临床心身疾病杂志
Journal of Clinical Psychosomatic Diseases 림상심신질병잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 河南省精神病医院（新乡医学院第二附属医院）
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-187X
- 国内刊号： 10-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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康复训练对慢性精神分裂症患者社会功能的影响
目的 探讨院内分类康复训练对慢性精神分裂症患者社会功能康复的影响. 方法 将120例慢性精神分裂症患者随机分为训练组与对照组各60例;训练组根据功能独立性评定量表评分分为轻度组(≥80分)30例,重度组(＜80分)30例;两组均维持原用抗精神病药物治疗和一般日常管理,训练组在此基础上根据轻、重度分类进行系统康复训练,观察24周.于训练前及训练第4周、12周、24周末采用功能独立性评定量表、阴性症状量表进行评定分析.结果 对照组训练前后功能独立性评定量表、阴性症状量表评分均无显著变化(P＞0.05);训练组训练后各时段功能独立性评定量表评分均呈持续性升高,而阴性症状量表评分均呈持续性下降.轻度组各时段功能独立性评定量表评分均显著高于重度组及对照组(P＜0.05或0.01);重度组训练前及训练4周末均显著低于对照组(P＜0.05或0.01),而训练24周末显著高于对照组(P＜0.01).轻度组训练前及训练后各时段阴性症状量表评分均显著低重度组及对照组(P＜0.01);重度组训练前显著高于对照组(P＜0.05),而训练第12周、24周末显著低于对照组(P＜0.01).结论 在药物治疗基础上,联合院内分类康复训练,能显著缓解患者的阴性症状,改善社会功能,提高功能独立性.
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门诊精神分裂症患者社会功能状况调查
目的 探讨门诊维持治疗精神分裂症患者的社会功能状况,为临床干预提供依据. 方法 对60例门诊精神分裂症患者采用社会功能缺陷筛选量表、阳性与阴性症状量表和自拟一般情况调查表进行测评分析.结果 入组患者社会功能缺陷筛选量表评分,不同性别、婚姻、文化程度、家族史患者间均无显著性差异(P均＞0.05);但不同用药患者有显著性差异(P＜0.05),应用非典型抗精神病药物者社会功能缺陷筛选量表总分低.患者社会功能缺陷筛选量表总分与年龄、住院时间、阳性症状分、精神病理分均无明显相关性(P均＞0.05);与阳性与阴性症状量表总分、阴性症状分、住院次数均呈显著正相关(R=0.77、0.74、0.69,P均＜0.05),与起病年龄呈显著负相关(R=-0.40,P＜0.05).多因素回归分析显示,影响社会功能缺陷筛选量表总分的主要因素为住院次数和阴性症状分.结论 门诊精神分裂症患者社会功能状况较差,影响因素诸多,有针对性地综合干预,可促进患者的临床康复.
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阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症对照研究
目的 疗首发精神分裂症患者的临床疗效及安全性. 方法 将64例精神分裂症患者随机分为两组各32例,研究组口服阿立哌唑治疗,对照组口服利培酮治疗,观察8周.于治疗前及治疗2周、4周、6周、8周末采用阳性与阴性症状评定量表及副反应量表评定临床疗效和不良反应.结果 治疗后两组阳性与阴性症状评定量表阳性症状、阴性症状因子分均较治疗前有显著下降(P均＜0.05或0.01),同期两组间评分均无显著性差异(P均＞0.05);治疗8周末,研究组显效率65.6%,有效率84.4%,对照组分别为68.8%和87.5%,两组比较无显著性差异(P＞0.05).两组不良反应均轻微,主要表现为嗜睡、头痛头昏、体位性低血压等;但研究组锥体外系反应、月经失调、泌乳及体重增加的发生率均显著低于对照组(P均＜0.05).结论 阿立哌唑治疗首发精神分裂症患者疗效显著且与利培酮相当,安全性高,更适合女性精神病患者.
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阿立哌唑与奥氮平对精神分裂症患者糖脂代谢的影响
目的 探讨阿立哌唑与奥氮平对精神分裂症患者糖脂代谢的影响. 方法 将62例精神分裂症患者随机分为两组,每组31例,研究组口服阿立哌唑治疗,对照组口服奥氮平治疗,观察2个月.于治疗前及治疗2个月末分别检测两组空腹血糖、餐后2小时血糖、胆固醇、甘油三脂、体重指数,对两组检测结果进行对比分析.结果 研究组治疗前后各项指标检测结果均无显著变化(P＞0.05);对照组治疗2个月末空腹血糖、餐后2小时血糖、体重指数均较治疗前有显著提高(P＜0.05或0.01),且均显著高于研究组(P＜0.05或0.01).结论 奥氮平对精神分裂症患者的血糖、血脂、体重有显著影响,而阿立哌唑则无明显影响,值得临床推广应用.
