临床心身疾病杂志
Journal of Clinical Psychosomatic Diseases 림상심신질병잡지
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医师协会 河南省精神病医院(新乡医学院第二附属医院)
- 影响因子: 1.01
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1672-187X
- 国内刊号: 10-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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齐拉西酮注射治疗精神分裂症激越症状对照研究
目的:探讨肌内注射齐拉西酮注射液治疗精神分裂症患者急性激越症状的疗效和安全性。方法将80例伴急性激越症状的精神分裂症患者随机分为两组,实验组肌内注射齐拉西酮注射液治疗,对照组肌内注射氟哌啶醇注射液治疗,观察3d。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表总分及兴奋因子分评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗第1d起两组阳性与阴性症状量表总分及兴奋因子评分均较治疗前显著下降(P<0.01),治疗各时点两组评分比较差异均无显著性( P>0.05);治疗第3 d后实验组急性激越症状显效率67.5%、总有效率92.5%,对照组分别为72.5%、95.0%,两组比较差异无显著性(χ2=0.24、0.21,P>0.05)。两组不良反应程度较轻微,但研究组不良反应发生率显著低于对照组(χ2=4.11,P<0.05)。结论肌内注射齐拉西酮注射液能够快速有效控制精神分裂症急性激越症状,疗效与氟哌啶醇相当,但安全性更高,有利于患者的连续性治疗。
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帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症临床研究
目的:探讨帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症患者的临床疗效和安全性。方法对70例精神分裂症患者应用帕利哌酮缓释片治疗,观察6周。治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果本组患者治疗第2周末起阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前显著下降( P<0.01),治疗6周末痊愈率为61.4%,总有效率达87.1%。治疗过程中患者不良反应轻微,发生率较低,主要表现为锥体外系反应、便秘、失眠等。结论帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症疗效显著,起效快,不良反应轻微,安全性高。
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抗精神病药物联合丙戌酸镁缓释片治疗精神分裂症攻击行为对照研究
目的:探讨抗精神病药物联合丙戌酸镁缓释片治疗精神分裂症攻击行为的临床疗效和安全性。方法将60例具有攻击行为的精神分裂症患者随机分为两组,均口服新型非典型抗精神病药物常规剂量治疗,研究组联合口服丙戌酸镁缓释片治疗,观察4周。治疗前后采用简明精神病量表、外显攻击行为量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果研究组治疗1周末起,对照组治疗2周末起,简明精神病量表、外显攻击行为量表总分较治疗前显著下降(P<0.01),研究组治疗各时点较对照组下降更显著( P<0.05或0.01);研究组治疗2周、4周末副反应量表总分显著低于对照组(P<0.05)。结论抗精神病药物联合丙戌酸镁缓释片治疗精神分裂症攻击行为起效快,疗效显著,安全性高。
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书画训练对精神分裂症住院患者康复效果的影响
目的:探讨书画训练对精神分裂症住院患者康复效果的影响。方法将72例精神分裂症患者随机分为两组,每组36例,均常规应用抗精神病药物治疗、常规护理干预及集体性心理干预,研究组在此基础上联合书画训练,观察3个月。于训练前后采用住院精神病人康复疗效评定量表评定康复效果,生活质量综合评定问卷评定生活质量。结果书画训练3个月后,两组住院精神病人康复疗效评定量表总分、工疗情况、生活能力、社交能力、讲究卫生和兴趣性因子分均较训练前显著下降(P<0.01),研究组较对照组下降更显著(P<0.05或0.01);两组生活质量综合评定问卷评分除物质生活维度分与训练前比较差异无显著性外(P>0.05),总分及其他维度分均较训练前显著升高(P<0.01),研究组较对照组升高更显著(P<0.01)。结论书画训练对促进精神分裂症患者的康复、增强社会功能、提高生活质量具有积极作用,值得推广应用。
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抗抑郁剂联合重复经颅磁刺激治疗产后抑郁症对照研究
目的:探讨抗抑郁剂联合重复经颅磁刺激治疗产后抑郁症患者的临床疗效以及对生活质量的影响。方法将60例产后抑郁症患者随机分为两组,每组30例,均予以常规抗抑郁剂舍曲林治疗,观察组在此基础联合重复经颅磁刺激治疗,观察4周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,生活质量评定量表评定生活质量。结果治疗4周末,两组汉密顿抑郁量表总分均较治疗前显著下降(P<0.01),观察组较对照组下降更显著(P<0.01);两组生活质量评定量表总分均较治疗前显著升高(P<0.01),观察组较对照组升高更显著(P<0.01);观察组总有效率为96.7%,对照组为66.7%,观察组显著高于对照组(χ2=9.02,P<0.01)。结论抗抑郁剂联合重复经颅磁刺激治疗产后抑郁症具有增效作用,能显著改善患者的抑郁症状,提高生活质量,优于单用抗抑郁剂治疗。
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米氮平联合奥氮平治疗精神病性抑郁症对照研究
目的:探讨米氮平联合小剂量奥氮平治疗精神病性抑郁症的疗效和安全性。方法将77例精神病性抑郁症患者随机分为两组,均晨口服米氮平治疗,观察组联合小剂量奥氮平治疗,观察3个月。治疗前后采用抑郁自评量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗2周末起两组抑郁自评量表评分均较治疗前显著下降(P<0.01),治疗各时点观察组评分显著低于对照组( P<0.05或0.01),治疗3个月观察组显效率为76.9%、总有效率为92.3%,对照组分别为52.6%、73.7%,观察组显效率、总有效率显著高于对照组( P<0.05)。两组不良反应均轻微,不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论米氮平联合小剂量奥氮平治疗精神病性抑郁症具有增效作用,起效快,疗效显著,安全性高。
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早期梅毒患者梅毒性肝炎临床特征分析
目的:探讨早期梅毒患者并发梅毒性肝炎的临床特征及治疗效果,为明确诊断及后续治疗提供依据。方法对32例早期梅毒患者并发梅毒性肝炎的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者驱梅治疗前:(1)临床表现:肝脾肿大100%,乏力、食欲不振100%,尿黄56.3%,关节疼痛46.9%,皮疹37.5%,腹痛、腹泻25.0%,低‐中度发热25.0%。(2)实验室检查显示:中‐重度肝损伤68.8%,总血清胆红素升高56.3%,血清碱性磷酸酶明显升高93.8%,白蛋白、球蛋白无明显异常,凝血酶原活动度基本正常或稍降低。在护肝基础上予以驱梅治疗后,各种临床症状逐渐缓解或消失,总血清胆红素、血清碱性磷酸酶水平显著下降(P<0.01),肝功能显著改善或恢复正常。结论早期梅毒患者的梅毒性肝炎与病毒性肝炎的临床特征存在明显差异,对于不明原因肝炎患者,尤其是以血清碱性磷酸酶升高为主的患者应进行梅毒抗体检测。
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阿立哌唑治疗阿尔茨海默病伴发精神行为症状对照研究
目的:探讨阿立哌唑治疗阿尔茨海默病伴发精神行为症状的疗效及安全性。方法将60例阿尔茨海默病伴发精神行为症状患者随机分为两组,研究组口服阿立哌唑治疗,对照组口服奋乃静治疗,观察6周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗2周末起两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前显著下降( P<0.05或0.01),治疗6周末研究组有效率93.3%,对照组为90.0%,两组有效率比较差异无显著性(χ2=0.22,P>0.05)。研究组锥体外系反应(静坐不能、震颤、肌肉强直)发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论阿立哌唑治疗阿尔茨海默病伴发精神行为症状疗效显著,与奋乃静相当,但阿立哌唑治疗安全性更高,有利于提高患者的治疗依从性和生活质量。
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哌罗匹隆与利培酮治疗首发精神分裂症对照研究
目的:探讨哌罗匹隆与利培酮治疗首发精神分裂症患者的临床疗效和安全性。方法将120例首发精神分裂症患者随机分为两组,研究组口服哌罗匹隆治疗,对照组口服利培酮治疗,观察8周。采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前显著下降( P<0.05或0.01),治疗8周末研究组总有效率为83.3%,对照组为81.7%,两组比较差异无显著性(χ2=0.06,P>0.05)。研究组不良反应发生率为56.7%,对照组为53.3%,两组比较差异无显著性(χ2=0.13,P>0.05),但研究组体质量增加、月经改变及泌乳、性欲改变等不良反应发生率低于对照组。结论哌罗匹隆与利培酮治疗首发精神分裂症疗效显著,安全性高,依从性好,但哌罗匹隆较少引起内分泌改变和体质量增加,更适用于女性首发精神分裂症患者。
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度洛西汀联合喹硫平治疗难治性抑郁症对照研究
目的:探讨度洛西汀联合喹硫平治疗难治性抑郁症的临床疗效和安全性。方法将80例难治性抑郁症患者随机分为两组,每组40例,研究组口服度洛西汀联合喹硫平治疗,对照组口服度洛西汀治疗,观察8周。采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果研究组治疗1周末起,对照组治疗2周末起,汉密顿抑郁量表评分较治疗前显著下降(P<0.01),研究组治疗各时点评分显著低于对照组(P<0.05或0.01);治疗8周末研究组显效率79.5%、有效率92.3%,对照组分别为50.0%、60.5%,研究组显效率、有效率显著高于对照组(χ2=7.35、7.33,P<0.01)。两组不良反应均较轻微,发生率比较差异无显著性( P>0.05)。结论度洛西汀联合喹硫平治疗难治性抑郁症具有增效作用,起效快,疗效显著,安全性高,依从性好,优于单用度洛西汀治疗。
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维吾尔族与汉族精神分裂症患者简明精神病量表测评对照研究
目的:探讨简明精神病量表对维吾尔族(维族)与汉族精神分裂症患者病情严重程度的评定状况。方法由甲、乙2名精神科高年资医师应用简明精神病量表对78例维族精神分裂症患者(维族组)、95例汉族精神分裂症患者(汉族组)进行评定分析。结果维族组与汉族组患者简明精神病量表评分,焦虑、情感交流障碍、罪恶观念、心境抑郁、幻觉、不寻常思维内容、兴奋因子分比较差异均有显著性(P<0.05)。甲、乙两医生评分维族组简明精神病量表总分均显著高于汉族组(P<0.01)。结论简明精神病量表测评维族与汉族精神分裂症患者病情严重程度在焦虑、情感交流障碍、罪恶观念、心境抑郁、幻觉、不寻常思维内容、兴奋等方面存在差异性,可能与两民族不同的宗教信仰、文化、饮食、语言、习俗等因素有关。
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右佐匹克隆与劳拉西泮治疗失眠症对照研究
目的:探讨右佐匹克隆与劳拉西泮治疗失眠症患者的疗效和安全性。方法将90例失眠症患者随机分为右佐匹克隆组和劳拉西泮组,每组45例,晚睡前分别口服右佐匹克隆、劳拉西泮治疗,观察2周,随访1周,随访期逐渐停用镇静催眠药。采用睡眠障碍评定量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组睡眠障碍评定量表总分均较治疗前显著下降(P<0.01),右佐匹克隆组治疗1周末较劳拉西泮组下降更显著(P<0.01),治疗2周末右佐匹克隆组有效率为71.1%,劳拉西泮组为68.9%,两组比较差异无显著性( P>0.05)。治疗后右佐匹克隆组不良反应发生率显著低于劳拉西泮组(P<0.01)。停药1周后右佐匹克隆组反弹性失眠率显著低于劳拉西泮组(P<0.05)。结论右佐匹克隆与劳拉西泮治疗失眠症疗效显著,总体疗效相当,但右佐匹克隆起效快,安全性更高,停药后反弹性失眠率较低。
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阿托伐他汀钙联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症对照研究
目的:探讨阿托伐他汀钙联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法将30例2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为治疗组18例和对照组12例,两组均予以诺和灵30 R皮下注射治疗,治疗组在此基础上口服阿托伐他汀钙、羟苯磺酸钙治疗,观察16周。检测两组腓总神经感觉传导速度、踝臂指数、趾臂指数及血糖、血脂的变化。结果治疗后两组腓总神经感觉传导速度、踝臂指数、趾臂指数均较治疗前显著提高(P<0.05或0.01),治疗组较对照组提高更显著(P<0.01);治疗组脉博波传导速度较治疗前显著下降(P<0.01),对照组则无显著变化(P>0.05)。治疗组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平均较治疗前显著下降(P<0.01),对照组虽较治疗前有所下降,但差异无显著性(P>0.05)。结论阿托伐他汀钙联合羟苯磺酸钙治疗能有效改善糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者下肢缺血状况。
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急性冠脉综合征患者 PC I前后心室肌跨壁复极离散度指标的变化
