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经阴道彩色多普勒超声诊断子宫切口妊娠的临床价值
目的 探讨经阴道多普勒超声诊断子宫切口妊娠的临床价值.方法 抽取医院妇产科2013年1月至2016年12月收治子宫切口妊娠患者100例为研究对象,接受腹部超声和阴道超声检测,随后手术治疗,比较两种超声检查检出率及准确度.结果 100例均经外院病理检查证实为子宫切口妊娠;经阴道彩色多普勒超声检出阳性98例,准确率98.0%.经腹部彩色多普勒超声检出阳性90例,准确率90.0%. 经阴道彩色多普勒超声检查子宫切口妊娠结果与临床手术病理学检测结果一致性良好(x2=0.23,P>0.05).而经腹部彩色多普勒超声检查子宫切口妊娠结果与临床手术病理学检测结果一致性较差(x2=4.26,P<0.05).结论 经阴道超声检查子宫切口妊娠结果与临床手术病理检测结果一致性良好.
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阴道彩色多普勒检查监测卵泡发育在不孕症治疗中应用价值研究
目的：探讨经阴道彩色多普勒检查监测卵泡发育指导不孕症治疗的应用价值。方法：对132例不孕不育症患者进行阴道彩色多普勒检查，监测卵泡发育、排卵及子宫内膜厚度的变化情况。结果：卵泡发育成熟并正常排卵92例(69.7%)，多囊卵巢综合征9例(6.8%)，无排卵型8例(6.1%)，小卵泡排卵型13例(9.8%)，未破裂卵泡黄素化综合征10例(7.6%)，其中子宫直肠陷窝积液99例(75%)；排卵期子宫内膜厚度差异存在统计学意义(P＜0.05)。结论：阴道彩色多普勒检查能准确监测卵泡发育及子宫内膜厚度的变化情况，预测排卵时间，为临床掌握安全的用药剂量及性生活时间提供更可靠的信息，在临床不孕症治疗中的具有重要价值。
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阴道彩色多普勒对早期异位妊娠的诊断
异位妊娠是妇产科急腹症中常见疾病,及时准确的诊断甚为重要,近年来发病率有上升的趋势,在过去的20年内异位妊娠的发病率增加了4倍[1],但在同一时期异位妊娠破裂所致的孕产妇死亡率明显下降,这是因为异位妊娠早期诊断如阴式超声检查的运用,及临床妇产科医生增加了对异位妊娠的早期诊断及治疗的认识.
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经阴道彩色多普勒超声对输卵管炎性疾病的诊断价值
目的探讨经阴道彩色多普勒超声对输卵管炎性疾病诊断价值.方法采用经腹部与经阴道彩色多普勒超声检查,并与手术病理诊断对照.结果 102例输卵管炎性疾病患者经阴道彩色多普勒超声检查,符合率97.1%(99/102),经腹部超声检查,符合率66.7%(68/102).其中输卵管增粗15例,输卵管积液58例,输卵管卵巢囊肿29例.结论经阴道彩色多普勒超声检查的符合率优于经腹部超声检查,经阴道彩色多普勒超声能清晰显示输卵管炎性疾病的部位、大小、形态、内部回声及其与周围脏器的关系,具有重要临床应用价值.
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剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠临床分析8例
目的:探讨剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠(CSP)的早期诊断和治疗方法.方法:对2003年2月～2008年12月收治的8例CSP患者的临床资料进行回顾性分析.结果:8例CSP患者均经阴道彩色多普勒检查.误诊2例,确诊6例,其中2例患者行药物杀死胚胎治疗,5例行开腹手术,1例转入外院经介入治疗后行清宫术.结论:经阴道彩色多普勒检查是CSP早期诊断行之有效的方法,MTX杀胚治疗、开腹手术、子宫动脉栓塞后行清宫术等均是有效的治疗方法.
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阴道彩色多普勒血流显像诊断绒毛膜上皮细胞癌1例
1 病例患者,女,37岁,因人工流产术后反复少量阴道流血1个月余入院.患者平时月经周期正常,末次月经2007年4月10日.
