临床心身疾病杂志
Journal of Clinical Psychosomatic Diseases 림상심신질병잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 河南省精神病医院（新乡医学院第二附属医院）
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-187X
- 国内刊号： 10-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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临床路径法对抑郁症患者健康教育的效果评价
目的 探讨临床路径方法对提高抑郁症患者健康教育质量的临床效果.方法 将142例抑郁症患者随机分为观察组和对照组各71例,对照组按护理常规进行护理和健康教育指导,观察组采用临床路径实施治疗和护理,观察住院全程效果.于入院时、出院时采用汉密顿抑郁量表、健康知识知晓测评表、依从性调查问卷、护理工作满意度调查问卷进行测评分析.结果 出院时观察组汉密顿抑郁量表评分较对照组下降更显著(P＜0.01),健康知识的掌握、治疗依从性、对护理服务工作的满意度等方面均显著优于对照组(P 均＜0.05或0.01),住院时间显著低于对照组(P＜0.01). 结论 临床路径能显著提高健康教育效果和护理服务质量,使患者主动参与治疗,缩短住院时间,对降低抑郁症复发,降低医疗成本,巩固疗效有积极意义.
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奎硫平与氟哌啶醇治疗精神分裂症对照研究
目的 评价奎硫平与氟哌啶醇治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法 将59例精神分裂症患者随机分为两组,研究组30例,口服奎硫平治疗;对照组29例,口服氟哌啶醇治疗.观察8 w.于治疗前及治疗第2 w、4 w、8 w末采用潘氏量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗8 w末研究组有效率为90%,对照组为75.9%(U=2.089,P＜0.05).潘氏量表评分治疗2 w末起两组总分、阳性症状分及研究组一般精神病理分,4 w末起研究组阴性症状分及对照组一般精神病理分均较治疗前有显著下降(P 均＜0.01);8 w末对照组阴性症状分虽较治疗前有所下降,但无显著性差异(P＞0.05);研究组治疗2 w末一般精神病理分、4 w末总分及阴性症状分均较对照组下降显著(P＜0.01～0.05),阳性症状分各时点与对照组比较均无显著性差异(P 均＞0.05).治疗8 w末副反应量表评分研究组显著低于对照组(t=-4.016,P＜0.01).结论 奎硫平治疗精神分裂症的疗效优于氟哌啶醇,不良反应发生率低,且程度较轻,安全性高,依从性好.
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阿立哌唑与氯丙嗪治疗精神分裂症阳性症状对照研究
目的 评价阿立哌唑治疗以阳性症状为主的精神分裂症患者的临床疗效及安全性.方法 将57例以阳性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组30例,对照组27例,研究组口服阿立哌唑治疗,对照组口服氯丙嗪治疗,观察8 w.于治疗前及治疗第2 w、4 w、8 w末采用简明精神病量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 研究组显效率66.67%、有效率86.67%,对照组分别为40.74%、55.56%.简明精神病量表总分研究组治疗2 w、4 w、8 w末均较对照组下降显著(P 均＜0.01).研究组不良反应较轻微,对照组锥体外系副反应、心悸、嗜睡、便秘、直立性低血压发生率均明显高于研究组(P 均<0.01). 结论 阿立哌唑治疗精神分裂症阳性症状的疗效显著优于氯丙嗪,且起效更快,安全性高,依从性好.
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葛根素预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤后脑组织含水量的影响
目的 观察葛根素预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后脑组织含水量的影响,为葛根素的临床应用提供依据.方法 制作大脑中动脉缺血2 h后再灌注损伤模型.将SD大鼠72只随机分为假手术组(S组)﹑致死性缺血再灌注组(IR组)、葛根素预处理组(P组)各24只,各组大鼠分别按脑缺血再灌注后24 h、72 h、120 h处死动物时间的不同,每组再分为3个亚组,每个亚组8只大鼠.采用干湿重法测定脑组织含水量,观察预处理对缺血2 h再灌注损伤24 h、72 h、120 h脑组织含水量的影响.结果 IR组及P组实验术后24 h、72 h、120 h各亚组脑组织含水量均显著高于S组各亚组(P 均＜0.01);但P组各亚组脑组织含水量均低于同期IR组各亚组(P＜0.05).结论 葛根素预处理能显著减少大鼠局灶性脑缺血后脑组织含水量,对脑组织具有保护作用.
