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辨证分型治疗痹证320例临床观察
[目的]观察辨证分型治疗痹证疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,320例门诊患者辨证分型治疗,行痹-防风汤,着痹-薏苡仁汤,痛痹-乌头汤,风湿热痹-白虎桂枝汤,水煎600mL,1剂/d,早晚口服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、关节功能、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治愈172例,显效88例,有效41例,无效19例,总有效率94.00%.[结论]辨证分型治疗痹证,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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加味温气润经汤治疗单纯性坐骨神经痛108例
目的:探讨加味温气润经汤治疗单纯性坐骨神经痛的临床疗效.方法:对108例单纯性坐骨神经痛患者,经口服纯中药加味温气润经汤进行治疗.结果:总有效率100%,治愈率96%,复发率4%.结论:加味温气润经汤治疗单纯性坐骨神经痛疗效高,复发率低、药物价格便宜,适宜在农村推广使用.
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宣痹逐瘀法治疗颈椎病疗效观察
颈椎病属于中医"痹证"等范畴.笔者临床用宣痹逐瘀法治疗颈椎病收到较好疗效,现介绍如下.病因病机<素问·痹论>:"风寒湿三气杂至,合而为痹.其风气胜者为行痹;寒气胜者为痛痹;湿气胜者为着痹也".<类证治裁·痹症>:"诸痹……良由营卫先虚,腠理不密,风寒湿乘虚內袭.正气为邪所阻,不能宣行,因而留滞,气血凝涩,久而成痹".<丹溪心法·头眩>"头眩,痰挟气虚并火,治痰为主,挟补气药及降火药.无痰则不作眩."常因肝肾亏虚、筋骨失养复感风寒湿邪,日久成痰致瘀.
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痹症乃顽疾短期难治愈
痹症是指由于风、寒、湿邪侵入,导致气血运行不畅,经络阻滞而使肢体关节肌肉酸楚、疼痛的一类疾病,相当于西医的风湿性关节炎等.临床上可按行痹(又称风痹,以游走性疼痛为特点)、痛痹(又称寒痹,以冷痛固定为特点)、着痹(又称湿痹,以酸痛重着为特点)等多种情况对症治疗.
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五苓散合六一散加味治疗急性痛风性关节炎86例
目的 观察中药治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法 中药五苓散合六一散加味内服外洗治疗急性痛风性关节炎86例.结果 治愈53例,占61.6%;显效21例,占24.4%;有效12例,占14%;总有效率100%.结论 中药五苓散合六一散加味内服外洗治疗急性痛风性关节炎疗效显著,值得临床推广.
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清热利湿逐瘀方配合健康宣教治疗痛风性关节炎临床观察及其机制探讨
目的 观察清热利湿逐瘀方配合健康宣教治疗痛风性关节炎的临床疗效,初步探讨其治疗机制.方法 将河北省中医院骨科2015年3月-2016年3月收治的痛风性关节炎患者120例按随机数字表法分为两组,每组60例.两组均给予痛风性关节炎的健康宣教,对照组同时采用秋水仙碱、右旋酮洛芬氨丁三醇片等西药治疗,治疗组给予中药清热利湿逐瘀方治疗,比较两组治疗后主要症状、体征积分和尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、环氧化酶-2(COX-2)改善情况,并比较两组总有效率和3个月内复发率.结果 治疗后治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);主要症状、体征积分和血UA、CRP、IL-1β改善情况优于对照组(P<0.01),不良反应发生率、3个月内复发率低于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义.结论 清热利湿逐瘀方配合健康宣教可有效改善症状,降低复发率,治疗痛风性关节炎疗效显著,安全性好,其机制可能与降低血IL-1β、COX-2含量,减轻关节局部的炎症反应有关.
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从肺主治节论治痹证探讨
痹证是中医内科的一大病种,包括了现代医学的类风湿关节炎,强直性脊柱炎等大多数风湿免疫性疾病.痹证作为一个病被详细论述首先见于《内经》,提出"风寒湿三气杂至,合而为痹也.其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为著痹也"[1 ]33."五脏痹"、"所谓痹者,各以其时重感于风寒湿之气也"[1]33的重要理论.
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痛风每作历节治
笔者认为西医学的痛风病可按《金匮要略》的历节病辨证论治,历节病是把《素问·痹论》的痛痹乃至行痹具体化.通过列举临床案例说明本病关乎外邪,除寒与湿外,尚关乎风邪,这对痛风的临床治疗有很好的提示和借鉴作用.同时指出,从治疗痛风的临床实践看,《素问·痹论》所论"痛者,寒气多也,有寒故痛也"并非尽然,寒邪轻微甚或几无寒邪者,亦可致痛.在寒、湿乃至于风邪相合的痛风病中,尚有夹杂着热邪者,亦可致痛.
