临床心身疾病杂志
Journal of Clinical Psychosomatic Diseases 림상심신질병잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 河南省精神病医院（新乡医学院第二附属医院）
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-187X
- 国内刊号： 10-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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度洛西汀与氟西汀治疗躯体形式疼痛障碍对照研究
目的 探讨度洛西汀与氟西汀治疗躯体形式疼痛障碍的临床疗效和安全性.方法将60饲躯体形式疼痛障碍患者随机分为两组,每组30例,研究组口服度洛西汀治疗,对照组口服氟西汀治疗,观察8周.于治疗前及治疗第1周、2周、4周、6周、8周末采用医学结局研究用疼痛量表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应.结果 研究组治疗第1周末起,对照组治疗第2周末起,医学结局研究用疼痛量表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.05或0.01),同期两组评分比较差异均无显著性(P＞0.05)；研究组起效时间显著早于对照组(t=18.71,P＜0.01)；治疗8周末,研究组有效率为83.3％,对照组为80.0％,两组比较差异无显著性(x2=0.11,P＞0.05)；两组不良反应均较轻微,发生率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 度洛西汀与氟西汀治疗躯体形式疼痛障碍疗效显著且相当,安全性高,依从性好,但度洛西汀起效更快,更有利于提高患者的治疗依从性.
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精神病患者门诊处方点评分析
目的 了解精神病患者门诊处方的质量,为促进临床合理用药提供依据.方法 对4 800张门诊处方进行点评,并对点评结果进行统计分析.结果 4 800张门诊处方合格率为97.73％,不合格处方占2.27％(不规范处方86.24％)；平均每张处方用药品种数为3.32种,金额为217.14元,通用名使用率为99.92％,抗菌药品、注射剂使用率分别为0、0.67％,基本药品使用率为68.79％.结论 精神病患者门诊处方质量较高,处方书写日益完善,但仍存在不规范现象,需进一步改善和提高.
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帕罗西汀联合喹硫平治疗难治性抑郁症对照研究
目的 探讨帕罗西汀联合喹硫平治疗难治性抑郁症的临床疗效和安全性.方法 将60例难治性抑郁症患者随机分为两组,每组30例,两组均口服帕罗西汀治疗,在此基础上研究组联合喹硫平治疗,观察8周.于治疗前及治疗1周、2周、4周、8周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著性下降(P＜0.01),同期研究组评分较对照组下降更显著(P＜0.01),减分率较对照组升高更显著(P＜0.01)；治疗8周末,研究组显效率50.0％、有效率73.3％,对照组分别为23.3％、40.0％,研究组显著高于对照组(x2=4.59、6.79,P＜0.05或0.01).两组不良反应程度均较轻,同期副反应量表评分差异无显著性(P＞0.05).结论 喹硫平对治疗难治性抑郁症具有增效作用,且不增加不良反应；帕罗西汀联合喹硫平治疗难治性抑郁症疗效显著,起效快,安全性高,依从性好,显著优于单用帕罗西汀治疗.
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疏肝解郁胶囊联合舒眠胶囊治疗轻中度抑郁症对照研究
目的 探讨疏肝解郁胶囊联合舒眠胶囊治疗轻中度抑郁症的临床疗效和安全性.方法 将86例轻中度抑郁症患者随机分为3组,观察Ⅰ组29例,口服疏肝解郁胶囊治疗,观察Ⅱ组29例,口服疏肝解郁胶囊联合舒眠胶囊治疗,对照组28例,口服文拉法辛缓释片治疗,观察6周.于治疗前及治疗第1周、2周、4周、6周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后3组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),治疗2周末起观察Ⅱ组较观察Ⅰ组、对照组下降更显著(P＜o.05或0.01)；治疗6周末,观察Ⅱ组痊愈率及有效率高于观察Ⅰ组及对照组,不良反应发生率低于观察Ⅰ组及对照组,睡眠状况优于观察Ⅰ组及对照组,但差异均无显著性(P＞0.05).结论 疏肝解郁胶囊联合舒眠胶囊治疗轻中度抑郁症患者疗效显著,不良反应轻微,能改善患者的睡眠状况,值得在临床推广应用.
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艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗精神分裂症后抑郁障碍对照研究
目的 探讨艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗精神分裂症后抑郁障碍的临床疗效和安全性.方法 将72例精神分裂症后抑郁障碍患者随机分为两组,研究组37例,对照组35例,两组均维持原用抗精神病药物治疗,在此基础上研究组口服艾司西酞普兰治疗,对照组口服帕罗西汀治疗,观察8周.于治疗前及治疗1周、2周、4周、8周末采用汉密顿抑郁量表评定抑郁状况,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前有显著下降(P＜0.01),但研究组治疗第1周末较对照组下降更显著(P＜0.01),其他时段评分两组比较差异均无显著性(P＞0.05)；治疗8周末,研究组有效率为81.1％,对照组为72.3％,两组比较差异无显著性(x2=0.48,P＞0.05)；两组不良反应均较轻微,总体不良反应发生率比较差异无显著性(x2 =1.34,P＞0.05),但研究组性功能障碍发生率显著低于对照组(x2=4.58,P＜0.05).结论 艾司西酞普兰与帕罗西汀均能显著改善精神分裂症后抑郁障碍患者的抑郁症状,总体疗效相当,但艾司西酞普兰起效更快,对性功能影响较小,安全性更高,依从性更好.
