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加味参芪汤联合TP化疗方案治疗老年肺癌化疗并发症随机平行对照研究
[目的]观察加味参芪汤联合TP化疗方案治疗老年肺癌化疗并发症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按随机数字表方法简单随机分为两组.对照组60例TP化疗方案,第1d,紫杉醇175mg/m2,静滴;第1～3d,顺铂25mg/m2,静滴.治疗组60例加味参芪汤(党参、黄芪各30g,白术、茯苓各15g,灵芝6g,山萸肉10g,五味子6g,清半夏10g,陈皮6g,桔梗10g,川贝3g,杏仁10g,阴虚火旺酌加麦冬、生地黄、丹皮、瓜蒌、知母等;气滞血瘀酌加当归、丹参、赤芍、苡仁、莪术等;痰热阻肺酌加瓜蒌、黄芩、鱼腥草、半枝莲、白花蛇舌草等;咳血酌加三七粉、大蓟、仙鹤草、茜草、白茅根等),水煎400mL,1剂/d,早晚温服,忌食生冷、海鲜、发物;西药治疗同对照组.连续治疗21d为1疗程.观测临床症状、毒副反应、睡眠质量(PSQI)、生活质量、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]Ⅲ级以上严重毒副反应发生率治疗组低于对照组(P＜0.05),睡眠、生存质量改善治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]加味参芪汤联合TP化疗方案治疗老年肺癌化疗并发症,可降低严重毒副反应发生率,提高睡眠和生存质量,值得推广.
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荧光纤维支气管镜在老年高龄肺癌患者诊断中的价值
本文选择2009年1月至2011年6月,在我科行荧光纤维支气管镜(Auto Fluorescence Bronchoscope,AFB)检查并终确诊的60例老年高龄肺癌患者,并对其检查效果进行评价.通过普通白光(White Light Bronchoscope,WLB)和自体荧光成像(Auto Fluorescence Imaging,AFI)两种光源镜检查方式的对比,得出AFB检查对老年高龄肺癌患者的早期诊断具有较高的临床价值.
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老年肺癌与青年肺癌临床对比分析
目的：分析老年肺癌与青年肺癌临床对比。方法：选取收治于我院的经病理组织学确诊的肺癌患者104例为研究对象，其中包括青年患者52例，老年患者52例。对两组患者的临床特点进行回顾性分析。结果：分析发现，青年组患者的误诊率以及女性患者人数相对较高，但青年组患者的吸烟率较低。与老年组患者相比差异显著（P ＜0.05）。两组患者多以咳嗽常见，且为多见的病理类型为腺癌。结论：与老年组相比青年组患者的误诊率较高，同时女性患者人数呈明显上升趋势，临床医生需加强对青年人群的诊断，制定不同的治疗方案对症下药。
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老年肺癌患者人文关怀的护理分析
目的:探析老年肺癌患者人文关怀的临床护理.方法 随机选取我院2011年3月至2013年3月期间我院所收治的60例老年肺癌患者,回顾性分析老年肺癌60例患者的临床资料.在整体护理中对人性化护理加以渗透,具体体现于环境的设置、呼吸通畅的保持、疼痛的减轻、皮肤护理、心理护理等人文措施.结果 对老年肺癌患者实施人文关怀护理后,患者的各项身体指标均呈现出不同程度的改观,护理满意度明显上升,无进展生存期得以延长.结论 给予老年肺癌患者人文关怀护理,促进了临床护理质量的大大提升,护理人员的责任意识得以增强,值得临床推广应用.
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快速康复护理在老年肺癌行全肺切除术患者中的效果评价
目的:探讨快速康复护理在老年肺癌全肺切除术患者中的效果.方法:选取2017年3月至2018年3月我院收治的老年肺癌行全肺切除术患者72例为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各36例.对照组给予常规护理,研究组给予快速康复护理,对比两组患者术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间的情况.结果:研究组患者术后肠蠕动恢复时间,术后病发症发生率均较对照组减少,组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对老年肺癌全肺切除术患者给予快速康复护理,能够有效减少肠蠕动恢复时间,术后病发症发生率,加速患者康复,进一步减少医疗费用.
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腔镜微创手术治疗老年肺癌的疗效及术后肺功能观察
目的 对腔镜手术微创治疗老年肺癌的疗效及术后肺功能进行观察.方法 回顾性分析我院2015年1月～2017年1月治疗的50例老年肺癌患者,对照组患者25例通过开胸手术进行治疗,观察组患者50例通过腔镜手术进行治疗,对两组患者的效果进行对比评价.结果 观察组的VAS疼痛评分(1.22±0.31)低于对照组的评分(1.56±0.84),同时住院天数(6.54±0.92)小于对照组的住院天数(9.52±1.42),且两组患者组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05).两组患者的术后肺功能的指标对比可见,观察组患者的FVC(3.82±0.51)、FEV1(3.15±0.63)、FEV1/FVC(79.81±6.62)水平明显优于对照组患者FVC(2.34±0.45)、FEV1(2.62±0.75)、FEV1/FVC(71.12±6.73)水平,且两组患者组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 通过腔镜手术微创进行老年肺癌患者的治疗,可以显著改善患者的治疗效果,促进肺功能提升,效果显著,值得在临床上应用推广.
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心理干预与健康教育支持对老年肺癌患者癌痛及生活质量的影响
目的 探讨研究对老年肺癌患者采用心理干预与健康教育支持的护理干预后,其癌痛及生活质量的改善情况.方法 将2014年3月-2016年3月住院的60例老年肺癌患者作为研究对象,采用数字表法分组,对照组采用常规护理干预,观察组采用心理干预与健康教育支持的护理干预,对比经不同护理干预前后患者呼吸功能、癌痛及生活质量的改善情况.结果 干预后观察组患者呼吸频率(12.15 ±3.19)次/min、大通气量(68.89±19.98)L、时间通气量(2.97±0.72) L/min、第一秒用力呼吸容积(1.54±0.44)L都明显优于对照组患者呼吸频率(17.98±5.16)次/min、大通气量(51.08±15.78)L、时间通气量(2.12±0.61) L/min、第一秒用力呼吸容积(1.01±0.24)L,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者Ⅰ级、Ⅲ级疼痛情况优于对照组,差异有统计学意义(x2值分别为1.83、2.22,P＜0.05);观察组患者生活质量总评分(11.06±3.67)明显高于对照组(7.01±2.02)分,差异有统计学意义(t=5.30,P ＜0.05).结论 对老年肺癌患者治疗期间采取心理干预与健康教育支持的护理干预后,患者呼吸功能、癌痛状况及生活质量均有明显的改善.
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七氟烷与丙泊酚麻醉对老年肺癌手术患者的影响
目的:探讨七氟烷与丙泊酚麻醉对老年肺癌手术患者的影响.方法:选取2014年8月至2015年8月我院收治的老年肺癌手术患者120侧,并将患者随机分为对照组和观察组.对照组患者采用丙泊酚麻醉,观察组患者采用七氟烷麻醉,比较两组患者不同时间段的MMSE(简易智力状况检查法)评分情况.结果:与对照组相比,观察组患者的MMSE评分恢复情况更为良好,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:对于老年肺癌手术患者,采用七氟烷麻醉,其术后的认知功能恢复情况更好.
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老年肺癌患者围手术期呼吸道护理效果分析26例
目的:探讨老年肺癌患者围手术期呼吸道护理管理效果.方法:收治手术治疗的老年肺癌患者26例,随机平分两组.对照组给予常规护理,观察组在此基础上进行呼吸道护理干预.结果:观察组胸腔引流时间(4.4±1.1)d,术后住院时间(11.3±4.3)d;对照组胸腔引流时间(5.8±1.5)d,术后住院时间(16.9±5.2)d;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组未发生肺部并发症,护理满意度92.4%;对照组发生并发症2例,并发症发生率15.4%,护理满意度76.9%;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加强术前呼吸道相关知识健康指导、术后呼吸道管理是做好老年肺癌患者围手术期呼吸道管理的重要措施,可以明显提高护理质量.
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靶向同步放化疗治疗老年肺癌的临床分析
目的：探讨老年肺癌患者开展靶向同步放疗的临床有效率，并为该病的临床治疗积累经验。方法：2010年8月-2013年4月收治老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者64例，利用随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，每组32例。其中研究组采取吉西他滨联合同期放疗，对照组采取长春瑞滨联合同期放疗。结果：研究组治疗有效率65.6%，对照组治疗有效率62.5%，两组差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：对于老年肺癌患者而言，采取吉西他滨或长春瑞滨联合靶向同步放疗的临床效果可观，均可考虑在临床应用。
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解毒疏络法对老年肺癌患者放疗后呼吸功能影响
目的 探讨解毒疏络法对老年肺癌患者放疗后呼吸功能影响的临床疗效,为临床治疗老年肺癌提供科学有效的方案.方法 选择2010年7月至2012年4月在我院进行治疗的老年肺癌患者138例,将其随机分为2组,每组69例,对照组采用单纯放射治疗,治疗组在放射治疗的基础上采用中医解毒疏络法进行治疗,观察放疗后4周患者的临床疗效.结果 治疗组的肺功能、呼吸频率、肺活量、血气分析、血氧饱和度、肺动脉压等方面的改善与对照组比较具有显著性差异P＜0.05,故具有统计学意义.结论 解毒疏络法对老年肺癌患者放疗后呼吸功能的改善具有显著疗效,故值得在临床上推广与应用.
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中医治疗老年肺癌的思路与方法
目的 探讨研究中医治疗老年肺癌的思路与方法.方法 将我院收治的120例临床上确诊为老年肺癌的患者根据病症特点分为3组,A组患者40例,用益气健脾法进行治疗;B组患者40例,用补肾养血法,C组患者40例,用养阴润肺的方法.对比三组患者的临床治疗效果.结果 A组的治疗效果有效率为93.6%,B组的有效率为76.4%,C组的有效率为89.8%,没有不良反应.结论 临床上应用益气健脾法进行治疗的效果较为显著,但要充分考虑老年人的实际情况,对其采取针对性治疗方法.
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黄芪注射液辅助化疗治疗老年肺癌83例
目的探讨黄芪注射液辅助化疗治疗老年肺癌83例的临床效果和不良反应，对临床安全用药进行指导。方法将治疗组83例采用黄芪注射液辅助化疗治疗与对照组83例采用单纯化疗进行疗效比较观察。结果治疗组显效50例(60.24%)，总有效率90.36%；对照组显效34例(40.96%)，总有效率69.88%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理，P＜0.05，差异显著，有统计学意义。结论黄芪注射液辅助化疗治疗老年肺癌，能够明显改善患者功能，延长患者生存期，疗效优于单纯化疗治疗。临床实践证明，黄芪注射液辅助化疗，效果明显，值得临床推广使用。
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徐振晔辨治老年肺癌经验
中医药治疗肺癌有独特的优势,具有改善症状、延长生存期的作用,用药较为安全,尤其适合老年肺癌患者体质较弱的特点.徐振晔教授从事肺癌的中医及中西医结合治疗40余年,对老年肺癌诊治有独到的见解和丰富的临床经验,屡获良效.现将其相关经验介绍如下.
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老年肺癌的中西医治疗策略
老年肺癌有着自身的特点,因而其治疗也有独特性.本文从中西医治疗角度出发,结合目前临床治疗老年肺癌的各种手段和策略,就其手术、化疗、放疗、分子靶向治疗和中医药治疗的研究与应用现状做一简要综述.
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老年肺癌患者肺部真菌感染易感因素及耐药性分析
目的 分析老年肺癌患者肺部真菌感染的易感因素及耐药性. 方法 2013年4月-2016年12月在本院接受治疗的老年肺癌患者469例,其中发生肺部真菌感染的患者95例,通过SPSS17.0对患者的易感因素进行分析,采用微生物鉴定仪对病原菌种类进行鉴定,并通过药敏试验进行耐药性分析. 结果 469例患者中共有95例发生肺部真菌感染,感染率为19.15％,造成老年肺癌患者肺部真菌感染的易感因素包括:高龄(＞75岁),吸烟史,高血压,贫血、糖尿病及化疗周期,治疗方法等因素.95例真菌感染者共分离出真菌122株,其中白色假丝酵母菌71株,占58.20％;光滑假丝酵母菌11株,占9.02％;克柔假丝酵母菌12株,占9.84％;热带假丝酵母菌24株,占19.67％;曲霉菌属和毛霉菌属各2株,均占1.64％.122株真菌对氟胞嘧啶和两性霉素B均敏感,伏立康唑、伊曲康唑及氟康唑耐药率白色假丝酵母菌分别为8.45％、9.86％和9.86％,光滑假丝酵母菌分别为27.27％、27.27％和36.36％,克柔假丝酵母菌均为50.00％,热带假丝酵母菌分别为20.83％、8.33％和8.33％,曲霉菌属和毛霉菌属均为100.00％. 结论 老年肺癌患者肺部真菌感染以白色假丝酵母菌及热带假丝酵母菌多见,高龄(＞75岁),基础性疾病等为易感因素.肺部感染真菌大多对氟胞嘧啶和两性霉素B敏感.因此应加强对肺癌患者肺部真菌感染的监测,对易感因素采取针对性干预措施,并选用敏感抗菌药物治疗.
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高龄因素对老年肺癌化疗疗效影响的临床分析
目的 探讨年龄对化疗疗效和预后的影响.方法 分析296例老年肺癌治疗情况,其中采用含铂方案化疗247例,非铂方案化疗49例.结果 含铂方案化疗＜70岁组其有效率(RR)29.7%与≥70岁组RR 30.3%有效率比较差异无显著性(P＞0.05).非铂方案化疗＜70岁其RR 21.7%与≥70岁RR23.1%比较差异无显著性(P＞0.05).生存时间和毒副作用比较差异无显著性.结论 年龄因素并不影响化疗疗效、生存率及增加骨髓抑制的发生,临床化疗中不应排除70岁以上人群.
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老年肺癌非手术治疗院内感染的临床特点分析
目的 探讨老年肺癌非手术治疗院内感染的临床特点.方法 对2000年1月至2006年12月住院的非手术治疗老年肺癌260例的院内感染情况进行回顾性分析.结果 本组病例发生院内感染126例共150例次.结果 显示:中央型肺癌、鳞癌易发院内感染;感染部位以呼吸道多见;由革兰阴性(G-)杆菌导致的院内感染率明显高于革兰阳性(G+)杆菌与真菌;放疗加化疗院内感染率高于单纯放疗或化疗;随着粒细胞下降,感染率明显增高,特别是粒细胞＜1.0×109/L者感染率高.结论 老年肺癌非手术治疗院内感染的防治应根据其临床特点把感染的预防作为根本措施,一旦出现感染应及时治疗.
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青年肺癌与老年肺癌手术患者的临床病理特征对照
目的:对比青年肺癌与老年肺癌手术患者的临床病理特征.方法:选取青年肺癌与老年肺癌手术患者各50例,分别为本研究的青年组和老年组,分析比较两组患者的临床病理特点.结果:青年组患者病理类型以腺癌为主,比例明显多于老年组;青年组患者TNM分期主要为Ⅲb-IV期,老年组患者TNM分期主要为Ⅰ-Ⅲa期,组间差异有显著统计学意义(P<0.01);青年组患者治疗方式以全肺切除为主,而老年组则以肺叶切除方式为主,差异有显著统计学意义(P<0.01);两组5年生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论:青年肺癌患者和老年肺癌患者相比,临床症状表现复杂但无特异性,早期容易误诊.患病后青年患者的病情往往发展迅速,手术治疗效果不理想且治疗预后较差.因此,需要通过各种诊断方式综合分析患者的病情,根据其具体情况合理选择正确的治疗方式,提高青年肺癌确诊率和生存率,改善疾病的治疗效果,提高患者的生存质量和生命安全.
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老年肺癌的支气管动脉内灌注药物治疗效果分析
目的:探讨支气管动脉内灌注化疗药物(PAI)治疗老年肺癌疗效及影响因素.方法:采用Seldinger法经皮股动脉穿刺插管行选择性支气管动脉造影,找到靶动脉后按3种药物配合分别注入化疗药物,观察疗效及影响疗效的因素.结果:①本组101例老年肺癌中有效率90.10%,中心型肺癌的有效率为65.71%,周围型肺癌为65.7%.②有肺外淋巴结转移者有效率为70.21%,无转移者为61.11%.③不同化疗药物配合对疗效的影响分别为56.09%,44.14%,52.88%.④肿瘤供血有侧支循环形成者疗效为85.70%,无侧支循环者为65.30%.⑤肿瘤内新生血管的影响,少血管型为45.81%,中血管型为45.81%,多血管型为75.56%.结论:选择性支气管动脉内动脉内注入化疗药治疗老年肺癌的疗效优于滴注化疗;其疗效与癌肿发生部位、组织类型及癌肿供血等因素有关,而与化疗配伍及有无淋巴结转移等无关.