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自拟散寒通痹汤配合针灸治疗膝关节痛痹临床观察
目的:观察自拟散寒通痹汤配合针灸治疗膝关节痛痹的临床疗效。方法80例诊断为膝关节痛痹患者随机分为两组,治疗组40例给予口服散寒通痹汤配合针灸治疗,对照组40例给予口服双氯芬酸钠缓释片和万通筋骨片治疗,两组均以30 d为1个疗程,治疗2个疗程后进行临床疗效比较,并进行安全性观察。结果治疗后疼痛程度评分比较,治疗组明显优于对照组( P﹤0.01);治疗组疼痛疗效及疾病疗效明显优于对照组( P﹤0.01)。结论自拟散寒通痹汤配合针灸治疗膝关节痛痹临床疗效显著,无明显不良反应及毒副作用,值得临床推广应用。
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中医药治疗骨性关节炎进展
本文仅将近年来中医药治疗骨性关节炎的进展情况予以综合报告.1 辨证论治吴林生等[1]根据本病临床证候,分为7种痹证:行痹,治以疏风通络、舒筋散结,方用防风汤合玉屏风散;着痹,治以利湿行水、消散通络,方用四妙散加味;痛痹,治以祛寒止痛、舒筋活络,方用仙桃丸合乌术散加味;
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烧山火针法治疗痛痹的疗效分析
痛痹是痹症之寒痹,有肢体关节疼痛明显、痛有定处、得热则舒、遇冷则甚、局部皮肤不红、触之不热等特点.治疗应采用具有热效应的针刺方法,而能够产生热效应的针刺方法,常用的有传统的烧山火手法和温针灸.我科在临床诊治过程中有目的地观察了两种针刺方法的疗效,现报告如下.
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穴位注射灯盏细辛治疗痛痹120例
笔者自1998年1月~2003年12月采用穴位注射灯盏细辛注射液治疗痛痹120例,收效良好.现总结如下.
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阳和汤治疗痛痹80例
目的 观察阳和汤治疗痛痹之临床疗效.方法 给确认之痛痹患者口服阳和汤加减方,并根据临床症状给予不同加减.结果 本组患者短治疗5天,长达40余天,治愈31例,好转43例,无效7例,总有效率为92.5%.其中,快显效患者2例,时间为为5天.结论 阳和汤可有效治疗痛痹并具有标本兼治之优点,值得进一步研究探讨.
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中医内科学考题解析(摘编)
[A 1 型题] 1.痛痹的临床特征是A 关节痠痛,游走不定B 关节疼痛,红肿灼热C 疼痛剧烈,痛有定处D 痠痛重者,肌肤不仁E 屈伸不利,心悸气短
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火罐治疗痛痹60例
通过对60例感受风寒湿邪后引起的疼痛患者使用火罐治疗,其有效率为98.30%,并与46例相同症状且不同部位的患者使用TDP神灯照射治疗,其有效率为95.6%.两组疗效对比P>0.05,差异无显著性意义.
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威灵仙治疗呃逆
威灵仙乃抗风湿之佳品.对行、着、痛痹颇有功效.笔者根据多年临床经验,应用灵仙饮治疗呃逆,收到良效,现介绍如下.
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阳和汤治验实录
1 张菊人治疗入房后乘凉致痛痹医案王左,年廿四,入房后乘凉露宿,内伤肾真,外贪夜爽,周身疼痛,不能转侧,日夜呼号.前医投以独活寄生汤无效.脉象浮紧而涩,沉取无力.按浮为风,紧为寒,涩为精液耗伤.风寒交搏,经络不和,肌肉不仁,乃致痛彻骨髓.此症乃属痛痹变异,殊少见闻,自非另寻途径不可.故以大剂阳和汤救治,于填补精髓中兼通经络.
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针刺四关穴治疗偏头痛浅析
1四关及四关穴的历史源流"四关"一词始见于《灵枢·九针十二原》:"五藏有六府,六府有十二原,十二原出于四关,四关主治五藏."金元时期窦汉卿《标幽赋》云:"寒热痛痹,开四关而已之."明·徐凤在《针灸大全》中对《标幽赋》注云:"四关者,五藏有六府,六府有十二原,十二原出于四关一太冲、合谷是也."明·杨继洲《针灸大成》日:"四关者,五脏有六腑,六脏有十二原,出于四关,太冲、合谷是也."可见,徐、杨均认为四关即太冲、合谷.杨氏《针灸大成》的《经外奇穴》进一步明确:"四关四穴,太冲、合谷是也."此后,开四关成为固定配伍,四关穴即双侧合谷与太冲.目前大多学者认同此说,虽然有人对四关定义仍有疑义[1],但太冲、合谷配伍已在临床得到广泛应用,并取得了较好的效果.
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温针灸治疗类风湿关节炎(痛痹)的效果及对TNF-α、IL-6、IL-37的影响
目的 探讨温针灸治疗类风湿关节炎(RA)(痛痹)的效果及对患者血清TNF-α、IL-6、IL-37水平的影响.方法 将2013年9月至2017年1月于我院就诊的92例RA患者纳入研究并据随机数字表法分组,对照组46例采用单纯西药治疗,观察组46例联合温针灸治疗.比较临床疗效及炎症因子情况.结果 治疗后,两组患者的TNF-α、IL-37、IL-6水平降低,观察组的上述指标明显低于对照组(P<0.05);两组患者的肿胀关节个数、关节压痛个数减少,观察组的上述指标明显少于对照组(P<0.05);观察组的总有效率为93.48%,明显高于对照组的76.09%(P<0.05).结论 温针灸治疗RA的效果显著,可改善炎症反应,值得推广.
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三乌药酒治疗风寒湿痹
风寒湿痹是由于风、寒、湿邪乘虚侵袭人体,注于经络,留于关节使气血闭阻,运行不畅而成.以肌肉、筋骨、肢体关节酸痛、麻木、重着、屈伸不利为主要临床表现.由于感邪偏盛的不同,临床表现也就有所差别.正如<素问·痹论>所言:"风寒湿三气杂至,合而成痹也.其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也."<济生方·痹>亦说:"皆因体虚,腠理空疏,受风寒湿气而成痹也."笔者临证运用验方"三乌药酒"治疗风寒湿痹,经临床观察,疗效满意,尤其对老年慢性腰腿痛、肢体关节痛、屈伸不利者,其效尤佳,现报告如下: