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  • 生物-心理-社会模式新解读

    作者:卞岳祺骥

    生物医学模式是过去几十年内医学背景下的传统医疗模式,但随着社会不断发展,医疗模式逐渐转变为生物-心理-社会的三维模式.通过传统医学模式与现代生物-心理-医学模式的对比,我们可以得出,心理因素在疾病的发生发展中起到越来越重要的作用.但在中西方医学模式的对比中,可以发现在中国社会的实际工作中,临床医生对此方面的重视仍有待加强.

  • 生物-心理-社会医学模式下医患沟通艺术之管见

    作者:陈慧玲;高文远

    医患沟通能力是医德的体现形式之一,有效的医患沟通可以促进医患之间的和谐与亲密关系,减少医患矛盾的发生.生物-心理-社会医学模式下的医患关系具有新的特点,使得医患沟通在现代医患关系中作用更加突出.艺术的语言沟通是医生治愈疾病的另一把利器;行为沟通是语言沟通的必要补充;而环境、态度、衣着等辅助条件对于树立病人战胜疾病的信心、和谐医患关系均有重要意义.因此医患沟通艺术应作为医务工作者终生的必修课.

  • 试从《内经·素问疏五过论》论“疑难杂病”新治疗观

    作者:王建军;虢周科

    《内经·素问疏五过论》阐述五个医者常见的过错,强调社会生活事件、负性情绪、生活环境等对疾病发生、发展的影响,并重视心理支持及干预疗法的运用,这种理念与生物-心理-社会医学模式的核心内容“形”“神”皆似;目前由于生物医学模式影响,“疑难杂病”在中西医各级医院的诊疗不容乐观;提出在生物-心理-社会医学模式下推进“疑难杂病”的新治疗观.

  • 新医学模式下的心理干预发展现状

    作者:张侠;张静平;贺达仁

    生物心理社会医学模式认为人体是由生物因素、心理因素、社会因素三者共同构成的一个统一整体,生物因素、心理因素、社会因素三者共同制约着人的健康和疾病,有时其中某个因素起主导作用,但三者总是相互影响的.然而,目前我国综合医院服务对象基本上都是躯体疾病,心理因素所引起的精神疾患基本被忽视.根据这种现状,我们初步制定相应的对策.

  • 老年病学临床教学改革探讨

    作者:李丽霞;张巍

    目的旨在探索老年病科临床教学改革的目标和具体途径。
      方法将本科室一年来的临床教学实践与相关重要理论相结合,论证老年病科教学改革的可行性和现实性。
      结果确定了老年病科以强化全科医学教育为中心,以传统生物医学模式向新型生物-心理-社会医学模式转变为理念的老年病学教学改革方向。
      结论本文探讨了强化全科医学教育及传统生物医学模式向新型生物-心理-社会医学模式转变在老年病学教学改革中的积极意义;老年病科将通过不断改进老年病学教学方法、创新老年病学教学理念,培养适应老龄化社会需求的、合格的老年病学专业人才。

  • 浅谈中医学的生物-心理-社会医学模式

    作者:文国英;杨集群

    现代医学模式逐渐从纯粹的生物医学模式转到生物一心理一社会医学模式,这是一个很大的跨越.一个疾病的发生,以及一个疾病后得到治愈,不仅与生物体本身有关系,还与生物的心理状态以及所处的社会环境有关.

  • 成功救治1例重症系统性红斑狼疮的病案分析

    作者:王坤昭;夏林兵;夏晔

    1例久治无效的严重多系统损害的系统性红斑狼疮(SLE)患者生命危在旦夕,其本人与家人已完全绝望,经医务人员鼓舞后重现求生欲望,积极配合.治疗上医者紧抓住免疫抑制这个关键措施.中西医结合拮抗药物副作用,调节机体整体功能,帮助患者度过危险、顺利康复.疗程中患者没有住院,没有输液,没有输血,没有使用抗生素、没有使用细胞毒类免疫抑制剂,没有使用生物制剂.这可能是此类危重症病例救治中很少使用的治疗方案.也许能给同道们在类似实践中提供一些参考.

