临床心身疾病杂志
Journal of Clinical Psychosomatic Diseases 림상심신질병잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 河南省精神病医院（新乡医学院第二附属医院）
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-187X
- 国内刊号： 10-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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尿检异常IgA肾病患者临床特征及预后影响因素分析
目的 探讨以尿检异常为主要表现的Ig A肾病患者的临床特征及预后影响因素.方法将76例以尿检异常为主要表现的Ig A肾病患者作为研究对象,分析其疾病类型、临床表现、治疗效果和预后情况,分析其主要临床特征和影响预后的相关因素.结果本组患者中常见临床分型为慢性肾炎型(63.2％);病理分级中未见Ⅰ级改变,Ⅲ级改变多(39.5％),其次为Ⅳ级变化(32.9％);在免疫球蛋白沉积种类中,Ig A+Ig M类型为多见(64.5％).本组患者病理分级程度越高,高血压、大量蛋白尿、高尿酸、高血脂、氮质血症、肾衰竭、低肌酐清除率及高胆固醇发病率逐渐升高,Ig A肾病Ⅴ级患者各项发病率均为高.病理学Ⅱ级Ig A肾病患者预后良好率高(100％),病理分级越高,预后效果越差,Ⅴ级为差(57.1％).病理分级、高尿酸血症、高血压、氮质血症及高血脂为影响IgA肾病患者预后的独立危险因素(P<0.01).结论Ig A肾病患者的临床表现多为大量蛋白尿,常见临床类型为慢性肾炎,病理等级多为Ⅲ级改变,病理分级、高尿酸血症、高血压、氮质血症及高血脂为影响Ig A肾病患者预后的独立危险因素.
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呼气末正压通气在颅脑神经损伤并呼吸衰竭患者治疗中的应用
目的 探讨呼气末正压通气在颅脑神经损伤并呼吸衰竭患者治疗中的应用效果.方法将60例颅脑神经损伤并呼吸衰竭患者按照通气方式分为两组,每组30例.对照组实施同步间歇指令通气,研究组实施呼气末正压通气,比较治疗前后两组撤机时间、格拉斯哥昏迷指数评分及生存状况.结果研究组患者潮气量、吸入氧浓度显著低于对照组(P<0.01),呼气末正压、颅内压水平显著高于对照组(P<0.01),两组患者脑灌注压、平均动脉压水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗1个月、6个月两组格拉斯哥昏迷指数评分均显著增高(P<0.01),研究组显著高于对照组(P<0.01).研究组撤机时间显著早于对照组(P<0.01),治疗6个月生存状况显著优于对照组(P<0.01).结论应用呼气末正压通气能明显改善颅脑神经损伤并呼吸衰竭患者的呼吸状况及昏迷状况,对血流动力学无明显影响,能提高患者存活率.
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阿卡波糖联合沙格列汀对老年2型糖尿病患者胰岛β细胞分泌功能的影响
目的 探讨阿卡波糖联合沙格列汀对老年2型糖尿病患者胰岛β细胞分泌功能的影响.方法 将74例老年2型糖尿病患者按随机数字表法分为两组,各37例.对照组采用阿卡波糖治疗,研究组采用阿卡波糖联合沙格列汀治疗,观察3个月.于治疗前后比较两组空腹血糖及餐后2h血糖水平、胰岛β细胞分泌功能及不良反应发生率.结果 治疗前两组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组空腹血糖及餐后2 h血糖水平均较治疗前显著降低(P<0.01),空腹胰岛素、胰岛β细胞功能指数较治疗前显著升高(P<0.05或0.01),胰岛素抵抗指数较治疗前显著降低(P<0.01);研究组上述指标均显著优于对照组(P<0.05或0.01).研究组不良反应发生率为18.9％,对照组为13.5％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿卡波糖联合沙格列汀治疗老年2型糖尿病效果显著,可有效降低患者血糖水平,改善其胰岛β细胞分泌功能,且安全性高.
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主动脉腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层对照研究
目的 探讨主动脉腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层患者临床疗效及近期预后效果.方法 将44例Stanford B型主动脉夹层患者按随机数字表法分为两组,每组22例.对照组采用开放手术,研究组采用主动脉腔内修复术.比较两组手术情况、并发症发生率、术前及术后1个月生活质量、术后5个月生存率.结果 研究组手术用时、术中失血量显著少于对照组(P<0.01),手术成功率高于对照组,并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).术后1个月,两组生存质量核心量表的社会功能、情感功能、躯体功能因子分均较手术前显著升高(P<0.01),研究组显著高于对照组(P<0.01).术后5个月,研究组生存率显著高于对照组(P<0.05).结论 主动脉腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层手术成功率较高,可减轻手术创伤,减少术后并发症的发生,有利于提高患者的生活质量及生存率.
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的疗效及对患者血清LPS AMY水平的影响
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者术后血清淀粉酶、脂多糖水平及生活质量的影响.方法 将93例急性结石性胆囊炎患者按手术方法分为研究组47例,对照组46例.对照组予以开腹胆囊切除术治疗,研究组予以腹腔镜胆囊切除术治疗.比较两组手术情况、血清淀粉酶、血清脂多糖水平、健康调查简表评分、术后并发症发生率.结果 研究组术中失血量、手术用时、术后疼痛时间、住院时间均显著少于对照组(P<0.01),下床活动时间显著早于对照组(P<0.01),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).手术后两组血清淀粉酶、脂多糖水平均较手术前显著降低(P<0.01),健康调查简表的躯体疼痛、躯体功能、生命活力、精神健康因子分均显著高于治疗前(P<0.01),研究组显著优于对照组(P<0.01).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎可有效减少患者术中失血量,缩短手术用时、术后疼痛时间、住院时间,降低血清淀粉酶、脂多糖水平及并发症发生率,提高患者的生活质量.
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普外术中大量输血患者凝血功能监测临床研究
目的 探讨凝血功能监测对降低普外术中大量输血患者并发症发生率的影响.方法将普外科大量输血的37例患者设为研究组,少量输血的37例患者设为对照组.于输血前后,监测并比较两组电解质、血常规及凝血功能,比较两组围术期并发症发生率.结果研究组并发症发生率为16.2％,对照组为8.1％,研究组虽高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).与输血其他阶段比较,输血后1h、术毕研究组血清K+、凝血酶原时间、国际标准化比值、活化部分凝血酶原时间、凝血酶时间升高,血清C a2+、血清N a+、血小板、血红蛋白、红细胞压积、纤维蛋白原水平降低,除Na+、K+含量外其余指标组内比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01).对照组输血各阶段电解质、血常规及凝血功能指标检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05).结论对普外科术中大量输血患者进行凝血功能、电解质监测,有助于发现异常,早期处理,以期降低并发症发生率,提高围术期安全性.
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腹腔镜胃近端切除术与全切除术治疗早期胃癌对照研究
目的 探讨腹腔镜胃近端切除术与全切除术治疗早期胃癌患者的临床疗效及安全性.方法 将106例早期胃癌患者采用随机数字表法分为两组,每组53例.研究组采用近端胃切除,对照组采用全胃切除术.比较两组患者的临床相关指标、生存率、复发率、并发症及生活质量.结果 研究组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间均显著少于对照组(P<0.01),近期、远期并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),术后1个月、6个月、1 a、3 a生活质量量表评分均显著高于对照组(P<0.01).两组患者1a生存率、3a生存率、3a复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜近端胃切除术治疗早期胃癌患者效果优于全切除术,有利于提高患者的生存质量.