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帕罗西汀联合癸酸氟哌啶醇治疗难治性强迫症临床研究
目的 探讨帕罗西汀联合癸酸氟哌啶醇治疗难治性强迫症的临床疗效及安全性.方法 对33例难治性强迫症患者给予帕罗西汀联合癸酸氟哌啶醇治疗,观察12 w.于治疗前及治疗第4 w、8 w、12 w末采用耶鲁-布朗强迫症量表评定强迫症状、社会功能缺陷筛选量表评定社会功能康复状况、副反应量表评定不良反应.结果 治疗12 w末显效率为63.6%.强迫症量表总分、强迫观念和强迫行为因子分及社会功能缺陷筛选量表总分随着治疗时间的延续均呈持续性下降,治疗8 w末均较治疗前有显著性差异(P＜0.05),12 w末有极显著性差异(P＜0.01).不良反应轻微,经对症处理可缓解或消失. 结论 帕罗西汀联合癸酸氟哌啶醇治疗难治性强迫症疗效显著,安全性高,依从性好.
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文拉法辛联合利培酮治疗精神病性抑郁症对照研究
目的 研究文拉法辛联合利培酮治疗精神病性抑郁症的临床疗效及安全性.方法 将80例精神病性抑郁症患者随机分为两组各40例,两组均口服利培酮治疗,研究组联合文拉法辛治疗,对照组联合阿米替林治疗,观察6 w.于治疗前及治疗第1 w、2 w、4 w、6 w末采用汉密顿抑郁量表、简明精神病量表、临床疗效总评量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应.结果 治疗6 w末抑郁症状研究组显效率为78%,对照组为75%;精神病性症状研究组显效率为80%,对照组为83%,两组总体疗效相当(P＞0.05).汉密顿抑郁量表、简明精神病量表总分及临床疗效总评量表评分两组治疗1 w末起均较治疗前有显著下降(P＜0.01);但研究组治疗2 w末汉密顿抑郁量表评分及4 w末简明精神病量表、临床疗效总评量表评分均较对照组下降显著(P＜0.05).副反应量表评分研究组治疗1 w、2 w、4 w、6 w末均显著低于对照组(P 均＜0.01),研究组静坐不能、嗜睡、心电图改变、震颤不良反应发生率均显著低于对照组(P＜0.01～0.05). 结论 两组总体临床疗效相当,但研究组起效更快、安全性更高、依从性更好.
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自信心训练对慢性精神分裂症患者日常生活能力的影响研究
目的 探讨自信心训练对慢性精神分裂症患者日常生活能力的影响.方法 将120例慢性精神分裂症患者随机分为两组,每组各60例,均给予常规抗精神病药物治疗,研究组联合自信心训练,观察3 mo.于自信心训练前及训练3 mo末,采用阳性症状评定量表、阴性症状评定量表和日常生活能力量表评定临床疗效.结果 阳性症状评定量表评分训练前后及同期两组间比较均无显著性差异(P＞0.05).阴性症状评定量表及日常生活能力量表评分研究组训练3 mo末较训练前均有显著下降(t=4.21,2.61,P＜0.01),对照组无显著变化(P＞0.05);两组间比较训练前无显著性差异(P＞0.05),训练后均有极显著性差异(P＜0.01). 结论 自信心训练能改善或缓解慢性精神分裂症患者的阴性症状,显著提高患者的日常生活能力.
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第一代和第二代抗精神病药物的临床疗效及不良反应研究
目的 比较第一代抗精神病药物(FGA)和第二代抗精神病药物(SGA)的临床疗效及不良反应.方法 将102例精神分裂症患者分为两组,FGA组48例,SGA组54例,分别给予FGA和SGA治疗.采用副反应量表评定不良反应发生率及严重程度.治疗效果由主管医师按4级疗效标准在患者出院时加以综合评定.结果 两组总体疗效无显著性差异(U=1.12,P＞0.05).SGA组引起血糖升高、体重增加的发生率显著高于FGA组(P 均＜0.05),肌强直、震颤、扭转性痉挛、口干、体位性低血压及心动过速的发生率显著低于FGA组(P 均＜0.05).副反应量表评分,SGA组情绪抑郁、活动增多或减退、血糖升高、唾液增多、腹泻、心动过速因子分显著高于FGA组(P＜0.05或0.01),兴奋或激越、嗜睡、血象异常、肝功异常、震颤、扭转性痉挛、静坐不能、口干、鼻塞、视力模糊、便秘、体位性低血压、心动过速、心电图异常、皮疹、体重增加因子分均显著低于FGA组(P＜0.05或0.01). 结论 SGA和FGA常规有效剂量的抗精神病作用疗效相当,但不良反应各有侧重;在临床用药中应客观评价SGA,应根据病员状况合理选用药物.
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氟西汀联合电针治疗抑郁症对照研究
目的 探讨氟西汀联合电针治疗抑郁症的临床疗效及安全性.方法 将50例抑郁症患者随机分为研究组24例,对照组26例,两组均口服氟西汀治疗,研究组联合电针治疗.观察6 w.于治疗前及治疗1 w、2 w、4 w、6 w末采用汉密顿抑郁量表、临床疗效总评量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应.结果 治疗6 w末研究组有效率91.7%,对照组为88.5%,两组疗效相当(P＞0.05).汉密顿抑郁量表、临床疗效总评量表评分研究组治疗1 w末起,对照组治疗2 w末起较治疗前有显著性下降(P 均＜0.01);但研究组治疗1 w末、2 w末较对照组下降更显著(P 均＜0.01),其它时点评分均无显著性差异.两组不良反应均轻微,主要表现为恶心、头疼、失眠、口干、便秘、震颤等. 结论 氟西汀联合电针治疗抑郁症疗效显著,且起效迅速,安全性高,依从性好.
