临床心身疾病杂志
Journal of Clinical Psychosomatic Diseases 림상심신질병잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 河南省精神病医院（新乡医学院第二附属医院）
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-187X
- 国内刊号： 10-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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后路减压椎弓根内固定联合支柱块治疗胸腰椎爆裂骨折合并不全瘫痪疗效研究
目的 探讨后路减压椎弓根内固定联合支柱块治疗胸腰椎爆裂骨折合并不全瘫痪患者的临床效果.方法 将94例胸腰椎爆裂骨折合并不全瘫痪患者按随机数字表法分为两组,每组47例.对照组给予后路减压椎弓根内固定术治疗,观察组在对照组基础上联合支柱块治疗,比较两组视觉模拟评分法评分、胸腰椎后凸Cobb角、伤椎高度比、脊髓神经功能Frankel分级以及术后并发症发生情况.结果 术前两组视觉模拟评分法评分、胸腰椎后凸Cobb角、胸腰椎高度比、脊髓神经功能Frankel分级等比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后两组视觉模拟评分法评分及胸腰椎后凸Cobb角均显著降低,胸腰椎高度比显著增高,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01),观察组均显著优于对照组(P<0.01);两组脊髓神经功能Frankel分级均明显改善(P<0.01),且观察组D级—E级患者显著多于对照组(P<0.05).两组术后均未出现严重并发症.结论 后路减压椎弓根内固定联合支柱块治疗胸腰椎爆裂骨折合并不全瘫痪患者疗效显著,安全性高.
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早期康复训练联合针刺对脑卒中患者肢体功能改善的疗效观察
目的 探讨早期康复训练联合针刺对脑卒中患者的临床疗效及肢体功能的影响.方法将102例脑卒中患者按照自愿原则分为治疗组与对照组,每组51例.两组患者均给予基础药物治疗及早期康复训练,治疗组联合针刺治疗,14 d为1个疗程,观察4个疗程.比较两组患者治疗总有效率,采用简单形式的Fugl-Meyer运动功能评价量表评定两组的肢体功能,Barthel指数评定日常生活能力.结果治疗组总有效率为96.1%,对照组为74.5%,治疗组显著高于对照组(P<0.01).治疗后两组Fugl-Meyer运动功能评价量表上肢及下肢功能评分均显著高于治疗前(P<0.01),治疗组较对照组升高更显著(P<0.01);两组Barthel指数评分显著高于治疗前(P<0.01),治疗组较对照组升高更显著(P<0.01).结论早期康复训练联合针刺有助于提高脑卒中患者的临床疗效,改善患者肢体功能,提高日常生活能力,值得临床推广应用.
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盐酸右美托咪啶对老年肺癌患者术后应激与疼痛的影响
目的 探讨盐酸右美托咪定对老年肺癌患者术后应激与疼痛的影响,为术后康复提供依据.方法 将106例老年肺癌手术(肺叶切除术)患者按照随机数字表法分为两组,每组53例.对照组采用常规麻醉方法进行围术期麻醉,观察组在对照组麻醉基础上,加用盐酸右美托咪定术后止痛,比较两组患者术后不同时点的心率、血压、超氧化物岐化酶、丙二醛等应激反应相关指标及疼痛评分.结果 T1时点两组患者心率、血压及超氧化物岐化酶、丙二醛比较差异均无统计学意义(P>0.05).T2、T3、T4时点,观察组心率、血压波动显著优于对照组(P<0.05),超氧化物岐化酶明显高于对照组(P<0.05),丙二醛及疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05).结论 盐酸右美托咪定可有效减轻老年肺癌患者术后心脏生理应激、氧化应激反应,改善患者的疼痛状况,有利于患者术后康复.
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经皮椎体成形术治疗肿瘤所致病理性脊柱骨折临床观察
目的 探讨经皮椎体成形术治疗肿瘤所致病理性脊柱骨折的临床疗效.方法 将94例病理性脊柱骨折患者按照住院单双号分为观察组与对照组,各47例.观察组给予经皮椎体成形术,对照组给予常规开放手术,比较两组治疗总有效率,采用于术前及术后1d、5d、14d、1个月、3个月采用视觉模拟评分法评定两组的疼痛程度,采用健康调查简表评定手术前后两组生活质量,根据手术前后影像学资料测量伤椎前缘、后缘椎体高度,测量手术前后Cobb角变化情况.结果 两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).手术后两组视觉模拟评分法评分均显著低于手术前,且术后1d、5d、14d、1个月观察组评分均显著低于对照组(P<0.01).术后3个月两组健康调查简表各项指标评分均较术前显著升高(P<0.01),观察组较对照组升高更显著(P<0.01).术后两组伤椎前缘、后缘高度均显著高于术前(P<0.01),Cobb角度均显著小于术前(P<0.01);术后两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 经皮椎体成形术能显著缓解疼痛,提高患者生活质量,近期疗效显著,值得临床推广应用.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫腺肌病效果评价
目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法 将94例子宫腺肌病患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各47例.两组均给予左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,观察组在此基础上联合屈螺酮炔雌醇进行治疗,疗程均为3个周期,随访6个月.结果 治疗后1个月起两组视觉模拟评分法及月经失血图评分均显著低于治疗前(P<0.01),观察组较对照组下降更显著(P<0.01);治疗后6个月两组评分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后各时点两组点滴出血时间均显著长于治疗前(P<0.01),治疗后1个月、3个月观察组点滴出血时间均显著短于治疗前(P<0.01);治疗后1个月起观察组子宫体积显著小于治疗前(P<0.01),3个月起对照组子宫体积显著小于治疗前(P<0.05),观察组显著小于对照组(P<0.05).治疗后观察组脱环率为2.1%,对照组为17.0%,观察组脱环率显著低于对照组(P<0.05).结论 左炔诺孕酮宫内缓释系统联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫腺肌病可在早期快速控制患者月经量多和痛经症状,有利于降低脱环率及点滴出血发生时间,缩小子宫体积,值得临床推广.
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PTED和低温等离子射频治疗椎间盘源性腰痛临床研究
目的 探讨经皮椎间孔镜和低温等离子射频消融术治疗椎间盘源性腰痛的临床效果.方法 将114例椎间盘源性腰痛患者采用随机数字表法分为两组,观察组58例患者给予经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗,对照组56例患者给予低温等离子射频消融术治疗,比较治疗前后两组Oswestry功能障碍指数问卷表及视觉模拟评分法评分,比较治疗后两组腰椎功能.结果 手术后1周末起两组Oswestry功能障碍指数均显著持续降低(P<0.01),观察组较对照组下降更显著(P<0.05或0.01).手术后1周末起两组视觉模拟评分法评分均显著持续降低(P<0.01),观察组较对照组下降更显著(P<0.01).观察组腰椎功能显著优于对照组(P<0.05).结论 经皮椎间孔镜椎间盘切除术能显著改善椎间盘源性腰痛患者的腰椎功能,缓解疼痛,值得临床推广应用.