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异种脱细胞真皮基质治疗Ⅱ度烧伤创面对照研究
目的 探讨异种脱细胞真皮基质包扎治疗Ⅱ度烧伤创面的临床疗效.方法 将87例Ⅱ度烧伤患者根据治疗方式分为观察组(45例)和对照组(42例),观察组给予异种脱细胞真皮基质包扎治疗,对照组给予凡士林纱布包扎治疗,比较两组创面愈合时间、温哥华瘢痕评定量表评分、创面细菌培养阳性率及血清干扰素-γ 、白细胞介素-6和C反应蛋白水平.结果 观察组浅Ⅱ度和深Ⅱ度创面愈合时间显著短于对照组(P<0.01),温哥华瘢痕评定量表总分及柔软度、血管分布、厚度、色泽因子分均显著低于对照组(P<0.01).治疗7 d、14 d末,观察组创面细菌培养阳性率分别为11.1％ 和2.2％,显著低于对照组(P<0.05或0.01).治疗7d末两组血清干扰素-γ 、白细胞介素-6和C反应蛋白水平较治疗前显著升高(P<0.01),同期两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 异种脱细胞真皮基质治疗Ⅱ度烧伤创面能有效促进创面愈合,抑制瘢痕增生,降低创面感染率,无明显免疫排斥.
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开胸术与胸腔镜术治疗纵隔肿瘤对照研究
目的 探讨开胸手术与电视胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的临床效果及术后康复效果.方法 将91例纵隔肿瘤患者依照术式分为观察组46例和对照组45例,观察组采用电视胸腔镜下纵膈切除术,对照组采用常规开胸手术.比较两组手术状况、术后并发症、疼痛及生活质量.结果 观察组术中出血量、住院时间、引流管留置时间显著少于对照组(P<0.01),下床活动时间显著早于对照组(P<0.01).手术后1 d、3 d观察组疼痛量表评分显著低于对照组(P<0.01),并发症发生率显著低于对照组(P<0.01);术后2个月观察组生活质量量表评分显著高于对照组(P<0.01).结论 与开胸手术相比,电视胸腔镜术治疗纵膈肿瘤可明显减少术中出血量,减轻手术创伤及疼痛感,有利于患者术后康复,改善患者术后生活质量.
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瑞芬太尼对胃癌手术患者应激激素水平及血流动力学指标的影响
目的 探讨瑞芬太尼对胃癌手术患者应激激素水平及血流动力学指标的影响.方法将132例择期行胃癌手术的患者采用随机数字表法分为观察组与对照组,各66例.观察组给予瑞芬太尼静脉麻醉,对照组给予芬太尼静脉麻醉.比较两组苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、吞咽反射恢复时间、肠道功能恢复时间、住院时间及麻醉诱导前、插管后1 m in、插管后5 m in、切皮时、切皮后30 m in、手术结束时的血糖、皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素水平及心率、收缩压、舒张压.结果观察组术后苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、吞咽反射恢复时间、肠道功能恢复时间、住院时间显著短于对照组(P<0.01).插管后1 min、插管后5 min、切皮时、切皮后30 m in及手术结束时观察组血糖、皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素水平均显著低于对照组(P<0.01);收缩压、舒张压及心率均显著低于对照组(P<0.01).结论瑞芬太尼能减轻胃癌患者手术中过强的应激反应,降低应激激素水平,维持理想、稳定的血流动力学水平,有利于保证手术麻醉安全,降低手术风险.
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保肢手术联合新辅助化疗治疗四肢原发性骨肉瘤疗效对照研究
目的 探讨保肢手术前后联合新辅助化疗治疗四肢原发性骨肉瘤的近期及远期疗效.方法 将56例四肢原发性骨肉瘤患者按随机数字表法分为两组,每组28例.对照组采取保肢手术+术后辅助化疗方案,观察组采取新辅助化疗+保肢手术+术后辅助化疗方案.比较两组近期疗效及毒副反应,随访3a比较两组远期疗效.结果 术后6个月观察组肢体功能恢复优良率为78.6％,对照组为53.6％,观察组显著高于对照组(P<0.01).观察组毒副反应发生率为17.9％,对照组为25.0％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组生存时间为(35.37±1.23)个月,对照组为(29.76±0.73)个月,观察组显著长于对照组(P<0.01);观察组1 a、2 a、3 a生存率分别为96.4％ 、82.1％ 、71.4％,对照组分别为92.9％ 、75.0％ 、71.4％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组局部复发及转移率为10.7％,对照组为21.4％,观察组显著低于对照组(P<0.05).结论 保肢手术联合新辅助化疗治疗四肢原发性骨肉瘤患者近期、远期疗效均较好.
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内镜下套扎术联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化食管静脉曲张首次出血对照研究
目的 探讨内镜下套扎术联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化食管静脉曲张首次出血患者的临床疗效.方法 将66例肝硬化食管静脉曲张首次出血患者按随机数字表法分为两组,每组33例.对照组行内镜下套扎术治疗,观察组给予内镜下套扎术联合盐酸普萘洛尔治疗,观察3个月,随访12个月.比较两组的临床疗效、再出血发生率、生活质量.结果 观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05).观察组术后6个月再出血发生率为12.1％,术后12个月为21.2％;对照组术后6个月再出血发生率为27.3％,术后12个月为39.4％;两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).手术前两组简明健康状况调查量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月两组均较手术前显著升高(P<0.01),观察组显著高于对照组(P<0.01).结论 内镜下套扎术联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化食管静脉曲张首次出血疗效显著,有利于降低再出血发生率,促进术后生活质量的提高.
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高压氧治疗对急性脑梗死患者神经功能及日常活动能力的影响
目的 探讨高压氧治疗对急性脑梗死患者神经功能缺损程度及日常生活活动能力的影响.方法 将120例急性脑梗死患者根据入院诊治顺序分为两组,每组60例.两组均予以常规基础治疗,观察组在此基础上予以高压氧治疗.比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度及日常生活活动能力及血清内皮生长因子、促血管生成素水平.结果 治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表评分较治疗前显著降低(P<0.01),改良巴氏指数评定表评分较治疗前显著升高(P<0.01),观察组显著优于对照组(P<0.01).从血液动力学方面看,治疗后两组血清内皮生长因子、促血管生成素水平均较治疗前显著升高(P<0.01),观察组显著高于对照组(P<0.01).结论 高压氧治疗可有效改善急性脑梗死患者的神经功能缺损程度,提高其日常生活活动能力,值得临床推广.
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LEEP刀在宫颈糜烂治疗中的临床应用价值
目的 探讨妇科专用高频电波刀治疗宫颈糜烂的临床疗效及价值,为临床诊治提供依据.方法 将300例中重度宫颈糜烂患者随机分为微波组与LEEP刀组,各150例,微波组采用微波治疗,LEEP刀组采用高频电波刀治疗,比较两组手术指标及临床疗效.结果 LEEP刀组失访率为2.7％,微波组为4.0％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).LEEP刀组总有效率为98.6％,微波组为91.7％,LEEP刀组显著高于微波组(P<0.01).从手术指标看,LEEP刀组手术时间及术后阴道排液时间显著短于微波组(P<0.01),术中出血量显著多于微波组(P<0.01).从宫颈糜烂程度及深度看,LEEP刀组重度宫颈糜烂总有效率显著高于微波组(P<0.05),两组中度宫颈糜烂总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);LEEP刀组乳突型总有效率显著高于微波组(P<0.05),两组单纯型及颗粒型总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 微波及高频电波刀治疗中重度宫颈糜烂疗效均较好,高频电波刀具有手术时间短、术后排液时间短等特点,对乳突型重度宫颈糜烂治疗更为适合.
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不同根管治疗方式治疗急性牙髓炎疗效观察
目的 探讨两种根管治疗方式在急性牙髓炎中的应用价值.方法 将218例(232颗)急性牙髓炎患者按随机数字表法分为单次组(109例,117颗)和对照组(109例,115颗).单次组患者采用一次性根管治疗术,对照组行常规多次根管治疗术.比较两组患者术后疼痛状况、临床疗效及并发症发生率.结果 术后3 d单次组患者中重度疼痛率显著低于对照组(P<0.05).术后7 d单次组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).术后15 d单次组总有效率显著高于对照组(P<0.05),术后6个月两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与常规多次根管治疗术相比,一次性根管治疗术治愈急性牙髓炎疗效更突出,能减轻患者疼痛程度,减少并发症的发生.