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西酞普兰与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症对照研究
目的 探讨西酞普兰治疗广泛性焦虑症的临床疗效及安全性.方法 将60例广泛性焦虑症患者随机分为两组,分别给予西酞普兰与阿普唑仑治疗,观察6 w.于治疗前及治疗后第1 w、2 w、4 w、6 w末采用汉密顿焦虑量表、焦虑自评量表及副反应量表评定疗效及安全性.结果 治疗6 w末,西酞普兰组显效率73%,有效率90%;阿普唑仑组分别为63%,83%.两组疗效相当(χ2=0.69,P＞0.05).汉密顿焦虑量表评分治疗1 w末起两组总分及各因子分均较治疗前显著下降(P 均＜0.01),并随治疗时间的延续呈持续性下降.两组间比较除精神性焦虑因子分治疗1 w末有显著性差异(t=1.83,P＜0.05)外,其余均无显著性差异(P 均＞0.05).焦虑自评量表评分两组治疗6 w末均较治疗前有显著下降(P＜0.01),组间比较无显著性差异(P＞0.05).西酞普兰组不良反应较阿普唑仑组少且轻微,患者依从性好. 结论 西酞普兰抗焦虑疗效肯定,与阿普唑仑相当,安全性高,依从性好.
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阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究
目的 探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法 将60例精神分裂症患者随机分为两组各30例,研究组给予阿立哌唑治疗,对照组给予利培酮治疗,观察8 w.于治疗前及治疗1 w、2 w、4 w、8 w末采用阳性与阴性症状评定量表及副反应量表评定临床疗效和不良反应.结果 治疗8 w末,研究组显效率73.3%,有效率96.6%;对照组分别为73.3%和93.3%,两组比较无显著性差异(P＞0.05);阳性与阴性症状评定量表评分于治疗第2 w末起两组总分及各因子分均较治疗前有显著下降(P 均＜0.01),并随着治疗时间的延续呈持续性下降,但两组间同期比较差异无显著性;两组不良反应均轻微,但研究组静坐不能、肌强直、头痛与头晕、体重增加及泌乳、月经紊乱发生率均显著低于对照组(P 均＜0.05). 结论 阿立哌唑治疗精神分裂症疗效显著、安全性高、依从性好.
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氯米帕明联合阿立哌唑治疗恶劣心境障碍临床研究
目的 探讨氯米帕明联合小剂量阿立哌唑治疗恶劣心境障碍患者躯体症状的临床效果.方法 将130例恶劣心境障碍患者随机分成两组,研究组74例,口服氯米帕明联合阿立哌唑治疗;对照组56例,单用氯米帕明治疗.观察4 w.于治疗前及治疗第4 w末采用抑郁自评量表评定抑郁状况,采用自制躯体症状调查表评定躯体症状,对两组评定结果进行对比分析.结果抑郁自评量表评分两组治疗后总粗分均较治疗前显著下降(t=29.51,21.27,P 均＜0.01),同期两组间比较均无显著性差异(P 均＞0.05).治疗4 w末,研究组对躯体症状改善的显效率为56.8%、总有效率为97.3%,对照组分别为21.4%、82.1%,研究组均显著高于对照组(χ2=16.40,5.14,P＜0.01～0.05). 结论 氯米帕明联合小剂量阿立哌唑治疗恶劣心境障碍患者,在改善抑郁症状的同时,还能显著改善患者的躯体症状,有利于提高患者长期治疗的依从性.
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西酞普兰治疗老年抑郁伴焦虑症临床观察
目的 探讨西酞普兰治疗老年抑郁伴焦虑症的临床疗效及安全性.方法 对40例老年抑郁伴焦虑症患者给予西酞普兰治疗,疗程8 w,分别于治疗前及治疗后2 w、4 w、6 w、8 w末采用汉密顿抑郁量表及汉密顿焦虑量表,临床疗效总评量表,药物副反应量表评定临床疗效及安全性.结果 治疗8 w末,显效率40%,有效率57.5%.汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、临床疗效总评量表评分,治疗第2 w末起均较治疗前有显著下降(P 均＜0.01),并随治疗时间的延续呈持续性下降;不良反应轻微. 结论 西酞普兰治疗老年抑郁伴焦虑症疗效显著,安全性高,依从性好.
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住院精神病患者体重指数影响因素分析
目的 了解影响住院精神病患者体重指数的相关因素,为临床干预提供依据.方法 检测住院≥1 a的精神病患者的体重指数,并与服药种类、年龄、性别、病程、住院时间等因素进行相关分析.结果 患者长期服用抗精神病药物体重指数≥25的发生率为53.61%,未服用抗精神病药物者体重指数≥25的发生率为26.92%,体重指数与患者性别、年龄、病程、住院时间、服用抗精神病药物种类等因素显著相关.与病程呈负相关(P＜0.01),与年龄呈正相关(P＜0.05),与服用氯氮平呈正相关(P＜0.05),女性超重多于男性. 结论 住院精神病患者的体重指数与患者性别、年龄、病程、住院时间、服用抗精神病药物种类等因素显著相关.
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脑血管病继发癫痫39例临床分析
目的 探讨脑血管病继发癫痫患者的临床特点和治疗方法.方法 对39例脑血管病继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析.结果 38.46%为单纯部分性发作,43.59%为复杂部分性发作,10.26%由单纯部分性发作转为强直阵挛发作,7.69%为癫痫持续状态.治疗方法:(1)迅速控制癫痫发作,首选地西泮10 mg～20 mg静脉注射,无效时可重复一次;发作控制后用苯巴比妥钠针0.2 g～0.4 g·d-1,肌肉注射;频繁发作者给予地西泮60 mg～100 mg加入5%葡萄糖注射液500 ml中12 h内缓慢静脉滴注,或苯妥英钠0.3 g～0.6 g加生理盐水500 ml中静脉滴注等.(2)积极治疗原发病,如降颅压、控制脑水肿、改善脑循环和供氧;防治并发症、维持营养及水电解质平衡等.94.87%治愈,5.13%死亡. 结论 癫痫是脑血管病的常见并发症,早期诊断、及时控制发作和综合治疗可减少死亡率.
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产科因素对产褥期抑郁症的影响及预防
目的 探讨产科因素对产褥期抑郁症的影响及预防措施.方法 采用Edimburhg产后抑郁量表和自拟产科因素调查表对360例产妇产褥期进行调查,统计其抑郁症的发生率及其危险因素.结果 产褥期抑郁症的发生率为16.11%,产科因素中不良生育史,妊娠合并症,难产或剖宫产均是产褥期抑郁症的危险因素,而参加孕妇学校及导乐分娩可降低产褥期抑郁症的发生率,孕次对产褥期抑郁症无明显影响. 结论 加快产科服务模式的转变,开展无痛分娩及导乐分娩,处理好妊娠合并症,降低难产或剖宫产率,可降低产褥期抑郁症的发生率.
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小剂量尼群地平联合卡托普利治疗小儿急性肾小球肾炎性高血压
目的 探讨尼群地平联合卡托普利治疗小儿急性肾小球肾炎性高血压的疗效及安全性.方法 将42例急性肾小球肾炎性高血压患儿随机分为治疗组20例和对照组22例.治疗组给予尼群地平联合卡托普利治疗,对照组给予利血平治疗.两组均在血压降至正常后继续应用原剂量维持2 d～3 d后停药.开始治疗前3 d均口服双氢克尿噻治疗.结果治疗组显效16例,有效4例,总有效率100%.对照组显效5例,有效12例,无效5例,总有效率77.27%,两组比较有显著差异性(χ2＝5.20,P＜0.05). 结论 尼群地平联合卡托普利治疗小儿急性肾小球肾炎性高血压疗效显著,口服吸收好,无明显不良反应.
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刺五加注射液治疗心脑血管病伴失眠患者疗效观察
心脑血管病患者常伴有失眠症状,如不能及时纠正睡眠,常常影响患者的病情康复.
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血液透析中心律失常的处理
目的 分析血液透析中患者出现心律失常的类型及治疗方法.方法 对42例患者血液透析中发生心律失常的类型进行分析,并给予降低血流量、吸氧及静脉给予胺碘酮治疗.结果 血液透析中发生的心律失常以室上性多见,胺碘酮治疗的总有效率达95.2%. 结论 胺碘酮是治疗血液透析中出现的各型心律失常的有效药物之一.
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利培酮罕见不良反应临床分析
利培酮(Risperidone,维思通)属苯丙异恶唑衍生物,是新一代的非典型抗精神病药,是一种具有独特性质的选择性单胺能拮抗剂,它与5-羟色胺(5-HT)能的5-HT2受体和多巴胺D2受体有很高的亲和力.对精神分裂症患者的阳性、阴性症状均有效,口服吸收迅速而完全,2 h达峰值,食物和吸烟不影响其吸收.利培酮除常见的椎体外系不良反应外,还具有以下罕见的不良反应.