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超声宫腔回声团临床处理原则探讨
目的 探讨超声发现的宫腔回声团的临床处理原则.方法 回顾性分析2006年1月至2008年1月间因官腔回声团在北京大学人民医院妇科行宫腔镜手术的362例患者的临床资料,根据病理结果将患者分为Ⅰ组(正常内膜组),Ⅱ组(良性病变)和Ⅲ组(子宫内膜癌及癌前病变),对各组的临床特征、病史及超声所见进行分析.结果 Ⅰ组患者68例(18.78%),年龄(38.23±13.01)岁,回声团直径中位数为0.95cm,低阻血流仅1例(1.5%).Ⅱ组中267例(73.76%).年龄(45.35 ±11.73)岁,回声团直径中位数1.70 cm,低阻血流8例(3%).Ⅲ组中患者27例(7.46%),年龄(56.96±10.62)岁,回声团直径中位数为3.25 cm,低阻血流17例(63.0%).Ⅲ组中绝经后阴道出血、糖尿病痛史、恶性肿瘤家族史发生率明显高于Ⅰ、Ⅱ组.结论 对宫腔回声团患者的处理应个体化,根据情况可以选择定期超声随访、药物治疗或宫腔镜手术.
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经腹与经阴道超声对卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断价值的对比研究
目的:探讨经腹与经阴道彩色多普勒超声(CD-TAS,CD-TVS)对卵巢肿瘤鉴别诊断的价值.方法:对手术切除病理检查的45例62个卵巢肿瘤的彩色多普勒超声及频普特征进行回顾性分析,将血流特征分型与临床病理分型对照.结果:恶性卵巢肿瘤组织中血流阻力指数(RI值0.38±0.05)显著低于良性卵巢肿瘤(RI＞0.50),P＜0.01,恶性卵巢肿瘤中RI值特异性达83.3%(15/18),交界性的卵巢瘤RI值0.40～0.50,良性卵巢瘤RI值特异性达97.7%(43/44).结论:CD-TVS检查的符合率优于CD-TAS检查,彩色多谱勒血流显像与频谱特征对卵巢肿瘤的性质预测具有一定的临床意义.
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经阴道彩色多普勒诊断宫腔疾病
目的:探讨经阴道彩色多普勒(TVCD)诊断宫腔内疾患的临床应用价值.方法:应用TVCD诊断我院2005～2007年因阴道不规则出血、绝经后出血及不孕不育症的患者103例,根据其超声所见分为:子宫内膜癌、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、内膜良性增生、内膜萎缩、宫内节育器移位.并与宫腔镜检查及临床手术后的病理结果进行对照.结果:超声诊断符合率为:子宫内膜癌77.8%(7/9),粘膜下肌瘤80.0%(8/10),内膜息肉91.0%(20/22),内膜良性增生92.3%(12/13),内膜萎缩100.0%(22/22),宫内节育器下移93.7%(15/16).结论:TVCD与经腹部超声比较,可清楚显示子宫腔内病变,有助于宫腔内病变的诊断,提高诊断准确率,为临床医生提供可靠的诊断资料,择期手术.
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巨大恶性侵蚀性葡萄胎1例报告
1临床资料
患者女，16岁，因“停经3＋月，阴道流血伴发现腹部包块1月”就诊我院，有性生活史，孕史不详，近2周腹围增大明显，有腹胀、干咳症状。经腹＋阴道彩色多普勒超声探查可见：未见明显子宫回声，盆、腹腔可见一巨大实性包块，如孕7＋月大小，自剑突下至耻骨联合上，范围约25 cm ×20 cm，壁厚约0．4 cm，似未明显子宫肌壁回声，其内充满细小液性暗区及细光点，其下段似与宫颈相连续，可见血流信号分布，测得动、静脉频谱，血流速度不快，阻力指数约0．5。双侧卵巢扫查不清，左附件区较高位置可见一大小约3．8 cm ×4．2 cm囊性结构，其内见较多分隔光带，未见明显血流信号。超声提示：①盆、腹腔巨大占位；②左附件囊肿。经进行其他检查发现：血肿瘤标记物CA-125：44．200 U／mL，血 HCG ＞10000 IU／L；胸部 CT 平扫：考虑双肺多发性转移瘤。全腹CT平扫＋增强见盆腔巨大占位，考虑来源于右侧卵巢的恶性肿瘤并肺转移：①内胚窦瘤？②混合性生殖细胞瘤？③右侧卵巢囊肿。患者在医院中心手术室全麻下行超声引导侵蚀性葡萄胎清宫术，可见水泡状如串串葡萄样组织及大量血液流出。术后超声可见：子宫轮廓显现并缩小，内膜0．5 cm，宫腔未见明显异常回声，双侧附件各见一多房性囊性结构，考虑黄素囊肿。 -
阴道彩超诊查卵巢肿瘤内血流指数预测良恶性的前瞻性研究
目的 研究分析和评价经阴道彩色多普勒超声技术(TVS-CD)对卵巢肿瘤(排除单纯性卵巢囊肿)内部血流的情况预测其良恶性程度.方法 使用美国GE公司LOGIQ7的阴道探头E8C对274位卵巢肿瘤妇女进行TVS-CD检查,观察肿瘤内部的RI、PI值,再结合血清CA-125.结果 TVS-CQ测卵巢肿瘤内部血流动脉频谱RI≤0.4,PI≤1.0支持恶性肿瘤,良恶性肿瘤的动脉频谱RI、PI有显著性差异.结论 阴道彩色多普勒超声技术可以对卵巢形态结构有直观性,再测其肿瘤内部血流RI及PI值,并结合血清CA-125,对临床有一定指导作用,对早期卵巢恶性肿瘤可作为首选筛查方法.
