首页 > 文献资料
-
文拉法辛联合认知行为疗法治疗惊恐障碍
本研究应用文拉法辛缓释剂联合认知行为疗法(CBT)与单用文拉法辛缓释剂治疗惊恐障碍进行对照研究,以探讨联合治疗对惊恐障碍的治疗效果.1 资料与方法1.1 临床资料:人组对象为2009年10月至2010年10月首次就诊心理门诊或住院患者(住院患者经过三级查房确诊,门诊患者分别经由1名副主任医师,主治医师确诊):符合(CCMD)-3惊恐障碍的诊断标准;既往未服用抗抑郁剂;血常规、肝功能、心电图和脑电图检查均无异常.
-
一例"惊恐障碍"合并"骨转移癌"的个案报道
目的 报道一例"惊恐障碍"合并"骨转移癌"的个案,并回顾相关的文献,来探讨其对临床的意义.方法 详细记录该患者临床诊疗的经过,回顾相关文献,分析内在关联性,获得结果.结果 该患者起初躯体疼痛因焦虑产生,后期演变为癌性骨痛,临床上需要鉴别.结论 "惊恐障碍"合并"骨转移癌"的个案报道很罕见,对临床工作具有指导意义.
-
微信心理干预对惊恐障碍患者的辅助治疗研究
目的探讨基于微信的网络团体心理辅导时对惊恐障碍患者的辅助治疗作用。方法筛选精神科门诊符合《美国精神疾病诊断和统计手册第4版》中伴或不伴有场所恐怖的惊恐障碍诊断标准，并有微信使用习惯的患者84例，随机分为两组。共81人完成试验，其中微信组（n=42）在抗抑郁药物艾司西酞普兰治疗同时予以微信团体心理辅导，对照组（n=39）予以同样药物治疗同时通过微信定期随访。比较两组治疗前后惊恐障碍严重度量表(PDSS)、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分，惊恐障碍痊愈率，以及服药依从性。结果两组治疗前后PDSS各因子分和总分进行重复测量方差分析，时间效应均有统计学意义(P<0.001)，微信组和对照组治疗4周时发作时痛苦感(0.92±0.73vs.1.33±0.73)和预期性焦虑(0.94±0.71vs.1.38±0.80)两个因子分及总分(5.83±4.40vs.7.10±4.35)差异有统计学意义(P<0.05)。微信组与对照组HAMA评分在治疗前差异无统计学意义，而治疗1周、2周、4周及8周差异均有统计学意义(P<0.05)。微信组与对照组的痊愈率分别为66.7%、51.3%(P=0.159)，服药依从性好的比例为96.5%、71.8%(P=0.031)。结论在惊恐障碍的药物治疗早期，联合微信团体心理辅导，可以快速缓解焦虑症状，提高治疗依从性。
-
河北省惊恐障碍的现况调查
惊恐障碍是精神科常见的急性焦虑障碍,我们于2004年10月至2005年4月对河北省18岁以上人群进行了精神障碍流行病学调查,现将惊恐障碍的患病情况报告如下.
-
从肾论治惊恐障碍辨析
惊恐障碍临床表现及中医病机复杂,涉及多个脏腑.肾与本病的关系密切,生理上,神志活动产生之根在肾,病理上,肾虚不能制恐、肾精不足造成神失所养、髓海空虚.肾虚累及其他脏腑如肾虚肝旺、心肾不交等都可导致惊恐障碍的产生,惊恐障碍病久亦会累及肾,造成肾虚,从肾论治惊恐障碍具有临床意义,可采用益肾填精、益肾平肝、交通心肾等法治疗,方选左归饮、滋水清肝饮、黄连阿胶汤合交泰丸加减等.临床治疗时应结合患者的个体因素,做到因人制宜,辨证施治.
