临床心身疾病杂志
Journal of Clinical Psychosomatic Diseases 림상심신질병잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 河南省精神病医院（新乡医学院第二附属医院）
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-187X
- 国内刊号： 10-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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人工全髋关节置换术治疗Crowe Ⅳ型髋关节发育不良临床研究
目的 探讨生物型人工全髋关节置换术治疗Crowe Ⅳ型髋关节发育不良的临床疗效.方法 100例Crowe Ⅳ型髋关节发育不良患者均给予生物型人工全髋关节置换术治疗,将44例术中接受转子下短缩截骨患者设为甲组,56例未截骨者作为乙组,比较两组手术相关指标、治疗前后髋关节Harris评分及双下肢长度差值.结果 甲组患者手术时间显著长与乙组(P＜0.01),术中出血量及术后引流量显著多于乙组(P＜0.01).治疗后两组髋关节Harris评分均显著高于治疗前(P＜0.01).治疗前甲组双下肢长度差值显著大于乙组(P＜0.01),治疗后两组差值均显著缩小(P＜0.01),且两组间比较差异无统计学意义(P＜0.01).结论 采用生物型人工全髋关节置换术治疗Crowe Ⅳ型髋关节发育不良患者,有利于提高关节功能,恢复肢体长度,应综合考虑患者情况决定是否行转子下短缩截骨手术,以提高治疗效果.
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运动疗法联合个体化营养干预对妊娠期糖尿病患者血糖及分娩结局的影响
目的 探讨运动疗法联合个体化营养干预对妊娠期糖尿病患者血糖及分娩结局的影响.方法 将88例妊娠期糖尿病患者按照随机数字表法分为研究组与对照组各44例.两组均给予常规干预,研究组在此基础上给予运动疗法联合个体化营养干预.于干预前后比较两组体质量指数、空腹血糖及餐后2 h血糖,比较两组分娩结局.结果 干预后研究组体质量指数、空腹血糖及餐后2 h血糖均显著低于对照组(P＜0.05或0.01),研究组羊水过多、新生儿呼吸窘迫综合征、剖宫产、巨大儿、产后出血、早产发生率均显著低于对照组(P＜0.05或0.01).结论 运动疗法联合个体化营养干预可有效降低妊娠期糖尿病患者的血糖水平,控制体质量指数,改善分娩结局.
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负压封闭引流术联合生肌散治疗肛周坏死性筋膜炎临床疗效及对外周血炎症因子表达的影响
目的 探讨负压封闭引流术联合生肌散治疗肛周坏死性筋膜炎的临床疗效及对外周血炎症因子表达的影响.方法 将68例肛周坏死性筋膜炎患者采用随机数字表法分为观察组与对照组,各34例.两组均给予负压封闭引流术治疗,观察组联合生肌散外敷治疗.比较治疗前后两组患者外周血炎症因子水平,比较两组创面愈合时间、住院时间、有效率及复发率.结果 治疗后两组炎症因子水平均显著下降(P＜0.05),观察组较对照组下降更显著(P＜0.05).观察组创面愈合时间及住院时间均显著少于对照组(P＜0.01),总有效率显著高于对照组(P＜0.05),复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 负压封闭引流术联合生肌散治疗肛周坏死性筋膜炎效果显著,可有效抑制炎症反应,促进创面愈合,值得进一步推广应用.
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孕早中期母体血清TSH水平对母婴结局的影响
目的 探讨孕早中期母体血清促甲状腺激素对母婴结局的影响.方法 将1 364例孕早中期女性根据血清促甲状腺激素水平分为A、B、C3组,C组给予左旋甲状腺素治疗.比较3组孕妇的不良妊娠结局和新生儿不良结局.结果 B组低体质量儿及宫内生长受限发生率显著高于A组及C组(P＜0.05),A组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组妊娠期糖代谢异常、胎膜早破及早产发生率显著高于A组及C组(P＜0.05),A组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).不良妊娠结局组血清促甲状腺激素水平2.5 mIU· L -1-5.17 mlU · L-1者显著多于无不良妊娠结局组(P＜0.01).结论 孕早中期母体血清促甲状腺激素水平升高会增大母婴不良结局概率,可给予左旋甲状腺素治疗.
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多烯紫杉醇联合奈达铂同步放疗治疗中晚期食管癌疗效及安全性研究
目的 探讨多烯紫杉醇联合奈达铂同步放疗治疗中晚期食管癌患者的疗效及安全性.方法 将68例中晚期食管癌患者采用随机数字表法分为两组,各34例.两组均给予三维适形放疗,研究组给予多烯紫杉醇联合奈达铂化疗,对照组给予紫杉醇联合顺铂化疗.比较两组临床疗效、不良反应发生率、治疗后不同时点生存率.结果 研究组总有效率及各时点生存率均显著高于对照组(P＜0.05),各项不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 多烯紫杉醇联合奈达铂同步放疗治疗中晚期食管癌效果显著,不良反应发生率低,有利于提高患者生存率,值得推广应用.
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丁苯酞软胶囊联合肌电生物反馈疗法治疗血管性痴呆疗效观察
目的 探讨丁苯酞软胶囊联合肌电生物反馈疗法治疗血管性痴呆患者的临床疗效.方法 将78例血管性痴呆患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各39例.两组均给予丁苯酞软胶囊治疗,研究组联合肌电生物反馈疗法治疗,观察4个月.于治疗前后采用简易智力状态检查量表评定两组的认知功能,日常生活能力量表评定两组的日常生活能力.比较两组血清血红素氧化酶-1、基质金属蛋白酶-9、血管内皮生长因子水平,比较两组的临床疗效及不良反应发生率.结果 治疗后两组简易智力状态检查量表及日常生活能力量表评分均较治疗前显著升高(P＜0.01),研究组较对照组升高更显著(P＜0.01).治疗后两组血清血红素氧化酶-1及血管内皮生长因子水平均较治疗前显著升高(P＜0.01),血清基质金属蛋白酶-9水平较治疗前显著降低(P＜0.01),研究组较对照组变化更显著(P＜0.01).研究组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.01),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丁苯酞软胶囊联合肌电生物反馈疗法治疗血管性痴呆效果显著,可有效提高患者的认知功能及日常生活能力,改善血清血红素氧化酶-1、基质金属蛋白酶-9及血管内皮生长因子(VEGF)水平,安全性高.
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盆底康复治疗压力性尿失禁临床疗效及对尿流动力学的影响
目的 探讨盆底康复治疗对压力性尿失禁患者的临床疗效及尿流动力学的影响.方法 将78例压力性尿失禁患者采用随机数字表法分为观察组与对照组,各39例.两组均给予常规治疗及训练,观察组在此基础上给予盆底康复治疗.比较两组临床疗效、治疗前后尿失禁症状问卷评分与尿流动力学指标.结果 治疗5周及10周末观察组总有效率均显著高于对照组(P＜0.05);治疗后各时点两组尿失禁症状问卷各项评分均显著低于治疗前(P＜0.05或0.01),观察组较对照组下降更显著(P＜0.01);治疗后各时点两组大尿流率均显著低于治疗前(P＜0.01),腹压漏尿点压及大尿道闭合压均显著高于治疗前(P＜0.01),观察组较对照组变化更显著(P＜0.01).结论 盆底康复治疗对压力性尿失禁患者疗效显著,可显著改善患者的尿流动力学状态,值得推广应用.
