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左旋甲状腺素对原发性甲状腺功能减低患者血脂心肌酶谱血红蛋白的影响
甲状腺功能减退症是各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征.文献[1]报道长期患有甲状腺功能减退症的患者 ,常并发心肌酶 ,血脂代谢异常 ,并出现不同程度的贫血[2 ] .本研究旨在观察左旋甲状腺素对原发甲状腺功能减退症患者血脂、心肌酶、血红蛋白的影响 ,探讨替代治疗的临床效果及意义.
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亚临床甲减患者应用左旋甲状腺素的疗效分析
目的:探讨左旋甲状腺素对亚临床甲减患者的疗效分析.方法:回顾我院收治的60例亚临床甲减患者使用左旋甲状腺素治疗的临床资料,对比治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3) 、血清游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺素(TSH)等指标,分析其治疗效果的影响.结果:治疗前FT3(2.25±0.78)pmol/L,FT4(7.07±1.18) pmol/L,TSH(9.86±2.21)mU/L,治疗后FT3(5.27±1.18)pmol/L,FT4(15.16±1.26) pmol/L,TSH(3.31±1.03)uM/L.治疗前后比较,指标差异明显,具有统计学意义( P < 0. 05).结论:使用左旋甲状腺素对亚临床甲减患者治疗能够明显降低TSH,提高FT3、FT4水平,是治疗亚临床甲减的良好选择.
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硒酵母与左旋甲状腺素治疗2型糖尿病伴桥本甲状腺炎的效果
目的 探讨2型糖尿病并发桥本甲状腺炎患者应用硒酵母联合左旋甲状腺素治疗的临床效果及对FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb等甲状腺功能指标的改善作用.方法 选择2型糖尿病并发桥本甲状腺炎的患者92例,均为我院2016年2月至2018年2月收治,随机分为观察组和对照组,对照组46例采用左旋甲状腺素单独治疗,观察组46例加用硒酵母治疗,对比两组的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,甲状腺功能指标水平、自身抗体水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05).结论 针对临床收治的2型糖尿病并发桥本甲状腺炎的患者,采用硒酵母联合左旋甲状腺素治疗,可显著提高临床疗效,改善甲状腺功能指标,降低自身抗体水平,且具较高安全性.
关键词： 2型糖尿病并发桥本甲状腺炎 硒酵母 左旋甲状腺素 甲状腺功能 -
硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎的疗效观察
目的:观察分析硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎的疗效.方法:本次实验选取时间范围在2016-04-15日至2017-04-14日的120例患有淋巴细胞性甲状腺炎的患者,遵循随机数字表法分组原则分为对照组与观察组两组,对照组60例,观察组60例.诊治措施上,予以对照组左旋甲状腺素进行治疗,而观察组则是在使用左旋甲状腺素的基础上联合硒酵母进行治疗.比较对照组与观察组疗效的总有效率.结果:诊治结束后,对照组总有效率为60％,观察组总有效率为90％,对照组数据明显劣于观察组,对比差异较大,两组有统计学意义(P值<0.05).结论:在淋巴细胞性甲状腺炎患者中采用左旋甲状腺素联合硒酵母进行诊治,可有效缩短患者诊疗时间,提高患者护理满意度,临床价值较高.
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亚临床甲减患者应用补肾健脾法联合左旋甲状腺素治疗的效果
目的 分析补肾健脾法联合左旋甲状腺素对亚临床甲减患者的疗效.方法 将80例我院收治的亚临床加减患者作为研究对象,根据患者诊治时间进行分组,前40例为研究甲组(基础治疗+补肾健脾法联合左旋甲状腺素),后40例为研究乙组(基础治疗).比较两组治疗效果.结果 治疗后,两组患者FT3、FT4、HDL水平无显著差异(P>0.05);研究甲组TSH水平明显低于研究乙组(P<0.05);研究甲组TC、TG、LDL水平均明显低于研究乙组(P<0.05).结论 补肾健脾法联合左旋甲状腺素治疗亚临床甲减可改善患者血脂水平,临床疗效显著.
