临床心身疾病杂志
Journal of Clinical Psychosomatic Diseases 림상심신질병잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 河南省精神病医院（新乡医学院第二附属医院）
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-187X
- 国内刊号： 10-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究
目的 探讨阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效和安全性.方法 将86例精神分裂症患者随机分为两组,每组43例,研究组口服阿立哌唑治疗,对照组口服利培酮治疗,观察8周.于治疗前及治疗2周、4周、8周末采用阳性与阴性症状量表及副反应量表评定临床疗效和不良反应.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降(P＜0.05或0.01),同期两组间评分比较差异均无显著性(P＞0.05);治疗8周末,研究组总有效率为86.0%,对照组为83.7%,两组比较差异无显著性(χ2=0.09,P＞0.05).研究组不良反应发生率为48.8%,对照组为55.8%,两组总体不良反应发生率比较差异无显著性(χ2=0.42,P＞0.05),但研究组兴奋/激越、恶心呕吐发生率显著高于对照组(P＜0.05),肌强直、震颤、静坐不能、体质量增加、月经改变和泌乳发生率显著低于对照组(P＜0.05或0.01).结论 阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症疗效显著且相当,但阿立哌唑对女性患者的月经影响较小,安全性更高,依从性更好.
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帕罗西汀联合丁螺环酮治疗焦虑症对照研究
目的 探讨帕罗西汀联合丁螺环酮治疗焦虑症的临床疗效和安全性.方法 将86例焦虑症患者随机分入两组,观察组44例,口服帕罗西汀联合丁螺环酮治疗,对照组42例,口服帕罗西汀治疗,观察8周.于治疗前及治疗4周、8周末采用汉密顿焦虑量表评定临床疗效,并随时记录不良反应.结果 治疗后两组汉密顿焦虑量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),治疗各时段观察组评分较对照组下降更显著(P＜0.01);治疗8周末,观察组总有效率79.5%,对照组为59.5%,观察组显著高于对照组(χ2=4.08,P＜0.05).两组不良反应较轻微,主要表现为头晕、消化道反应、嗜睡等,发生率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 帕罗西汀联合丁螺环酮治疗焦虑症效果更显著,且不增加不良反应,安全性高,依从性好,显著优于单用帕罗西汀治疗.
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逍遥散加味联合丁螺环酮治疗广泛性焦虑症对照研究
目的 探讨逍遥散加味联合丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的临床疗效及安全性.方法 将75例广泛性焦虑症患者随机分为两组,研究组37例,口服逍遥散加味汤剂联合丁螺环酮治疗;对照组38例,单用丁螺环酮治疗,观察8周.于治疗前及治疗1周、2周、4周、8周末采用焦虑自评量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组焦虑自评量表、汉密顿焦虑量表评分均较治疗前显著下降,但研究组治疗各时段均较对照组下降更显著(P＜0.05或0.01);治疗8周末研究组显效率73.0%、总有效率86.4%,对照组分别为50.0%、76.3%,研究组显效率显著高于对照组(χ2=4.17,P＜0.05);研究组各项不良反应发生率均低于对照组.结论 逍遥散加味联合丁螺环酮治疗广泛性焦虑症起效快,疗效显著,安全性高,依从性好,显著优于单用丁螺环酮治疗.
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帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗广泛性焦虑障碍对照研究
目的 评价帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗广泛性焦虑症的临床疗效和安全性.方法 将60例广泛性焦虑症患者随机分为两组,每组30例;研究组口服帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗,对照组口服帕罗西汀治疗,观察8周.于治疗前及治疗2周、4周、8周末采用汉密顿焦虑量表及临床疗效总评量表-病情严重程度分量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 研究组治疗2周末起,对照组治疗4周末起,汉密顿焦虑量表及临床疗效总评量表-病情严重程度分量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.05或0.01),同期研究组均较对照组下降更显著;治疗后两组不良反应较轻微,发生率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗广泛性焦虑症患者起效更快,疗效更显著,不增加不良反应,显著优于单用帕罗西汀治疗.
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盐酸哌罗匹隆治疗女性精神分裂症对照研究
目的 探讨盐酸哌罗匹隆治疗女性精神分裂症的临床疗效和安全性.方法 将60例女性精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,研究组口服盐酸哌罗匹隆治疗,对照组口服利培酮治疗,观察8周.于治疗前及治疗第2周、4周、6周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降(P＜0.01),同期两组评分比较差异均无显著性(P＞0.05).治疗8周末,研究组显效率80.0%、总有效率93.3%,对照组分别为86.7%、90.0%,两组比较差异无显著性(χ2=0.48、0.22,P＞0.05).两组不良反应均轻微,研究组不良反应发生率为30.0%,对照组为36.7%,两组比较差异无显著性(χ2=0.30,P＞0.05),但研究组内分泌方面改变(月经改变、泌乳、体质量增加等)发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 盐酸哌罗匹隆治疗女性精神分裂症疗效显著且与利培酮相当,安全性更高,依从性更好.
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艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗抑郁症伴焦虑症状对照研究
目的 探讨艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗抑郁症伴焦虑症状的临床疗效和安全性.方法 将118例抑郁症伴焦虑症状患者随机分为两组,研究组58例,口服艾司西酞普兰治疗,对照组60例,口服帕罗西汀治疗,观察8周.于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周、8周末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组汉密顿抑郁量表及汉密顿焦虑量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.05或0.01),研究组治疗1周末较对照组下降更显著(P＜0.05或0.01);治疗8周末,研究组显效率75.9%、总有效率91.4%,对照组分别为71.7%、90.0%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).两组不良反应发生率比较差异无显著性(P＞0.05),但研究组性功能障碍发生率显著低于对照组(χ2=4.66,P＜0.05).结论 艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗抑郁症伴焦虑症状疗效显著,总体疗效相当,安全性高,依从性好,但艾司西酞普兰起效更快,可作为治疗抑郁症伴焦虑症状的首选药物.
