临床心身疾病杂志
Journal of Clinical Psychosomatic Diseases 림상심신질병잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 河南省精神病医院（新乡医学院第二附属医院）
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-187X
- 国内刊号： 10-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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国产安非他酮与帕罗西汀治疗老年抑郁症对照研究
目的 探讨国产安非他酮与帕罗西汀治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性. 方法将80例老年抑郁症患者随机分为两组各40例,研究组口服安非他酮治疗,对照组口服帕罗西汀治疗,观察6 w.于治疗前及治疗1 w、2 w、4 w、6 w末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应. 结果治疗6 w末,研究组显效率为80.0%,对照组为75.0%,两组无显著性差异(χ2=0.287,P＞0.05).汉密顿抑郁量表评分,研究组治疗1 w末起,对照组治疗2 w末起较治疗前有显著下降(P＜0.01),研究组治疗1 w末较对照组下降显著(P＜0.05).汉密顿焦虑量表评分,研究组治疗2 w末起,对照组治疗1 w末起较治疗前有显著下降(P＜0.05或0.01);对照组治疗后各时点均较研究组下降显著(P＜0.05).两组总体不良反应发生率无显著性差异(P＞0.05),但研究组头痛、嗜睡、体重增加发生率显著低于对照组(P＜0.05). 结论国产安非他酮与帕罗西汀治疗老年抑郁症疗效均显著,但安非他酮抗抑郁起效更快,不良反应较轻,而抗焦虑作用不如帕罗西汀.
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齐拉西酮与利培酮对精神分裂症患者生活质量的影响
目的 探讨齐拉西酮与利培酮对精神分裂症患者生活质量的影响. 方法将104例精神分裂症患者按入院顺序分随机分为两组各52例,研究组口服齐拉西酮治疗,对照组口服利培酮治疗,观察12 w.于治疗前及治疗1 w、3 w、6 w、12 w末采用简明精神病量表,副反应量表评定临床疗效及不良反应,采用世界卫生组织编制的生存质量量表评定生活质量. 结果两组治疗各时段简明精神病量表评分,均较治疗前呈持续性下降,差异有极显著性(P＜0.01);同期两组间比较均无显著性差异(P＞0.05).生存质量量表各维度评分均较治疗前呈持续性升高;同期研究组心理健康、社会关系、环境因素维度分均较对照组升高更显著(P＜0.05或0.01).研究组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05),治疗后各时点副反应量表评分均显著低于对照组(P均＜0.01). 结论齐拉西酮治疗精神分裂症疗效与利培酮相当,但提高患者的认知功能,改善生活质量的效果更为显著,不良反应较轻微,安全性更高,有利于患者的远期康复.
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氟伏沙明治疗青少年强迫症对照研究
目的 探讨氟伏沙明治疗青少年强迫症的临床疗效和安全性. 方法将60例青少年强迫症患者随机分为两组各30例,研究组口服氟伏沙明治疗,对照组口服氯米帕明治疗.观察8 w.于治疗前及治疗2 w、4 w、6 w、8 w末采用强迫量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应. 结果治疗第2 w末起两组强迫量表总分均较治疗前有显著下降(P＜0.01),而减分率呈持续性升高;同期两组间比较均无显著性差异(P＞0.05).治疗8 w末研究组显效率为60.0%,有效率为86.7%;对照组为56.7%和83.3%,两组无显著性差异(P＞0.05).研究组不良反应较轻微,发生率显著低于对照组(P＜0.05). 结论氟伏沙明治疗青少年强迫症疗效与氯米帕明相当,但较氯米帕明安全性更高、依从性更好.
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舍曲林联合小剂量奥氮平治疗躯体形式障碍对照研究
目的 探讨舍曲林联合小剂量奥氮平治疗躯体形式障碍的临床疗效及安全性. 方法将70例躯体形式障碍患者随机分为两组各35例,研究组口服舍曲林联合小剂量奥氮平治疗,对照组单用舍曲林治疗,两组均施以健康教育、认知指导、支持性心理治疗,观察8 w.于治疗前及治疗1 w、2 w、4 w、8 w末采用症状自评量表评定两组总分、躯体化、抑郁、焦虑因子项目的 变化.结果 两组治疗各时段症状自评量表总分、躯体化、抑郁、焦虑因子分均较治疗前显著下降(P＜0.01),但同期研究组均较对照组下降显著(P＜0.05或0.01);两组不良反应均较轻微. 结论舍曲林联合小剂量奥氮平并辅以健康教育、认知指导、支持性心理治疗躯体形式障碍,能有效改善患者的整体状态、躯体症状、焦虑抑郁症状,且安全性高,显著优于单用舍曲林治疗.
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成人与少儿癫痫患者动态脑电图特征对照研究
目的 探讨成人与少儿癫痫患者脑电图改变及痫样放电的特点. 方法将≥18 a的165例癫痫患者设为成人组,＜18 a的199例癫痫患者设为少儿组,对两组患者进行24 h动态脑电图描记分析,比较两组清醒期与睡眠期脑电图改变及痫样放电状况. 结果成人组清醒期脑电图正常和痫样放电率均显著低于睡眠期(χ2=7.648、12.725,P＜0.01),而非特异性异常率显著高于睡眠期(χ2=60.789,P＜0.01).少儿组清醒期脑电图正常率显著高于睡眠期(χ2=4.513,P＜0.05),痫样放电率显著低于睡眠期(χ2=7.705,P＜0.01).成人组清醒期非特异性异常率、睡眠期正常率均显著高于少儿组(P＜0.01),而痫样放电率均显著低于少儿组(P＜0.01).结论 成人与少儿癫痫患者脑电图改变和痫样放电各有其特征.成人癫痫患者在睡眠期脑电图呈正常或出现痫样放电的两极分化.
