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惊恐障碍患者的父母育龄与胎次效应分析
目的探讨惊恐障碍患者的父母育龄与胎次效应.方法采用Haldane和Smith的方法,对75例惊恐障碍患者的家系进行了分析.结果惊恐障碍患者的父母育龄与胎次效应显著(X=2.56,P＜0.02).结论父母育龄越大及胎次高者易患此病.
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单相抑郁症自杀行为与父母育龄及胎次效应的研究
目的探讨单相抑郁症自杀行为有否父母育龄及胎次效应.方法采用严格的纳入标准,对59例单相抑郁症患者的家系应用Haldance和Smith法进行研究.结果单相抑郁症自杀行为与父母育龄及胎次的关系非常显著(x=2.4>2,P<0.05;6A>6A).结论单相抑郁症患者父母育龄越大和胎次越高者易发生自杀行为.提示适龄婚育对防止单相抑郁症自杀行为的发生具有重要意义.
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单相抑郁症父母育龄及胎次效应的研究
为了了解单相抑郁症有否父母育龄及胎次效应,用Haldane和Smith方法对此进行了研究,结果表明单相抑郁症有父母育龄及胎次效应,这种效应为父母育龄越小或胎次早者易患单相抑郁症,提示适龄婚育对防止这种疾病的发生具有重要意义.
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妊娠前体质量指数和胎次对妊娠糖尿病发病的影响
目的：探讨妊娠前体质量指数(BMI)、胎次与妊娠糖尿病(GDM)发病的关系。方法该研究选择该院2012年2月-2014年12月接受孕产期检查、临床资料完整的孕妇262例，对其采取葡萄糖耐量实验(OGTT实验)，并完整记录年龄、孕周、文化程度、妊娠前体质量指数及胎次等临床资料。根据妊娠前BMI将孕妇分为4组：偏瘦组(BMI<18.5 kg/m2)，正常组(BMI 18.5~23.0 kg/m2)，超重组(BMI23.1~25.0 kg/m2)，肥胖组(BMI>25.0 kg/m2)。分析妊娠前体BMI、胎次与GDM的关系。结果超重或肥胖的孕妇发生GDM的风险高于正常和偏瘦组；GDM的影响因素依次为：胎次、BMI、年龄、文化程度，其中BMI和胎次是GDM的主要危险因素。结论妊娠前妇女BMI越大，妊娠胎次越多，发生GDM的风险越高。
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妊娠前体质指数和胎次对妊娠糖尿病发病的影响观察
目的 分析妊娠糖尿病与妊娠前体质指数以及胎次的关系.方法 抽取2017年3月—2018年4月227例在该院接受产检的妊娠糖尿病孕妇,比较和分析孕妇胎次以及体质指数与妊娠糖尿病之间的关联.结果 一胎、二胎及以上孕妇餐后1 h血糖、餐后2 h血糖以及空腹血糖值均差异有统计学意义(P<0.05).随着体质量不断增加,孕妇餐后1 h血糖、餐后2 h血糖以及空腹血糖不断上升,不同体质量孕妇各观察项目数据均差异有统计学意义(P<0.05).探析组孕妇分娩体重、孕期体重增长量、BMI以及羊水指数均明显高于比对组患者,各观察项目数据均差异有统计学意义(P<0.05).探析组孕妇剖宫产率明显高于比对组孕妇,阴道分娩率明显低于比对组孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05),2组孕妇阴道助产率差异无统计学意义(P>0.05).结论 孕妇妊娠前体质指数越高、胎次越多,则孕妇患有妊娠期糖尿病的风险越高,因此必须针对糖尿病高危因素加强妊娠期体质量监测以及孕检,改善母婴结局.
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门诊终止早期妊娠现状分析
目的分析门诊终止早期妊娠手术临床资料,从预防和保健的角度出发,提出干预措施.方法收集1997年和2002年本所门诊终止早期妊娠的总人数、婚姻状况、年龄结构、胎次的资料,进行统计对比分析.结果相隔四年,未婚占门诊终止早期妊娠的比例呈上升趋势;年轻组年龄结构比下降;未婚先孕中多次手术者比例上升,都存在显著差异.结论提供安全有效的避孕知识和方法,减少未婚先孕发生率,控制多功能胎流产率,提高妇女整体生殖健康水平.
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基层医院66例宫外孕手术麻醉体会
60例患者年龄20～40岁之间,胎次:1胎45例,2胎21例,其中处于休克状态16例,无休克者50例,我们根据休克程度及病情选用不同的麻醉,即局麻加基础20例,硬膜外35例,安定加氯胺酮复合全麻14例,普奴卡因加司克林静脉复合与气管插管2例.