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大黄利胆合剂治疗慢性病毒性肝炎临床观察
目的 探讨大黄利胆合剂治疗慢性病毒性肝炎的临床疗效.方法 将100例慢性病毒性肝炎患者随机分为两组各50例,两组均静脉滴注丹参注射液20 ml·d-1,同时应用护肝药、维生素C、维生素B以及维生素E等.研究组口服大黄利胆合剂治疗,200 ml·d-1·Bid.对照组给予静脉滴注强力宁注射液100 ml·d-1.观察3 mo.依据中国中医药学会内科肝病专业委员会制定的病毒性肝炎疗效评定标准评定临床疗效并进行对比分析.结果研究组临床治愈率为84.0%,对照组为66.0%(χ2=4.32,P＜0.05).研究组SB、ALT恢复正常的平均时间均早于对照组(t=13.30,4.80,P＜0.01),HbeAg阴转率显著高于对照组(χ2=4.25,P＜0.05). 结论 大黄利胆合剂治疗慢性病毒性肝炎疗效显著,有利于慢性病毒性肝炎患者的康复.
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低血糖昏迷原因分析
低血糖昏迷是临床上较为常见的昏迷原因之一,是一组有多种原因引起的血葡萄糖浓度过低所致的临床综合征.
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经皮穿刺椎间盘切吸配合牵引术治疗颈椎间盘突出症
目的 探讨经皮穿刺颈椎间盘切吸术配合颈椎牵引治疗颈椎间盘突出症的临床疗效.方法 对78例经临床和MRI确诊为颈椎间盘突出症患者,施行经皮穿刺颈椎间盘切吸术和颈椎牵引治疗,采用Odom分类系统评定治疗效果.结果 术后随访3 mo～49 mo,治疗效果优良61例,满意13例,无效4例;优良率为94.8%. 结论 经皮穿刺椎间盘切吸配合牵引术治疗颈椎间盘突出症,具有优良率高、安全、微创、费用低、术后恢复快等特点,是治疗颈椎间盘突出症的有效方法.
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国产帕罗西汀治疗抑郁症临床观察
目的 探讨国产帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法 对65例抑郁症患者给予国产帕罗西汀治疗,疗程6 w,分别于治疗前及治疗1 w、2 w、6 w末采用汉密顿抑郁量表及副反应量表评定临床疗效和不良反应.结果 治疗6 w末显效率为86.2%,有效率为96.9%.汉密顿抑郁量表评分治疗后各时点呈持续性下降,与治疗前比较均有极显著性差异(t=6.01,11.44,18.75,P＜0.01).不良反应轻微. 结论 国产帕罗西汀治疗抑郁症疗效显著,安全性高,依从性好.
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子宫内膜活检在宫内孕及宫外孕中的诊断价值
目的 探讨宫内孕及宫外孕者的子宫内膜活检的病理变化.方法 对215例宫内孕及宫外孕者的子宫内膜采用常规石蜡切片、HE染色,光镜下观察子宫内膜的病理变化,免疫组织化学检测子宫内膜细胞角蛋白.结果 169例子宫内膜转变为蜕膜组织有胎盘床结构,35例子宫内膜表现为高分泌反应,11例子宫内膜表现分泌不同步,不规则脱卸. 结论 子宫内膜活检的病理变化有助于诊断宫内孕及宫外孕.
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癔症患者46例5年随访分析
目的 探讨癔症的临床特征及误诊原因和临床转归.方法 对46例首次住院诊断为癔症的患者出院后进行随访,采用社会功能缺陷筛选量表及艾森克人格问卷进行测评,对原诊断有误的患者重新作出诊断,并分析误诊原因.结果 46例癔症患者中,误诊13例,其中改诊为精神分裂症6例(13.04%)、复发性躁狂症5例(10.87%)、双相情感障碍2例(4.35%).癔症患者具有癔症性格基础、以女性多见、首发年龄较小、平均每次住院时间较短,但预后较好.社会功能缺陷筛选量表测评,5 a内癔症患者轻度残疾2例,误诊患者轻、中度残疾4例(χ2=5.02,P＜0.05).艾森克人格问卷测评,癔症患者N、E维度分均显著高于误诊患者(P＜0.01).结论 癔症临床表现缺乏特异性,误诊率较高,对诊断为癔症的患者应进行随访,以免误诊.
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农村二胎产妇心理健康状况调查
目的 探讨农村二胎产妇的心理健康状况.方法 对农村24名二胎孕产妇和64名一胎孕产妇采用症状自评量表评定心理健康状况,并与国内常模进行对比分析;采用自拟调查问卷对两组产妇产前、产后担心的问题进行测查分析.结果 两组产妇产前、产后症状自评量表总分、焦虑、抑郁、恐怖、强迫因子分均高于常模,二胎组均高于一胎组(P＜0.01～0.05).一胎组担心的问题如:分娩过程本身、产后哺乳、产妇身体恢复情况的发生率显著高于二胎组(P＜0.01),且多与生育的生理性因素密切相关;二胎组担心孩子性别、家庭经济负担等发生率显著高于一胎组(P＜0.01),且多与社会性问题密切相关. 结论 农村孕产妇存在诸多的心理问题,二胎孕产妇更为突出,其原因主要为产科以外的社会问题,应值得重视.