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VEGF CA125 ADAM12-S联合阴道彩色多普勒对早期卵巢妊娠的诊断价值
目的 探讨血清血管内皮生长因子、糖类抗原125、解整合素-金属蛋白酶12分泌型检测联合阴道彩色多普勒检查对早期诊断卵巢妊娠的临床价值.方法 将我院2013年1月-2016年1月收治的35例卵巢妊娠患者设为A组,选取同期非卵巢异位妊娠50例设为B组,正常妊娠50例设为C组.检测3组不同孕期血清血管内皮生长因子、糖类抗原125、解整合素-金属蛋白酶12分泌型水平,比较A组与B组不同孕周彩色多普勒检查正确率.绘制ROC曲线,比较单一实验室、彩色多普勒检查及实验室检查联合彩色多普勒检查的诊断价值.结果 3组不同孕周血清血管内皮生长因子、糖类抗原125、解整合素-金属蛋白酶12分泌型水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),随孕期延长各项指标均呈增高趋势;血清血管内皮生长因子、糖类抗原125水平B组>A组>C组,解整合素-金属蛋白酶12分泌型水平C组>B组>A组(P<0.05).不同孕周A组阴道多普勒检查正确率均显著低于B组(P<0.05),总正确率显著低于B组(P<0.01);两组随孕期延长多普勒检查正确率呈增高趋势.绘制ROC曲线显示,联合诊断灵敏度90.2%,特异性94.6%,均高于单一诊断方法(P<0.05).结论 血清血管内皮生长因子、糖类抗原125、解整合素-金属蛋白酶12分泌型检测联合阴道彩色多普勒检查对早期诊断卵巢妊娠可明显提高诊断灵敏度,且操作简单、快捷,值得临床推广应用.
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经阴道彩色多普勒超声诊断早期输卵管妊娠
目的研究输卵管妊娠早期声像图及血液动力学改变.方法对60例输卵管早期妊娠的包块形态进行分析,并用彩色多普勒观察输卵管彩色血流信号改变.结果早期输卵管妊娠侧有Donut征,输卵管内的血流信号有明显增加.结论 Donut征、血流信号增多、彩环征可以早期诊断输卵管妊娠.
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阴道彩色多普勒监测温针合二陈汤加减治疗多囊卵巢综合征患者排卵的价值
目的 探讨阴道彩色多普勒监测温针合二陈汤加减治疗多囊卵巢综合征患者排卵的临床应用价值.方法 符合痰湿型多囊卵巢综合征诊断标准60例患者,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用温针合二陈汤加减治疗促排卵,对照组采用克罗米芬+绒毛膜促性腺激素诱发排卵,并经阴道彩色多普勒超声对其排卵进行监测.结果 治疗组与对照组的周期排卵率分别为40.0％、17.5％,差异有显著性(P＜0.05).结论 采用二陈汤结合开展温针精简取穴,实施更具有针对性的中医治疗方法,并经阴道彩色多普勒超声对其排卵进行观察,准确预测排卵时间,指导患者掌握受孕机会,提高受孕率,具有广泛的应用前景和推广实用价值.
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应用经阴道彩色多普勒对健康育龄妇女子宫卵巢动脉血流状况的研究
目的:研究育龄妇女子宫、卵巢动脉血流变化规律.方法:应用经阴道彩色多普勒对460例妇女子宫、卵巢动脉血流在不同月经周期进行搏动指数(PI)、阻力指数(RI)检测.结果:血流参数在四个周期间有非常显著性差异(P＜0.01),同时功能侧子宫动脉与卵巢动脉阻抗参数也有差异(P＜0.05).结论:通过检测子宫、卵巢动脉血流有助于对妇科疾患的诊断提供帮助.