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加味逍遥散治疗抑郁症对照研究
目的 探讨加味逍遥散治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法 将80例抑郁症患者随机分为两组,每组40例,观察组口服加味逍遥散汤剂治疗,对照组口服舍曲林治疗,观察2个月.于治疗前及治疗2个月末,采用Zung抑郁自评量表、中医症候量表评定临床疗效,同时检查血常规,尿、大便常规,肝、肾功能,心电图等.结果 治疗2个月末两组Zung抑郁自评量表及中医症候量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.01)；治疗前两组Zung抑郁自评量表及中医症候量表评分比较差异均无显著性(P＞0.05),治疗后观察组中医症候量表评分显著低于对照组(P＜0.05),Zung抑郁自评量表评分与对照比较差异无显著性(P＞0.05)；观察组有效率为87.5％,对照组为89.7％,两组比较差异无显著性(x2=0.10,P＞0.05).两组不良反应均轻微,各项辅助检查均未发现异常.结论 加味逍遥散与舍曲林治疗抑郁症疗效均显著,安全性高,依从性好,但加味逍遥散改善患者郁病症候方面优于舍曲林,更有利于提高患者的治疗依从性.
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安非他酮治疗酒依赖伴抑郁障碍对照研究
目的 探讨安非他酮治疗酒依赖伴抑郁障碍患者的临床疗效.方法 将60例酒依赖伴抑郁障碍患者随机分为两组,每组30例,两组均予以常规戒酒治疗,研究组在此基础上口服安非他酮缓释片治疗,观察8周.于治疗前及治疗第2周、4周、6周、8周末采用汉密顿抑郁量表、饮酒问卷和密西根酒精依赖调查表评定临床疗效.结果 治疗后两组各量表评分均较治疗前有显著性下降(P＜0.05或0.01),同期研究组各量表评分均较对照组下降更显著(P＜0.05或0.01).结论 安非他酮能显著改善酒依赖患者伴发的抑郁症状,降低饮酒欲望,强化酒依赖治疗效果,可作为治疗酒依赖伴抑郁障碍的一线用药.
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综合医院内外科住院患者焦虑抑郁状况调查
目的 调查综合医院内外科住院患者的焦虑抑郁发生状况,为临床干预提供依据.方法 对综合医院300例内外科住院患者采用综合医院焦虑抑郁量表进行调查分析.结果 300例患者焦虑情绪检出率为11.00％,抑郁情绪检出率为28.67％；内科患者抑郁情绪检出率显著高于外科(x2=11.02,P＜0.01),不同性别、文化程度、职业患者抑郁情绪检出率比较差异有极显著性(P＜0.01).内科不同科室患者焦虑、抑郁情绪检出率比较差异均无显著性(x2 =3.12、6.37,P＞0.05)；外科不同科室患者焦虑情绪检出率比较差异无显著性(x2=4.04,P＞0.05),抑郁情绪检出率比较差异有极显著性(x2=14.47,P＜0.01).结论 综合医院住院患者伴发焦虑、抑郁情绪的发生率较高,临床医生在诊治躯体疾病的同时,应及时地对患者伴发的焦虑抑郁情绪进行有针对性的干预,以促进患者心身的全面康复.
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齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症对照研究
目的 探讨齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症患者的临床疗效和安全性.方法 将79例精神分裂症患者随机分为两组,齐拉西酮组39例,口服齐拉西酮治疗,利培酮组40例,口服利培酮治疗,观察8周.于治疗前及治疗第2周、4周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降(P＜0.05或0.01),同期两组评分比较差异均无显著性(P＞0.05);治疗8周末,齐拉西酮组有效率89.8％,利培酮组为90.0％,两组比较差异无显著性(x2=0.18,P＞0.05).两组不良反应均轻微,齐拉西酮组锥体外系反应及内分泌方面不良反应发生率显著低于利培酮组(P＜0.01),其他不良反应发生率两组比较差异均无显著性(P＞0.05).结论 齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症疗效显著且相当,但齐拉两酬引起锥体外系反应及内分泌方面不良反应发生率低,安全性更高、依从性更好.
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文拉法辛与舍曲林治疗抑郁症对照研究
目的 探讨文拉法辛与舍曲林治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法 将60例抑郁症患者随机分为两组,每组30例,研究组口服文拉法辛治疗,对照组口服舍曲林治疗,观察8周.于治疗前及治疗第1周、2周、4周、8周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前有显著下降(P＜0.05或0.01),研究组治疗第1周末、2周末较对照组下降更显著(P＜0.01),其他时段评分两组比较差异均无显著性(P＞0.05)；治疗8周末研究组显效率66.7％、有效率76.7％,对照组分别为63.3％、80.0％,两组比较差异无显著性(x2=0.07、0.42,P＞0.05).两组不良反应均较轻微,研究组不良反应发生率为16.7％,对照组为20.0％,两组比较差异无显著性(x2=0.11,P＞0.05).结论 文拉法辛与舍曲林治疗抑郁症疗效均显著,安全性高,依从性好,但文拉法辛较舍曲林起效更快,更有利于提高患者的治疗依从性.
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农村初中生厌学状况调查
目的 调查农村初中生的厌学状况.方法 对农村中学初二年级304名学生采用自制问卷调查其厌学状况,其中示范班142名,普通班162名.结果 农村初中生的厌学率为49.01％；示范班学生厌学率(36.62％)低于普通班(59.88％),男生厌学率(66.10％)高于女生(38.17％),差异均有极显著性(P＜0.01)；示范班、普通班男生厌学率均显著高于女生(P＜0.01).结论 农村初中生的厌学问题较突出,男生厌学问题更严重,1/3的示范班学生存在厌学问题,学校、家庭及社会应多方配合,正确引导学生的学习兴趣,促进学生健康发展.