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文拉法辛联合西酞普兰治疗难治性抑郁症对照研究
目的 探讨文拉法辛联合西酞普兰治疗难治性抑郁症的疗效及安全性.方法 将78例难治性抑郁症患者随机分为两组,每组39例,两组均口服文拉法辛治疗,研究组联合西酞普兰治疗,观察6周.于治疗前及治疗第1周、2周、4周、6周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效、副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组汉密顿抑郁量表总分均较治疗前有显著性下降(P＜0.01);研究组治疗4周、6周末均较对照组下降显著(P＜0.01);治疗6周末,研究组显效率58.97%,对照组为41.03%;两组副反应量表评分无显著性差异(P＞0.05),不良反应程度均较轻微.结论 文拉法辛联合西酞普兰治疗难治性抑郁症疗效优于单用文拉法辛治疗,且安全性高,不增加不良反应.
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儿童四脑室区肿瘤的MRI诊断
目的 探讨儿童四脑室区肿瘤的MRI诊断价值. 方法回顾性分析经手术病理证实的22例四脑室区肿瘤的MRI表现.结果 儿童四脑室区肿瘤以髓母细胞瘤、星形细胞瘤和室管膜瘤多见,髓母细胞瘤9例(40.9%),主要呈长T1长T2信号,肿瘤界限模糊不清,强化明显;星形细胞瘤7例(31.8%),多有囊变;室管膜瘤4例(18.2%),呈长Tl长T2信号,常有钙化;脉络丛乳头状瘤2例(9.1%),边缘不规则,增强扫描后显示为显著强化.结论 MRI对儿童四脑室区肿瘤的诊断和鉴别诊断有重要价值.
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喹硫平与舒必利对精神分裂症患者血清泌乳素水平的影响
目的 评价喹硫平与舒必利对精神分裂症患者血清泌乳素水平的影响. 方法 将90例精神分裂症患者随机分为喹硫平组和舒必利组,每组45例,分别口服喹硫平与舒必利治疗,观察4周.抽取同期30名健康体检者设为对照组.于治疗前及治疗第1周、2周、3周、4周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,同时采用放射免疫法检测血清泌乳素水平;对照组于入组时检测血清泌乳素.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表总分均较治疗前有显著下降(P＜0.05或0.01);喹硫平组治疗第1周、2周、3周末PANSS总分均较舒必利组下降显著(P＜0.05或0.01).舒必利组男女患者治疗后血清泌乳素水平均呈持续性升高,治疗第3周、4周末均显著高于奎硫平组和对照组(P＜0.05或0.01);喹硫平组男女患者治疗前后血清泌乳素水平均无显著变化,且与对照组无显著性差异(P＞0.05).结论 喹硫平治疗精神分裂症疗效显著,较舒必利起效更快,且对血清泌乳素水平无明显影响;而舒必利治疗可引起血清泌乳素水平升高.
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流浪精神病住院患者综合治疗及护理干预效果评价
目的 探讨流浪精神病住院患者综合治疗及护理干预效果,为临床治疗、康复指导及护理干预提供理论依据. 方法 对52例流浪精神病住院患者进行系统的综合治疗及护理干预,观察4周.于治疗前及治疗2周、4周末采用简明精神病量表评定临床疗效,住院病人观察量表评估护理干预效果.结果 流浪精神病患者住院治疗后简明精神病量表评分呈持续性下降,治疗4周末与治疗前比较有极显著性差异(P＜0.01);住院病人观察量表激惹、精神病表现、抑郁、迟缓、总消极因素、病情总估计因子分均呈持续性下降,而社会功能、社会兴趣、个人整洁、总积极因素因子分均呈持续性升高,治疗4周末与治疗前比较均有极显著性差异(P＜0.01).结论 导致流浪精神病患者的原因诸多,经住院系统治疗及护理干预后,可获得显著效果,各地政府应高度重视精神病的社区防治工作.
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利培酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究
目的 探讨利培酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效及安全性. 方法 将68例难治性精神分裂症患者随机分为两组,每组34例,研究组口服利培酮联合氯氮平治疗,对照组单用氯氮平治疗,观察8周.于治疗前及治疗第2周、4周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效、副反应量表评定不良反应.结果 两组治疗第2周末起阳性与阴性症状量表评分均较治疗前有显著下降(P＜0.05),同期两组间比较均无显著性差异(P＞0.05);治疗8周末,研究组有效率为61.76%,对照组为58.82%;两组无显著性差异(P＞0.05).研究组不良反应发生率为32.35%,对照组为58.82%,研究组显著低于对照组(P＜0.05);研究组主要表现为静坐不能、震颤、体重增加;对照组主要表现为流涎、心电图异常、肝功能异常、白细胞减少、嗜睡、头昏、体重增加等.结论 利培酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效显著,安全性高,依从性好.