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经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产术后子宫切口妊娠的临床价值
目的：探讨经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫切口妊娠的诊断价值。方法将2012年1月至2014年6月于我院妇产科接受治疗的100例子宫切口妊娠孕妇纳入研究，所有患者均经阴道彩色多普勒超声检查，重点对血流影像图及超声分型检查进行回顾性分析。结果100例剖宫产术后瘢痕子宫切口妊娠患者中，94例经阴道彩色多普勒超声诊断与病理诊断结果一致，诊断准确率为94%，超声图像特征包括早早孕型9例，胚囊型43例，不均质包块型42例。6例患者诊断错误，误诊率为6%。100例患者中37例患者接受手术治疗，63例接受保守治疗，所有患者均安全出院。结论经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产术后子宫切口妊娠有效性较高，值得临床推广应用。
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经阴道彩色及能量多普勒超声对输卵管问质部妊娠的早期诊断价值
[目的] 探讨阴道彩色及能量多普勒超声对输卵管间质部妊娠的早期诊断价值.[方法] 分析输卵管间质部妊娠的阴道彩色及能量多普勒超声图像特点.[结果] 25例患者术前均行阴道彩色及能量多普勒超声检查提示为输卵管间质部妊娠,其中24例与手术及病理组织学符合,阴道彩色及能量多普勒超声与病理组织学符合率为96%,1例术前阴道彩色及能量多普勒超声为诊断输卵管间质部妊娠,手术中证实为宫角妊娠.24例输卵管间质部妊娠均在破裂前获得诊断,其中19例在停经35～50 d内获得诊断,余5例在停经60 d～16周内获得诊断.[结论] 阴道彩色及能量多普勒超声检查是早期诊断输卵管间质部妊娠简便可靠的方法.
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阻力指数联合肿瘤标志物检测对早期原发性卵巢癌的诊断价值
目的:通过应用经阴道彩色多普勒超声(TVS)检测原发性卵巢癌阻力指数(RI)并联合肿瘤标志物(CA i25、CA153)检测,分析其与原发性卵巢癌临床分期的关系,探讨二联(RI+CA125 、RI +CA153)和三联(RI+ CA125+CA153)检测对临床早期(Ⅰ期和Ⅱ期)原发性卵巢癌的诊断价值.方法:回顾性总结原发性卵巢癌52例,按照国际妇产科联盟(FIGO)分期标准分期,Ⅰ期10例,Ⅱ期12例,Ⅲ期20例,Ⅳ期10例.将各期RI、CA125、CA153及二联(RI+CA125、RI+CA153)和三联(RI+ CA125+CA153)检测结果,进行统计学分析.结果:原发性卵巢癌RI、CA 125CA153在Ⅰ期和Ⅱ期间比较差异无统计学意义(P＞0.05),而在Ⅲ期、Ⅳ期与Ⅰ期、Ⅱ期间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；RI、CA125在Ⅲ期与Ⅳ期间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；CA153在Ⅲ期与Ⅳ期间比较差异无统计学意义(P＞0.05).原发性卵巢癌Ⅰ期和Ⅱ期,三联检测与单项检测阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05),二联检测与单项检测阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；在Ⅲ期,三联和二联检测与CA153单项检测阳性率比较差异均有统计学意义(P＜0.05),而与RI、CA 125阳性率比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；在Ⅳ期,三联和二联检测与单项检测阳性率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:三联检测有助于提高早期原发性卵巢癌(Ⅰ期和Ⅱ期)的检出率、降低漏诊率,三联检测对原发性卵巢癌早期有较高的诊断价值.
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经阴道彩超诊断宫内早早孕73例分析
目的探讨宫内早早孕阴道彩色多普勒超声特点.方法分析73例宫内早早孕的子宫大小、内膜厚度、子宫动脉和内膜血流的阻力指数(RI)值,并与45例育龄非妊娠妇女作对照.结果子宫动脉平均RI值0.82±0.06,与对照组比较无差异;子宫增大25例,平均值15.60±1.70cm;子宫内膜增厚达1.1～2.1cm,≥1.2cm者69例(占94.5%);内膜血流显示率100%,呈低阻力型,平均RI值0.44±0.07,三项与对照组比较有差异.结论子宫大小、内膜厚度及血流特征,结合停经史和血HCG阳性,对诊断宫内早早孕具有重要的价值.
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经阴道彩色多普勒超声在不典型宫外孕与早孕自然流产鉴别诊断中的应用
宫外孕是妇科常见的急腹症之一,经阴道彩超对宫外孕的诊断并不困难,诊断符合率可达71%～92%,但部分宫外孕病史不典型,孕卵着床部位特殊,子宫外不显示胚胎或附件包块,不容易确诊,尤其是与早孕自然流产鉴别比较困难.本文对30例不典型宫外孕患者和30例早孕自然流产患者的经阴道彩超二维图像、血流分布及频谱特征进行回顾、对照分析,以探讨经阴道彩超在不典型宫外孕与早孕自然流产鉴别诊断中的应用.