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奎硫平与奋乃静治疗老年男性精神分裂症对照研究
目的 探讨奎硫平与奋乃静治疗老年男性精神分裂症的临床疗效和安全性. 方法将51例老年男性精神分裂症患者随机分为两组,研究组26例,口服奎硫平治疗,对照组25例,口服奋乃静治疗,观察12 w.于治疗前及治疗第6 w、12 w末采用阳性与阴性症状量表及副反应量表评定临床疗效和不良反应. 结果治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著性下降(P＜0.01),并随着治疗时间的延续呈持续性下降;治疗12 w末,研究组总分及阴性症状因子分显著低于对照组(t=2.4、2.4,P＜0.05);研究组显效率为76.92%,有效率为92.31%;对照组分别为72.0%、88.0%,两组无显著性差异(u=0.50,P＞0.05).研究组不良反应发生率及各时点副反应量表评分均显著低于对照组(P均＜0.05). 结论奎硫平治疗老年精神分裂症疗效与奋乃静相当,但改善阴性症状显著优于奋乃静,且安全性高,依从性好.
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自我效能训练对酒精所致精神障碍康复期患者的影响
目的 探讨自我效能训练对酒精所致精神障碍康复期患者的影响.方法 将34例酒精所致精神障碍康复期患者随机分为自我效能训练组13例和对照组21例,两组患者均进行戒酒治疗,并给予支持性心理治疗,部分患者给予适量抗精神病药物.在此基础上训练组给予自我效能干预.观察7 w,随访1 a.采用自编调查表统计患者出院后的戒酒效果.结果 随访1 a末,训练组戒断时间为(6.08±1.44) mo,对照组为(1.05±0.48) mo,两组差异有极显著性(t=12.182,P＜0.01). 结论自我效能训练对患者的戒酒行为有明显的促进作用,可显著提高戒酒效果.
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文拉法辛与西酞普兰治疗躯体形式疼痛障碍对照研究
目的 探讨文拉法辛与西酞普兰治疗躯体形式疼痛障碍的临床疗效及安全性. 方法将63例躯体形式疼痛障碍患者随机分为研究组32例,对照组31例,研究组口服文拉法辛治疗,对照组口服西酞普兰治疗,观察6 w.于治疗前及治疗2 w、4 w、6 w末采用疼痛量表评定疼痛状况,汉密顿抑郁量表评定抑郁状况,副反应量表评定不良反应. 结果治疗6 w末,研究组疼痛缓解率为71.88%,抑郁情绪改善率93.75%;对照组分别为67.74%、90.32%,两组无显著性差异(P＞0.05).研究组治疗2 w末起疼痛量表疼痛严重程度因子分较治疗前显著降低(P＜0.01),对照组治疗4 w末较治疗前显著下降(P＜0.01).对照组治疗2 w末起汉密顿抑郁量表认知障碍因子分较治疗前显著下降(P＜0.01),研究组治疗4 w末较治疗前显著降低(P＜0.01). 结论文拉法辛与西酞普兰治疗躯体形式疼痛障碍、改善抑郁情绪总体疗效相当,但文拉法辛在缓解疼痛严重程度方面起效较快,而西酞普兰在改善认知障碍方面起效较快.
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无抽搐电休克治疗精神分裂症激越行为对照研究
目的 评价无抽搐电休克治疗精神分裂症患者激越、攻击、破坏行为的临床效果及安全性. 方法将60例具有激越、攻击、破坏行为的精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,研究组常规进行无抽搐电休克治疗,对照组肌肉注射氟哌啶醇治疗,观察14 d.于治疗前及治疗1 d、3 d、7 d、9 d、14 d末采用阳性与阴性症状量表、临床总体印象量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应. 结果治疗后两组阳性与阴性症状量表总分、阳性症状分、兴奋症状分、临床大体印象量表总分均较治疗前有显著下降(P＜0.05或0.01);同期研究组均较对照组下降显著(P＜0.05或0.01),副反应量表评分显著低于对照组(P＜0.05). 结论无抽搐电休克治疗精神分裂症激越行为起效快、疗效显著、不良反应轻微、安全性高.
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短暂性脑缺血发作患者抑郁状况调查
目的 探讨短暂性脑缺血发作患者抑郁的发生状况及其相关影响因素,为临床早期干预提供依据. 方法对312例短暂性脑缺血发作患者采用抑郁自评量表筛查抑郁发生率,采用汉密顿抑郁量表评定抑郁严重程度. 结果短暂性脑缺血发作患者抑郁发生率达37.82%,其中轻度抑郁占61.02%,中度占26.27%,重度占12.71%;年龄越大、文化程度越高、家庭关系不和睦、经济状况困难的短暂性脑缺血发作患者抑郁发生率越高.抑郁自评量表总均分与短暂性脑缺血发作次数呈正相关(P＜0.05). 结论短暂性脑缺血发作后抑郁发生与患者年龄、家庭关系、个性、短暂性脑缺血发作次数等多种因素有关,在临床早期干预中应对引起抑郁产生的多种因素进行干预.
