临床心身疾病杂志
Journal of Clinical Psychosomatic Diseases 림상심신질병잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 河南省精神病医院（新乡医学院第二附属医院）
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-187X
- 国内刊号： 10-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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喹硫平与利培酮治疗精神分裂症对照研究
目的 探讨喹硫平与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 将56例精神分裂症患者随机分为两组,每组28例,研究组口服喹硫平治疗,对照组口服利培酮治疗,观察8周.采用阳性与阴性症状量表及副反应量表评定临床疗效和不良反应,并于治疗前后测定血清催乳素水平.结果 治疗8周末研究组显效率67.8%、有效率92.8%,对照组分别为64.2%、89.2%,两组比较差异无显著性(χ2=0.08、0.22,P＞0.05);研究组治疗前催乳素水平与对照组比较差异无显著性,治疗后显著低于对照组(P＜0.01);两组不良反应均轻微,但研究组静坐不能、体质量增加及月经紊乱/泌乳发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 喹硫平与利培酮治疗精神分裂症疗效均显著,但喹硫平治疗不引起体质量增加及催乳素水平升高,较少发生锥体外系反应,安全性更高,依从性更好.
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文拉法辛联合心理干预治疗躯体形式障碍对照研究
目的 探讨文拉法辛联合心理干预治疗躯体形式障碍患者的临床疗效.方法 将60例躯体形式障碍患者随机分为两组,每组30例,两组均口服文拉法辛治疗,研究组联合心理干预治疗,观察8周、随访1 a.采用汉密顿抑郁量表、明尼苏达多项人格测验、社会功能缺陷筛选量表进行评定分析.结果 研究组治疗各时段汉密顿抑郁量表评分及随访1 a末明尼苏达多项人格测验评分均显著低于对照组(P＜0.01);社会功能缺陷筛选量表评分除父母职能、家庭内活动及生活职能维度外的其他维度分均显著低于对照组(P＜0.01).结论 文拉法辛联合心理干预治疗躯体形式障碍患者疗效显著,起效快,依从性好,复发率低,显著优于单用文拉法辛治疗.
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奥氮平与喹硫平治疗老年期痴呆伴精神行为症状对照研究
目的 探讨奥氮平与喹硫平治疗老年期痴呆伴精神行为症状患者的临床疗效和安全性.方法 将60例老年痴呆伴精神行为症状患者随机分两组,每组30例.奥氮平组口服奥氮平治疗,喹硫平组口服喹硫平治疗,观察8周.采用阿尔茨海默病病理行为评定量表、Cohen-Mansfield激惹性问卷评定患者的精神行为症状及激越行为,采用副反应量表评定不良反应.结果 治疗1周末奥氮平组阿尔茨海默病病理行为评定量表、Cohen-Mansfield激惹性问卷评分显著低于喹硫平组(P＜0.05);治疗8周末奥氮平组显效率为60.0%、总有效率为83.3%,喹硫平组分别为63.3%、80.0%,两组比较差异无显著性(P＞0.05);两组副反应量表评分、不良反应发生率比较差异均无显著性(P＞0.05).结论 奥氮平与喹硫平治疗老年期痴呆伴精神行为症状患者疗效均显著,安全性高,但奥氮平起效更快.
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抗精神病药物联合无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症对照研究
目的 探讨抗精神病药物联合无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的临床疗效.方法 将90例难治性精神分裂症患者随机分为两组,研究组50例,对照组40例,两组均常规应用抗精神病药物治疗,研究组在此基础上联合无抽搐电休克治疗,观察12周.采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效.结果 研究组治疗各时段阳性与阴性症状量表评分均显著低于对照组(P＜0.05);治疗12周末,研究组显效率52.0%、总有效率88.0%,对照组分别为27.5%、72.5%,研究组显效率、总有效率均显著高于对照组(P＜0.05).结论 抗精神病药物联合无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症疗效显著,起效快,显著优于单用抗精神病药物.
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儿童少年期与青年期首发精神分裂症患者临床特征对照研究
目的 探讨住院儿童少年期与青年期首发精神分裂症患者临床特征.方法 将60例＜15岁的儿童少年期首发精神分裂症患者设为儿童少年组,85例≥15岁的青年期首发精神分裂症患者设为青年组,对两组患者的病历资料进行对照分析.结果 儿童少年组与青年组家族史阳性率分别为21.7%、21.2%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).儿童少年组视幻觉、感知综合障碍、焦虑抑郁、孤僻退缩症状检出率显著高于青年组(P＜0.05或0.01),妄想症状检出率显著低于青年组(P＜0.01).结论 儿童少年和青年期精神分裂症发病与家族遗传密切相关,临床症状与发病年龄和心理行为发育状况有明显的相关性;儿童少年期患者感知觉障碍、焦虑抑郁、孤僻退缩和冲动行为症状较青年期患者多见,思维内容障碍相对较少,情感平淡阳性率与成人期大体相当.
