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脱发如何“七分养”
肝肾亏虚是造成脱发常见的原因.中医认为,肝藏血,发为血之余;肾藏精,主骨生髓,其华在发.若肝肾精血充足,则头发浓密、乌黑、光亮;若肝肾精血亏虚,则头发稀疏、变白、枯槁,甚至出现大面积脱发.脱发多见于脑力劳动者.这也许跟长期用脑过度,耗伤肝肾精血有一定关系.
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独活寄生汤加味治疗强直性脊柱炎41例临床观察
[目的]观察独活寄生汤加味治疗强直性脊柱炎疗效.[方法]对41名住院和门诊患者使用独活寄生汤加味(细辛3g,肉桂、甘草各6g,人参、川芎各10g,防风12g,川牛膝、秦艽、杜仲、当归、白芍、狗脊、忍冬藤、络石藤各15g,独活、桑寄生、茯苓各20g,熟地黄30g),水煎服,1剂/d,2次/d.连续治疗1个月为1疗程.观测临床症状、晨僵时间、疼痛程度、夜间疼痛时间、枕墙距、指地距、胸廓扩展度、Schober征、Patrick试验、血沉(ESR),C-反应蛋白(CRP),血、尿常规,肝肾功能、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]显效22例,有效10例,无效9例,总有效率78.05％.[结论]独活寄生汤加减治疗强直性脊柱炎效果良好,值得推广.
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独活寄生汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘源性腰痛60例临床观察
[目的]观察独活寄生汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘源性腰痛疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对60例门诊患者使用独活寄生汤(独活、防风、川芎、牛膝各6g,桑寄生18g,秦艽、杜仲、当归、茯苓、党参各12g,熟地黄15g,白芍10g,细辛、甘草各3g,肉桂焗冲2g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、VAS评分、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]1级15例,2级38例,3级5例,4级2例,总满意率88.33％.VAS评分明显降低(P＜0.01).[结论]独活寄生汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘源性腰痛,疗效满意,无副作用,值得推广.
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独活寄生汤治疗肝肾亏虚腰椎间盘突出症随机平行对照研究
[目的]观察独活寄生汤治疗肝肾亏虚腰椎间盘突出症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将38例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组.对照组19例塞来昔布200mg/次,1次/d,口服.治疗组19例独活寄生汤(独活30g,熟地、杜仲各24g,白芍18g,牛膝、人参、威灵仙、当归、雷公藤、川芎各15g,桑寄生12g,秦艽、茯苓各10g,防风9g,甘草6g,细辛、肉桂、白花蛇舌草、全蝎各3g),疼痛加重添加川乌制、草乌制各9g;血瘀明显加甲珠、刘寄奴、泽兰各9g;寒湿明显加附片制9g;湿热明显加苍术9g,薏苡仁、黄柏各30g;下肢麻木加伸筋草20g,川断24g,木爪20g,药材冷水浸泡20min,水煎30min,煎汁300mL,100mL/次,3次/d,口服.治疗10d为1疗程.观测临床症状、疼痛评分、生活质量评分、不良反应.连续治疗2疗程(20d),判定疗效.[结果]治疗组显效11例,有效7例,无效1例,总有效率94.74％;对照组显效5例,有效9例,无效5例,总有效率73.68％;临床疗效两组无显著差异(P＞0.05).疼痛评分、生活质量评分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]独活寄生汤加味治疗肝肾亏虚腰椎间盘突出症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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退行性膝骨关节病中医辨证分型的聚类分析
目的:深入探讨关于退行性膝骨关节病中医辨证分型的聚类分析.方法:选取我院2013年9月至2014年12月收治的120例膝关节退行性骨关节病患者为研究对象,采用我院自制的临床表现调查表对患者的一般资料及中医症状、体征、舌象和脉象资料进行整理和分析.结果:经资料整合可知,该疾病具体临床表现可分为气滞血瘀、风寒湿痹和肝肾亏虚三大类.结论:聚类分析手段能够更为科学全面地概括出退行性膝骨关节病患者的证候,经临床试验具有一定的科学性和有效性,值得进行更为深层次的研究和探索.
