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心与爱的归来
从冯婉瑜那创伤发生的一刻起,她的内心就开始期待一个疗愈的开始.从情节上说,她的内心重要的只有两个人:丈夫和女儿.在火车站当丈夫被抓起来,女儿为了前途举报了父亲时,她心中的稳定客体瞬时间崩塌了,从那以后她的内心就停留在一刻,忘记了丈夫面容,她积存着对自己性侵犯那个老方的记忆,时刻记住女儿的种种不是.从心理发展过程看,这时在冯婉瑜心中对于应激事件,她所能做的就是退回到自己心中安全的地方,也就是从未被污染过的她与焉识的世界,在那里,她能有希望,她能有安定,即使虚幻对她也是爱的伊旬园.后面三年,如果没有外界安全的一再确认,她的内心又怎愿归来?
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过度恐惧的认知误区
当一个人面对某种应激事件,觉得没有足够的信心和能力去应对时,便会产生焦虑.它具有积极的一面:适度的焦虑可提高人的兴奋性,使人在遇到危险时更好地躲避危险,激发人在工作、学习时的干劲.心理医生有时故意激发病人的焦虑以调动其与疾病做斗争的积极性.但是,过分强烈的、持续时间过久的焦虑,甚至恐怖则会造成难以忍受的痛苦,并妨碍当事人发挥其正常功能,即成为医学上所说的病态.
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急性应激对老年糖尿病患者的影响
老年糖尿病患者的应激事件常引发严重的并发症,甚至危及生命,已引起临床高度重视.现根据我们的诊治体会讨论如下.
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浅述PDCA循环法在脑瘫患儿家长心理护理的运用
脑性瘫痪(简称脑瘫)是指出生前到出生后1个月内有各种原因所引起的脑损伤或发育缺陷导致的运动障碍及姿势异常,常伴有智力障碍及自理能力的缺失.子女患有脑瘫对于家长是一个巨大的应激事件,再加上康复治疗过程中长期负性情绪体验,严重影响家长的身体和心理健康.小儿表达欠缺、久治不愈、生活自理障碍、每日往返医院、家庭意见不统一等加重了家属的焦虑感,常常表现出对医院的不信任,甚至产生医患、护患矛盾.我科在不断提升服务质量的将PDCA法用于家长的心理护理,既有利于患儿的疾病康复,又充分体现"以人为本"的人文关怀,收到良好效果.现报道如下.
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昭通鲁甸地震灾后101例伤员心理干预效果分析
目的:探讨昭通鲁甸地震灾后101例伤员心理干预效果。方法:收治伤员101例,随机分为对照组和观察组,观察组行突发性应激事件心理干预,对照组行常规心理干预,比较两组治疗效果。结果:两组干预后的抑郁自评量表、焦虑自评量表和SCL-90量表均有改善,且观察组的改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论:突发性应激事件的心理干预有助于降低受灾人群的抑郁、焦虑情况及对突发事件的应激能力。
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精神卫生系列讲座:抑郁症治疗原则及社区随访管理
抑郁症是一种常见的精神障碍,是具有患病率高、自杀率高、致残率高等特征的全球性疾病。抑郁症的发生与生物、社会、心理因素相关,有的病例某一方面因素起决定性作用,如早发性和家族聚集性的病例主要由生物学因素决定;有的病例则由几个因素共同影响,如有明显应激事件或在特殊人格基础上发病的病例。美国精神病学学会(APA)2010版《抑郁症治疗指南》[1-2](以下简称APA指南)和《中国抑郁障碍防治指南》[3]均提出抑郁症治疗的总体目标,即:提高临床治愈率;提高生存质量,恢复社会功能;预防复发。为了达到这一目标,需要优化临床治疗,遵循综合治疗、全程治疗和联盟治疗3个基本原则[4]。社区精神卫生服务在我国精神疾病防治体系中的作用日益突出,社区精防医生需要定期对抑郁症患者进行随访评估(包括抑郁复发的先兆症状、自杀风险和药物副作用等),以及必要时安排患者向精神专科医院转诊[5]。
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家庭动力在家庭应激事件与心理健康关系中的调节作用
目的:验证家庭动力在家庭应激事件与青少年心理健康间的调节作用。方法以5970名大中学生为研究对象,施测系统家庭动力量表、SCL-90以及自编的家庭应激事件题目,采用带乘积项的层次回归和方差分析检验调节效应。结果非应激组和应激组的SCL-90各因子分及总分有显著差异, SCL-90总分与家庭动力总分显著负相关(r=-0.286,P<0.05),层次回归中的乘积项系数显著(β=-0.145,t=-2.535,P<0.05),方差分析中的交互效应显著(F=6.785, df=1,P<0.01)。结论家庭应激事件影响青少年的心理健康,家庭动力对家庭应激事件和心理健康的关系起调节作用,家庭动力起到缓冲和保护的作用。
关键词: 应激事件 心理健康 家庭动力:症状自评量表 -
应激事件与大学新生心理健康的关系-气质性乐观的调节作用
目的 在大学新生中探讨应激事件、气质性乐观以及心理健康的关系.方法 采用SCL-90以及自编的气质性乐观问卷、应激事件调查表对某高校的4736名新生进行调查.结果 1应激事件对大学新生的心理健康水平有负向预测作用,应激事件越严重,学生的心理健康水平越低;2气质性乐观对应激事件与心理健康之间的关系具有调节作用,与乐观学生相比,悲观学生的心理健康水平和应激事件之间的关系更密切.结论 学生的乐观减弱了应激事件与心理健康之间的负向联系.
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高校贫困生抑郁症状及相关因素研究
目的探讨高校贫困生的抑郁症状及其影响因素.方法采用抑郁自评量表(SDS)、家庭环境量表(FES)及生活事件量表(LES),对126名贫困大学生进行了调查.结果 126人中有22人(17.46%)存在不同程度的抑郁症状.其中轻度12人(9.52%),中度7人(5.56%),重度3人(2.38%).抑郁症状的主要影响因素有家庭的亲密度、成功性、娱乐性和应激事件.结论高校贫困生存在一定的抑郁症状,且与家庭环境和应激事件密切相关.
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中学生应激事件和困扰症状
目的:了解中学生应激事件与困扰症状的相关及差异性.方法:采用"中学生生活应激评定量表"及修订的"困扰症状量表"调查了910名天津市中学生.结果:发现不同性质的应激事件与困扰症状均有显著的正相关(P<0.01),不同性别、年级的学生在生活应激与困扰症状得分上也存在不同程度的显著差异.结论:中学生生活应激与困扰症状呈正相关,且有性别、年级差异.
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原发性失眠的生活质量研究
按照美国精神科学会的<精神障碍诊断和统计手册>(DSM-IV)的诊断标准,原发性失眠是指难以入睡和/或维持睡眠困难或睡眠后精力未恢复,至少在一个月以上,引起具有临床意义的苦恼或社交、职业或其他重要功能的损害;并排除由于其他睡眠/精神障碍以及躯体疾病、酒精或药物等医学问题引起的失眠.美国睡眠医学研究会的<国际睡眠障碍分类>(ICSD)中将原发性失眠依据病因分类归于内因性失眠(并分为心理生理性失眠或精神性失眠)、主观感觉性失眠或睡眠状态错觉、特发性失眠或儿童期起失眠三种亚型.各亚型之间有很大的重复,且在临床现象中常因外源因素,如应激事件、服用药物等变得更为复杂.由于缺乏明确的诊断指标,上述两种分类标准都是排除性诊断标准.中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)中有失眠症的诊断标准,归入心理因素相关的生理障碍.迄今为止,我国尚无公认的流行病学资料.
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在校护生心理健康与自尊及应激事件的相关性研究
目的 探讨护生心理健康与自尊及应激事件的相关性,并分析自尊在应激事件与心理健康之间的作用.方法 采用症状自评量表、自尊量表与生活事件量表对345名护生进行调查.结果 症状自评量表各因子得分与自尊呈显著负相关(P<0.01),与应激事件呈正相关(P<0.05或P<0.01);层级多元回归分析表明,自尊、应激事件、自尊与应激事件的交互作用回归效应显著.结论 护生的心理健康水平受到自尊的影响,自尊在应激事件与心理健康之间起调节作用.
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实习护生压力应对及干预的研究进展
目前临床护士较一般人群表现出较高的心理健康问题已得到公认,而实习护生由于心理防御机制不成熟,遇到各类应激事件时更易产生心理问题.
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1例汶川地震急性应激障碍伤员的紧急心理危机干预
汶川大地震突如其来,是典型的应激事件.第四军医大学西京医院野战医疗所于2008年5月13日急赴四川进行抗震救灾医疗后勤保障.在对伤员进行躯体损伤救治的同时,医疗队还根据"早期干预、尽快帮助"的原则[1],对多名伤员成功地进行了紧急心理危机干预.
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东莞市工伤康复期患者创伤后应激障碍现状与危机干预
创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)是对异乎寻常的威胁性或灾难性应激事件或情境延迟、延长的反应.其特征性症状为反复重现精神创伤事件,回避行为,觉醒程度增高,情感、思维、行为和生理反应等症状贯穿于其中[1].作为PTSD的高发群体,工伤伤残患者在身体完整性、职业能力、生存能力受损等多重压力影响下,极易导致心理危机.早发现、早干预,缓解或消除PTSD症状,加固和重塑心理结构,建立积极、理性思维,提高伤残患者心理健康水平,恢复正常的生活模式,以良好的心态回归社会,是工伤心理康复工作所面临的重要课题.
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人格特征:中青年冠心病护理干预新方向
人格(personality)[1]是一个人的性格、气质、智力、体格稳定而持久的组织,决定着一个人对环境的独特适应方式.人格较为健全的人在面对应急事件时依然能够很好应对,而人格脆弱的人在应激事件作用下易发生较严重的不良反应,这就可能危及他们的健康.
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工作流程图在手术室带教中的应用
手术室的护理工作专科性强、应用知识面广、突发应激事件多、实践性强,许多护生在课堂上学习了丰富的理论基础知识,但初到手术室,由于对专业知识缺乏了解而感到手足无措,往往不知从何入手.我科自2004年6月将自行制定的手术室工作流程图,应用于中专护生带教,深受护生的欢迎,现介绍如下.
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“80后”围产期心肌病产妇的心理护理
目的:围产期心肌病发病率低,但病死率极高。近年来,随着“80后”独生女进入婚育高峰期,围产期心肌病产妇的心理问题越来越受到护理工作者的重视。对于娇生惯养的“80后”独生女,围产期心肌病是一件重大的、难以承受的应激事件。80后围产期心肌病产妇的心理问题值得护理人员关注。
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16例焦虑症患者健康教育路径的应用体会
健康教育路径是遵循整体护理的模式,运用护理程序的方法,对患者进行规范的、全面的、有计划的和有效的健康教育[1],而焦虑症患者对疾病和自身往往缺乏的正确认识,不能妥善看待和处理应激事件,造成疾病迁延,健康教育路径的实施恰恰可以激发患者治疗的主观能动性,形成积极的思维方式.本研究通过在护理工作中对16例焦虑症患者实施健康教育路径,转变了患者的观念与认识,重建起健康的行为方式,提高了疗效和服务质量,也实现了医护人员能力的提升.
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中老年慢性骨病患者围手术期心理治疗的应用进展
手术作为一种应激事件严重地影响着患者的精神状态.长期饱受骨病(如髋、膝退行性骨关节病或脊柱疾病)的中老年患者在面临手术时会出现不同程度的抑郁、焦虑、恐惧、失眠等症状.同时患者的人格特征以及慢性疾病对患者心理的影响,使得患者术前的心理问题更为突出,进而影响到术前准备和术后康复.本文就心理学在骨病外科治疗中的研究和应用做一综述.