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脑卒中后抑郁46例临床资料分析
目的 探讨脑卒中后抑郁患者的诊治方法.方法 对46例脑卒中后抑郁患者予以抗焦虑、抗抑郁治疗.观察6周.于治疗前及治疗6周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效.结果 治疗6周末,46例患者汉密顿抑郁量表总分及各因子分均较治疗前显著降低(P＜0.01),显效率为84.78％,总有效率为95.65％.结论 抗焦虑、抗抑郁治疗脑卒中后抑郁疗效显著,能有效缓解或消除患者的焦虑抑郁情绪,促进其神经功能的康复.
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康复期精神分裂症患者心理健康状况调查
目的 探讨康复期精神分裂症患者的心理健康状况,为临床干预提供依据.方法 采用症状自评量表调查120例康复期精神分裂症患者的心理健康状况,并与国内常模进行对比分析.结果 康复期精神分裂症患者症状自评量表总分及躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖因子分均显著高于国内常模(P＜0.01),敌对、偏执、精神病性因子分高于国内常模,但差异无显著性(P＞0.05).结论 康复期精神分裂症患者存在诸多心理问题,应及时予以有针对性的心理干预,缓解或消除其心理问题,促进患者早日全面康复.
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康复训练对延缓慢性精神病患者精神衰退的作用
目的 探讨康复训练对延缓慢性精神病患者精神衰退的作用.方法 将80例慢性精神病患者随机分为两组,每组40例.两组均常规予以抗精神病药物治疗及护理,研究组在此基础上联合康复训练,观察12周.于训练前及训练12周末,采用护士用住院病人观察量表评定临床疗效.结果 训练后,两组护士用住院病人观察量表总积极因素和研究组病情总评估因子分较训练前显著升高(P＜0.05或0.01),总消极因素因子分较训练前显著降低(P＜0.05或0.01)；研究组总积极因素、病情总评估因子分显著高于对照组(P＜0.01),总消极因素因子分显著低于对照组(P＜0.01).结论 药物治疗联合康复训练能有效延缓慢性精神病患者的精神衰退,显著优于单用药物治疗.
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精神科首次接诊住院患者临床特征分析
接诊在临床多个学科中都普遍存在,而在精神科接诊问题上临床工作者需要思考的问题更多,为做好精神科接诊T作,作者对南宁市第五人民医院精神科首次接诊住院患者的临床资料进行了回顾性分析,现将结果报告如下.1 对象与方法1.1对象 样本选自2010年6月-2011年6月南宁市第五人民医院首次接诊的住院患者.入组标准:(1)均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)相关精神障碍诊断标准.(2)接诊前均由患者第一监护人签署接诊知情同意书.(3)出诊及疾病诊断均由高年资精神科医师实施.共入组91例,占总接诊人数的52.60％ (91/173),其中男47例,女44例.
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学生癔症40例临床分析
目的 探讨学生癔症的临床特征及治疗方法.方法 对40例学生癔症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 学生癔症占癔症患者的33.3％,以女生居多(80.0％),年龄偏小；诱发因素依次为:学习压力过大(40.0％)、不能自由选择学习专业(40.0％)、偷偷谈恋爱心情紧张(20.0％)；药物治疗联合综合干预治愈率为50.0％,有效率为95.0％.结论 学生癔症发作较常见,以女性居多,年龄偏小,诱发因素以精神因素为主,药物治疗联合综合干预疗效显著,相关部门应重视及时予以心理健康教育.
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青少年情绪障碍患者心理健康状况及其与家庭功能的相关性研究
目的 探讨青少年情绪障碍患者心理健康状况及其与家庭功能的相关性.方法 将30例青少年情绪障碍患者设为研究组,同期随机选取31名在校中学生设为对照组,采用症状自评量表、家庭功能评定量表对两组进行测评分析.结果 研究组症状自评量表各因子分及家庭功能评定量表问题解决、沟通、情感反应、情感介入、总的功能因子分显著高于对照组(P＜0.05或0.01)；研究组症状自评量表人际关系、抑郁、恐惧、偏执因子阳性检出率显著高于对照组(P＜0.05或0.01)；研究组家庭功能评定量表问题解决、沟通因子分与症状自评量表各因子分呈显著正相关(P＜0.05或0.01),情感反应因子分与躯体化因子分呈显著正相关(P＜0.05),情感介入因子分与躯体化、人际关系、恐惧、偏执因子分呈显著正相关(P＜0.05),行为控制因子分与抑郁、焦虑因子分呈显著正相关(P＜0.05),总的功能因子分与除精神病性因子分外的其他因子分呈显著正相关(P＜0.05或0.01).结论 青少年情绪障碍患者心理健康状况较差,并且存在家庭功能失调现象,其情绪障碍与家庭功能相互影响.
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阿立哌唑与氯丙嗪对精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响
目的 探讨阿立哌唑与氯丙嗪对精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响.方法 将84例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,每组42名,研究组口服阿立哌唑治疗,对照组口服氯丙嗪治疗,观察8周.于治疗前及治疗8周末采用阳性与阴性症状量表、社会功能缺陷量表和生活质量综合评定问卷-74评定两组患者的精神症状、社会功能和生活质量.结果 治疗8周末两组阳性与阴性症状量表、社会功能缺陷量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.05)；同期两组间比较,治疗前两组评分差异均无显著性(P＞0.05),治疗8周末,两组阳性与阴性症状量表评分差异无显著性(P＞0.05),研究组社会功能缺陷量表评分显著低于对照组(P＜0.01),生活质量综合评定问卷-74躯体功能、心理功能、社会功能维度评分显著高于对照组(P＜0.01).结论 阿立哌唑与氯丙嗪治疗精神分裂症疗效相当,阿立哌唑对精神分裂症患者社会功能和生活质量的改善更明显.
