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孟鲁司特加开瑞坦治疗老年咳嗽变异型哮喘疗效观察
目的 探讨孟鲁司特加开瑞坦治疗咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床疗效.方法 将94例CVA患者随机分成2组,对照组给予博利康尼片2.5mg、赛庚啶2mg口服,均3次/d.治疗组给予孟鲁司特10mg每晚顿服,开瑞坦10mg口服,2次/d.2组治疗至症状、体征消失后继续服药,总疗程达4周后停药.停药后随访6个月观察复发情况.结果 治疗组总有效率(96%)明显高于对照组(61%)(P＜0.01),复发率(8%)明显低于对照组(35%)(P＜0.01).结论 孟鲁司特加开瑞坦治疗及预防老年CVA疗效确切,不良反应少.
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白三烯与慢性阻塞性肺疾病的研究进展
白三烯作为重要的炎症介质在慢性阻塞性肺疾病发生发展中起重要作用,其产生增多与患者的FEV1降低有关;白三烯受体拮抗剂有明显的抗炎作用,可以改善实验动物和慢性阻塞性肺疾病患者的气道阻塞情况,有望成为治疗慢性阻塞性肺疾病的一类药物.
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白三烯受体拮抗剂的抗炎作用机制
白三烯受体拮抗剂(LTRAs)是近年来发展起来的一类新型非类固醇类平喘和抗炎药,国外已用来治疗哮喘并取得了较好疗效.它在炎症与免疫方面的作用也日益受到重视.LTRAs可以抑制气道炎症细胞的黏附、聚集和增殖;诱导细胞凋亡;影响细胞因子和炎症介质的释放;降低气道高反应性;减少气道黏液分泌;抑制气道重塑和抗肺纤维化;降低呼出气中的NO含量.另外,在其它组织中它也具有一定的抗炎作用.近发现它在免疫系统的调节中可能也有较大的影响.LTRAs是一类具有多种作用、高效、低毒、安全性好的平喘抗炎药.具有广阔的应用前景.
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029 半胱氨酰白三烯受体拮抗剂与气道炎症
半胱氨酰白三烯(CysLTs)是哮喘发病过程中重要的炎症介质之一,在哮喘发生发展过程中的多个环节都起作用.CysLTs是通过与特异性受体结合而发挥作用的,阻断CysLTs与其特异性受体结合则可阻断其生物学作用,CysLTs受体拮抗剂就是基于这一原理而发展起来的一类新型抗哮喘药.本文就CysLTs受体拮抗剂的抗气道炎症作用及其与皮质激素的协同作用作一综述.
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慢性咳嗽和白三烯受体拮抗剂
慢性咳嗽中两大重要病因为咳嗽变异性哮喘和嗜酸粒细胞性支气管炎,其病理变化为气道慢性炎症,白三烯受体拮抗剂有显著的抗炎作用,能明显改善咳嗽变异性哮喘等患者的咳嗽症状,有望成为治疗慢性咳嗽的重要药物.
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布地奈德混悬液联合白三烯受体拮抗剂治疗毛细支气管炎的疗效观察
目的 观察布地奈德混悬液联合白三烯受体拮抗剂治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 将40例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组各20例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用氧气驱动布地奈德混悬液雾化吸入联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗.治疗后观察2组临床疗效及症状体征持续时间.结果 治疗组总有效率为100 0%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0 05);治疗组气促缓解时间、咳嗽消失时间及哮鸣音消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0 05).结论 布地奈德混悬液联合白三烯受体拮抗剂治疗毛细支气管炎安全有效,能缩短临床症状体征持续时间,值得临床推广应用.
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孟鲁司特治疗支气管哮喘临床疗效观察
目的 观察孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 轻、中度支气管哮喘患者64例,随机分为2组.治疗组32例使用孟鲁司特10mg,每晚1 片;对照组32例使用吸入型皮质激素布地奈德400μg/d吸入.2组均每天给予沙丁胺醇吸入,每天3～4次, 整个观察期为5d.比较2组患者呼吸困难、咳嗽、喘息、哮鸣音的病情评价、症状消失的时间及2组治疗有效率情况.结果 2组患者呼吸困难、咳嗽、喘息、哮鸣音的病情评价及症状消失的时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 孟鲁司特能明显改善轻、中度哮喘患者呼吸困难、咳嗽、喘息症状、肺功能,作为一种治疗支气管哮喘的抗炎和平喘的新型药物,具有较好临床价值.
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孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效观察
目的 观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效,为CVA治疗提供参考.方法 将134例CVA患儿根据有无选用孟鲁司特钠治疗分为治疗组71例和对照组63例.对照组仅予以常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服孟鲁司特钠治疗.记录2组患儿的咳嗽缓解时间及咳嗽消失时间,随访2个月观察有无复发.结果 2组咳嗽明显好转时间比较差异无统计学意义(P>0.05).但治疗组咳嗽消失时间短于对照组;复发率为2.8%(2/71),低于对照组的12.7%(8/63),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在CVA患儿治疗中,孟鲁司特钠在咳嗽症状消失及复发方面具有明确疗效,不失为一种理想的用药选择,值得临床推广应用.