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抗精神病药物对精神分裂症患者心电图的影响
目的 探讨抗精神病药物对精神分裂症患者心电图的影响. 方法对100例精神分裂症患者应用抗精神病药物治疗前后各周的心电图变化进行监测,并进行统计分. 结果入组的100例精神分裂症患者服用抗精神病药物治疗后心电图均有不同程度的改变,服用氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇、奋乃静治疗的患者心电图异常改变发生率较高,以窦性心动过速、T波改变、ST段下移为多见,其次为窦性心动过缓,室性早搏和QT间期延长;传导阻滞较少见,少部分患者出现QTc间期延长. 结论抗精神病药物对精神分裂症患者心电图有一定影响,在应用抗精神病药物治疗时应定期监测心电图的变化,为及时有效的防治提供依据.
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舍曲林联合乌灵胶囊治疗焦虑抑郁共病对照研究
目的 探讨舍曲林联合乌灵胶囊治疗焦虑抑郁共病的临床疗效及安全性. 方法将132例焦虑抑郁共病患者随机分为研究组与对照组各66例,均口服舍曲林治疗,研究组在此基础上联合乌灵胶囊治疗.观察6 w.于治疗前及治疗1 w、2 w、4 w、6 w末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应. 结果两组治疗各时段汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表总分均较治疗前显著下降(P＜0.01),同期研究组评分均较对照组下降显著(P＜0.05或0.01).治疗6 w末研究组显效率78.8%,有效率为92.4%;对照组分别为59.1%、80.3%,研究组均显著高于对照组(χ2=5.979、4.117,P＜0.05).两组主要不良反应为恶心呕吐、食欲减退、失眠、腹泻及焦虑不安,研究组发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 舍曲林联合乌灵胶囊治疗焦虑抑郁共病疗效显著,较单用舍曲林治疗起效更快,安全性更高.
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奎硫平与利培酮治疗老年精神分裂症对照研究
目的 探讨奎硫平与利培酮治疗老年精神分裂症的临床疗效及安全性. 方法将60例老年精神分裂症患者随机分为两组各30例,研究组口服奎硫平治疗,对照组口服利培酮治疗,观察8 w.于治疗前及治疗1 w、2 w、4 w、8 w末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应. 结果治疗8 w末,研究组显效率为83.3%、总有效率为93.3%;对照组分别为86.7%、93.3%,两组总体疗效相当(P＞0.05).两组治疗第1 w末起阳性与阴性症状量表总分及各因子分较治疗前均明显下降,不良反应程度均较轻微,但研究组总不良反应发生率显著少于对照组(P＜0.05),尤其是锥体外系反应及体重增加等明显少于对照组(P＜0.05),而直立性低血压和心电图改变发生率明显高于对照组(P＜0.05). 结论奎硫平与利培酮治疗老年精神分裂症的疗效显著且相当,不良反应均轻微,但表现形式有所不同.
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监狱服刑人员精神疾病流行病学调查
目的 了解监狱服刑人员中各类精神疾病患病率及治疗、控制状况,为制定医治管控措施,有效开展监狱精神疾病防治工作提供依据. 方法由经过培训的调查人员采用自拟服刑人员精神疾病筛查提纲及服刑人员精神疾病普查登记表对江苏某监狱的3217名服刑人员进行调查,并由参加普查的精神病医院医务人员对可疑人员逐一进行精神检查,明确诊断. 结果服刑人员各类精神疾病患病率21.45‰(69/3217),依次为精神分裂症(10.26‰)、情感性精神障碍(4.66‰)、人格障碍(3.42‰)、心因性精神障碍(1.5‰)、精神发育迟滞(0.62‰)、神经症(0.31‰)、脑器质性精神障碍(0.31‰).其中30.43%曾有过自杀行为或自杀观念,50.72%曾与周围其他服刑人员有过激烈的争吵或肢体冲突.仅31.88%的患者接受住院治疗. 结论监狱服刑人员中精神疾病患病率较高,罹患各类精神疾病人员的行为控制或辨别能力均有不同程度的减弱或消失,存在诸多的监管安全隐患问题,职能部门应根据其特征制定有效防范措施.
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帕罗西汀联合丙戊酸镁治疗脑梗塞后抑郁对照研究
目的 探讨帕罗西汀联合丙戊酸镁治疗脑梗塞后抑郁的临床疗效和安全性. 方法将85例脑梗塞后抑郁患者随机分为两组,研究组43例,对照组42例,两组患者在神经内科常规治疗和康复治疗的基础上,研究组口服帕罗西汀联合丙戊酸镁治疗,对照组单用帕罗西汀治疗,观察8 w.于治疗前及治疗2 w、4 w、6 w、8 w末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应. 结果两组治疗2 w末起,汉密顿抑郁量表总分均较治疗前显著下降(P＜0.01),减分率随着治疗时间的延续均呈持续性升高;同期研究组总分均较对照组下降显著(P＜0.05或0.01);两组不良反应均轻微,主要表现为恶心、便秘等. 结论帕罗西汀联合丙戊酸镁治疗脑梗塞后抑郁较单用帕罗西汀治疗起效快,疗效更显著,不良反应轻微,安全性高.
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帕罗西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症对照研究
目的 探讨帕罗西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症的临床疗效及安全性. 方法将80例难治性抑郁症患者随机分为两组,每组40例.两组均口服帕罗西汀治疗,在此基础上研究组联合奥氮平治疗,观察6 w.于治疗前及治疗1 w、2 w、4 w、6w末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应. 结果两组治疗2 w末起,汉密顿抑郁量表总分均较治疗前有显著性下降(P＜0.01),同期研究组均较对照组下降显著(P＜0.01);治疗6 w末,研究组显效率57.5%,有效率75.0%;对照组分别为37.5%、50.0%,研究组均显著高于对照组(χ2=8.70,P＜0.05).两组不良反应程度均较轻微,发生率亦无显著性差异(P＞0.05). 结论帕罗西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症疗效显著、不良反应轻微、安全性高,显著优于单用帕罗西汀治疗.