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心理护理干预对抑郁症患者认知功能的影响
目的 探讨心理护理干预对抑郁症患者认知功能的影响.方法 将60例抑郁症患者随机分为两组,研究组29例,对照组31例,两组均口服舍曲林治疗并接受常规护理,研究组在此基础上给予心理护理干预,观察8周.于干预前及干预第8周末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表和威斯康星卡片分类测验对两组进行测评分析.结果 干预8周末两组汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评分及威斯康星卡片分类测验错误数、持续错误数、非持续错误数评分较干预前有显著下降(P＜0.01),分类数评分较干预前有显著升高(P＜0.01)；同期两组间比较,干预前除威斯康星卡片分类测验非持续错误数评分外,两组其他评分差异无显著性(P＞0.05),干预8周末研究组汉密顿抑郁量表评分显著低于对照组(P＜0.01),威斯康星卡片分类测验分类数评分显著高于对照组(P＜0.01).结论 对抑郁症患者在常规治疗的基础上进行心理护理干预,能更有效地改善其认知功能.
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老年精神障碍照料者生命质量调查及其影响因素分析
目的 调查老年精神障碍照料者的生命质量状况,并分析其影响因素.方法 对98名老年精神障碍照料者采用自编一般情况调查表、健康状况调查问卷、Zarit照料者负担问卷和社会支持评定量表进行测评分析.结果 照料者生命质量分级以中等为主,占56.12％；不同类型老年精神障碍患者照料者的健康状况调查问卷的8个维度和2个综合测量指标评分比较差异无显著性(P＞0.05)；照料者是否患有疾病、Zarit照料者负担问卷总分和家庭人均月收入是影响健康状况调查问卷生理健康指标评分的重要因素(P＜0.05或0.01),照料者是否患有疾病、社会支持评定量表总分和Zarit照料者负担问卷总分是影响心理健康指标评分的重要因素(P＜0.05或0.01).结论 大部分老年精神障碍照料者生命质量不佳.老年精神障碍照料者的生命质量状况与患者的精神疾病种类无关；照料者负担重、自身罹患疾病、社会支持差、家庭人均月收入低是影响其生命质量的重要因素.
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三好学生标兵生活事件与主观幸福感的关系及中介和调节变量的作用
目的 探讨三好学生标兵生活事件与主观幸福感的关系及对二者关系可能有影响的中介变量和调节变量的作用.方法 对160名三好学生标兵采用一般生活满意度问卷、积极-消极情感量表、总体幸福感量表、青少年生活事件量表、内在-外在心理控制源量表、Frost多维完美主义量表、情绪调节方式问卷进行测评分析.结果 三好学生标兵青少年生活事件量表评分与一般生活满意度问卷、总体幸福感量表评分及积极-消极情感量表情感平衡因子评分呈显著负相关.消极完美主义在生活事件与主观幸福感之间起部分中介作用,心理控制源在积极完美主义、消极完美主义与主观幸福感之间起部分中介作用,减弱型情绪调节方式对消极完美的中介效应起着调节作用,增强型情绪调节方式对心理控制源的中介效应起着调节作用.结论 生活事件降低主观幸福感水平,完美主义是生活事件和主观幸福感的中介变量,心理控制源是完美主义和主观幸福感的中介变量,情绪调节对完美主义及心理控制源具有调节作用.
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齐拉西酮利培酮奋乃静对精神分裂症患者生活质量的影响
目的 探讨齐拉西酮、利培酮、奋乃静对精神分裂症患者生活质量的影响,为临床治疗提供参考依据.方法 将129例精神分裂症患者随机分为3组,齐拉西酮组42例,奋乃静组44例,利培酮组43例,3组均完成40例,分别口服齐拉西酮、利培酮、奋乃静治疗,观察8周.于治疗前及治疗第2周、4周、8周末采用世界卫生组织生活质量问卷评定3组患者生活质量.结果 治疗前3组患者世界卫生组织生活质量问卷总分及各因子分比较差异无显著性(P＞0.05)；治疗第2周末齐拉西酮组世界卫生组织生活质量问卷总分及生理、心理、独立、社会领域评分显著升高,与治疗前和另外两组比较差异有显著性(P＜0.05)；治疗第4周末起3组患者世界卫生组织生活质量问卷总分及各因子分均显著高于治疗前(P＜0.01)；奋乃静组治疗第4周末世界卫生组织生活质量问卷总分及生理领域评分显著低于其他两组(P＜0.05),治疗第8周末生理领域评分仍显著低于齐拉西酮组(P＜0.05).结论 齐拉西酮能较快提高精神分裂症患者的生活质量,总体影响与利培酮相当；奋乃静对精神分裂症患者生活质量的改善效果较差.
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个性化护理干预对住院精神分裂症患者生活质量的影响
目的 探讨个性化护理干预对住院精神分裂症患者生活质量的影响.方法 将100例精神分裂症患者随机分为两组,每组50例,两组均口服利培酮治疗,并予以精神科常规护理,研究组在此基础上联合个性化护理干预,观察6个月.于干预前及干预第1个月、3个月、6个月末采用阳性与阴性症状量表、日常生活能力量表及自制服药依从性调查表对两组进行测评分析.结果 治疗1个月末起,两组阳性与阴性症状量表阳性症状因子分较治疗前有显著下降(P＜0.05或0.01),治疗3个月末起,阴性症状、一般精神病理因子分及日常生活能力量表总分较治疗前有显著下降(P＜0.05或0.01)；同期两组间比较,研究组治疗1个月末起,阳性症状因子分较对照组下降更显著(P＜0.05),治疗3个月末起阴性症状、一般精神病理因子分及日常生活能力量表总分较对照组下降更显著(P＜0.05或0.01).干预前两组服药依从性比较差异无显著性(P＞0.05)；干预1个月末起研究组主动服药比率显著高于对照组(P＜0.01),干预1个月、6个月末拒绝服药比率显著低于对照组(P＜0.01),干预3个月末起研究组被动配合服药比率显著低于对照组(P＜0.05或0.01).结论 实施个性化护理干预有助于住院精神分裂症患者改善病情,提高生活质量.