-
针药结合治疗惊恐障碍50例
目的 探讨虑烦汤剂合并针刺治疗惊恐障碍安全性及有效性.方法 将100例符合诊断标准的惊恐障碍患者按随机数字表法分为对照组(帕罗西汀组)和治疗组(针药结合组)各50例,所有患者分别于治疗前、治疗2周后、治疗4周后通过汉密尔顿焦虑量表、副反应量表评定进行单纯疗效及综合疗效分析,并于治疗前、治疗4周后进行血常规、肝功能、肾功能及心电图检查以比较其安全性.结果 治疗组和对照组患者取得了一定的疗效,二者在单纯疗效方面无显著性差异(P＞0.05),综合疗效分析治疗组效果更优(P＜0.05).结论 虑烦汤剂合并针刺的方法治疗惊恐障碍安全有效.
-
从胆论治表现为血压波动的惊恐障碍验案一则
从胆论治惊恐障碍的中医治疗往获良效.本文从典型病例出发,总结临床对于惊恐障碍的诊疗方法和中医药治疗表现为血压波动的惊恐障碍的理法方药,治疗过程中不再着眼于血压的变化,强调"胆"与"气机"的关系进行辨证论治,首选温胆汤理气化痰,并贯穿治疗始终,理气芳香之药有碍脾胃,且忧思伤脾,后期选用温胆汤、四君子汤合方加减,脾胃健而思虑减,药后惊恐发作次数减少,血压趋于平稳,气畅郁舒,血压自稳.
-
柴胡桂枝干姜汤治疗惊恐障碍验案举隅
惊恐障碍为临床常见病,发病率呈逐年上升的趋势,且治疗研究无突破.其属于中医"情志病"范畴,唐明教授提出了"惊恐障碍由肝气虚致病"之说.文章介绍了唐明教授运用《伤寒论》中经典方剂:柴胡桂枝干姜汤治疗肝气虚型惊恐障碍的辨证及用药思路,阐述了肝虚生恐的病理机制,临床用药重证不重病,拓宽了柴胡桂枝干姜汤之临床应用.并附验案三则,三则案例虽然症状表现不同,但均有肝气虚、少阳太阴合病、土虚湿盛共同症候,故治疗大法趋一,兹与同道分享.
-
补心益胆、安神定志法治疗163例惊恐障碍疗效观察
目的:观察补益心胆、安神定志法治疗惊恐障碍的疗效.方法:将163例患者随机分成2组,治疗组给予补益心胆安神定志方口服,对照组给予帕罗西丁口服,4周为1个疗程,观察比较2组患者治疗前后HAMA及SAS变化情况.结果:试验组总体疗效的有效率高于对照组,有统计学意义(P＜0.05)；对照组HAMA总分改善优于对照组,从治疗第3天起试验组总分改善优于对照组(P＜0.05).试验组患者的SAS总分改善优于对照组,从治疗第3天起2组改善差异有统计学意义(P＜0.05).试验组口干、便秘等消化系统副反应的发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补益心胆、安神定志法治疗惊恐障碍疗效确切,与对照组没有显著差异,且起效较早、副作用较对照组少.
-
枸橼酸坦度螺酮开放治疗焦虑症60例临床分析
枸橼酸坦度螺酮具有抗焦虑、抗抑郁的作用,现将我院60例焦虑症患者使用枸橼酸坦度螺酮治疗情况报道如下:1一般资料于2008年8月～ 2009年8月期问门诊病例中,筛选符合CCMD-3焦虑性神经症诊断标准,HAMA总分≥15分者入组.共60例,其中广泛性焦虑症56例,惊恐障碍4例;男28例,女32例;年龄24 ～ 64岁,平均41.3±12.8岁;病程1月～15年,平均47.2±28.4月,治疗前药物清洗2周.
-
符文彬从心、胆、肾论治焦虑症经验
焦虑症是一种常与抑郁情绪相伴为病的神经症,在世界范围内具有很高的发病率.依据中医基本理论结合焦虑症临床表现,认为焦虑症与心、胆、肾关系为密切,心藏神、胆主决断、肾藏精,三者结合共同对人体情志因素进行调节.临床经验证明,针灸从心、胆、肾论治焦虑症,可以养心安神,温胆定志,补肾益精,标本兼治,具有较好的临床疗效.