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阿立哌唑与氯丙嗪治疗老年精神分裂症对照研究
目的 探讨阿立哌唑与氯丙嗪治疗老年精神分裂症的临床疗效和安全性. 方法将96例精神分裂症患者随机分为两组各48例,研究组口服阿立哌唑治疗,对照组口服氯丙嗪治疗,观察8 w.于治疗前及治疗第2 w、4 w、6 w、8 w末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应. 结果治疗后两组阳性与阴性症状量表总分均较治疗前有显著性下降(P＜0.01),治疗8 w末,研究组总分及各因子分较治疗前下降显著(P＜0.01),对照组总分、阳性症状、一般病理因子分较治疗前下降显著(P＜0.01),而阴性症状因子分无显著变化(P＞0.05);研究组阴性症状因子分显著低于对照组(P＜0.05).两组显效率无显著性差异(P＞0.05).研究组不良反应发生率及各时点副反应量表评分均显著低于对照组(P均＜0.05). 结论阿立哌唑治疗老年精神分裂症疗效与氯丙嗪相当,但改善阴性症状显著优于氯丙嗪,且安全性高,依从性好.
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综合医院住院患者合并精神障碍会诊状况分析
目的 探讨综合医院住院患者合并精神障碍的会诊状况,为患者进行有效干预提供依据. 方法对云南省精神病医院联络会诊的11所综合医院的257例会诊资料进行回顾性分析. 结果入组患者中,情绪障碍(情绪障碍组)113例,其他精神病性障碍(其他精神病性障碍组)141例;两组一般人口学资料比较均无显著性差异(P＞0.0).合并情绪障碍的急诊会诊率略低于合并其他精神障碍的急诊会诊率,但无显著性差异(χ2=2.898,P＞0.05).内科、ICU病房的情绪障碍会诊率显著高于其他精神障碍会诊率(P＜0.01);而普外科的情绪障碍会诊率显著低于其他精神障碍会诊率(P＜0.05);新生物原发病的情绪障碍会诊率显著高于其他精神障碍会诊率(P＜0.05);而神经系统疾病、外伤/中毒、原发病的情绪障碍会诊率显著低于其他精神障碍会诊率(P＜0.05). 结论积极开展联络会诊精神医学工作,加强精神科与其他科室之间的联系,提高综合科医师对精神障碍的识别能力,才能更好地为躯体疾病合并精神障碍患者提供优质的服务和有效的综合干预.
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肾上腺嗜铬细胞瘤误诊神经系统疾病7例分析
目的 探讨肾上腺嗜铬细胞瘤误诊为神经系统疾病的原因,为提高临床识别率提供依据. 方法对7例经手术病理确诊为肾上腺嗜铬细胞瘤误诊为神经系统疾病患者的临床资料进行回顾性分析. 结果 7例中4例误诊为出血性脑血管病,2例误诊为癫痫,1例误诊为静脉窦血栓形成.经B超、CT和24 h尿中儿茶酚胺代谢产物香草扁桃酸阳性确诊,控制血压后手术治疗均痊愈. 结论肾上腺嗜铬细胞瘤因血压增高导致一系列神经系统症状而被误诊,甚至出现严重的并发症,提高对本病的认识、掌握诊断要点,有利于提高临床识别率,降低误诊率.
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精神病住院患者对护理工作满意度调查
目的 探讨精神病住院患者对护理工作的满意度,为提高护理服务质量提供依据. 方法对120例精神病住院患者采用自行设计的精神病住院患者护理工作满意度调查表进行调查分析,内容包括服务态度、健康教育、病区管理等,共20个项目. 结果在调查表的20个项目中,满意度为94.75%.其中5项满意率为100%,10项满意率＞90.0%,5项满意率＜90%;患者对入院护理、服务态度、病区管理满意度较高,对心理护理、健康教育满意度较低. 结论患者对护理工作总体满意度高,但对心理护理、健康教育满意度较低.护理工作应针对调查结果予以改进.
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精神科门诊应用抗精神病药物状况调查
目的 了解我院应用抗精神病药物状况及用药趋势,为提高合理用药水平提供依据. 方法采用自编抗精神病药物使用调查表对在我院门诊接受治疗的380例精神病患者的用药状况进行调查分析. 结果联合应用抗精神病药物占73.7%,单一应用抗精神病药物占26.3%;单一用药疗效较好,不良反应较轻微;应用频度排前3位依次为氯氮平、奋乃静、利培酮;药物剂量＜400 mg·d-1者疗效明显优于＞400 mg·d-1者,剂量越大不良反应发生率越高,且程度越严重. 结论精神科门诊患者应尽量单一应用抗精神病药物治疗,剂量＜400 mg·d-1为宜;不主张长期和预防性使用盐酸苯海索;应推广新型非典型抗精神病药物的应用.
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气管异物103例临床资料分析
气管异物是一种常见的急症之一,发病危急,且多见于婴幼儿和少儿.为了提高对气管异物的认识,探讨异物吸入原因,作者对本院近年来收治的气管异物患者的临床资料进行了回顾性分析,现将结果报告如下.