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宣痹逐瘀法治疗颈椎病疗效观察
颈椎病属于中医"痹证"等范畴.笔者临床用宣痹逐瘀法治疗颈椎病收到较好疗效,现介绍如下.病因病机<素问·痹论>:"风寒湿三气杂至,合而为痹.其风气胜者为行痹;寒气胜者为痛痹;湿气胜者为着痹也".<类证治裁·痹症>:"诸痹……良由营卫先虚,腠理不密,风寒湿乘虚內袭.正气为邪所阻,不能宣行,因而留滞,气血凝涩,久而成痹".<丹溪心法·头眩>"头眩,痰挟气虚并火,治痰为主,挟补气药及降火药.无痰则不作眩."常因肝肾亏虚、筋骨失养复感风寒湿邪,日久成痰致瘀.
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自拟抗劳汤治疗慢性疲劳综合征的临床效果分析
目的 分析自拟抗劳汤治疗慢性疲劳综合征的临床效果分析.方法 选取我院门诊确诊为慢性疲劳综合征患者50例,根据临床症状分为气血两虚者13例,肝郁脾虚者19例,肝肾亏虚者18例,分别以归脾汤、痛泻要方、左归丸为基础方加减后治疗,以1个月为1个疗程,连续观察3个疗程,研究其治疗效果.结果 经过3个疗程治疗后,其中,气血两虚证总有效率为92.30％,肝郁脾虚证总有效率为84.21％,肝肾亏虚证总有效率为88.89％,具有较好疗效.结论 通过自拟抗劳汤,结合患者临床症状,通过健脾益肾、补气养血、疏肝解郁,是治疗慢性疲劳综合征的有效方法,而且无任何毒副作用,值得临床推广.
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饮酒过量股骨头易坏死
近年来,股骨头坏死的患病人群越来越多.据不完全统计,世界上患股骨头坏死疾病的患者人数约为3000万,且每年以20 ～ 30万的新病例递增.中国中医科学院望京医院骨科主任医师陈卫衡说,中医认为,股骨头坏死以先天禀赋不足、肝肾亏虚、气血不足、筋骨失养为其内因,后天跌打劳损、瘀血内阻,或药毒、饮食失调损伤脾肾,或外邪侵袭、痹阻经络为其诱因,其病理以肝肾亏虚、肾精不足、气滞瘀血、痰浊阻络为关键.
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泥灸养生治疗类风湿性关节炎
类风湿性关节炎简称RA,是一种常见慢性难治痹症,属于“鹤膝风”范畴.以红肿热痛、关节胀痛为主要症状,AB型和A型血患者偏多.本病到了晚期完全治愈的可能性非常小,只能缓解症状,所以要早期诊治.RA病机主要是湿、毒、瘀闭阻经脉关节,其发病的重要因素之一就是肝肾亏虚.所以在治疗过程中要以除外邪为主,同时不要忘记治疗关节骨病的关键——调肝肾.
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补肝肾益气血,去湿热不脱发
头发的好坏和肝肾功能为密切.中医认为,“肾藏精,其华在发”,“肝藏血,发为血之余”.如果先天禀赋不足,体质较差,经常熬夜、起居不规律或者房劳过度,会导致肝肾亏虚而出现脱发.通常表现为:掉发掉的较为均匀,头部各个部位头发都不多,同时还会伴有腰酸、腿软,头晕、耳鸣、失眠、多梦等症状.这时就宜滋补肝肾、填精生发.在平时的饮食中,尤其是冬天,应多吃一些羊骨、羊肉、狗肉、黑芝麻、龙眼肉等温补肾阳的东西.少吃柿子、洋葱、芥菜、茴香等伤阳之物.
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补肾填髓汤治疗老年性脑痴呆30例临床观察
目的 探讨中医药治疗老年性脑痴呆的有效方法.方法 随机选取60例老年性脑痴呆患者,按就诊顺序分为两组各30例.治疗组以口服自拟补肾填髓汤治疗,对照组以口服尼麦角林治疗,疗程均为3个月.结果 治疗组总有效率为86.67%,对照组为73.33%,两组比较P＞0.05,差异无统计学意义;但两组量表积分比较,P＜0.01,差异具有统计学意义.结论 补肾填髓法治疗老年性脑痴呆是一种行之有效的中医疗法.
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补肝调肾汤对改善围绝经期妇女骨质疏松症的临床研究
目的 观察补肝调肾汤对围绝经期妇女骨质疏松症的临床疗效.方法 将60例患者采用随机对照的方法分组.治疗组30例给予补肝调肾汤,对照组30例给予骨松宝颗粒.随访6个月.比较两组患者用药前后,服药有效性及骨密度(BMD)的变化.结果 治疗组和对照组总有效率分别为90％和67％.两组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论 "补肝调肾汤"对改善围绝经期骨质疏松症有显著疗效.
