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强化胰岛素治疗对糖尿病肾病的影响
目的:比较不同降血糖方法治疗糖尿病肾病患者的疗效,探讨糖尿病肾病患者应用胰岛素治疗对于病程进展的预防及治疗作用.方法:选取90例糖尿病肾病患者,分为A(强化治疗组)、B(对照组)两组,A组给予强化胰岛素治疗(三餐前诺和灵R,睡前诺和灵N),B组给予预混诺和灵30R常规治疗,对治疗结果进行分析比较,评判不同降血糖方法的疗效及影响因素.结果:本研究显示两组患者ACR,FPG,2hPG,TC,TG治疗前、后比较均有显著好转;强化治疗组患者ACR,FPG,2hPG,TC,TG下降更明显,与对照组有显著性差异(P＜0.05).结论:强化胰岛素降糖能够有效减缓DN患者肾脏病变进展速度,是预防及治疗糖尿病肾病的有效方法.
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820例尿白蛋白/肌酐比值异常率及健康教育干预效果分析
目的 分析海军师以上干部人群尿白蛋白/肌酐比值(urinary albumin to creatinine rate,ACR)异常率及初步干预效果.方法 2013年820名海军师以上干部接受病史采集、体格检查,留尿,酶联免疫吸附法(ELISA)检测尿微量白蛋白,碱性苦味酸法(Jaffé reaction-rate method)检测尿肌酐,计算ACR.随后对受检者开展饮食宣教、社区讲座健康教育及临床干预随访.2年后(2015年)同一样本人群复测ACR.用SPSS 16.0统计软件分析白蛋白尿率、ACR异常率的变化.结果 2015年,该人群总体ACR异常率和微量白蛋白尿率分别为10.89％、9.88％,均较2013年(ACR异常率和微量白蛋白尿率分别为13.14％,12.8％)显著降低,P＜0.05,而临床白蛋白尿患病率为0.85％,显著高于2013年(0.34％),P＜0.05.ACR异常率高的年龄段为81～90岁(异常率42.86％),71～ 80岁(19.76％),61～ 70岁(14.67％).结论 ACR异常人群,采取早期诊断及综合宣教,可有效逆转病程,降低发生率;而临床白蛋白尿期患者病程呈不可逆、缓慢进展趋势.在分析人群ACR异常率时,要充分考虑年龄因素.
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3种尿蛋白检测方法对糖尿病性肾脏疾病诊断敏感性和特异性的比较
目的 比较尿蛋白的3种评价方法对于糖尿病性肾脏疾病(DKD)临床诊断的敏感性和特异性.方法 对349例2型糖尿病患者进行24小时尿总蛋白(UTP)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)测定及眼底检查,行工作特征曲线(ROC)分析,并观察3种方法与视网膜病变(DR)的相关性.结果 ACR的ROC曲线下面积(AUC)是0.71,大于UAER的0.61和UTP的0.61(P＜0.01),ACR诊断DKD的敏感性是68.42%(男)、60.0%(女),特异性是71.7%(男)、73.73%(女),均高于UTP和UAER.ROC曲线得出的UAER佳临界点是54.95μg/min.ACR-DR相关系数r为0.43,高于UTP-DR、UAER-DR的相关系数.结论 初步研究显示ACR对于DKD诊断的准确性高于UTP和UAER,且ACR的敏感性和特异性高.
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格列喹酮对糖尿病肾脏疾病改善作用的效果观察
目的 评价格列喹酮用于糖尿病肾脏疾病(DKD)治疗的临床疗效及安全性. 方法 将60例DKD患者随机分为格列喹酮组和胰岛素组,比较两组治疗前后尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血糖控制及胰岛功能指标的变化和差异. 结果 治疗24周后,两组ACR均较治疗前降低(P＜0.05).24周时,格列喹酮组ACR低于胰岛素组[5.28(2.74,8.85)vs11.87(7.18,19.35)mg/mmol,P=0.001].格列喹酮组尿β2微球蛋白较治疗前下降,且低于胰岛素组[(0.64±0.40)vs(1.24±0.90) mg/L(P＜0.01)].两组血糖控制程度相当,但格列喹酮组低血糖事件少于胰岛素组.治疗后格列喹酮组IR改善优于胰岛素组. 结论 格列喹酮改善DKD的疗效可能与其治疗后肾小球滤过、肾小管重吸收功能的改善、更少低血糖风险及IR的改善等作用相关.