  • 论人文素质教育在继续医学教育中的重要性

    作者:高艳红

    当前继续医学教育注重专业知识和技能的培训,忽略了人文素质的教育。随着医学模式的转变,新型的生物—心理—社会医学模式,对医学人才的培养提出了新的要求,专业素质与人文素养缺一不可。本文阐述在继续医学教育中加强人文素质教育的重要性,其已经成为医学模式改革的迫切要求。只有医学与人文的融合,才能全面提高医务工作者综合素质。

  • 全科医疗服务在社区妇女围绝经期治疗中的应用价值

    作者:张然

    目的 探究全科医疗服务在社区妇女围绝经期综合征治疗中的临床应用价值.方法 采用改良的Kupperman症状评分法随机对三里屯社区35~60岁的妇女进行调查评分,评分总分≥7分的可以诊断为社区妇女围绝经期综合征,随机抽取100例确诊患者,分为干预组和对照组,各50例.干预组从心理支持、社区干预、行为干预和药物治疗等四个方面进行干预.干预后对两组再次进行改良的Kupperman症状评分,采用t检验的方法,对两组总分和各项得分进行比较.结果 两组患者的人数、年龄、Kupperman症状总分、主要围绝经期综合征表现等经调整,统计分析无显著差异(P>0.05),两组之间具有可比性.干预后两组再次进行改良的Kupperman症状评分,总分和各项得分,干预组均小于对照组得分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全科医疗服务改变了以往的就医模式,真正从生物-心理-社会医学模式对围绝经期妇女综合征患者进行干预,从心理支持、社区干预、行为干预和药物治疗等四个方面预防绝经期妇女疾病的发生,改善患者生活质量,预防限于治疗,在临床上有积极的意义.

  • 浅谈慢性肝病患者的心理问题及健康教育

    作者:鞠锦斌;陈爱萍

    慢性肝炎(慢性病毒性肝炎、肝硬化)是临床上的常见病,无特效药、恢复慢.患者的心理状态比较复杂,且对疾病的转归有相当大的影响.伤心、懊恼、烦躁、焦虑、恐惧、抑郁等交织在一起,整日把病情、治疗及家庭经济状况、人际关系放在脑海中盘旋,严重影响着疾病的康复.本文就其心理问题及针对性健康教育治疗作一探讨.

  • 医学模式转变在实践上滞后的原因分析

    作者:邹飞;倪再玉

    随着社会的发展,人类对疾病发生和流行的危险因素的认识也日益深化.社会、环境、心理对健康的影响越来越大,生物学因素对健康的影响越来越小,生物医学模式对现今社会所出现的健康新问题的指导已力不从心.1977年美国医学家恩格尔首先提出了现代医学模式,即生物-心理-社会医学模式,它突出地强调了心理、社会及环境因素的决定作用,是一个比生物医学模式更加科学的认识人类健康规律的新模式.虽然社会、心理和行为因素严重影响健康的观点在理论上早已被人们普遍接受,但是在现实的医疗实践中占主导地位的仍然是传统的生物医学模式.本文对医学模式在实践上滞后的原因进行系统分析,以期找出问题的症结,为推动医学模式的转变提供理论基础.

  • 澳大利亚全科医生案例分享 ——家庭悲剧:为什么是他们?为什么是现在?

    作者:Leon Piterman;黄文静;杨辉

    作为全科医生,我们常常目睹各种家庭不幸.当某些患者患上危及生命的疾病时,我们能否多问问自己:为什么是他们?为什么是现在?有时,这种疑问可以用生物医学知识予以解释,如一个有40年吸烟史的人患上肺癌和缺血性心脏病,因为医患双方都知道吸烟有这种风险,所以当疾病来临时,不会感到意外或震惊.然而,如果一个人从不吸烟却患上肺癌,情况就会变得复杂和难以理解,因为这看起来既不公平也不合情理.一个人生活方式健康,没有致病因素,怎么会得这种病,太不可思议了.当然,作为医生和科学家,我们知道发病风险只有一部分可以归因于环境因素,如吸烟,而有些没有任何已知的危险因素的人也可能患肺癌和缺血性心脏病.我们对基因组学的理解,有助于我们在检测到致癌基因时,对危险做出某种程度上的解释.然而,可能始终存在"已知的未知"(我们知道有些事情我们还不清楚).