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利培酮与阿立哌唑治疗精神分裂症对照研究
目的 探讨利培酮与阿立哌唑治疗精神分裂症患者的临床疗效和治疗依从性.方法 将120例精神分裂症患者随机分为两组,每组60例,分别口服利培酮、阿立哌唑治疗,观察8周.采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应,统计服药依从性、遵医嘱复诊率.结果 治疗8周末利培酮组总有效率为89.8%,阿立哌唑组为88.1%,两组比较差异无显著性(χ2=0.09,P＞0.05);两组不良反应发生率、服药依从率及遵医嘱复诊率比较差异均无显著性(P＞0.05).结论 利培酮与阿立哌唑治疗精神分裂症患者疗效显著且相当,不良反轻微,治疗依从性好.
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度洛西汀与西酞普兰治疗重性抑郁症对照研究
目的 探讨度洛西汀与西酞普兰治疗重性抑郁症的临床疗效和安全性.方法 将58例重性抑郁症患者随机分为两组,每组29例,分别口服度洛西汀、西酞普兰治疗,观察8周.采用汉密顿抑郁量表和副反应量表评定疗效及不良反应.结果 度洛西汀组起效时间显著快于西酞普兰组(t=3.19,P＜0.01),显效率显著高于西酞普兰组(χ2=4.08,P＜0.05).两组不良反应较轻微,发生率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 度洛西汀治疗重性抑郁症疗效显著,较西酞普兰起效更快,且安全性高,依从性好.
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西酞普兰与舍曲林治疗老年期双相障碍抑郁发作对照研究
目的 探讨西酞普兰与舍曲林治疗老年期双相障碍抑郁发作患者的临床疗效与安全性.方法 将60例老年期双相障碍抑郁发作患者随机分为两组,每组30例,分别口服西酞普兰和舍曲林治疗,观察6周.采用汉密顿抑郁量表、临床大体印象量表疾病严重程度分量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组各量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),西酞普兰组治疗1周末较舍曲林组下降更显著(P＜0.05);西酞普兰组总有效率为93.3%,舍曲林组为90%,两组比较差异无显著性(P＞0.05);两组不良反应均轻微,无需特殊处理.结论 西酞普兰与舍曲林治疗老年期双相障碍抑郁发作疗效均显著,总体疗效相当,但西酞普兰起效更快,安全性高,依从性好.
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康复训练对慢性精神分裂症患者日常生活能力和社会功能的影响
目的 探讨康复训练对慢性精神分裂症患者日常生活能力和社会功能的影响.方法 将58例慢性精神分裂症患者随机分为训练组30例,对照组28例.两组均常规应用抗精神病药物治疗及护理,训练组在此基础上接受为期12周的临床康复训练.采用阳性与阴性症状量表、住院精神病人社会功能评定量表评定临床效果.结果 训练组训练12周末阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较训练前显著下降,且显著低于对照组(P＜0.01);住院精神病人社会功能评定量表总分及各因子分均较训练前显著升高,且显著高于对照组(P＜0.05或0.01).结论 慢性精神分裂症患者在药物治疗基础上联合康复训练,能显著缓解各种精神症状,提高日常生活能力,改善社会功能.
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佐匹克隆联合针灸治疗原发性失眠症对照研究
目的 探讨佐匹克隆联合中医针灸治疗原发性失眠症的临床效果.方法 将62例原发性失眠症患者随机分为治疗组30例,对照组32例,两组均口服佐匹克隆治疗,治疗组联合中医针灸治疗,观察4周.采用匹兹堡睡眠质量指数、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、副反应量表进行测评分析.结果 治疗后两组匹兹堡睡眠质量指数总分较治疗前显著下降(P＜0.01);治疗4周末治疗组匹兹堡睡眠质量指数总分显著低于对照组(P＜0.05).结论 佐匹克隆联合针灸治疗原发性失眠症患者能显著提高临床疗效,优于单用佐匹克隆治疗.
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康复期精神分裂症患者伴发代谢综合征状况调查
目的 探讨康复期精神分裂症患者伴发代谢综合征的患病率、生活质量及其影响因素.方法 对200例住院康复期精神分裂症患者进行实验室检查,采用自制一般资料调查表、精神分裂症患者生活质量量表、住院精神病患者社会功能量表进行调查分析.结果 康复期精神分裂症患者代谢综合征的患病率为54.0%;伴发代谢综合征患者与非伴发代谢综合征患者年龄、病程比较差异有极显著性(P＜0.01);精神分裂症患者生活质量量表及住院精神病患者社会功能量表评分,心理社会、动力和精力、症状和不良反应因子分及生活质量总分、社会功能总分比较差异均有显著性(P＜0.05或0.01);伴发代谢综合征患者的生活质量和社会功能明显下降,与其高血糖、高血压及腹部肥胖等因素显著相关.结论 康复期精神病患者罹患代谢综合征发生率显著增高,影响因素较多,生活质量和社会功能下降与其高血糖、高血压及腹部肥胖等因素显著相关,应引起临床工作者的高度重视.