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丹栀逍遥散联合小剂量文拉法辛治疗产后抑郁症对照研究
目的 探讨丹栀逍遥散联合小剂量文拉法辛治疗产后抑郁症的临床疗效和安全性.方法 将60例产后抑郁症患者随机分为两组,每组30例,研究组口服丹栀逍遥散联合小剂量文拉法辛治疗,对照组单用文拉法辛治疗,观察12周.于治疗前及治疗2周、4周、12周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,随时记录不良反应,24周末统计复发率.结果 治疗后两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),同期两组评分比较差异均无显著性(P＞0.05);治疗12周末,研究组显效率80.0%、总有效率93.3%,对照组分别为80.0%、90.0%,两组比较差异无显著性(P＞0.05),研究组不良反应发生率低于对照组;24周末研究组复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 丹栀逍遥散联合小剂量文拉法辛与单用文拉法辛治疗产后抑郁症疗效显著且相当,但前者文拉法辛应用剂量较小、医疗费用较低,安全性更高,远期效果更显著.
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度洛西汀与西酞普兰治疗躯体形式疼痛障碍对照研究
目的 探讨度洛西汀与西酞普兰治疗躯体形式疼痛障碍的临床疗效及安全性.方法 将60例躯体形式疼痛障碍患者随机分为两组,每组30例,研究组口服度洛西汀治疗,对照组口服西酞普兰治疗,观察6周.于治疗前及治疗第1周、2周、4周、6周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,医学结局研究用疼痛量表评定疼痛状况,副反应量表评定不良反应.结果 研究组治疗1周末、对照组治疗2周末起,汉密顿抑郁量表及医学结局研究用疼痛量表评分较治疗前显著下降(P＜0.01);研究组治疗1周末较对照组下降更显著(P＜0.01),其他时段评分两组比较差异均无显著性(P＞0.05).治疗6周末,研究组抑郁情绪改善总有效率93.3%、疼痛缓解总有效率73.3%,对照组分别为90.0%、63.3%,两组比较差异无显著性(χ2=0.22、0.69,P＞0.05).两组不良反应均轻微,主要表现为轻微的恶心、便秘等.结论 度洛西汀与西酞普兰治疗躯体形式疼痛障碍疗效显著且相当,安全性高,依从性好,但度洛西汀起效更快,更有利于提高患者的治疗依从性.
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奥氮平与利培酮治疗儿童青少年首发精神分裂症对照研究
目的 探讨奥氮平与利培酮治疗儿童青少年首发精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 将78例儿童青少年首发精神分裂症患者按入院顺序以奇偶法分成两组,奥氮平组38例,口服奥氮平治疗,利培酮组40例,口服利培酮治疗,观察8周.于治疗前及治疗第2周、4周、6周、8周末采用简明精神病量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组简明精神病量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.05或0.01);奥氮平组治疗2周末较利培酮组下降更显著(P＜0.05),其他时段评分两组比较差异均无显著性(P＞0.05);治疗8周末,奥氮平组总有效率为89.5%,利培酮组为85.0%,两组总有效率比较差异无显著性(χ2=0.35,P＞0.05);两组不良反应均较轻微,发生率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 奥氮平与利培酮治疗儿童青少年首发精神分裂症患者疗效显著且相当,安全性高,但奥氮平起效更快,可以作为治疗儿童青少年精神分裂症患者的一线药物.
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齐拉西酮与利培酮治疗女性少年儿童精神分裂症对照研究
目的 探讨齐拉西酮与利培酮治疗女性少年儿童精神分裂症患者的临床疗效及安全性.方法 将60例女性少年儿童精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,研究组口服齐拉西酮治疗,对照组口服利培酮治疗,观察8周.于治疗前及治疗第2周、4周、6周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗2周末起,两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著性下降(P＜0.05或0.01),同期两组评分比较差异均无显著性(P＞0.05);治疗8周末,研究组显效率63.3%、总有效率83.3%,对照组分别为70.0%、86.7%,两组比较差异无显著性(χ2=0.30、0.13,P＞0.05).研究组不良反应发生率为40.0%,对照组为46.7%,两组比较差异无显著性(χ2=0.27,P＞0.05),但研究组体质量增加、闭经、溢乳发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 齐拉西酮与利培酮治疗女性少年儿童精神分裂症疗效显著且相当,安全性高,但齐拉西酮对体质量及内分泌影响较小,更适用处于生长发育期的女性少年儿童精神分裂症患者.
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老年慢性失眠症患者酒后服用苯二氮(艹卓)类药物产生意识障碍临床分析
目的 探讨老年慢性失眠症患者酒后服用苯二氮(艹卓)类药物出现意识障碍的临床特征.方法 对21例老年慢性失眠症患者酒后服用苯二氮(艹卓)类药物出现意识障碍的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者中苯二氮(艹卓)类合并酒精交叉成瘾占23.81%,苯二氮(艹卓)类成瘾占47.62%,伴断续饮酒、服药占28.57%.诊断为意识模糊15例,急性谵妄状态6例.结论 老年慢性失眠症患者酒后服用苯二氮(艹卓)类药物与意识障碍的发生有直接关系.