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尿白蛋白/肌酐比值与妊娠期糖尿病患者肾脏损伤的相关性研究
目的 探讨UACR水平与GDM患者肾脏损伤的相关性.方法 选取2016年1月至2017年6月于石家庄市第二医院门诊孕检的孕妇185名,其中GDM患者85例(GDM组),血糖正常孕妇100名为非妊娠期糖尿病组(NGDM).检测UACR、尿微量白蛋白(UmAlb)、β2-微球蛋白(β2-MG)及UAlb水平.结果 孕晚期时,与NGDM组比较,GDM组UACR、UmAlb和β2-MG阳性率及水平升高(P<0.05),GDM组中UACR阳性率高于UmAlb和 β2-MG阳性率(P<0.05).Pearson相关分析显示,GDM组UACR水平与UmAlb、β2-MG及HbA1c呈正相关(r=0.722,0.583,0.631,P<0.05).Logistic回归分析结果显示,UACR是GDM患者可能发生肾脏损伤的独立危险因素[OR(95％CI)1.323(1.129～1.550),P<0.05].产后42 d GDM组UACR水平高于NGDM组(P<0.05).结论 GDM患者UACR水平升高,可能与GDM患者肾脏损伤相关.
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2型糖尿病患者铁代谢指标的变化及其与早期糖尿病肾脏疾病的关系
目的 探讨铁代谢指标与T2DM及糖尿病早期肾损伤之间的关系. 方法 确诊为T2DM的住院患者,依据尿白蛋白与肌酐比值(ACR)水平分为单纯糖尿病(DM)组、早期糖尿病肾脏疾病(EDN)组、S临床糖尿病肾脏疾病(DN)组,选取门诊健康体检者为对照(NC)组,检测ACR,血清铁(Fe)、铁蛋白(Ferr)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TS)、转铁蛋白(Tf)、尿素(Urea)、Cr及HbA1 c水平,估算肾小球率过滤(eGFR). 结果 各组随着ACR水平升高,Ferr、Fe、TS、HbA1c均升高(P＜0.01).相关性分析显示,ACR水平与HbA1c、Ferr、Fe、Tf均呈正相关(r=0.867、0.685、0.613、0.754,P＜0.01);HbA1 c与Ferr、Fe、Tf呈正相关(r=0.506、0.668、1.000,P＜0.01).多元逐步回归分析显示,与ACR水平密切相关的因素为HbA1c、Ferr、TS及病程. 结论 T2DM及糖尿病肾脏疾病(DKD)早期患者即存在铁代谢异常,铁负荷增加糖尿病及早期肾损伤风险.HbA1c、Ferr、TS可作为T2DM患者血糖控制情况及DKD早期发现的有价值的动态监测指标.
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2型糖尿病慢性肾脏疾病患者厄贝沙坦治疗后血浆氨基末端脑钠肽前体水平变化及其临床意义
目的 通过观察糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)患者厄贝沙坦治疗后血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化,探讨NT-proBNP在CKD患者中的临床意义. 方法 选择T2DM患者167例,根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)分为大量白蛋白尿(A)组(UACR≥300mg/g)54例、微量白蛋白尿(B)组(30mg/g≤UACR＜300 mg/g)60例、尿白蛋白正常者(C)组53例.所有研究对象给予厄贝沙坦150mg/g,连续24周.比较各组治疗前后NT-proBNP水平变化及其与Cr、UACR变化的关系. 结果经厄贝沙坦治疗后,A、B组NT-proBNP下降(P＜0.01).A、B组NT-proBNP与UACR、Cr呈正相关(r=0.730、0.546,P=0.000). 结论 厄贝沙坦降低CKD患者尿蛋白的同时伴NT-proBNP水平下降,提示NT-proBNP可能成为诊断早期CKD的标志物及评估CKD治疗效果的辅助手段之一.