  • 中西医结合治疗肠道易激综合征36例

    作者:毕俊花

    采用中西医结合方法,以精神、心理及饮食治疗为基础,以肝脾论治为主,西药为辅,治疗肠道易激综合征36例,同时设对照组单纯西药治疗35例进行观察;提示:中医西结合治疗疗效较好.

  • 生物-心理-社会医学模式与社区医疗的科学定位

    作者:郝申强;田庆丰;李中琳

    对生物-心理-社会医学模式与社区医疗的结合进行探讨,生物-心理-社会医学模式在社区医疗中的应用,尤其是其社会性、整体性、综合性、以人为本的思想无疑会给社区医疗带来全新的发展,促使社区医疗科学定位,转变服务模式.而社区医疗的发展也会促进生物-心理-社会医学模式在实践中的应用.

  • 生物-心理-社会医学模式在妇科恶性肿瘤防治中的应用

    作者:陈静;张乃正;莫莉

    随着医学模式的发展,现代生物-心理-社会医学模式下妇科恶性肿瘤的综合防治策略与观念发生了很大的变化,既要重视生理因素也不能忽视心理社会因素.把生命存在和生命质量放在同等高度,不仅通过各种治疗延长患者的生存时间,也要改善患者的生存质量,维护患者生命的尊严.

  • 从惊恐障碍看生物心理社会医学模式的必要性和紧迫性

    作者:熊新英

    归属于精神医学研究范畴的惊恐障碍患者反复就诊于综合医院内科,频繁使用急救医疗服务,是误诊率高的疾病之一.本文探讨了惊恐障碍患者去综合医院就诊的必然性和误诊误治的原因及危害性,提出了综合医院医师掌握该病诊治方法,由生物医学模式向生物心理社会医学模式转变的必要性和紧迫性.

  • 生物-心理-社会医学模式与控烟及吸烟相关性疾病的防控

    作者:何权瀛

    大量流行病学研究证实,吸烟是导致肺癌的首要危险因素.因此,控烟才是解决问题的根本途径.本文简述了吸烟的主要危害及目前我国吸烟的现状,在此基础上提出需要在生物-心理-社会医学模式的理论框架下全面考虑控烟及吸烟相关疾病的预防和管理.

  • 突破制约肿瘤问题认识的瓶颈

    作者:赖少清

    用生物医学模式还原论方法考察肿瘤,肿瘤患者的共同特征都有癌肿,癌肿由异常细胞构成,癌细胞基因表型与正常细胞不同,肿瘤是分子疾病.用生物-心理-社会医学模式辩证法矛盾对立统一观点,从组织干细胞增殖与分化受阻的角度考察肿瘤疾病的种种现象,肿瘤起源于组织再生过程,细胞增殖与分化受阻这对矛盾贯穿肿瘤疾病始终.

  • 医学模式的转变与循证医学

    作者:张小澍;丁福康;潘书文;刘登凯;刘宇;赵秀丽

    生物-心理-社会医学模式是20世纪70年代末提出的医学模式理念,但目前我国仍未完成医学模式的转变.在20世纪后10年,西方发达国家医学界又提出了循证医学这一概念.这就给我国医学和相关学科工作者,在认识上造成了一些混乱.就二者的关系、医学模式转变困难的客观原因进行讨论.

  • 微创体系中人文思想的探索

    作者:王永光;何兴图;常大麟;杜如昱;裘法祖

    医学人文学是发展现代医学的一项重要内容.从微创医学体系中的人文思想、探索微创人文思想的意义、实现微创医学过程中的微创人文思想三个方面对建立在现代医学模式基础上的微创医学体系发展中的有关人文思想进行了系统的探索,以揭示微创医学体系中人文思想的意义和价值,同时强调其在医疗实践中的实际应用.

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