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孤独症儿童心理理论与社会生活能力对照研究
目的 探讨孤独症儿童的心理理论与社会生活能力,为孤独症的治疗提供理论依据.方法 将72例孤独症儿童设为研究组,同期按随机配对原则选取72名健康儿童设为对照组,对两组采用意外地点任务、外表-真实区分任务和错误图画任务来测试心理理论,采用婴儿-初中生社会生活能力量表评定社会生活能力.结果 研究组儿童各项心理理论任务的通过率显著低于对照组(P＜0.01)；研究组儿童婴儿-初中生社会生活能力量表各因子评分显著低于对照组(P＜0.05或0.01).结论 孤独症儿童存在不同程度的心理理论缺损,且社会生活能力低下.
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高血压患者睡眠质量及焦虑抑郁情绪状况调查
目的 调查高血压患者的睡眠质量及焦虑抑郁情绪状况,为临床治疗提供依据.方法 将100例高血压患者设为研究组,抽取同期体检健康者100名设为对照组,采用匹兹堡睡眠质量指数评定两组睡眠质量,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定研究组焦虑抑郁情绪.结果 研究组62例存在睡眠障碍,对照组16名存在睡眠障碍,两组比较差异有极显著性(x2 =38.28,P＜0.01)；研究组匹兹堡睡眠质量指数总分及各因子分显著高于对照组(P＜0.01)；研究组有睡眠障碍者焦虑自评量表、抑郁自评量表总分显著高于无睡眠障碍者(P＜0.01).结论 高血压患者睡眠质量较差,常伴有焦虑、抑郁情绪.
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军人团体智力量表A式的研制
目的 研制军人团体智力量表A式,并进行信效度检验.方法 以智力震荡理论及晶体智力和流体智力理论为基础,确定量表由2个分量表4个分测验组成.采取随机整群抽样方法,抽取1 000名现役健康官兵施测,采用SPSS17.0及AMOS7.0进行条目分析及信效度检验.结果 各分测验的平均难度分为0.49(0.43-0.60),鉴别指数为0.43(0.35-0.50)；总量表及分测验的重测信度为0.773-0.883,Cronbachα系数为0.638-0.880,分半信度为0.503-0.831；探索性因素分析抽取的4个因子(常识与相似概括、领悟与词义解释、图画填充及图形推理)解释总方差比例的61.009％;验证性因素分析显示,本量表所有拟合指标均达到可接受标准.结论 军人团体智力量表A式的条目质量及信效度符合心理测量学的要求.
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医学专业大学生完美主义与父母养育方式及心理健康状况的相关性
目的 探讨医学专业大学生完美主义与父母养育方式及心理健康状况的相关性.方法 对337名医学专业大学生采用中文Frost多维完美主义量表、父母教养方式评价量表、症状自评量表进行测评分析.结果 医学专业大学生中文Frost多维完美主义量表总分与父母教养方式评价量表母亲拒绝否认因子评分呈显著正相关(P＜0.01),行动疑虑因子评分与父亲过度保护、母亲过分干涉保护因子评分呈显著正相关(P＜0.05或0.01),父母期望因子评分与症状自评量表恐怖、精神病性因子评分呈显著正相关(P＜0.05或0.01).结论 父母教养方式对医学专业大学生的完美主义心理有一定的影响,完美主义心理的某些维度不利于个体心理健康.
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待产孕期妇女抑郁状况及其影响因素调查
目的 探讨待产孕期妇女抑郁状况及其影响因素,为临床心理干预提供依据.方法 对2 522名待产孕期妇女在孕32周时采用自制一般资料调查表和流调中心用抑郁量表进行测评分析.结果 初中文化程度,家庭经济状况较差,有孕早期阴道出血、呕吐及发热的待产孕期妇女在孕晚期发生抑郁的风险显著增加(P＜0.05或0.01).结论 文化水平、经济状况、孕早期不良生理症状与待产孕期妇女孕晚期的抑郁情绪存在显著关联.
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心理护理对老年女性冠心病伴焦虑抑郁症状患者的影响
冠心病作为一种心身疾病,严重威胁着我国人民的健康.冠心病患者中焦虑抑郁症状发生率较高,焦虑抑郁症状的存在与心脏病的发作往往相互影响、相互作用、相互强化[1].老年女性冠心病患者由于内分泌变化及躯体疾病的影响很容易产生焦虑抑郁等心理障碍.本研究旨在探讨心理护理对老年女性冠心病伴焦虑抑郁症状患者的影响,现将结果报告如下.
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无抽搐电休克治疗致谵妄状态原因分析及护理干预
无抽搐电休克治疗(MECT)[1]是利用短暂而适量的电流刺激大脑,引起患者短暂的意识丧失和痉挛发作,从而达到控制症状的一种治疗方法.该方法在通电前给予麻醉剂和肌肉松弛剂,使得通电后患者不发生抽搐,发作终止时立即给予吸氧、人工呼吸,直至自主呼吸恢复为止.MECT具有适用范围广、安全性高、患者无恐惧感、并发症少、不良反应轻微、治疗后感觉良好、患者能接受等特点,已被患者和家属接受.目前,MECT已逐渐广泛地应用于临床,但治疗后患者出现的谵妄状态鲜有报道.为此,作者对MECT致谵妄的原因进行了分析,并提出相应的护理干预措施,现报告如下.