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不同能量等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察
目的 探讨不同能量等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎患者的临床效果.方法 将80例慢性肥厚性鼻炎患者按随机数字表法分为A组、B组、C组、D组,每组20例,分别给予2档、3档、4档、5档输出能量行等离子消融术治疗,术后随访6个月.治疗前后采用鼻阻塞视觉模拟评分法评定鼻塞症状及临床疗效.结果 术后1个月、6个月4组患者视觉模拟评分法评分均较术前及术后显著下降(P<0.05),且C组、D组评分显著低于A组、B组(P<0.05);C组(90.0％)、D组(95.0％)治疗有效率显著高于A组(65.0％)、B(70.0％)(P<0.05).结论 等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎时,不同输出能量治疗效果不同,4档、5档能量治疗效果佳.
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全反式维甲酸和三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病疗效分析
目的 探讨全反式维甲酸与三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病患者的临床疗效和安全性.方法 将80例急性早幼粒细胞白血病患者按随机数字表法分为A组与B组,每组40例,A组采用全反式维甲酸治疗,B组采用三氧化二砷治疗,治疗后随访62个月.统计完全缓解率,随时记录治疗过程中出现的不良反应.结果 随访62个月,A组完全缓解率为90.0％,B组为92.5％;两组完全缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05).A组恶心呕吐、肝功能异常、院内感染、高白细胞综合征、维甲酸综合征、关节痛、头痛、皮肤口唇干躁不良反应发生率均显著高于B组(P<0.05或0.01).结论 全反式维甲酸与三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病患者临床疗效显著且相当,但三氧化二砷治疗不良反应较轻微,安全性高,值得在临床推广应用.
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中西医结合治疗结直肠癌根治术后复发转移疗效观察
目的 探讨中西医结合治疗结直肠癌根治术后复发转移的疗效.方法 将100例接受结直肠癌根治术的患者随机分为两组,对照组采用常规西医治疗,实验组加用酸味方治疗.治疗5a统计两组复发转移时间、转移部位等状况.结果 治疗1a、2a、3a、4a、5a,实验组复发转移率均低于对照组,其中治疗2 a复发转移率显著低于对照组(P<0.05),复发转移时间显著晚于对照组(P<0.01),复发转移部位显著少于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗对降低结直肠癌术后复发转移具有一定的疗效,值得在临床上推广应用.
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腹主动脉球囊阻断术在剖宫产术中的应用
目的 探讨腹主动脉球囊阻断术在剖宫产术中的应用效果.方法 将72例凶险型前置胎盘患者根据剖宫产术中是否应用腹主动脉球囊阻断术分为两组,观察组36例应用腹主动脉球囊阻断术,对照组36例未应用,比较两组术中、术后及新生儿情况.结果 观察组手术时间、住院时间显著短于对照组(P<0.01),术中出血量、输血量显著少于对照组(P<0.01),术中检测凝血酶原时间、子宫切除率、转重症加强护理病房率显著低于对照组(P<0.05或0.01),下肢深静脉血栓发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组新生儿体质量及出生1 m in、5 min的Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对剖宫产术治疗植入型凶险型前置胎盘产妇应用腹主动脉球囊阻断术可有效控制术中出血量,降低子宫切除率,且对新生儿无明显影响.
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重组人干扰素α1b雾化吸入治疗小儿支气管炎临床疗效分析
目的 探讨重组人干扰素α1b雾化吸入治疗小儿支气管炎临床疗效.方法 对100例小儿支气管炎患儿进行编号,按单双号分为两组,每组50例.两组均给予常规治疗,研究组联合重组人干扰素α1b雾化吸入治疗,治疗7 d,观察1个月.比较两组患儿临床疗效、症状持续时间、血生化指标及不良反应.结果 研究组总有效率为90％,对照组为62％,研究组显著高于对照组(P<0.01);研究组患儿体温升高、呼吸困难、咳嗽症状持续时间显著少于对照组(P<0.01).治疗后两组患儿白细胞计数、淋巴细胞百分比均较治疗前显著降低(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01).两组均未出现不良反应.结论 采用重组人干扰素α1b雾化吸入法治疗小儿支气管炎,可显著缓解临床症状、减轻炎症反应,疗效显著.
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益口含漱液联合思密达治疗复发性口腔溃疡疗效分析
目的 探讨益口含漱液联合思密达局部涂敷治疗复发性口腔溃疡的临床疗效.方法将160例复发性口腔溃疡患者按整群分层抽样法分为两组,每组80例.常规组予以思密达治疗,联合组予以思密达+益口含漱液治疗,比较两组临床疗效、肿瘤坏死因子-α、白介素-2、白介素-8及超氧化歧化酶水平及治疗1 a复发率.结果联合组总有效率为88.8％,常规组为73.8％,联合组显著高于常规组(P<0.05).治疗后两组患者溃疡面积、疼痛指数均较治疗前显著降低(P<0.01),联合组显著低于常规组(P<0.01).另外治疗后两组患者肿瘤坏死因子-α、白介素-8水平较治疗前显著降低(P<0.05或0.01),白介素-2、超氧化歧化酶水平较治疗前显著升高(P<0.01),联合组显著优于常规组(P<0.01).治疗1 a联合组复发率为20.0％,常规组为47.5％,联合组显著低于常规组(P<0.01).结论益口含漱液联合思密达局部涂敷治疗复发性口腔溃疡疗效显著,可有效缓解口腔疼痛及溃烂等症状,明显降低再复发率.
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奥氮平对老年慢性精神分裂症患者心电图的影响
目的 探讨奥氮平对老年慢性精神分裂症患者心电图的影响,为临床诊治提供依据.方法 将单用奥氮平治疗的98例精神分裂症患者按照年龄分为两组,老年组(年龄>60岁)37例,青年组(年龄<50岁)61例.对两组患者的心电图资料进行回顾性分析.结果 老年组患者心电图异常发生率为62.2％,青年组为47.5％,两组患者心电图异常发生率均较高,老年组高于青年组,但差异无统计学意义(P>0.05).两组患者心电图异常均以窦性心律失常、T波改变、ST-T异常、早搏、Q-T间期轻度延长为主要特点,其中老年组患者早搏与ST-T异常率显著高于青年组(P<0.05).结论 奥氮平治疗老年精神分裂症患者心电图异常发生率较高,为减少药物对心脏的影响,要坚持小剂量、个体化原则,还应注意定期复查心电图.
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综合心理干预对PCI术后伴焦虑抑郁障碍急性心肌梗死患者心率变异性及生活质量的影响
目的 探讨综合心理干预对经皮冠状动脉介入术术后伴焦虑抑郁障碍急性心肌梗死患者心率变异性以及生活质量的影响.方法 将60例经皮冠状动脉介入术术后伴焦虑抑郁障碍急性心肌梗死患者按照干预方式分成两组,每组30例.对照组患者予以常规干预,观察组患者予以综合心理干预.比较干预前后两组患者的焦虑抑郁情绪、生活质量、心功能及心率变异性.结果 干预后两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均较干预前显著降低(P<0.01),生活质量量表各因子分均较干预前显著提高(P<0.01),心功能及心率变异性指标均较干预前显著改善(P<0.01),观察组显著优于对照组(P<0.01).结论 综合心理干预能有效缓解经皮冠状动脉介入术术后伴焦虑抑郁障碍急性心肌梗死患者的负性情绪,改善患者心率变异性与心功能,提高患者的生活质量.
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初中生自杀意念情绪及应付方式调查
目的 了解初中生自杀意念、焦虑抑郁情绪、应付方式及其相关性,为提高青少年心理健康水平,减少青少年自杀行为提供依据.方法 对674名初中生采用自编自杀意念评估量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表和应付方式问卷进行测评分析.结果 本组初中生自杀意念检出率为22.2％,其中女性检出率显著高于男性(P<0.01).有自杀意念的初中生焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均显著高于无自杀意念的初中生(P<0.01);应付方式问卷的解决问题、求助因子分显著低于无自杀意念的初中生(P<0.01),自责、幻想、退避、合理化因子分均显著高于无自杀意念的初中生(P<0.05或0.01).有自杀意念的初中生焦虑自评量表评分与应付方式问卷的解决问题、求助因子分呈显著负相关(P<0.01),与自责、幻想、退避、合理化因子分呈显著正相关(P<0.01);抑郁自评量表评分与应付方式问卷的解决问题、求助因子分呈显著负相关(P<0.01),与自责因子分呈显著正相关(P<0.01).结论 初中生自杀意念检出率较高,有自杀意念者有明显的焦虑和抑郁情绪,具有不成熟型应对方式特点,应对其予以有针对性的干预提高其心理健康水平,减少青少年自杀行为的发生.