目的:探讨急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗前后心室肌跨壁复极离散度指标的变化。方法根据冠脉造影结果,将102例急性冠状动脉综合征患者分为经皮冠状动脉介入治疗组(研究组)67例,单纯药物治疗组(对照组)35例,分别检测治疗前后24 h内两组心电图的QT离散度、T波峰‐末间期,分析两组治疗前后校正后QT间期、T 波峰‐末间期及 T 波峰‐末间期/QT比值的变化,统计恶性心律失常发生率。结果研究组经皮冠状动脉介入治疗后心电图校正后T波峰‐末间期及T波峰‐末间期/QT比值较治疗前明显减小(P<0.01),对照组仅校正后T波峰‐末间期较治疗前明显减小(P<0.05)。研究组治疗前心电图 T 波峰‐末间期/QT比值显著高于对照组(P<0.01),治疗后心电图校正后 T 波峰‐末间期明显小于对照组(P<0.05)。研究组恶性心律失常事件发生率低于对照组。结论经皮冠状动脉介入治疗能有效改善急性冠状动脉综合征患者心室肌跨壁复极离散度,对预测恶性心律失常、心血管事件及心源性猝死具有重要意义。
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帕利哌酮缓释片与利培酮对男性急性精神分裂症患者社会功能的影响
目的:探讨帕利哌酮缓释片与利培酮治疗男性急性精神分裂症患者的临床疗效和安全性,以及对社会功能影响。方法将80例男性急性精神分裂患者随机分为两组,每组40例,研究组口服帕利哌酮缓释片治疗,对照组口服利培酮治疗,观察12周。治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,个人和社会功能量表评定社会功能,副反应量表评定不良反应。结果治疗12周末两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前显著下降( P<0.01),研究组较对照组下降更显著(P<0.01);两组个人和社会功能量表总分较治疗前显著升高(P<0.01),研究组较对照组升高更显著( P<0.01);研究组总有效率为85.0%,对照组为75.0%,两组比较差异无显著性(χ2=2.54,P>0.05);研究组不良反应发生率为20.0%,对照组为42.5%,研究组不良反应发生率显著低于对照组(χ2=4.71,P<0.05)。结论帕利哌酮缓释片与利培酮均能有效改善男性急性精神分裂症患者的各种精神症状和社会功能,但帕利哌酮缓释片改善社会功能方面优于利培酮,安全性更高。
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利培酮与奋乃静治疗老年期精神分裂症对照研究
目的:探讨利培酮与奋乃静治疗老年期精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将60例老年期精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,研究组口服利培酮治疗,对照组口服奋乃静治疗,观察24周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前呈持续性下降(P<0.05或0.01),研究组治疗第1周末阳性与阴性症状量表总分及阳性症状、精神病理因子分显著低于对照组( P<0.05或0.01),治疗第24周末仍显著低于对照组( P<0.01)。研究组不良反应发生率为13.3%,对照组为36.7%,研究组不良反应发生率显著低于对照组(χ2=4.36,P<0.05)。结论利培酮和奋乃静均能有效改善老年期精神分裂症患者的各种精神症状,但利培酮起效快,疗效显著,安全性高,更适合老年期精神分裂症的治疗。
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腰大池-腹腔分流术对颅脑外伤后脑积水患者的应用效果评价
目的:探讨腰大池‐腹腔分流术对颅脑外伤后脑积水患者的应用效果。方法将48例颅脑外伤合并脑积水患者随机分为观察组和对照组,每组24例,观察组采用腰大池‐腹腔分流术治疗,对照组采用侧脑室‐腹腔分流术治疗,比较两组临床效果及并发症发生率。结果观察组总有效率为95.8%,对照组为75.0%,观察组总有效率显著高于对照组(χ2=4.18,P<0.05);观察组术后并发症发生率为12.5%,对照组为37.5%,观察组显著低于对照组(χ2=4.00,P<0.05)。结论腰大池‐腹腔分流术治疗颅脑外伤后脑积水疗效显著,并发症发生率低,有利于提高患者的生存质量,值得临床推广应用。
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氢质子磁共振波谱分析在儿童癫痫诊断中的应用
目的:探讨氢质子磁共振波谱分析对儿童癫痫诊断中的应用价值。方法将34例经24 h动态脑电图确诊的癫痫患儿设为患者组,20例无神经系统症状和体征、无脑实质病变的非癫痫患儿设为对照组,采用3.0T M R扫描仪,先行常规T1WI、T2WI扫描,氢质子磁共振波谱检查采用多体素解析波谱采集序列,分析双侧海马区代谢产物乙酰‐天门冬氨酸、复合胆碱、肌酸的波峰特点,计算乙酰‐天门冬氨酸/(复合胆碱+肌酸)和乙酰‐天门冬氨酸/肌酸的比值,并与动态脑电图进行比较。结果两组常规磁共振检查均未见脑结构及信号异常。患者组病灶侧乙酰‐天门冬氨酸峰可见不同程度降低,复合胆碱、肌酸峰可见不同程度增高;患者组病灶侧乙酰‐天门冬氨酸/(复合胆碱+肌酸)和乙酰‐天门冬氨酸/肌酸的比值较病灶对侧、对照组明显减小(P<0.01),病灶对侧与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。氢质子磁共振波谱诊断准确率为85.2%、敏感度为94.1%。结论氢质子磁共振波谱能够定量反映患儿海马代谢异常,有助于癫痫的早期诊断。
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距下关节融合术治疗创伤性跟距关节炎临床观察
目的:探讨距下关节融合术治疗创伤性跟距关节炎的临床疗效。方法对14例创伤性距下关节炎患者行距下关节融合术治疗,手术前后应用M aryland足功能评分标准评定临床效果。结果本组14例患者术前患足M aryland足功能评分为44分,术后评分为82分,平均增加38分;术后切口均无感染发生。结论距下关节融合术治疗创伤性跟距关节炎,具有创伤小,操作简单,固定牢固,骨融合确切,能明显缓解距下关节疼痛。
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住院老年心血管疾病患者焦虑抑郁状况调查
目的:了解住院老年心血管疾病患者焦虑抑郁状况,为临床干预提供依据。方法对56例住院老年心血管疾病患者采用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行测评分析,并将结果与国内常模进行比较。结果本组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均显著高于国内常模( P<0.01);焦虑情绪检出率为28.6%,抑郁情绪检出率为46.4%。结论住院老年心血管疾病患者普遍存在焦虑、抑郁情绪,应对其予以有针对性的心理干预。
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帕罗西汀联合利培酮治疗强迫症临床对照观察
目的:探讨帕罗西汀联合利培酮治疗强迫症的临床疗效与安全性。方法将58例强迫症患者随机分为两组,每组29例。两组均予以利培酮治疗,研究组联合帕罗西汀治疗,观察6周。于治疗前后采用耶鲁布朗强迫症状量表、汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗6周末,研究组显效率为84.6%,对照组为50.0%,研究组显著高于对照组(P<0.01)。治疗6周末两组耶鲁布朗强迫症状量表、汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著降低(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应均较轻微,治疗6周末副反应量表评分比较差异无显著性(P>0.05)。结论帕罗西汀联合小剂量利培酮治疗强迫症疗效显著,安全性高。
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阿尔茨海默病患者脑影像学与脑电图分析