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不同胎次小鼠的异氟醚吸入麻醉效价
目的 比较挥发麻醉药在不同胎次小鼠的麻醉效价.方法 选择24只SPF级封闭群ICR/CD-1小鼠,雌雄各半,按1:1比例交配.生产第1胎和第2胎,形成祖代相同的两个胎次子代小鼠.观察并记录小鼠的繁殖和生长情况,包括每胎产仔数、产仔性别比例、仔鼠死亡率以及小鼠在不同生长阶段的体质量.待仔鼠成长至65～75日龄时,以翻正反射消失为判断麻醉的终点指标,应用续贯法测定异氟醚在两个胎次小鼠中的吸入麻醉半数有效浓度.结果 两个胎次分别获得104和109只小鼠,并进行了异氟醚半数有效浓度的测定.小鼠繁殖情况在两胎间差异无统计学意义(P>0.05).两胎小鼠的体质量,在相同发育阶段差异无统计学意义,但雄性小鼠体质量在离乳和半数有效浓度测定时明显大于雌性(P<0.05).异氟醚吸入麻醉半数有效浓度在两胎间和不同性别间差异无统计学意义(P>0.05).结论 胎次对挥发麻醉药在小鼠麻醉时的效价无显著影响.
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妊娠前体重指数和胎次对妊娠糖尿病合并甲状腺功能减退症发病的影响
目的 探究妊娠前体重指数和胎次对妊娠糖尿病合并甲状腺功能减退症(以下简称“妊娠糖尿病合并甲减”)发病的影响.方法 选择2014年8月～2015年12月就诊于中国石油天然气集团公司中心医院的150例妊娠期妇女作为研究对象,先按照患者妊娠前的体重指数(BMI)将患者分为体重正常组(52例)、肥胖前期组(47例)以及肥胖组(51例),再按照胎次数将患者分为单胎组(70例)和多胎组(80例).分别检测记录各组患者的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(n4)和促甲状腺激素(TSH)的水平;统计比较各组妊娠糖尿病合并甲减的发病率;采用非条件Logistic回归模型分析妊娠糖尿病合并甲减的影响因素.结果 肥胖前期组和肥胖组患者血清FT3、FT4的水平较体重正常组明显降低,而TSH的水平明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);体重正常组、肥胖前期组以及肥胖组患者的妊娠糖尿病合并甲减发病率分别为1.9％、3.5％和10.0％,肥胖前期组和肥胖组与体重正常组比较,妊娠糖尿病合并甲减发病率明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);单胎组和多胎组患者的妊娠糖尿病合并甲减发病率分别为1.5％和12.0％,多胎组与单胎组比较,妊娠糖尿病合并甲减发病率有明显的升高,差异有统计学意义(P＜0.05);非条件Logistic回归分析发现,胎次和BMI都是妊娠糖尿病合并甲减的重要影响因素(回归系数分别为0.854、0.698).结论 妊娠前BMI和胎次对妊娠糖尿病合并甲减发病的影响重大,有很高的评估价值.
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提高早孕建卡率的措施
目的：加强孕产期系统管理，降低孕产妇和围产儿的患病率，死亡率，预防出生缺陷，提高产科质量。方法按产妇综合信息——现居地查询2011年、2012年、2013年我镇3年微博软件中早孕建卡情况，并对年龄、孕产史、户籍等影响早孕建卡因素进行分析。结果近3年，早孕建卡率每年均较上年有很大的提高。孕妇20～30岁早孕建卡率相对较高，随年龄的增加早孕建卡率却下降，但大于35岁高危孕妇，早孕建卡率又有所上升；孕产史增加，早孕建卡率下降；常住人口的早孕建卡率比流动人口高；第一胎早孕建卡率较第二胎、第三胎高。结论通过多渠道多部门的努力，早孕建卡率是可以提高的。
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二孩政策下经产妇不同胎次母乳喂养及母婴保健服务的定量研究