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肇事肇祸精神病患者出院后复发状况调查
目的 探讨肇事肇祸精神病患者出院后病情复发状况及其相关因素,并提出相应的干预措施. 方法对76例肇事肇祸精神病出院患者,采用自编出院患者病例报告表、简明精神病量表、社会支持评定量表、生活事件调查量表对患者进行评定,统计患者不同状况的疾病复发率,并进行对比分析. 结果患者出院6 mo末、1 a末复发率分别为13.6%、26.8%;出院后坚持服药少于3 mo者复发率为62.1%,3 mo～6 mo为54.2%,6 mo～1 a为43.1%,差异有极显著性(χ2=10.61,P＜0.01).有性格缺陷者为36.2%,无性格缺陷者为14.7%,差异有极显著性(P＜0.01);负性生活事件≥5件者复发率为43.7%,≤2件者为23.2%,差异有极显著性(χ2=12.68,P＜0.01);患者本人及监护人对精神卫生知识较了解、一般了解及不了解者复发率分别为13.2%、24.3%及36.5%,差异有极显著性(χ2=12.68,P＜0.01);家庭支持、监护力度良好者1 a内复发率为13.4%,力度不足者为32.6%,两者差异有极显著性(χ2=4.21,P＜0.01). 结论肇事肇祸精神病患者出院后病情复发率高,且与多种因素相关,对出院患者建立三级"看护网"、消除社会偏见,减少不良事件刺激、普及精神卫生知识宣传,可有效降低疾病的复发率.
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住院精神病患者婚姻状况调查
目的 了解住院精神病患者的婚姻状况,为提高和改善患者的康复程度提供依据. 方法采用自编住院精神病患者婚姻状况调查表对315例住院精神病患者进行现况调查.结果 315例住院精神病患者中,未婚率为43.49%,已婚率为34.92%,离婚率15.87%;不同性别、年龄、发病年龄、病程、生育情况、文化程度以及不同疾病类型患者的婚姻状况均有显著性差异(P＜0.05或0.01).婚前疾病告知程度影响婚姻状况. 结论精神病患者的婚姻状况受诸多因素影响.未婚率和离婚率明显高于正常人群,如何改善精神病患者的婚姻状况,提高其生活质量,应引起我们的普遍关注.
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抗生素联合迈普新治疗恶性肿瘤合并肺部感染疗效观察
目的 评价抗生素联合迈普新治疗恶性肿瘤合并肺部感染患者的临床效果. 方法将56例恶性肿瘤合并肺部感染患者分为两组,研究组30例,对照组26例,两组均常规抗肿瘤治疗及常规应用抗生素治疗,研究组同时联合迈普新治疗,观察5 d.于治疗后依据疗效评定标准评定临床疗效. 结果治疗5 d末,研究组有效率93.3%,对照组为69.2%,研究组有效率显著高于对照组(χ2=5.516,P＜0.05). 结论抗生素联合迈普新治疗恶性肿瘤合并肺部感染患者起效快,效果更显著,有助于感染的控制,提高肿瘤患者的机体免疫功能.
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抗抑郁剂联合脑电生物反馈治疗抑郁症疗效评价
目的 探讨抗郁抑剂联合A620脑电生物反馈治疗仪治疗抑郁症的临床疗效. 方法将56例抑郁症患者随机分为两组,每组28例,两组均接受抗抑郁剂联合心理治疗,研究组在此基础上辅以A620脑电生物反馈治疗.观察6 w.于治疗前及治疗2 w、4 w、6 w末采用汉密顿抑郁量表及临床总体印象量表-疗效总评量表评定临床疗效. 结果治疗6 w末,研究组显效率为78.57%,对照组为53.57%,研究组显效率显著高于对照组(χ2=3.903,P＜0.05).治疗后两组汉密顿抑郁量表及临床总体印象量表疗效总评量表评分均较治疗前有显著性下降(P＜0.01),同期研究组均较对照组下降显著(P＜0.01). 结论在应用抗抑郁剂联合心理治疗的基础上辅以A620脑电生物反馈治疗,能显著改善抑郁症患者的抑郁情绪及全身不适症状,对临床治疗具有积极作用.
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美沙酮维持治疗对海洛因依赖患者心理健康状况的影响
目的 探讨美沙酮维持治疗对海洛因依赖患者心理健康状况的影响. 方法将41例海洛因依赖患者设为研究组,给予美沙酮维持治疗1 a,抽取社区35名一般资料与研究组相匹配的居民设为对照组.研究组入组时及治疗1 a末采用症状自评量表评定心理健康状况,对照组于入组时进行评定. 结果研究组经美沙酮维持治疗1 a末,症状自评量表各因子分及阳性项目数均较入组时有显著下降,其中强迫症状、人际关系、焦虑、敌对、恐怖、精神病性因子分和阳性项目数均有显著或极显著性差异(P＜0.05或0.01);入组时及治疗1 a末症状自评量表各因子分及阳性项目数均显著高于对照组(P＜0.05或0.01). 结论海洛因依赖者存在诸多方面的心理健康问题,美沙酮维持治疗能使部分心理问题得以改善.
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研究生自杀意念与人格特质及应对方式相关性研究
目的 探讨在校研究生自杀意念与人格特质及应对方式的相关性,为制定有效干预措施提供理论依据. 方法对武汉市某高校600名在校硕士研究生采用Beck自杀意念量表、简易应对方式问卷和艾森克人格问卷进行调查. 结果回收有效问卷568份.1 w内自杀意念发生率11.8%,消沉时自杀意念发生率45.1%.艾森克人格问卷-外倾性维度分与自杀意念呈显著负相关(P＜0.01),精神质和神经质维度分与自杀意念呈显著正相关(P＜0.01),应对方式与自杀意念存在相关,与外倾性维度呈显著正相关(R=0.258).多元回归分析显示,人格维度中的精神质、神经质、外倾性维度与近1 w自杀意念及消沉抑郁时自杀意念均显著相关. 结论在校研究生自杀意念的产生与多种因素有关,其中应对方式及人格特质与自杀意念存在显著相关,对在校研究生积极开展有效的心理健康教育及心理干预,不断提高积极应对方式,可有效降低自杀意念的发生.