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影响精神病患者家属疾病知识水平的相关因素调查
目的 了解精神病患者家属精神疾病知识水平,分析其影响因素,为有针对性地开展健康教育提供依据. 方法 采用自行设计的患者家属疾病相关知识调查表对265例门诊和住院患者家属进行调查.结果 家属对精神疾病相关知识测评的总体正确回答率为55.6%;在调查的9个知识条目中,患者有哪些精神症状条目的回答正确率高(89.8%),患者所服药物的副作用(36.2%)及精神病的病因是什么条目的回答正确率低(37.0%).患者为女性、调查时正在住院、诊断为精神分裂症、病程＞24个月、年龄26岁-45岁等临床特征的家属,其疾病知识水平显著高于其他类别患者的家属(P均＜0.05或0.01);家属为大学以上文化、脑力工作为主/退休工作者、通过医护宣教获得相关知识等临床特征的家属,其疾病知识水平显著高于其他类别的家属(P均＜0.05或0.01).结论 精神病患者家属精神疾病知识水平较低;患者的临床特征和家属自身特征均可影响其知识水平高低,有针对性地对患者家属开展疾病知识的健康教育非常必要.
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阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症对照研究
目的 探讨阿立哌唑治疗首发精神分裂症的临床疗效及安全性. 方法 将60例首发精神分裂症患者随机分为两组各30例,研究组口服阿立哌唑治疗,对照组口服利培酮治疗,观察8周.于治疗前及治疗2 周、4 周、6 周、8 周末采用阳性与阴性症状评定量表及副反应量表评定临床疗效和不良反应.结果 治疗8周末,研究组显效率76.7%、有效率93.3%;对照组分别为80.0%、93.3%,两组比较无显著性差异(P＞0.05);两组阳性与阴性症状评定量表评分于治疗第2周末起均较治疗前有显著下降(P＜0.05或0.01),同期两组间比较均无显著性差异(P＞0.05);两组不良反应均轻微,研究组主要表现为失眠、口干、恶心、头昏等;对照组主要表现为震颤、静坐不能、体质量增加、月经改变、血清泌乳素水平升高等.结论 阿立哌唑治疗精神分裂症疗效显著且与利培酮相当、安全性高、依从性好.
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标准12导联心电图与标准监护Ⅱ导联监测心肌缺血对照研究
目的 评价标准12导联心电图与标准监护Ⅱ导联监测心肌缺血的有效性和敏感性. 方法 以标准12导联心电图作为判断心肌缺血的标准,将50例有ST段改变的心脏病患者设为病例组,45例无ST段改变的心脏病患者设为非病例组,比较标准12导联与标准监护Ⅱ导联心电图心肌缺血检出率.结果 50例经标准12导联心电图发现存在心肌缺血的患者,同时经标准监护Ⅱ导联检测仅发现15例患者存在心肌缺血,差异有极显著性(χ2=53.846,P＜0.01),且标准监护Ⅱ导联心电图出现心肌缺血改变假阳性率为11.1%.结论 标准监护Ⅱ导联心电图并不能有效发现心肌缺血,在临床监护中需同时描记标准12导联心电图.
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米氮平联合坦度螺酮治疗抑郁症对照研究
目的 探讨米氮平联合坦度螺酮治疗抑郁症的临床疗效及安全性. 方法 将60例抑郁症患者随机分为研究组与对照组各30例,两组均口服米氮平治疗,研究组在此基础上联合坦度螺酮治疗,观察8周.与治疗前及治疗2周、4周、8周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 两组治疗后汉密顿抑郁量表总分均较治疗前有显著下降(P＜0.01),但研究组治疗后均较对照组下降显著(P＜0.05);研究组汉密顿抑郁量表减分率≥50%的时间为(1.0±0.6)周,对照组为(1.5±0.5)周,研究组起效时间显著快于对照组(t=3.52,P＜0.01);研究组汉密顿抑郁量表减分率≥75%的时间为(2.5±1.0)周,对照组为(3.5±1.6)周,研究组仍显著快于对照组(t=2.14,P＜0.05).两组不良反应均轻微,主要表现为口干、嗜睡、头痛、视物模糊、体质量增加等;副反应量表评分两组无显著性差异(t=0.24,P＞0.05).结论 米氮平联合坦度螺酮治疗抑郁症较单用米氮平疗效显著,起效更快,有明显的抗抑郁增效作用,且不增加不良反应,优于单用米氮平治疗.
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奎硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗难治性精神分裂症对照研究
目的 探讨奎硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗难治性精神分裂症的临床疗效和安全性. 方法 将57例难治性精神分裂症患者随机分为实验组28例,对照组29例,实验组口服奎硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗,对照组口服奎硫平联合安慰剂治疗,观察12周.于治疗前及治疗第2周、4周、8周、12周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表总分均较治疗前有显著下降(P＜0.01),治疗8周、12周末实验组较对照组下降更显著(P＜0.05).治疗12周末,实验组显效率39.29%,有效率78.57%;对照组分别为20.69%、44.83%.实验组疗效显著优于对照组(χ2=6.79,P＜0.05).两组不良反应程度均轻微,发生率均无显著性差异(P均＞0.05).结论 奎硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗难治性精神分裂症较单用奎硫平治疗疗效更显著,且不增加不良反应,安全性高.