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甲状腺功能减退应用左旋甲状腺素治疗对降低血脂的探讨
目的:观察与分析亚临床甲状腺功能减退症患者应用左旋甲状腺素治疗临床疗效及对血脂水平的影响,从而可为临床合理用药提供参考.方法:截选平阳县人民医院2013年2月-2014年8月期间64例患者,按照随机数字表法分组为对照组(六昧地黄丸)与治疗组(左旋甲状腺素),各32例.统计两组临床疗效和治疗前、后血脂水平、血清FT 4(游离甲状腺素)、TSH(促甲状激素)、FT 3(游离三碘甲状腺原氨酸)变化,并观察治疗期间不良反应情况.结果:治疗组治疗总有效率为90.6％明显高于对照组53.1％,差异具有统计学意义,P＜0.05.经治疗后,对照组患者各项血脂水平较治疗前比较,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗组TG、TC、LDL较治疗前明显下降,且优于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05;然治疗组治疗前、后HDL与治疗前、对照组比较,差异无统计学意义,P＞0.05.治疗后,患者血清FT4、FT3水平较治疗前显著升高,而TSH明显下降,P＜0.05;治疗期间未见明显不良反应.结论:相比六味地黄丸来说,应用左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退症患者疗效显著且可有效降低患者血脂水平.
关键词： 亚临床甲状腺功能减退症 左旋甲状腺素 血脂 六味地黄丸 -
左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退的临床价值分析
目的:讨论左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退的临床治疗价值.方法:2013年1月-2014年1月收治亚临床甲状腺功能减退患者124例,将其均分为对照组和观察组,对照组采用六味地黄丸治疗,观察组采用左旋甲状腺素治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:经过治疗后,观察组的TSH水平较治疗前明显降低,FT3、FT4较治疗前有显著的升高,对照组的TSH、FT3、FT4和治疗前相比没有显著的变化,而且与观察组相比,对照组的TSH指标比同期观察组的要高.结论:左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退患者的甲状腺功能有比较显著的改善效果,同时还可以促进患者血脂的下降,在临床治疗中价值很高.
关键词： 左旋甲状腺素 亚临床甲状腺功能减退 临床价值 -
硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎临床研究
目的:探讨硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎的临床效果.方法:收治淋巴细胞性甲状腺炎患者90例,分为对照组和试验组.对照组采用左旋甲状腺素治疗,试验组采用硒酵母联合左旋甲状腺素治疗,比较两组治疗效果.结果:试验组治疗总有效率、治疗后外周血T淋巴细胞亚群、TGAb和TPOAb水平均明显优于对照组(P<0.05).结论:硒酵母联和左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎的效果显著.
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左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退患者的临床疗效及安全性研究
目的：研究亚临床甲状腺功能减退患者应用左旋甲状腺素治疗的临床疗效和安全性。方法：收治亚临床甲状腺功能减退患者90例，对患者的临床资料进行分析总结。结果：试验组在施加干扰因素(左旋甲状腺素)后达到良好治疗效果，即体征和症状基本消失，对施加干扰因素前后的血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清促甲状腺激素(TSH)进行比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：亚临床甲减的基础治疗过程中，再补充左旋甲状腺素能够达到有效预防甲状腺功能减退，恢复人体对甲状腺功能的正常需求，很好地避免了更危险的并发症。该治疗方案的疗效可观，治疗过程中未发现明显不良反应。
关键词： 亚临床甲状腺功能减退 左旋甲状腺素 临床疗效 安全性 -
左旋甲状腺素治疗老年亚临床甲减患者血脂和心肌酶水平变化研究
目的:观察老年亚临床甲状腺功能减退症患者使用左甲状腺素替代治疗前后的血脂、心肌酶水平变化情况.方法:38例老年亚临床甲减患者给予左旋甲状腺素替代治疗.应用化学免疫发光法测定治疗前后血清促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4),同时测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氨酶(LDH)及其同功酶(HBDH)变化情况.结果:甲减患者给予左旋甲状腺素替代治疗前TC、LDL-C、CK、HBDH、LDH升高明显,经治疗恢复至正常水平,差别有统计学意义.TG、AST治疗前正常或略高,治疗后略下降,差别无统计学意义.结论:亚临床甲减可以引起血脂代谢、心肌酶异常,对其进行替代治疗能使部分患者症状缓解,并能显著降低LDL-C、TC、心肌酶水平.