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尖锐湿疣患者心理健康状况及抑郁情绪调查
目的 探讨尖锐湿疣患者抑郁情绪及心理健康状况.方法 将146例尖锐湿疣患者设为研究组,123例普通皮肤病患者设为对照组,采用症状自评量表、抑郁自评量表、汉密顿抑郁量表对两组患者进行测评分析. 结果研究组症状自评量表抑郁、焦虑因子分均＞2分,躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性因子分均显著高于对照组(P＜0.01),抑郁自评量表测评研究组抑郁情绪发生率为55.48%,重度抑郁发生率为13.01%,总分显著高于对照组(P＜0.01);汉密顿抑郁量表测评研究组抑郁情绪发生率为51.37%,重度抑郁发生率为15.75%,总分及各因子分均显著高于对照组(P＜0.01). 结论尖锐湿疣患者存在诸多的、严重的心理问题,尤以抑郁情绪为突出.
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人际心理治疗联合5-羟色胺再摄取抑制剂治疗抑郁症对照研究
目的 探讨人际心理治疗联合5-羟色胺再摄取抑制剂治疗抑郁症的临床疗效. 方法将82例抑郁症患者随机分为研究组与对照组,每组42例,两组均口服5-羟色胺再摄取抑制剂治疗,研究组联合人际心理治疗,观察12 w,随访6 mo.于治疗前和治疗2 w、4 w、8 w、12 w末及随访6 mo末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,随访6 mo末依据临床疗效总评量表评定复发率. 结果治疗2 w末起,两组汉密顿抑郁量表总分均较治疗前有显著性下降(P＜0.01),研究组治疗8 w、12 w末及随访6 mo末均较对照组下降显著(P＜0.05或0.01).治疗12 w末,研究组显效率为83.3%,对照组为60.0%,研究组显著高于对照组(P＜0.05).随访6 mo末,研究组汉密顿抑郁量表总分仍保持较低水平,复发率为7.1%,对照组汉密顿抑郁量表总分较治疗结束时有所上升,复发率为22.5%,研究组复发率显著低于对照组(P＜0.05). 结论人际心理治疗联合5-羟色胺再摄取抑制剂治疗抑郁症较单用5-羟色胺再摄取抑制剂治疗效果更显著,复发率明显下降.
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深圳市中学生自杀状况调查
目的 探讨深圳市中学生自杀意念和自杀未遂的发生率及其分布情况,为制定深圳市精神卫生规划提供客观依据. 方法采用分层整群抽样法抽取深圳市4177名中学生应用自杀行为问卷-修订版进行调查. 结果深圳市中学生自杀意念发生率为42.40%,1 a内自杀意念发生率为34.04%,自杀计划发生率为7.92%,自杀未遂发生率为1.46%,自杀威胁性发生率为7.25%,自杀可能性发生率为5.03%;男生和女生自杀的各项因子无显著性差异(P＞0.05);随着年龄的增长、年级的增高,自杀各项因子发生率明显升高. 结论深圳市中学生自杀倾向发生率高,特别是在高年级的学生中更为显著.
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湖州市大学生自我体像状况调查
目的 探讨大学生自我体像状况,为大学生的健康教育提供实证依据. 方法采用多维自我体像关系调查问卷对湖州师范学院337名在校大学生进行调查分析. 结果大学生对自我体像的评价处于中等偏下水平;高年级对自我体像的评价较高;男生对自我体像的评价高于女生;艺术体育类学生对自我体像评价高于其他专业;乡镇学生对自我体像的评价低于城市学生. 结论大学生对自我体像的评价较低,自我体像的认识和评价存在着很大的盲目性,应予以正确引导,提高自我体像的认识能力,促进心理健康发展.
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老年人主观幸福感相关影响因素调查
目的 探讨老年人主观幸福感相关影响因素. 方法对洛阳地区857名老年人采用自拟老年人状况调查表和纽芬兰纪念大学幸福度量表进行相关因素调查.结果 不同年龄段、不同性别、是否有再婚打算、不同居住地、不同居住对象老年人幸福度量表评分,正性情感维度分随着年龄的增长呈上升趋势(P＜0.05),男性正性体验维度分显著高于女性(P＜0.05),农村老人院中的老年人总分、正性情感维度分显著高于其他居住方式的老年人(P＜0.05).总分及各维度分均无显著性差异(P＞0.05).不同收入、儿女是否孝顺幸福度量表总分及各维度分均有极显著性差异(P＜0.01),其中正性情感、正性体验维度分随着收入的增加呈上升趋势,负性情感、负性体验维度分则呈下降趋势;儿女孝顺的老年人正性情感、正性体验维度分均显著高于儿女不孝顺者(P＜0.01),而负性情感、负性体验维度分显著低于儿女不孝顺者(P＜0.01). 结论儿女孝顺与否、老年人收入高低、不同居住地是影响老年人主观幸福感的主要因素,而年龄、性别、是否有再婚打算、不同居住对象等因素对老年人的主观幸福感无显著影响.
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老年抑郁症65例临床护理
随着社会人口老龄化的发展,老年抑郁症日益引起社会的广泛关注.现就不同个体情况的老年抑郁症临床护理情况分析如下.1 资料与方法1.1 资料选取我院2006年5 月～2009年2月住院的老年抑郁症患者为研究对象.入组标准:(1)符合<中国精神障碍分类与诊断标准>第3 版(CCMD-3)[1]抑郁症诊断标准准;(2)汉密顿抑郁量表(HAMD)17 项评分≥17 分;(3)排除严重的躯体疾病、严重自杀倾向者.