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小儿腹外疝手术使用抗生素状况临床分析
目的 探讨小儿腹外疝手术抗生素的合理使用状况.方法 将2011年4月-2012年2月小儿腹外疝手术未使用抗生素预防切口感染的76例患儿设为研究组,2010年5月-2011年3月小儿腹外疝手术使用抗生素预防切口感染的70例患儿设为对照组,两组患者均严格按临床诊疗规范和操作指南进行治疗,研究组患者手术前后均不使用抗生素,对照组患者静脉滴注抗生素,术前0.5 h给药1次,术后给药1次.观察两组患者手术后切口感染状况.结果 研究组切口感染率为0、平均住院时间6 d、术后第7 d拆线,对照组分别为0、7.5 d、术后第7 d拆线;研究组患者切口拭子培养+药敏试验结果 显示,均未见病原微生物生长.结论 在严格遵守相关诊疗规范的前提下,小儿腹外疝手术切口内通常无病原微生物存在,无需预防性应用抗生素治疗.
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以精神障碍为主要表现的脑血管痉挛患者临床资料分析
脑血管痉挛是一种常见疾病,笔者2006年1月-2012年1月发现一些曾被诊断为各种精神病的患者,通过经颅多普勒血流分析(TCD)、脑电地形图(BEAM)检查,仔细分析临床症状,试用小剂量钙离子拮抗剂尼莫地平治疗获得良好效果,终诊断为脑血管痉挛,现将相关病例临床资料报告如下.
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综合医院精神科会诊状况分析
目的 了解大理市综合医院精神科会诊状况.方法 对综合医院精神科会诊的326例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 326例精神科会诊患者中,因精神症状会诊占52.76%,神经内科及神经外科会诊占56.44%,脑器质性精神障碍及躯体疾病所致精神障碍会诊占55.52%,建议转入精神病医院治疗占25.46%,其中实际转诊占62.65%,不愿转诊占37.35%.结论 综合医院神经内科及神经外科精神科会诊需求较高,患者多出现精神症状,以脑器质性精神障碍及躯体疾病所致精神障碍居多.
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发育性髋关节脱位术后家庭康复指导
目的 观察家庭康复指导对发育性髋关节脱位术后患儿的康复效果.方法 对48例发育性髋关节脱位术后患儿在综合治疗的基础上,开展家庭康复指导.观察1 a,随访6 a.随访6 a末根据患儿的随访情况,参照Mckay的临床疗效评定标准和Severin的X线评定标准评定临床疗效.结果 随访6 a末,48例患儿共计55个发育性髋关节脱位,均未出现感染、皮肤压疮、股骨头缺血性坏死等并发症,髋关节功能优良率为89.09%.结论 家庭康复指导能有效提高发育性髋关节脱位术后患儿的髋关节功能训练效果,减少并发症的发生,促进患儿早日康复.
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社区精神病防治工作效果分析
目的 了解中山市社区精神疾病防治的成效.方法 对中山市社区精神病防治后的5个镇区进行精神疾病流行病学调查,统计重性精神疾病患者的患病率、就诊率、监护率、病情稳定率及住院率,并与防治前的调查结果 进行对比分析.结果 实施社区精神疾病防治前患病率为1.05%、就诊率为45.20%、监护率为62.70%、病情稳定率为57.19%、住院率为0.78%,防治后分别为0.91%、75.41%、95.67%、86.13%、0.85%,防治后社区精神病患者就诊率、监护率、病情稳定率均较防治前明显提高.结论 社区精神疾病防治能显著提高重性精神疾病患者的就诊率、监护率及病情稳定率,有利于改善患者病情,使患者在社区内稳定地生活.
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综合医院精神科联络会诊资料分析
目的 探讨综合医院精神科联络会诊的临床特征,为临床诊治提供依据.方法 对187例综合医院精神科联络会诊患者的临床资料进行回顾性分析.结果 患者年龄19岁-65岁,平均住院时间43.2 d,其中神经症占62.0%,躯体疾病所致精神障碍占17.7%;神经内科患者占55.1%,心内科患者占17.6%;会诊后83.4%的患者应用精神科药物治疗,15.5%的患者接受心理治疗,7.0%的患者转精神科治疗.结论 综合医院精神科联络会诊患者具有年龄跨度大、住院时间长、病情复杂等特点,且以器质性障碍为基础.
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民办院校低年级女大学生艾滋病认知状况调查
目的 了解民办高校低年级女大学生艾滋病认知状况,为学校开展艾滋病健康教育提供依据. 方法 对347名民办高校一年级女大学生采用自制艾滋病问卷进行调查分析. 结果 66.0%的学生知晓艾滋病是一种致死性疾病,且至今尚无预防性疫苗,＞94.0%的学生知晓艾滋病的三大传播途径,但仍有79.0%的学生认为咳嗽打喷嚏也是其传播途径;≥70.6%的学生对日常生活中的非传染行为有正确的认识,≥33.7%的学生认为咳嗽打喷嚏及共用剃须刀、针具、牙刷、修脚刀等可传播艾滋病病毒;在艾滋病防治知识方面,对艾滋病传播途径的知晓率≥80.4%,而认为与感染者握手拥抱和礼节性接吻、使用公共设施、感染者打喷嚏咳嗽、蚊虫叮咬、与感染者共同进餐及共用餐具、与感染者共用办公用具等非传播途径可传播艾滋病病毒者分别占86.5%、72.3%、70.9%、28.0%、62.5%、91.6%. 结论 民办院校低年级女大学生对艾滋病传播途径认知状况较好,对非传播途径认知度不高,学校应加强艾滋病健康教育.