目的:探讨阿尔茨海默病患者的脑电图特征。方法对100例阿尔茨海默病患者的脑电图检查结果及其他临床资料进行回顾性分析。结果本组患者脑电图正常率为2%,轻度异常率为51%,中度异常率为29%,重度异常为18%,总异常率为98%。其脑电图表现为基本节律慢化及波幅降低,脑电形式单调及α节律泛化,α指数减少,出现慢活动增多及快波减少等。结论阿尔茨海默病患者的脑电图基本节律明显减慢,α指数的减少是脑功能减退的重要标志。
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乳果糖联合聚乙二醇在老年慢性便秘患者清肠中的应用
目的:探讨乳果糖联合聚乙二醇电解质对结肠镜检查前老年慢性便秘患者的清肠效果及安全性。方法将180例老年慢性便秘患者随机分为两组,每组90例。两组患者均在内镜检查前8h,服用聚乙二醇电解质散剂等渗溶液,实验组在此基础上于检查前1d加服乳果糖口服液。应用波士顿肠道准备量表评估两组患者的肠道清洁度,并记录不良反应。结果实验组肠道清洁度主要为2级—4级,其中3级多(43.3%),对照组肠道清洁度主要为1级—3级,其中2级多(47.8%)。实验组肠道清洁度显著优于对照组(χ2=15.25,P<0.01);实验组恶心、呕吐、腹痛、腹胀发生率均低于对照组,其中呕吐发生率差异有显著性(P<0.05)。结论乳果糖联合聚乙二醇电解质可显著提高老年慢性便秘患者结肠镜检查前的肠道清洁度,减少呕吐、腹痛等不良反应的发生,是一种安全、有效的肠道准备方法。
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老年精神科外出会诊状况分析
目的:了解老年精神科外出会诊状况。方法对老年精神科外出会诊的64例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组精神科外出会诊以公立医院为主,请会诊科室以神经内科居多(29.7%),会诊患者涉及多系统疾病;会诊诊断以谵妄(46.9%)、脑器质性精神障碍(31.3%)居多,会诊处理方式包括药物治疗和心理治疗,以药物治疗为主。结论老年精神科外出会诊患者病情复杂,病种繁多,精神科联络会诊有助于满足综合医院住院患者的精神卫生服务需求,有利于疾病的诊断与治疗。
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低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症顽固性幻听疗效观察
目的:探讨低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症顽固性幻听的临床疗效及安全性。方法将50例精神分裂症顽固性幻听患者随机分为两组,均维持原治疗方案不变,在此基础上A组给予低频重复经颅磁刺激,B组给予伪刺激,观察4周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及阳性症状、精神病理因子分和幻听条目分均较治疗前显著降低( P<0.05或0.01),A组显著低于B组(P<0.01);两组阴性症状因子分均无显著变化(P>0.05)。首次治疗时两组不良反应表现为头皮麻木、轻微头痛,可自行缓解。结论低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症顽固性幻听疗效显著,安全性高。
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住院精神分裂症患者药物应用状况调查
目的:了解住院精神分裂症患者药物应用药状况,为临床合理用药提供依据。方法对653例住院精神分裂症患者的用药状况进行统计分析。结果本组患者单一用药率为20.8%,联合用药率为79.2%;典型抗精神病药物应用率为35.8%,非典型抗精神病药物应用率为64.2%;总有效率为98.6%。结论非典型抗精神病药物已经成为临床用药的主流,但仍存在不规范用药现象。
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精神病医院感染状况分析
目的:了解精神病医院感染状况,为医院感染控制提供依据。方法对2013年我院住院患者发生医院感染状况进行回顾性分析。结果2013年我院医院感染发生率为0.9%,其中第1季度、2季度、3季度、4季度的感染发生率分别为1.3%、1.1%、0.5%、0.5%;感染部位以上呼吸道感染居多(80.4%),其次为下呼吸道感染(10.5%)、胃肠道感染(3.9%)。结论精神病医院感染多发生在第1和第2季度,感染部位以上呼吸道感染居多,医院应制定有针对性的感染控制措施,减少医院感染的发生。
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中医治疗精神分裂症药源性闭经临床观察
目的:探讨中医治疗精神分裂症药源性闭经的临床疗效。方法将60例精神分裂症药源性闭经患者随机分为两组,每组30例,均维持原用抗精神病药物治疗,研究组联合中药血府逐瘀汤加减治疗,观察12周。治疗前后采用临床总体疗效评定量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应,并记录月经恢复状况。结果治疗后两组临床总体疗效评定量表评分呈逐渐下降趋势,同期两组间评分比较差异无显著性(P>0.05);两组均未出现明显不良反应,副反应量表评分比较差异无显著性( P>0.05)。治疗12周末研究组月经恢复总有效率为93.3%,对照组闭经状况均无改善(未来月经),研究组总有效率显著高于对照组(P<0.01)。结论中医药治疗精神分裂症药源性闭经疗效显著,安全性高。
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马斯洛管理模式在住院慢性精神分裂症患者康复训练中的应用
目的:探讨马斯洛管理模式的实施对住院慢性精神分裂症患者康复效果的影响。方法将80例住院慢性精神分裂患者随机分为两组,每组40例。两组均接受常规抗精神病药物治疗、常规护理及康复训练,研究组在此基础上采用马斯洛管理模式开展康复训练,观察3个月。于训练前后采用阴性症状量表、护士用住院病人观察量表及住院患者康复疗效评定量表评定康复效果。结果训练后两组阴性症状量表、住院患者康复疗效评定量表评分均较训练前显著下降(P<0.01),研究组较对照组下降更显著(P<0.05或0.01);研究组训练1个月起护士用住院病人观察量表评分较训练前显著升高(P<0.01),且显著高于对照组(P<0.01)。结论马斯洛管理模式的实施有利于改善住院慢性精神分裂症患者的阴性症状,对提高患者社会适应能力,促进患者的全面康复具有积极作用。
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流浪精神病患者合并传染病状况分析及感染防控
目的:分析流浪精神病患者合并传染病的状况,为感染防控提供依据。方法将1582例流浪精神病患者设为研究组,1600例非流浪精神病患者设为对照组,对两组合并传染病的状况进行对比分析。结果研究组合并传染病发生率为12.4%,对照组为5.7%,研究组显著高于对照组(P<0.01)。两组合并消化道传染病发生率高,其次是性传播疾病,呼吸道传染病少。研究组合并传染病主要为乙肝(6.9%)、梅毒(3.1%)、丙肝(2.1%)。结论流浪精神病患者合并传染病发生率较高,管理难度大,应采取有效的防控措施。
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度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症合并躯体症状临床观察