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抗精神病药物联合MECT治疗精神分裂症伴顽固性幻听临床研究
目的 探讨抗精神病药物联合无抽搐电休克治疗精神分裂症伴顽固性幻听患者的临床疗效和安全性.方法 对36例精神分裂症伴顽固性幻听患者在维持原用抗精神病药物治疗的基础上联合无抽搐电休克治疗,观察8周.采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,韦氏记忆量表评定记忆状况,副反应量表评定不良反应.结果 本组患者治疗1周末起,阳性与阴性症状量表幻听因子分较治疗前显著下降,4周末起总分及各因子分均较治疗前显著下降(P＜0.01);治疗2周末韦氏记忆量表的再认、图片、联想及背数记忆4个因子分均显著低于治疗前(P＜0.05),但治疗4周、8周末与治疗前比较差异均无显著性(P＞0.05);副反应量表评分治疗前后比较差异无显著性(P＞0.05).结论 抗精神病药物联合无抽搐电休克治疗精神分裂症伴顽固性幻听患者疗效显著,起效快,对记忆的影响是短暂的、可逆的,不良反应轻微,安全性高.
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喹硫平与阿立哌唑治疗血管性痴呆伴发精神行为症状对照研究
目的 探讨喹硫平与阿立哌唑治疗血管性痴呆伴发精神行为症状患者的临床疗效和安全性.方法 将67例血管性痴呆伴发精神行为症状患者分为两组,分别口服喹硫平和阿立哌唑治疗,观察12周.采用痴呆病理行为评定量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 喹硫平组治疗2周、4周末痴呆病理行为评定量表评分显著低于阿立哌唑组(P＜0.05或0.01);治疗12周末,喹硫平组显效率为54.8%、有效率为83.9%,阿立哌唑组分别为55.2%、79.3%,两组比较差异均无显著性(χ2=0.00、0.17,P＞0.05).两组不良反应均轻微,发生率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 喹硫平与阿立哌唑治疗血管性痴呆伴发精神行为症状患者疗效显著且相当,安全性高,但喹硫平起效更快.
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舍曲林联合丹栀逍遥散治疗抑郁症对照研究
目的 探讨舍曲林联合丹栀逍遥散治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法 将80例抑郁症患者随机分为两组,每组40例,治疗组口服丹栀逍遥散联合舍曲林治疗,对照组单用舍曲林治疗,观察6周.采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,随时记录不良反应.结果 治疗6周末治疗组显效率、总有效率均显著高于对照组(χ2=5.00、3.91,P＜0.05),不良反应发生率显著低于对照组(χ2=4.71,P＜0.05).结论 舍曲林联合丹栀逍遥散治疗抑郁症起效快,疗效显著,安全性高,显著优于单用舍曲林治疗.
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内观疗法治疗青少年亲子关系问题资料分析
亲子关系是人生中形成的第一种人际关系,也是家庭中基本、重要的一种关系,对青少年的认知、情感和行为的发展具有决定性的影响[1].青少年正处在生理、心理急剧变化的时期,对自我独立有强烈的渴求,成人感不断增强,心理学家称为"第二反抗期".改善亲子关系永远是解决青春期孩子问题行为的捷径[2].内观疗法是一种能让人进行深刻自我洞察,从自我约束中解放自己的心理疗法,广泛地应用于心理咨询的各个领域[3-5],在青少年不良行为及违法犯罪、网络成瘾的应用较多,缓解青少年焦虑障碍的长期疗效明显优于药物治疗[6-8].为了解内观疗法在改善青少年亲子关系问题行为方面的效果,以及对心理改观的机制,我们对相关资料进行了回顾性分析,现将结果报告如下.
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氟伏沙明治疗13例精神病性抑郁症临床资料分析
有文献报告[1-3],超过20%的抑郁症患者符合精神病性抑郁症(Psychotic depression, PD)的诊断标准,其临床表现更严重,往往对安慰剂反应率低,病程长,复发率高.另有研究显示[4-5],抗抑郁剂联合非典型抗精神病药物或无抽搐电休克治疗PD有效.由于使用抗精神药物可能会引起严重的锥体外系反应,临床医生或患者可能更倾向于避免联用抗精神药物治疗,但目前常用的选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRIs)类药物的临床效果不尽相同,日本有学者发现氟伏沙明和舍曲林在治疗PD时作用相反[6],怀疑是SSRIs类药物对内质网sigma-1受体蛋白的作用不同所致.我们应用氟伏沙明治疗PD患者,取得了满意的疗效,现将结果报告如下.
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住院精神病患者睡眠动态观察评分量表应用效果分析
失眠症(insomnia)是一种持续相当长时间的睡眠的质和(或)量令人不满意的状况.常表现为难以入睡,维持睡眠困难、过早或间歇性醒来而引致睡眠不足,给患者的心身健康带来严重影响[1].住院精神病患者常出现睡眠障碍,影响临床治疗效果.我们自制了睡眠动态观察评分量表评定住院精神病患者的睡眠状况,为临床医生调整治疗方案提供了直观的数据,现将该量表在临床中的应用效果报告如下.
