给予常规护理,观察组联合健康教育,出院时对两组患者掌握的预防保健知识进行问卷调查.结果 观察组患者在改变不良行为和饮食习惯、合理安排休息与运动、保持情绪稳定、掌握疾病知识和用药知识等高于对照组(P＜0.01).结论 健康教育可以增强老年冠心病患者的自我保健意识,提高其晚年生活质量.

静脉注射胺碘酮治疗恶性室性心律失常

目的 观察静脉注射胺碘酮治疗恶性室性心律失常的临床疗效.方法 对22例恶性心律失常患者,在常规治疗的基础上或电复律成功后及心电监护下,静脉应用胺碘酮治疗,观察其临床疗效及不良反应.结果 21例患者的恶性室性心律失常好转,总有效率为95.5%;用药期间死亡1例.结论 静脉注射胺碘酮治疗恶性室性心律失常患者安全可靠,不良反应小,值得临床推广应用.

经方治验三则

笔者在临床工作中用经方治疗内科疾病取得了较好疗效,现报告如下.1 周期性精神病(经期发狂)1.1 病例向某,女,25 a,未婚,中学教师,2003年6月8日就诊.每到月经来潮时即成癫狂状态,自言乱语,哭笑无常,夜寐不安,月经过后,不治自愈,数月来皆是如此.

佤族小学生癔症集体发作23例分析

2005年4月,西孟县某小学23名住校学生陆续出现发作性头痛、头晕、眼皮下垂、半醒半睡、四肢抽搐,并伴强烈的攻击行为、幻觉,醒后感到极为疲惫等症状.疾病发生后,市、县各级卫生部门进行了调查,现将调查情况报告如下.

临证误辨误治四则

作者从事临床工作30余年,积累了丰富的临床工作经验,现对在临床工作中辩证不清,施药失度的教训举例4则,以供同道借鉴.1 热因热用,毒犯神明

功能性消化不良184例临床分析

目的 探讨功能性消化不良的病因,比较药物治疗与精神心理疏导的临床效果.方法 对184例功能性消化不良的门诊患者进行精神心理指导、生活指导及药物治疗,疗程2 w～4 w,观察并比较其临床疗效.结果 治愈121例(65.8%),好转31例(16.8%),未愈32例(17.4%),总有效率(82.6%).结论 对功能性消化不良患者治疗上应重视精神心理指导,药物治疗宜简单,抗焦虑及促胃动力药物对多数患者有效.

磷酸川芎嗪治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的 观察磷酸川芎嗪治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效.方法 将88例冠心病心绞痛患者随机分为观察组48例和对照组40例,对照组予硝酸异山梨酯、阿斯匹林口服;观察组在此基础上应用川芎嗪静脉滴注,疗程14 d.结果 观察组治疗后心绞痛发作次数、持续时间、心率、心肌缺血总负荷、室性早搏次数等与对照组比较差异均有显著性(P＜0.01).结论 磷酸川芎嗪对冠心病心绞痛患者疗效显著.

精神科男护士心理健康状况调查

目的 探讨精神科男护士的心理健康状况.方法 采用症状自评量表对精神科男护士的心理健康状况进行测查,并与女护士进行对比分析.结果 精神科男护士的躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、精神病性因子分均高于女护士(P＜0.05).结论 精神科男护士存在一定的心理问题,应引起高度重视.

安理申联合银杏叶治疗血管性认知障碍

血管性认知障碍,是指心脑血管疾病导致的认知功能下降综合征.包括痴呆和没有达到痴呆但已经有极轻度、轻度、中度损害的认知功能障碍.心脑血管疾病并不特指缺血或梗死,它包括出血、缺血等各种可能影响脑功能的心脑血管病变.

阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症对照分析

目的 探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与安全性.方法 将70例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和氯氮平组各35例,分别于治疗前和治疗后第1 w、2 w、4 w、6 w、8 w末进行简明精神病评定量表和副反应量表测试,比较两组的临床疗效及不良反应.结果 阿立哌唑和氯氮平治疗精神分裂症的疗效差异无显著性,但阿立哌唑不良反应较轻徽.结论 阿立哌唑是一种安全有效的抗精神病药物.

精神病患者合并外科急腹症的诊治

目的 探讨精神病患者合并外科急腹症的诊治方法.方法 对35例精神病合并外科急腹症患者的临床资料进行回顾性分析,统计其临床表现、诊断及治疗方法.结果 本组患者急腹症临床表现不典型,误诊率及合并症发生率高.结论 精神病合并外科急腹症患者的诊断有一定困难,治疗应结合临床特点,尤应重视整体治疗.

双相障碍患者父母心理健康状况及性格特征研究

目的 探讨双相障碍患者父母的心理健康状况及性格特征.方法 对46例双相障碍患者父母采用症状自评量表和明尼苏达多项个性调查表测评,并与中国常模进行对比分析.结果 症状自评量表测评患者父母总分、总均分、阳性项目数、阳性均分、人际关系、焦虑、偏执、精神病性因子分均显著低于常模(P＜0.05或P＜0.01);强迫症状因子分显著高于常模(P＜0.05).明尼苏达多项个性调查表效度量表评分,患者父母均高于常模,但父亲组只有诈病量表评分有极显著性差异(P＜0.01),母亲组只有校正量表评分有显著性差异(P＜0.05);临床量表评分患者父母癔病及轻躁狂因子分均显著高于常模,精神分裂、社会内向因子分均显著低于常模,差异均有显著或极显著性(P＜0.05或0.01);父亲精神衰弱因子分极显著低于常模(P＜0.01).结论 双相障碍患者父母的总体心理健康状况较好,强迫症状评分偏高可能反映了患者父母的固有素质特征;双相障碍患者父母具有外向、不稳定的性格特点,性格特征与患者的某些临床特征具有某种相似性.

精神分裂症患者述情障碍与精神症状关系的研究

目的 探讨精神分裂症患者的述情障碍及其与精神症状的相关性.方法 将61例精神分裂症患者设为研究组,随机抽取63名健康志愿者为对照组,采用多伦多述情障碍量表、阳性症状量表和阴性症状量表进行评定分析.结果 多伦多述情障碍量表评分研究组因子Ⅲ显著高于对照组(P＜0.05),总分及其它各因子分均极显著高于对照组(P＜0.01).研究组多伦多述情障碍量表总分和因子Ⅰ评分与阳性症状量表总分及幻觉因子分呈显著正相关(P＜0.05或0.01),而与阴性症状量表评分无显著相关性.结论 精神分裂症患者存在述情障碍,患者的情绪表达缺陷与某些阳性症状相关,具有较多的异质性.

沈阳市大学生心理健康状况调查

目的 探讨不同类别高校大学生的心理健康状况.方法 对沈阳市四类不同类型高校的930名大学生采用症状自评量表进行测评,并与国内常模进行对比分析.结果 沈阳市四类不同类型高校大学生心理问题检出率为12.81%,其中理工类占26.98%,师范类占18.18%,医科类占10.82%,艺术类8.81%;四类高校大学生心理问题检出率经X2检验差异有显著性(P＜0.05).症状自评量表测评各类院校大学生各因子分及总分均高于中国成人常模(P均＜0.05).艺术类院校各因子分及总分,阳性项目数均低于理工类、师范类及医科类;文科学生各因子分及总分均极显著高于理科学生(P均＜0.01).结论 大力推行素质教育,积极开展心理健康教育,对提高大学生的心理健康水平具有重要意义.

高校特困学生人格特征研究

目的 探讨特困大学生的人格特征,为做好特困大学生教育工作提供依据.方法 采用16PF量表对206名特困大学生和1850名非特困大学生进行测评,并对各项人格特质评分进行对比分析.结果 特困生兴奋性和怀疑性评分显著低于非特困生,而创造能力和新环境下成长能力评分显著高于非特困生(P均＜0.01).特困男生乐群性评分显著低于非特困男生,在新环境下成长能力评分显著高于非特困男生(P均＜0.05);兴奋性评分极显著低于非特困男生(P＜0.01).特困男生乐群性评分显著低于特困女生,怀疑性、世故性、感情用事与安详机警型评分显著高于特困女生(P均＜0.01);怯懦与果断型评分显著高于特困女生(P＜0.05).特困女生怀疑性、世故性评分显著低于非特困女生,独立性、怯懦与果断型和创造能力评分显著高于非特困女生(P均＜0.05).结论 家庭经济情况会对个体的人格特征产生重要的影响,但这种影响并不一定是消极因素,表现在不同群体之间的人格特质具有差异性.

难治性肠易激综合征患者精神心理因素分析

目的 探讨难治性肠易激综合征与精神心理因素的关系.方法 采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表对30例难治性肠易激综合征患者(研究组)与30例正常健康者(对照组)进行评定分析;汉密顿焦虑量表总分＞14分为焦虑症,汉密顿抑郁量表总分＞20分为抑郁症.结果 汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分研究组均显著高于对照组(t=5.922,10.48,P均＜0.01).汉密顿焦虑量表总分＞14分研究组83.3%,对照组为16.7%(x2=27.15,P＜0.01);汉密顿抑郁量表总分＞20分研究组为76.7%,对照组为10.0%(x2=26.67,P＜0.01).结论 难治性肠易激综合征患者存在不同程度的焦虑抑郁状况,可根据具体情况给予心理治疗及抗焦虑、抗抑郁治疗.

心理干预对产程进展的影响

目的 探讨心理干预对产程进展的影响.方法 将100例待产妇随机分为两组,每组各50例,干预组于入院后给予个体咨询等心理干预,对照组未进行心理干预,观察两组各产程时间、分娩方式、产妇产后出血以及新生儿出生时Apgar评分情况.结果 干预组第一产程、第二产程及总产程的时间均明显短于对照组(P均＜0.05),顺产率显著高于对照组(P＜0.01),剖腹产及经阴道助产率显著低于对照组(P＜0.05).对照组产后出血≥500 ml及新生儿Apgar评分≤7分者是干预组的2～3倍.结论 心理干预对产程进展有显著影响,妇产科医生应当掌握医学心理学知识,把人文关怀体现在实际工作中.

海南省高校女大学生心理健康状况调查

目的 探讨高校女大学生心理健康状况,为高校女大学生心理健康教育提供参考依据.方法 采用自拟特定指标调查问卷对海南省5所高校女大学生的心理健康状况进行调查.结果 女大学生对青春期生理卫生、保健常识、心理健康知识、常见疾病预防等知识有一定的了解,对心理健康知识一般了解者占23.56%,对心理健康含义有较全面理解者占24.02%,55.06%自我感觉轻度压抑,42.53%有自卑,40.46%人际关系敏感,35.75%焦虑不安,0.57%存在悲观失望情绪.结论 当前高校女大学生存在不同程度的心理健康问题,加强心理健康教育,已成为当今高校教育工作者研究的重要课题.

健康教育在精神疾病患者全程治疗中的作用

目的 探讨全程健康教育在精神疾病患者治疗中的作用.方法 将120例精神病患者随机分为两组各60例,两组均按常规的方法进行护理,研究组在此基础上实施系统的全程健康教育,于患者入院时、出院时采用自拟问卷对患者健康教育效果进行评定分析.结果 出院时研究组对精神疾病相关知识的掌握程度较对照组提高显著,住院时间较对照组显著缩短(P＜0.01);出院6 mo末,两组复发率比较无显著性差异(P＞0.05),12 mo末研究组显著低于对照组(P＜0.05),18 mo末极显著低于对照组(P＜0.01).结论 实施全程健康教育可以有效提高患者及家属对精神疾病的认识水平,增强患者战胜疾病的信心,提高患者治疗依从性,缩短住院时间,延缓疾病复发,降低再次住院率,减轻患者及家属的经济负担,从而提高患者的生活质量.