关键词： 糖尿病 2型 血浆氨基末端脑钠肽前体 厄贝沙坦 尿白蛋白/肌酐比值 -
微白蛋白尿与危重患者预后
微白蛋白尿被认为是反映全身毛细血管渗透性增加的一个重要指标.目前,已经发现许多常见的内科疾病如:糖尿病、肾脏疾病和心血管疾病,都会出现微白蛋白尿,且有文献报道微白蛋白尿与危重患者的预后相关.本文就微白蛋白尿与危重患者预后的关系、预测危重患者疾病严重程度的价值进行简要综述.
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金水宝联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾病的早期疗效
目的:观察金水宝联合缬沙坦对尿微量白蛋白排泄率及尿白蛋白/肌酐比值的影响,探讨其对糖尿病肾病的早期保护.方法:90例2型糖尿病早期肾病患者,随机分成常规对照组、缬沙坦组、金水宝联合缬沙坦组,经6个月治疗后,观察尿白蛋白排泄率和尿白蛋白/肌酐比值的变化,评价金水宝联合缬沙坦的肾脏保护作用.结果:缬沙坦组尿白蛋白排泄率和尿白蛋白/肌酐比值较常规对照组都有下降(P＜0.05);金水宝联合缬沙坦组下降更加明显,达到了统计学显著性差异(P＜0.01),与缬沙坦组相比也有差异(P＜0.05).结论:金水宝联合缬沙坦降低尿白蛋白排泄率和尿白蛋白/肌酐比值较单用缬沙坦更明显.
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糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C、三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值的表达情况
目的 探讨糖尿病肾病患者血清胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)比值的表达水平及临床意义.方法 选取2014年1～11月在江门市新会区人民医院内分泌科就诊的住院患者进行调查,共纳入164例患者,按照尿白蛋白/肌酐比值(ACR),将患者分为尿蛋白阴性组(n=106例),微量尿白蛋白组(n=36例)和大量尿白蛋白组(n=22例).比较各组患者Cys-C、Hcy以及TG/HDL-C比值水平的差异.结果 纳入164例患者,男性92例(占56.1％).三组患者血清TG/HDL-C比值、Hcy以及Cys-C水平都随着lnACR增加而升高,大量蛋白尿组:微量蛋白尿组:尿蛋白阴性组分别为:(3.9±1.1)vs(1.9±0.7)vs(0.8±0.4);(32.2±5.8)vs (22.7±0.5)vs(8.8±0.4);(2.7±0.3)vs(1.5±0.5)vs (0.5±0.1),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病肾病患者血清TG/HDL-C比值、Hcy以及Cys-C水平随着ACR比值的增加而升高,三个指标联合检测对早期发现糖尿病肾病有重要指导意义.
关键词： Cys-C Hcy TG/HD1-C比值 尿白蛋白/肌酐比值 糖尿病肾病 -
雷公藤多苷对早期糖尿病肾病微炎症状态的干预研究
目的 观察雷公藤多苷对早期糖尿病肾病(DKD)微炎症状态的影响.方法 选取2014年7月～2015年9月潍坊市益都中心医院肾脏内科和糖尿病科收治的糖尿病患者共97例,选择健康体检者40名作为正常对照组.根据尿白蛋白/肌酐(ACR)水平将97例患者分为无蛋白尿组(DM组)30例及蛋白尿组(早期DKD组)67例.早期DKD组患者随机分为雷公藤多苷治疗组(A组)及一般治疗组(B组).观察6个月,比较各组患者治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等微炎症因子及ACR水平,分析其相关性.结果 早期DKD组hs-CRP、IL-6、TNF-α、ACR水平较DM组明显增高(P＜0.01),且两组各因子水平均显著高于正常对照组(P＜ 0.05);ACR与血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平呈正相关(r=0.895、0.701、0.616,均P＜0.01).A组治疗后hs-CRP、TNF-α、ACR水平较治疗前显著降低(P＜0.05),且明显低于B组治疗后(P＜0.05);B组治疗前后上述指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微炎症状态持续存在于DKD整个病程中,是DKD发生发展的关键因素,与ACR密切相关.雷公藤多苷能够显著降低DKD的炎症因子及ACR水平,能为DKD患者带来全新有效的诊治手段.