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永久性肠造口患者病耻感现状及其影响因素研究
目的 探讨永久性肠造口患者病耻感现状及其相关影响因素.方法 对170例永久性肠造口患者应用社会影响量表和自制永久性肠造口病耻感影响因素调查问卷进行测评分析.结果 本组患者社会影响量表总分高达(69.89±7.53)分,社会隔离、经济歧视、社会排斥、内在耻辱感维度分及其条目均分相对较高,其中>90％ 的患者社会隔离、社会排斥、内在耻辱感处于中等和高水平,而经济歧视方面的病耻感处于中等水平和高水平的比率则相对较低.不同性别、年龄段、文化程度、婚姻状况、工作情况患者社会影响量表总分比较差异有统计学意义(P<0.01),发生排气声响、漏味、粪便泄漏、自觉身形改变的患者社会影响量表总分显著高于未发生者(P<0.01).结论 永久性肠造口患者病耻感水平较高,集中表现在社会隔离、社会排斥、内在耻辱感3个方面,其主要影响因素涉及人口社会学因素和疾病特征因素,应及时采取有针对性的干预措施以减轻或消除患者的病耻感.
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持续性被动运动锻炼联合自我效能干预对膝关节周围骨折患者术后康复效果及生活质量的影响
目的 探讨持续性被动运动锻炼联合自我效能干预对膝关节周围骨折患者术后康复效果及生活质量的影响.方法 将100例膝关节周围骨折术后患者依据入院时间分为两组,对照组(49例)予以常规护理干预,研究组(51例)在对照组基础上予以持续性被动运动锻炼联合自我效能干预,比较干预前后两组膝关节功能、疼痛程度、自护能力、生活质量评分及康复训练依从性.结果 干预后两组膝关节功能评分量表、自护能力评分量表、简明健康状况量表评分较干预前显著升高(P<0.01),视觉模拟量表评分较干预前显著降低(P<0.01),研究组显著优于对照组(P<0.01).研究组总依从率为94.1％,对照组为67.3％,研究组显著高于对照组(P<0.01).结论 持续性被动运动锻炼联合自我效能干预可显著改善膝关节周围骨折患者术后的膝关节功能,提高其自护能力及康复训练依从性,减轻疼痛,提高患者的生活质量.
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失地农民心理健康状况调查
目的 探讨城市化进程中失去土地对农民心理健康状况的影响.方法 对513名农民采用焦虑自评量表、抑郁自评量表进行测评分析.3 a后随访再次进行问卷测评,共随访到460名农民,根据其失地状况分为两组,失地农民110名设为研究组,未失地农民350名设为对照组,对两组的测评结果进行比较分析.结果 两组基线焦虑自评量表、抑郁自评量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05).3 a后随访研究组焦虑自评量表评分较基线显著升高(P<0.01),且显著高于对照组及常模(P<0.01);对照组焦虑自评量表评分较基线显著降低(P<0.01),抑郁自评量表评分显著低于常模(P<0.01).结论 与未失地农民比较,失地农民存在明显的焦虑情绪,心理健康状况较差,应对其予以有针对性的干预.
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痤疮严重程度与患者负性情绪相关性研究
目的 探讨痤疮严重程度与患者负性情绪的关系.方法 将1520例痤疮患者根据痤疮严重程度分为重度组(484例)与轻中度组(1036例),720名健康志愿者设为对照组.比较3组受试者汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分,并对痤疮严重程度与焦虑、抑郁的相关性进行Pearson分析.结果 3组受试者汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分差异有统计学意义,其中对照组<轻中度组<重度组,差异均有统计学意义(P<0.01).相关分析显示,痤疮严重程度与汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分呈正相关(P<0.01).结论 痤疮患者存在不同程度的负性情绪,痤疮严重程度与患者负性情绪呈正相关,临床应开展相关治疗与干预.
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氯吡格雷联合神经节苷脂对血管性痴呆患者认知功能及生活质量的影响
目的 探讨氯吡格雷联合神经节苷脂对血管性痴呆患者临床疗效、认知功能及生活质量的影响.方法 将101例血管性痴呆患者按照随机数字表法分为观察组(51例)和对照组(50例).两组均予以常规治疗,在此基础上对照组给予氯吡格雷治疗,观察组予以氯吡格雷联合神经节苷脂治疗,观察3个月.于治疗前后采用简易精神状态量表及简明健康状况调查量表评定认知功能、生活质量,并比较两组的临床疗效及不良反应发生状况.结果 观察组总有效率为98.0％,对照组为84.0％,观察组显著高于对照组(P<0.05).治疗后两组简易精神状态量表及简明健康状况调查量表评分均较治疗前显著提高(P<0.01),观察组显著高于对照组(P<0.01).观察组不良反应总发生率为21.6％,对照组为14.0％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 氯吡格雷联合神经节苷脂治疗血管性痴呆疗效显著,可有效改善患者的认知功能及生活质量,且安全性高.
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填充绘画训练对双相情感障碍患者自我和谐及认知功能的影响
目的 探讨填充绘画训练对双相情感障碍患者自我和谐及认知功能的影响.方法 将44例双相情感障碍患者按随机数字表法分为两组,每组22例.两组均维持药物治疗及健康教育,实验组在此基础上联合填充绘画训练.观察8周.于干预前后,采用自我和谐量表评定患者的自我和谐状况,威斯康星卡片分类测验、韦氏成人智力量表及连线测试A评定患者的认知功能,比较两组的测试结果.结果 干预后实验组自我和谐量表总分及自我灵活性、自我刻板性因子分均较干预前显著降低(P<0.05或0.01),且自我不和谐性因子分显著低于对照组(P<0.05).认知功能方面,实验组威斯康星卡片分类测验的总测验数、持续错误数、随机错误数及连线A测试时间、韦氏成人智力量表的数字广度、数字符号测试结果均较干预前显著改善(P<0.05或0.01),对照组仅数字广度测试结果较干预前显著改善(P<0.01),实验组显著优于对照组(P<0.05).结论 填充绘画训练能有效改善双相情感障碍患者认知功能,有利于促进患者的自我和谐及疾病预后.
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胃溃疡患者饮食保健知识认知度调查及影响因素分析
目的 探讨胃溃疡患者饮食保健知识认知度及影响因素.方法 将110例胃溃疡患者设为观察组,110名体检健康者设为对照组.采用自制饮食保健知识认知度问卷和临床资料调查表进行测评分析.结果 观察组饮食保健知识认知度较高率显著高于对照组(P<0.05).不同性别、年龄、文化程度、社会支持程度、疼痛程度、病程及是否伴有并发症患者的饮食保健知识认知度较高率比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01),不同病灶数量患者饮食保健知识认知度较高率比较差异无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析显示,性别、年龄、文化程度、社会支持程度、疼痛程度、病程及并发症是胃溃疡患者饮食保健知识认知度的重要影响因素.结论 胃溃疡患者饮食保健知识认知度较高,且影响因素较多,应予以有针对性的干预.
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KAP模式在乳腺癌PICC置管化疗患者中的应用
目的 探究知识-信念-行为模式在乳腺癌经外周静脉置入中心静脉导管置管化疗患者中的应用效果.方法 将62例乳腺癌经外周静脉置入中心静脉导管置管化疗患者按随机数字表法分为两组,各31例.对照组予以常规护理干预,实验组予以知识-信念-行为模式护理干预.比较两组并发症发生率、治疗依从性及干预前后焦虑抑郁情绪、生存质量.结果 实验组并发症发生率显著低于对照组(P<0.01),化疗依从率显著高于对照组(P<0.01).干预前两组各量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后实验组汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分较干预前显著降低(P<0.01),简明健康状况调查量表评分较干预前显著升高(P<0.01),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 在乳腺癌经外周静脉置入中心静脉导管置管化疗过程予以知识-信念-行为模式护理,可有效降低并发症发生率,明显缓解患者的负性情绪,提高其化疗依从性及生存质量.