关键词： 亚临床甲状腺功能减退症 左旋甲状腺素 甲状腺功能 血脂 心肌酶 -
硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎的应用效果评价
目的 研究将硒酵母、左旋甲状腺素联合应用于治疗淋巴细胞性甲状腺炎的应用效果.方法 选取2017年6月～2018年6月本院接诊的淋巴细胞性甲状腺炎患者94例,随机均分成对照组(47例)和实验组(47例)进行治疗,对照组接受左旋甲状腺素治疗,实验组接受硒酵母联合左旋甲状腺素治疗,观察对比两组试验结果.结果 实验组患者TSH、FT3、FT4指标均优于对比组(P＜0.05),治疗有效率高于对照组(]＜0.05).结论 将硒酵母、左旋甲状腺素联合应用于治疗淋巴细胞性甲状腺炎的治疗,患者临床症状得到较好改善,治疗有效率高,应用效果好,值得临床推广.
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左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退孕妇妊娠结局及子代发育影响的前瞻性研究
目的 研究左旋甲状腺素(L-T)治疗对亚临床甲状腺功能减退(SCH)孕妇妊娠结局及子代发育的影响. 方法 选取经甲状腺功能筛查诊断为SCH的孕妇365例为SCH组,正常孕妇3 034例作为对照组.SCH组按是否愿意接受治疗分SCH-治疗组和SCH-未治组,治疗组用L-T治疗,未治组不用药.比较各组孕期并发症、妊娠结局及子代出生、6月龄时体格发育情况. 结果 SCH-未治组的妊娠期高血压疾病(6.6％)、妊娠期糖尿病(14.5％)、贫血(34％)的发病率均高于对照组(依次为3.6％、8.8％、27.9％),差异有统计学意义;SCH-治疗组与对照组比较,差异无统计学意义.各组的妊娠天数无差别.SCH-未治组的早产率(10.4％)、新生儿窒息率(7.1％)、低出生体重率(5.8％)均高于对照组(依次为3.9％、1.4％、3.0％),差异均有统计学意义;SCH-治疗组与对照组比较,差异无统计学意义.各组子代出生时体格参数(体重、身长、头围)比较,差异无统计学意义;6月龄婴儿的体格参数,SCH-未治组的平均体重(8 234.4±1167.5)g低于对照组(8 385.1±955.0)g,差异有统计学意义,其他指标在SCH-治疗组与对照组、SCH-未治组与对照组间的差异均无统计学意义. 结论 SCH是孕期常见病,可能会增加孕期并发症的发生风险,与妊娠不良结局的发生亦可能相关,对子代的发育有一定影响.尽早使用L-T正规治疗,可改善SCH孕妇孕期并发症发病情况,减少妊娠不良结局的发生风险,有利于子代的发育.