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厄贝沙坦治疗正常血压糖尿病肾病的临床观察
目的 观察短期应用厄贝沙坦片150 mg/d对不伴高血压的糖尿病肾病Ⅲ期患者血压及尿白蛋白/肌酐比值的影响.方法 选择不伴高血压的糖尿病肾病Ⅲ期患者37例,待患者血糖控制平稳后,开始测定空腹血糖、血压及尿白蛋白/肌酐比值,同时开始给予所有患者厄贝沙坦片150 mg/d,服药2周后再次测定空腹血糖、血压及尿白蛋白/肌酐比值.结果 治疗2周后,空腹血糖、收缩压、舒张压、尿白蛋白/肌酐比值的均值较治疗前均有降低,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 不伴高血压的糖尿病肾病Ⅲ期患者,在应用厄贝沙坦片150 mg/d治疗2周后,血压及尿白蛋白/肌酐比值的变化不明显.
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高血压和糖尿病患者动态动脉硬化指数与靶器官损害的相关性
目的 探讨高血压和糖尿病患者的动态动脉硬化指数(AASI)与肾脏损害及颈动脉内膜损伤的相关性.方法 筛选原发性高血压患者149例、2型糖尿病患者79例、高血压合并糖尿病患者98例,同期健康体检者48名作为对照组,分别行24h动态血压监测(ABPM),尿白蛋白、尿肌酐测定及颈动脉内-中膜厚度(IMT)测量,计算出AASI,进行AASI与尿白蛋白/尿肌酐比值(ACR)及IMT等的相关性分析.结果 高血压组、糖尿病组、高血压合并糖尿病组与健康对照组比较,ACR值、微量白蛋白尿发生率、IMT、颈动脉异常发生率以及AASI差异均有统计学意义.两组间两两比较,高血压合并糖尿病组与高血压组、糖尿病组、健康对照组间差异均有统计学意义,高血压组、糖尿病组与健康对照组间差异均有统计学意义.多变量logistic分析显示,ASSI增高的独立相关危险因素是女性、年龄、高血压病史、糖尿病病史.结论 高血压、糖尿病患者的AASI与肾脏损害及颈动脉内膜损伤程度有明显相关性,高血压、糖尿病独立促进动脉硬化的进展.
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羟苯磺酸钙联合福辛普利治疗糖尿病肾病白蛋白尿的疗效观察
目的 观察羟苯磺酸钙胶囊联合福辛普利对尿微量白蛋白排泄率及尿白蛋白/肌酐比值的影响,探讨其对糖尿病肾病的早期保护.方法 154例2型糖尿病早期肾病患者,随机分成常规福辛普利组、羟苯磺酸钙联合福辛普利组,经3、6个月治疗后,观察尿白蛋白排泄率和尿白蛋白/肌酐比值的变化,评价羟苯磺酸钙联合福辛普利的肾脏保护作用.结果 治疗3个月后,两组的尿白蛋白排泄率和尿白蛋白/肌酐比值都有所下降,但都未达到统计学差异(P>0.05);经6个月治疗后,福辛普利组尿白蛋白排泄率和尿白蛋白/肌酐比值有下降(P<0.05);羟苯磺酸钙联合福辛普利组下降更加明显,达到了显著性差异(P<0.01),与福辛普利组相比也有差异(P<0.05).结论 羟苯磺酸钙联合福辛普利降低尿白蛋白排泄率和尿白蛋白/肌酐比值较单用福辛普利更明显.
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丹红注射液联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
目的 观察丹红注射液联合百令胶囊对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白水平的影响.方法 将 90 例糖尿病肾病患者分为丹红 组、百令胶囊组、联合治疗组,在给予一般治疗的基础上分别给予丹红注射液、百令胶囊及联合治疗,疗程 4 周,于治疗前后测尿微量白蛋 白排泄率及尿白蛋白 / 肌酐比值等.结果 与单用丹红注射液或百令胶囊比较,联合治疗使尿微量白蛋白排泄率及尿白蛋白 / 肌酐比值进一步 下降 (P<0.05).结论 丹红注射液联合百令胶囊较单用其中一种药物具有更强的肾脏保护作用.