-
文拉法辛缓释剂对首发惊恐障碍的疗效及安全性观察
目的 观察文拉法辛缓释剂治疗首发惊恐障碍的治疗效果和安全性.方法 对37例门诊首发惊恐障碍患者予以文拉法辛缓释剂治疗观察共6周,治疗前后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA,14项)评分观察疗效和国内统一4级疗效评定和比较,以及观察记录不良反应.结果 ①文拉法辛缓释剂治疗惊恐障碍的临床治愈率和总有效率分别为70.2%和91.9%.史拉法辛缓释剂治疗后的总分在第一周末就已经开始下降,并且差异有显著性(t=11.35,P＜0.05);②37例患者治疗前后HAMA评分有明显改变,治疗过程中各时段两量表评分比较,差异均有显著性(P＜0.05),并且文拉法辛缓释剂的疗效随治疗时间的延长而提高;③服药治疗6周后近90%患者的不良反应会自行缓解.结论 文拉法辛缓释剂具有起效快,疗效好,安全性高,副作用轻微,依从性好的特点,不失为治疗首发惊恐障碍的首选药物.
-
62例惊恐障碍患者的功能状况和首诊情况调查
目的 探讨惊恐障碍患者的功能状况及首诊情况.方法 收集河北省第六人民医院门诊及住院惊恐障碍患者共62倒,采用功能大体评定量表(GAF)评价功能状况,以自制一般情况调查表评定分析惊恐障碍患者的临床特征及首诊情况.结果 惊恐障碍患者平均年龄39.9岁,男女之比为1:1.58,有41例(66.1%)病前12个月有生活事件,其工作能力、日常生活、精神状况、社会交往、自我料理等功能状况都受到不同程度的影响,尤其以精神状况、工作能力、日常生活方面明显,受中等程度以上影响的比例分别为91.9%、80.6%和77.4%.62例患者均首诊于综合医院非精神科,有49例(79.0%)被诊断为心脏病,且合并诊断较多,在临床症状中,大多数患者表现心悸、头晕、呼吸急促、出汗、堵塞感、胸部不适等5个以上的急性躯体不适症状(82.3%).结论 惊恐障碍患者社会功能受损明显,多首诊于综合医院的非精神科,常常不能被识别,容易造成误诊、漏诊,并做大量辅助检查,临床医生一定要全面掌握病情,熟悉惊恐障碍的躯体症状特点,遵循生物-心理-社会医学模式,以利于疾病的早期诊断,改善患者的社会功能.
-
认知行为疗法并帕罗西汀治疗惊恐障碍疗效分析
目的 评价认知行为疗法并帕罗西汀治疗惊恐障碍的治疗效果.方法 将符合中国精神障碍分类与诊断标准的69例惊恐障碍患者随机分为研究组(n≈37)和对照组(n≈32).研究组给予认知行为并帕罗西汀治疗,对照组单用帕罗西汀治疗,疗程12用,在入组前和治疗2、4、8、12周末应用临床疗效标准和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效.完成该研究的60名参与者的数据纳入了结果分析.结果 汉密顿焦虑量表总分研究组治疗2周末较治疗前有极显著性下降(t=5.56,P＜0.01);对照组治疗4周末较治疗前有极显著性下降(t=4.27,P＜0.01);治疗后2、4、8、12周末研究组疗效显著优于对照组.结论 认知行为疗法并帕罗西汀治疗惊恐障碍效果优于单用帕罗西汀治疗.