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哌罗匹隆与喹硫平治疗首发精神分裂症临床疗效分析
精神分裂症是临床上较为常见的一种精神疾病,患者常有特殊的思维、知觉、情感和行为等多方面障碍,精神活动与环境不协调.其明显的功能损害和慢性化的病程给患者本人、家庭以及社会带来了沉重的负担[1-2].目前,首发精神分裂症以药物治疗为主,为探讨哌罗匹隆与喹硫平治疗首发精神分裂症的临床疗效和安全性,作者进行了临床对照研究,现将结果报告如下.
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住院精神分裂症患者苯二氮(艹卓)类药物应用状况调查
苯二氮(艹卓)类药物(BZD)因起效较快,安全性较好,能快速减轻焦虑症状,同时又有较好的镇静安眠作用,常被选择用于一般安眠、各种焦虑障碍和抗抑郁药物、抗精神病药物及情感稳定剂的增效药物[1].随着BZD的广泛应用,其药物滥用与药物依赖问题日益严重.为提高临床用药的合理性及安全性,作者调查了潜江市精神病医院住院精神分裂症患者BZD的应用状况,现将结果报告如下.
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大理州易肇事肇祸精神病患者救助救治状况调查
近年来,精神病患者肇事肇祸的事件不断发生,特别是伤害、杀人案件,手段残忍、危害严重,直接威胁人民群众的生命财产安全,影响社会秩序,成为一种潜在的社会不安定因素[1-3].目前,精神疾病已成为我国严重的公共卫生和社会问题[4],重性精神疾病患者的救治和监管仅靠亲属远远不够,需要政府将这一群体的救治纳入国家公共卫生投资的视野,真正帮助精神疾病患者,特别是对重性精神病患者实现"病能有医,疯能有控"[5].大理州政府高度重视易肇事肇祸精神病患者的管理工作,根据<国家基本公共卫生服务规范>和省州<基本公共卫生服务项目实施方案>,在云南省率先出台了<大理州易肇事肇祸精神病患者管理救助救治工作实施办法(试行)>(以下简称<办法>),推进精神病患者救助救治项目的实施.现将该项目实施1年来的状况报告如下.
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抗精神病药物致不良反应178例资料分析
近年来,抗精神病药物发展较快,新型非典型抗精神病药物逐渐替代了经典抗精神病药物在临床的应用,尽管其不良反应相对较少[1],但由于临床使用率较高,所引起的药品不良反应(ADR)仍然占有一定的比例.由于精神疾病的特殊性,患者常需要长期服用抗精神疾病药物治疗.因此,抗精神病药物的安全、合理使用必将成为医务人员特别关注的问题[2].为了解抗精神病药物致不良反应的特点,作者对相关病例资料进行了回顾性分析,现将结果报告如下.
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腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤临床分析
自腹腔镜胆囊切除术开展以来,经过近百年的发展,如今腹腔镜胆囊切除术已成为治疗良性胆囊疾病的首选方法[1].随着各家医院普遍开展该手术及手术适应证的不断扩大,术中胆道损伤时有发生,胆管损伤发生率报道不一.为了解腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的特点及防治方法,作者对相关临床资料进行了分析,现将结果报告如下.
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瑞波西汀与帕罗西汀治疗首发抑郁症对照研究
瑞波西汀是第一个用于抗抑郁的选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂,对组胺、多巴胺、5-羟色胺(5-HT)受体有较弱的亲和力.国内外研究表明其临床疗效好,不良反应少[1-2].国内对其应用较少,相关文献较少.为了解瑞波西汀治疗首发抑郁症的临床疗效及安全性,作者与帕罗西汀进行了临床对照观察,现将结果报告如下.
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精神残疾2236例资料分析
汕头市第四人民医院系汕头市精神残疾评定指定医疗单位,参与换发和申领残疾证评定鉴定工作.为了解汕头市精神残疾的主要病种分布、残疾等级及相关因素,我们对汕头市第四人民医院鉴定的精神残疾患者的病例资料进行了回顾性分析,现将结果报告如下.
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精神分裂症患者的认知状况及其临床症状与P300相关性研究
目的 探讨精神分裂症患者的认知状况及其临床症状与P300的相关性.方法 将130例精神分裂症患者根据临床症状评分分为完全缓解组和未完全缓解组,同期选取65名健康志愿者设为对照组,采用阳性和阴性症状量表、韦氏智力测验和韦氏记忆量表对入组患者进行测评,同时对3组进行事件相关电位P300的测定.结果 完全缓解组和对照组靶刺激P2、N2及P3的潜伏期显著短于未完全缓解组(P＜0.01),P2、P3波幅升高较未完全缓解组明显(P＜0.01);完全缓解组与对照组各项靶指标比较差异无显著性(P＞0.05).完全缓解组韦氏智力测验、韦氏记忆量表各评分均显著高于未完全缓解组(P＜0.05或0.01).完全缓解组阳性和阴性症状量表总分及各分量表评分与P300各指标均无显著相关(P＞0.05);未完全缓解组阳性症状量表评分与P3潜伏期和P3波幅呈显著负相关(P＜0.05),阴性症状量表评分与P3潜伏期呈显著正相关(P＜0.05).结论 精神分裂症患者存在认知功能损害,P300潜伏期和波幅可以作为其认知功能评估的客观指标.