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脾脏CD4+ T细胞组蛋白乙酰化修饰与NOD小鼠糖尿病肾病进展的关系
目的 探讨脾脏CD4+ T细胞组蛋白乙酰化修饰与非肥胖型糖尿病(NOD)小鼠糖尿病肾病发生及进展的关系.方法 SPF级雌性NOD小鼠24只,8周龄,随机分为4组,检测12、18、24、30周龄小鼠的随机血糖,酶联免疫吸附测定(ELISA)试剂盒检测尿白蛋白和尿肌酐.分离脾脏CD4+ T细胞,H3、H4乙酰化试剂盒检测CD4+ T细胞H3、H4总体乙酰化水平,实时定量PCR检测组蛋白乙酰化相关修饰酶的mRNA水平,Western印迹法验证实时定量PCR筛选出的阳性基因.结果 与12周龄NOD小鼠相比,24和30周龄鼠血糖升高[(18.1±6.3)、(20.7±7.5) mmol/L比(7.2±3.1) mmol/L],尿白蛋白/肌酐比值升高[(4.04±1.54)、(8.11±1.77)mg/g比(2.12±0.56) mg/g],脾脏CD4+ T细胞H3总体乙酰化水平降低[(0.068±0.023)、(0.043±0.017)比(0.127±0.036)],H4总体乙酰化水平降低[(0.058±0.022)、(0.041±0.019)比(0.082±0.032)],均P＜0.05.在组蛋白乙酰化修饰酶谱中,与12周龄NOD小鼠相比,24和30周龄鼠组蛋白乙酰转移酶P300的mRNA水平下降[(15.53±6.31)、(13.76±3.62)比(22.94±7.40)],P300/CBP相关因子(PCAF)的mRNA水平也降低[(3.21±0.81)、(2.74±0.36)比(5.31±0.73)],而HDAC5mRNA及蛋白表达水平升高(均P＜0.05).24和30周龄中已发病的NOD小鼠H3(r=-0.590,P=0.043)、H4(r=-0.702,P=0.011)乙酰化水平与尿白蛋白/肌酐比值呈负相关,HDAC5表达水平与尿白蛋白/肌酐比值呈正相关(r =0.673,P=0.016).结论 随着NOD小鼠周龄及肾脏损伤的进展,其脾脏CD4+ T细胞总体H3、H4乙酰化水平降低,组蛋白去乙酰化酶HDAC5表达水平升高.CD4+ T细胞中HDAC5的异常升高与NOD小鼠肾脏损害相关.
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2型糖尿病患者血清铁蛋白及血清铁水平与尿白蛋白/肌酐比值的相关性
目的 研究2型糖尿病患者(T2DM)尿白蛋白/肌酐比值(ACR)与铁代谢指标的相关性,为临床预测糖尿病微血管并发症发生提供参考依据.方法 以2010年10月至2011年4月在本院内分泌科住院的64例T2DM患者为研究对象,其中男性34例,女性30例,年龄44～85岁,平均(64.4±12.5)岁,糖尿病病程2～30年,平均病程(13.6±6.7)年.根据研究对象入院24 h的ACR,分为正常蛋白尿组(ACR＜30 μg/mg)、微量蛋白尿组(ACR 30～300 μg/mg)及大量蛋白尿组(ACR＞300μg/mg),比较血清铁蛋白(SF)、血清铁离子(SI)等铁代谢指标的变化,及其与空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)和血尿酸(SUA)的关系.结果 大量蛋白尿组SF水平[(399.44±70.57) μg/L]高于正常蛋白尿组和微量蛋白尿组[分别为(220.21±30.06)、(315.86±50.61) μg/L],而SI [(4.26±1.34)μmol/L]低于正常蛋白尿组和微量蛋白尿组[分别为(10.76±3.58)、(7.46±2.01) μmol/L],微量蛋白尿组SF水平高于正常蛋白尿组,而SI低于正常蛋白尿组,差异均有统计学意义(P＜0.05),SF与SUA、HbA1C、FPG呈正相关(r值分别为0.40、0.41和0.42,P＜0.01),SI与SUA呈负相关(r=-0.39,P＜0.01).结论 SF、SI随尿白蛋白排泄量增加而改变,SF可以作为糖尿病微血管并发症的预测因子之一.
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高血压患者动态动脉硬化指数与靶器官损害的相关性分析
目的 研究高血压患者的动态动脉硬化指数(AASI)与肾脏损害以及颈动脉内膜损伤的相关性.方法 筛选无糖尿病和其他致动脉硬化疾病的高血压患者149例,以及同期健康体检者48名作为正常对照组,分别行24h动态血压监测(ABPM)及尿白蛋白及尿肌酐测定、颈动脉内-中膜厚度(IMT)测量,计算出AASI,进行AASI与尿白蛋白/尿肌酐比值(ACR)以及IMT等的相关性分析.结果 高血压组与正常对照组间相比,ACR(46.34与33.52)(P＜0.05)、微量白蛋白尿发生率(41％与21％)、IMT[(0.90 ±0.21)mm与(0.83±0.20)mm]、颈动脉异常发生率(72％与60％)以及AASI(0.50±0.16与0.42±0.17)间差异均有统计学意义(P均＜0.01),而ACR正常组与异常组比较,IMT正常组与异常组比较,异常组AASI均明显升高,差异具有统计学意义[分别为0.453±0.153与0.511±0.155,(0.453 ±0.156)mm与(0.535±0.157)mm,t值分别为2.210、2,809,P＜0.05、P＜0.01].结论 高血压患者的AASI与肾脏损害及颈动脉内膜损伤程度有明显相关性.
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2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比值与糖尿病视网膜病变关系的研究
目的 探讨2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比值(UACR)与糖尿病视网膜病变(DR)的关系.方法 595例2型糖尿病患者进行UACR和眼底摄片检查,并根据UACR将患者分为3组:正常白蛋白尿组(n =519)、微量白蛋白尿组(n=28)和大量白蛋白尿组(n=48).比较3组患者的年龄、糖尿病病程等基本情况及DR发生率；同时以正常白蛋白尿组为参照,分析另外两组患者DR的相对危险度；后,运用多元逐步线性回归和二元Logistic回归验证UACR与DR发生率的关系.结果 (1)3组患者的年龄、糖尿病病程、腰臀比、收缩压、舒张压、UACR差异有统计学意义(P＜0.05).(2)3组患者DR发生率依次升高,分别为30.4％、53.6％、54.2％,且差异有统计学意义(P＜0.001).(3)微量白蛋白尿组患DR的相对危险度为2.638 (95％ CI:1.225 ～ 5.682),大量白蛋白尿组患DR的相对危险度为2.702(95％ CI:1.486 ～4.902),且差异均存在统计学意义(P＜0.05).(4)多元逐步线性回归和二元Logistic回归显示,UACR与DR发生率有着显著的联系(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者UACR与DR的发生密切相关.
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马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者的疗效观察
目的 观察马来酸依那普利叶酸片对伴有同型半胱氨酸(Hcy)升高的高血压患者的疗效.方法 选择230例伴有血浆同型半胱氨酸升高的原发性高血压患者,随机分为观察组(马来酸依那普利叶酸片10mg+0.8mg)和对照组(马来酸依那普利10mg),总观察治疗时间为36周.评价指标有:血压水平、血浆Hcy、尿白蛋白/肌酐比值(A/C)、颈动脉内膜厚度(IMT).结果 治疗前观察组与对照组在血压水平、Hcy、尿A/C、IMT差异无统计学意义.用药治疗36周后观察组与对照组在收缩压(SBP)与舒张压(DBP)水平的控制上差异有统计学意义(P＜0.05)；对于血浆Hcy的控制上观察组与对照组差异有统计学意义(P＜0.01)；在尿A/C比值水平的控制上观察组与对照组差异有统计学意义(P＜0.01)；对于IMT的控制上观察组与对照组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 马采酸依那普利叶酸片对于伴有血浆Hcy水平升高的高血压患者(H型高血压)的血压水平、血浆Hcy、尿A/C比值、IMT均有明显的改善,延缓了动脉粥样硬化的进展,保护了靶器官的功能.
