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沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病,多种炎性因子如白三烯、白细胞介素、肿瘤坏死因子参与其中,其病程呈缓慢进行性发展,常致慢性呼吸衰竭[1]。COPD稳定期的治疗主要是支气管扩张剂及糖皮质激素的联合制剂。用沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗COPD稳定期,减少急性加重,已取得较好的临床效果,但对白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特的疗效尚不确切。我院2011-2012年期间,在应用沙美特罗替卡松粉吸入剂常规治疗的同时,结合孟鲁司特治疗COPD稳定期患者,取得更加显著的疗效,现报告如下。
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孟鲁司特佐治过敏性紫癜临床观察
过敏性紫癜(HSP)是儿童时期较常见的以微血管变态反应为主要病理改变的全身性血管炎综合征,临床特点为血小板不减少性紫癜,伴有关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿等表现,少数病例可合并肠套叠、肠穿孔,极少数出现颅内出血或肺出血导致死亡[1].该病易反复,且病因复杂,近年来发病率逐渐上升,目前尚无特效药.我科给予白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗过敏性紫癜患儿,通过临床观察分析对比其疗效.
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白三烯受体拮抗剂和二丙酸倍氯米松治疗支气管哮喘的对比观察
支气管哮喘发病机制中炎症的重要性日益受到重视,吸入皮质激素作为一线预防治疗支气管哮喘药物的地位已得到确立.近年来吸入糖皮质激素固然对大部分哮喘有较好的疗效,但亦并非对每个患者都有效,如需长期大剂量应用,仍有引起一系列副作用的顾虑.随着对炎性介质的深入研究,白三烯(LTs)在哮喘中的作用逐渐被认识,白三烯受体拮抗剂在防治哮喘中的地位引起关注,被称为当前哮喘治疗的新发展或可能是一种趋势.我们通过应用白三烯受体拮抗剂扎鲁司特和二丙酸倍氯米松治疗轻、中度哮喘患者,以观察其疗效和安全性.
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孟鲁司特钠治疗儿童哮喘80例临床分析
孟鲁司特钠(montelukats-Na)是一种半胱氨酰白三烯受体拮抗剂,用于儿童哮喘的预防治疗,美国等多个国家已用于哮喘的临床治疗,为评价孟鲁司特钠治疗哮喘的有效性,本研究对80例哮喘患儿进行临床验证,现报告如下.
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孟鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘疗效观察
目的:观察孟鲁司特联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘的疗效.方法:将54例支气管哮喘患者随机分成2组,对照组单用布地奈德,治疗组孟鲁司特联用布地奈德,观察两组患者临床症状缓解时间、肺功能变化.结果:治疗组可以有效地改善哮喘患者的肺功能指标,临床症状缓解时间也明显短于对照组.结论:孟鲁司特作为一种强效选择性白三烯受体拮抗剂,能明显改善轻、中度哮喘患者呼吸困难、咳嗽、喘息症状及肺功能,其抗炎作用与ICS协同互补.
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白三烯受体拮抗剂治疗PIF-COPD的临床效果
目的 评价白三烯受体拮抗剂治疗慢性阻塞性肺疾病继发肺间质纤维化(PIF-COPD)的临床效果.方法 选择收治的96例PIF-COPD患者为研究对象,随机将其分为对照组(n=48)与观察组(n=48).对照组患者给予祛痰、支气管扩张剂、肺功能锻炼等常规治疗,观察组在常规治疗基础上行白三稀受体拮抗剂治疗.比较两组患者治疗效果.结果 治疗后,两组MMRC评分均降低,FVC%、FEV1%及6MWT均显著升高,且观察组优于对照组(P<0.05).结论 白三烯受体拮抗剂治疗PIF-COPD效果显著,值得推广.