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氯氮平致遗尿患者的观察与护理
氯氮平为一种价廉高效的非典型抗精神药物,较少出现锥体外系不良反应,以及迟发性精神运动障碍,故临床应用愈来愈广泛.但氯氮平的其它副作用不容忽视,现将氯氮平所致遗尿的观察与护理报告如下.
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精神科兴奋躁动患者临床分析与护理
兴奋躁动是精神疾病的一种症状,往往出现于病程的某一阶段.这种状态的出现不但威害他人及自身的安全,而且影响病房管理秩序和治疗护理工作顺利进行.
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老年糖尿病患者合并股骨颈骨折围手术期护理
老年糖尿病患者极易出现各类骨折性意外事件,且对照料与护理要求较高.我科2003年4月～2009年4月共收治38例老年糖尿病合并股骨颈骨折患者,在行人工全髋关节置换术治疗期间实施了围手术期护理,现将体会报告如下.
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老年瘫痪患者并发症的预防及护理
我科自1999年1月～2002年1月共收治老年瘫痪214例,平均住院28 d,均好转出院.现将护理体会介绍如下.1 临床资料本组214例,其中男166例,年龄60 a～95 a;诊断:脑出血84例,脑梗塞男78例,格淋巴氏综合症2例,颅内肿瘤4例.女48例,年龄60 a～89 a;诊断:脑出血22例,脑梗塞24例.均为肢体瘫痪,住院天数5 d～104 d,平均住院28 d.
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突发性耳聋伴耳鸣患者的心理护理
突发性耳聋伴耳鸣患者常难以接受,极易产生严重的心理失衡.临床护理过程中,不仅要针对原发病进行治疗,同时也要针对患者产生的心理问题进行有效的干预,消除不利的心理因素,使患者保持稳定的情绪,树立坚定信心,积极配合治疗.
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住院精神病患者伤人事件分析及护理对策
目的 探讨精神科住院患者伤人事件的原因,为制定相应护理措施提供依据.方法 采用住院精神病人攻击伤害事件登记表对攻击伤害事件进行登记,内容包括患者姓名、性别、年龄、诊断、住院时间、伤害发生时间、伤害原因;受伤害人员姓名、性别、年龄、受伤部位、程度等.事件发生过程由各科室上报,再通过对事件的实际调查,对当事者、医疗、护理记载等信息进行收集整理.结果 5 a中有30名医护人员遭遇程度不同的攻击伤害,其中3次被攻击者4人,2次被攻击者13人;实施攻击行为的患者共47人,其中精神分裂症32人,情感性障碍9人,癫痫所致精神障碍3人,戒酒2人,神经症1人.结论 严格履行各项医疗护理核心制度可以有效减少被攻击事件的发生.
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舒适护理在老年科病房的实施
舒适护理是一种针对个体的整体、有效的护理模式,是一种从心理、生理、社会角度满足患者需求的新型的护理模式.老年科收治的主要对象是老年痴呆、老年性抑郁症、心身疾病等慢性疾病,患者生活自理能力差.为满足患者及其家属对高质量护理的要求,我们应用舒适护理理论,结合老年科特点和条件实施了舒适性护理.
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论精神科门诊护理风险管理
由于精神疾病的特殊性,精神科门诊常存在一定的安全风险,如患者冲动、药物安全、跌伤、院内感染等,所以护理安全管理教育,以及建立健全各种规章制度及护理技术操作规程,可以在很大程度上避免护理风险的发生.加之随着社会的进步和发展,法律知识的普及,患者的维权意识逐渐增强,医疗事故及纠纷逐年提高.所以,加强医疗护理风险管理,势在必行.
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精神病患者及家属就诊心理特点分析
精神病患者及其家属到医院看病有着种种想法和顾虑.为探讨精神病患者及其陪同家属来医院就诊的心理特点,作者进行了相关调查,现报告如下.1临床资料1.1一般资料选取2007年8月～2008年8月来我院就诊的110例患者极其陪同家属进行了相关调查.其中,精神分裂症62例,情感障碍23例,强迫症9例,躯体形式障碍5例,癔症11例;发病年龄15 a～53 a;性别:男性72例,女性38例.
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住院一日清单在心理科病房中的实施与效果评价
随着市场经济的发展,人们生活水平的提高,消费观念的改变,人们已经从住院难、看病难、手术难等转向要求医疗优质服务,又要求明白消费[1].为适应这一要求,我科自2006年10月开始实施"住院一日清单"制度, 即向住院患者提供费用清单,包括每日清单和出院费用总清单.实施2 a来,取得了满意效果,现介绍如下.
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精神科临床护理人员压力分析与应对措施
随着人们法制观念及自我保护意识的不断提高,患者及家属对医疗质量、护理质量、医疗护理安全有了更高的要求,因此临床医疗护理工作量也就明显增多,随之而来的工作压力也越来越突出,尤其是护理人员的压力问题更是令人担忧.
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论精神科医护人员的语言艺术
随着护理科学的发展,精神科护理工作也在不断发展变化中,护理人员与精神病患者的交往中,语言艺术的运用也日益被人们重视.当人们处于一种陌生、恐惧、抑郁、孤独、焦虑、痛苦的心理状态下,语言艺术可以给人带来信任和希望,也可以给人造成痛苦和绝望,语言既可以治病也可以致病.精神科护理工作中的语言艺术在医疗护理中具有特殊的意义.