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重度OSAHS多学科协同治疗临床研究
目的 探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者多学科合作协同治疗的临床疗效.方法 将82例重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者采用数字随机表法分为A、B两组,每组41例.A组给予多学科协同治疗,B组给予口腔矫治器治疗.随访la.比较两组总有效率及并发症发生率,比较治疗前后及随访期间两组睡眠质量相关指标及生活质量指数.结果 A组治疗后、随访6个月及12个月总有效率均显著高于B组(P＜0.05或0.01).治疗期间A组患者并发症发生率显著高于B组(P＜0.01),随访6个月及12个月两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后及随访期间A组各项睡眠质量指标与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01),B组呼吸紊乱指数、血氧饱和度低于90％的时间占监测总时间的百分比、低血氧饱和度及嗜睡指数与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01);A组各项指标较B组变化更显著(P＜0.05或0.01).治疗后及随访期间A组生活质量指数各项评分均显著高于治疗前(P＜0.01),且显著高于对照组(P＜0.01).结论 多学科协同治疗方案治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者效果显著,能有效改善患者的睡眠质量及生活质量,值得临床推广.
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右美托咪定对改善老年人工髋关节置换术患者认知功能及谵妄效果评价
目的 探讨右美托咪定对改善老年人工髋关节置换术患者认知功能及谵妄的效果评价.方法 将60例需行人工髋关节置换术的老年患者按手术麻醉方法 不同分为右美托咪定组及对照组各30例,比较手术前后不同时点两组心电图、心率、平均动脉压、脉搏血氧饱和度和氧分压,采用简易智力状况检查法评定患者智力状况,采用Ramsay评定两组镇静状况,观察术后48h患者谵妄发生情况.结果 两组心率、平均动脉压及氧分压均呈先升高后降低的趋势(P＜0.01),右美托咪定组T1-T3时间点心率、平均动脉压及氧分压均显著低于对照组(P＜0.05).手术后3 d两组简易智力状况检查法评分均显著低于手术前1 d(P＜0.05),右美托咪定组降低幅度显著小于对照组(P＜0.05),手术后7 d两组均恢复正常.手术后48 h右美托咪定组认知功能障碍发生率显著低于对照组(P＜0.05).T2、T4、T5时间点右美托咪定组镇静效果均显著优于对照组(P＜0.01),谵妄发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 右美托咪定对老年人工髋关节置换术患者镇静效果良好,术中血流动力学水平及肺气体交换功能变化均较小,术后认知功能障碍及谵妄发生率较低.
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运动疗法联合重复经颅磁刺激与A型肉毒毒素治疗痉挛型脑瘫疗效观察
目的 探讨运动疗法联合重复经颅磁刺激与A型肉毒毒素治疗痉挛型脑瘫患儿的临床疗效.方法 将94例痉挛型脑瘫患儿按抽签法分为两组,每组47例.两组均给予常规运动疗法治疗,观察组在此基础上联合重复经颅磁刺激与A型肉毒毒素治疗.疗程3个月,随访1 a.比较两组临床疗效、治疗前后双下肢肌肉痉挛程度量表评分及粗大运动功能量表评分,比较治疗前与随访1年两组日常生活能力量表评分.结果 观察组总有效率为89.4％,对照组为70.2％,观察组显著高于对照组(P＜0.05).治疗后两组肌肉痉挛程度量表评分均显著低于治疗前(P＜0.01),粗大运动功能量表评分均显著高于治疗前(P＜0.01),观察组较对照组变化更显著(P＜0.01).随访1 a两组日常生活能力量表评分均较治疗前显著升高(P＜0.01),观察组较对照组升高更显著(P＜0.01).结论 运动疗法联合重复经颅磁刺激与A型肉毒毒素治疗痉挛型脑瘫患儿疗效显著,可显著减轻患儿双下肢肌肉痉挛程度,提高其运动功能及日常生活能力.
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胃镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血临床研究
目的 探讨胃镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效.方法 将140例非静脉曲张性上消化道出血患者按照随机数字表法分为实验组与对照组,各70例.实验组给予金属钛夹治疗,对照组给予注射肾上腺素治疗,比较两组患者的止血情况、临床疗效、症状改善时间及并发症情况.结果 治疗后实验组止血率显著高于对照组(P＜0.05或0.01),治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05),再出血率显著低于对照组(P＜0.05),症状改善时间及住院时间均显著短于对照组(P＜0.01),两组均未发生并发症.结论 胃镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血安全有效,止血率高,再出血率低,但必须严格把握手术适应证与禁忌证.
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急性冠状动脉综合征合并2型糖尿病患者不良心血管事件临床分析
目的 探讨急性冠状动脉综合征合并2型糖尿病患者不良心血管事件发生率及预后危险因素.方法 将412例急性冠状动脉综合征患者根据是否合并2型糖尿病分为观察组123例与对照组289例.收集患者的一般资料,术后随访36个月统计两组不良心血管事件发生率,分析预后危险因素.结果 观察组再次血运重建、心绞痛、心源性休克及不良心血管事件总发生率显著高于对照组(P＜0.05或0.01),心源性死亡及再发心肌梗死发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).年龄、空腹血糖及血脂异常是急性冠状动脉综合征患者不良心血管事件的重要预后危险因素(P＜0.05).结论 急性冠状动脉综合征合并2型糖尿病患者不良心血管事件发生率较高,而年龄、血脂异常、空腹血糖是不良心血管事件的重要危险预测因素.
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曲美他嗪联合尼可地尔治疗多支心血管病变合并不稳定型心绞痛临床研究
目的 探讨曲美他嗪联合尼可地尔治疗多支血管病变合并不稳定型心绞痛患者的疗效及安全性.方法 将116例多支血管病变合并不稳定型心绞痛患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各58例.两组均给予曲美他嗪治疗,研究组联合尼可地尔治疗,治疗3个月,随访6个月.比较两组治疗前后心绞痛发作次数及持续时间,检测血清氨基末端脑钠肽前体及心肌肌钙蛋白I水平.比较两组治疗期间不良反应发生率,疗程结束后随访6个月,比较两组不良心血管事件发生率.结果 治疗后两组心绞痛发作次数均显著少于治疗前(P＜0.01),持续时间均显著短于治疗前(P＜0.01),研究组较对照组变化更显著(P＜0.01).治疗后两组血清氨基末端脑钠肽前体及心肌肌钙蛋白1水平均显著低于治疗前(P＜0.01),研究组较对照组下降更显著(P＜0.01).两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),随访6个月研究组不良心血管事件发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 曲美他嗪联合尼可地尔治疗多支血管病变合并不稳定型心绞痛可有效减少患者心绞痛发作次数与持续时间,降低血清氨基末端脑纳肽前体及心肌肌钙蛋白I水平,且不会增加不良反应和不良心血管事件发生率.
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奥氮平联合丙戊酸钠缓释片治疗伴攻击行为精神分裂症临床观察
目的 探讨奥氮平联合丙戊酸钠缓释片治疗伴攻击行为精神分裂症患者的临床疗效及对认知功能的影响.方法 将80例伴攻击行为的精神分裂症患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,各40例.两组均给予奥氮平治疗,观察组联合丙戊酸钠缓释片治疗,观察10周.于治疗前及治疗第1周、2周、4周、8周末采用阳性与阴性症状量表和外显攻击行为量表评定临床疗效,采用韦氏成人智力量表评估学习、记忆功能,威斯康星卡片分类测验评估执行功能.结果 治疗8周末,两组阳性与阴性症状量表总评分及各分量表评分均显著低于治疗前,观察组各项评分均显著低于对照组(P＜0.05或0.01).治疗后2周末起两组外显攻击行为量表评分均显著低于治疗前(P＜0.05或0.01),观察组较对照组下降更显著(P＜0.01).治疗后观察组言语流畅及威斯康星卡片分类测验完成分类数、韦氏成人智力量表顺背数、图片及再认评分均显著高于治疗前(P＜0.05或0.01),威斯康星卡片分类测验持续错误数显著低于治疗前(P＜0.05),对照组完成分类数评分显著高于治疗前(P＜0.05),观察组评分较对照组变化更显著(P＜0.05或0.01).结论 奥氮平联合丙戊酸钠缓释片治疗伴攻击行为精神分裂症患者起效快,能显著改善患者的精神症状和认知功能,改善攻击行为.
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乳酸依沙吖啶联合间苯三酚静脉推注对中期妊娠引产孕妇的影响
目的 探讨乳酸依沙吖啶联合间苯三酚静脉推注对中期妊娠引产孕妇的影响.方法 将104例中期妊娠引产孕妇采用随机数字表法分为两组,各52例.两组均给予乳酸依沙吖啶注射液羊膜腔内注射治疗,观察组联合间苯三酚静脉推注治疗.比较两组引产成功率、引产时间、胎盘胎膜残留率、疼痛程度、产后出血量、宫颈水肿及裂伤发生情况.结果 两组引产成功率及产后出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组引产时间显著短于对照组(P＜0.01),胎盘胎膜残留率显著低于对照组(P＜0.01),疼痛程度显著低于对照组(P＜0.05),宫颈水肿及裂伤发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 乳酸依沙吖啶联合间苯三酚静脉推注可显著缩短中期妊娠引产孕妇的引产时间,降低疼痛程度、胎盘胎膜残留率、宫颈水肿及裂伤发生率,值得临床推广应用.
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氟伏沙明联合齐拉西酮胶囊治疗强迫症临床疗效观察
目的 探讨氟伏沙明联合齐拉西酮胶囊治疗强迫症的临床疗效.方法 将160例强迫症患者采用随机数字表法分为两组,各80例.两组均给予氟伏沙明治疗,观察组联合齐拉西酮胶囊治疗,于治疗前和治疗后第1周、3周、5周、8周末采用耶鲁布朗强迫量表及汉密顿焦虑量表评定两组患者的强迫及焦虑症状,比较两组临床疗效.结果 治疗后1周末起两组耶鲁布朗强迫量表及汉密顿焦虑量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),观察组较对照组下降更显著(P＜0.01).观察组治疗总有效率为91.3％,对照组为75.0％,观察组显著高于对照组(P＜0.05).结论 氟伏沙明联合齐拉西酮胶囊治疗强迫症疗效显著,可以有效改善患者的焦虑情绪,值得推广应用.
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经皮肾镜碎石取石术与经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石临床研究
目的 探讨经皮肾镜碎石取石术及经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法 将80例嵌顿性输尿管上段结石或体外冲击波碎石治疗失败的输尿管上段结石患者按照随机数字表法分为A、B两组,各40例.A组给予经皮肾镜碎石取石术治疗,B组给予经尿道输尿管镜碎石术治疗,比较两组围术期情况及术后结石清除率.结果 A组手术时间、术后住院时间显著长于B组(P＜0.01),出血量及住院费用均显著多于B组(P＜0.01),术后3 d及术后1个月A组结石清除率均显著高于B组(P＜0.05或0.01).两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经皮肾镜碎石取石术及经尿道输尿管镜碎石术均是治疗输尿管上段结石的有效方法 ,经皮肾镜碎石取石术结石清除率更高.
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增生性狼疮肾炎伴肾脏血栓性微血管病变患者特征及预后分析
目的 探讨增生性狼疮肾炎伴肾脏血栓性微血管病变患者特征及预后影响因素.方法 96例增生性狼疮肾炎患者按照是否合并血栓性微血管病变症状分为两组,血栓性微血管病变组30例,对照组66例.收集两组临床及实验室数据,比较两组患者临床特征及影响预后的危险因素.结果 血栓性微血管病变组患者肌酐、B型脑钠肽水平、高血压发生率、24 h尿蛋白定量、急性评分、系统性红斑狼疮疾病活动度评分均显著高于对照组(P＜0.01),白蛋白、补体水平、血红蛋白含量、硬化肾小球含量显著低于对照组(P＜0.01).血栓性微血管病变组的糖皮质激素用量显著高于对照组(P＜0.01),两组穿刺后诱导方案比较差异有统计学意义(P＜0.05),血栓性微血管病变进入终末期肾病率显著高于对照组(P＜0.01),完全缓解率显著低于对照组(P＜0.05).终末期肾病组血栓性微血管病变症状发生率显著高于非终末期肾病组(P＜0.01),两组肾脏病理比较差异有统计学意义(P＜0.01),自身抗体比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 增生性狼疮肾炎患者容易出现血栓性微血管病变症状,肌酐水平更高,且更容易转入终末期肾病.肌酐和系统性红斑狼疮疾病活动度评分可能是提醒增生性狼疮肾炎伴肾脏血栓性微血管病变的预测因子,肾脏血栓性微血管病变表现可能为此类患者的危险预后因素之一.
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依托咪酯复合小剂量舒芬太尼对老年喉罩置入患者呼吸循环功能的影响
目的 探讨依托咪酯复合小剂量舒芬太尼对老年喉罩植入患者呼吸循环功能的影响.方法 将47例需要进行喉罩置入麻醉手术的老年患者采用随机数字表法分为两组,两组均给予依托咪酯与咪达唑仑进行麻醉,研究组在此基础上给予小剂量舒芬太尼,比较两组患者麻醉前后呼吸循环系统功能各项指标的水平变化及不良反应发生情况.结果 置入后3min、拔出前即刻研究组呼气末二氧化碳及气道压力水平显著低于对照组(P＜0.05或0.01).置入后各时点研究组平均动脉压及心率显著低于对照组(P＜0.01).研究组不良反应发生率为16.7％,对照组为47.8％,研究组显著低于对照组(P＜0.01).结论 依托咪酯复合小剂量舒芬太尼对老年喉罩置入患者的呼吸循环系统影响较小,不良反应发生率较低,值得推广应用.
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白三烯受体拮抗剂辅助治疗成人过敏性紫癜性肾炎临床疗效分析
目的 探讨白三烯受体拮抗剂辅助治疗成人过敏性紫癜性肾炎的临床疗效.方法 将90例过敏性紫癜性肾炎成人患者采用随机数字表法分为两组,各45例.两组均给予泼尼松治疗,研究组联合白三烯受体拮抗剂治疗,观察1个月.比较治疗前后两组肾功能指标、血生化指标和水肿、高血压改善情况.结果 治疗后两组血肌酐、尿素氮、尿蛋白、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、白介素-6、白三烯B4水平均显著低于治疗前(P＜0.01),研究组较对照组下降更显著(P＜0.05或0.01).治疗后两组水肿及高血压患者显著少于治疗前(P＜0.01),研究组较对照组减少更显著(P＜0.05).结论 白三烯受体拮抗剂治疗过敏性紫癜性肾炎的成人患者临床疗效及安全性均较好,值得推广应用.
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重症监护室新生低体质量儿母乳喂养情况调查
目的 调查重症监护室新生低体质量儿的母乳喂养现状.方法 分析重症监护室收治的178例新生低体质量儿的临床资料,统计本组新生儿的喂养方式,比较早产儿与足月儿、不同住院来源、电话随访次数、产妇职业的纯母乳喂养率.结果 本组新生儿中,纯母乳喂养9例(5.1％),混合喂养21例(11.8％),人工喂养148例(83.2％).本组足月儿的纯母乳喂养率显著高于早产儿(P＜0.05),电话随访≥3次的患儿纯母乳喂养率显著高于电话随访1次的患儿(P＜0.05).结论 重症监护室新生低体质量儿的纯母乳喂养率低,建立更人性化的新生儿重症监护室探视制度,加强出院后的随访和健康宣教有利于提高新生低体质量儿的纯母乳喂养率.
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子宫动脉栓塞术在不同难治性产后出血患者中的应用
目的 探讨子宫动脉栓塞术在不同难治性产后出血患者中的应用效果.方法 将50例难治性产后出血患者根据治疗方式分为两组,各25例.两组均给予常规方式进行治疗,观察组在此基础上给予子宫动脉栓塞术.比较两组治疗总有效率、止血时间、产后2 h及24 h出血量、并发症发生率及治疗前后血流动力学指标.结果 两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组止血时间显著短于对照组(P＜0.01),产后2 h及24 h出血量显著少于对照组(P＜0.01),两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前后两组血流动力学指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 子宫动脉栓塞在不同难治性产后出血患者中的应用效果较好,且对患者的血流动力学影响较小,安全性较高,值得推广应用.
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阿奇霉素联合硫酸特布他林气雾剂雾化吸入治疗儿童支原体肺炎临床疗效分析
目的 探讨阿奇霉素联合硫酸特布他林气雾剂雾化吸人治疗儿童支原体肺炎的临床疗效.方法 将92例支原体肺炎患儿采用随机数字表法分为两组,各46例.观察组给予阿奇霉素联合硫酸特布他林气雾剂雾化吸入治疗,对照组给予常规治疗,比较两组临床疗效、症状改善时间及不良反应发生率.结果 观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.01),不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).观察组退热、咳嗽消失、胸片恢复正常、啰音消失时间均显著短于对照组(P＜0.01).结论 阿奇霉素联合硫酸特布他林气雾剂雾化吸人治疗支原体肺炎患儿效果良好,可显著缩短患儿症状改善时间,安全性高,值得推广应用.
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超声引导下颈神经根阻滞治疗颈椎病效果观察
目的 探讨超声引导下颈神经根阻滞治疗颈椎病的临床效果.方法 将132例神经根型颈椎病患者采用随机数字表法分为两组,每组66例,研究组给予超声引导下颈神经根阻滞治疗,对照组给予体表定位神经根阻滞治疗.比较两组临床疗效、靶点注射/阻滞区吻合数、治疗次数＞2次数比率变化情况,比较治疗前及治疗后1周末、4周末两组疼痛次数、疼痛持续时间及疼痛数字评分.结果 研究组总有效率显著高于对照组(P＜0.05),靶点注射/阻滞区吻合数显著多于对照组,治疗次数＞2次数者显著少于对照组(P＜0.05或0.01).治疗后1周末起两组疼痛次数均显著少于治疗前(P＜0.05),疼痛持续时间显著短于治疗前(P＜0.05),疼痛数字评分显著低于治疗前(P＜0.05),研究组较对照组变化更显著(P＜0.05).结论 超声引导下神经根阻滞治疗颈椎病疗效显著,定位准确,能有效缓解疼痛.值得推广应用.
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胶原酶溶解术联合胶原酶+臭氧注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的 探讨胶原酶溶解术联合胶原酶十臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将130例腰椎间盘突出症患者采用随机数字表法分为两组,每组65例.两组均给予胶原酶溶解术治疗,观察组联合胶原酶十臭氧注射治疗,比较两组治疗后及随访期间临床疗效及不良反应发生率.结果 治疗后及随访1个月、3个月6个月观察组临床疗效均显著优于对照组(P＜0.05或0.01),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胶原酶溶解术联合胶原酶十臭氧注射治疗腰椎间盘突出症效果显著,安全可靠,值得在临床上推广应用.
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多西他赛密集新辅助化疗治疗不同分子分型乳腺癌疗效分析
目的 探讨多西他赛密集新辅助化疗治疗乳腺癌患者的临床疗效.方法 对87例乳腺癌患者均予以多西他赛密集新辅助化疗,根据免疫组化法检测结果 对其进行分子分型,分为三阴性组(19例)、人表皮生长因子受体过表达组(21例)、Luminal A组(23例)、Luminal B组(24例).比较4组患者的临床疗效及随访1 a无病生存率.结果 三阴性组、人表皮生长因子受体过表达组临床有效率分别为84.21％和80.95％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);Luminal A组、Luminal B组临床有效率分别为60.87％和62.50％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);三阴性组总有效率均显著高于Luminal A组和Luminal B组(P＜0.01).随访1 a, Luminal A组、Luminal B组无病生存率均显著高于三阴性组和人表皮生长因子受体过表达组(P＜0.05),且Luminal A组无病生存率高,三阴性组无病生存率低.结论 多西他赛密集新辅助化疗治疗不同分子分型乳腺癌患者临床疗效和预后效果均存在一定差异,因此应根据分子分型预测患者预后效果.
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新辅助介入化疗对中晚期宫颈癌患者预后的影响
目的 探讨新辅助介入化疗对中晚期宫颈癌患者预后的影响.方法 将76例中晚期宫颈癌患者根据治疗方法 分为介入化疗组(32例)与全身化疗组(44例),比较两组近期、远期疗效及不良反应发生率.结果 介入化疗组近期疗效显著优于全身化疗组(P＜0.01),平均生存时间显著长于全身化疗组(P＜0.01).两组不良反应发生率及远期疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新辅助介入化疗治疗中晚期宫颈癌近期疗效较好,可以有效延长患者的平均生存时间,但3 a生存率无明显改善,临床需结合患者实际情况选择佳的治疗方案.
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胸腺瘤合并重症肌无力患者临床特点与围手术期临床处置
目的 探讨胸腺瘤合并重症肌无力患者临床特点及围手术期临床处理方法 .方法 对151例因胸腺瘤接受手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析.将61例胸腺瘤合并重症肌无力的患者设为A组,90例单纯胸腺瘤的患者设为B组,比较两组患者的临床资料.结果 两组年龄、病理类型、住院天数和术后并发症比较差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01),性别、手术方式、留置胸腔引流管时间、术后胸腺瘤复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胸腺瘤应及早接受手术治疗,以利于彻底切除肿瘤组织,无论胸腺瘤是否合并重症肌无力,采用胸腺扩大切除术均有利于降低胸腺瘤的术后复发率.
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后路Ⅰ期全脊椎整块切除治疗胸腰椎原发和转移性肿瘤疗效分析
目的 探讨后路I期全脊椎整块切除术在胸腰椎原发和转移性肿瘤患者中的临床疗效.方法 对38例胸腰椎原发或转移性肿瘤患者采用后路I期全脊椎整块切除术治疗,于手术前及手术后3个月分别采用视觉模拟评分法评定本组患者的疼痛程度,采用健康调查简表评定生存质量,采用Frankel脊髓损伤分级评定脊髓损伤程度.统计随访期间本组患者复发率、死亡率、生存时间及并发症情况.结果 手术后3个月本组视觉模拟评分法评分较手术前显著降低(P＜0.01),健康调查简表评分较手术前显著升高(P＜0.01).手术后Frankel脊髓损伤分级B级、C级患者显著少于手术前,D级、E级患者显著多于手术前(P＜0.05).本组患者手术中均无大血管损伤导致的大量出血,骨水泥填充均完全愈合,无内固定失败、钛网或人工椎体移位现象发生.术后并发症经相关对症支持治疗后均明显好转或消失,未对治疗产生不良影响.结论 后路I期全脊椎整块切除术能够有效减轻胸腰椎原发性与转移性肿瘤患者的疼痛程度,改善神经功能障碍,提高生存质量,安全性高,值得临床推广.
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腹腔镜下直肠前切除术后吻合口瘘多因素分析及预防
目的 探讨腹腔镜下直肠前切除术后吻合口瘘的高危因素及预防.方法 回顾性分析188例行腹腔镜下直肠前切除术的直肠癌患者的临床资料,观察吻合口瘘发生情况,分析吻合口瘘的危险因素,将存在≥2个高危因素的患者定为高危患者,按照是否行预防性造瘘分为预防性造瘘组及非预防性造瘘组,比较预防性回肠造瘘术对吻合口瘘发生率的影响.结果 性别、肿瘤位置、术前放疗、术前不全性肠梗阻、切割断端次数均是术后发生吻合口漏的危险因素(P＜0.05或0.01).预防性造瘘组患者吻合口瘘发生率显著低于非预防性造瘘组(P＜0.05).结论 腹腔镜下直肠癌前切除术后吻合口瘘的发生是由多种因素造成的,预防性造瘘可以显著降低术后吻合口瘘发生率.
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阿立哌唑联合认知行为疗法治疗精神分裂症临床研究
目的 探讨阿立哌唑联合认知行为疗法治疗精神分裂症的临床疗效.方法 将102例精神分裂症患者采用随机数字表法分为两组,每组51例.两组均给予阿立哌唑治疗,观察组联合认知行为疗法治疗,观察12周.比较两组临床疗效及治疗前后两组简明精神病评定量表、阳性症状评定量表、阴性症状评定量表评分结果 ,比较威斯康辛卡片评分.结果 观察组治疗总有效率为94.1％,对照组为72.5％,观察组显著高于对照组(P＜0.01).治疗后两组简明精神病评定量表、阳性症状评定量表、阴性症状评定量表评分均显著低于治疗前(P＜0.01),观察组较对照组下降更显著(P＜0.01).观察组威斯康辛卡片评分显著优于对照组(P＜0.01).结论 阿立哌唑联合认知行为疗法精神分裂症能有效提高患者的临床疗效,缓解阳性及阴性症状,改善认知功能,提高生活质量.
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个性化睡眠干预对改善失眠症患者睡眠及生活质量效果评价
目的 探讨个性化睡眠干预对改善失眠症患者睡眠质量及生活质量的效果.方法 将116例失眠症患者按密封信封法分为两组,各58例.两组均给予常规护理,观察组在此基础上进行个性化睡眠护理干预,观察住院全程.于干预前后采用匹兹堡睡眠质量指数量表对两组患者的睡眠质量进行评估,于干预后采用世界卫生组织生活质量评定量表简表中文版对两组患者的生活质量进行评估.结果 干预前两组匹兹堡睡眠质量指数量表各维度评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组各维度评分均显著低于干预前(P＜0.01),且显著低于对照组(P＜0.01),对照组各维度评分与干预前比较差异无统计学意义(P＞0.05).干预后观察组世界卫生组织生活质量评定量表简表各领域评分均显著高于对照组(P＜0.01).结论 个性化睡眠护理干预可显著改善患者的睡眠质量.提高生活质量.值得临床推广应用.
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综合心理干预对卒中后抑郁患者运动功能康复的影响
目的 探讨综合心理干预对卒中后抑郁患者运动功能康复的影响.方法 将124例卒中后抑郁患者按随机数字表法分为研究组与对照组,每组62例,均予以脑卒中常规治疗,研究组在常规治疗基础上进行综合心理干预,观察4周.于治疗前后采用汉密顿抑郁量表、美国国立卫生院脑卒中量表、简式Fugl-Meyer运动功能评分量表评定两组抑郁状况及运动功能康复效果.结果 治疗前两组各量表评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组汉密顿抑郁量表、美国国立卫生院脑卒中量表评分较治疗前显著下降(P＜0.01),且研究组显著低于对照组(P＜0.01);简式Fugl-Meyer运动功能评分量表评分较治疗显著升高(P＜0.01),且研究组显著高于对照组(P＜0.01).结论 早期对卒中后抑郁患者进行综合心理干预,可显著改善患者的抑郁情绪,有效促进患者神经功能及运动功能的康复.
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综合干预对晚期肿瘤患者癌痛及生命质量的影响
目的 探讨综合干预对晚期肿瘤患者癌痛、睡眠及生命质量的影响.方法 将106例晚期肿瘤患者采用随机数字表法分为A组与B组,各53例.两组均给予常规护理干预,A组给予综合干预.于干预前后采用视觉模拟评分法、匹兹堡睡眠质量指数及生活质量量表评定患者的疼痛程度、睡眠及生命质量.结果 干预后两组视觉模拟评分法及匹兹堡睡眠质量指数评分均显著低于干预前(P＜0.01),A组较B组下降更显著(P＜0.01);两组生活质量量表评分均显著高于干预前(P＜0.01),A组较B组升高更显著(P＜0.01).结论 综合干预可以有效缓解晚期肿瘤患者的疼痛症状,显著改善其睡眠质量与生活质量.
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重复经颅磁刺激对缓解期双相抑郁障碍患者认知功能的影响
目的 探讨重复经颅磁刺激对缓解期双相抑郁障碍患者认知功能的影响.方法 将80例缓解期双相抑郁障碍患者随机分为研究组与对照组,每组40例.研究组给予重复经颅磁刺激,对照组给予无效刺激,每周5次,观察4周.分别于治疗前后采用威斯康星卡片分类测试及事件相关电位P300测试评定两组患者的认知功能.比较两组不良反应发生率.结果 治疗后研究组威斯康星卡片分类测试总应答数、完成分类数及正确应答数均显著升高(P＜0.01),持续性错误数及错误应答数均显著降低(P＜0.01);对照组与治疗前比较差异无无统计学意义(P＞0.05).治疗后研究组P300潜伏期显著短于治疗前(P＜0.01),波幅显著长于治疗前(P＜0.01);对照组与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重复经颅磁刺激可以显著改善双相抑郁障碍缓解期患者的认知功能,值得推广应用.
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沙盘游戏心理干预对癌症患者心理状况及生活质量的影响
目的 探讨沙盘游戏心理干预对癌症患者心理状况及生活质量的影响.方法 将80例癌症患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组40例.两组均给予常规护理干预,研究组在此基础上给予沙盘游戏心理干预,观察6周.于干预前后采用焦虑自评量表、抑郁自评量表及生活质量量表评定两组患者的焦虑、抑郁状况及生活质量,比较两组患者满意度.结果 干预后两组焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均显著低于干预前(P＜0.01),研究组较对照组下降更显著(P＜0.01).两组生活质量量表各项评分均显著高于干预前(P＜0.05或0.01),研究组较对照组升高更显著(P＜0.05).研究组满意率为95.0％,对照组为80.0％,研究组显著高于对照组(P＜0.05).结论 沙盘游戏心理干预可显著改善癌症患者的心理状况及生活质量,提高患者满意度,值得推广应用.
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早期姑息关护住院方案对食管癌放化疗患者心理社会功能的影响
目的 探讨早期姑息关护住院方案对食管癌放化疗患者心理弹性、社会功能及生命质量的影响.方法 将120例食管癌患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例.两组均给予食管癌放化疗常规护理,观察组在此基础上给予早期姑息关护住院方案护理.于治疗前后采用心理弹性量表简表、社会支持评定量表、匹兹堡睡眠质量指数量表及生命质量量表评定患者的心理弹性、社会支持度、睡眠质量及生命质量.结果 干预后两组心理弹性量表简表及社会支持评定量表评分均较干预前显著升高(P＜0.01),观察组较对照组升高更显著(P＜0.01);两组匹兹堡睡眠质量指数量表评分均较干预前显著下降(P＜0.01),生命质量量表评分均较干预前显著上升(P＜0.01),观察组较对照组变化更显著(P＜0.01).结论 早期姑息关护住院方案可以显著提高食管癌患者在放化疗期间的心理弹性及社会支持度,提升其睡眠质量及生命质量.
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一般自我效能感对肝癌患者及家属生存状态的影响
目的 探讨一般自我效能感对肝癌患者及家属生存状态的影响.方法 将80例肝癌患者及家属根据患者一般自我效能感的不同分为A、B、C、D4组,各20例.比较4组患者及家属症状自评量表及世界卫生组织生活质量测定量表评分结果 .结果 A组患者及家属症状自评量表评分显著低于B组(P＜0.01),B组评分显著低于C组(P＜0.01),C组评分显著低于D组(P＜0.01),组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01).A组患者及家属世界卫生组织生活质量测定量表评分显著高于B组(P＜0.01),B组评分显著高于C组(P＜0.01),C组评分显著高于D组(P＜0.01),组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 一般自我效能感对肝癌患者及家属生存状态的影响较大,应对肝癌患者及家属进行干预.
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炎症性肠病患者焦虑抑郁相关影响因素分析
目的 探讨炎症性肠病患者焦虑、抑郁发生率及相关影响因素.方法 将100例炎症性肠病患者设为观察组,100名健康体检者设为对照组.采用一般情况调查表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、生活事件量表、社会支持量表对两组患者进行调查并分析.结果 观察组焦虑、抑郁检出率均显著高于对照组(P＜0.01);观察组焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均显著高于对照组(P＜0.01).两组生活事件量表正性事件分及社会支持量表评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组生活事件量表负性事件分显著高于对照组(P＜0.01).年龄及负性事件是引起患者焦虑、抑郁的危险因素(P＜0.05),社会支持是患者情绪的保护因素(P＜0.05).结论 炎症性肠病患者焦虑及抑郁发生率相对较高,年龄及负性事件是引起患者焦虑、抑郁的危险因素,社会支持是患者情绪的保护因素.
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团体美术治疗对康复期精神分裂症患者认知功能的影响
目的 探讨团体美术治疗对康复期精神分裂症患者认知功能的影响.方法 将60例康复期精神分裂症患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组30例.两组均给予常规药物治疗及护理,研究组在此基础上给予团体美术治疗,观察3个月.于干预前后采用大体评定量表评定两组临床疗效,采用威斯康星卡片分类测验评定患者的认知功能.结果 治疗后两组大体评定量表评分均显著高于治疗前(P＜0.01),研究组较对照组升高更显著(P＜0.01).治疗后研究组威斯康星卡片分类测验正确应答数与完成分类数显著高于治疗前(P＜0.05),且显著高于对照组(P＜0.05),持续性错误数显著低于对照组(P＜0.05).结论 团体美术治疗可显著提高康复期精神分裂症患者的综合认知水平,促进疾病康复.
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院外延续性护理对PCI患者预后的影响
目的 探讨院外延续性护理对经皮冠状动脉介入治疗患者预后及治疗依从性的作用.方法 将142例行经皮冠状动脉介入治疗的患者按入院顺序随机分为两组,每组71例.两组均予以常规住院诊疗护理及院外复查,研究组在此基础上采取院外持续性护理.比较护理前后两组焦虑、抑郁程度,随访1 a用药、运动依从性及心血管不良事件发生情况.结果 护理后,两组患者症状自评量表的焦虑、抑郁因子分较护理前显著降低(P＜0.01),研究组显著低于对照组(P＜0.01).随访1 a研究组用药、运动依从性均显著优于对照组(P＜0.01),心血管不良事件发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 院外持续性护理能显著改善经皮冠状动脉介入治疗患者出院后不良情绪,提高治疗依从性,降低心血管不良事件发生率,有利于预后.
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心理干预对青光眼围术期患者焦虑抑郁情绪的影响
目的 探讨心理干预对青光眼围术期患者焦虑抑郁情绪的影响.方法 将接受手术治疗的132例青光眼患者按其意愿分为两组,常规组(56例)接受常规护理,干预组(76例)在常规护理基础上联合心理干预.比较两组术后1周和3个月眼压情况、护理服务满意度,以及围术期焦虑和抑郁情绪.结果 术后1周两组眼压值比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后3个月干预组显著好于常规组(P＜0.01);干预组术后满意率显著高于常规组(P＜0.01).术前两组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后l周、3个月两组均较术前显著降低(P＜0.01),干预组显著低于常规组(P＜0.01).结论 在常规护理基础上对围术期青光眼患者予以心理干预有助于改善患者的焦虑抑郁等负面情绪.提高患者满意度和临床疗效.
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延续性护理对精神分裂症患者自知力及社会功能的影响
目的 探讨延续性护理对精神分裂症患者自知力及社会功能的影响.方法 将400例精神分裂症患者按随机数字表法分为两组,每组200例.两组均予以常规护理,观察组在此基础上予以延续性护理,观察3个月.比较两组患者复发率、自知力及社会功能.结果 观察组患者病情复发率显著低于对照组(P＜0.01);护理后,观察组患者自知力与治疗态度问卷、个体和社会功能量表评分均较护理前显著升高(P＜0.01),且显著高于对照组(P＜0.01).结论 延续性护理可有效降低精神分裂症患者的复发率,提升其自知力,改善其社会功能.
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临床路径联合全院血糖管理模式对糖尿病手术患者预后的影响
目的 探讨临床路径联合全院血糖管理模式对糖尿病手术患者预后质量的影响.方法 将240例2型糖尿病患者采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组120例.两组均给予血糖管控临床路径管控患者围术期血糖水平,观察组联合全院血糖管理模式管控围术期血糖,比较两组患者围术期血糖控制情况,术后不同时间凝血指标水平及炎症因子水平,比较两组患者术中出血量、切口愈合时间、术后感染率.结果 手术中、手术后及手术后3 d观察组血糖水平均显著低于麻醉前,且显著低于对照组(P＜0.01);手术后3 d对照组血糖水平显著低于麻醉前(P＜0.01).手术后6 h及24 h两组凝血指标水平及炎症因子水平均显著高于手术前(P＜0.05或0.01),观察组显著低于对照组(P＜0.05或0.01).观察组术中出血量显著少于对照组(P＜0.01),切口愈合时间显著短于对照组(P＜0.01),术后感染率显著低于对照组(P＜0.01).结论 临床路径联合全院血糖管理模式可有效控制糖尿病骨科手术患者的血糖水平,降低炎症指标水平及凝血指标水平,减少术中出血量及伤口愈合时间,降低感染率.
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TPX2对肺癌细胞迁移侵袭及MMP-2 MMP-9表达的影响
目的 探讨TPX2基因对肺癌细胞迁移侵袭及对基质金属蛋白酶2与基质金属蛋白酶9表达的影响.方法 将TPX2基因的重组载体p Magic4.1-shRNA-TPX2转入人肺腺癌A549细胞后,采用Transwell小室法检测细胞的迁移侵袭能力,逆转录-聚合酶链反应和蛋白质印迹法检测A549细胞中TPX2、基质金属蛋白酶2与基质金属蛋白酶9的表达水平.结果 实验组A549细胞的迁移侵袭能力均显著低于阴性对照组和空白对照组(P＜0.05).实验组TPX2、基质金属蛋白酶2、基质金属蛋白酶9的mRNA与蛋白表达水平均显著低于阴性对照组与空白对照组(P＜0.05或0.01);阴性对照组与空白对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TPX2基因能够明显抑制肺癌细胞的侵袭和转移,靶向沉默TPX2基因可显著降低基质金属蛋白酶2、基质金属蛋白酶9基因的表达水平.
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脑室镜辅助颅内动脉瘤夹闭术联合高容量血液稀释对早期脑动脉瘤手术患者血清S100B蛋白及MMP-9水平的影响
目的 探讨脑室镜辅助颅内动脉瘤夹闭术联合急性高容量血液稀释对早期脑动脉瘤患者血清S100B蛋白、血清基质金属蛋白酶-9水平及生活质量的影响.方法 将87例早期脑动脉瘤患者按照随机数字表法分为两组,两组均给予脑室镜下颅内动脉瘤夹闭术治疗,观察组联合急性高容量血液稀释治疗.比较两组的夹闭效果、手术前后血清S100B及血清基质金属蛋白酶-9水平,比较两组并发症发生情况,于手术前后采用生活质量量表评定两组患者的生活质量.结果 观察组夹闭良好率为88.6％,对照组为65.1％,观察组显著高于对照组(P＜0.05).手术后3 d起两组血清基质金属蛋白酶-9水平均较手术前显著持续降低(P＜0.01),观察组显著低于对照组(P＜0.01);手术后3 d观察组S100B蛋白水平显著高于手术前(P＜0.01),且显著高于对照组(P＜0.01).观察组并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).手术后3个月两组生活质量量表评分均显著高于手术前(P＜0.01),观察组显著高于对照组(P＜0.01).结论 脑室镜辅助颅内动脉瘤夹闭术联合急性高容量血液稀释治疗早期脑动脉瘤患者效果显著,可显著改善患者血清基质金属蛋白酶-9的水平及生活质量,并发症发生率低,值得推广应用.
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代谢综合征与非酒精性脂肪肝对老年高血压患者脂代谢及颈动脉内膜厚度的影响
目的 探讨代谢综合征与酒精性脂肪肝对老年高血压患者脂代谢及颈动脉内膜-中层厚度的影响.方法 将90例老年高血压患者依据合并症不同进行分组,单纯高血压组30例,高血压合并代谢综合征组30例,高血压合并酒精性脂肪肝组30例.观察3组患者体质量指数、舒张压、收缩压、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、颈动脉内膜-中层厚度情况.对高血压合并代谢综合征组和高血压合并酒精性脂肪肝组颈动脉内膜-中层厚度进行多因素Logistic回归分析.结果 高血压合并代谢综合征组及高血压合并酒精性脂肪肝组体质量指数、血清总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖及颈动脉内膜-中层厚度均显著高于单纯高血压组(P＜0.05或0.01),高密度脂蛋白胆固醇显著低于单纯高血压组(P＜0.01).高血压合并代谢综合征组患者的体质量指数、收缩压及空腹血糖与颈动脉内膜-中层厚度有显著相关性(P＜0.05);高血压合并酒精性脂肪肝组患者的体质量指数、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇与颈动脉内膜-中层厚度有显著相关性(P＜0.05).结论 代谢综合征与酒精性脂肪肝均会增加老年高血压患者颈动脉内膜-中层厚度,增加了动脉粥样硬化的发生风险.
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骨化三醇联合骨肽注射液对老年男性骨质疏松症患者骨密度血清IGF-I及BAP表达的影响
目的 探讨骨化三醇联合骨肽注射液对老年男性骨质疏松症患者骨密度、血清胰岛素样生长因子及骨碱性磷酸酶表达的影响.方法 将120例老年男性骨质疏松症患者按照随机数字表法分为两组,各60例.两组均给予骨化三醇治疗,实验组联合骨肽注射液治疗,观察6个月.比较两组临床疗效,治疗前后两组骨密度值、血清胰岛素样生长因子及骨碱性磷酸酶表达水平变化情况,比较两组不良反应发生情况.结果 实验组总有效率为93.3％,对照组为80.0％,实验组显著高于对照组(P＜0.05).治疗后对照组腰椎骨密度值显著高于治疗前(P＜0.01),实验组腰椎及髋部骨密度值均显著高于治疗前(P＜0.01),且较对照组升高更显著(P＜0.05).治疗后对照组血清骨碱性磷酸酶水平显著高于治疗前(P＜0.01),实验组血清胰岛素样生长因子及骨碱性磷酸酶水平均显著高于治疗前(P＜0.01),且较对照组升高更显著(P＜0.05或0.01).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 骨化三醇联合骨肽注射液治疗老年男性骨质疏松症患者疗效显著,可显著提高患者的骨密度值、血清胰岛素样生长因子及骨碱性磷酸酶水平,安全性高.
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老年抑郁症研究进展
随着人口老龄化问题日益突出,老年性疾病越来越受到人们的重视,而老年抑郁症是老年期常见的精神疾病之一,本文旨在探讨老年抑郁症的新研究进展,提醒人们关注老年人的精神心理卫生健康,对老年抑郁症患者早发现,早检查,早治疗,提高患者生活质量.
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小剂量阿立哌唑致不宁腿综合征1例
患者罹患精神分裂症住院治疗,服用阿立哌唑片(5-10) mg · d-1治疗,服药20 d出现"不宁腿综合征",加用苯海索、普萘洛尔无缓解,换用其他抗精神病药物后症状消失.
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不同类型腰椎间盘突出症CT检查临床分析
目的 探讨不同类型腰椎间盘突出症CT检查检出率及影像学征象.方法 对46例腰椎间盘突出症患者的CT检查影像学资料进行分析,比较CT检查检出率及影像学征象.结果 本组患者CT诊断椎间盘突出症阳性率为93.5％,出现腰椎间盘积气27例,腰椎间盘钙化24例,神经根受压18例,硬膜囊受压16例,Schmorl结节9例,椎间盘真空7例.结论 CT检查对于腰椎间盘突出症的诊断具有较高的检出率,能够满足临床检查的需求,可作为腰椎间盘突出症诊断的首选检查方法 ,但对游离型腰椎间盘突出症的漏检率较高,可结合其它检查方法 共同诊断.
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心血管介入治疗患者心脏事件危险因素分析
目的 探讨心血管介入治疗患者心脏事件危险因素.方法 对102例行心血管介入诊疗术患者的临床资料进行回顾性分析,对可能影响心脏事件的危险因素进行Logistic回归分析.结果 本组共发生恶性心律失常5例、心肌梗死3例、急性心力衰竭4例,共12例,心脏事件发生率为11.8％.年龄＞70岁、高血压病史、糖尿病史、慢性心力衰竭病史、心绞痛病史、心肌梗死病史、脑血管意外病史是发生心脏事件的危险因素.结论 心血管介入诊疗术前应完善患者相关检查,积极采取相应的治疗措施,降低术中心脏事件的发生率.
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X线根尖片与CBCT在牙根纵裂诊断中的临床价值
目的 探讨X线根尖片与锥形束CT在牙根纵裂诊断中的临床价值.方法 60例怀疑为牙根纵裂的患者均行X线根尖片与锥形束CT检查,后行外科手术治疗终确诊.比较两种检查方法 的敏感度、特异度、阳性预测值、诊断符合率及正确指数.结果 68颗牙中64颗终确诊为牙根纵裂,其中56颗为颊舌向牙根纵裂、8颗为近远中向牙根纵裂,分别占87.50％、12.50％.X线根尖片检查结果 56颗诊断为牙根纵裂.12颗排除.锥形束CT检查结果 63颗诊断为牙根纵裂,5颗排除.锥形束CT检查敏感度、特异度、诊断符合率及正确指数均显著高于X线根尖片检查(P＜0.05或0.01).结论 锥形束CT对牙根纵裂患者具有更高的敏感度、特异度及诊断符合率.准确性更高.应作为常规检查,以减少误诊及漏诊.
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内镜与病理学检测在慢性萎缩性胃炎诊断中的价值
目的 探讨内镜与病理学检测在慢性萎缩性胃炎诊断中的临床价值.方法 对73例经内镜诊断为慢性萎缩性胃炎患者的病变部位进行病理活检,比较内镜检查结果 及病理检查结果 符合率.结果 本组51例患者经病理诊断确诊为慢性萎缩性胃炎,诊断符合率为69.9％.3种内镜表现与病理诊断符合率比较差异均有统计学意义(P＜0.05),其中主要以内镜下表现为白相为主十黏膜变薄十粘膜粗糙患者的病理诊断符合率高.结论 内镜和病理诊断结合可以显著提高慢性萎缩性胃炎的诊断准确率,具有较高的临床诊断价值.
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TSGF AFP CEA CA199 CA50联合检测对消化系统恶性肿瘤的早期诊断价值
目的 探讨肿瘤特异性生长因子、甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类癌抗原199、糖类癌抗原50联合检测对消化道恶性肿瘤的早期诊断价值.方法 将123例消化道恶性肿瘤患者设为恶性肿瘤组,69例消化道良性肿瘤患者设为良性肿瘤组,70名健康人群设为对照组.检测3组血清肿瘤特异性生长因子、甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类癌抗原199、糖类癌抗原50水平.消化道恶性肿瘤早期患者取病理组织切片,做受试者工作曲线,以组织病理检测结果 为金标准,比较单项及联合检测的敏感性、特异性、准确度.结果 3组肿瘤特异性生长因子、甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类癌抗原199、糖类癌抗原50水平比较差异有统计学意义(P＜0.01),恶性肿瘤组高,对照组低.肝癌患者甲胎蛋白水平高,结直肠癌患者癌胚抗原水平高,以结直肠癌、胰腺癌患者糖类癌抗原199、糖类癌抗原50水平高.联合检测对消化道恶性肿瘤的敏感度、特异度、准确度均较高.结论 联合检测血清肿瘤特异性生长因子、甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类癌抗原199、糖类癌抗原50水平能提高消化道恶性肿瘤早期检出率,减少漏诊率,值得推广应用.
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舒肝解郁胶囊与舍曲林治疗卒中后抑郁对照研究
目的 探讨舒肝解郁胶囊与舍曲林治疗卒中后抑郁障碍的临床疗效与安全性.方法 将128例卒中后抑郁患者按照随机数字表法分为舒肝组与舍曲林组,每组64例.比较两组治疗前与治疗4周、8周末汉密顿抑郁量表、日常生活活动能力量表评分,比较两组临床疗效及不良反应发生率.结果 舍曲林组总有效率显著高于舒肝组(χ2=8.32,P＜0.01).治疗4周末及8周末两组汉密顿抑郁量表评分均显著低于治疗前(P＜0.01),舍曲林组较舒肝组下降更显著(P＜0.05或0.01);两组日常生活活动能力量表评分均显著高于治疗前(P＜0.01),舍曲林组较舒肝组升高更显著(P＜0.01).舍曲林组不良反应发生率低于舒肝组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舍曲林及舒肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁疗效均较好,但舍曲林疗效更优,安全性更高.
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中药联合手术治疗中青年囊内型股骨颈骨折临床疗效观察
目的 探讨中药联合手术治疗中青年囊内型股骨颈骨折的临床疗效.方法 将90例中青年股骨颈骨折患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,各45例.两组均给予空心钉内固定联合股方肌蒂骨瓣移植治疗,观察组在此基础上联合中药治疗,随访3个月.比较两组患者治疗后下地活动时间、住院时间及骨折愈合时间.比较治疗前及随访3个月时两组髋关节 Haris评分量表评分情况及并发症发生率.结果 观察组下地活动时间、住院时间及骨折愈合时间均显著短于对照组(P＜0.01),治疗后两组Haris评分量表各项评分均显著高于治疗前(P＜0.01),观察组较对照组升高更显著(P＜0.05或0.01).两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药联合手术治疗中青年内囊型骨折患者疗效显著,可缩短患者术后康复时间,促进关节功能恢复,安全性高.
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舒肝解郁胶囊与舍曲林治疗抑郁症临床疗效及对超敏c反应蛋白水平的影响
目的 探讨舒肝解郁胶囊与舍曲林治疗抑郁症的疗效及对超敏c反应蛋白的影响.方法 将96例轻、中度抑郁症患者采用随机数字表法分为两组,舒肝解郁组46例,舍曲林组50例,将40名健康者设为对照组.比较两组临床疗效,不良反应发生率,比较治疗前后两组汉密顿抑郁量表评分及超敏c反应蛋白水平.结果 两组临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05),舒肝解郁组不良反应发生率显著低于舍曲林组(P＜0.05).治疗2周末起两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著降低(P＜0.01),治疗前及治疗后各时点两组评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前及治疗2周末舒肝解郁组与舍曲林组超敏c反应蛋白水平均显著高于对照组(P＜0.05),治疗4周末起两组均显著降低,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒肝解郁胶囊及舍曲林治疗抑郁症疗效均较好,均能显著降低患者的超敏C反应蛋白水平,但舒肝解郁胶囊安全性更高,值得临床推广应用.
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骨科患者医院感染病原学分析及抗菌药物合理应用情况调查
目的 探讨医院骨科住院患者抗菌药物的使用情况,预防医院感染的发生.方法 回顾性分析4 508例住院患者临床资料,根据是否发生医院感染分为感染组(n=104)与非感染组(n= 4 404),分析两组患者抗菌药物使用情况,统计医院感染患者的病原菌分布及药敏实验结果 .结果 两组患者不合理应用抗菌药物情况比较差异有统计学意义(P＜0.01),感染组抗菌药物应用不合理率显著高于非感染组(P＜0.01).组感染患者共分离病原菌124株,以革兰氏阳性菌为主,共59株(47.6％),其次为革兰氏阴性菌,共43株(34.7％).真菌22株(17.7％).主要革兰氏阳性菌对氨苄西林、苯唑西林、红霉素、头孢他啶、四环素、替考拉宁耐药率较高,对阿奇霉素、克林霉素、多西环素、米诺环素、万古霉素、亚胺培南药敏率较高.主要革兰氏阴性菌对头孢噻吩、头孢曲松、阿莫西林、氨苄西林、替考拉宁耐药率较高,对亚胺培南、美罗培南、左氧氟沙星、利奈唑胺药敏率较高.结论 抗菌药物的不合理应用增加了骨科患者发生医院感染的几率,临床应以合理应用抗菌药物为基础,做好综合预防措施,降低骨科患者医院感染率,提高治疗水平.
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葡萄糖氧化酶法测定血糖异常反应曲线分析与处理
目的 探讨葡萄糖氧化酶法单试剂测定血糖时出现异常反应曲线的原因及解决方法 .方法 采用葡萄糖氧化酶法测定血糖出现异常反应曲线1例,对样本稀释后重新进行检测,观察反应曲线.结果 稀释后反应曲线逐渐正常,异常反应曲线检测结果 显著低于稀释后正常反应曲线结果 .结论 葡萄糖氧化酶法测定血糖时,在高血糖浓度时有较小概率出现异常反应曲线,导致检测结果 不真实,需引起注意.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