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网状弹力绷带在急救患者静脉留置针固定中的应用
急诊患者往往发病突然,意外情况较多,常伴有神志不清、躁动或昏迷,患者家人多数不能陪在身边,因病情紧急,需立即开通静脉通道予以补液、用药,病情稍稳定后,还需护送到放射科、功能科等做进一步检查,根据检查结果再将部分患者转入病房继续治疗.在转诊、转运过程中,如果搬运不当或患者躁动就会出现留置针滑脱或意外拔针致液体外渗等现象,影响患者的治疗.反复穿刺既增加了患者的痛苦,又增加了护理人员的工作量,同时也增加了患者的医疗费用.针对这种情况我们科室对留置针的固定方法进行了改进,经过观察和使用,收到非常好的效果,现将结果报告如下.
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医院护理实习生管理模式探讨
临床实习是一个由理论到实践的过程,是临床护理教学的重要组成部分,是帮助护理实习生将理论知识与诊断、治疗及护理操作技能相结合的途径.大冶市人民医院是一所医疗、教学医院,承担多所医学院校护理实习生的临床教学任务,每年接受护理实习生100多人,该院护理部经过多年的摸索管理,制订出一套有效的方法,有效提高了护理教学质量,现介绍如下.
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论民营医院的经营策略
民营医院在其发展历程中走过了曲折的道路,在2010年国家临床重点专科建设项目中10家民营医院入选,跻身"国家队",但也有相当多的民营医院遇到各种问题,如人才瓶颈的困惑、资金断裂的危险、发展环境的窒息、信用危机的漩涡等等.这些问题不是一朝一夕形成的,且涉及多种因素,要想真正解决这些问题还需要有个相当长的过程,其中外因是条件,内因是依据.2010年11月26日《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》出台,打破了民营医院窒息的发展环境,引来了发展资金,为民营医院开创了腾飞的春天.作者认为,民营医院应借此时机,自我规范,制定灵活的经营策略,审时度势,不断发展自己.
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举办继续医学教育项目学习班的管理体会
随着现代医疗卫生事业的发展,在知识技能方面对医院临床医护人员的要求越来越高,对医技人员实行继续医学教育是我国医学教育中的一项有效国策[1].因此,如何成功举办继续医学教育项目,将新理论、新技术、新知识、新方法推广到基层医疗单位,对提高其诊治水平具有重要意义.云南省精神病医院护理部自2002年举办护理人员继续医学教育项目以来收到了较好的效果,现将工作体会介绍如下.
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论精神科护理带教老师的素质
"素质"一词在《词海》中的解释为"人在实践中增长的修养",即人们为完成某种活动,自身所具备的条件,包括文明的言语及规范的行为准则.素质是判断一个人能否胜任某项工作的起点,是决定并区别绩效差异的个人特征.精神科护理带教老师应具备良好的素质,才能在带教过程中充分展示"师德"及"师魂",示范良好的职业行为,激发实习生的学习欲望,端正其实习态度,培养出优秀的精神科护理人才,为精神科护理事业的发展提供广阔的空间.现将精神科护理带教老师应具备的素质介绍如下.
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月工作质量讲评在精神科护理管理中的实施
护理质量是护理工作的核心,确保护理质量是护理管理的中心任务[1].护理评价是提高护理质量,监督护士实践,减少护理差错,保证患者权益的一项重要措施2.天水市第三人民医院中西医结合科自2011年2月在护理工作中开展月工作质量讲评,取得了良好的效果,现介绍如下.1 一般资料天水市第三人民医院中西医结合科在编床位56张,护士22名(聘用护士15名),其中男护士7名,女护士15名;年龄20岁-50岁,平均28岁;职称:主管护师1名,护师5名,护士12名,助理护士4名;学历:本科4名,大专7名,中专11名.
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论老年精神科护理干预
老年精神科收治＞60岁的精神异常患者,此类患者多合并心、脑血管疾病及肺部感染等躯体疾病,病情变化快,加之患者不能正确表述躯体不适,生活自理能力差,特别是高龄患者还存在老化综合征极易发生意外事件,这决定了老年精神科存在的安全隐患明显高于普通精神科病房,护理难度较大,对护士的要求更高,也对护理管理提出了挑战.
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精神科护士工作压力源分析及应对策略
工作压力源是指在工作活动中所承受的对身心活动造成一定影响的外在刺激因素,是对工作压力感知的一种主观评价,是改变个体心理和身体健康状态的主要原因[1].目前,压力对护理工作的影响已达成共识,护士长期处于工作压力源下可产生一系列的心身症状,并可诱发相关疾病,引起心理、生理等方面的改变,如头痛、失眠、焦虑等症状.精神科护士是护理队伍中一个特殊群体,其服务对象为思维紊乱、行为异常的精神病患者,加之处于封闭或半封闭的环境、工作量大、风险性高、社会偏见、个人成就感低等因素影响,造成其工作压力更大.分析精神科护士的压力源并采取有效的应对措施,减轻其工作压力,对维护护士的身心健康,提高其生活质量具有重要意义.
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丘比特对优化护士职业心理素质的启发
随着社会的发展,人们对护士素质的要求越来越高,而当代护士整体素质参差不齐,护士在选择此职业前并非都持认可态度.因此,如何引导护士尽快进入角色,优化护士的职业心理素质,是当代护理管理者应当思考的问题.1 从事护士职业的缘分弥足珍贵护士这个职业意味着什么?对笔者而言,一直是一个谜题,直到看到月下老人和丘比特的故事,才恍然大悟:护理是其终身的爱人.笔者借此向大家讲述此故事,希望大家明白:缘分不是我们可以左右的,拥有这样的缘分就应该珍惜.随着社会的不断发展,人与人之间的感情越来越功利化.近,爱神丘比特发现,他越来越难找到合适的男女,爱情也不再是完全纯洁的了,于是他向月下老人求教.月下老人告诉丘比特,纯洁的爱情并不是不存在,而是他没有找到.