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论综合医院精神科病房的护理管理
综合医院设立的精神科病房的护理与管理具有不同于精神病专科医院的特殊性.我院成立精神科半年来,形成了一套特色的护理管理模式,现讨论如下.
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论音乐对缓解驾驶员疲劳的作用
机动车驾驶员从事的是一项比较繁重的脑体力作业,尤其是长期在城区内或崎岖的山道上行车,由于精力的高度集中,操作程序的频繁重复,相似刺激物的反复出现等,这些持久的职业性紧张均易引起疲劳症状[1].有文献[2]报道,经单因素回归分析,疲劳驾驶是引发交通事故的独立危险因素之一.因此,缓解疲劳,恢复精力和体力,保证行车安全是驾驶员日常生活的重要内容之一.
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从心理学角度谈医患沟通技巧
医患关系是以医疗活动为中心,以医患交往为核心内容的一种以治疗疾病、维护健康为目的的人际关系.实质是医务人员以自己的专业知识和技能帮助患者摆脱疾病,保持健康的过程.
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心血管疾病中的心理问题
心血管疾病与心理障碍的关系早在我国古代医学理论中就已论及,如"心之官则思"等,而20世纪初国外经典精神病学教科书也有关于惊恐发作与二尖瓣脱垂的关系的论述.近年来国内外多项研究显示,心血管疾病可以引起和加重抑郁,而抑郁也可以诱发和加重心血管疾病,并对心血管疾病的预后有显著影响.精神疾病与心血管疾病的关系越来越受到重视,正是由于二者的关系如此密切,以致近年来国外提出了一门新的边缘学科,称为心脏心理学(psychocrdoilgy).
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网络成瘾临床研究现状及展望
因特网给人们的工作和生活带来诸多便利的同时,也导致了一种新的心理障碍疾病-网络成瘾,已引起社会的高度关注.网络成瘾症(Internet addiction disorder,IAD)或病理性网络使用(pathological internet use,PIU)的概念各家意见不同,较常用的名词有网络狂(netaholic),上网狂(on-line aholic),计算机依赖(computer dependency),上网依赖(on-line dependency),计算机成瘾症(cyber addiction)等.临床上是指由于患者对互联网过度依赖而导致明显的心理异常症状以及伴随的生理受损现象.
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儿茶酚胺氧位甲基转移酶基因多态性与精神分裂症数量性状
儿茶酚胺氧位甲基转移酶(COMT)是一种广泛存在于人体内的酶,它通过催化儿茶酚胺第三位羟基上的甲基化而降解底物,是具有生物活性或毒性的儿茶酚胺的主要代谢酶,也是中枢神经元外多巴胺主要的降解酶[1,2],COMT 缺乏的小鼠有特定区域(尤其是前额叶皮层)存在多巴胺水平改变.因此,COMT基因是精神分裂症的分子遗传学研究证实的为数不多的几个与精神分裂症显著相关的基因之一 [3].本文就近几年来有关COMT基因功能多态性与精神分裂症数量性状关系的研究进展综述如下.
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美托洛尔致老年精神病患者Q-T间期延长1例
1病例患者,女性,55 a,退休工人.因反复自语自笑,加重1 w于2008年5月21日收住院.患者于1971年无明显诱因出现眠差,乱打人,毁物,懒散少动至我院就诊,诊断:为精神分裂症,予氯丙嗪等药物治疗获近愈出院.院外服药不规律,病情反复,先后10余次收住我院,诊断同前.先后服用氯丙嗪、氯氮平、舒必利、奋乃静等药物治疗,症状均能控制.既往史:2003年住院期间诊断患有糖尿病、高血压,先后服用尼群地平、二甲双胍、达美康治疗,疗效不详.
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女性服刑人员精神疾病鉴定资料分析
目的 探讨女性服刑人员精神疾病的鉴定状况,为服刑人员精神疾病鉴定工作的开展提供依据. 方法对108例女性服刑人员精神医学鉴定资料进行回顾性分析. 结果女性服刑人员精神疾病鉴定多见于青壮年,暴力型犯罪高达75.00%.犯罪原因主要为家庭矛盾,如婆媳关系不和、夫妻感情不好、妯娌关系的矛盾等.伤害对象多为丈夫、公婆、妯娌等.刑期较重,无期及死缓徒刑占46.87%.送鉴原因主要为情绪障碍、言行异常、不服从管教、违反监规、人际交往差等.鉴定诊断疾病种类依次为癔症22.22%、情感性障碍21.30%、应激相关障碍12.96%、精神分裂症11.11%、人格障碍7.41%等. 结论女性服刑人员精神疾病鉴定构成有其自身特点,与心因相关的精神疾病及抑郁症比率较高,精神分裂症、人格障碍及精神发育迟滞比率较低.
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女性精神发育迟滞患者被强奸司法鉴定案例分析
目的 探讨女性精神发育迟滞患者被强奸案例特征及性防卫能力等相关因素,为更好地保护女性精神病的合法权益提供依据. 方法采用自制统计表对97例女性精神发育迟滞被强奸案例的鉴定资料进行统计分析. 结果女性精神发育迟滞被强奸案例的年龄呈明显偏态分布,＜35 a者占83.2%,以20 a左右年龄段比例高,随着年龄的增加呈逐渐下降趋势.文化程度低(89.7%、农民(80%),无业人员(12.6%)、有既往疾病史(37.8%)、有阳性家族史(21.2%)为多.结论 女性精神发育迟滞患者由于其性防卫能力丧失或减弱,更容易出现性受害,且性受害后不易暴露.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