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白三烯受体拮抗剂治疗婴幼儿喘息及预防喘息复发的疗效分析与评价
目的 探讨白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特)治疗感染所致婴幼儿喘息及预防喘息复发.方法 选择2010年9月-2011年4月我院住院喘息患儿(毛细支气管炎、婴幼儿哮喘、支原体肺炎)144例,随机分为治疗组及对照组,在综合治疗的基础上,对照组常规使用激素、布地奈德、异丙托溴胺、沙丁胺溶液雾化吸入,治疗组同时给予孟鲁司特口服,连用4周并随访1个月,观察两组患儿喘憋缓解、咳嗽及肺部啰音(喘鸣音及湿啰音)消失时间、平均住院天数及两组患儿血清IgE水平,并于治疗结束后随访1个月,观察两组患儿喘息再发作情况.结果 两组比较差异有统计学意义.结论 白三烯受体拮抗剂治疗喘息患儿可明显改善其临床症状、缩短疗程并预防喘息再发,值得在临床上推广.
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布地奈德混悬液辅治毛细支管炎的疗效观察
毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的下呼吸道感染,其临床表现为突起喘憋、低氧血症,喘憋严重时可合并心力衰竭、呼吸衰竭.其临床特点、发病与该年龄小儿支气管解剖结构有关[1].其多见于2岁以下小儿,尤其是6个月以内,主要由呼吸道合胞病毒(RSV)引起(50%~80%),还可由副流感病毒、腺病毒引起[2].毛细支气管上皮细胞坏死和周围淋巴细胞浸润,黏膜下充血、水肿和腺体增生、黏液分泌增多.毛细支气管狭窄堵塞,致肺气肿和肺不张,出现通气和换气功能障碍,应予积极治疗.我院采用氧气驱动布地奈德混悬液雾化吸入辅治毛细支气管炎患儿20例,取得较好疗效,现报道如下.
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白三烯受体拮抗剂对呼吸道合胞病毒性毛细支气管炎 Thl/Th2细胞平衡的影响
目的：探讨白三烯受体拮抗剂对呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎气道炎症的作用及对毛细支气管炎后发生哮喘倾向的预防作用。方法选择2012年6月-2014年5月医院内儿科住院的轻中度 RSV 毛细支气管炎患儿186例，随机分为顺尔宁干预组69例，均予孟鲁司特钠（顺尔宁）；激素干预组65例，予布地奈德混悬液氧；空白对照组52例，不予任何干预治疗。同时选择30例同期在儿童保健门诊做健康体检的婴幼儿为健康对照组。分别在住院当日、干预前、干预后抽取静脉血，ELISA 试剂盒检测各组患者血清γ-IFN、IL-12、IL-13及 LTE4的浓度，门诊随访1年。结果 RSV 毛细支气管炎患儿 IL-13及 LTE4水平在急性期、恢复期明显升高，而 IL-12及γ-IFN 水平降低。顺尔宁干预组及激素干预组患儿干预结束后 IL-13、LTE4水平均下降，IL-12、γ-IFN 水平上升，其水平基本恢复至正常；顺尔宁干预组及激素干预组患儿干预结束后 LTE4水平较干预前明显下降，顺尔宁干预组基本恢复至正常水平，但激素干预组未恢复至正常水平；顺尔宁干预组喘息再次发作率明显减少，差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。结论白三烯受体拮抗剂能够调节 Thl/ Th2的失衡，减少 LTE4的释放，降低嗜酸性粒细胞的活化程度，减轻气道炎症和气道高反应性，减少喘息发作，对呼吸道合胞病毒性毛细支气管炎后发生哮喘倾向有积极的预防作用。
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白三烯受体拮抗剂与膜受体稳定剂联用治疗儿童变异性哮喘效果观察
目的：观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠与膜受体稳定剂富马酸酮替芬联用治疗儿童变异性哮喘（ CVA）的效果和安全性。方法选择CVA患儿106例，随机分为两组，各53例。对照组口服孟鲁司特钠，观察组在此基础上口服富马酸酮替芬。连续治疗4周，观察两组患儿症状缓解时间、症状消失时间、肺功能指标的差异。结果观察组患儿症状缓解时间、症状消失时间均短于对照组（ P ＜0．01）。两组患儿肺功能指标比较，差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论白三烯受体拮抗剂与膜受体稳定剂联用治疗儿童 CVA效果确切，不良反应轻微，安全性高，值得临床推广应用。
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小剂量激素吸入联用白三烯受体拮抗剂治疗支气管哮喘的疗效观察
慢性气道炎症是支气管哮喘的病理生理基础,抗炎已成为支气管哮喘的治疗目标之一,世界卫生组织与美国国立心、肺、血液研究所推荐的"全球哮喘防治创议",将皮质激素作为有效抗炎药及首选药物.白三烯受体拮抗剂巳证实对支气管哮喘有肯定的气管舒张作用,同时有一定的抗炎作用.2003年1月～2004年12月,我们应用吸入激素和白三烯受体拮抗剂联合治疗支气管哮喘,取及较好疗效,报告如下.