目的 分析二孩政策开放后,经产妇不同胎次母乳喂养及母婴保健情况,探索改善母乳喂养状况及母婴保健的方法.方法 于2017年1-3月,采用多阶段分层抽样方法,将浙江省11个地级市按照经济水平由高到低分为3层,每层随机抽取1个城市,每个城市抽取2个市辖区,每个市辖区抽取1个社区卫生服务中心.选取已在社区卫生服务中心登记、二胎无出生缺陷且年龄为6个月～3周岁,无器质性疾病的健康母亲进行调查.采取自拟问卷方式调查,内容包含调查对象基本信息、主要照顾孩子的亲人、妊娠前评估情况.比较并分析一胎和二胎6个月内喂养方式、(纯)母乳喂养持续时间、终止母乳喂养的原因、是否有过母乳喂养困难及有效帮助的来源、一胎和二胎孕妇学校参与度及分娩后访视差别.结果 经济发展Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类地区分别有41名、73名和54名二孩母亲.不同二胎受孕年龄经产妇妊娠前生殖评估行为比较,差异有统计学意义(x2 =7.816,P＜0.01).不同胎次经产妇0～6月龄喂养方式一致性较差(Kappa=0.292,P＜0.01),喂养方式比较,差异有统计学意义(W=24.997,P=0.035).二胎纯母乳喂养持续时长、母乳喂养持续时长均长于一胎(P＜0.05).不同胎次母乳喂养困难经历情况一致性一般(Kappa=0.499,P＜0.01),母乳喂养困难经历情况比较,差异有统计学意义(x2=4.45,P=0.034).“有经验的亲人或朋友”“自己搜索解决办法”是不同胎次经历母乳喂养困难时有效帮助的来源.不同胎次孕妇学校参与情况均约占50.0％,一致性一般(Kappa=0.502,P＜0.01),孕妇学校参与情况比较,差异无统计学意义(W=1.097,P=0.778).二胎分娩回家后,有81例(48.2％)母亲仍需要母乳喂养知识及技巧的教育指导.不同胎次产后访视情况一致性一般(Kappa =0.431,P＜0.01),产后访视情况比较,差异有统计学意义(W=18.964,P＜0.01).结论 二胎时纯母乳喂养率较一胎时提高,二胎(纯)母乳喂养持续时长比一胎时延长.两胎次孕妇学校参与度均不足50.0％.基层妇幼保健机构分娩后访视次数及内容与国家规范尚存差距.全科医生可为需照护孙辈的签约老年居民提供母乳喂养指导,以改善母乳喂养现状.
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孕前BMI与胎次对妊娠期高血压疾病影响
目的 探讨胎次与孕前BMI对妊娠期高血压疾病的影响.方法 以2011年2月-2012年12月在安徽省合肥市第一人民医院进行孕产期检查并分娩的1 633名孕妇为研究对象,采用2检验和logistic回归模型分析胎次和孕前BMI与妊娠期高血压疾病的关系.结果 孕妇孕前BMI均数为(20.20 ±2.418) kg/m2,消瘦367人(22.5％),正常1 153人(70.6％),超重或肥胖113人(6.9％);第一胎936 人(57.3％),第二胎及以上697人(42.7％);单因素logistic回归模型结果显示,孕前超重或肥胖的孕妇第一胎、二胎及以上发生妊娠期高血压疾病的风险均升高(OR=2.722,95％ CI=1.074～6.900; OR =4.356,95％ CI=1.865 ～ 10.171);调整混杂因素孕妇实足年龄、文化程度、工作性质后的多因素logistic回归模型结果显示,胎次是孕前超重或肥胖孕妇患妊娠期高血压疾病的危险因素(第2胎及以上:OR=3.535,95％ CI=1.472～8.491,P=0.005).结论 孕前超重及肥胖妇女妊娠胎次越多发生妊娠期高血压疾病的风险越高.
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1093例新生儿出生体重分析
目的:探讨新生儿出生体重与新生儿性别、胎次、孕母年龄、孕周、分娩方式的关系,降低母儿并发症.方法:回顾性分析1 093例新生儿出生体重及其相关因素.结果:新生儿出生体重随胎次及孕周增加而增加,男婴体重明显高于女婴,与孕母年龄无关;随着新生儿出生体重的增加,难产率及并发症发生率亦增加.结论:产前预测新生儿出生体重尤其是对巨大儿的预测非常重要.
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哈尔滨市1 140例出生婴儿体重分析
目的分析出生体重与性别、胎次、孕周、分娩方式的关系,为妇幼保健工作提供一些科学依据.方法将近3年来住院分娩的1 140例出生婴儿的体重及相关因素进行整理分析.结果男婴平均出生体重明显高于女婴.出生婴儿体重随着胎次和孕周的增加而增加.随着出生婴儿体重增加,剖宫产率亦增加.早产儿和双胎是发生低出生体重儿的主要原因之一.结论应加强孕期检查,指导孕期卫生,减少早产的发生.同时要加强孕妇的合理营养指导,适时终止妊娠,以避免巨大儿的发生.