目的:比较度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症合并躯体症状的临床疗效。方法将42例抑郁症合并躯体症状患者随机分为两组,分别予以度洛西汀、帕罗西汀治疗。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表、副反应量表评定疗效及不良反应。结果度洛西汀组显效率高于帕罗西汀组,但差异无显著性(P >0.05)。治疗后两组汉密顿抑郁量表总分均较治疗前显著降低(P<0.01),治疗2周末度洛西汀组较帕罗西汀组下降更显著(P<0.01);治疗4周、6周末两组躯体化焦虑因子分较治疗2周末显著降低(P<0.01),且度洛西汀组较帕罗西汀组下降更显著( P<0.05或0.01)。两组不良反应无明显差异性。结论度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症合并躯体症状疗效显著且相当,度洛西汀改善躯体症状的效果更佳。
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团体心理治疗对中学生网络成瘾及心理健康的影响
目的:探讨团体心理治疗对中学生网络成瘾及心理健康的影响。方法对1600名中学生采用Young氏网络成瘾诊断问卷进行网络成瘾筛查,得分≥5分判定为网络成瘾。将网络成瘾学生随机分为两组,研究组予以团体心理治疗,对照组不予以任何干预,观察8周。于治疗前后采用Young氏网络成瘾诊断问卷、症状自评量表评定干预效果。结果本组中学生网络成瘾率为3.7%。治疗前两组网络成瘾学生各量表评分比较差异无显著性(P>0.05);治疗后研究组Young氏网络成瘾诊断问卷、症状自评量表评分均较治疗前显著降低(P<0.01),对照组虽有降低但差异无显著性,研究组显著低于对照组( P<0.05或0.01)。治疗后研究组脱瘾率为53.6%,对照组为7.1%,研究组显著高于对照组( P<0.01)。结论团体心理治疗能显著提高网络成瘾中学生的心理健康水平,改善其成瘾行为,降低网络成瘾性,有利于网络成瘾的矫治。
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医学实习生心理健康状况调查
目的:了解医学实习生的心理健康状况,为学校开展心理健康教育提供依据。方法对82名医学实习生于实习前中后采用症状自评量表评定心理健康状况,并与中国成人常模进行对比分析。同期通过访谈了解实习生存在的心理问题。结果不同实习阶段实习生症状自评量表总分比较差异有显著性(P<0.05或0.01),实习前及实习中与常模比较差异无显著性(P>0.05),实习后显著高于常模(P<0.05)。随着实习时间的延长,本组实习生症状自评量表总分>160分检出率呈升高趋势,男生检出率高于女生。结论随着实习时间的延长,医学实习生心理健康水平不断下降,应对其予以有针对性的心理干预。
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心理干预对重性精神疾病患者肇事肇祸危险度的影响
目的:探讨心理干预对社区重性精神疾病患者肇事肇祸危险度的影响。方法对603例社区重性精神疾病患者进行肇事肇祸危险度评估,并在常规治疗的基础上于随访时进行社区心理干预,观察1a。干预后再次评定患者的肇事肇祸危险度,并与干预前进行对比分析。结果心理干预后入组患者的肇事肇祸等级构成有显著变化(P<0.05),其中精神分裂症患者和初中及以上文化程度患者的肇事肇祸危险等级显著降低(P<0.01),精神发育迟滞患者和小学及以下文化程度患者的肇事肇祸危险等级无明显变化(P>0.05)。结论心理干预能显著降低社区重性精神疾病患者的肇事肇祸危险度,但对精神发育迟滞患者及文化程度低的患者效果不明显。
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社交技能训练对精神分裂症患者康复的影响
目的:探讨社交技能训练对精神分裂症患者康复的影响。方法将60例精神分裂症患者随机分为两组,每组30例。两组均维持原抗精神病药治疗,研究组在此基础上联合社交技能训练,观察24周(住院12周,随访12周)。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表、住院精神病人康复评定量表及自知力与治疗态度问卷评定精神症状、康复效果及自知力,同期统计治疗依从性。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前显著降低(P<0.01),住院精神病人康复评定量表总分较治疗前显著升高( P<0.05或0.01),两组比较差异有显著性( P<0.05或0.01)。治疗后两组自知力及治疗依从性均不断改善,研究组显著优于对照组(P<0.05)。结论社交技能训练能提高精神分裂症患者的自知力及治疗依从性,改善患者的社会功能,促进患者康复。
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家庭联合社区护理干预对老年精神分裂症伴躯体疾病患者康复的影响
目的:探讨家庭联合社区护理干预对老年精神分裂症伴躯体疾病患者康复的影响。方法将200例老年精神分裂症伴有躯体疾病患者随机分为观察组和对照组,每组100例,两组患者出院后按医嘱予以抗精神药物及躯体疾病常规治疗,观察组在此基础上由临床护理人员对患者及家属进行家庭联合社区护理干预,观察2a。采用健康状况调查表、家庭功能评定量表和社会支持量表测评两组康复效果。结果家庭联合社区护理干预2a后,观察组健康状况调查表、社会支持量表总分及各维度分显著高于对照组,家庭功能评定量表总分及各维度分显著低于对照组,差异均有极显著性(P<0.01)。结论家庭联合社区护理干预能显著提高老年精神分裂症伴躯体疾病患者的社会功能和生活质量,改善患者与家属的关系,促进患者更好地回归社会。
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父母文化程度及管理方式对首发精神分裂症患者服药依从性的影响
目的:探讨父母文化程度及管理方式对首发精神分裂症患者服药依从性的影响。方法对90例首发精神分裂症患者随访1 a ,统计服药依从性,并比较父母不同文化程度及管理方式的患者服药依从性的差异。结果本组患者维持治疗率为64.4%。父母不同文化程度及管理方式的患者服药依从性比较差异有极显著性(P<0.01);不同文化程度父母管理方式比较差异有显著性(P<0.05)。结论父母的文化程度及管理方式对首发精神分裂症患者服药依从性有明显影响。
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齐拉西酮对男性精神分裂症临床疗效及生活质量的影响
目的:探讨齐拉西酮对男性精神分裂症患者临床疗效及生活质量的影响。方法将66例男性精神分裂症患者随机分为两组,每组33例,研究组口服齐拉西酮治疗,对照组口服利培酮治疗,观察10周。于治疗前后采用简明精神病评定量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应,生活质量综合评定问卷评定生活质量。结果治疗后两组简明精神病评定量表评分均较治疗前显著下降(P<0.01),两组间评分比较差异均无显著性(P>0.05)。两组不良反应较轻微,研究组总体不良反应发生率以及锥体外系反应、体质量增加发生率显著低于对照组(P<0.05)。治疗10周末研究组生活质量综合评定问卷总分及身体健康、心理健康维度分显著高于对照组( P<0.05或0.01)。结论齐拉西酮治疗男性精神分裂症疗效显著且与利培酮相当,不良反应发生率低、治疗依从性好,有利于提高患者的生活质量。
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积极心理学干预对上消化道溃疡患者情绪及生存质量的影响
目的:探讨积极心理学干预对上消化道溃疡患者情绪及生存质量的影响。方法将62例上消化道溃疡患者随机分为两组,均予以消化内科常规治疗与护理,研究组在此基础上联合积极心理学干预。观察2周。于干预前后采用世界卫生组织生存质量测定量表简表、焦虑自评量表、抑郁自评量表及简单应对方式量表评定生存质量、情绪状态及应对方式。结果干预前两组各量表评分比较差异无显著性(P>0.05);干预后研究组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分显著低于对照组(P<0.05),世界卫生组织生存质量测定量表简表评分显著高于对照组(P<0.05),积极应对维度分显著高于对照组(P<0.05),消极应对维度分显著低于对照组(P<0.05)。结论对上消化道溃疡患者予以积极心理学干预能显著改善患者的情绪状态,改变其应对方式,提高患者的生存质量。
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认知康复干预对精神分裂症患者社会功能的影响
目的:探讨认知康复干预对精神分裂患者社会功能的影响。方法将112例住院精神分裂症患者随机分为两组,每组56例。两组均予以阿立哌唑治疗,研究组在此基础上予以认知康复干预,观察住院全程,随访6个月。于治疗前及随访6个月,采用社会功能缺陷筛查量表评定社会功能。结果随访6个月研究组社会功能缺陷筛查量表总分及社会活动、家庭活动、生活能力因子分和对照组总分及社交退缩因子分均较治疗前显著降低( P<0.05或0.01),研究组总分及职业功能、社会活动、家庭活动、生活能力因子分显著低于对照组(P<0.01);研究组从业率显著高于对照组(P<0.05),复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论认知康复干预能有效改善精神分裂患者的社会功能,降低复发率。
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心理干预对康复期脑卒中伴焦虑抑郁障碍患者情绪及幸福感的影响
目的:探讨心理干预对康复期脑卒中伴焦虑抑郁障碍患者情绪及幸福感的影响。方法将120例康复期脑卒中伴抑郁焦虑障碍患者随机分为两组,每组60例。两组均予以神经内科常规治疗及训练,研究组联合心理干预,观察12个月。于干预前后采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定焦虑抑郁情绪,症状自评量表评定心理健康状况,总体幸福感指数量表评定幸福感, Barthel指数量表评定日常生活活动能力;干预12个月评估两组患者的治疗依从性。结果干预前两组各量表评分比较差异无显著性( P>0.05);干预12个月两组焦虑自评量表、抑郁自评量表及症状自评量表评分较干预前显著降低(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01);干预后各时间点两组Barthel指数量表评分和研究组总体幸福感指数量表评分较干预前显著升高(P<0.01),研究组显著高于对照组(P<0.01)。干预后研究组依从率为96.7%,对照组为81.7%,研究组显著高于对照组( P<0.01)。结论心理干预能有效缓解或消除脑卒中患者的焦虑抑郁情绪,提高其心理健康水平、总体幸福感及日常生活活动能力,有利于疾病的预后。
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神经性厌食患者人格特征进食态度及应对方式研究
目的:探讨神经性厌食患者的人格特征、进食态度及应对方式,为临床干预提供依据。方法对42例神经性厌食患者(研究组)和41名健康者(对照组)采用艾森克人格问卷、进食态度问卷及应对方式问卷进行测评分析,并比较两组对体质量的满意度。结果研究组艾森克个性问卷的神经质维度分显著高于对照组(P<0.01),内外向维度分显著低于对照组(P<0.05);进食态度量表评分和应对方式问卷总分及消极应对维度分显著高于对照组(P<0.01),积极应对维度分显著低于对照组(P<0.01);体质量指数显著低于对照组(P<0.01),对当前体质量不满意率显著高于对照组(P<0.01)。结论神经性厌食患者呈内向不稳定型神经质人格特征,存在负性认知进食障碍,多采取消极应对方式,应对其予以有针对性的心理干预。
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大学生人际关系应对方式与自我和谐相关性分析
目的:了解大学生人际关系、应对方式与自我和谐的关系,为高校心理健康教育提供依据。方法对137名大学生采用人际关系综合诊断量表、应对方式问卷及自我和谐量表进行测评分析。结果不同性别、年级、专业类别大学生人际关系综合诊断量表、应对方式问卷及自我和谐量表评分比较差异有显著性( P<0.05或0.01);大学生自我和谐量表总分与人际关系综合诊断量表评分及应对方式问卷的自责、幻想、退避、合理化因子分呈显著正相关(P<0.01),与解决问题、求助因子分呈显著负相关(P<0.01)。回归分析显示:人际关系综合诊断量表总分及应对方式问卷的自责、解决问题、合理化、幻想、退避、求助因子分和年级对自我和谐量表总分有较好的预测作用。结论大学生人际关系、应对方式与自我和谐的相关度较高,良好的人际交往能力及积极灵活的应对方式可促进自我和谐,提高心理健康水平。
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右佐匹克隆联合阅读疗法对失眠症患者心理健康与睡眠质量的影响
目的:探讨右佐匹克隆联合阅读疗法对失眠症患者心理健康与睡眠质量的影响。方法将68例失眠症患者分为两组,均口服右佐匹克隆,治疗组联合阅读疗法治疗,观察12周。治疗前后采用症状自评量表评定心理健康状况,匹兹堡睡眠质量指数评定睡眠质量。结果失眠症患者症状自评量表总分与匹兹堡睡眠质量指数总分呈显著正相关(P<0.01);治疗组治疗各时点症状自评量表总分、躯体化、抑郁、焦虑、附加因子分及匹兹堡睡眠质量指数总分、各因子分均显著低于对照组( P<0.05或0.01),治疗12周末治愈率显著高于对照组( P<0.05)。对照组在治疗第12周匹兹堡睡眠质量指数总分有回升趋势。结论睡眠质量与心理健康状况密切相关,两者相互作用、相互影响,右佐匹克隆联合阅读疗法能显著改善失眠症患者的心理健康状况和睡眠质量,疗效持久,优于单纯药物治疗。
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医学生焦虑水平与社会支持的相关性研究
目的:探讨医学生焦虑水平与社会支持的相关性。方法对350名医学生采用焦虑自评量表、领悟社会支持量表进行测评分析。结果不同性别、生源地、恋爱状况医学生焦虑自评量表总分比较差异无显著性(P>0.05);女生领悟社会支持量表评分显著高于男生(P<0.01),恋爱学生领悟社会支持量表总分及其他支持维度分显著低于未恋爱学生(P<0.01)。医学生焦虑自评量表总分与领悟社会支持量表总分及家庭支持、朋友支持、其他支持维度分呈显著负相关(P<0.01)。结论医学生焦虑水平与社会支持状况存在显著负相关。
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心理干预对康复期精神分裂症患者社会功能的影响
目的:探讨心理干预对康复期精神分裂症患者社会功能的影响。方法将76例康复期精神分裂症患者随机分为两组,每组38例。两组均予以常规抗精神病药物治疗及护理,研究组在此基础上联合心理干预。观察3个月,随访1a。于治疗后采用阳性与阴性症状量表、大体评定量表评定干预效果。结果治疗3个月及随访1a,研究组阳性与阴性症状量表评分呈下降趋势,对照组呈升高趋势,研究组显著低于对照组(P<0.01);研究组大体评定量表评分较治疗前显著升高(P<0.01),对照组则无显著变化(P>0.05),研究组显著高于对照组(P<0.01)。结论心理干预能显著改善康复期精神分裂症患者的社会功能,有利于疾病预后。
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综合干预对精神分裂症住院依赖综合征患者康复效果的影响
目的:探讨综合干预对精神分裂症住院依赖综合征患者康复效果的影响。方法对32例精神分裂症住院依赖综合征患者予以综合干预,观察6个月。于干预前后采用简明精神病评定量表评定康复效果,并调查患者及家属的满意度。结果干预4个月,本组患者简明精神病评定量表总分及各因子分均较干预前显著降低( P<0.01),患者及家属满意率达100%。结论综合干预能促进精神分裂症住院依赖综合征患者的临床康复,提高患者及家属的满意度。
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社区工娱疗对轻中度阿尔茨海默病患者心理健康及生活质量的影响
目的:探讨社区工娱疗对轻中度阿尔茨海默病患者心理健康及生活质量的影响。方法将90例阿尔茨海默病患者随机分为两组,研究组予以社区工娱治疗,对照组不参加任何社区工娱治疗。观察3个月。于治疗前及治疗3个月采用简易精神状态评价量表、日常生活活动能力量表及症状自评量表评定干预效果。结果治疗后两组简易精神状态评价量表评分较治疗前显著升高(P<0.05或0.01),研究组显著高于对照组(P<0.01);研究组日常生活活动能力量表和症状自评量表评分较治疗前显著降低(P<0.05或0.01),对照组无显著变化(P>0.05),研究组显著低于对照组(P<0.01);治疗前后两组症状自评量表评分显著高于常模(P<0.05或0.01)。结论社区工娱治疗能显著改善阿尔茨海默病患者的认知状况及日常生活能力,提高患者的心理健康水平及生活质量。
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嗜酒者互戒协会对酒依赖患者住院戒断态度及依从性的影响
目的:探讨参与嗜酒者互戒协会对酒依赖患者住院戒断态度及依从性的影响。方法将63例住院酒依赖患者随机分为两组。两组均接受常规戒断治疗,研究组在此基础上参与嗜酒者互戒协会,观察2周。于治疗前后采用自知力与治疗态度问卷评定自知力及治疗态度,同期评定治疗依从性。结果治疗前,两组自知力与治疗态度问卷评分比较差异无显著性(P>0.05)。治疗2周末,两组自知力与治疗态度问卷评分均较治疗前显著升高(P<0.05),研究组显著高于对照组(P<0.05);治疗依从性方面,两组完全依从率显著提高(P<0.05或0.01),研究组显著高于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上,酒依赖患者参与嗜酒者互戒协会能显著改善其戒断态度及治疗依从性。
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中等职业卫生学校学生心理安全感与家庭关怀度状况研究
目的:了解中专学生安全感与家庭关怀度状况。方法对230名中专学生采用安全感量表和家庭关怀度指数问卷进行测评分析。结果本组中专学生安全感量表总分为(52.20±9.83)分,家庭功能存在严重障碍占15.3%,中等障碍占41.9%,家庭功能良好占42.8%。不同性别、家庭来源地、母亲文化程度、父母亲职业中专学生安全感量表总分及2个因子分和家庭关怀度指数问卷总分比较差异无显著性(P>0.05);父亲不同文化程度的中专学生安全感量表中人际安全感因子分比较差异有显著性( F=4.58,P<0.01)。中专学生家庭关怀度指数问卷总分与安全感量表总分及人际安全感、确定安全感因子分呈显著正相关(P<0.01)。结论中专学生的安全感状况需要进一步得到改善,家庭功能亟需提高;父亲积极提高自身文化修养,是增加孩子安全感与提升家庭功能的重要方面;家庭功能的改善有助于提升孩子的安全感。
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围产期孕妇焦虑抑郁状况与生活质量的相关性研究
目的:探讨围产期孕妇焦虑抑郁状况与生活质量的相关性。方法对968名围产期孕妇于孕28周及产后1个月采用焦虑自评量表、爱丁堡产后抑郁量表、生活质量量表进行测评分析。结果孕28周及产后1个月孕妇生活质量量表的精神成分及躯体成分维度分与爱丁堡产后抑郁量表、焦虑自评量表评分呈负相关;爱丁堡产后抑郁量表评分与焦虑自评量表评分呈显著正相关(P<0.01)。结论围产期孕妇焦虑情绪与抑郁情绪呈正相关,焦虑抑郁情绪与生活质量呈负相关。
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舒适护理在MECT治疗中的应用效果
目的:探讨舒适护理在无抽搐电休克治疗中的应用效果。方法将180例符合无抽搐电休克治疗适应证的精神疾病患者随机分为研究组和对照组,均予以常规护理,研究组在此基础上给予舒适护理,比较两组患者血压、心率、依从性及满意度情况。结果研究组患者血压升高、心率加快的发生率显著低于对照组(P<0.05),治疗依从性、患者及家属满意度显著高于对照组( P<0.05或0.01)。结论将舒适护理应用于无抽搐电休克治疗中能明显降低不良反应发生率,提高患者的满意度及治疗依从性。
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护理干预对无抽搐电休克治疗患者术前准备的影响
目的:探讨护理干预对无抽搐电休克治疗患者术前准备的影响。方法将300例需接受无抽搐电休克治疗的患者随机分为研究组和对照组各150例,对照组采用常规护理,研究组在对照组的基础上采用护理干预措施。术前评估两组患者准备情况,比较两组患者术前准备合格率。结果两组体温、血压、体质量测量情况,禁食禁饮情况得分比较差异无显著性(P>0.05),其余各项研究组得分均显著高于对照组( P<0.05或0.01)。研究组合格率为96.7%,对照组为90.7%,研究组显著高于对照组( P<0.05)。结论采用护理干预措施能显著提高无抽搐电休克治疗患者术前准备的合格率,确保治疗顺利进行。
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癔症性失音的临床护理
癔症性失音是一种以癔症为病因的暂时性发音障碍,本文旨在探讨癔症性失音的临床护理措施,以期通过心理治疗、喉部护理、远离心理刺激源及催眠治疗等手段,配合有针对性的护理措施,帮助患者达到临床治愈,减少复发。
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新入院精神分裂症患者合并外伤的护理干预
许多精神分裂症患者入院时常合并外伤,通过对患者实施相应的体检、护理、会诊等措施,患者伤口恢复良好。提示精神专科护理人员应加强综合护理知识的学习,以便为患者提供更加优质的护理服务。
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无陪护精神病患者跌倒原因分析及护理对策
目的:探讨无家属陪护住院精神病患者发生跌倒原因及护理对策。方法对住院期间发生跌倒的20例精神病患者的临床资料进行回顾分析。结果患者发生跌倒的时间多在5:00—7:00,发生跌倒的地点多在床边、卫生间,跌倒原因多为疾病因素、生活自理能力差及药物不良反应。结论住院精神病患者生活自理能力差,导致跌倒事件原因众多,护士应加强责任心,做到早预见、早干预,减少跌倒事件的发生。
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复方磺胺氧化锌软膏治疗压疮45例疗效观察
目的:探讨复方磺胺氧化锌软膏治疗老年精神病患者压疮的临床效果。方法对45例老年精神病压疮患者使用复方磺胺氧化锌软膏外敷治疗,观察伤口结痂、脱痂时间。结果2例Ⅳ期压疮患者治疗第7 d结痂,第28 d脱痂,25例Ⅲ期压疮患者及18例Ⅱ期压疮患者治疗第4 d结痂,第7 d脱痂。1例患者用药初期皮肤轻微发红,不良反应轻微。45例患者脱痂后,皮肤疤痕均不明显,无明显挛缩。结论采用复方磺胺氧化锌软膏治疗压疮操作简便,效果明显,不良反应轻微,值得临床推广使用。
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用心护理对女性精神分裂症患者干预效果评价
目的:探讨用心护理对女性精神分裂症患者的干预效果。方法将80例女性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,各40例,对照组采用常规护理模式,研究组在对照组的基础上采用用心护理模式,采用护士用住院病人观察量表评定干预效果,比较两组患者满意度。结果两组患者各项积极因素及病情总估算评分均显著高于干预前( P<0.05或0.01),研究组较对照组上升更显著(P<0.05);两组患者各项消极因素评分均较干预前显著下降(P<0.05或0.01),研究组较对照组下降更显著( P <0.05)。研究组患者满意率为97.4%,对照组为76.9%,研究组显著高于对照组(χ2=7.91,P<0.01)。结论用心护理模式对女性精神分裂症患者干预效果明显,能促进患者康复,提高护理满意度。