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孟鲁司特钠治疗老年哮喘的临床效果观察
目的:观察分析白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗老年哮喘的临床疗效.方法:收集本院2013.01 ～ 2014.12收治的者86例老年哮喘患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组按常规方案治疗,观察组在对照组的基础上加用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠,治疗21 d后比较分析两组患者的治疗有效率以及临床症状缓解所需时间.结果:观察组总有效率为97.67％,高于对照组83.72％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组咳嗽、喘息、胸闷缓解所需时间均短于对照组,差异有统计学意义.结论:孟鲁司特钠治疗老年哮喘临床效果较好,值得临床推广应用.
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白三烯受体拮抗剂的作用机制及在儿童哮喘中的研究进展
哮喘是由嗜酸性粒细胞(EOS)、淋巴细胞、肥大细胞等多种炎性细胞参与的慢性气道炎症.白三烯通过调整外周血Th1/Th2平衡,纠正Th1细胞向Th2细胞漂移状况,使免疫反应由Th2型向Th1逆转,是目前治疗哮喘的有效途径.孟鲁司特钠能有效减少有间歇症状的2-5岁年幼儿的哮喘发作,且无副作用
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孟鲁司特钠治疗儿童牛奶蛋白过敏的临床效果观察
目的:探讨孟鲁司特钠在儿童牛奶蛋白过敏治疗中的价值.方法:选取2015年3月-2016年12月治疗的牛奶蛋白过敏患儿,随机分为对照组(膳食回避及对症治疗)和观察组(对照组基础上联合孟鲁司特钠口服治疗).通过牛奶蛋白皮肤点刺实验,观察治疗前、药物治疗30d的试验结果差异.随访服药治疗3个月后情况,进行牛奶蛋白皮肤点刺试验(SPT),观察并记录点刺实验结果.结果:经过30d的治疗,观察组阳性率(50.00％)与对照组(70.83％)差异具有统计学意义(P<0.001),且+++、++++级患儿例数均显著少于对照组(P<0.001).治疗后3个月,观察组患儿阳性例数2例,显著少于对照组,且+++、++++级相对应的患儿例数均少于对照组,观察组治疗总有效率(91.67％)与对照组(75.00％)差异具有统计学意义(P<0.001).结论:孟鲁司特钠药物治疗儿童牛奶蛋白过敏疾病短期疗效显著,且长期治疗稳定性好,可有效避免再次接触过敏原所发生的剧烈过敏反应.
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白三烯受体拮抗剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘的研究进展
咳嗽变异性哮喘(CVA)是哮喘的一种特殊类型,1972年Glauser早提出CVA这一概念[1],此后又有其他名称如咳嗽型哮喘、隐匿型哮喘、过敏性咳嗽[2],是儿童慢性咳嗽常见的原因,以持续性或反复发作咳嗽为主要症状而无喘息症状和体征.
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孟鲁司特治疗病毒感染婴幼儿喘息的临床疗效评价
目的 观察孟鲁司特治疗病毒感染婴幼儿喘息的临床疗效.方法 将79例呼吸道病毒检测阳性的喘息患儿分为研究组和对照组,对照组41例患儿给予常规治疗,研究组38例患儿在对照组常规治疗基础上口服孟鲁司特,4 mg/次,每晚顿服,连用7 d.观察两组患儿临床疗效和研究组患儿的不良反应情况.结果 两组患儿在咳喘消失时间、啰音消失时间和吸氧、全身性激素及雾化吸入使用率方面差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组患儿均未发现明显不良反应.结论 孟鲁司特治疗病毒感染婴幼儿喘息的疗效确切,可减少其他对症治疗的使用,不良反应少,值得临床推广应用.
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白三烯受体拮抗剂在儿童慢性咳嗽治疗中的临床应用
咳嗽是儿科常见的症状,慢性咳嗽是指持续时间>4周无明显肺部疾病的反复发作性咳嗽[1].儿童慢性咳嗽病因复杂,迁延不愈,严重影响儿童的生长发育和生活质量.本文对慢性咳嗽的儿童应用白三烯受体拮抗剂进行治疗,临床疗效显著,现报告如下.
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白三烯受体拮抗剂治疗支气管哮喘30例疗效观察
目的:观察白三烯受体拮抗剂(顺尔宁)治疗支气管哮喘的临床疗效.方法:将60例哮喘患儿随机分为两组,每组30咧.对照组采用常规治疗方法,治疗组患儿除常规治疗外,予以口服顺尔宁,每天4 mg,每晚1次,共服28 d.比较两组患儿临床症状的改善情况、治疗有效率及喘息复发率.结果:治疗组治疗后与对照组治疗后有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音消失天数及平均治疗天数均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:加用顺尔宁治疗支气管哮喘较常规疗法有更好的疗效,值得临床上推广应用.