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网络使用对大学生心理健康状况的影响
目的 探讨网络使用对大学生心理健康状况的影响.方法 采用自拟一般情况问卷及症状自评量表测评大学生网络使用及其心理健康状况,对网络重度使用者和轻度使用者的测评结果进行对比分析和相关分析.结果 15.7%大学生网络重度使用,其中男生62.8%,女生37.2%;84.3%轻度使用,其中男生40.4%,女生59.6%.症状自评量表测评大学生网络重度使用者各因子分均显著高于轻度使用者(P＜0.01).大学生上网时长与症状自评量表恐怖、偏执、躯体化、强迫、人际敏感、睡眠饮食因子分显著相关(P＜0.01～0.05),与性别、月消费、人际关系个体因素存在显著相关性(P＜0.01～0.05);男生、月消费高、人际交往困难者上网时长者较多.结论 在网络使用中,上网时长对大学生心理健康状况有较大的消极影响,各高校及广大教育工作者应引导大学生合理使用网络.
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癌症患者家属心理健康状况调查
目的 探讨癌症患者家属心理健康状况.方法 采用症状自评量表、抑郁自评量表对癌症患者家属的心理健康状况进行评定并与全国常模对比分析.结果 症状自评量表评分,癌症患者家属躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执因子分均显著高于全国常模(P 均＜0.01);女性抑郁、恐怖因子分均显著高于男性(P＜0.05).抑郁自评量表总分癌症患者家属显著高于全国常模(P＜0.01);女性家属显著高于男性家属(P＜0.05). 结论 癌症患者家属存在诸多的心理问题,女性家属更为显著;为了提高癌症患者的生活质量,应把心理干预扩展到患者家属、特别是女性家属和整个社会支持系统.
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抗抑郁剂联合心理干预治疗心血管神经症对照研究
目的 探讨抗抑郁剂联合心理干预治疗心血管神经症患者焦虑抑郁情绪的临床疗效.方法 将132例心血管神经症患者随机分为两组,研究组62例,应用抗抑郁剂联合心理干预治疗,对照组70例,应用心内科常规心血管药物治疗.观察6 w.于治疗前及治疗第1 w、2 w、4 w、6 w末采用汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评定焦虑抑郁情绪,并进行对比分析.结果 研究组治疗1 w末汉密顿焦虑量表评分较治疗前有显著下降(P＜0.05),治疗2 w末起两组汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评分均较治疗前有显著下降(P＜0.01);治疗4 w末、6 w末研究组均较对照组下降显著(P＜0.01).治疗6 w末研究组抗焦虑显效率为82.26%、抗抑郁显效率为79.03%,对照组分别为41.43%、42.86%;研究组均显著高于对照组(P＜0.01). 结论 抗抑郁剂联合心理干预能显著改善或缓解心血管神经症患者焦虑抑郁情绪,疗效显著优于单用心血管药物治疗.
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慢性疾病儿童个性特征调查
目的 探讨慢性疾病儿童的个性特征.方法 采用自制的一般情况调查表和儿童艾森克个性问卷对86例肾病综合征、糖尿病患儿(研究组)进行调查,并与79例体检健康儿童(对照组)进行对比分析.结果 两组儿童一般资料比较均无显著性差异(P＞0.05).儿童艾森克个性问卷测评,研究组精神质维度分＞60分者显著高于对照组,40～60分者显著低于对照组(χ2=22.57,17.78,P＜0.01),其他维度评分及分值分布两组均无显著性差异(P 均＞0.05). 结论 慢性疾病儿童个性在精神质方面具有显著特点,建议在进行长期生物医学干预的同时,应及时予以心理关注和干预.
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韶关市农村留守儿童孤独感状况调查
目的 了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素.方法 对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查.结果 17.6%留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性(P＜0.01);随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势(χ2趋势=5.970,P＜0.05).留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关(P＜0.01～0.05).结论 农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生.
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缓解期精神分裂症患者抑郁自尊状况调查及心理干预
目的 探讨缓解期精神分裂症患者抑郁自尊状况及有针对性的心理干预效果.方法 采用抑郁自评量表及自尊量表对56例缓解期精神分裂症患者进行问卷调查,随机抽取其中20例患者进行深入访谈分析,根据其存在的心理问题有针对性地制定心理干预措施并予以实施,观察6 w.于心理干预6 w末再次采用抑郁自评量表及自尊量表对入组患者进行测评分析.结果 心理干预前对20例患者访谈显示,患者否认和逃避精神分裂症诊断结果,感到人际交往困难和情感交流障碍,惧怕他人歧视,担忧自身今后的工作、学习、经济收入、婚姻、生育、疾病复发等问题.心理干预前患者抑郁情绪发生率为46.4%,心理干预后为9.08%,差异有极显著性(χ2=9.08,P＜0.01).心理干预6 w末,自尊量表评分较心理干预前显著升高,抑郁自评量表评分较心理干预前显著下降(P＜0.01). 结论 缓解期精神分裂症患者存在诸多的内心体验,多表现为抑郁或自卑,有针对性地心理干预可显著改善或缓解患者的抑郁和自卑情绪.