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循证支持延续护理对食管癌患者术后自我管理及生活质量的影响
目的 探讨基于循证支持的延续护理对食管癌患者术后自我管理、对疾病自信程度及生活质量的影响.方法 将行外科手术治疗的106例食管癌患者按随机数字表法分为两组,各53例.出院后对照组采取常规出院指导,观察组给予循证支持的延续性护理干预.比较出院时及出院3个月两组患者的自我管理能力、对疾病的自信程度、生活质量及不良症状发生率.结果出院时两组各量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05).出院3个月,自我管理量表、健康促进策略量表、生活质量问卷评分均显著高于对照组(P<0.01).观察组反流性食管炎、吻合口狭窄和胃肠功能紊乱及其他不良症状发生率显著低于对照组(P<0.01).结论 循证支持的延续护理能有效提高食管癌患者术后自我管理能力、对疾病的自信程度及生活质量 ,降低不良症状发生率 ,值得临床推广.
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护理风险因素识别及评估在门诊护理管理中的应用
目的 探讨护理风险因素识别及评估在门诊护理管理中的应用效果.方法 2016年6月-9月在我院门诊就诊的450例患者设为实验组,2016年3月-6月在我院门诊就诊的450例患者设为对照组.对照组按照门诊常规流程护理,实验组在对照组基础上进行护理风险因素识别与评估,比较两组护理质量、护理满意率、护理风险事件发生率和投诉率.结果 实验组护理质量评分和护理满意率显著高于对照组(P<0.01),护理风险事件发生率和投诉率显著低于对照组(P<0.01).结论 在门诊护理管理中应用护理风险因素识别及评估能够明显降低护理风险发生率,提高护理质量和患者满意率.
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2型糖尿病患者尿白蛋白肌酐水平与颈动脉粥样硬化的相关性
目的 探讨2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比值与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 将65例2型糖尿病患者根据尿白蛋白/肌酐比值分为3组,A组(尿白蛋白/肌酐比值<30 mg·g-1)22例、B组(尿白蛋白/肌酐比值≥30 mg·g-1)22例和C组(尿白蛋白/肌酐比值≥300 mg·g-1)21例.对3组患者的颈动脉粥样硬化相关指标进行检测分析,并采用Pearson相关分析法分析尿白蛋白/肌酐比值与颈动脉粥样硬化相关指标的相关性.结果 C组颈动脉粥样硬化相关指标均显著差于A组及B组,B组显著差于A组.Pearson相关分析显示,尿白蛋白/肌酐比值与颈动脉粥样硬化相关指标均有显著相关性(P<0.05).结论 2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比值的异常与颈动脉粥样硬化的发生有密切关系,临床上对此类患者应定期监测尿白蛋白/肌酐比值的变化.
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慢性淋巴细胞白血病患者血清CXCL4 CXCL12和CCL13的表达及其临床意义
目的 探讨慢性淋巴细胞白血病患者血清CXC趋化因子4、CXC趋化因子12和CC趋化因子13的表达水平及临床意义.方法 将64例慢性淋巴细胞白血病患者设为观察组,50名健康体检者设为对照组.回顾性分析两组受试者的临床资料,采用实时定量逆转录法检测两组受试者的血清CXC趋化因子4、CXC趋化因子12和CC趋化因子13表达水平.结果 观察组CXC趋化因子4、CXC趋化因子12和CC趋化因子13的阳性率分别为73.4％ 、71.9％ 、75.0％,对照组各因子阳性率分别为4.0％ 、2.0％ 、0,观察组均显著高于对照组(P<0.01).观察组患者血清CXC趋化因子4、CXC趋化因子12和CC趋化因子13表达水平在不同年龄、性别、淋巴细胞绝对计数、血清乳酸脱氢酶、血清胸苷激酶1、β2微球蛋白方面比较差异无统计学意义(P>0.05),在不同Binet分期方面比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01).经Spersman直线相关分析发现,观察组患者血清CXC趋化因子4和CC趋化因子13的表达水平与Binet分期呈显著正相关(P<0.05),血清CXC趋化因子12与Binet分期呈显著负相关(P<0.05).结论 慢性淋巴细胞白血病患者血清中CXC趋化因子4、CXC趋化因子12和CC趋化因子13表达水平存在明显异常,这些趋化因子均参与慢性淋巴细胞白血病的发生、发展过程,对其表达水平的平衡监测可间接了解患者的免疫状态,判断病情变化,为患者预后及临床治疗提供参考.
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闭合性骨折术后早期感染患者血清CRP PCT IL-18水平及其临床价值
目的 探讨血清C-反应蛋白、降钙素原、白细胞介素-8在四肢闭合性骨折手术患者术后早期感染预测中的临床价值,为预防术后早期感染提供依据.方法 对106例闭合性骨折手术患者于术前1d及术后4h-6h、1d、3d、7d,检测血清中的C-反应蛋白、降钙素原及白细胞介素-8水平,按照其感染界值分别判断患者上述指标检测结果是否为术后感染,并进行不同指标的组合判断.同期取创口、引流液、外周血、痰液等标本行病原菌培养,以病原菌培养结果判断术后感染为金标准,计算并比较C-反应蛋白、降钙素原、白细胞介素-8不同指标组合方案预测术后感染的敏感度、特异度和准确度.结果 本组患者术前血清C-反应蛋白、降钙素原、白细胞介素-8水平均在正常范围.术后4h-6h、1d、3d血清C-反应蛋白、降钙素原、白细胞介素-8水平均较术前明显升高(P<0.05),术后7 d上述指标略高于术前水平,但差异无统计学意义(P<0.05).术后血清三种指标联合检测诊断术后感染的灵敏度(91.67％)高,降钙素原单独判断的准确度(97.88％)高,白细胞介素-8灵敏度(58.33％)差.结论 术后连续7 d对四肢闭合性骨折患者行血清C-反应蛋白、降钙素原、白细胞介素-8联合检测,在预测术后早期感染方面有较高的灵敏度,临床预测价值较高.
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HCG孕酮水平对体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的影响
目的 探讨注射人绒毛膜促性腺激素后日孕酮升高的相关影响因素及对体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的影响.方法 将行孕酮检测的452例体外受精-胚胎移植患者按日孕酮值(4.77 nmol·L-1)分为升高组(178例)和未升高组(274例),采用Logistic回归分析法探讨注射人绒毛膜促性腺激素后日孕酮升高的影响因素,及其对妊娠结局的影响.结果 单因素分析显示,注射人绒毛膜促性腺激素后日孕酮升高危险因素有基础卵泡刺激素、基础黄体生成素、雌二醇、促性腺激素启动量、促性腺激素总量、卵泡数(P<0.05);非条件Logistic回归分析显示,基础卵泡刺激素、基础黄体生成素、促性腺激素启动量、促性腺激素总量、卵泡数是其独立影响因素(P<0.05).在妊娠结局上,升高组胚胎着床率为20.79％ 、临床妊娠率为29.78％ 、流产率为17.41％,未升高组分别为30.29％ 、71.53％ 、6.93％,升高组胚胎着床率、临床妊娠率显著低于未升高组,流产率显著高于未升高组(P<0.05),二者正常受精率、优质胚胎率、生化妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 体外受精-胚胎移植患者注射人绒毛膜促性腺激素后日孕酮升高的影响因素较多,日孕酮升高对妊娠结局有不利影响,但对胚胎质量无影响.