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生活事件对躯体化障碍患者心理状况的影响
目的 探讨生活事件对躯体化障碍患者心理健康状况的影响,为早期预防和心理干预提供依据.方法 将79例躯体化障碍患者设为研究组,同期抽取50名健康者设为对照组,对两组采用生活事件量表、症状自评量表进行测评分析.结果 研究组症状自评量表除敌对因子分外,总均分和其他因子分均显著高于对照组(P＜0.05或0.01);生活事件量表总分及负性生活事件评分、家庭相关问题评分、社交及其他问题评分均显著高于对照组(P＜0.05或0.01);生活事件量表总分和负性生活事件评分与症状自评量表总均分及各因子分呈显著正相关(P＜0.05或0.01).结论 躯体化障碍患者存在较多的应激事件和心理问题,负性生活事件对患者的心理健康状况影响较大.
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单相与双相障碍抑郁发作患者睡眠特征研究
目的 探讨单相与双相障碍抑郁发作患者的睡眠特征.方法 将46例单相抑郁发作患者设为单相抑郁组,28例双相障碍抑郁发作患者设为双相抑郁组,同期选取本院健康职工20名设为对照组,对3组进行汉密顿抑郁量表、睡眠状况自评量表测评并分析多导睡眠图.结果 多导睡眠图描记观察指标中,3组睡眠总时间、睡眠期时间、慢波睡眠时间、入睡后觉醒时间、非快速眼动睡眠时间、睡眠效率、睡眠潜伏期、快速眼球运动潜伏期、快速眼球运动时间、快速眼球运动周期数、N2睡眠比例、N3潜伏期、N3睡眠时间、N3睡眠比例、觉醒睡眠比例、微觉醒总时间比较差异有显著性(P＜0.05或0.01),单相抑郁组慢波睡眠时间、N2睡眠比例、N3睡眠时间、N3睡眠比例与双相抑郁组比较差异有显著性(P＜0.05或0.01).结论 单相与双相障碍抑郁发作患者常存在各种睡眠问题,与健康者比较多导睡眠图有特征性的改变.单相与双相障碍抑郁发作患者多导睡眠图相似,但单相抑郁发作患者的深睡眠更少.
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大学生人际信任与主观幸福感相关性研究
目的 探讨大学生人际信任与主观幸福感的相关性.方法 对176名大学生采用人际信任量表和总体幸福感量表进行测评分析.结果 大学生人际信任量表总分与总体幸福感量表总分呈显著正相关(P＜0.01),与抑郁心境、对情感与行为的控制、焦虑因子分呈显著负相关(P＜0.05或0.01).结论 大学生的人际信任与主观幸福感有密切联系,人际关系困扰越严重的大学生,其主观幸福感程度越低.
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美沙酮维持治疗者生活事件及焦虑抑郁情绪问题研究
目的 探索美沙酮维持治疗者的生活事件发生情况及焦虑、抑郁情绪问题,以及生活事件与焦虑抑郁情绪的相关性.方法 对150名美沙酮维持治疗者采用生活事件量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表进行测评分析.结果 74.6%美沙酮维持治疗者经历的负性生活事件为:生活规律重大变动(饮食睡眠规律改变).美沙酮维持治疗者经历的负性生活事件远远多于正性生活事件,这些负性生活事件与焦虑、抑郁情绪呈显著相关.结论 对美沙酮维持治疗者治疗的同时应更多地了解他们的生活背景、负性生活事件及情绪问题等,这样有助于更好地进行心理干预.
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电话回访式健康教育对出院抑郁症患者治疗依从性的影响
目的 探讨电话回访式健康教育对出院抑郁症患者治疗依从性的影响.方法 将80例抑郁症患者随机分为两组,每组40例,两组均在出院时给予常规健康教育,研究组在此基础上实施电话回访式健康教育.观察1年.于出院1年后进行电话回访评价两组的治疗依从性.结果 研究组遵嘱服药、保持健康生活方式、保持良好情绪、睡眠质量好、主动咨询、按时复诊比率均显著高于对照组(P＜0.05或0.01).结论 电话回访式健康教育能帮助患者提高治疗依从性,使患者更好地进行自我保健,自觉避免或减少抑郁症的不利因素,提高了患者的生存质量.
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女性服刑人员人际信任自尊与孤独感关系研究
目的 探讨女性服刑人员的人际信任、自尊与孤独感的关系,为提高她们的心理健康水平提供依据.方法 采用人际信任量表、自尊量表和UCLA孤独感量表对某女子监狱的292名女性服刑人员进行调查分析.结果 女性服刑人员自尊量表评分与人际信任量表评分呈显著正相关(P＜0.01),UCLA孤独感量表评分与人际信任量表、自尊量表评分呈显著负相关(P＜0.01).女性服刑人员的自尊是人际信任和孤独感的中介变量,且有部分中介效应.结论 女性服刑人员的自尊水平较低,存在明显的孤独感,其人际信任和自尊水平对孤独感有显著预测作用.