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Rockall危险性积分系统在急性上消化道出血中的应用
目的 探讨Rockall危险性积分系统在急性上消化道出血中的应用效果.方法 对360例急性上消化道出血住院患者采用Rockall危险性积分系统评分预测出血后的严重性,将0分-3分设为低度危险组,4分-7分设为中度危险组,≥8分设为高度危险组,根据评分结果 指导临床护理.结果 本组患者再出血率为13.61%,死亡率为8.89%,低度危险占42.22%,中度危险占45.86%,高度危险占11.94%;再出血率和死亡率随Rockall危险性评分增高而增高,中度危险组再出血率、死亡率均显著低于高度危险组(P＜0.05或0.01＝.结论 对急性上消化道出血住院患者应用Rockall危险性积分系统能早期预测出血后再出血和死亡的危险性,对病情评估及临床护理具有重要意义.
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老年精神病伴睡眠障碍患者临床资料分析
为了解老年精神病伴睡眠障碍的临床特征及诊治方法,作者对老年精神病伴睡眠障碍患者的临床资料进行了回顾性分析,现将结果报告如下.1 临床资料样本选自2010年8月-2011年7月云南省精神病医院老年科的210例老年精神病伴睡眠障碍患者,其中男103例,女107例,年龄55岁-90岁,合并躯体疾病157例.(1)精神疾病以老年性痴呆、精神分裂症、心境障碍较多,其次为饮酒所致精神及行为障碍、神经症、各种焦虑及急性应激障碍,少见躯体疾病伴发精神障碍.
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氯米帕明联合认知领悟疗法治疗强迫症对照研究
目的 探讨氯米帕明联合认知领悟疗法治疗强迫症的临床疗效.方法 将58例强迫症患者随机分为两组,研究组30例,对照组28例,两组均服用氯米帕明治疗,研究组在此基础上联合认知领悟疗法治疗,观察10周.于治疗前及治疗10周末采用耶鲁-布朗强迫量表对两组进行测评分析.结果 治疗10周末两组耶鲁-布朗强迫量表总分均较治疗前显著下降(P＜0.01),且研究组较对照组下降更显著(P＜0.01);研究组有效率为83.3%,对照组为78.6%,两组有效率比较差异无显著性(χ2=0.21,P＞0.05).结论 氯米帕明联合认知领悟疗法治疗强迫症疗效更显著,优于单用氯米帕明治疗.
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酒精所致精神障碍患者空间认知功能损害及治疗转归
目的 探讨酒精所致精神障碍患者空间认知功能缺陷及治疗转归情况.方法 将50例酒精所致精神障碍患者设为研究组,50名健康探视者设为对照组,于治疗前及治疗后采用心理旋转测验、阳性与阴性症状量表和生活质量综合评定问卷-74对研究组进行评定,于入组时采用心理旋转测验对对照组进行评定.结果 研究组治疗第1周末起阳性与阴性症状量表总分及各因子分均显著低于治疗前(P＜0.01);治疗后生活质量综合评定问卷-74躯体功能、心理功能、社会功能维度评分显著高于治疗前(P＜0.01);治疗前心理旋转测验评定正确率显著低于对照组,正像和反像各平均反应时均显著长于对照组(P＜0.01);治疗后的正确率显著高于治疗前,正像和反像各平均反应时均显著短于治疗前(P＜0.01);治疗后反像180 °和240 °平均反应时显著高于对照组(P＜0.05或0.01).结论 酒精所致精神障碍患者存在空间认知功能损害,且生活质量受到影响,利培酮治疗能显著恢复其认知功能,并提高生活质量.
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网络成瘾大学生社会支持人格和父母教养方式研究
目的 探讨网络成瘾大学生社会支持、人格和父母教养方式的特点,为制定有效的心理干预措施和父母改善家庭教养方式提供理论依据.方法 对374名大学生采用社会支持评定量表、网络成瘾标准诊断量表、艾森克人格问卷、UCLA孤独量表和父母教养方式评价量表进行测评分析.结果 网络成瘾者社会支持评定量表总分及各维度评分显著低于非网络成瘾者(P＜0.01);艾森克人格问卷神经质维度评分显著高于非网络成瘾者(P＜0.01),内外向和掩饰性维度评分显著低于非网络成瘾者(P＜0.05或0.01);父母教养方式评价量表父亲情感温暖理解、偏爱被试因子分和母亲情感温暖理解因子分显著低于非网络成瘾者(P＜0.05或0.01),父亲和母亲惩罚严厉、拒绝否定因子分均显著高于非网络成瘾者(P＜0.01);UCLA孤独量表评分显著高于非网络成瘾者(P＜0.01).结论 网络成瘾大学生获得的社会支持少,对支持的利用度也少;人格特质表现出更加明显的神经质,个性更内向、更孤独;父母教养方式中更多地表现为拒绝否认和严厉惩罚.