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持续质量改进在预防导尿管相关性尿路感染中的应用
目的:探讨实施持续质量改进在预防导尿管相关性尿路感染中的应用。方法将我院实施留置导尿的249例患者分为两组,对照组实施常规护理模式,研究组在对照组基础上实施持续质量改进措施加强管理,比较两组患者导尿管相关性尿路感染发生情况及满意度。结果研究组导尿管相关性尿路感染发生率为2.4%,对照组为8.1%,研究组发生率显著低于对照组(χ2=4.16,P<0.05)。研究组患者满意率为98.4%,对照组为91.9%,研究组满意率显著高于对照组(χ2=5.81,P<0.05)。结论持续质量改进有利于规范留置导尿管理,降低导尿管相关性尿路感染的发生率,提高患者满意度。
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精神科危机管理视角下临床护理教学资源库的建设与应用
精神科危机状态是患者严重的临床症状,易造成严重的不良后果和医患纠纷,传统的危机事件临床护理教学模式已不能满足当前精神医学医患双方的共同需求,教学方法亟待创新。我们借鉴以问题为导向学习和以案例为基础学习的教学模式,以危机事件的发生、发展和处置为导向,标准化病人、临床教师、学习者等以不同角色共同参与,模拟各种危机事件,并制作成视频文件,建立模拟教学资源库,利用模拟的危机状态临床场景,使学习者对危机状态身临其境,主动参与和互动学习相互配合,提高学习效果和学习积极性。
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品管圈模式对提高女性首发精神分裂症患者健康教育知晓率的影响
目的:探讨品管圈活动对提高女性首发精神分裂症患者健康教育知晓率的影响。方法对200例女性首发精神分裂症患者实施品管圈活动管理,于活动前及活动2周后采用健康教育调查问卷调查患者的健康教育知晓率,采用患者满意度问卷调查患者的满意度。结果活动2周后,患者健康教育知晓率及满意率较活动前显著提高( P<0.05或0.01),均达到预期标准。结论品管圈活动能有效改进护理工作方法,提升患者对健康教育的知晓率和满意度,提高护理质量。
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论政策创新助推医养融合发展
为解决老龄化社会高龄、病残、失智、失能老年人持续的医疗护理及长期的生活照料问题,我院利用政策创新,依托医院创办养老院,实现医养融合,为失智、失能老人提供托老、诊疗、护理、康复、临终关怀为一体的长期照护服务,可以改善失智、失能老人的生活质量,减轻家属经济和精神负担。
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早泄问题及应对策略
探讨早泄的定义、分类分型、常见病因、检查手段以及治疗方法,使男科医师对早泄有整体系统的认识。帮助患者寻找病因,提出可根据不同类型的患者,尝试多种诸如药物、心理、行为、物理治疗方式等,同时进行性生活教育与指导,满足早泄患者咨询、提高性生活质量等不同需求。
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氨磺必利对首发精神分裂症临床疗效及糖脂代谢的影响
目的:探讨氨磺必利对首发精神分裂症患者的临床疗效及糖脂代谢的影响。方法将70例首发精神分裂症患者随机分为两组,每组35例,研究组口服氨磺必利治疗,对照组口服利培酮治疗,观察8周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应,同时检测空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、血清胰岛素及体质量指数的变化。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前显著下降(P<0.01)。治疗8周末研究组糖脂代谢各项指标检测结果与治疗前比较均无显著变化(P>0.05),而对照组各项指标检测结果均较治疗前显著升高(P<0.05或0.01),研究组各项指标检测结果均显著低于对照组(P<0.05或 P<0.01);两组其他不良反应发生率比较差异无显著性(χ2=0.32,P>0.05)。结论氨磺必利治疗精神分裂症状患者疗效显著,对糖脂代谢影响较小。
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血清蛋白因子水平对精神分裂症及抑郁症的诊断价值
目的探讨血清蛋白因子检测对精神分裂症与抑郁症的临床诊断价值。方法将120例精神分裂症患者设为A组、120例抑郁症患者设为B组、120名健康体检者设为C组,对3组被试血清脑源性神经营养因子、血清神经生长因子、髓鞘碱性蛋白、钙结合蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、干扰素‐γ、神经角质纤维酸性蛋白水平进行检测分析。结果 A组、B组血清髓鞘碱性蛋白及脑源性神经营养因子水平显著低于C组(P<0.01),A组显著低于B组(P<0.05或0.01);A组血清神经生长因子水平显著低于B组、C组( P<0.01),B组与C组比较差异无显著性(P>0.05);A组血清白细胞介素6水平显著高于B组、C组(P<0.01),B组与C组比较差异无显著性(P>0.05);A组、B组血清钙结合蛋白水平显著高于C组(P<0.01),A组显著低于B组(P<0.01)。结论血清蛋白因子水平变化与精神分裂症及抑郁症的病理生理、临床表现密切相关,检测血清蛋白因子水平对于精神分裂症及抑郁症的诊断具有重要意义。
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坦度螺酮治疗2型糖尿病伴发焦虑抑郁情绪患者疗效及对血糖的影响
目的:探讨坦度螺酮治疗2型糖尿病伴发焦虑抑郁情绪患者的疗效和安全性以及对血糖的影响。方法将80例2型糖尿病伴焦虑抑郁患者随机分为两组,均予以糖尿病常规治疗,实验组联合坦度螺酮治疗,观察6周。治疗前后采用汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评定焦虑抑郁状况,副反应量表评定不良反应;检测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油水平的变化。结果治疗第2周末起两组汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降(P<0.01),治疗各时点实验组评分较对照组下降更显著(P<0.01)。治疗6周末两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油水平均较治疗前显著下降(P<0.01),实验组空腹血糖、餐后2 h血糖、三酰甘油水平较对照组下降更显著(P<0.01)。两组不良反应较轻微,治疗各时点两组副反应量表评分比较无显著性差异(P>0.05)。结论坦度螺酮能显著改善2型糖尿病患者伴发的焦虑抑郁情绪,安全性高,有利于控制血糖水平。
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焦虑症抑郁症躯体形式障碍共病研究现状
焦虑症、抑郁症及躯体形式障碍是世界范围内广泛流行的精神疾病,这三者常共同发病,而共病使临床关系更为复杂。本文通过分析焦虑症、抑郁症及躯体形式障碍共病的普遍性、原因及治疗方法,以期为三者共病患者的临床诊断及治疗提供思路。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |