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凶险型前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中止血方式分析
目的 探索凶险型前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中理想止血方式.方法 选取2013年1月-2016年6月该院收治的凶险型前置胎盘伴胎盘植入患者70例,均采用剖宫产术结束妊娠,根据剖宫产术中采取的止血方式分为观察组(37例)与对照组(33例).观察组止血方式为子宫外压迫止血法,对照组止血方式为子宫内压迫止血法,对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、子宫切除率及产后出血率.结果 观察组手术时间为(108±17) min,显著低于对照组(156±26) min;观察组术中出血量为(925±218) min,显著低于对照组(1 837±382) min;观察组术后住院时间为(7.25±1.92)d,显著低于对照组(9.11±2.07)d,两组比较差异均有统计学意义(t=9.236 0,P=0.000 0;t=12.434 6,P=0.000 0;t=3.899 7,P=0.000 2).观察组子宫切除率(5.41％)、产后出血率(10.81％)、弥散性血管内凝血(DIC)发生率(21.62％)、重症监护室(ICU)转入率(40.54％)显著低于对照组(39.39％、48.48％、45.45％及81.82％),两组比较差异均有统计学意义(x2=11.968 1,P=0.000 0;x2=12.131 0,P=0.000 0;x2=4.491 0,P=0.036 2;x2=12.383 3,P=0.000 0);两组患者产褥感染率分别为2.70％和6.06％,差异无统计学意义(x2=0.010 3,P=0.924 3).结论 凶险型前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中应用子宫外压迫止血法疗效确切,具有手术时间及术后住院时间短,术中出血量少,子宫切除率、产后出血率、DIC发生率、ICU转入率低等优点.
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凶险性前置胎盘伴胎盘植入术中不同止血方法效果分析
目的 探讨凶险性前置胎盘伴胎盘植入术中不同止血方法的应用效果.方法 将68例凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者按入组先后顺序分为观察组与对照组,每组34例.对照组采用子宫内压迫止血法止血,观察组采用止血带捆绑下子宫下段环形蝶式缝扎术止血,比较两组手术时间、术中出血量、术中输血量、住院时间、子宫切除率、并发症发生率、体温恢复时间、血红蛋白恢复时间、下床活动时间、生活质量评分及手术前后血红蛋白含量.结果 观察组手术时间显著长于对照组(P<0.01),术中出血量、输血量显著少于对照组(P<0.01),住院时间、体温恢复时间、血红蛋白恢复时间、下床活动时间均显著早于对照组(P<0.01),生活质量评分显著高于对照组(P<0.01).手术后各时点两组血红蛋白含量均显著低于手术前(P<0.01),观察组显著高于对照组(P<0.01).结论 凶险性前置胎盘伴胎盘植入术中采用止血带捆绑下子宫下段环形蝶式缝扎术止血彻底,术后失血量少,恢复快,值得推广应用.