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精神病患者拒食原因分析及护理对策
拒食行为是精神科住院患者中常见问题[1],常影响到患者的躯体状态及治疗,因此精神科的饮食护理非常重要.加强拒食患者的护理,保证其安全不仅是精神科护理工作的重要环节,也是保证患者获得成功治疗的必要前提.为此,作者对2002年10月～2007年3月在我院住院的精神病患者出现的拒食行为进行了分析,并提出了针对性的护理对策,现报告如下.
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精神病患者冲动干预护理缺陷分析
目的 分析冲动干预护理缺陷的原因,为制定护理对策提供依据.方法 对37例冲动干预护理缺陷进行归类分析,制定相应护理措施.结果 37例护理缺陷均与护理方法不当、护理不到位、责任心不强等有关.结论 加强护理人员责任心、专科护理知识、沟通技巧的教育,是减少护理缺陷的有效措施.
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精神分裂症患者服药依从性调查分析
精神分裂症是以思维、情感和意志行为不协调为主要表现的迁延性疾病,其给药途径主要是口服药物.因患者的心理状态不同,对服药的态度也不同.所以,药物能否服入,对精神病患者治疗起着重要的作用[1].本文对精神分裂症患者的服药依从性进行了调查,现将结果报告如下.
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海洛因依赖者脱毒治疗的护理
目的 探讨海洛因依赖者脱毒治疗期间出现戒断反应的护理方法.方法 对138例住院自愿戒毒者应用药品替代递减治疗期间出现戒断反应的护理措施进行回顾性分析.结果 138例自愿戒毒者在美沙酮口服液替代递减治疗的基础上,联合了对症护理及心理护理,针对戒断反应的不同分别采取了相应护理措施,出院时骨痛、肌肉酸痛、烦躁不安、海洛因渴求感、恶心呕吐、流泪、流涕、寒战、睡眠障碍、大便困难等戒断反应的发生率均较入院时显著下降(P 均＜0.01),患者均顺利地完成脱毒治疗.结论 在戒毒期间针对出现不同的戒断症状给予对应的护理干预,有助于控制戒断反应,使毒品依赖者安全、顺利完成脱毒治疗.
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医学生临床实习中存在的问题与完善措施
临床教学的目的是完成医学生向临床医生的转变,培养学生基本操作技能、基本临床知识及基本临床思维能力.
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急诊科常见的护理纠纷及预防措施
急诊科是收治急、危、重症患者的场所,急诊护理所面对的是年龄不一、起病急、病情复杂多变、生命垂危的患者,具有高度的责任性和风险性.随着我国法制的健全、完善和普及,人们的法制观念和维权意识不断增强,更加要求急诊护理人员不断提高自身素质,加强法律意识,以避免护理纠纷的发生,保证护理工作的安全.
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《护理学基础》实验教学中批判性思维能力的培养
我国从20世纪90年代末,开始在护理教育中提出并重视培养学生的批判性思维能力,虽然在理论和实践方面进行了积极的探索和研究,但如何开展恰当有效的批判性思维教学,提高学生批判性思维能力仍然是需要研究的重要课题.笔者自2005年在<护理学基础>实验课的教学过程中,有意识地运用了以病例为基础的学习法、角色扮演法、合作学习法、实践反思讨论学习法等方法培养学生的批判性思维能力,取得了较好的教学效果.
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整体化护理在精神科的实施与评价
系统化整体护理是以现代化护理观念为指导,以护理程序为基础,将护理临床业务和护理管理的各个环节系统化的工作模式[1].我院于2000年初在精神科病房开展了系统化整体护理,以服务对象为中心,针对患者生理、心理、文化、社会适应能力等需要,按照护理程序为患者提供佳服务,并取得了一定的成效.现报道如下.
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积分制考核在精神科女区护理管理中的应用
我院以<湖北省医疗机构护理质量评审护理标准>为依据,制定了护理积分制考核标准,将护理考核内容分为A、B、C、D、E5项,于2005年～2007年在女病区实施了此项考核办法,使女病区的护理质量有了明显的改善.现将实施记录总结如下.
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布类供应室质量管理体会
医院布类供应室承担着住院病人、工作人员和医疗业务布类被服的洗涤、消毒、供应工作.由于洗衣房内高温、高湿的作业环境,极易造成细菌、真菌的生长繁殖.
