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食管胃底静脉曲张首次出血16例误诊分析
目的 探讨食管胃底静脉曲张首次出血误诊原因及防治对策.方法 对我校附属医院近5年收治的食管胃底静脉曲张首次出血31例作回顾性分析.结果 本组病例就诊48 h内误诊16例,误诊率51.6%.结论 食管胃底静脉曲张首次出血误诊率较高,仔细询问病史、体检,及时作急诊胃镜、腹部B超等检查可减少误诊.
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套扎与β受体阻滞剂预防食管静脉曲张首次出血的系统评价
目的 系统评价套扎与β受体阻滞剂对比预防肝硬化食管静脉曲张首次出血的疗效和安全性.方法 计算机检索中国生物医学文献光盘数据库、Cochrane图书馆、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、MEDLINE、EMBASE等数据库,收集套扎与β受体阻滞剂预防肝硬化食管静脉曲张首次出血的随机对照试验,采用Cochrane协作网推荐的RevMan 5.1软件对数据进行统计分析.结果 共纳入12个随机对照试验,包括1065例患者,套扎组525例和药物组540例.结果 显示,2组在首次上消化道出血发生率方面无差异,OR为0.73(95%CI为0.53～1.01);套扎组首次曲张静脉出血率明显低于药物组,OR为0.55(95%CI为0.38～0.79);2组随访期病死率、出血相关病死率比较无差异,OR分别为1.11(95%CI为0.82～1.50)、0.98(95%CI为0.76～1.27);套扎组不良反应发生频率较高的主要是套扎相关性溃疡、胸骨后疼痛、消化不良,药物组发生频率较高的为低血压、心动过缓、腹胀、眩晕,套扎组发生率明显低于药物组,OR为0.47(95%CI为0.31～0.71);同时,漏斗图比较对称,存在发表偏倚的可能性小.结论 套扎和β受体阻滞剂均可以作为预防肝硬化食管静脉曲张首次出血的一线方法,但套扎疗效和安全性优于β受体阻滞剂.
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食管胃底静脉曲张首次出血的药物预防
食管胃底静脉曲张是肝硬化的严重并发症,大约有40%的静脉曲张病人发生自发破裂出血,尽管目前治疗手段在不断的改善,但出血后6周内的总病死率仍高达20%.食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化严重的致死性并发症,本文就目前预防食管胃底静脉曲张首次出血的药物治疗措施做一综述.
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内镜下套扎术联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化食管静脉曲张首次出血对照研究
目的 探讨内镜下套扎术联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化食管静脉曲张首次出血患者的临床疗效.方法 将66例肝硬化食管静脉曲张首次出血患者按随机数字表法分为两组,每组33例.对照组行内镜下套扎术治疗,观察组给予内镜下套扎术联合盐酸普萘洛尔治疗,观察3个月,随访12个月.比较两组的临床疗效、再出血发生率、生活质量.结果 观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05).观察组术后6个月再出血发生率为12.1％,术后12个月为21.2％;对照组术后6个月再出血发生率为27.3％,术后12个月为39.4％;两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).手术前两组简明健康状况调查量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月两组均较手术前显著升高(P<0.01),观察组显著高于对照组(P<0.01).结论 内镜下套扎术联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化食管静脉曲张首次出血疗效显著,有利于降低再出血发生率,促进术后生活质量的提高.
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内镜下套扎术联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化食管静脉曲张首次出血患者的疗效观察
目的:观察内镜下套扎术联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化食管静脉曲张首次出血患者的疗效.方法:选取2014年6月～ 2016年4月我院68例肝硬化食管静脉曲张首次出血患者作为研究对象,随机数字表法分组,各34例.对照组采取内镜下套扎术治疗,观察组在对照组基础上于术后次日加服盐酸普萘洛尔.随访1年,统计对比两组临床疗效及再出血发生率.结果:随访1年,无病例脱落,观察组总有效率为94.12％(32/34)高于对照组76.47％(26/34),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组再出血发生率2.94％(1/34)低于对照食管静脉组23.53％ (8/34),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肝硬化曲张首次出血患者采用内镜下套扎术联合盐酸普萘洛尔治疗,疗效显著,且再出血发生率低.