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完美主义自我呈现量表在中国大学生群体中的修订
目的 在中国大学生群体中修订完美主义自我呈现量表,得到完美主义自我呈现量表的中文修订版.方法 通过对1 208名大学生进行完美主义自我呈现量表中文翻译版和多维度完美主义量表中文版的测量,对完美主义自我呈现量表中文修订版进行探索性因素分析、验证性因素分析和信效度检验.结果 完美主义自我呈现量表中文修订版包含20个题目,3个因素,可解释总变异的59.821%;各因素内部一致性信度为0.721-0.817,分半信度为0.707-0.816,重测信度为0.768-0.842,总量表的内部一致性信度为0.851,分半信度为0.828,重测信度为0.880;3个因素间的相关系数均达到显著性水平(P＜0.01),各维度与总分之间的相关也非常显著(P＜0.01);多维度完美主义量表中文版总分及担心错误、个人标准、父母期望、行动疑虑因子分与完美主义自我呈现量表中文修订版总分及各因子分呈显著正相关(P＜0.01),条理性因子分与呈现完美形象因子分呈显著正相关(P＜0.01).结论 完美主义自我呈现量表中文修订版具有较好的信效度,可以作为国内完美主义研究的一个有效工具,也可以作为临床心理研究和咨询实践的辅助工具.
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服刑人员应对方式状况调查
目的 探讨服刑人员的应对方式状况,为有针对性地开展心理健康教育和指导提供依据.方法 将某监狱240名服刑人员设为研究组,抽取同期该监狱160名工作人员设为对照组,对两组采用应对方式问卷进行测评分析.结果 研究组应对方式问卷解决问题、合理化因子分显著低于对照组(P＜0.01),自责、幻想、退避因子分显著高于对照组(P＜0.01);暴力型罪犯自责、求助因子分显著高于财产型罪犯(P＜0.01),退避、合理化因子分显著低于财产型罪犯(P＜0.05或0.01);服刑时间一半及以下者自责、合理化因子分显著高于服刑时间一半及以上者(P＜0.01).结论 服刑人员面对应激事件时常采取退避、幻想等不成熟的应对方式;暴力型罪犯应对特征不稳定,财产型罪犯善于外部归因来维持心理平衡;随着服刑时间的增加,服刑人员倾向于自我说服.
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认知行为干预对精神障碍患者行无抽搐电休克治疗的影响
目的 探讨认知行为干预对精神障碍患者行无抽搐电休克治疗的影响.方法 将424例精神障碍患者随机分为两组,研究组210例,对照组214例,两组均给予无抽搐电休克治疗常规护理,研究组在此基础上进行认知行为干预.于干预前和干预后采用汉密顿焦虑量表评定被试的焦虑症状,于干预前和每次行无抽搐电休克治疗前评定被试的依从性.结果 研究组干预后汉密顿焦虑量表评分较干预前显著下降(P＜0.01),对照组与干预前比较差异无显著性(P＞0.05);同期两组间比较,干预前汉密顿焦虑量表评分差异无显著性(P＞0.05),干预后研究组汉密顿焦虑量表评分显著低于对照组(P＜0.05).干预后两组无抽搐电休克治疗依从性评分均较干预前显著下降(P＜0.05或0.01);同期两组间比较,干预前两组差异无显著性(P＞0.05),干预后研究组依从性评分显著低于对照组(P＜0.01).结论 认知行为干预可减轻精神障碍患者行无抽搐电休克治疗前的紧张、焦虑情绪,提高患者对无抽搐电休克治疗的依从性.
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高中毕业班与非毕业班学生心理健康状况调查
目的 了解高中毕业班与非毕业班学生的心理健康状况,为学校开展心理健康教育工作提供科学依据.方法 对122名高中毕业班学生和204名高中非毕业班学生采用中学生心理健康调查量表进行测评分析.结果 高中毕业班学生中学生心理健康量表抑郁、焦虑、学习压力、情绪不稳定因子分显著高于非毕业班学生(P＜0.05或0.01).结论 高中毕业班学生学习压力大,情绪不稳定,焦虑抑郁发生率明显高于非毕业班学生.
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癫痫患者婚姻质量状况研究
目的 探讨癫痫患者的婚姻质量状况,为临床制定心理干预措施提供依据.方法 将97例癫痫患者设为研究组,同期选取91名健康者设为对照组,对两组采用自制一般情况调查表和中国人婚姻质量问卷进行测评分析.结果 研究组中国人婚姻质量问卷总分及各因子分均显著低于对照组(P＜0.01);不同年龄段患者中国人婚姻质量问卷总分比较差异有显著性(P＜0.05),各因子评分比较差异无显著性(P＞0.05);女性患者中国人婚姻质量问卷总分及夫妻交流、化解冲突、子女与婚姻、亲友关系、家庭角色、生活观念因子分显著低于男性(P＜0.05或0.01);不同学历患者中国人婚姻质量问卷总分及情感与性、子女与婚姻、亲友关系、家庭角色、生活观念因子分比较差异有显著性(P＜0.05或0.01).结论 癫痫患者婚姻质量较差,与患者的年龄、性别及学历等多种因素有关.
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艾司西酞普兰联合认知疗法治疗抑郁症对照研究
目的 探讨艾司西酞普兰联合认知疗法治疗抑郁症的临床疗效.方法 将100例抑郁症患者随机分为两组,每组50例,研究组实际完成49例,对照组实际完成48例,两组均口服艾司西酞普兰治疗,研究组在此基础上联合认知疗法治疗,观察8周.于治疗前及治疗后采用症状自评量表、汉密顿抑郁量表对两组进行测评分析.结果 治疗4周末起,两组症状自评量表各因子分及汉密顿抑郁量表总分显著低于治疗前(P＜0.01);同期两组间比较,治疗前两组各量表评分差异无显著性(P＞0.05),治疗4周末起研究组症状自评量表躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子分及汉密顿抑郁量表总分较对照组下降更显著(P＜0.05或0.01);治疗8周末,研究组显效率为81.63%,对照组为62.50%,两组显效率比较差异有显著性(χ2=4.42,P＜0.05).结论 艾司西酞普兰联合认知疗法能显著改善抑郁症患者的抑郁症状,提高其心理健康水平,优于单用艾司西酞普兰治疗.
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心理干预对2型糖尿病患者心理健康状况的影响
目的 探讨心理干预对2型糖尿病患者心理健康状况的影响,为临床干预提供理论依据.方法 对122例2型糖尿病患者采用症状自评量表进行评定,根据评定结果 予以有针对性的心理干预,观察6个月.于心理干预6个月末再次采用症状自评量表进行评定,并与全国成人常模进行对比分析.结果 2型糖尿病患者心理干预前症状自评量表总分、总均分及躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子分均显著高于全国成人常模(P＜0.05或0.01);心理干预后症状自评量表总分及躯体化、抑郁、恐怖因子分均显著低于心理干预前(P＜0.01),但总分及抑郁、焦虑因子分仍显著高于全国成人常模(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者存在有不同程度的心理问题,焦虑抑郁问题尤为显著,心理干预能明显改善患者的心理健康状况,对促进患者的康复具有重要意义.
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老年精神病患者医院感染危险因素分析及护理对策
目的 探讨老年精神病患者医院感染的危险因素,为有效控制医院感染提供依据.方法 对发生医院感染的20例老年精神病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 20例老年精神病患者多伴有躯体疾病,其中>76岁占65%,上呼吸道感染占15%,下呼吸道感染占60%,老年痴呆占70%,活动受限占90%,住院时间≥30 d占55%,有侵入性操作占50%.结论 老年精神病患者医院感染好发部位为下呼吸道,老年痴呆患者是易感者,高龄、活动受限、侵入性操作、住院时间长等是医院感染重要危险因素,应针对危险因素及高危人群,采取积极有效的护理措施,降低老年精神病患者的医院感染率.
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循证护理健康教育对住院精神分裂症患者依从性的影响
目的 探讨循证护理健康教育对住院精神分裂症患者依从性的影响.方法 将160例住院精神分裂症患者随机分为两组,每组80例.两组均予以精神科常规药物治疗及护理,对照组采用传统的随机性健康教育,研究组采用循证护理健康教育.观察1个月.于入组时及治疗1个月末,采用护士用住院病人观察量表评定病情状况,采用依从性问卷、满意度调查表调查依从性、满意度.结果 治疗1个月末,两组患者护士用住院病人观察量表评分、满意度、依从性均较入组时显著升高(P＜0.01),同期两组间比较,入组时差异无显著性(P＞0.05),治疗1个月末研究组显著高于对照组(P＜0.01).结论 采用循证护理路径开展健康教育能显著提高住院精神分裂症患者依从性及满意度,提高了健康教育的效果及护理服务质量.
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神经内科老年患者口服药护理危机分析及对策
护理危机是指能够对医院正常运营或声誉造成潜在破坏的事件,它会带来较大的损失,影响医院的形象和经营[1].由于医疗制度不完善、护理安全工作存在盲区,护理危机无处不在、无时不在[2].目前我国已成为全球老年化速度快、老年人口多的国家之一.老年人一人多病的现象比较普遍,由此带来药物种类多、用药时间长、药物滥用等问题[3].入住我院神经内科的老年人多数合并精神症状,口服用药安全比普通医院病房的老年人存在护理危机的机率明显增多.服药护理作为临床中基本、普遍的一项护理内容,除了要遵循"三查七对一注意"和按医嘱给药的原则外,临床工作中还存在某些细节,隐藏着护理危机,必须采取有效措施加以应对.
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产后精神障碍患者临床特征及护理体会
产后精神障碍是指产后6周内发生的各种精神障碍的总称.女性怀孕、分娩经历了一次非常强烈的情感体验和生理、心理应激过程,产后她们的情感会较以往显得更加脆弱、敏感,这个时期是妇女一生中发生精神障碍的高危时期.有研究显示[1],由分娩所致的生理和心理应激可影响产后精神障碍的表现和病程.产后由于胎盘和脑垂体急剧退缩,绒毛膜促性腺激素迅速减少,引起孕酮分泌障碍和比例失调,胎盘类固醇分泌障碍,雌性激素和黄体酮急剧下降,这些与精神障碍的发生有一定的关系[2].本文旨在探讨产后精神障碍患者的临床特征及护理体会,现将结果报告如下.
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中药外用治疗丹毒临床护理体会
丹毒是由B溶血性链球菌通过皮肤或粘膜的破损,如足癣、外伤等侵入,引起皮内网状淋巴管的急性感染,故又称急性网状淋巴管炎,好发于下肢及面部.发于头面部称抱头火丹,发于躯干称内发丹毒,发于腿部称腿游风,新生儿丹毒称赤游丹.本病发病急,症状重,经2 d-5 d的潜伏期后突然急性发病,伴有高热、寒战、头痛及呕吐等全身症状.肿痛迅速向周围蔓延成为一片红色损害,其色如丹涂脂染,故名丹毒.西医采用大剂量青霉素或磺胺类药物治疗,但往往效果不佳且易复发.我院采用自制中药膏剂外敷结合汤剂熏蒸治疗本病取得了较好的效果,现将治疗方法及护理体会介绍如下.
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持续质量改进在保护带约束精神科患者规范化护理中的应用
目的 探讨持续质量改进在保护带约束精神科患者规范化护理中的应用.方法 对本科室2011年1月-6月的107例使用保护带约束患者存在的问题进行分析,制定相应的质量改进措施,对2011年7月-12月的106例使用保护带约束患者采用持续质量改进措施,根据保护带使用所致的并发症和护士的操作技能评价实施效果.结果 实施持续质量改进后患者常见并发症的发生率显著低于实施前(P＜0.05);护士的操作技能如保护带操作成功率、护理理论知识掌握率、巡查记录登记率、及时松解率、患者家属满意度及保护带使用注意事项知晓率均好于实施前(P＜0.05或0.01).结论 持续质量改进在保护带约束精神科患者规范护理中收到了良好的效果,不仅减少了并发症的发生率,还提升了患者家属的满意度.
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精神疾病患者社区康复护理体会
精神疾病是一种慢性疾病,随着社会竞争的日益激烈,其发病率越来越高,精神障碍已经成为全球性的重大公共卫生问题和较为突出的社会问题,精神疾病的经济负担已经跃居到所有疾病负担的前列.精神疾病有病程长、疗效差、复发率高等特点,反复发作或久治无效的患者必将逐渐衰退为慢性精神疾病患者,而这类患者的护理与康复往往以社区、家庭为主.社区采取的各项康复措施对精神疾病患者的康复具有重要意义,不仅能减轻或缓解患者的精神症状,防止功能衰退,还可以改善患者的精神面貌和心理环境,使其心理与社会功能获得显著进步.
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人文关怀在精神科护理中的应用
"人文关怀"在我国当今社会已不是个陌生的词语,各行各业都在提倡人性化服务.在如此大背景下,关爱患者的护理工作更当仁不让地成为医院实施人文关怀的重要阵地.人文关怀,又称人性关怀、关怀护理、关爱[1].护理人文关怀是指在护理过程中,医护人员以人道精神对患者的生命与健康、权利与需求、人格与尊严的真诚关怀和照顾[2-3].随着医学模式的转变,人文关怀在临床护理中显得尤为重要.精神病患者是一个特殊的患者群体,尤其需要人文关怀,九江市第五人民医院以人文关怀理念为指导,为患者提供人性化护理服务,取得了满意的效果,现将人文关怀在临床护理中的应用总结如下.
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论绩效考核与激励机制在护理管理中的应用
护理绩效考评是对各级护理人员工作中的成绩和不足进行系统调查、分析、描述的过程[1].护理绩效考核将护理人员的个人收入与绩效考核结果挂钩,并引入激励机制,以护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为主要考核依据,注重临床表现和工作业绩,并向技术难度大和工作量大的护理岗位倾斜,对业绩突出和表现好的护理人员进行奖励,评定内容主要包括工作业绩、职业道德、业务水平等方面.良好的护理管理模式能有效促进临床护理工作的发展,提高护理质量,满足医生及患者的需求[2].洛阳市第五人民医院在临床护理管理中引进护理绩效考评及激励机制,有效提高了护理质量及护理满意度,保证了护理安全,现将结果报告如下.
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论临床护理带教
护生实习的过程是护生将理论与实践相结合,把知识转化为能力的过程[1],也是护生成为一名合格护士的必经之路,是培养护生临床思维、职业道德品质和综合动手能力的关键环节.通过临床实习,使护生初步了解病房护理工作的特点、具体内容及护理操作规程等,使之逐步具备独立工作的能力.作者在临床护理带教工作中积累了一定的经验,现总结如下.
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环节控制在洁净手术室预防医院感染中的应用
随着医学科学的发展,洁净手术室已成为一所医院现代化的标志.洁净技术的应用不但提高了手术室空气洁净的质量,也在预防医院感染、保证手术安全方面起到极大的保障作用.为了保证医疗手术安全,必须不断提高与完善医院感染管理水平[1],而洁净手术室的建立向我们提出了更高更严的管理要求.我院加强了洁净手术室的环节管理与控制,取得了较好的效果,现报告如下.
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住院精神病患者参与病房管理效果评价
护理管理是医院管理的重要组成部分,是以提高护理质量和工作效率为主要目的的活动过程.近年来,随着社会竞争不断加剧及医疗体制的不断完善,住院精神病患者不断增多,这不仅增加了护理人员的工作任务及压力,对护理管理工作也提出了更高的要求.为了促进患者早日获得全面康复,汕头市第四人民医院精神科二区采用让精神病患者参与病房管理的护理管理方法,取得了较好的效果,现报告如下.
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老年精神科护患纠纷原因分析及管理策略
随着我国社会法治的健全和法律知识的普及,人们的自我保护意识和法律意识日益增强,人们对医护人员的职业道德、技术水平、服务质量的要求越来越高,医疗护理纠纷也呈不断上升趋势.护患纠纷不仅严格影响医患关系,还给医院造成损失,给患者和家属带来痛苦.作者分析了老年精神科护患纠纷的原因,并提出了相应的管理策略,旨在为老年精神病患者提供优质的护理服务.
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论心理咨询师的素养与自我成长
"助人自助,共同成长"是心理咨询师的自勉,也是努力方向,但不是所有学过心理学的人都能成为心理咨询师,也并不是所有的心理咨询师都能达到这一境界.什么样的人适合当心理咨询师,怎样才能做到"助人自助,共同成长"?作者描述了心理咨询师所需的知识、技能与素质结构特点,并探讨咨询师如何在心理咨询实践中实现个人成长.
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护患纠纷原因分析及对策
护患纠纷是临床护理实践中护士与患者以及护士与患者家属之间产生的矛盾与纠纷.随着人类社会的进步,人们文化生活水平的提高及健康观念的转变,患者的法律意识和自我保护意识不断增强,对医疗服务质量提出的要求更高.在临床工作中护患纠纷呈明显上升趋势,而许多纠纷与护患沟通不到位、责任心不强、技术操作不熟练、违反操作规程等存在着直接和间接的关系,真正属于护患纠纷的极少.现就产生护患纠纷的原因及对策进行探讨.
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论优质护理服务在学龄期住院患儿心理干预中的应用
整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为框架,根据患者心、身、社会、文化需要提供优质护理.在儿科开展整体护理,就是以满足患儿的各种需要为目的,开展优质护理[1].学龄期儿童心理发育正处于不断完善的阶段,思维活跃,想象力丰富,是健康人格形成的关键时期,患病易对其造成心理创伤,影响其对检查、治疗的配合度及疾病的康复和预后[2].因此,树立整体护理理念,为学龄期住院患儿提供优质护理服务,采取针对性的心理干预缓解其不良心理应激,对提高治疗依从性及临床疗效,缩短住院时间具有重要意义.新乡医学院第一附属医院儿内二科自2010年将优质护理服务应用于学龄期住院患儿心理干预,取得了良好的效果.
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喹硫平利培酮联合氯氮平治疗对难治性精神分裂症患者疗效及血清催乳素水平的影响
目的 探讨喹硫平联合氯氮平与利培酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效和安全性以及对催乳素水平的影响.方法 将64例难治性精神分裂症患者随机分为两组,每组32例,研究组口服喹硫平联合氯氮平治疗,对照组口服利培酮联合氯氮平治疗,观察12周.于治疗前及治疗第2周、4周、8周、12周末采用阳性与阴性症状量表、临床总体印象量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应,治疗前及治疗12周末测定血清催乳素水平.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分、临床总体印象量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),同期研究组较对照组下降更显著(P＜0.05).治疗12周末,研究组显效率显著高于对照组(χ2=4.00,P＜0.05),总有效率与对照组比较差异无显著性(χ2=0.78,P＞0.05);研究组治疗各时段副反应量表评分、不良反应发生率及血清催乳素水平均显著低于对照组(P＜0.05或0.01).结论 喹硫平联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效优于利培酮联合氯氮平治疗,安全性更高,对血清催乳素水平的影响相对较小.
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溃疡性结肠炎伴抑郁患者5-羟色胺转运体基因多态性相关研究
目的 探讨溃疡性结肠炎伴抑郁患者5-羟色胺转运体启动区基因多态性的变化.方法 将15例溃疡性结肠炎伴抑郁患者设为研究组,15例溃疡性结肠炎不伴抑郁患者设为对照组,应用聚合酶链反应技术检测两组5-羟色胺转运体启动区基因多态性的分布频率,并进行对比分析.结果 研究组5-羟色胺转运体启动区的S/S基因频率显著高于对照组(P＜0.05),L/S及L/L基因频率均低于对照组,但两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 5-羟色胺转运体启动区基因的S/S基因型可能是溃疡性结肠炎伴抑郁患者的易感基因之一.
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一氧化氮与抑郁症的相关性研究现状
抑郁症是目前易致残的疾病之一,其发病机制尚未完全明确.有研究发现,抑郁症患者一氧化氮(NO)水平、NO合成酶(NOS)活力与正常健康人相比有明显的变化.本文对NO的生成,NO的神经生物学作用,以及NO与抑郁症的可能相关性研究进展进行了综述,现报告如下.
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强迫症一线治疗方法的研究进展
强迫症是一种病因复杂、表现形式多样的心理障碍,是以反复出现强迫观念和强迫动作为主的神经症[1].国外普遍将其归类为焦虑障碍,有学者于1985年从强迫症与焦虑的关系上将obsessive定义为引起患者焦虑的想法、想象和冲动,即强迫观念;将compulsive定义为为了缓解患者焦虑而出现的行为和认知反应,即强迫行为[2].
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病毒性脑炎误诊为癔症1例
1 病例资料患者,女性,30岁,干部,主诉术后出现紧张、语乱,伴夜不眠、拒饮食3 d,于2012年4月30日转入我院.现病史:2012年4月21日单位体检发现左侧附件有问题,当确诊为畸胎瘤后,患者出现情绪较低落、常发呆、注意力不集中、紧张.4月24日出现头晕恶心,随即行头颅CT检查未发现异常.4月27日在某医院行"左侧卵巢切除术",术后出现烦躁、胡言乱语,呈阵发性.自称是武则天,姑姑是太平公主,丈夫是皇帝,要给家人封官,双手不停比划.4月29日晚病情加重,称地球要爆炸,只剩下自己一家人,歇斯底里的哭喊,难以管理,送入我院治疗.既往史:4月27日行"左侧卵巢切除术",否认其他疾病,个人史无特殊,家族史阴性.
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混悬液注射方法的改进
临床上肌内注射混悬剂(如长效青霉素、淋必治等)常规用8号针头,溶媒4 ml-6 ml,常因阻力大,针头发生阻塞不能一次成功.为此,我们改进了混悬液的注射法,收到了较好的效果,现介绍如下.1 材料与方法1.1 材料 10 ml一次性注射器,0.9%氯化钠注射液10 ml,长效青霉素1支.1.2 操作方法常规取0.9%氯化钠注射液6 ml稀释长效青霉素充分混匀后放置2 min,用注射器抽取备用,注射部位选择臀大、中肌.皮肤消毒,排尽注射器内空气缓慢抽吸0.5 ml0.9%氯化钠注射液,使其停留在注射器乳头根部,针头与皮肤呈90 °进针,抽无回血,快速均匀推注药液.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