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双靶向性小分子酪氨酸激酶抑制剂ZD6474对鼻咽癌细胞株CNE2的放射增敏作用
目的 研究ZD6474对鼻咽癌细胞株CNE2放射增敏作用.方法 采用MTT 法测定ZD6474的半数抑制浓度(50% inhibition concentration,IC50),克隆形成实验计算细胞存活率,拟合生存曲线计算放射生物学参数, 流式细胞仪检测ZD6474联合放疗的凋亡率及细胞周期分布.结果 单纯用药组,CNE2 细胞的存活率随ZD6474浓度的增加而降低,其IC50约为2.15μmol· L-1.ZD6474作用CNE2细胞24 h 后均见到放射增敏作用,增敏比为1.535±0.134.ZD6474或照射均可增加凋亡率, 减少S 期细胞比例及增加G2 /M期细胞比例(P<0.01) .结论 ZD6474联合照射应用可提高CNE2细胞的放射敏感性并阻碍细胞增殖、促进凋亡和干扰细胞周期分布.ZD6474有望成为EGFR 高表达CNE2细胞的放射增敏剂.
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精神科病房实施标准化健康教育效果评价
健康教育是一个知识传播和行为干预的过程[1],是整体护理的一个重要组成部分,他是将以病人为中心的思想融进护士健康教育中.精神科标准化健康教育是指采用相对程序化的健康教育方式,向住院患者实施有目的、有计划、有组织的健康教育.为探讨精神科标准化健康教育的临床效果,我们进行了相关对照观察,现将结果报告如下.
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精神病患者封闭式管理出现负性行为分析与干预
由于精神病患者的特殊性,患者在病态的同时也有常人的认知与需求,如救治与救治方式的需求,爱与被爱的需求,尊重与被尊重的需求等;当患者进入一个封闭式的陌生环境时,难免会产生恐惧、紧张、受歧视、受压迫等不良感觉,必然产生更多消极、冲动、逃跑等负性行为[1].为此,作者对在我院精神科封闭式管理环境中住院的精神病患者出现的各种负性行为进行了相关分析,并提出了有针对性的护理干预措施,为避免或减少因封闭式管理使患者出现各种负性行为提供依据.
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精神病患者陪护亲属认知状况调查及健康教育效果评价
目的 探讨精神病住院患者陪护亲属对精神疾病的认知状况,评价健康教育对其认知状况的影响. 方法 采用自编陪护亲属对精神疾病认知现状调查表,对精神病住院患者100名陪护亲属健康教育前后的精神病认知状况进行评定分析.结果 不同文化程度陪护亲属对疾病诊断的认同、对药物剂量的要求、对药物不良反应的态度、系统正规治疗与预后的联系、期望治愈时间及药物维持时间的认知状况均有显著性差异(P＜0.05或0.01);健康教育后陪护亲属各认知项目的不同认知水平均显著提高,差异均有极显著性(P＜0.01).结论 精神病患者亲属对精神疾病的认知现状较差,不同文化程度认知水平不同,健康教育可显著提高患者家属的认知水平,在对患者进行治疗和健康教育的同时,也应对其亲属进行有针对性地护理健康教育.
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利培酮治疗精神分裂症临床资料分析
利培酮是一种新型非典型抗精神病药物,对精神分裂症的阳性、阴性症状均有明显的改善作用,且不良反应较少,1996年在国内上市以来,已被广泛应用.本文对我院应用利培酮治疗精神分裂症的临床资料进行了回顾性分析,为利培酮在临床的广泛应用提供依据.1 对象与方法
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度洛西汀治疗抑郁症疗效评价
目的 探讨度洛西汀治疗抑郁症的临床疗效及安全性. 方法 对100例抑郁症患者给予度洛西汀治疗,观察6周.于治疗前及治疗2周、4周、6周末采用汉密顿抑郁量表及药物副反应量表评定临床疗效及不良反应.结果 入组患者治疗后汉密顿抑郁量表总分较治疗前有显著下降(P＜0.01),治疗6周末,总有效率达98%.治疗后不良反应主要表现为恶心、呕吐、乏力等;且多出现在治疗初期,程度较轻微,随着治疗时间的延续可自行缓解或消失.结论 度洛西汀治疗抑郁症疗效显著、起效快、不良反应轻微、安全性高,治疗依从性好,值得临床推广应用.