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强迫症患者童年创伤与应对方式及自动思维的关系
目的 探讨强迫症患者童年创伤与应对方式及自动思维的关系.方法 将59例强迫症患者设为研究组,同期抽取57名健康者设为对照组,对两组采用童年创伤问卷、简易应对方式问卷和自动思维问卷进行测评分析.结果 合并样本显示,被试童年创伤问卷总分与自动思维问卷评分呈显著正相关(P＜0.01),与简易应对方式问卷积极应对方式分呈显著负相关(P＜0.01),自动思维问卷评分与简易应对方式问卷积极应对因子分呈显著负相关(P＜0.01),中介效应检验分析发现,童年创伤通过负性自动思维间接影响积极应对方式(P＜0.01).结论 强迫症患者的童年创伤经历是其发病的危险因素,负性自动思维在童年创伤与积极的应对方式间起完全中介作用.
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不同年代首次住院心境障碍患者行为问题分析
目的 探讨不同年代首次住院心境障碍患者的行为问题及其预后状况.方法 将1989年度、1999年度、2009年度在我院首次住院的心境障碍患者分别设为A组(77例)、B组(136例)、C组(136例),评定3组患者的行为问题及其预后状况.结果 3组受教育年限、首次住院时间和冲动行为、出走行为发生率及预后方面比较差异均有显著性(P＜0.01).结论 首发心境障碍患者住院时间明显缩短,受教育年限逐渐提高;不同年代首次住院心境障碍患者的行为问题除出走行为及冲动行为外尚无明显变化.
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基于自我分析理论的军校学员心理健康分析
目的 探讨自我分析理论与技术方法在军校中的实际应用.方法 运用自我分析方法对具有轻微神经质倾向的军校学员个案进行分析.结果 在自我分析理论指导下,该学员能够提出改善神经质倾向的有效建议,为其在军校中的进一步发展指明了方向.结论 自我分析方法能够有效改善军校学员的心理健康状况.
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初产妇心理健康状况及全程护理效果研究
目的 探讨初产妇分娩前后的心理健康状况及全程护理效果.方法 对60例初产妇于分娩前妊娠满38周时及产后3天采用症状自评量表进行测评分析,并对其心理问题进行归纳总结.结果 初产妇分娩前症状自评量表躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执因子分显著高于国内常模(P＜0.05或0.01),分娩后躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖因子分显著低于分娩前(P＜0.05或0.01).结论 初产妇存在不同程度的心理健康问题,实施全程护理有助于改善其心理健康状况及分娩过程.
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驻疆维稳警察焦虑抑郁状况调查
目的 探讨某暴力事件后驻疆维稳警察的焦虑抑郁状况,为制定有效的心理干预措施提供依据.方法 对320名维稳警察采用自制一般情况调查表、抑郁自评量表及焦虑自评量表进行测评分析.结果 320名维稳警察焦虑阳性率为10.31%,抑郁阳性率为6.87%;SAS、SDS评分均显著高于中国常模(P＜0.01).结论 驻疆维稳警察存在明显的焦虑抑郁情绪,建议进行心理干预以提高其心理健康水平.
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老年性痴呆中晚期伴发褥疮患者护理干预
褥疮又称压力性溃疡或营养性溃疡,是指身体局部组织持续受压,血液循环受到障碍,局部缺血、缺氧和营养不良致使皮肤和皮下组织溃烂、坏死[1],易发生在枕后、耳廓、肩胛骨、手肘、骶尾、内外踝及脚跟等缺乏脂肪组织保护,且无肌肉包裹或肌肉层较薄的骨隆突和受压部位.目前对于老年性痴呆中晚期患者,褥疮护理是护理工作的重要任务,也是临床护理工作中非常棘手的问题.我院根据褥疮的不同时期,采用不同的治疗方法,并给予相应的护理干预,取得了满意的效果,现报告如下.
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血液透析抢救治疗高钾血症患者护理体会
对于急、慢性肾脏疾病,高钾血症是致命的电解质紊乱.血清钾浓度＞5.5 mmol·L-1为高钾血症,血钾浓度≥6.5 mmol·L-1为中、重度高钾血症,是急诊血液透析指征.血清钾浓度过高会使心肌抑制,心脏停搏在舒张期[1].急、慢性肾功能衰竭患者由于少尿或无尿造成排钾困难,或因摄入钾过多等多种原因常导致高钾血症.血液透析能有效地清除体内多余的K+,降低血清K+浓度[1],同时能补偿和恢复静息膜电位,改善患者的临床症状和心电图,显著提高高血钾患者的抢救成功率[2].