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陈美华以滋肾平肝、化痰活血法治疗原发性高血压的临床研究
目的 观察陈美华主任以滋肾平肝、化痰活血法辨治原发性高血压的临床疗效.方法 70例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组各35例.两组均予西药降压治疗,治疗组加服中药以滋肾平肝、化痰活血.治疗4周后评价疗效.结果 两组降压疗效比较:治疗组总有效率91.4％,与对照组比较,有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前、后收缩压与舒张压均下降(P＜0.01),但治疗组降压疗效更优于对照组(P＜0.05).两组临床症状疗效比较:两组治疗前、后症状积分均有改善(P＜0.05);治疗组对于改善临床症状更优于对照组(P＜0.05),尤其在改善眩晕、头重、胸闷、五心烦热、腰酸、肢体麻木方面更具有优势(P＜0.05).血液流变学疗效分析:治疗组治疗前、后比较血浆纤维蛋白原与血小板大聚集率均有统计学差异(P＜0.05);对照组治疗前、后比较血浆纤维蛋白原与血小板大聚集率均无统计学差异(P＞0.05).治疗后两组间比较血浆纤维蛋白原与血小板大聚集率均有统计学差异(P＜0.05).结论 陈美华主任应用其经验方滋肾平肝、化痰活血治疗高血压病疗效良好,值得临床推广应用.
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李智杰教授治疗脑梗死后失眠的经验
失眠是脑梗死后常见的继发症状,不仅影响患者神经功能的康复,而且增加再次发生脑梗死的概率,如何改善脑梗死后的睡眠障碍成为其康复的一项新课题,笔者导师李智杰教授治疗脑梗死后失眠,以补益肝肾为本,结合活血化瘀,标本兼治,疗效满意.
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复方苁蓉益智胶囊治疗中风后轻度认知障碍的临床研究
目的 观察复方苁蓉益智胶囊治疗中风后轻度认知障碍的疗效.方法 将140例肝肾亏虚兼痰瘀阻络型中风后轻度认知障碍患者随机分为治疗组和对照组(实际研究入组治疗组67例,对照组66例),治疗组在基本治疗的基础上给予复方苁蓉益智胶囊口服,对照组基本治疗的基础上给予尼莫地平片口服,总疗程为6个月.观察两组患者治疗前及治疗后3、6个月中医证候疗效及MMSE评分、MoCA各子项及总评分情况.结果 治疗组治疗后3、6个月中医证候疗效改善明显高于对照组(P＜0.05),MMSE评分、MoCA各子项及总评分改善程度也显著优于对照组(P ＜0.05,P＜0.01),且疗程6个月较3个月疗效更佳(P＜0.05,P＜0.01).结论 复方苁蓉益智胶囊能有效治疗中风后轻度认知障碍患者,改善其认知功能.
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腰椎间盘突出症(肝肾亏虚型)证侯积分与Pfirrmann分级的相关性研究
目的:研究腰椎间盘突出症(肝肾亏虚型)患者的症状体征积分特点、Pfirrmann分级的特点及探讨二者之间的相关性,为中医辨证施治提供客观的量化方式,并为中西医结合治疗提供临床参考.方法:选取2016年11月至2017年12月东直门医院门诊或病房诊治的腰椎间盘突出症患者50例作为研究对象,根据诊断标准将主次症的临床严重程度分别赋予分值,制定症状体征的积分量表,根据患者椎间盘退变的Pfirrmann分级进行分析,通过SPSS 20.0对收集的数据进行处理,观察该型腰椎间盘突出症的症状体征积分特点、各影像学指标特点即探讨两者之间的相关性.结果:1)50例患者症状体征积分总积分范围为8～23分,平均范围(15.04 ±3.76)分;各主症积分与总积分之间存在相关性,且主症2较主症1相关性高,其代表的意义更大,而次症与总积分无明显相关性. 2)50例患者中的偏阳型平均积分(14.79 ±3.64)分,偏阴型平均积分(15.56 ±4.01)分,其与症状体征总积分之间无明显相关性. 3)经统计,收集的50例患者根据椎间盘退变的Pfirrmann等级分级统计后得出,Ⅰ级为3例,占6%;Ⅱ级为1例,占2%;Ⅲ级为29例,占58%;Ⅳ级为15例,占30%;Ⅴ级为2例,占4%. 4)症状体征积分与影像学表现上椎间盘的退变程度具有相关性.结论:1)肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者的有较典型的症状体征表现,且主症中腰部酸痛及下肢放射痛症状临床为典型,而下肢放射痛更具代表性.下肢麻木、腿膝乏力作为诊断该证型的参考,但腿膝乏力的诊断价值要高于下肢麻木. 2)肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者中阴阳分型与症状体征总积分之间无明显相关性,对其临床症状体征的严重程度影响不大. 3)肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者的症状体征积分与影像学表现上的椎间盘的退变程度具有一定的相关性,椎间盘退变越重时,其临床表现的症状体征积分越高.