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糖化血红蛋白及血脂水平与老年急性缺血性脑卒中伴脑微出血的相关性
目的 探讨糖化血红蛋白及血脂水平与老年急性缺血性脑卒中患者伴脑微出血的相关性.方法 将92例老年急性缺血性脑卒中患者,根据有无伴脑微出血状况分为观察组(伴脑微出血)38例、对照组(不伴脑微出血)54例.比较两组患者磁共振影像学结果及血糖、糖化血红蛋白、血脂检测结果 ,并对老年急性缺血性脑卒中患者伴脑微出血的高危因素进行多因素Lo-gistic回归分析及相关分析.结果观察组糖化血红蛋白、低密度脂蛋白水平显著高于对照组(P<0.01),总胆固醇、三酰甘油水平显著低于对照组(P<0.01),两组高密度脂蛋白、载脂蛋白A1、载脂蛋白B水平比较差异无统计学意义(P>0.05).logistic回归分析显示,糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白是老年急性缺血性脑卒中患者伴脑微出血的独立高危因素.相关分析显示,糖化血红蛋白、低密度脂蛋白水平与老年急性缺血性脑卒中患者脑微出血呈显著正相关(P<0.05),总胆固醇水平与之呈显著负相关(P<0.05).结论 糖化血红蛋白、总胆固醇和低密度脂蛋白水平与老年急性缺血性脑卒中患者伴脑微出血发生具有一定相关性,密切观察上述三项指标水平变化,及时制定和完善相应防控对策,能大程度防止疾病转变、遏制病情进展从而改善预后.
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肠道微生态调节剂联合锌制剂对迁延性腹泻儿童血清氧化还原反应指标及免疫功能的影响
目的 探讨肠道微生态调节剂联合锌制剂对迁延性腹泻儿童血锌、血清氧化还原反应指标及免疫功能的影响.方法 将108例迁延性腹泻患儿按随机数字表法分为两组,每组54例.对照组采用微生态调节剂双歧杆菌四联活菌片治疗,观察组在对照组基础上联合锌制剂葡萄糖酸锌片治疗,比较两组临床疗效、血锌水平、血清氧化还原反应指标(一氧化氮、丙二醛、超氧化物歧化酶)水平和免疫功能指标(免疫球蛋白G和免疫球蛋白A)水平.结果 观察组总有效率显著高于对照组,治疗后血锌、超氧化物歧化酶、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A水平显著高于对照组(P<0.05),血清一氧化氮、丙二醛水平显著低于对照组(P<0.05).结论 肠道微生态调节剂联合锌制剂可显著提高迁延性腹泻患儿的血锌水平和机体免疫功能,降低氧化应激反应,疗效显著.
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对氧磷酯酶-1和氧化低密度脂蛋白在脑梗死患者血浆中的表达
目的 探讨对氧磷酯酶-1活性和氧化低密度脂蛋白水平在脑梗死患者血浆中的变化及意义.方法 采用分光光度计法和酶联免疫吸附实验法检测患者组(122例急性脑梗死患者,其中轻型35例,中型39例,重型48例)和对照组(40名健康志愿者)血浆对氧磷酯酶-1活性和氧化低密度脂蛋白水平.结果 患者组血浆对氧磷酯酶-1活性显著低于对照组(P<0.01),氧化低密度脂蛋白水平显著高于对照组(P<0.01).随着急性脑梗死严重程度的增加,血浆对氧磷酯酶-1活性逐渐降低,氧化低密度脂蛋白水平逐渐增高(P<0.05).结论 脑梗死患者血浆对氧磷酯酶-1活性明显下降,氧化低密度脂蛋白水平明显升高,这与脑梗死的发生、发展密切相关,对两者检测将有助于脑梗死的诊断及病情判断.
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布拉酵母菌散治疗儿童轮状病毒性肠炎的疗效及对患儿血清和粪便IL-6 TNF-α和IFN-γ水平的影响
目的 分析布拉酵母菌散治疗轮状病毒肠炎的临床疗效及其对患儿血清和粪便白介素-6、肿瘤坏死因子-α和干扰素-γ的影响.方法 将88例轮状病毒肠炎患儿按随机数字表法分为两组,每组44例.两组患儿均给予饮食指导及合理补液等常规治疗,研究组患儿在此基础上口服布拉酵母菌散剂治疗,观察3d.于治疗前及治疗3d末,检测两组血清和粪便白介素-6、肿瘤坏死因子-α和干扰素-γ水平,并比较两组临床疗效及不良反应发生状况.结果 研究组总有效率为95.5％,对照组为75.0％,研究组显著高于对照组(P<0.01).治疗后两组患儿血清和粪便白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均较治疗前显著降低(P<0.05),干扰素-γ水平较治疗前显著升高(P<0.05);研究组血清和粪便白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平显著低于对照组,血清和粪便干扰素-γ水平显著高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 布拉酵母菌散治疗轮状病毒肠炎临床疗效显著,可明显降低患儿白介素-6、肿瘤坏死因子-α的表达水平,提高患儿干扰素-γ的水平,安全性高.
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头部选择性亚低温联合鼠神经生长因子对重型颅脑损伤患者术后颅内压及血清GFAP MBP sICAM-1水平的影响
目的 探讨头部选择性亚低温联合鼠神经生长因子对重型颅脑损伤患者术后颅内压及血清胶质纤维酸性蛋白、髓鞘碱性蛋白、可溶性细胞间粘附分子-1水平的影响.方法 将97例重型颅脑损伤患者按随机数字表法分为两组,观察组48例,对照组49例.两组入院后均行手术及常规治疗,在此基础上,对照组给予头部选择性亚低温治疗,观察组给予头部选择性亚低温联合鼠神经生长因子治疗.比较两组手术前及术后不同时段颅内压、手术前及术后5d血清胶质纤维酸性蛋白、髓鞘碱性蛋白、可溶性细胞间粘附分子-1水平;术后随访3个月,统计两组预后状况.结果 手术前及术后1 d两组颅内压水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3 d及术后5 d观察组颅内压显著低于对照组(P<0.01).手术前血清胶质纤维酸性蛋白、髓鞘碱性蛋白、可溶性细胞间粘附分子-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后5 d两组均较术前显著改善(P<0.01),观察组低于对照组(P<0.01).术后3个月,观察组预后状况优于对照组(P<0.05).结论 头部选择性亚低温联合鼠神经生长因子治疗,可有效降低重型颅脑损伤患者颅内压,减轻脑组织损伤及神经功能缺损,有利于改善患者预后.
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X线诊断乳腺占位性病变影响因素分析
目的 探讨X线诊断乳腺占位性病变的影响因素,为临床诊断提供依据.方法 于入院时对100例女性乳腺占位性病变患者行X线检查,详细记录占位性病变的形态、边缘、有无钙化、有无包膜及腺体密度等检查结果 ,并根据病理诊断分为良性组与恶性组.采用单因素分析及Logistic回归分析方法分析乳腺占位性病变的危险因素.结果两组间体质量指数≥25 kg·m2、绝经前、有包膜、边界清晰、形态规则、钙化及腺体为低密度占比比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01).回归分析显示,体质量指数≥25 kg·m2、绝经、病变有钙化为恶性病变的独立危险因素,而病变有包膜、边界清晰、形态规则及腺体为低密度多为良性病变(P<0.05).结论 体质量指数、绝经前后、病变有包膜、边界清晰、形态规则、钙化及腺体的密度均是影响X线诊断乳腺良恶性占位性病变的影响因素,在临床工作中应进行综合考虑予以诊断.
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AEEG在脑梗死所致癫痫患者痫样放电预测评估中的应用价值
目的 探讨动态脑电图在脑梗死所致癫痫患者痫样放电预测评估中的应用价值.方法将70例脑梗死后癫痫患者设为研究组,未发生癫痫的70例脑梗死患者设为对照组.两组患者均接受常规脑电图及动态脑电图检查,比较研究组不同检查方式异常检出率、研究组与对照组动态脑电图异常检出率.结果研究组动态脑电图总异常检出率为80.0％,常规脑电图为37.1％,动态脑电图总异常检出率显著高于常规脑电图(P<0.05).研究组动态脑电图总异常检出率显著高于对照组(80.0％v s.31.4％,P<0.01).结论动态脑电图检查可有效提高脑梗死后癫痫患者痫样放电预测准确度,可为临床诊治提供依据.
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生长抑素治疗肝硬化急性食管静脉破裂出血临床分析
目的 探讨影响生长抑素治疗肝硬化急性食管静脉破裂出血的临床疗效及相关影响因素,为临床诊治提供依据.方法 对305例采用生长抑素治疗的肝硬化急性食管静脉破裂出血患者的临床资料进行回顾性分析,探讨止血失败的相关因素.结果 本组患者止血成功率为74.10％.单因素分析显示,Child-pugh分级、出血程度、门静脉内径、脾静脉内径、凝血酶原活动度、凝血酶原时间是生长抑素止血失败的危险因素(P<0.01).Logistic回归分析显示,重度出血、Child-pugh分级C级、门静脉内径增大、脾静脉内径增大是生长抑素止血失败的独立危险因素(P<0.05或0.01).结论 生长抑素治疗肝硬化急性食管静脉破裂出血疗效尚可,重度出血、Child-pugh分级C级、门静脉内径增大、脾静脉内径增大是导致生长抑素止血失败的主要影响因素.
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阴道超声联合宫腔镜检查对子宫内膜病变的临床诊断价值
目的 探讨阴道超声联合宫腔镜检查对子宫内膜病变的诊断价值.方法 对114例疑似子宫内膜病变患者,入院后均进行阴道超声、宫腔镜检查以及子宫内膜病理检查,比较阴道超声和宫腔镜检查结果.结果 本组患者子宫内膜正常11例,确诊为子宫内膜病变103例,其中子宫内膜癌7例,子宫内膜增生23例,子宫黏膜下肌瘤19例,子宫内膜息肉22例,子宫内膜炎32例.相比阴道超声,宫腔镜检查对子宫内膜增生、内膜息肉以及内膜炎诊断准确率较高;阴道超声对宫黏膜下肌瘤诊断准确率显著高于宫腔镜检查,二者联合检查对子宫黏膜下肌瘤、内膜增生、内膜息肉、内膜炎症的诊断准确率显著高于单独应用阴道超声、宫腔镜检查(P<0.05).阴道超声、宫腔镜检查以及二者联合检查的灵敏度、阳性预测率比较差异无统计学意义(P>0.05),二者联合检查的特异性、阴性预测率显著高于单纯阴道超声或宫腔镜检查(P<0.05).结论 宫腔镜具有特异性好、准确性高的优势,阴道超声具有无创、简单的优势,两者联合可以作为诊断子宫内膜病变的重要手段,适宜临床应用推广.
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HPV感染与乳腺导管内乳头状瘤恶变的相关性
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒与乳腺导管内乳头状瘤恶变的相关性.方法 采用二代杂交捕获法,检测92例乳腺导管内乳头状瘤患者(乳头状瘤组)、57例乳腺浸润性导管癌(浸润性导管癌组)和61例乳腺纤维腺瘤患者(纤维腺瘤组)高危型人乳头瘤病毒感染情况,并进行统计分析.结果 乳头状瘤组高危型人乳头瘤病毒感染率显著高于纤维腺瘤组(P<0.05),显著低于浸润性导管癌组(P<0.01).乳头状瘤组中伴恶变患者人乳头瘤病毒感染显著高于未伴有者(P<0.01),不同年龄、肿瘤类型、肿瘤大小患者感染率比较差异无统计学意义(P>0.05).Logistic回归模型显示,高危型人乳头瘤病毒感染是影响乳腺导管内乳头状瘤恶变的独立危险因素(P<0.05).结论 高危型人乳头瘤病毒感染可能为导致乳腺导管内乳头状瘤恶变的重要因素.
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灯盏花素注射液对急性心肌梗死患者细胞与体液免疫的影响
目的 探讨灯盏花素注射液对急性心肌梗死患者细胞免疫、红细胞免疫及体液免疫的影响.方法 将74例急性心肌梗死患者按随机数字表法分为两组,每组37例.对照组接受常规对症治疗,观察组在对症治疗基础上静脉滴注灯盏花素注射液治疗.比较两组患者的临床疗效、治疗前后的细胞免疫、红细胞免疫与体液免疫指标.结果 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者细胞免疫、红细胞免疫与体液免疫指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组均较治疗前显著改善(P<0.05),观察组显著优于对照组(P<0.05).结论 灯盏花素注射液对急性心肌梗死患者细胞免疫、红细胞免疫及体液免疫的影响更为积极,对于综合免疫状态的调节作用突出,应用价值较高.
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活动平板训练联合针刺推拿对痉挛型双瘫患儿粗大运动功能及平衡功能的影响
目的 探讨活动平板训练联合针刺和推拿对痉挛型双瘫患儿粗大运动功能及平衡功能的影响.方法 将200例痉挛型双瘫患儿按入院诊治时间分为两组,每组100例.两组患儿均予以活动平板训练,观察组在此基础上联合针刺、推拿治疗.治疗2个月后比较两组患儿粗大运动功能及平衡功能情况.结果 治疗后观察组粗大运动功能测试量表的D区、E区评分和对照组D区评分均较治疗前显著升高(P<0.05或0.01),两组Berg平衡量表评分较治疗前显著升高(P<0.01),观察组显著高于对照组(P<0.01);观察组自我选择行走速度明显较治疗前呈现增快趋势(P<0.05),对照组则无明显变化(P>0.05),观察组显著快于对照组(P<0.05).结论 活动平板训练联合针刺和推拿能显著提高痉挛型双瘫患儿的行走速度,同时可有效改善其粗大运动功能及平衡功能.
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小剂量阿司匹林联合丹参注射液治疗妊娠期高血压综合征临床研究
目的 探讨小剂量阿司匹林联合丹参注射液对妊娠期高血压综合征患者疗效及妊娠结局的影响.方法 将108例妊娠期高血压综合征患者按随机数字表法分为两组,各54例,观察10 d.两组均应用小剂量阿司匹林治疗,研究组在此基础上联合丹参注射液治疗.比较两组的临床疗效及治疗前后平均动脉压、24 h尿蛋白水平、血管内皮功能、患者妊娠结局.结果 研究组显效率及治疗总有效率均高于对照组(P<0.05).治疗后两组平均动脉压、24 h尿蛋白水平及同型半胱氨酸、内皮素-1指标水平均较治疗前显著下降(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01);一氧化氮水平较治疗前显著升高(P<0.01),研究组显著高于对照组(P<0.01).研究组胎心异常、新生儿窒息发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论 小剂量阿司匹林联合丹参注射液治疗妊娠期高血压综合征临床疗效显著,且有利于保护患者的血管内皮功能,降低不良妊娠结局发生率.
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亚低温联合复方丹红注射液治疗重型颅脑损伤临床疗效及对患者血清β-EP sICA M-1M BP水平的影响
目的 探讨亚低温联合复方丹红注射液治疗重型颅脑损伤临床疗效及对患者手术前后血清β-内啡肽、可溶性细胞间粘附分子-1、髓鞘碱性蛋白水平的影响.方法 将103例重型颅脑损伤患者按随机数字表法分为观察组52例,对照组51例.两组入院后均行标准去大骨瓣减压术及常规治疗,在此基础上对照组给予亚低温治疗,观察组给予亚低温联合复方丹红注射液治疗.两组均于治疗前及治疗7d后测定血清β-内啡肽、可溶性细胞间粘附分子-1、髓鞘碱性蛋白水平,并于术后6个月随访统计预后状况.结果 手术前两组血清β-内啡肽、可溶性细胞间粘附分子-1、髓鞘碱性蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d两组均较手术前显著降低(P<0.01),观察组显著低于对照组(P<0.01).术后随访6个月,观察组预后状况显著优于对照组(P<0.05).结论 亚低温联合复方丹红注射液治疗重型颅脑损伤患者疗效显著,有利于降低术后血清β-内啡肽、可溶性细胞间粘附分子-1、髓鞘碱性蛋白水平,促进预后改善.