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白三烯受体拮抗剂治疗儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床效果
目的 回顾分析对儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎采用白三烯受体拮抗剂治疗的临床效果,总结临床经验.方法 选取该院在2016年2月—2018年2月期间共收治的96例儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿作为研究对象,按照用药不同将其分为两组,研究组和对照组患儿各48例.其中研究组患儿采取吸入布地奈德气雾剂加孟鲁司特治疗,对照组患儿仅采取布地奈德气雾剂吸入治疗,比较两组患儿临床治疗效果.结果 治疗后,研究组患儿FEV1值(119.02±13.28)%高于对照组的(103.86±14.98)%,而鼻外周EOS值(10.48±21.51)%明显低于对照组(21.79±24.97)%,差异有统计学意义(FEV1:t=5.2466,P=0.0000<0.05;EOS:t=2.3776;P=0.0195<0.05);且研究组患儿使用速效β2受体激动剂次数[(0.36±0.49)分/周]、药物分值[(1.60±2.30)分/周]明显低于对照组(1.38±2.91)分/周,(7.61±11.22)分/周],差异都有统计学意义(β2受体激动剂次数:t=2.3947,P=0.0186<0.05;药物分值:t=3.6355,P=0.0005<0.05).结论 儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎行白三烯受体拮抗剂治疗,能够有效地缓解患儿临床症状,改善肺功能,减少哮喘急性发作,效果良好.
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白三烯受体拮抗剂联合抗组胺药物治疗变应性咽喉炎的临床效果分析
目的 探讨白三烯受体拮抗剂与抗组胺类药物联合治疗变应性咽喉炎的临床疗效,并分析患者相关症状的改善程度.方法 对该院2014年8月—2016年8月期间门诊所治疗的74例变应性咽喉炎患者进行回顾性分析,所有患者均应用白三烯受体拮抗剂与抗组胺类药物进行治疗,并应用辅助药物止咳药,采用VAS评分标准对患者初诊、治疗第1周以及治疗后的第2周临床症状进行评分,比较两次治疗前、后的症状改善程度.结果 治疗1周后,患者的VAS评分(2.06±0.24)分、(1.98±0.23)分、(2.02±0.16)分与之前(6.53±0.14)分、(6.22±0.21)分、(6.03±0.19)分比较,明显更优,治疗后的第2周,患者的各项评分(1.13±0.12)分、(1.12±0.23)分、(1.03±0.26)分明显优于第1周VAS评分(2.06±0.24)分、(1.98±0.23)分、(2.02±0.16)分,比较后差异有统计学意义(P<0.05).结论 白三烯受体拮抗剂与抗组胺类药物联合应用在变应性咽喉炎的临床治疗中效果显著,能够有效改善患者的临床症状,值得应用推广.
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白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察
目的:观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果,为临床治疗咳嗽变异性哮喘提供参考依据.方法:收治咳嗽变异性哮喘患儿50例,随机分为观察组25例与对照组25例.观察组给予白三烯受体拮抗剂孟鲁司特胶囊进行治疗,对照组给予酮替芬进行治疗.治疗结束后比较两组患儿的临床效果.结果:经过3周的治疗,观察组总有效率88.00%,对照组总有效率76.00%,两组患儿的治疗总有效率比较差异有显著性(X2=3.447,P<0.05),观察组优于对照组.结论:白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘效果显著,安全性高.
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吸入用布地奈德混悬液雾化联合白三烯受体拮抗剂对支气管哮喘患儿肺功能及炎症状态的影响
目的 吸入用布地奈德混悬液雾化联合白三烯受体拮抗剂对支气管哮喘(以下简称哮喘)患儿肺功能及炎症状态的影响.方法 选取鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院在2014年6月-2016年2月因哮喘入院的患儿100例,随机分为观察组和对照组,每组各50例.观察组使用吸入用布地奈德混悬液雾化吸入联合白三烯受体拮抗剂口服治疗;对照组仅使用吸入用布地奈德混悬液雾化治疗.比较两组患儿治疗后的临床疗效、肺功能指标的改善及炎症的状态.结果 治疗后观察组中的支气管哮喘患儿的总有效率为92%,明显高于对照组的58%,差异有统计学意义;治疗后两组肺功能FVC(用力肺活量)、FEV1(一秒用力呼气容积)和FEV1/FVC(用力呼气量占用力肺活量比值)均有显著改善,观察组改善程度高于对照组,差异有统计学意义;治疗后两组嗜酸性粒细胞(ECP)、白细胞介素-13(IL-13)、白细胞介素-8(IL-8)水平较治疗前均有降低,但观察组中ECP、IL-13、IL-8水平较对照组中ECP、IL-13、IL-8水平低,差异有统计学意义.结论 吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗联合白三烯受体拮抗剂口服对哮喘患儿有明显的抑制炎症反应作用和改善肺功能的作用,值得临床推广.