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精神科护士职业倦怠原因分析
职业倦怠(Burnoue)又称过度疲劳综合症(Burnouesy narome),包括情感枯竭、冷漠以及个人职业效能减退[1].有研究显示[1,精神科护士的职业倦怠程度较为严重,其影响因素较多,表现形式也各不相同.职业倦怠对护理质量及效率的影响不可小觑,现将精神科护士职业倦怠的原因分析如下.1 工作压力较大1.1精神病患者有别于与其他科室的患者,精神病患者存在自知力缺失、思维障碍等精神症状,不能正确认识周围事物及自身疾病,部分患者不能正确表述躯体不适,护理工作量及护理难度较大.护士不仅要承担繁杂的生活护理,而且要注重精神症状的观察,这需要护士有极强的责任心及爱心.
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论影响男性性功能的心理因素
男性性功能障碍是一种心身疾病,其影响因素众多,除了与生理、病理因素有直接关系外,心理因素也是一个不可忽视的问题1.对心理因素的重视,不能只进行简单地说服宣教,需要从心身医学的角度,有针对性地开展心理治疗,才能获得较好的效果.现将影响男性性功能的心理因素介绍如下.1 心理因素的种类影响男性性功能的心理因素众多,除了精神疾病性心理因素外,常见的有以下几种.(1)认识性心理因素.性作为人类的正常生理和社会现象,人们应该有着正确、全面的科学认识,但现实中许多人对性的认识是片面的,甚至是错误的,由此构成了对性活动的影响.
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单纯性肥胖症儿童血脂变化及其临床意义
目的 探讨单纯性肥胖症儿童血脂的变化及其临床意义.方法 将117例单纯性肥胖症儿童设为肥胖组,120名正常体检健康儿童设为对照组,对两组的血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白水平进行测评分析.结果 肥胖组血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平均显著高于对照组(P＜0.01),高密度脂蛋白水平与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 单纯性肥胖症儿童存在明显的脂质代谢紊乱,对心血管功能有潜在的危害,是成人罹患心血管疾病的危险因素,调节其血脂水平到正常范围,对预防成年后罹患心血管疾病具有重要意义.
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非典型抗精神病药物治疗精神分裂症所致代谢综合征对照研究
目的 探讨非典型抗精神病药物治疗精神神分裂症患者导致代谢综合征的发生状况.方法 将同期住院的128例精神分裂症患者随机分为A组、B组、C组、D组,每组32例,分别口服氯氮平、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑治疗,观察12周.于治疗前及治疗4周、8周、12周末测量身高、体质量及腰围,计算体质量指数,检测血糖、血脂、胰岛素等.结果 4组患者治疗12周末均出现不同程度的代谢异常,A组代谢综合征发生率为37.5％、B组为28.12％、C组为34.37％,D组为3.12％,以A组、B组、C组尤为明显(P＜0.05或0.01).治疗8周末起,A组、B组、C组体质量、体质量指数、腰围、空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数各项指标检测结果均较治疗前显著升高(P＜0.05或0.01),D组各项指标与治疗前比较差异均无显著性(P＞0.05).结论 不同类型的非典型抗精神病药物导致代谢综合征的发生率有较大差异性,以氯氮平、喹硫平、奥氮平治疗导致代谢综合征的发生更为显著.
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齐拉西酮与奥氮平治疗对精神分裂症患者血脂的影响
目的 探讨齐拉西酮与奥氮平治疗对精神分裂症患者血脂水平的影响.方法 将72例精神分裂症患者随机分为两组,每组36例,奥氮平组口服奥氮平治疗,齐拉西酮组口服齐拉西酮治疗,观察90 d.于治疗前及治疗第15d、30 d、60 d、90 d检测两组血脂水平,对两组检测结果进行对比分析.结果 奥氮平组治疗第15d起,三酰甘油、总胆固醇水平较治疗前显著升高(P＜0.01)；第30 d起,低密度脂蛋白水平较治疗前显著升高,高密度脂蛋白水平较治疗前显著下降(P＜0.01).齐拉西酮组治疗第90 d,高密度脂蛋白水平较治疗前显著升高(P＜0.01),三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白水平与治疗前比较差异无显著性(P＞0.05).同期两组间比较,治疗第30 d起,奥氮平组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白水平显著高于齐拉西酮组,高密度脂蛋白水平水平显著低于齐拉西酮组,差异均有极显著性(P＜0.01).结论 与奥氮平相比,齐拉西酮治疗对精神分裂症患者的血脂水平影响较小.
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抑郁症患者儿童期受虐对5-羟色胺水平的影响
目的 探讨抑郁症患者儿童期受虐对血清5-羟色胺水平的影响.方法 对101例抑郁症患者采用儿童受虐问卷、汉密顿抑郁量表、自杀意念量表及Beck绝望量表评定儿童期受虐状况、抑郁严重程度、自杀意念强度和绝望严重程度；根据儿童受虐问卷评分将受试者分为受虐组(50例),无受虐组(51例).采用酶联免疫吸附法测定血清5-羟色胺水平.结果 101例抑郁症患者中,49.5％在儿童期有过不同类型不同程度的受虐,其中情感虐待45.5％,情感忽视27.7％,躯体虐待24.8％,躯体忽视56.4％,性虐待18.8％.受虐组汉密顿抑郁量表总分显著高于无受虐组(P＜0.05).受虐组的血清5-羟色胺水平显著低于无受虐组(P＜0.05),其中情感受虐组低于无受虐组(P＜0.05).血清5羟色胺水平与汉密顿抑郁量表总分和情感虐待评分呈显著负相关(R=-0.25、-0.21,P＜0.05).结论 抑郁症患者儿童期受虐待对5-羟色胺水平有明显的影响,儿童期受虐可能是成年后罹患抑郁症的危险因素.