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结节性甲状腺肿治疗的临床观察
目的：探讨小金丸联合左旋甲状腺素片治疗结节性甲状腺肿的临床疗效及其安全性。方法选取100例结节性甲状腺肿患者随机分为观察组和对照组，对照组采用单独的左旋甲状腺素片治疗，观察组采用小金丸联合左旋甲状腺素片治疗，对比观察两种治疗方法的临床疗效及不良反应。结果观察组治疗的总有效率为92%，对照组总有效率为76%，观察组的治疗疗效明显优于对照组（P<0.05）；两组患者均未发现明显并发症，观察组治疗后的不良反应的发生率面均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论小金丸联合左旋甲状腺素片治疗结节性甲状腺肿的临床疗效非常显著，可有效降低药物的毒副作用，是一种安全、可行性强的治疗方法，值得在临床上广泛应用和推广。
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左旋甲状腺素治疗单纯性甲状腺肿的临床观察
目的 探讨左旋甲状腺素治疗单纯性甲状腺肿的方法并评价其临床效果.方法 选取2010年3月-2013年3月来我院治疗单纯性甲状腺肿的80例患者进行分析,随机分成两组,即左旋甲状腺素组(对照组)和甲状腺素组(治疗组),每组40例.比较观察两组患者临床疗效及其用药副作用.结果 经过治疗后,两组患者甲状腺体积均缩小,副作用也均小,但是与对照组相比,治疗组的甲状腺体积缩小程度更加明显,几乎没有副作用,故两组比较差异明显,有统计学意义P＜0.01.结论 通过对2组患者的临床治疗观察发现,左旋甲状腺素治疗单纯性甲状腺肿疗效确切,无毒副作用,安全有效,值得在临床上进一步推广应用.
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扶正疏肝方联合左旋甲状腺素对甲状腺结节的干预作用
目的：观察扶正疏肝方干预甲状腺结节的临床效果。方法选择2014年1月－2015年12月渭南市第一医院甲状腺结节患者80例，按随机数字表法分为2组，每组40例。对照组口服左旋甲状腺素，观察组在对照组基础上加用自拟扶正疏肝方治疗。2组均治疗3个月。采用化学发光法检测血清促甲状腺激素水平；采用彩色多普勒血流显像检测甲状腺结节，评价临床效果。结果观察组总有效率(90.00%比27.50%)高于对照组(χ2＝32.237，P＝0.000)。治疗后，观察组呼吸不畅[(1.62±0.86)分比(4.35±1.13)分，t＝12.159]、咽喉异物感[(2.53±0.62)分比(4.36±0.71)分，t＝12.289]、烦躁易怒[(1.56±0.53)分比(3.52±1.25)分，t＝9.130]、失眠多汗[(1.85±0.62)分比(4.23±0.56)分，t＝18.017]、舌有瘀斑[(1.58±0.93)分比(3.71±1.25)分，t＝8.646]、颈部刺痛[(0.82±0.35)分比(3.92±0.65)分，t＝26.558]证候积分均低于对照组(P＜0.05)；观察组促甲状腺激素水平[(1.05±0.21)mIU/L 比(2.16±0.71)mIU/L，t＝9.482]、结节大径[(8.52±4.72)mm 比(12.27±5.69)mm，t＝3.208]、结节体积[(0.26±0.71)cm3比(0.96±1.02)cm3，t＝3.562]、高危因素积分[(2.73±1.45)分比(4.05±1.36)分，t＝4.199]均低于对照组(P＜0.01)。结论扶正疏肝方可扶正疏肝、消肿散结，联合口服左旋甲状腺素对甲状腺结节有效。
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中药对 L-T4治疗甲状腺功能减退症增效作用的 Meta 分析
目的：评估中药对左旋甲状腺素（L - T4）治疗甲状腺功能减退症（甲减）的增效作用。方法以关键词“甲状腺功能减退症”“甲减”“中药”“中西医结合”在中国知网、维普和万方数据库中进行计算机检索，检索日期自数据库建库日期起至2014年1月，对检索出的文献进行人工筛选。检索中药联合 L - T4治疗甲减的随机对照研究文献，进行数据提取和方法学质量评价，将数据录入Revman5.2软件，并进行 Meta 分析。结果9个研究纳入 Meta 分析，分析结果显示中药联合 L - T4治疗有效率高于对照组｛OR =0.26，95% CI[0.16，0.42]，P <0.01｝。结论中药对 L - T4治疗甲减具有增效作用。
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观察中西医结合治疗脾肾阳虚型原发性甲状腺功能减退症的临床疗效
目的:对中西医结合治疗脾肾阳虚型原发性甲状腺功能减退症的临床疗效进行分析和对比.方法:选取我院2013年3月-2015年8月接诊的45例脾肾阳虚型原发性甲状腺功能减退症患者,随机分为观察组和对照组,两组患者均接受左旋甲状腺素的治疗,观察组患者在此基础上接受温补脾肾方的治疗,对比两组临床疗效.结果:观察组患者TSH、FT3等甲状腺功能指标均显著优于对照组患者(P＜0.05),观察组治疗总有效率为95.65％,高于对照组的72.73％,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗脾肾阳虚型原发性甲状腺功能减退症疗效显著,安全可靠,值得临床进一步推广和使用.