关键词: 吸入用布地奈德混悬液雾化 白三烯受体拮抗剂 联合治疗 支气管哮喘患儿 肺功能 -
"哮喘/慢性阻塞性肺病"药物前瞻性市场分析
慢性阻塞性肺疾病包括肺气肿和慢性支气管炎,两种疾病都以气流受阻并呈进行性为特征.国外科学家预测,该疾病在2025年内将在全球范围内成为人类的第3大死亡原因和致人丧失正常工作能力的主要病因之一.值得注意的是,约有80%~90%的慢性阻塞性肺疾病病例源自吸烟,吸烟者死于该疾病的几率较不吸烟者高10倍多.目前,越来越多的哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)患者采用固定剂量的吸入型肾上腺皮质激素、β肾上腺素受体激动剂、白三烯受体拮抗剂,从而推动了这一类药物市场的平稳增长.
关键词: 肾上腺皮质激素 β肾上腺素受体激动剂 白三烯受体拮抗剂 前瞻性市场分析 -
从肝脾论治咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘为一种特殊类型的哮喘,主要表现为刺激性干咳,咳嗽剧烈,夜间尤甚.感冒、冷空气、灰尘、油烟等易诱发或加重[1].采用小剂量糖皮质激素、支气管舒张剂、白三烯受体拮抗剂治疗虽有效,但停药后易复发,长期服用副作用大.中医治疗本病疗效肯定,副作用小,现将治疗中的体会整理如下与同道探讨.
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孟鲁司特纳治疗小儿轻、中度持续性哮喘
哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病,由嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的复杂过程,而哮喘持续状态(SA)是指哮喘发作时出现严重呼吸困难,病情进行性加重[1].多种炎症因子的参与使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,导致气道广泛性狭窄与气道阻力增加,这也是小儿SA发作的特点[2].在众多炎症因子中白三烯(Leukotrienes,LTs)是重要的促炎性介质,直接参与哮喘气道炎症、气道高反应性、平滑肌痉挛和气道重塑,并和其他细胞因子等炎症介质相互影响构成哮喘的病理生理基础[3].孟鲁司特纳(商品名:顺尔宁)是一种选择性白三烯受体拮抗剂,能特异性抑制半胱氨酰白三烯受体.我院应用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特纳治疗小儿轻、中度持续哮喘78例,疗效满意.
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孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察
目的探讨孟鲁司特钠(montelukast sodium)治疗咳嗽变异性哮喘的疗效.方法咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患儿,随机分成观察组29例和对照组43例,两组均常规口服盐酸丙卡特罗(美普清)至咳嗽症状消失,观察组口服孟鲁司特钠3个月,对照组吸入布地奈德(普米克都保)(100μg,2次/d)3个月.结果观察组取得临床缓解所需时间(T)和对照组无明显差异,两组复发率无明显差异.结论孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘疗效确切,与吸入普米克都保疗效相当.
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白三烯受体拮抗剂治疗74例支气管哮喘临床分析
目的 探讨白三烯受体拮抗剂治疗支气管哮喘临床疗效分析.方法 74例支气管哮喘患者给予孟鲁司特钠10 mg治疗,1次/d,睡前口服,一个月为一个疗程.观察治疗前后患者哮喘症状评分和肺功能状况.结果 治疗后哮喘症状评分平均较治疗前降低,差异具有显著性(P<0.005);第1 秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)较治疗前的增加,差异均有显著性(P<0.001).结论 白三烯受体拮抗剂在缓解支气管哮喘从临床症状和肺功能都起到良好的效果,无明显不良反应,服用方便,依从性好,改善了患者的生存质量,减少了治疗哮喘的其他药物的应用.