精神科护理人员心理压力分析与干预

目的 探讨精神科护理人员在工作中面临的心理压力,为制定相应干预措施提供依据.方法 采用症状自评量表对100名精神科护理人员进行测评,并与国内常模进行对比分析,并制定相应干预措施.结果 精神科护理人员症状自评量表总均分、阳性项目数及躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑及敌对等因子分均显著高于国内常模(P均＜0.01).而相关分析发现,护理人员心理问题与社会支持、个人收入呈负相关,与生活事件、时间紧迫感、无端敌意呈正相关.结论 精神科护士的心理健康状况较一般人群差.

准分子激光治疗屈光不正患者的护理

准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)治疗近视具有良好的安全性、稳定性及可预测性,已成为治疗屈光不正首选的手术方法,现对采用LASIK治疗屈光不正1672例患者的护理体会报告如下.

11例精神病患者意外事件原因分析及对策

精神病患者由于脑机能失调,常存在感知、情感、意志行为、智能等障碍,在对精神病患者护理过程中,除严密观察患者的情感、思维、行为等精神症状外,还应重视患者的意外行为如自杀、逃跑冲动、伤人、毁物等,使意外事件的发生减少到低程度.

糖尿病患者永久性起搏器置入术围手术期护理

目的 总结精尿病患者心脏永久性起搏器置入术的护理特点及注意事项.方法 对33例糖尿病患者行心脏永久性起搏器置入术的术前、术中及术后进行心理护理及健康教育指导,观察生命体征,预防并发症,并做好出院指导.结果 33例患者均顺利完成手术,1例术后左胸及腋下出现皮下淤血,1 w后消失,余32例无并发症.结论 对糖尿病患者行心脏永久性起搏器置入术期间进行诸多全面的围手术期护理是患者安全顺利接受手术,保证治疗成功的关键.

老年住院患者心理护理

目的 了解老年住院患者的心理特征及有关因素,探讨心理护理的方法及效果.方法 对80例老年患者采用问卷调查和汉密顿抑郁量表进行心理健康评估及相关因素分析,并给予针对性的心理护理,同时评估护理效果.结果 60%的老年住院患者存在负性情绪,其中孤独寂寞型21.3%、抑郁多疑型16.2%、悲观失望型12.5%、被动依赖型10.0%.经治疗和心理护理后,老年住院患者的心理状态明显改善,汉密顿抑郁量表总分和焦虑/躯体化、认知障碍、迟缓、绝望感因子分显著减低(P＜0.05或0.01).结论 老年住院患者多数伴有负性情绪,心理护理有利于改善其心理状态、提高其生活质量.

以人为本加强和完善医院激励机制

激励是指管理者促进和诱导下级形成动机,并引导行为指向目标的活动过程.一个有效的管理者应该了解什么能激励其下级,以及这些激励因素如何发挥作用,并把这些认识体现在管理中.

对我国会计准则中公允价值计量的研究

新会计准则中公允价值应用范围的进一步扩大是我国会计准则与国际趋同的重要标志.考虑到中国市场发展的现状,此次准则体系主要在金融工具、投资性房地产、非共同控制下的企业合并、债务重组和非货币性交易等方面采用了公允价值.

启发式教学方法在临床精神医学教学中的应用

在长期的课堂教学实践中,教师往往习惯沿用教师占主导地位的"注入式"教学方法.这种方式是由教师按照教材顺序,甚至一字不差地灌输给学生,即使是对于重点内容需要知识延伸和强化时,也不敢超出教材及大纲的范围,更不敢突破教材的束缚而加以延伸,这固然与学时的限制和教学内容繁多有关,但主要原因仍是"注入式"教学思想和方法所致.

积极心理治疗的基本理论与主要实施过程

积极心理学家认为,在对心理疾病进行治疗时,不能依靠对问题的修补来为人类谋取幸福,提倡心理治疗应把自己的注意力集中在增进和培养人自身的各种积极力量上,倡导用一种积极的心态来对个体的心理或行为问题做出新的解读,并在此基础上通过激发个体自身的内在积极潜力和优秀品质来使个体成为一个健康人.

论A型行为的运动与营养保健

1959年美国心脏病学家Friedman和Rosenman首先描述了A-B人格类型.A型行为模式(或称A型人格)[1]被界定为一种夸大的行为-情绪反应,一般具有雄心壮志,缺乏耐心、好竞争、易激动、常感到时间紧迫、有压力、持续从事繁重工作不感到疲劳、勇于承担困难工作、力求尽善尽美、行动匆匆忙忙的性格,其情绪易紧张.

脑卒中后抑郁及心理干预

脑卒中后出现情绪反应是常见的,以抑郁情绪表现突出,占脑卒中的50%左右[1],发病年龄越轻,症状越明显.随着医学模式的转变,心理-社会因素对健康的影响已引起广泛重视.

海洛因依赖者事件相关电位和神经心理学研究进展

海洛因依赖是由于滥用海洛因而与大脑奖赏系统相互作用后产生的慢性、复发性脑疾病,主要表现为强迫性用药症状和持续性渴求状态.大量研究已证实,海洛因依赖者存在有较明显的认知缺陷.

会诊联络精神病学的现状与发展

在WHO、世界银行和哈佛大学联合进行的《全球疾病负担》(GDB)研究中,以"伤残调整生命年"(DALY)的概念,综合评估社会整体的疾病负担,根据GDB研究,全球精神疾病负担相当高,在我国也同样是主要疾病负担,1998年19.3%的疾病总负担源自精神疾病.

双相情感障碍的临床药物治疗进展

双相情感障碍(Biplar Dsorder,BPD)是精神科常见疾病,发病率约1%～8%,终生患病率1.5%～3.0%,BPD约占精神科临床情感障碍的50%.是当今全球精神卫生工作的一个主要问题.该病功能残疾相对较高,病程复杂,易复发,治疗难度大.

劳拉西泮致排尿困难2例

1 病例刘某某,女,53 a,因躯体不适、头晕、头痛、胃肠不适、心烦、失眠,于2006年3月20日由家属陪同来院,查体无异常,诊断:躯体形式障碍,口服西普妙10 mg～20 mg·d-1,劳拉西泮2 mg·d-1治疗,1 w后出现排尿困难,停用劳拉西泮4 d后症状消失.

人格障碍违法者在司法鉴定前的诊疗史分析

目的 通过分析司法鉴定案例中被鉴定为人格障碍者的既往诊疗史,为探讨人格障碍者被漏诊和误诊的原因提供依据.方法 对22例司法精神医学鉴定为人格障碍的既往诊疗史进行回顾性分析.结果 其中12例在违法犯罪前从未接受医疗机构的诊断与治疗,8例被误诊,2例在未明确诊断的情况下接受对症治疗.结论 由于人格障碍是在人格发育过程中逐渐形成的,且缺乏典型的精神病性症状等原因,人格障碍者在违法前常被漏诊或误诊,违法犯罪后又常被其家属冠以患"精神病"而委托鉴定,鉴定者应正确掌握诊断标准,以免让这些本应从严评定责任能力的违法犯罪者逃避法律责任.

张亚林教授荣获"国家级教学名师"称号

青少年期电抽搐治疗临床实践指南

电抽搐治疗是治疗某些严重的神经精神疾病的一种有效的方法.历史上的误用和不准确的媒体描绘引发了公众对电抽搐治疗的干预.有一些政策制定者还试图制定在青少年期患有的所有功能性疾病治疗中禁止使用电抽搐治疗,这就潜在性地拒绝了一些人的治疗努力.