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胎次对自身免疫性甲状腺疾病的影响
本研究通过比较不同胎次妊娠妇女甲状腺自身抗体的变化,探讨胎次对自身免疫性甲状腺疾病的影响.纳入从2016年10月至2017年4月在北京大学国际医院建档的妊娠妇女477例,包括头胎妊娠妇女(主指初产妇)287例,二胎及以上妊娠妇女(主指经产妇)190例,参加研究的妊娠妇女均自愿参加并签署项目知情同意书.妊娠早期(7周到12周)行甲状腺功能和甲状腺自身抗体检测,并记录身高、体重、血压、孕周数、孕产史.收集数据进行统计学分析.二胎及以上妊娠妇女的甲状腺自身抗体包括甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)均阳性的比例高于头胎妊娠妇女(10.0％对5.2％,P<0.05).二胎及以上妊娠妇女TSH水平低于头胎妊娠妇女,年龄高于头胎妊娠妇女,均具有显著性差异(P<0.05).分别以TSH 2.5 mIU/L和4.0 mIU/L为参考值上限进行甲状腺功能异常状态的分析,发现二胎及以上妊娠妇女组甲状腺功能异常的比例均高于头胎妊娠妇女组(分别为33.3％对29.5％,21.2％对10.8％),头胎妊娠妇女组和二胎及以上妊娠妇女组甲状腺功能异常常见的均是亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)和亚临床甲状腺毒症,两组间甲状腺功能异常状态均存在差异(分别为χ2=15.704,P<0.05,χ2=14.560,P<0.05).调整了年龄、孕周、BMI后,多次生产是甲状腺自身抗体阳性的危险因素[OR=2.346(1.075～5.121)].胎次可能影响甲状腺自身免疫性疾病.本研究示妊娠妇女即使首次妊娠未罹患甲状腺疾病,再次妊娠时也应该监测甲状腺功能和甲状腺自身抗体.
关键词： 自身免疫性甲状腺疾病 妊娠 胎次 -
不同胎次的精神分裂症患者临床特征分析
目的为研究不同胎次的精神分裂症患者的临床特征.方法对276例精神分裂症患者用自编项目调查表进行资料统计,并对相关因素进行比较. 结果第1胎(n=96)发病年龄及家族史阳性率均较第2胎及以上(n=180)有显著差异(P＜0.01);第1胎幻听出现率较第2胎及以上显著增高(P＜0.01). 结论不同胎次的精神分裂症患者发病年龄及家族史阳性率均有显著差异.
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父母育龄及胎次效应对强直性脊柱炎发病的影响
目的:研究强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是否有父母育龄及胎次效应.方法:用Haldane和Smith方法研究215例AS患者的父母育龄及胎次效应,对41例B27阴性患者和164例B27阳性患者资料进行对比分析,并用统计学方法分析首胎患者和末胎患者的同胞数.结果:用Haldane和Smith方法的计算公式算得215例AS患者X=4.02＞2,164例B27阳性患者X=3.54＞2,41例B27阴性患者X=1.58＜2;首胎AS患者的数目明显少于期望值(χ2=6.71,P＜0.01),而末胎AS患者的数目明显高于期望值(χ2=6.30,P＜0.05).结论:父母育龄越大或胎次晚者易患AS;B27阴性和B27阳性AS有遗传异质性.首胎比非首胎的儿女有更低的AS罹患风险率,而末胎比非末胎的儿女有更高的AS罹患风险率.
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精神分裂症与血型等因素的相关分析
目的:探讨精神分裂症与血型,家族遗传史,胎次,出生月份之间的关系. 方法:用临床常规的正反定型法检测ABO血型,然后调查家族遗传史,胎次和出生月份,并与正常人进行比较. 结果:790例精神分裂症患者血型分布A型频率较高,O型频率较低,与3 857例正常人比较差异无显著性.家族史阳性与阴性患者的血型分布比较差异无显著性.916例正常的健康人与精神分裂症胎次分布比较差异无显著性,其中独生子女患精神分裂症的比例高于正常人,差异有显著性.精神分裂症患者与正常人出生月份比较除11月份外差异均无显著性. 结论:O型血型是精神分裂症的负危险血型,A型血型患精神分裂症的频率较高.但独生子女患精神分裂症风险较大.胎次出生月份与精神分裂症无关.
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精神分裂症与胎次
目的探讨胎次与精神分裂症的关系.方法对485例首次发病住院的精神分裂症患者的胎次,分别采用单因素分析和Haldane、Smi山法进行分析.结果79.4%患者的胎次为第2胎或以上,Haldane和Smith法分析,C值3.44＞2,P＜0.01.结论精神分裂症的发生与胎次有明显关系,即胎次高者患病的风险较大.
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胎次效应与儿童情感性障碍的风险性研究
目的探讨儿童情感性障碍与胎次效应的关系.方法对47例儿童情感障碍患者的病史资料,包括胎次、母孕期状况、出生年月、出生时父母年龄及精神病家族史等进行整理分析,同时将有关资料代入Haldane和Smith(HS)公式,且以未受累同胞作对照,并进行比较分析.结果无论样本总体,还是男性或女性,儿童情感性障碍与胎次的关系均非常密切(C值均＞2,P值均＜0.01,6A均＞M).结论胎次越高,发生儿童情感性障碍的可能性越大.注重优生优育对防止儿童情感性障碍的发生具有重要意义.