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老年精神病患者拒药行为观察及护理对策
老年精神病患者大多合并有躯体疾病.老年痴呆患者在老年精神病患者中占绝大多数,表现为认知功能障碍及行为异常,且多数患者缺乏自知力.老年精神病患者主要采用药物治疗,药物治疗的依从性在精神病患者的治疗中一直是一个棘手的问题,不论是在住院期间还是出院之后,它都是影响药物治疗效果的重要因素,而且许多精神病患者因为服药依从性差而增加了危险性[1-4].部分患者受幻觉妄想支配,加上抗精神病药物的副反应较多,对药物治疗的依从性极差,拒药行为时有发生.为减少老年精神病患者的拒药行为,提高治疗效果,我们进行了相关研究,现将结果报告如下.
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工娱疗法对精神分裂症患者家庭社会功能恢复的影响
工娱疗法是通过工作、劳动、娱乐和文体活动缓解精神症状,促进疾病康复,防止精神衰退,提高适应外界环境能力的治疗方法,他能调动患者自身的主观能动性,纠正病态行为[1].精神分裂症是一组病因未明的精神疾病,具有思维、情感、行为等多方面的障碍[2].绝大多数的精神分裂症患者经过药物治疗后,仍有一些残留的病态行为及受损的社会功能[3],这不仅影响了疾病的康复和患者的生活质量,而且对其家庭和社会造成了一定的负担.因此对患者实施工娱疗法对纠正患者的病态行为,提高康复效果起着重要作用.
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躯体形式障碍患者开放式管理效果评价
躯体形式障碍是一种持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症,常伴有焦虑或抑郁情绪,患者反复就医,各种医学检查的阴性结果和医生的再三解释均不能打消其疑虑[1-2].本病可使患者长期处于病态中而不能自拔,严重影响患者的生活质量.因为具有躯体疾病不能解释的躯体症状,并且精神科一直延续着封闭式病房的管理模式,主要施以药物治疗,所以多数患者对医生诊断和治疗不满意且治疗效果普遍较差,反复住院率高.随着医学模式的改变,治疗时不但注重于生物学治疗,更注重的是社会、心理相结合的治疗原则.
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精神科护士离职原因分析及对策
目前,护理人员流失和短缺是全球护理行业面临的严峻问题,且这种短缺呈逐年增加趋势[1-2].Hayajneh等[3]在约旦的调查显示,护士离职率高达36.6%.我国张玲等[4]调查的离职率为10.2%-11.2%,有离职意愿的护士占56.94%[5].高离职率不仅造成了资源浪费和训练成本的损失,还影响在职护士的工作积极性,导致护理工作存在安全隐患,直接影响临床护理质量和服务质量.精神科护士是"职业暴露"的高危人群,经常遭受患者的突发暴力攻击[6-7],他们的工作环境差,福利待遇与综合医院相比也有较大的差距,致使其工作满意度较低,易滋生离职意愿.我们与17名精神科自愿离职护士进行了深度访谈,旨在了解精神科护士离职的原因,为护理管理者采取有针对性的措施,减少人才流失稳定护理队伍提供依据.
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论新时期基层官兵人际信任的内涵及影响因素
人际信任是个体在人际互动过程中建立起来的对交往对象的言词、承诺以及书面或口头陈述的可靠程度的一种概括化期望[1-2].部队是一个需要高信任的特殊群体,基层官兵是战争的直接参与者和承担者,他们信任水平的高低直接影响我军整体的凝聚力和战斗力.当前社会出现的信任危机和社会价值观的多元化势必对基层官兵的人际信任造成冲击.同时,未来战场上新型武器装备的大量列装和官兵分工的不断细化需要基层官兵的人际信任与之相适应.因此充分认识当前基层官兵人际信任的内涵,培养基层官兵较高的人际信任以适应当前形势和满足未来战争的需要,是当前部队亟待解决的现实问题.
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论抑郁症的心理治疗
抑郁症是一种慢性易复发的疾病,其发病率很高,据调查我国抑郁症的终生患病率达3%-7%,是精神科自杀率高的疾病.目前,抑郁症已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病[1-2],对患者及其家属造成的痛苦,对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的[3-4].自20世纪80年代以来,抑郁症的治疗发展很快,目前的主要问题是如何为患者选择一种佳的治疗方案,在短的时间内让患者获得大的利益.本文就抑郁症的心理治疗方法进行了汇总,现报告如下.
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阿立哌唑对女性精神分裂症患者血清催乳素和体质量的影响
目的 探讨阿立哌唑对女性精神分裂症患者血清催乳素和体质量的影响.方法 将120例女性精神分裂症患者随机分为两组,每组60例,阿立哌唑组口服阿立哌唑治疗,利培酮组口服利培酮治疗,观察8周.于治疗前及治疗第8周末,分别检测血清催乳素及体质量,对测定结果进行对比分析.结果 治疗8周末,阿立哌唑组血清催乳素水平及体质量与治疗前比较差异无显著性(P＞0.05),利培酮组均较治疗前显著升高(P＜0.01);治疗前两组血清催乳素水平、体质量比较差异无显著性(P＞0.05),治疗8周末阿立哌唑组均显著低于利培酮组(P＜0.01).结论 阿立哌唑对女性精神分裂症患者血清催乳素水平和体质量的影响较小,更有利于提高患者的治疗依从性,可作为治疗女性精神分裂症患者的首选药物.
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急性应激大鼠脑源性神经营养因子水平与表达
目的 探讨急性应激抑郁模型大鼠血浆脑源性神经营养因子的水平及外周粒细胞与脑组织中脑源性神经营养因子的表达.方法 将16只成年雄性大鼠随机分为实验组与对照组,每组8只,实验组大鼠连续接受电击诱导3 d,采用旷场试验评价两组大鼠行为,安乐处死,取两组血样与脑组织(海马、前额叶、中缝核及纹状体),采用双抗体夹心ABC-ELISA法和实时荧光定量PCR(Real-Time PCR)检测法检测血浆脑源性神经营养因子水平及外周粒细胞与各脑区脑源性神经营养因子的表达.结果 实验组大鼠连续接受电击诱导3 d后,行为明显减少,越线次数、头动总距离显著低于对照组(P＜0.05或0.01);血浆脑源性神经营养因子水平及脑组织中脑源性神经营养因子表达与对照组比较差异均无显著性(P＞0.05),外周粒细胞脑源性神经营养因子的表达显著低于对照组(P＜0.01).结论 急性应激不引起大鼠血浆脑源性神经营养因子水平及脑组织中脑源性神经营养因子表达的改变,但大鼠外周粒细胞脑源性神经营养因子的表达降低.
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晚发精神分裂症与血液流变学相关性研究
目的 探讨晚发精神分裂症与血液流变学的相关性.方法 对46例晚发精神分裂症患者在常规应用抗精神药物治疗前及治疗6周末分别进行血液流变学检测,采用阳性与阴性症状量表评定精神症状,对血液流变学各项指标检测结果与阳性与阴性症状量表减分值进行相关分析.结果 本组患者治疗前血液流变学检测血浆粘度、血沉、血沉方程K值、红细胞变形指数均高于正常值,红细胞聚集指数低于正常标准;治疗后阳性与阴性症状量表总分、各因子分及血液流变学检测各项指标均较治疗前显著下降(P＜0.05或0.01),且血液流变学变化与阳性与阴性症状量表减分值存在显著相关(R=0.85).结论 精神分裂症患者血液流变学各项指标均有不同程度的改变,检测患者血液流变学各项指标对临床诊断、治疗及预后评估具有指导意义.
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迟发性运动障碍及其治疗研究进展
迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)是指精神病患者长期使用抗精神病药物尤其是典型抗精神病药物后所出现的一种较严重的锥体外系反应,主要表现为口面部、下颌、肢体和躯干快速、不随意、无节律的运动或肌张力障碍[1-2].由于其发生率较高,治疗困难,严重影响患者的生活质量,因此在精神科临床上是一个不容忽视的严重问题[3].因TD的发生机制尚不明确,对TD的治疗也没有一致有效的办法,且多预后不良,对患者的日常生活造成明显影响,因此目前越来越多地受到人们的关注.现将TD的临床研究与治疗进展综述如下.
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老年亚临床甲状腺功能减退的情感障碍及认知功能损害研究现状
随着社会人口老龄化的加剧,老年抑郁症、老年期痴呆(主要为阿尔茨海默病,Alzheimer's disease, AD)的发病率逐年上升趋势.老年期亚临床甲状腺功能减退(Subclinical hypothyroidism,SCH)发生率较高,患者常出现情感障碍和认知功能损害,但这种损害通常是可逆的,了解其情感障碍和认知功能损害的发病机制,有助于对可逆性神经-行为改变进行早期干预.近年来,诸多学者[1-4]对甲状腺疾病(甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、桥本甲状腺炎等)与情感障碍及认知功能损害之间的关系进行了研究,认为甲状腺疾病是抑郁症(Major depressive disorder,MDD)和可逆性痴呆的常见致病因素,但两者的关系尚无定论.本文对老年SCH的情感障碍和认知功能损害以及甲状腺素替代疗法的研究现状进行综述,现报告如下.
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文拉法辛导致静坐不能1例
1 病例资料患者,女性,52岁,因反复疑心被害、凭空闻人语等2 a余,伴心境恶劣、悲观厌世1个月余再次入院.2 a前患者出现上述症状首次住院治疗,诊断为精神分裂症,应用利培酮治疗,病情好转后出院,因出现迟发性运动障碍而停药.入院前3个月病情复发应用喹硫平(600 mg·d-1)治疗,幻听症状基本消失,1个月前出现心烦、心情不好,认为活着受罪、伴自杀意念、睡眠不好等入院.患者平素身体健康状况良好,无药物过敏史.
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静脉直刺穿刺法
静脉输液是临床常用的护理操作技术之一,是临床疾病治疗中的重要环节,也是护理人员基础护理操作不可缺少的内容[1].如何增加静脉穿刺的成功率,减轻静脉穿刺疼痛是值得研究的常见护理问题.作者在临床应用改进后的静脉直刺穿刺法取得了较好的效果,现报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