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抑郁症的中医治疗
抑郁症是以持久的心境低落为特征的心境障碍,常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍等症状.临床表现为情绪低落,兴趣减退,自我评价过低,对前途悲观失望,不愿主动与人交往,有自杀的倾向.随着社会的发展,生活节奏加快,人们的压力增加,情感冲击加大,抑郁症的发病率呈逐年上升趋势.目前,抑郁症的治疗主要分为心理治疗和抗抑郁药物治疗,在我国,中药及针灸也是治疗抑郁症比较常用的手段,故就中医治疗抑郁症的相关情况做一具体阐述.
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病理性修饰疾病
强迫谱性障碍包括强迫性购物障碍、强迫性性行为障碍、间歇性暴发性障碍、盗窃癖、纵火癖、病理性赌博、强迫性网络使用[1]、额叶-纹状体障碍(多动抽动综合征、躯体变形障碍和疑病症)[2]和病理性修饰疾病(拔毛癖、抠皮肤、咬指甲),其共同特征是有共同遗传背景,5-羟色胺(5-HT)能不足[3],且不能自控,应用5-HT回收抑制剂(SSRIs)治疗有效.本文介绍三种病理性修饰疾病.
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老年人营养与健康
人类为了维持生命和从事各种活动,必需从食物中摄取各种营养.营养素的缺乏或过剩皆可能引起机体的功能失调或诱发疾病.另外,生活方式和行为习惯对人体的健康影响很大,如吸烟过度、饮酒、生活不规律、营养失衡、高盐多糖饮食、缺乏运动、情绪变化无常等均威胁人类的健康.
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创伤后应激障碍社会心理学危险因素
创伤后应激障碍(Post traumatic stress disorder,PTSD)是指遭受强烈的威胁性、灾难性心理创伤,导致延迟出现和长期持续性的精神障碍,以反复重现创伤性体验,持续的警觉性增高,持续的回避为特征性临床表现,具有一定的生物学特点.本文主要从PTSD的社会人口学、社会心理学的危险因素进行综述如下.
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缺血性脑损伤的酸敏感离子通道研究进展
缺血性脑血管疾病的发病率、死亡率及致残率均较高,它与心脏病、恶性肿瘤构成了人类三大死因.探索缺血性神经元损伤的机制将有助于缺血性脑损伤的预防和治疗.
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G蛋白基因多态性和心境障碍
G蛋白(G protein)是一种具有GTP结合和水解活性的蛋白质,广泛分布于细胞膜上,可偶联80%的已知膜受体,是膜外信息向膜内传递的中介,许多激素、神经递质和神经调质需通过G蛋白的介导产生细胞效应[1].
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中医治疗女性更年期综合征
更年期综合征是妇科常见病,发病率高,症状明显,对工作和生活影响较大.目前,现代医学对该病尚无满意疗法,中医立足于整体治疗,调节脏腑功能,效果良好,且副作用少,长期治疗安全可靠,与西医疗法相比有较大优势.作者对近年来中医治疗女性更年期综合征现状综述如下.
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脑血管病所致精神障碍误诊1例
患者,男,42 a,下岗工人.因情绪低落,兴趣减退1 mo余入院.患者1 mo前无明显原因出现行为异常,家人与之交谈反应迟钝,言语量减少,情绪悲观,易激动流泪,不愿外出活动,平素的棋友登门来访患者避而不见,伴失眠,乏力等.
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淀粉样变肾病漏诊1例
淀粉样变肾病是指淀粉样纤维大量沉积于肾脏内引起的肾病变,约占住院患者的0.09%～8%,主要临床表现为肾病综合征,晚期可导致肾衰竭死亡[1].
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精神分裂症患者凶杀案件的犯罪学特征
目的 探讨精神分裂症患者和精神正常者凶杀案件犯罪学特征的差异性.方法 采用自行编制的司法精神病学鉴定案例调查表对精神医学鉴定案例中鉴定结论为精神分裂症的146例案例(研究组)和鉴定结论为正常者(对照组)的103例案例进行比较分析.结果 研究组平均年龄显著高于对照组(t=2.46,P＜0.01).研究组89.7%被评定为无责任能力,对照组99%被评定为完全责任能力(P＜0.01).研究组更多地采取公开作案方式,对照组隐蔽作案多见;研究组危害对象更多地涉及近亲和同事,而对照组涉及朋友多见;研究组作案动机主要为病理动机、混合动机和不明动机,现实动机较少,而对照组主要为现实动机,不明动机较少.两组作案方式、危害对象、作案动机均有极显著性差异(P＜0.01).研究组89%在精神症状直接支配下作案,常见的精神症状(前四位)依次为被害妄想、幻听、关系妄想、逻辑障碍. 结论 精神分裂症患者凶杀案件的犯罪学特征明显不同与正常人,其责任能力的评定与其精神病理学特征及严重程度有关.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