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腹腔镜术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病临床研究
目的 探讨腹腔镜术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病患者的临床疗效.方法 将78例子宫腺肌病患者按照治疗方法分为观察组(40例)与对照组(38例).两组均给予腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术治疗,观察组在此基础上联合促性腺激素释放激素激动剂治疗.比较两组治疗前后痛经程度、经期时间、卵泡刺激素、雌二醇及促黄体生成激素水平变化,比较两组临床疗效及复发率.结果 治疗后两组视觉模拟评分法评分均显著低于治疗前(P<0.01),经期时间均显著短于治疗前(P<0.01),观察组经期时间较对照组缩短更显著(P<0.05).治疗前后两组卵泡刺激素、雌二醇及促黄体生成激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05),两组间比较差异也无统计学意义(P>0.05).观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.01),复发率显著低于对照组(P<0.01).结论 腹腔镜术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病可以有效提高临床疗效,降低复发率,缓解痛经症状,缩短经期时间,且对激素水平无影响,值得临床推广.
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凶险性前置胎盘伴胎盘植入术中不同止血方法效果分析
目的 探讨凶险性前置胎盘伴胎盘植入术中不同止血方法的应用效果.方法 将68例凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者按入组先后顺序分为观察组与对照组,每组34例.对照组采用子宫内压迫止血法止血,观察组采用止血带捆绑下子宫下段环形蝶式缝扎术止血,比较两组手术时间、术中出血量、术中输血量、住院时间、子宫切除率、并发症发生率、体温恢复时间、血红蛋白恢复时间、下床活动时间、生活质量评分及手术前后血红蛋白含量.结果 观察组手术时间显著长于对照组(P<0.01),术中出血量、输血量显著少于对照组(P<0.01),住院时间、体温恢复时间、血红蛋白恢复时间、下床活动时间均显著早于对照组(P<0.01),生活质量评分显著高于对照组(P<0.01).手术后各时点两组血红蛋白含量均显著低于手术前(P<0.01),观察组显著高于对照组(P<0.01).结论 凶险性前置胎盘伴胎盘植入术中采用止血带捆绑下子宫下段环形蝶式缝扎术止血彻底,术后失血量少,恢复快,值得推广应用.
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新辅助化疗联合手术治疗子宫颈癌患者临床对照研究
目的 探讨新辅助化疗联合手术治疗ⅠB2— ⅡA2期子宫颈癌患者的生存、复发情况与临床预后情况.方法 两组均进行子宫全切除手术及盆腔淋巴清扫术治疗,研究组在术前给予新辅助化疗,比较化疗前后研究组肿瘤直径缩小情况,比较治疗后两组1a、3a及5a生存率及复发率,对影响患者预后的因素进行分析.结果 研究组化疗后肿瘤直径显著小于化疗前(P<0.01).治疗后1a、3a、5a研究组生存率均显著高于对照组(P<0.05),复发率均显著低于对照组(P<0.05).盆腔淋巴结转移、宫颈间质和宫旁浸润及肿瘤直径缩小程度是影响患者预后的独立因素(P<0.05).结论 新辅助化疗联合手术治疗ⅠB2期— ⅡA2期子宫颈癌可以显著缩小患者的肿瘤直径,提高生存率,降低复发率.
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周围型肺癌患者全胸腔镜肺叶切除术疗效及并发症分析
目的 探讨全胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌患者的临床疗效及并发症,为完善全胸腔镜肺叶切除术的临床适应证范围提供参考.方法 对62例周围型肺癌患者实施全胸腔镜肺叶切除手术,比较不同肿瘤直径患者及不同治疗方案患者术后生存率及并发症情况.结果 不同肿瘤直径患者术后1 a并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.01).不同肿瘤直径患者术后1a生存率比较差异有统计学意义(P<0.05),术后2a及3a生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).术后化疗、无辅助化疗患者并发症发生率及生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 全胸腔镜肺叶切除术适应证患者肿瘤直径范围可在3 cm的基础上适当调整,以期覆盖更广泛患者,应权衡术后并发症对患者生活质量的影响,慎重选择.
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纳美芬在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者中的应用
目的 探讨纳美芬在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者中的应用效果.方法 将130例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者按照随机数字表法分为两组,每组65例.两组入院后均给予常规综合治疗,应用无创呼吸机进行辅助通气治疗,对照组在此基础上给予咪唑安定治疗,实验组在此基础上给予纳美芬治疗.治疗后,比较两组患者通气时间、重症加强护理病房停留时间、动脉血气分析水平、临床疗效及谵妄、呼吸机相关肺炎发生率.结果 治疗后两组患者动脉氧分压水平较治疗前显著升高(P<0.01),动脉二氧化碳分压水平较治疗前显著降低(P<0.01);实验组动脉氧分压水平显著高于对照组(P<0.01),动脉二氧化碳分压水平显著低于对照组(P<0.05).实验组患者通气时间以及重症加强护理病房停留时间均显著少于对照组(P<0.01),总有效率显著高于对照组(P<0.01),谵妄、呼吸机相关肺炎发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论 纳美芬能够显著改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的动脉血气水平,减少患者的住院时间,降低并发症发生率,临床疗效较好,安全性高.
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术中回收自体输血对脑动脉瘤患者术后疗效及感染发生率的影响
目的 探讨术中回收自体输血对脑动脉瘤患者术后疗效及感染发生率的影响.方法将62例脑动脉瘤患者采用随机数字表法分为观察组与对照组,各31例.观察组术中回收自体输血,对照组异体输血.比较两组术后恢复情况、感染发生率及手术前后的红细胞、血红蛋白、炎性因子及红细胞免疫指标水平.结果观察组术后恢复总优良率为87.1%,对照组为64.5%,观察组显著优于对照组(P<0.05).观察组无感染,对照组总感染率为12.9%,观察组显著低于对照组(P<0.05).手术后第3 d及第7 d观察组红细胞及血红蛋白水平均显著高于对照组(P<0.01),降钙素原、超敏C反应蛋白及干扰素-γ水平显著低于对照组(P<0.01).手术后第3 d及第7 d观察组红细胞C3b受体、红细胞免疫黏附促进因子及肿瘤红细胞花环水平均显著高于对照组,免疫粘附抑制因子水平显著低于对照组(P<0.01).结论术中回收自体输血可以促进脑动脉瘤患者术后恢复,降低感染发生率,降低免疫反应及炎性反应,临床应用价值更高.
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老年抑郁症伴无症状脑梗死患者事件相关电位P300研究
目的 研究老年抑郁症伴无症状脑梗死患者事件相关电位P300的特征.方法 对24例老年抑郁症伴无症状脑梗死患者(研究组)与32例单纯老年抑郁症患者(对照组)分别测定P300电位,记录中央点(Cz电极)N1、P2、N2及P3成分,并进行对照研究.结果 研究组简易智力状态检查量表评分低于对照组(P<0.05);研究组N2、P3潜伏期较对照组显著延长(P<0.05或0.01),P3波幅较对照组显著下降(P<0.05);两组间N1、P2潜伏期及波幅比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年抑郁症伴有无症状脑梗死患者认知损害更严重,P300测定对老年抑郁症的临床诊疗有一定意义.
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达吉联合泮托拉唑钠肠溶片治疗功能性消化不良疗效分析
目的 探讨达吉联合泮托拉唑钠肠溶片治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 将100例功能性消化不良患者采用随机数字表法分为两组,各50例.两组均给予达吉治疗,观察组在此基础上给予泮托拉唑钠肠溶片治疗,比较两组临床疗效、消化系统症状发生次数及B超胃排空检测结果.结果 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗后观察组胃脘或脘腹胀满、上腹疼痛、嗳气反酸及恶心呕吐次数均显著少于对照组(P<0.01).治疗后观察组胃窦收缩幅度及胃窦收缩频率均显著大于治疗前(P<0.01),胃排空时间显著短于治疗前(P<0.01),研究组较对照组变化更显著(P<0.05或0.01).结论 达吉联合泮托拉唑钠肠溶片治疗功能性消化不良效果显著,能显著减少胃脘或脘腹胀满、上腹疼痛、嗳气反酸、恶心呕吐等消化系统症状,促进胃排空,值得临床推广.
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卡前列素氨丁三醇联合改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产难治性子宫下段收缩不良性产后出血临床分析
目的 探讨卡前列素氨丁三醇联合改良式B-L y nch缝合术治疗剖宫产难治性子宫下段收缩不良性产后出血的临床效果.方法 将62例行剖宫产手术发生难治性子宫下段收缩不良性产后出血患者按随机数字表法分为两组,每组31例.两组均给予卡前列素氨丁三醇治疗,观察组给予改良式B-Lynch缝合术治疗,对照组给予一般子宫缝合术治疗.比较两组临床疗效及术中、术后各项指标,比较两组不良反应发生率.结果 两组总有效率及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后24 h出血量显著少于对照组(P<0.05),术后血红蛋白水平显著高于对照组(P<0.05).结论 卡前列素氨丁三醇联合改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产难治性子宫下段收缩不良性产后出血疗效显著,术中出血量少,安全性高,值得临床推广.
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脐带及胎盘超声产前诊断在产科急诊风险评估中的应用
目的 探讨脐带及胎盘超声产前诊断对产科急诊风险评估的临床价值.方法 对64例急诊产妇行超声检查,分析孕妇脐带、超声检查结果与手术病理检查结果间的符合性,并对母婴预后结果进行分析.结果 经超声检查,本组诊断出胎盘疾病共18例,脐带疾病共15例.手术病理诊断胎盘疾病共19例,脐带疾病17例.其余28例孕妇经综合诊断为子痫前期13例,习惯性阴道出血9例,短暂胎动异常6例.超声脐带、胎盘诊断结果与病理结果符合率为94.7%与88.2%.脐带、胎盘超声诊断异常的33例孕妇经手术治疗后均解除风险,母婴安全.结论 胎盘、脐带超声产前诊断可为产科急诊孕妇风险评估及选择治疗方案提供有价值的参考,保证孕妇及胎儿安全,具有较高的临床价值.
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控释地诺前列酮栓与缩宫素在足月妊娠促宫颈成熟及引产中的应用
目的 探讨控释地诺前列酮栓与缩宫素对孕足月未临产孕妇促宫颈成熟及引产的效果.方法 将500例孕足月未临产孕妇按随机数字表法分为控释地诺前列酮栓组与缩宫素组,每组250例,比较两组促宫颈成熟效果及24 h内阴道分娩率、剖宫产率、用药至临产的平均时间、产后出血和新生儿窒息发生率.结果 控释地诺前列酮栓组总有效率显著高于缩宫素组(P<0.01),24 h内阴道分娩率显著高于缩宫素组(P<0.01),剖宫产率显著低于缩宫素组(P<0.01),用药至临产时间显著短于缩宫素组(P<0.01).两组产后出血及新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 控释地诺前列酮栓对于促宫颈成熟及足月妊娠引产安全有效,值得临床推广.
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内镜下黏膜剥离术在上消化道早期癌及癌前病变中的应用
目的 探讨内镜下黏膜剥离术在上消化道早期癌及癌前病变的应用效果.方法 将78例上消化道早期癌及癌前病变患者按随机数字表法分为两组,各39例.观察组行内镜下黏膜剥离术,对照组行内镜下黏膜切除术,比较两组手术时间、住院时间、住院费用、一次性切除率、复发率及术后并发症发生情况.结果 观察组手术时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.01),住院费用显著少于对照组(P<0.01).观察组一次性切除率显著高于对照组(P<0.01),复发率及术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 内镜下黏膜剥离术治疗上消化道早期癌及癌前病变具有手术时间短、住院费用低、一次性切除率高、复发率低的特点,可作为上消化道早期癌及癌前病变的理想术式.
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医用生物胶粘堵法治疗肺大泡病临床疗效分析
目的 探讨医用生物胶粘堵法治疗肺大泡病的临床疗效.方法 对65例肺大泡病患者采用医用生物胶粘堵法治疗,观察临床疗效,比较治疗前后影像学、肺功能及血气分析结果.结果 本组患者治疗后立即感到呼吸通畅,胸闷、气短症状消失或明显好转,显效49例,有效16例,总有效率100%.治疗后各项肺功能指标均较治疗前显著提高(P<0.01),动脉血氧分压较治疗前显著升高(P<0.01).结论 采用生物胶粘堵法治疗肺大泡病可明显减轻患者胸闷、气短等临床症状,改善患者的肺功能和动脉血氧分压,值得临床推广应用.
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心电图碎裂QRS对急性心肌梗死患者早期诊断的价值
目的 探讨心电图碎裂Q RS对急性心肌梗死患者早期诊断的价值.方法 将60例急性心肌梗死患者设为研究组,60例非急性心肌梗死的冠心病患者设为对照组,均行同步12导联心电图检查,比较两组心电图病理波形出现情况,比较心电图不同病理波形对急性心肌梗死的诊断价值,统计研究组有无心电图碎裂Q RS患者心源性死亡、心功能不全、房室传导阻滞及急性肺水肿发生情况.结果 研究组心电图碎裂Q RS波及病理性Q波发生率均显著高于对照组(P<0.01).心电图碎裂QRS波对急性心肌梗死的诊断特异性及阳性预测值均显著高于病理性Q波(P<0.01).研究组出现心电图碎裂QRS波者心源性死亡率、心功能不全率、房室传导阻滞率及急性肺水肿率显著高于未出现者(P<0.05).结论 急性心肌梗死患者心电图碎裂Q RS波及病理性Q波发生率较高,心电图碎裂Q RS对急性心肌梗死患者早期诊断的特异性及阳性预测值较高,且有助于预测房室传导阻滞、急性肺水肿等的发生,值得临床推广应用.