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西酞普兰联合劳拉西泮治疗抑郁障碍疗效评价
在综合医院门诊就诊的抑郁障碍患者中,多存在严重的焦虑症状和睡眠障碍,目前常用的抗抑郁剂普遍起效较慢,患者多难以接受.为此,本研究应用西酞普兰联合小剂量劳拉西泮治疗在综合医院门诊及住院的抑郁障碍患者进行了临床观察,以探讨其临床疗效及安全性,现将结果报告如下.1 资料与方法
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甲型H1N1流感流行期间医学院在校大学生心理卫生状况调查
目的 探讨甲型H1N1流感流行期间医学院在校大学生的心理卫生状况及其相关因素,为大学生管理、心理咨询和健康教育提供依据.方法 对530名医学大学生采用症状自评量表和自拟一般情况调查表进行问卷调查分析.结果 入组大学生症状自评量表各因子评分均显著低于全国大学生常模(P＜0.01).不同年级大学生症状自评量表强迫、抑郁和焦虑因子分有显著性差异(P＜0.05);大三学生症状自评量表各因子分均高于大一、大二学生.症状自评量表各因子≥2分检出率为41.8%;其中男生检出率为49.16%,女生为37.62%,男生显著高于女生(χ2=6.219,P＜0.01).症状自评量表因子分≥2分检出率与大学生对甲型H1N1知识知晓程度、防治措施的了解程度和对甲型H1N1流感的关注程度有关.结论 在甲型H1N1流感流行期间,医学大学生心理健康总体状况良好,但仍存在部分心理问题.
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原发性高血压合并焦虑抑郁障碍现状调查
目的 探讨原发性高血压合并焦虑抑郁障碍的流行病学状况,为临床干预提供依据. 方法 对2180例原发性高血压患者采用综合性医院焦虑抑郁量表、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表及自拟一般资料调查表进行评定分析.结果 原发性高血压患者心理障碍患病率49.45%,其中焦虑症患病率45.09%、抑郁症患病率6.33%、焦虑抑郁共患率1.97%;女性、中年、并发其他疾病、无业、病程长的原发性高血压患者罹患焦虑症率偏高,而老年、退休的原发性高血压患者罹患抑郁症率偏高.结论 原发性高血压患者罹患焦虑抑郁障碍率较高,其中女性、中年、病程时间长是罹患焦虑症的危险因素,老年、退休是罹患抑郁症的危险因素.
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广州市中学生网络游戏成瘾状况调查
目的 探讨中学生网络游戏成瘾现状及人群特征,为制定综合干预措施提供依据. 方法抽取广州市14所中学3000名中学生采用线上游戏成瘾量表进行测评分析.结果 广州市中学生网络游戏轻度成瘾检出率为12.4%,重度网络游戏成瘾检出率为3.1%;男生轻度、重度成瘾检出率显著高于女生(χ2=128.38,P＜0.01);不同年级与网络游戏成瘾存在显著关联(χ2=26.13,P＜0.01),与初中阶段相比,高中阶段网络游戏成瘾率呈显著降低趋势;不同家庭经济状况与网络游戏成瘾存在显著关联(χ2=40.40,P＜0.01),其中家庭经济状况很差的中学生轻度成瘾和重度成瘾检出率高;不同学习成绩与网络游戏成瘾存在显著关联(χ2=122.56,P＜0.01),学习成绩很差的中学生轻度成瘾和重度成瘾检出率高.结论 中学生网络游戏成瘾倾向者数量较大,男生、初中阶段、家庭贫困、学习成绩差是发生网络成瘾的高危因素.
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军队合训分流学员心理健康状况与自尊水平及应对方式相关性研究
目的 探讨军队合训分流学员心理健康状况及其与自尊水平、应对方式的相关性,为心理健康教育和任职培训教育管理提供依据. 方法 对324名合训分流学员采用症状自评量表、自尊量表、应付方式问卷和自编的人口学问卷进行测评分析.结果 合训分流学员各类心理问题检出率为0.98%-3.93%.症状自评量表总分及各因子分均显著低于军队男性常模(P＜0.05或0.01);独生子女症状自评量表总分及躯体化、抑郁、焦虑因子分均显著高于非独生子女(P＜0.0或0.01).积极应对方式与症状自评量表的强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执、精神病性因子分均呈显著负相关(P＜0.05或0.01);消极应对方式与症状自评量表的9个因子分均呈显著正相关(P＜0.01).自尊水平与症状自评量表评分无显著相关性(P＞0.05).结论 军队合训分流学员心理健康状况明显好于全军男性军人的平均水平,但仍存在部分心理问题,并且其心理问题与应对方式有关,与自尊水平无关.
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儿童精神分裂症患者亲属心理健康状况及护理干预效果评价
目的 探讨儿童精神分裂症住院患者亲属的心理健康状况及护理干预效果,为临床护理干预提供依据. 方法 将63例儿童精神分裂症住院患儿的亲属分为干预组32例,对照组31例.两组均接受常规陪护指导,干预组在此基础上接受护理干预.观察1个月.于护理干预前后采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定亲属的焦虑抑郁状况,自拟一般项目调查表评定亲属对精神疾病知识的了解度及学习需求.结果 亲属焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均显著高于常模(t=8.95、12.97,P＜0.01).护理干预后干预组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均较干预前有显著性下降(P＜0.01);对照组均有所下降,但差异无显著性(P＞0.05);干预组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均显著低于对照组(P＜0.01).护理干预前84%的亲属对精神分裂症不了解,90%的亲属表达了学习的需要;护理干预后57%的亲属能基本了解精神分裂症的基本知识和康复、护理及如何预防复发等知识.结论 精神分裂症患儿亲属焦虑、抑郁情绪突出;护理干预能改善这些不良情绪.
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健康教育对儿童少年精神病患儿父母心理健康状况的影响
目的 探讨健康教育对儿童少年精神病患儿父母心理健康状况的影响. 方法 将96例儿童少年精神科住院患儿的父母,在接受常规健康教育的基础上,施以团体的父母健康教育,观察6周.于健康教育前后采用症状自评量表评定其心理健康状况,并与国内常模进行对比分析.结果 入组患儿父母健康教育前症状自评量表总分及躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性因子分均显著高于国内常模(P＜0.05或0.01);健康教育后症状自评量表总分及强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性因子分均较健康教育前有显著性下降(P＜0.05或0.01);且总分及各因子分与国内常模比较均无显著性差异(P＞0.05).结论 健康教育能有效提高儿童少年精神科住院患儿父母的心理健康水平.
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大学生应对方式与心理健康相关性研究
目的 探讨大学生应付方式特征与心理健康状况的相关性. 方法 采用症状自评量表、应付方式问卷对343名大学生进行测评分析.结果 大学生不同性别、是否独生子女简易应对方式问卷的积极应对、消极应对方式评分均无显著性差异(P＞0.05).积极应对方式与症状自评量表总分及各因子分均呈显著负相关(P＜0.01),消极应对方式与症状自评量表总分及各因子分均呈显著正相关(P＜0.01);回归分析显示不管是积极应对方式还是消极应对方式都进入回归方程.结论 大学生的心理健康与应付方式显著相关,应付方式对心理健康有一定的预测作用.
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三级甲等精神病医院护士职业紧张与工作满意度调查
目的 探讨精神病专科医院护士职业紧张和工作满意度状况,为制定医务人员健康保护措施提供依据. 方法 对191名三级甲等精神病专科医院护士(护士组)和72名非卫生部门脑力劳动者(对照组)采用职业紧张量表和工作满意度量表进行测评分析.结果 护士组职业紧张量表的职业任务、任务过重、任务不适、责任感、心理紧张反应、自我保健因子分均显著高于对照组(P＜0.05或0.01);男性护士的职业任务、责任感因子分均显著高于女性护士(P＜0.01),心理紧张反应因子分显著低于女性护士(P＜0.01).护士各项工作满意度评分均较低,其中男护士专业发展机会、专业地位、决策、享受工作、护理工作因子分显著低于女护士(P＜0.01);精神科护士人际关系满意度较高,收入情况、享受工作、专业地位满意度较低.结论 三级甲等精神病专科医院护士存在明显职业紧张和紧张反应,男女护士职业紧张源不同;护士对收入情况、享受工作、专业地位满意度较低,男女护士在工作满意度源方面存在差异.
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家庭心理行为干预对康复期精神分裂症患者日常生活能力的影响
目的 探讨家庭心理行为干预对康复期精神分裂症患者阳性与阴性症状、日常生活能力,以及复发率的影响.方法 将80例痊愈出院,回归家庭进行康复治疗的精神分裂症患者随机分为干预组40例和对照组40例,干预组在维持药物治疗的基础上给予心理行为干预,对照组仅接受常规药物治疗.于入组时和入组3个月末、1 a末、2 a末采用日常生活能力量表、潘氏量表评定两组的干预效果,并统计两组复发率.结果入组前和干预3个月末两组日常生活能力量表、潘氏量表减分值无显著性差异,1 a末有显著性差异(P<0.05),2 a末有极显著性差异(P<0.01);2 a末干预组复发率17.5%(7/40),对照组为40.0%(16/40),两组比较差异有极显著性(P<0.01).结论 有效的家庭心理行为干预可以提高康复期精神分裂症患者的日常生活能力,促进其社会功能的康复,有效地预防疾病复发.
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脑血管病伴发精神障碍临床特征与心理护理干预
脑血管病是由各种不同原因引起的脑部血管性疾病.几乎每一种脑血管病都可能伴发精神障碍,有时甚至以精神障碍为主要临床相起病.作者对在我院治疗脑血管病伴发精神障碍患者的临床特征及心理护理干预效果进行了相关
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急性心肌梗死患者综合护理干预效果评价
急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉血栓形成的结果,这一过程因动脉粥样斑块破溃而诱发.血小板和纤维蛋白沉积在斑块上导致血凝和动脉阻塞,特别是发病初期的24 h内,患者处于不稳定期,均受到猝死、心源性休克、心律失常及心力衰竭等并发症的威胁.为此,我们对我院救治的急性心肌梗死患者进行了有针对性的综合护理干预,取得了较满意的效果,现报告如下.