关键词： 腰椎间盘突出症 肝肾亏虚 症状体征积分 Pfirrmann分级 相关性 -
高脂血症、动脉粥样硬化、脑梗塞的相关性--周仲瑛老年医学学术思想探讨
高脂血症病因病机1.肝肾亏虚为高脂血症之本高脂血症属中医之"痰浊"、"血瘀"的范畴已为众多学者所认同,而对于"痰浊"、"血瘀"之本却有不同的认识,因津液代谢主要涉及肺之通调、脾之运化、肝之疏泄及肾之蒸化,故目前"痰浊"之本的分歧主要责之于脾肾不足或是肝肾亏虚.周老师认为高脂血症之本为肝肾亏虚.
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龟鹿二仙胶治疗骨关节炎的研究概况
骨关节炎是常见病、多发病,同时是难治性疾病.中医将本病病机归纳为“肝肾亏虚为本,气滞、血瘀、痰湿凝聚为标”,通过运用“补肝肾、强筋骨、活血、祛瘀、止痛”等中药来治疗骨关节炎,龟鹿二仙胶切中本病肝肾亏虚之本,已经在临床实践中取得肯定的疗效.文章将对龟鹿二仙胶治疗骨关节炎的实验研究情况作出概述,以便为中医治疗骨关节炎临床用药提供借鉴和思路.
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分期穴位埋线治疗肝肾不足型绝经后骨质疏松症
目的:寻找肝肾不足型绝经后骨质疏松症的较佳治疗方法.方法:将105例患者随机分为观察组、对照组A和对照组B,每组35例.对照组A口服碳酸钙D3咀嚼片,对照组B口服碳酸钙D3咀嚼片和仙灵骨葆胶囊.观察组采用口服碳酸钙D3咀嚼片配合穴位埋线治疗,急性期穴取肾俞、肝俞、夹脊、委中等,缓解期取肾俞、肝俞等.半月1次,均治疗6个月.比较各组患者疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、骨密度、血清雌二醇(E2)的变化和临床疗效.结果:治疗3、6个月后各组VAS疼痛积分均较治疗前明显下降(均P<0.01),观察组、对照组B较对照组A的VAS疼痛积分下降明显(均P<0.001),观察组较对照组B下降更显著(均P<0.001).治疗6个月后,观察组与对照组B的腰椎骨密度、血清E2含量与治疗前有显著提高(均P<0.01);治疗后组间比较,观察组与对照组B骨密度均优于对照组A(P<0.01,P<0.05).观察组血清E2水平高于对照组B、对照组A(均P<0.001),对照组B优于对照组A(P<0.001).观察组总有效率91.4%(32/35)优于对照组A(57.1%,20/35),对照组B(82.9%,29/35)亦优于对照组A.结论:穴位埋线配合口服碳酸钙D3咀嚼片可减轻肝肾不足型绝经后骨质疏松症患者疼痛程度,提高患者的骨密度与血清E2水平,是一种较优方法.
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益肾祛痹汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效评价及对关节液中炎性因子的影响
目的:观察益肾祛痹汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效.方法:选取96例膝骨关节炎患者按随机数字表法分为2组,对照组患者采用口服双醋瑞因胶囊联合塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用益肾祛痹汤治疗,比较2组患者治疗前后关节液中的炎性因子水平、膝关节功能、中医证候积分、生存质量及临床疗效评价.结果:治疗后观察组患者关节液中炎性因子除TIMP-1变化不甚明显外,其余炎性因子均明显降低并显著低于对照组;治疗后观察组的Lequesne指数评分、WOMAC评分及VAS评分均显著低于对照组;治疗后2组中医证候积分比较,观察组除神疲乏力、畏寒肢冷外,其余各项评分显著较对照组低,观察组患者的临床总有效率明显高于对照组.结论:益肾祛痹汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的疗效确切,并可有效调节关节液中的炎性因子,为临床用药提供有益参考.