关键词： 左旋甲状腺素 温补脾肾方 脾肾阳虚型原发性甲状腺功能减退症 疗效 -
亚临床及临床甲减应用左旋甲状腺素的临床疗效及血脂指数变化分析
目的：分析亚临床及临床甲减应用左旋甲状腺素的临床疗效及血脂指数变化。方法：将所有166名亚甲减或甲减患者随机分为临床组及参照组，每组83人，临床组给予左旋甲状腺素治疗，参照组应用安慰剂六味地黄丸。对比两组甲功及血脂变化。结果：临床组治愈率为92.77%，显著高于参照组的18.07%。两组在治疗后TSH均显著下降、FT4均显著上升，而临床组其改善幅度显著优于参照组。两组TC、TG及ApoB在治疗后均显著下降，而临床组下降幅度显著高于参照组（P＜0.05）。两组ApoA治疗前后对比及组间对比无显著差异。结论：亚临床及临床甲减应用左旋甲状腺素疗效显著，且可有效缓解血脂异常。
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亚临床甲状腺功能减退症孕妇左旋甲状腺素治疗剂量及影响因素探讨
目的 探讨亚临床甲状腺功能减退症孕妇患者行L-T4替代治疗的剂量以及影响因素.方法 选取我院收治的62例亚临床甲状腺功能减退症孕妇患者进行L-T4替代治疗,根据TSH值分为A组(TSH＞ 5.0mIU/L)和B组(2.5 mIU/L≤TSH≤5.0mIU/L),治疗过程中根据患者的TSH水平对L-T4的治疗剂量进行调整直至治疗达标,其中妊娠中晚期(0.3mIU/L＜ TSH＜ 3.0mIU/L),妊娠早期(0.3mIU/L＜ TSH＜ 2.5mIU/L).结果 亚临床甲状腺功能减退症患者TSH基线水平与L-T4替代治疗达标剂量呈正相关性(r=0.543,P＜0.01);TSH治疗达标时,A组L-T4替代治疗的剂量显著高于B组(P＜0.01);甲状腺自身抗体阳性组L-T4替代治疗的剂量显著高于阴性组(P＜0.05).结论 TSH基线水平以及甲状腺自身抗体状况可能会对亚临床甲状腺功能减退症孕妇行L-T4治疗的达标剂量产生影响.
关键词： 亚临床甲状腺功能减退症 孕妇 甲状腺自身抗体 左旋甲状腺素 -
慢性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平变化和小剂量左甲状腺素干预效果观察
目的：探讨慢性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平变化和小剂量左甲状腺素干预效果。方法选择80例慢性心力衰竭（CHF）患者及50例健康者作为研究对象，比较两组三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺素（TSH）水平。将 CHF 患者随机分为干预组与常规组，常规组予利尿、扩血管等常规抗心衰治疗措施，干预组加用小剂量左旋甲状腺素片治疗，比较 CHF 患者治疗后超声心动图指标、血浆脑钠肽（BNP）水平等的变化。结果 CHF 组 T3水平明显低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05），两组间 T4、TSH 水平比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗后两组患者 BNP 及 LVEDD、LVEF 均较治疗前有显著改善，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论慢性心力衰竭患者常存在三碘甲状腺原氨酸水平下降，短期小剂量左旋甲状腺素治疗有助于患者心功能的改善，且具有较好的用药安全性。