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利培酮对不同性别精神分裂症患者催乳素水平及甲状腺功能的影响
目的 探讨利培酮对不同性别精神分裂症患者催乳素水平及甲状腺功能的影响.方法 将50例男性精神分裂症患者设为男性组,50例女性精神分裂症患者设为女性组,均口服利培酮治疗,观察8周.于治疗前及治疗2周、8周末,采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,同时检测血清催乳素水平及甲状腺功能,并进行对比分析.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表总分均较治疗前有显著性下降(P＜0.01),同期两组间评分比较差异均无显著性(P＞0.05).治疗后两组血清催乳素水平均较治疗前显著升高(P＜0.01),女性组则呈持续性升高；女性组治疗前血清催乳素水平显著高于男性组(P＜0.01),治疗2周、8周末血清催乳素水平较男性组升高更显著(P＜0.01).治疗后两组甲状腺功能各项指标检测结果与治疗前比较差异无显著性(P＞0.05),同期两组间比较差异均无显著性(P＞0.05).结论 利培酮治疗精神分裂症患者的疗效显著,但对血清催乳素水平有不同程度的影响,对女性患者的影响更为显著；对患者的甲状腺功能无明显影响.
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精神分裂症IL-1β TNF-α基因多态性研究
目的 探讨白细胞介素-1β-511位点、+3953位点和肿瘤坏死因子-α-308位点基因多态性与精神分裂症的关系及不同基因型对细胞因子分泌的影响.方法 将161例精神分裂症患者设为精神分裂症组(患者组),135名健康志愿者设为对照组.采用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性技术检测白细胞介素-1β在-511位点、+3953位点及肿瘤坏死因子-α在-308位点的基因多态性；抽取患者组83例首发精神分裂症患者进行不同基因型细胞因子水平检测分析.结果 在白细胞介素-1β-511位点,患者组基因GG型较对照组增高,但差异无显著性(P＞0.05),等位基因G频率显著高于对照组(P＜0.05)；在白细胞介素-1β+3953位点、肿瘤坏死因子-α-308位点,患者组基因型及等位基因频率与对照组比较差异均无显著性(P＞0.05).在白细胞介素-1β-511位点和白细胞介素-1β+3953位点,基因型G/A和AA的精神分裂症患者较GG型患者白细胞介素-1β水平明显增高(P＜0.05)；肿瘤坏死因子-α-308位点基因型G/A和AA的患者较GG型TNF-α水平明显增高(P＜0.05).结论 白细胞介素-1β-511位点、+3953位点和肿瘤坏死因子-α-308位点基因多态性可能与精神分裂症无直接关联；白细胞介素-1β-511位点等位基因G可作为精神分裂症易感性的遗传标志之一；白细胞介素-1β-511位点和+3953位点基因型G/A和AA为高分泌型,GG为低分泌型；肿瘤坏死因子-α-308位点基因型G/A和AA为高分泌型,GG为低分泌型.基因多态性影响细胞因子分泌.
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心理社会干预在精神分裂症治疗中的应用
精神分裂症是一种常见的重症精神病,在人群中的发病率为0.5％-1.0％,具有高复发率、高病残率等特征,就《全球疾病负担》评估,1999年精神分裂症居中国疾病负担源的第18位,占伤残调整生命年(DALYS) 1.1％,至2020年可增至1.2％[1].翟金国等[2]研究显示,精神分裂症造成严重的家庭负担,药物治疗的结局仍欠理想,即使药物治疗有效,坚持服药,患者仍可残留症状,甚至多次复发.有研究证实药物结合有效的心理社会干预可以降低精神分裂症患者的复发率,促进社会功能恢复,提高生活质量,改善结局[3].如何开展有效的心理社会干预是国内外精神科治疗中的一个重要课题,本文对近年心理社会干预在精神分裂症治疗中的应用作一综述.
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强迫症与精神分裂症普系障碍重叠研究进展
尽管强迫症与精神分裂症属于不同的诊断分类,但是两种疾病在临床特征、受损脑区和药物治疗具有相当大的重叠,虽然强迫症发展为精神分裂症的可能性不大,在强迫症患者中具有分裂样人格障碍是较为一致的看法.相当多的证据也提示精神分裂症患者中强迫症发生率呈上升趋势.
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司法精神病鉴定人准入资质分析
司法精神病鉴定是鉴定机构和鉴定人接受司法机关、仲裁机构或当事人的委托,依照法律观定的条件和程序运用专门的知识或技能对诉讼仲裁中所涉及的某些专门性问题进行鉴别和判定的活动,鉴定结论具有法律证据作用.司法精神病鉴定活动的基本主体司法鉴定人,其政治品质、文化素质、专业技能的高低是保证鉴定质量的决定性因素,因此国家对司法鉴定机构及鉴定人的资质准入、职业类别及范围均有严格要求.
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精神病刑事案件司法鉴定544例分析
目的 分析司法精神病鉴定案例的特点,为精神病司法鉴定工作提供依据.方法 对2005年-2011年我院受理的544例精神病司法鉴定案例资料进行回顾性分析.结果 2007年和2009年鉴定的案例少,2011年鉴定的案例多;鉴定诊断的精神病中精神分裂症占44.85％,精神发育迟滞占19.30％;无刑事责任能力者占48.89％,限制或部分刑事责任能力者占25.53％.结论 司法精神病鉴定案件中有精神病者居多,相关部门应加强精神卫生知识的普及工作和精神疾病的防治工作.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