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孟鲁司特治疗及预防小儿哮喘70例疗效观察
支气管哮喘(简称哮喘)是儿童期常见的慢性呼吸道疾病,目前我国儿童哮喘总患病率为0.12%~3.34%,全国平均1.54%,近年有明显上升趋势.常规治疗是在急性发作期应用糖皮质激素(吸入用药及静脉用药)、支气管扩张剂;在缓解期给予糖皮质激素气雾吸人预防复发.本院在临床常规治疗基础上加用白三烯受体拮抗剂-孟鲁司特(顺尔宁)治疗及预防小儿哮喘发作,现报道如下.
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白三烯受体拮抗剂在支气管哮喘中的应用观察
目的 探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗支气管哮喘的可行性和安全性.方法 将77例支气管哮喘患者随机分成观察组40例和对照组37例.对照组给予吸入型皮质激素布地奈德和沙丁胺醇治疗,观察组使用白三烯受体拮抗剂-孟鲁司特钠片和沙丁胺醇治疗.观察两组治疗前后患者哮喘症状评分和肺功能状况.结果 观察组及常规对照组治疗前后临床症状评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);但观察组第3周临床症状全部消失,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05).两组治疗前后FEV1占预计值的百分比均有显著差异(P<0.05),观察组第3周FEV1占预计值的百分比较常规对照组有明显提高(P<0.05).观察组治疗前后FEV1改善率(28.0%)较常规对照组(16.6%)明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特治疗支气管哮喘,可减少哮喘发作,是临床治疗哮喘的有效方法.
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阿司匹林诱发患者哮喘的临床治疗分析
目的::分析阿司匹林诱发患者哮喘( AIA)的治疗方法与效果。方法:回顾分析26例AIA患者的临床资料与治疗情况,总结临床治疗经验。结果:26例患者经糖皮质激素布地奈德雾化吸入后,19例病情控制,另7例无效患者经白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗得以控制。治疗后,患者的PEF、FEV1/FVC、MMEF及MVV均较治疗前显著提高(P<0.05)。结论:糖皮质激素治疗AIA具有良好疗效,对于经糖皮质激素治疗无效的AIA患者,及时应用白三烯受体拮抗剂可控制哮喘。
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白三烯受体拮抗剂治疗慢阻肺继发肺间质纤维化的效果
目的 探讨白三烯受体拮抗剂对慢阻肺继发肺间质纤维化的治疗效果.方法 随机选择我院2014年10月至2017年10月间收治的60例慢阻肺继发肺间质纤维化患者为研究对象,依照治疗手段分为对照组与观察组.对照组患者实施常规疗法,给予观察组白三烯受体拮抗剂,对比两组治疗成效.结果 两组SGRQ评分不存在统计学层面的数据差异(P>0.05),观察组治疗后SGRQ评分为(27.9±1.5)分,明显低于对照组的(35.2±2.1)分,数据间存在统计学差异(P<0,05);观察组患者肺功能明显高于对照组,存在统计学差异(P<0.05).结论 白三烯受体拮抗剂治疗慢阻肺继发肺间质纤维化可获得明显的治疗成效,也利于提高患者肺功能,值得在深入探讨的前提下展开推广应用.
关键词: 白三烯受体拮抗剂 慢阻肺继发肺间质纤维化 肺功能 -
北京汉族支气管哮喘患者白三烯C4合成酶A-444C基因多态性研究
白三烯C4合成酶(LTC4S)是生成硫肽白三烯(CysLT)的关键酶.目前国外部分研究发现LTC4S A-444C基因多态性与支气管哮喘(简称哮喘)患者肺功能下降、病情严重程度及应用白三烯受体拮抗剂的临床反应相关[1-3].我们的研究初步探讨了在北京无亲缘关系汉族哮喘患者中,LTC4S A-444C基因多态性与哮喘的关系.