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精神科医疗纠纷原因分析及对策
医疗纠纷是指在医疗服务过程中,患者与医疗机构之间所产生各种矛盾的总称.随着社会的发展进步、人民群众文化素质的不断提高,医学知识和法律知识的逐步普及、法制观念的逐步加强,患者及家属运用法律武器保护自己正当权益的意识日渐增强,医疗行业已成为一高风险行业.精神专科医院由于服务对象的特殊性、病情变化的复杂性、意外情况发生的不可预见性,更是处于这一风险行业的风头浪尖.加之,特定的精神科环境、管理模式、治疗手段有别于综合医院,致使发生医疗纠纷或医疗事故的几率相对较高,严重影响了正常的医疗秩序.为了减少或杜绝精神科医疗纠纷的发生,作者对导致精神科医疗纠纷的诸多原因进行了分析,并提出了相应对策,现报告如下.
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影响驾驶员安全行车的心理因素及对策
随着社会的发展,运营车辆的增多,车辆行驶安全问题已引起社会各界的广泛关注[1,2].个体的心理活动是客观现实在人脑中的反映,心理学是探索心理活动规律的科学.通过研究人们的认识、情感、意志等心理过程和能力、性格等心理特性,来指导人们的社会实践活动.驾驶员在驾驶过程中与三个方面的因素有关,即:人的因素;车辆因素及路况因素.当这三个方面的因素失去平衡时,就有可能发生交通事故.这三个因素中,驾驶员的驾车技巧及心理因素同等重要.汽车能否在路上安全行驶,与驾驶员的心理素质密切相关.在车辆行驶中,驾驶员良好稳定的心理素质,对确保安全行车具有重要意义.
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糖尿病患者的心理干预
糖尿病目前尚不能根治,需要终身治疗,而且随着病程延长,将会逐渐出现不可逆性的肾、心、脑、周围神经等器官的并发症,所以一旦患者患上糖尿病,即可出现紧张、恐惧、焦虑等负性情绪,而不良情绪又严重影响着糖尿病的治疗.因此,在药物治疗的同时,针对糖尿病患者的特定心理特征进行疏导,可有利于提高患者的心身健康水平.
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抑郁的生物学基础与心理因素相互作用发病模式
抑郁症发病生物学基础,单安类神经递质改变已是一个不争的事实,即5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)低下导致抑郁,增加则抗抑郁;皮质醇增高,能激活肝脏色氨酸吡咯化酶,该酶能降解血中的色氨酸,导致进入中枢的色氨酸水平不足,而色氨酸是5-HT的前体,其不足导致5-HT合成不足引发抑郁症.反过来说抑郁症患者血中的皮质醇浓度高于正常水平.目前的研究认为,导致以上这些单安类神经递质减少而使人们罹患抑郁症的主要因素为:遗传因素、遗传易感性和生活环境因素,特别是生命早期童年不良遭遇,这两个因素相互作用而使个体发病的结果.
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服刑人员罹患癫痫所致人格改变临床特征与综合矫正
癫痫是一种大脑灰质异常放电所致的神经病变,具有特发性、发作性和反复性的特点,各种发作形式表现不一,但长期发作可致各种急、慢性精神症状,其中包括智能障碍、人格改变等.癫痫所致精神障碍患者中,多数患者伴有人格改变,且治疗与管理十分困难.为此,本文对我院近年收治的服刑人员罹患癫痫所致人格改变的临床特征进行了分析,并制定了相应的综合矫正措施,为临床综合干预提供依据.
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论银屑病与精神情志因素的相关性
银屑病是一种常见的易复发的慢性红斑鳞屑性皮肤病,与祖国医学文献中的"白疕"、"干癣"、"松皮癣"等相似.其病因病机至今尚不清楚,现代医学尚无特效疗法.研究表明[1],银屑病属心身疾病范畴,其发生与遗传、感染、免疫、代谢、内分泌及环境等因素有关,其中精神因素是本病发作的重要诱因之一,并对其发生、治疗、愈后均有一定的影响.
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论护士礼仪与护患关系
随着医学、护理模式的转变,医疗和护理不仅仅局限于生物学的范畴.现代护理模式要求护士运用心理学、社会学等有关知识,对病人实施全方位整体护理,而整体护理的核心就是以病人为中心,以护理程序为框架,针对病人不同的心理、社会、文化的需要提供适合于个人的佳护理[1].因此,如何提高对护理礼仪化服务重要性的认识,摆正护理礼仪与护患矛盾之间的关系,是当前新形势下有待解决的课题.笔者就此介绍个人的粗浅认识如下,仅供通道商榷.
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药学服务与老年人用药
随着社会人口老龄化的加剧,老年人的心身健康问题日益凸显,其机体的生理功能和生化反应也发生了相应的改变,多种功能均处于衰老与退化状态,药物治疗也具有一定的特殊性.因此,做好老年人的药学服务,确保老年患者用药安全,是提高老年人心身健康水平的关键.现将药学服务与老年人用药安全问题介绍如下.
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MECT对青少年认知功能的影响
目前,尽管改良电抽搐治疗(MECT)治疗抑郁症和其它精神疾病的疗效已逐渐被肯定,但其中有些问题在理论上还缺乏正确认识.
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论精神科医师文化意识与文化能力
文化,简单的来说是文学以及艺术等人类思维与语言表现形式的精华;广义上,文化包容着人类所有社会生活以及人类群体行为的所有侧面,因此文化是含概科学和技术的.文化意识则是建立在一定的文化背景之上的群体行为人的观点、观念、概念的合计,文化意识较文化本身有更强烈的能动性和跨越性.
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精神科恶性综合征研究进展
恶性综合征(Neuroleptic malignant syndrome,NMS)由法国精神病学者Delay于1960年首次报道,是指抗精神病药物所致的一种少见的、严重的药物不良反应,其临床特征主要为发热、肌强直、自主神经功能紊乱和明显的精神症状.从1960年-1980年代初期,全球约只有200例的病例被报道,但近20余年来,尤其是近年来,尽管新型抗精神药物的广泛应用,该综合征的报道与研究越来越多,已受到广泛关注与重视[1].本研究通过维普信息资源系统(VIP)数据库,以"恶性综合征"作为关键词检索,共检索出文献142篇,现对恶性综合征的流行特征、易感因素、发病机理、临床表现、诊断与鉴别、治疗、护理和再用药等方面进行综述如下.
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P300及多导睡眠图在阿尔茨海默病诊断中的应用
痴呆是一种以认知功能缺损为核心症状的获得性临床综合征,老年人易罹患,临床表现包括记忆障碍、认知缺损、人格改变、情感障碍、定向力丧失、注意力不集中、缺乏激情,以及行为异常、日常社交及生活能力低下等.
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躯体化障碍治疗进展
躯体化障碍是一种以多种多样经常变化的躯体症状为主的神经症,症状可涉及身体的任何系统或器官,常为慢性波动性病程,尽管这部分患者症状的发生、持续与不愉快的生活事件密切相关,但患者否认心理因素的存在,常常因为自己的躯体症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消他们的疑虑,且耗用了大量不必要的医疗资源.有研究表明[1],躯体化障碍患者约占综合医院门诊就医患者的7.4%.目前对躯体化障碍的治疗方法很多,疗效显著,本文对近年来的治疗进展状况综述如下.
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非典型抗精神病药物与代谢综合征
第二代抗精神病药(Second generation antipsychotics,SGAs)也称为非典型抗精神病药物(atypical antipsychotics),与传统的典型抗精神病药物(第一代抗精神病药物)(First generation antipsychotics ,FGAs)相比,对阴性症状、情感症状、认知功能缺损均有良好疗效,能显著提高患者的治疗依从性,改善生活质量、促进患者早日回归社会;显著降低了典型抗精神病药物治疗过程中出现的锥体外系(EPS)副反应及催乳素升高等问题.但是,近年来随着非典型抗精神病药物在临床的推广应用,发现对糖代谢异常、血脂升高以及体重增加影响显著,其中代谢综合征(Metabolic syndrome ,MS)就是集中的表现.已经成为一个值得密切关注的问题.
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杀子案例司法精神病鉴定相关问题探讨
父母杀死自己的孩子,特别是自己亲生的孩子,常人往往难以接受与理解.办案部门及当事人亲属等也常疑是精神异常问题,而提请司法精神病鉴定.该类案件因为案情较特殊,社会负面影响较恶劣等,如何进行司法精神病的科学鉴定,相关问题值得探讨.现将我所组织鉴定的4例案例报告如下.
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盐酸文拉法辛缓释片联合舒必利治疗分裂情感性精神病1例
1 病例资料患者,女,27岁,居民.因分裂情感性精神病入院.入院后口服盐酸文拉法辛缓释片联合舒必利治疗, 盐酸文拉法辛缓释片逐渐增加剂量至150 mg·d-1、舒必利片逐渐增加剂量至0.4 g·d-1,4周后精神症状缓解,抑郁症状减轻,住院3个月痊愈出院,出院后口服盐酸文拉法辛缓释片75 mg·d-1、舒必利0.2 g·d-1维持治疗,随访1个月病情稳定.
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耳压治疗过度换气1例
1 病例资料患者,男,15岁,学生.2009年4月14日就诊.现病史:患者1月前受惊吓,出现胸闷、心慌、呼吸急促、腹肌抽搐及过度换气等症状,持续时间10 min或数小时不等.综合医院检查:心、肺、腹(-),神经系统检查未引出病理反射,心电图、脑电图正常,头颅CT未见异常.
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胰腺癌误诊1例报告
1病例资料患者,张某某,男,55岁,大荔县人,以神志不清,四肢抽搐1次,发作性躁动8次,总病程9个月为主诉,于2007年8月10日收治渭南市精神卫生中心心身科.2006年初,患者无明显原因渐出现乏力,困倦,未作特殊处理.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