-
西酞普兰和氯丙咪嗪治疗惊恐障碍对照研究
目的 研究氯丙咪嗪和西酞普兰治疗惊恐障碍的有效性和安全性.方法 随机对照研究,为期10周的观察,以临床观察及惊恐症状评定量表(PASS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMA)、汉密尔顿焦虑量表(HAMD)等评定临床效果,以副反应量表(TESS)评定不良反应.入组73例(氯丙咪嗪35例,西酞普兰38例),因不良反应而退组5例(氯丙咪嗪4例,西酞普兰组1例),完成者68例(氯丙咪嗪31例,西酞普兰组37例)平均高剂量为:氯丙咪嗪159.7mg/d,西酞普兰20mg/d(t=1.341,P≤0.05).结果 氯丙咪嗪和西酞普兰显效率分别为62.2％和64.5％,两种药物的效果无明显差异.不良反应发生率,西酞普兰组10.8％,氯丙咪嗪组42.9％.结论 西酞普兰是一种疗效好、安全性高的治疗惊恐障碍的药物.
-
惊恐障碍患者的父母育龄与胎次效应分析
目的探讨惊恐障碍患者的父母育龄与胎次效应.方法采用Haldane和Smith的方法,对75例惊恐障碍患者的家系进行了分析.结果惊恐障碍患者的父母育龄与胎次效应显著(X=2.56,P＜0.02).结论父母育龄越大及胎次高者易患此病.
-
万拉法新治疗惊恐障碍疗效对比分析
目的对比分析万拉法新治疗惊恐障碍的治疗效果.方法随机设观察组(22例)和对照组(20例),并对两组进行HAMA、CGI、TESS和国内统一4级疗效评定和比较.结果两组间HAMA治疗前和治疗后4周末均P>0.05;治疗后1周末和2周末均P<0.001;治疗后4周末与治疗前两组HAMA均降分明显,均P<0.001.两组间SI、GI比较,均为P>0.05;EI比较,P<0.05;TESS比较,P<0.001.两组疗效构成比的比较,P>0.05.结论万拉法新具有快速、有效和药物副反应相对轻微的特点,治疗依从性较好,不失为治疗惊恐障碍的首选药物.
-
惊恐障碍非诊断性评估工具的现状
本文综述分析了国内外惊恐障碍临床用评估工具研究现状.从临床表现及病理心理机制2个角度总结了10种惊恐障碍评估工具的心理测量学特点及应用现状.
关键词： 惊恐障碍 评估工具 惊恐障碍严重程度量表 综述 -
1例研究生惊恐障碍的元认知心理干预实验研究
目的 探讨惊恐障碍的心理机制及其干预方法,为惊恐障碍的心理干预提供临床借鉴.方法 采用单被试多基线实验设计,运用元认知心理干预技术对来访者进行临床干预.结果 干预前来访者症状自评量表(SCL- 90)所有因子均显示异常, 其中抑郁3.38,焦虑3.30,敌对3.67,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)得分为36分.干预结束后SCL-90各项因子分均达到正常水平,HAMA得分为6分,基线指标稳定,惊恐发作次数减少,焦虑水平降低,社会适应性增强.结论 实验证明元认知心理干预技术是治疗惊恐障碍的有效心理干预方法,值得推广.
-
1 例大学生惊恐障碍的元认知心理干预
目的 本研究运用元认知行为疗法对1名惊恐障碍的大学生做了临床诊断与技术干预,为惊恐障碍的治疗提供借鉴.方法 采用观察法、访谈法、认知疗法及行为疗法中的放松训练,并结合元认知心理干预技术中情感组织者技术对1名患有惊恐障碍的来访者进行个案实验研究.结果 治疗前来访者的SCL-90症状自评量表中某些因子分显矛异常,如焦虑3.3、恐怖3.28、强迫2.7等.在没有使用任何辅助药物的情况下,通过4次放松训练共15天治疗后,SCL-90症状自评量表中各项因子分均达到正常水平,焦虑1.9、恐怖1.85、强迫2.2等.来访者在学校能够正常生活.结论 此案例初步证明了元认知行为疗法治疗惊恐障碍疗程短,是很有希望的心理干预方法.