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穴位按摩辅助盆底肌锻炼及生物反馈治疗产后压力性尿失禁临床研究
目的 探讨穴位按摩辅助盆底肌锻炼及生物反馈治疗对产后压力性尿失禁患者尿动力学的影响.方法 将52例产后压力性尿失禁患者按随机数字表法分为A组和B组,各26例.B组患者采取盆底肌锻炼联合生物反馈治疗,A组患者在此基础上采取穴位按摩治疗,观察12周.比较两组患者的临床疗效及治疗前后的尿动力学指标检测结果.结果 A组总有效率为92.3％,B组为69.2％,A组显著高于B组(P<0.05).治疗6周、12周,两组患者大尿道压、功能性尿道长度、Valsalva漏尿点压、膀胱顺应性、大尿意膀胱容量、大尿流量时逼尿肌压检测结果均较治疗前显著升高(P<0.05),A组显著高于B组(P<0.05).结论 穴位按摩辅助盆底肌锻炼及生物反馈治疗产后压力性尿失禁患者可显著缓解临床症状,改善患者的尿动力学状态,增强疗效.
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重症监护病房导管相关性感染病原菌分布及耐药分析
目的 探讨重症监护病房导管相关感染病原菌分布及耐药情况.方法 对196例重症监护病房患者的212例次导管样本分离培养的病原菌分布情况进行回顾性分析,经抗菌药物测试其耐药性.结果 本组212例次导管样本共分离出病原菌108株,其中55株为革兰氏阴性菌(50.9％),且以鲍曼不动杆菌与克雷伯氏肺炎菌为主;革兰氏阳性菌45株(41.7％),以凝固酶阴性葡萄球菌与金黄色葡萄球菌为主;真菌共8株(7.4％).鲍曼不动杆菌与克雷伯氏肺炎菌等革兰氏阴性菌对头孢唑啉菌素、头孢呋辛、氨苄青霉素呈现完全耐药,对氨噻肟头孢菌素、头孢曲松、噻肟单酰胺菌素等呈现较高耐药性,对头孢哌酮、阿米卡星等呈现较低耐药性.凝固酶阴性葡萄球菌与金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性菌对青霉素呈现完全耐药,对红霉素、克林霉素等呈现较高耐药性,对磷霉素、阿米卡星等呈现较低耐药性,对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁尚未发现耐药性.结论 具有多重耐药性的革兰氏阴性菌是我院重症监护病房常见的导管相关感染病原菌种,应采取针对性措施,对此加强监测与预防.
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骨科植入物表面细菌生物膜感染危险因素分析
目的 探讨骨科植入物表面细菌生物膜感染影响因素、病原菌分布状况及治疗效果,为临床干预提供依据.方法 对295例行骨科植入物手术治疗患者的临床资料进行统计分析.统计感染率及临床疗效,对感染患者的性别、年龄、手术时间、手术室空气洁净程度、植入物部位、术前应用抗菌药物、术中植入物表面应用万古霉素、手术切口分类等进行影响因素分析,对其感染病原菌分布情况进行归纳,比较治疗前及随访1a末炎症指标变化.结果 本组出现植入物表面细菌生物膜感染率为3.05％,治疗后有效率为88.89％;年龄大、手术时间较长、手术室空气洁净程度低、手术切口分类高、术中未应用万古霉素是细菌生物膜感染的独立危险因素(P<0.01);病原菌以金黄色葡萄球菌(31.25％)、凝固酶阴性葡萄球菌(25.00％)比率高;在耐药性上仅对美罗培南、万古霉素敏感性较高;随访1a末,发生感染患者白细胞、血沉、C反应蛋白、降钙素原、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1水平检测结果均较治疗前显著下降(P<0.01).结论骨科植入物表面细菌生物膜感染影响因素较多,感染以革兰阳性菌为主,耐药性较高,综合治疗后预后较好.
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妇产科患者术前应用抗生素治疗对预防术后感染临床效果评价
目的 探讨妇产科患者术前应用抗生素治疗对预防术后感染的临床效果.方法 将152例妇产科手术患者按随机双盲法分为观察组和对照组,每组76例.观察组术前给予抗感染药物及综合性治疗,对照组术后给予抗感染药物及常规治疗.比较两组术后炎性因子水平、体温及感染发生率和住院时间.结果 术后第1d两组血清C-反应蛋白和降钙素原水平均较术前显著升高(P<0.01),观察组升高程度显著低于对照组(P<0.01);术后观察组体温升高和感染发生率均显著低于对照组,体温恢复正常时间显著早于对照组,住院时间显著短于对照组,住院费用显著少于对照组(P<0.01).结论 妇产科患者实施手术治疗前给予抗感染药物治疗,能显著改善患者术后体内炎症因子水平,有效减少感染、发热等并发症的发生,缩短患者住院时间.
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耳鼻喉门诊内镜室感染危险因素分析
目的 探讨耳鼻喉门诊内镜室接受诊疗患者发生医院感染的危险因素,为临床干预提供依据.方法 对172例在耳鼻喉门诊内镜室接受诊疗患者的临床资料进行回顾性分析;将其中发生医院感染的52例患者设为A组,未发生医院感染的120例患者设为B组,对两组各项临床资料进行单因素分析及多因素Logistic回归分析.结果 本组172例患者医院感染发生率为30.2％.单因素分析显示:A组年龄>60岁(65.38％)、美国麻醉医师协会分级为 Ⅳ 级(53.85％)、夏季就诊(40.38％)、合并慢性内科疾病(55.77％)、内镜消毒不规范构成比(26.92％)均显著高于B组(P<0.01);多因素Logistic回归分析显示:年龄>60岁、美国麻醉医师协会分级Ⅳ级、夏季就诊、合并慢性内科疾病、内镜消毒不规范均是耳鼻喉门诊内镜室接受诊疗患者发生医院感染的独立危险因素(P<0.01).结论 耳鼻喉门诊内镜室医院感染发生率较高,影响因素众多,临床应针对相关危险因素制定相应的干预措施,从而有效控制医院感染的发生.
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危重症患者呼吸机相关性肺炎调查
目的 探讨危重症患者呼吸机相关性肺炎的发生状况、病原菌及影响因素,为临床诊治提供依据.方法 对92例行机械通气的危重症患者进行痰液检测(检测细菌种类和数量)及呼吸机相关性肺炎诊断,并就上述结果进行分析.结果 本组危重症患者呼吸机相关性肺炎发病率为46.74％,病原菌主要有金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌,其中15例患者检出两种以上病原菌.不同年龄、机械通气时间、住院时间、是否进行气管切开危重症患者呼吸机相关性肺炎发病率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 危急重症患者呼吸机相关性肺炎发病率较高,由多种病菌感染所致,影响因素较多.
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胃食管反流病流行病学调查
目的 探讨胃食管反流病的发生现状、危险因素及患者生活质量,为临床诊治提供依据.方法 将62例胃食管反流病患者设为研究组,60名健康体检者设为对照组,对两组采用反流性疾病问卷和食管外症状调查表及生活质量量表进行测评分析,对胃食管反流病的影响因素进行单因素分析及logistic回归分析.结果 研究组烧心、反酸、反流、胸骨后疼痛及声音嘶哑、咽部不适发生率显著高于对照组(P<0.05或0.01).单因素分析显示,体质量指数、吸烟史、饮酒史、消化道肿瘤家族史、胆汁反流、饮食过饱、便秘、摄入油腻过多、摄入辛辣过多、食高盐食物是胃食管反流病的影响因素(P<0.05或0.01),年龄、性别、户籍对其无明显影响(P>0.05).回归分析显示,吸烟史、饮酒史、胆汁反流、饮食过饱是发生胃食管反流病的独立危险因素.研究组生活质量量表评分显著低于对照组(P<0.01).结论 胃食管反流病患者的胃食管反流及食管外症状表现严重,对其生活质量产生不良影响,该病的独立危险因素涉及饮酒、胆汁反流、饮食过饱等,临床上应开展有针对性的干预措施.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