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血液透析联合乌司他丁治疗糖尿病酮症酸中毒疗效分析
目的 探讨血液透析联合乌司他丁治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效.方法 将56例糖尿病酮症酸中毒患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各28例.两组均给予血液透析治疗,治疗组在此基础上给予静注乌司他丁治疗,观察14 d.比较两组临床疗效及不良反应发生率,比较治疗前后两组血液酸中毒指标及血糖指标变化情况.结果 治疗组总有效率为92.9%,对照组为67.9%,治疗组显著高于对照组(P<0.05).治疗后两组β-羟丁酸及血清血乳酸水平均较治疗前显著降低(P<0.01),PH值及血液二氧化碳结合力水平均较治疗前显著升高(P<0.05或0.01),治疗组较对照组变化更显著(P<0.05或0.01).治疗后两组空腹血糖及血浆糖化血红蛋白水平均较治疗前显著降低(P<0.01),治疗组较对照组下降更显著(P<0.01).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血液透析联合乌司他丁治疗糖尿病酮症酸中毒患者疗效显著,可显著改善酸中毒症状,调节糖代谢,保护脏器功能,值得临床推广应用.
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不同剂量人丙种球蛋白治疗新生儿溶血病临床分析
目的 探讨不同剂量人丙种球蛋白治疗新生儿溶血病的临床效果.方法 将111例溶血新生儿采用随机数字表法分为3组,每组37例.3组均给予常规治疗,甲组在此基础上联合1g·kg-1的人丙种球蛋白,乙组联合0.4 g·kg-1的人丙种球蛋白.比较治疗前后3组总胆红素水平、红细胞计数、血红蛋白含量、住院时间、黄疸出现及消失时间.结果 治疗1d甲组总胆红素水平显著低于乙组和丙组(P<0.05),治疗2 d,甲组与丙组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗3 d3组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前3组红细胞计数及血红蛋白含量比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3组比较差异有统计学意义(P<0.01).3组黄疸出现时间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组黄疸消失时间及住院时间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 人丙种球蛋白治疗新生儿溶血病疗效显著,安全性高,且大剂量的丙种球蛋白疗效更佳.
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经皮椎弓根钉内固定联合微创椎体间融合术在老年腰椎滑脱治疗中的应用
目的 探讨经皮椎弓根钉内固定联合微创椎体间融合术治疗老年腰椎滑脱的疗效和安全性.方法 将144例老年腰椎滑脱患者采用随机数字表法分为两组,每组72例.观察组给予经皮椎弓根钉内固定联合微创椎体间融合术治疗,对照组给予常规开放性椎体间融合术治疗.比较两组手术操作时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后止痛药物使用率和术后感染率.比较两组术后1a植骨融合率,功能改善率及临床疗效.结果 观察组术中出血量显著少于对照组(P<0.01),术后下床活动时间显著早于对照组(P<0.01),术后止痛药物使用率与术后感染率显著低于对照组(P<0.05或0.01),植骨融合率和Oswesery功能障碍指数改善率显著高于对照组(P<0.05或0.01),优良率显著高于对照组(P<0.01).结论 经皮椎弓根钉内固定联合微创椎体间融合术治疗老年腰椎滑脱疗效显著,可减少术中出血量,有效促进患者恢复,安全性较高
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预见性干预对慢性鼻窦炎患者术后晕厥效果评价
目的 探讨预见性干预对慢性鼻窦炎患者术后晕厥的影响.方法 将100例慢性鼻窦炎患者随机分为两组,每组50例.两组患者均实施内窥镜鼻窦手术,术后填充纱条止血,2 d—3d后取出鼻腔填塞物.术后对照组给予常规处理,试验组患者给予预见性干预.采用数字评分法评估疼痛程度,记录并比较两组患者昏厥、晕厥前兆及情绪稳定状况.结果 试验组晕厥前兆发生率少著低于对照组(P<0.05),晕厥发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);无痛率显著高于对照组(P<0.05),中度、重度疼痛率显著低于对照组(P<0.05或0.01);出血量显著少于对照组(P<0.01),情绪稳定率显著高于对照组(P<0.01).结论 预见性干预可有效降低晕厥前兆发生率,减轻患者术中疼痛程度,减少出血量,稳定患者情绪,值得临床推广.
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住院精神病患者死亡原因分析
目的 探讨住院精神病患者的死亡原因及临床特征,为临床诊治提供依据.方法 对13701例住院精神患者中死亡的20例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组90%的患者合并躯体疾病,以男性居多,性格内向型者居多,多采用联合用药治疗.本组患者死亡原因以猝死为主(30%),其次为呼吸循环衰竭(25%);死亡季节以冬季为主,死亡时间多在凌晨4:00—7:59.结论 住院精神病患者死亡原因以猝死为主,多合并躯体疾病者,对此临床医生应予以高度注意,掌握多学科相关知识与技能,减少死亡的发生.
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乳腺癌患者腋窝淋巴结术前超声造影联合穿刺活检的临床价值
目的 探讨乳腺癌患者腋窝淋巴结术前超声造影联合穿刺活检的临床价值.方法 对123例乳腺癌患者术前行超声造影和淋巴结穿刺检查,术中行淋巴结清扫病理检查确诊,比较检查结果.结果 超声造影检查诊断淋巴结阳性106例、淋巴结阴性17例,对乳腺癌腋窝淋巴结状态评估的敏感度为88.1%、特异度为60.0%、阳性预测值为98.1%、诊断符合率为87.0%;超声造影联合穿刺活检诊断淋巴结阳性116例、淋巴结阴性7例,对乳腺癌腋窝淋巴结状态评估的敏感度为98.3%、特异度为100%、阳性预测值为100%、诊断符合率为98.4%;联合检查敏感度、特异度及诊断符合率均显著高于超声造影(P<0.05).结论 乳腺癌患者术前行超声造影联合穿刺活检能准确评估腋窝淋巴结状态,为临床诊治工作提供了更为可靠的参考依据.
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子宫瘢痕妊娠患者手术治疗方式对临床疗效及生活质量的影响
目的 探讨不同手术方案对子宫瘢痕妊娠患者临床疗效及生活质量的影响.方法 将126例子宫瘢痕妊娠患者采用随机数字表法分为A、B两组,各63例.A组给予髂内动脉结扎术联合切口病灶切除术治疗,B组给予双侧子宫动脉栓塞后清宫术治疗,手术相关指标,术后3个月内并发症情况,比较两组患者手术前后焦虑自评量表、抑郁自评量表及生活质量评定简表评分.结果 A组患者术中出血量显著多于B组(P<0.01),术后住院时间显著长于B组(P<0.01),术后血清人绒毛膜促性腺激素恢复正常时间显著短于B组(P<0.01).两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但并发症构成差异较大.术后3个月两组焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均较术前显著下降(P<0.01),生活质量评定简表各项评分均较术前显著升高(P<0.01),治疗前及治疗后两组评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论髂内动脉结扎术联合切口病灶切除术和双侧子宫动脉栓塞后清宫术各有优点和缺点,但对患者情绪及生活质量的影响并无差异,临床应根据患者的个体情况制定合适的手术方案,达到扬长避短,提升综合治疗效率及安全性的目的.
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神经内科患者睡眠状况调查及影响因素分析
目的 探讨神经内科患者的睡眠状况及其影响因素.方法 将216例神经内科患者作为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数表和自制睡眠影响因素调查问卷对患者的睡眠状况及影响因素进行调查.结果 本组患者发生睡眠障碍81例(37.5%),匹兹堡睡眠质量指数表总分均处于较高水平.年龄≤60岁、高中及以上、有住院史的患者睡眠障碍发生率显著高于年龄>60岁、高中以下、无住院史的患者(P<0.05).环境因素中的环境噪音、疾病因素中的小便频繁、心理因素中的担心病情均为影响神经内科患者睡眠的主要因素.结论 神经内科患者普遍睡眠质量差,受环境、疾病、心理因素影响较大,应及时采取针对性护理干预措施以改善睡眠状况,提高睡眠质量.
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品管圈活动对ICU护士职业倦怠的应用效果分析
目的 探讨品管圈活动对重症加强护理病房护士职业倦怠水平的影响.方法 将30名重症加强护理病房护士根据随机数字表法分为品管圈组(10人)和非品管圈组(20人),进行职业倦怠的现状调查及原因分析,采用中文版护士职业倦怠量表评价活动前后两组职业倦怠情况.结果 活动后品管圈组职业倦怠总分及各维度评分均显著低于活动前,且显著低于非品管圈组(P<0.05或0.01),非品管圈组活动前后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 品管圈活动的开展可降低重症加强护理病房护士职业倦怠水平,提高护士自身情绪的管理能力,改善工作态度,提升自我成就感,减少护理不良事件的发生,进一步提升护理质量.
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终末期肾脏病长期血液透析患者认知功能特征及其影响因素
目的 探讨终末期肾脏病长期维持性血液透析患者认知功能障碍发生的特征及其影响因素.方法 对86例终末期肾脏病长期维持性血液透析患者的临床资料做回顾性分析,根据蒙特利尔认知评估量表评分分为认知功能障碍组和认知功能正常组.比较相关指标,分析影响患者认知功能障碍的危险因素.结果 本组认知功能正常者33例,认知功能障碍者53例,认知功能障碍发生率为61.6%.两组年龄、尿素清除指数、糖尿病病史、脑卒中病史、受教育年限比较差异有统计学意义(P<0.01);年龄大、有糖尿病病史、有脑卒中病史、受教育年限短是影响终末期肾脏病长期维持性血液透析患者认知功能障碍的独立危险因素,尿素清除指数是影响患者认知功能障碍的保护因素(P<0.01).结论 终末期肾脏病长期维持性血液透析患者认知功能障碍发生率较高,年龄大、有糖尿病病史、有脑卒中病史、受教育程度低是影响患者认知功能障碍的独立危险因素.
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护士职业倦怠与工作压力源及核心自我评价的相关性研究
目的 探讨护士职业倦怠与工作压力源及核心自我评价间的相关性,为减少职业倦怠的发生提供科学依据.方法 应用M aslach职业倦怠量表、中国护士工作压力源量表、核心自我评价量表对某三甲医院170名护士进行测试,分析其相关性.结果 本组护士M aslach职业倦怠量表情绪衰竭、去个性化因子评分均显著高于常模(P<0.05),个人成就感降低因子评分显著低于常模(P<0.05).本组核心自我评价量表评分为(35.45±6.42)分.M aslach职业倦怠量表个人成就感降低因子与CNSS各维度间呈显著负相关(P<0.05或0.01),其余因子与中国护士工作压力源量表均呈显著正相关(P<0.05或0.01);M aslach职业倦怠量表个人成就感降低因子与核心自我评价量表呈显著正相关(P<0.01),其余因子与CSES均呈显著负相关(P<0.01).通过中介效应检验发现,工作压力引起的护士职业倦怠水平会部分受到个体自我评价中介作用的影响.结论 护士职业倦怠现象普遍且程度较重,通过减少工作压力源、提升核心自我评价可明显降低职业倦怠的发生.
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利培酮与喹硫平对老年脑血管病所致精神障碍患者生活质量的影响
目的 探讨利培酮与喹硫平对老年脑血管病所致精神障碍患者生活质量的影响.方法将94例脑血管病所致精神障碍患者按照随机双盲法分为A、B两组,各47例.A组给予利培酮治疗,B组给予喹硫平治疗.于治疗前后比较两组日常生活能力量表及简明精神病评定量表评分,比较两组患者治疗总有效率及不良反应发生率.结果两组患者临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组日常生活能力量表及简明精神病评定量表评分均显著低于治疗前(P<0.01),B组日常生活能力量表评分较A组下降更显著(P<0.01);A组吞咽困难及锥体外系反应发生率显著高于B组(P<0.01),其余不良反应发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论利培酮和喹硫平治疗老年脑血管病所致精神障碍疗效相当,但喹硫平对患者生活质量的改善效果更加显著,且患者不良反应发生率更小,更具有临床推广价值.
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早期营养支持治疗及护理干预对食管癌放化疗的影响
目的 探讨营养支持治疗及护理干预对食管癌患者放化疗的影响.方法 将63例食管癌患者采用随机数字表法分为观察组33例与对照组30例.两组均给予放化疗治疗,观察组给予早期营养支持和护理干预,对照组给予常规护理干预,比较两组放化疗期间不良反应发生率.结果 观察组放射性食管炎、恶心呕吐、进食量显著降低发生率显著低于对照组(P<0.01).结论 营养支持和护理干预措施能有效改善食管癌放化疗患者的营养状况,降低不良反应发生率,具有较高的实用价值.
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心理护理干预对颈椎骨折合并截瘫患者生活质量及护理满意度的影响
目的 探讨心理护理干预对颈椎骨折合并截瘫患者生活质量及护理满意度的影响.方法 将66例颈椎骨折合并瘫痪患者采用随机数字表法分为两组,各33例.两组均给予常规护理,研究组在此基础上给予心理护理干预.比较干预前后两组健康调查简表、焦虑自评量表及抑郁自评量表评分,比较两组并发症发生率及护理满意度.结果 干预后两组健康调查简表各维度评分均较干预前显著升高(P<0.01),研究组较对照组升高更显著(P<0.01).干预后两组焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均较干预前显著下降(P<0.01),研究组较对照组下降更显著(P<0.05或0.01).研究组压疮、肺部感染及尿路感染发生率显著低于对照组(P<0.05),护理满意率显著高于对照组(P<0.05).结论 心理护理干预可显著缓解颈椎骨折合并截瘫患者的负性情绪,提高其生活质量及护理满意度,降低并发症发生风险,值得临床推广.
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布尔哈夫医患沟通思想对临床教学的启示
医患沟通是医学发展的动力源泉之一,也是医学实践的思维方式和行为准则.布尔哈夫是公认的西医临床医学教学法的创始人,他倡导以病人为中心的临床医学理念,强调医患沟通的重要性,并注重培养学生的语言沟通能力与非语言沟通技巧.其思想植根于西方医学文化,主要源于希波克拉底的医学思想,仁爱精神及荷兰地区主流的经验论思想也对其产生了一定的影响.布尔哈夫的医患沟通思想在一定程度上可以为当今临床教学提供借鉴.
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抑郁症患者血管内皮功能变化与血清炎性因子的相关性研究
目的 探讨抑郁症患者血管内皮功能变化与血清炎性因子的相关性.方法 将268例抑郁症患者设为研究组,200名健康者设为对照组,采用彩色多普勒超声仪检测两组血流介导的内皮依赖性血管扩张功能变化,分析炎性因子水平及抑郁程度与血流介导的内皮依赖性血管扩张功能的相关性.结果 研究组血流介导的内皮依赖性血管扩张功能与血清C反应蛋白及肿瘤坏死因子-α水平呈显著负相关(P<0.05或0.01),与汉密顿抑郁量表评分、抑郁自评量表评分呈显著负相关(P<0.01).结论 运用彩色多普勒超声能够较好地检测抑郁症患者血管内皮功能变化情况,其受损情况与血清炎性因子水平及抑郁严重程度相关.
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慢性湿疹患者血清TSLP IL-10的表达
目的 探讨慢性湿疹患者血清胸腺基质淋巴细胞生成素与白细胞介素-10的水平及相关性分析.方法 将50例慢性湿疹患者设为实验组,50例体检正常者设为对照组,分别检测其血清血清胸腺基质淋巴细胞生成素与白细胞介素-10水平,分析其与湿疹面积及严重度指数评分、瘙痒程度及湿疹面积的相关性.结果 实验组血清胸腺基质淋巴细胞生成素与白细胞介素-10水平均显著高于对照组(P<0.01),实验组血清胸腺基质淋巴细胞生成素水平与湿疹面积及严重度指数评分、瘙痒强度及湿疹面积呈显著正相关(P<0.05),白细胞介素-10水平与各项均无显著相关性(P>0.05).结论 慢性湿疹患者血清胸腺基质淋巴细胞生成素与白细胞介素-10水平显著高于正常者,且血清胸腺基质淋巴细胞生成素水平与湿疹面积及严重度指数评分、瘙痒程度、湿疹面积正相关,可以将其视为评判慢性湿疹患者病情的重要指标.
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MAGE-A4 mRNA及SOX2蛋白表达水平与脑胶质瘤患者病理分级的相关性分析
目的 探讨MAGE-A4 mRNA、SOX2蛋白表达水平与脑胶质瘤患者病理分级的相关性.方法 将73例脑胶质瘤患者按照病理分级分为低级组(37例)与高级组(36例).采用逆转录聚合酶链反应法检测MAGE-A4 mRNA,采用免疫组化法检测SOX2蛋白.比较两组MAGE-A4 mRNA、SOX2蛋白表达水平,分析MAGE-A4 mRNA、SOX2蛋白与脑胶质瘤病理分级的相关性.结果 两组MAGE-A4 mRNA、SOX2蛋白表达水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);MAGE-A4 mRNA、SOX2蛋白表达水平与脑胶质瘤病理分级呈显著正相关(P<0.05).结论 MAGE-A4 mRNA、SOX2蛋白表达水平与脑胶质瘤病理分级呈显著正相关,可作为判定脑胶质瘤病理分级的参考指标.
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布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清hs-CRP CA-125和IL-6水平的影响
目的 探讨布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清超敏C反应蛋白、糖类抗原125和白细胞介素-6水平的影响.方法 将56例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用随机数字表法分为实验组29例及对照组27例,均给予布地奈德福莫特罗治疗,实验组联合噻托溴铵治疗.比较治疗前后两组肺功能及血清学指标水平变化情况.结果 实验组总有效率为96.6%,对照组为77.8%,实验组显著高于对照组(P<0.05).治疗后实验组肺功能各指标均较治疗前显著升高(P<0.01),对照组氧分压和用力肺活量水平均较治疗前显著升高(P<0.05或0.01),研究组氧分压、用力肺活量及1 s用力呼气容积占预计值百分比均较对照组升高更显著(P<0.01).治疗后两组血清超敏C反应蛋白、糖类抗原125和白细胞介素-6水平均显著下降(P<0.01),实验组较对照组下降更显著(P<0.01).结论 布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,能够显著改善患者的呼吸症状,减轻气道受阻程度,抑制炎症反应,对维持正常呼吸功能具有重要意义,值得推广使用.
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PKC-α在肝癌组织中的表达及与术后复发和生存的关系
目的 探讨PKC-α在肝癌组织中的表达水平及与肝癌术后复发和生存的关系.方法将106例肝癌患者作为研究对象,于术后分别取肿瘤组织(观察组)和癌旁组织(对照组),采用荧光定量PCR和Western blot分析组织中PKC-αmRNA和蛋白质水平变化,比较PKC-α表达阳性率,分析PKC-α表达水平与术后复发和生存的关系.建立PKC-α敲低HepG2稳定细胞系,分析PKC-α对细胞侵袭能力的影响.结果观察组肝癌组织中PKC-αmRNA和蛋白质表达水平显著高于对照组(P<0.05).免疫组化分析显示对照组PKC-α阳性率显著低于观察组阳性率(P<0.05),PKC-α阳性患者术后累积复发率显著高于阴性患者(P<0.05),而累积生存率显著低于阴性患者(P<0.05).体外实验证实PKC-α敲低的HepG2细胞侵袭能力显著低于对照细胞(P<0.05).结论PKC-α在肝癌组织中表达升高,对肝癌患者术后复发及生存率有一定影响.
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慢性阻塞性肺病急性加重期超敏C反应蛋白表达与自主神经功能损害及心律失常的相关性研究
目的 探讨慢性阻塞性肺病急性加重期患者血清超敏C反应蛋白与自主神经功能损伤及心律失常的相关性.方法 将53名慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者设为观察组,同期健康体检者53名设为对照组,测定两组研究对象血清超敏C反应蛋白水平,观测24 h动态心电图,以心率变异性为指标评价两组自主神经功能损害,记录室性及室上性心律失常数量,进行相关性分析.结果 观察组血清超敏C反应蛋白水平显著高于对照组(P<0.01),室性及室上性心律失常数目显著多于对照组(P<0.01),心率变异性各指标均显著低于对照组(P<0.01).观察组超敏C反应蛋白水平与心率变异性各指标均呈显著负相关(P<0.05),与室性及室上性数目呈显著正相关(P<0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清超敏C反应蛋白水平与自主神经功能损害呈显著负相关,与心律失常呈显著正相关,患者自主神经功能损害及心律失常的发生可通过超敏C反应蛋白水平进行预测.
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大鼠脂肪干细胞促进皮肤缺损修复及对Ⅲ型胶原酶表达的影响研究
目的 探讨大鼠脂肪干细胞在皮肤缺损创面修复中的作用及对Ⅲ型胶原酶的表达影响.方法 分离培养雄性SD大鼠脂肪干细胞,采用M T T法绘制脂肪干细胞生长曲线,构建创面大鼠模型.将30只大鼠分为3组,依次为对照组、纤维蛋白组和联合组.联合组在创面涂抹纤维蛋白胶和脂肪干细胞悬浮液,纤维蛋白组只涂抹纤维蛋白胶,对照组不涂抹任何物质.观察3组大鼠创面愈合天数.Western blot检测16 d时创面组织中表皮细胞标志物CK19和Ⅲ型胶原酶表达水平.结果 联合组创面愈合时间短,对照组长,3组愈合时间比较差异有统计学意义(P<0.01).联合组表皮细胞标志物CK-19表达水平高,对照组低,差异有统计学意义(P<0.01).联合组Ⅲ型胶原酶表达水平高,对照组低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 大鼠脂肪干细胞能够促进皮肤创面修复,促进Ⅲ型胶原酶的表达.
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布地奈德联合孟鲁司特钠治疗CVA的疗效及对肺功能EOS IL-8和IL-10的影响
目的 探讨布地奈德联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的疗效及对肺功能、嗜酸性粒细胞、白细胞介素-8和白细胞介素-10的影响.方法 将96例咳嗽变异性哮喘患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各48例,两组均给予布地奈德气雾剂,观察组在此基础上给予孟鲁斯特纳,比较两组患者临床疗效、1s用力呼气容积、用力肺活量、嗜酸性粒细胞、白细胞介素-8和白细胞介素-10的变化.结果 观察组患者治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组1 s用力呼气容积、用力肺活量与白细胞介素-10水平均显著高于治疗前(P<0.01),嗜酸性粒细胞与白细胞介素-8水平均显著低于治疗前(P<0.01),观察组较对照组变化更显著(P<0.01).结论 布地奈德联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘效果显著,可有效改善患者肺功能,降低炎症反应,值得推广应用.
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帕罗西汀联合维生素D对抑郁症患者疗效及糖代谢的影响
目的 探讨帕罗西汀联合维生素D对抑郁症患者疗效及糖代谢的影响.方法 将56例抑郁症患者采用随机数字表法分为两组,各28例.两组均给予帕罗西汀治疗,研究组联合维生素D治疗.观察8周.于治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定两组的抑郁程度,比较两组末梢血血清25羟维生素D3、空腹血糖及空腹胰岛素水平,采用副反应量表评定不良反应.结果 治疗后研究组汉密顿抑郁量表总分及各项检查指标水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),对照组仅汉密顿抑郁量表总分显著低于治疗前(P<0.01),其余指标比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组汉密顿抑郁量表总分及各项检查指标水平比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01).两组各有1例患者出现严重不良反应,副反应量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 帕罗西汀联合维生素D治疗抑郁症具有增效作用,同时可以改善患者的糖代谢功能.
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心电图ST-T段改变对冠心病诊断的临床价值研究
目的 探讨心电图S T-T段改变在冠心病诊断中的临床价值.方法 对180例疑似冠心病患者实施18导联常规心电图检查及冠状动脉造影检查,比较两种检查结果 ,以冠状动脉造影结果为"金标准",评价心电图ST-T段改变检测冠状动脉病变的灵敏度及特异度,分析年龄、性别、体质量指数、吸烟史、糖尿病史、高血压病史等因素对冠心病患者心电图ST-T段改变的影响.结果本组患者心电图检查和冠状动脉造影检查结果比较差异有统计学意义(P<0.01);多支病变患者心电图阳性率显著高于单支病变患者(P<0.01);冠状动脉狭窄程度>50%的患者心电图ST-T段改变的阳性率显著高于狭窄程度≤50%的患者(P<0.01).ST-T段阳性及阴性患者在性别、是否有高血压史、血压及血糖方便比较差异有统计学意义(P<0.01).结论心电图ST-T段改变在冠心病诊断中具有一定的临床价值,有助于判断冠状动脉的病变支数和狭窄程度,值得临床推广应用.
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血清糖类抗原联合癌胚抗原测定在胰腺癌诊断中的临床价值研究
目的 探讨血清糖类抗原联合癌胚抗原测定在胰腺癌诊断中的临床价值.方法 选择胰腺癌患者35例为A组,良性胰腺病变患者35例为B组,健康志愿者35名为C组.检测并比较3组血清糖类抗原19-9、糖类抗原125、糖类抗原50及癌胚抗原水平,观察各种肿瘤标记物独立应用及联合应用时对诊断胰腺癌的敏感性与特异性.结果 A组血清糖类抗原19-9、糖类抗原125、糖类抗原50及癌胚抗原水平均显著高于B组(P<0.01),且A组及B组显著高于C组(P<0.01).糖类抗原19-9对胰腺癌诊断的敏感性与特异性高,癌胚抗原低.各种标记物联合应用,能够显著提高诊断的敏感性与特异性.结论 血清糖类抗原与癌胚抗原测定在胰腺癌诊断中有重要作用,联合应用能够提高诊断的敏感性与特异性.
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地西泮联合羚羊角颗粒治疗小儿惊厥临床疗效分析
目的 探讨地西泮联合羚羊角颗粒治疗小儿惊厥的临床疗效.方法 将114例肺炎惊厥患儿采用随机数字表法分为A、B两组,每组57例.两组均予以常规治疗,并口服地西泮,B组联合羚羊角颗粒治疗.比较两组患儿的临床疗效、复温时间、住院时间、惊厥复发情况及不良反应发生率,比较治疗前后两组C反应蛋白及白细胞水平.结果 B组复温时间及住院时间显著短于A组(P<0.01),总有效率显著高于A组(P<0.05).B组复发次数显著少于A组(P<0.01),复发体温显著高于A组(P<0.01),脑电波异常及痫样放电患者显著少于A组(P<0.05).治疗后两组C反应蛋白及白细胞水平均较治疗前显著降低(P<0.01),B组较A组下降更显著(P<0.01).结论 地西泮联合羚羊角颗粒治疗惊厥效果显著,有利于快速降低患儿体温,减少复发次数,降低炎性指标水平,值得临床推广应用.
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芪棱汤对急性脑梗死患者Hcy水平及神经功能缺损程度的影响
目的 探讨芪棱汤对急性脑梗死患者同型半胱氨酸水平及神经功能缺损程度的影响.方法 将78例急性脑梗死患者采用随机数字表法分为两组,各39例.两组均给予常规治疗,研究组在此基础上给予芪棱汤治疗.观察30 d.于治疗前后比较两组患者的神经功能缺损情况、同型半胱氨酸水平及临床疗效.结果 研究组总有效率为92.3%,对照组为71.8%,研究组显著高于对照组(P<0.05).治疗后两组神经功能缺损评分及同型半胱氨酸水平均显著低于治疗前(P<0.01),研究组较对照组下降更显著(P<0.01).结论 芪棱汤治疗急性脑梗死患者效果显著,能够明显改善患者的神经功能缺损程度,降低同型半胱氨酸水平,值得推广应用.
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壮骨关节丸联合骨肽注射液对膝骨关节炎骨代谢标志物及骨密度的影响
目的 探讨壮骨关节丸联合骨肽注射液对膝骨关节炎患者骨代谢标志物及骨密度影响.方法 将116例膝骨关节炎患者按住院单双号分为两组,每组58例.两组均给予常规治疗方法,观察组在此基础上给予壮骨关节丸联合骨肽注射液治疗,观察3个月.比较两组治疗有效率,比较治疗前后两组骨代谢标志物及骨密度变化情况.结果 观察组总有效率为93.1%,对照组为77.6%,观察组显著高于对照组(P<0.05).治疗后两组血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列水平均显著低于治疗前(P<0.05或0.01),基质g la蛋白水平显著高于治疗前(P<0.05或0.01),观察组较对照组变化更显著(P<0.01).治疗后观察组腰椎1-4、股骨颈、大粗隆、Ward-s三角骨密度显著高于治疗前(P<0.01),且显著高于对照组(P<0.01),对照组与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 壮骨关节丸联合骨肽注射液治疗膝骨关节炎疗效显著,能促进骨代谢,提高骨密度,值得临床推广应用.
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痰浊内阻型胸痹心痛病患者的中西医辩证治疗
目的 探讨中西医辨证治疗痰浊内阻型胸痹心痛病患者的临床疗效.方法 将76例痰浊内阻型胸痹心痛病患者采用随机数字表法分为两组,每组38例.两组均给予临床常规西医治疗,观察组在此基础上给予中医治疗.比较两组临床疗效、心电图疗效及治疗前后中医症候积分变化.结果 观察组临床疗效和心电图疗效均显著优于对照组(P<0.05或0.01),治疗后两组中医证候积分均显著低于治疗前(P<0.01),观察组较对照组下降更显著(P<0.01).结论中西医辨证治疗痰浊内阻型胸痹心痛患者疗效显著,可以有效改善患者的临床症状和心功能水平,具有较高的临床推广价值.
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手术室感染控制路径对手术室洁净程度及感染率的影响
目的 探讨手术室感染控制路径对手术室洁净程度及感染率的影响.方法 选取在我院两间层流手术室内进行手术的患者为研究对象,分为A组与B组,A组377例,B组362例.A组手术室进行常规管理,B组采用感染控制路径进行手术室消毒管理,观察患者术前、术中10 m in、术中30 m in、术毕时手术室空气细菌菌落数,比较两组患者术后体温升高时间及白细胞升高时间,比较两组感染发生率.结果 术中10 m in、术中30 m in及术毕B组细菌菌落数均显著少于A组(P<0.01);术后B组体温升高时间及白细胞升高时间均显著短于A组(P<0.01);A组感染率为8.5%,B组为3.0%,B组显著低于A组(P<0.01).结论 手术室感染控制路径有助于提高手术室洁净程度,降低患者感染率,对提高医院感染控制质量有促进作用.
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术前肺功能检测对开胸患者术后肺部感染及其并发症的影响
目的 探讨术前肺功能检测在开胸手术患者术后肺部感染及其他并发症预防中的临床应用价值.方法 将266例患者作为研究对象,于术前1周对患者进行肺功能检测,比较肺功能正常者及异常者术后临床指标变化情况、肺部感染发生率及其他并发症发生率.结果 本组患者中肺功能正常者201例(75.6%),肺功能异常者65例(24.4%).手术后肺功能正常组术后发热持续时间、胸引管放置时间、抗生素使用时间及重症监护住院时间均显著短于肺功能异常组(P<0.01).肺功能正常组肺部感染发生率、其他并发症发生率显著低于肺功能异常组(P<0.01).结论 肺功能异常可影响开胸手术患者术后恢复情况,增加患者术后肺部感染及其他并发症的发生率,术前应进行肺功能检测以预防并发症的发生.
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PICU呼吸机相关性肺炎多因素Logistic回归分析
目的 探讨儿科重症监护病房呼吸机相关性肺炎发生的危险因素.方法 对我院重症监护病房收治的46例患儿进行回顾性分析,记录患儿性别、年龄、机械通气方法及时间、吸痰频次、体质量,统计呼吸机相关性肺炎发生率,对呼吸机相关性肺炎发生的危险因素进行单因素分析及Logistic回归分析.结果 本组患儿有22例发生呼吸机相关性肺炎,发生率为47.8%.机械通气方法(插管)、吸痰3次—4次、机械通气>72 h对PIC U患儿V A P的发生有显著影响(P<0.05或0.01).结论 重症监护病房患儿呼吸机相关性肺炎的发生与插管式机械通气、机械通气时间长、吸痰频次少有关,临床医师应给予重视,并做好干预措施,减轻患儿痛苦.
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电话随访对精神分裂症患者再住院率及满意度的影响
目的 探讨电话随访对精神分裂症患者再住院率及满意度的影响.方法 将200例出院精神分裂症患者按随机数字表法分为两组,每组100例.两组均予以为期2年的常规电话随访,研究组在电话随访时予以健康教育指导,比较两组的病情稳定状况、再住院率及满意度.结果 研究组病情稳定率显著高于对照组(P<0.01),再住院率显著低于对照组(P<0.01),再住院满意度显著高于对照组(P<0.05或0.01).结论 电话随访能显著降低精神分裂症患者的再住院率及病情复发率,提高患者满意度,是一种有效的社区管理方法.
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三级甲等医院临床护士工作压力源调查
目的 了解临床护士工作的主要压力源,为促进护士的心身健康提供依据.方法 对新乡市某三级甲等医院的680名在职注册护士采用护士工作应激源量表进行调查分析.结果 本组被试护士工作压力源量表各分量得分均显著高于常模(P<0.05或0.01).在护士的各种工作压力源中,护士工作期望有关的应激源与家庭、工作性质、工作负荷的应激源呈显著正相关(P<0.01),家庭有关的应激源与工作性质、工作负荷的应激源呈显著正相关(P<0.05或0.01),工作性质有关的应激源与患者的应激源呈显著正相关(P<0.01),人际关系有关应激源与患者、工作负荷的应激源呈显著正相关(P<0.01),与患者有关应激源与工作负荷应激源呈显著正相关(P<0.01).结论 护士工作压力较大,压力源众多,且各种压力源相互作用影响其心身健康,应对其予以有效措施减轻护士的工作压力.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
