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  • 孕妇抗人类白细胞抗原免疫特征研究

    作者:石翠英;郭玉萍;何路军

    目的:研究正常妊娠孕妇血液中抗人类白细胞抗原(HLA)免疫特征.方法:用ELISA方法筛查受检孕妇血液中HLA-I类和II类抗体及鉴定新生儿血小板减少性紫癜患儿血液中血小板抗体的类型.结果:163例孕妇中有54例(33.13%)发生了HLA免疫,54例中有44例(81.48%)产生了HLA-I类抗体,26例(48.15%)产生了HLA-II类抗体,16例(29.63%)同时产生了HLA-I类和II类抗体.HLA-I类抗体的OD值均在HLA-II类抗体OD值的2~5倍之间.抽检的10例HLA-I类抗体阳性孕妇中1例婴儿发生了新生儿血小板减少性紫癜,由来自母体的HLA-I类抗体引起.83例孕第1胎的孕妇中有21例(25.30%)产生了HLA抗体,57名孕第2胎的孕妇中有25例(43.86%)产生了HLA抗体,经χ2检验,2者之间差异有统计学意义(P<0.05).结论:HLA-I类抗原免疫原性高于HLA-II类抗原;孕妇HLA免疫率与妊娠次数相关,检测孕妇是否发生HLA免疫并关注其对胎儿及新生儿的影响十分重要.

  • 妊娠前体质指数和胎次对妊娠糖尿病发病的影响

    作者:霍志平;李红霞;杜巍

    目的:探讨妊娠前体质指数(body mass index,BMI)、胎次与妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病的关系,并探讨其对妊娠糖尿病(GDM)发病的影响。方法:本研究选择我院2014年2月至2014年12月接受孕产期检查、临床资料完整的且患有妊娠糖尿病的孕妇262名,对其采取葡萄糖耐量实验(OGTT实验),按照WTO标准,对262例足月妊娠初产妇女在孕24~28周常规进行75 g口服糖耐量试验,并完整记录年龄、孕周、文化程度、妊娠前体质指数及胎次等临床资料。根据妊娠前体质指数(BMI)将孕妇分为BMI分为4组,BMI<18.5 kg/m2者为偏瘦组,BMI 18.5~23.0 kg/m2者为正常体质量组,BMI 23.1~25.0 kg/m2者为超重组,BMI>25.0 kg/m2为肥胖组,采用SPSS l8.0统计软件对资料进行描述性分析、两样本t检验、非条件Logistic回归分析两组孕妇妊娠前体质指数(BMI)、胎次与妊娠糖尿病的关系。结果:4组OGTT结果显示妊娠前超重或肥胖的孕妇发生妊娠糖尿病的风险高于正常和偏瘦体质量组;非条件logistic回归分析结果表明,影响GDM的因素依次为:胎次、体质指数、年龄、文化程度,各影响因素回归系数分别为:2.372、

  • 兰渝两地孕妇在外就餐频率现况及影响因素研究

    作者:罗理;刘学庆;曾缓;王炼炼;邹茂;赵勇

    目的 了解兰渝两地一胎和二胎孕妇在外就餐频率的差异及孕妇在外就餐频率的影响因素,为孕妇在外就餐行为干预提供参考.方法 本研究为横断面调查,采用方便抽样法于2017年8月-2018年6月对兰州及重庆的2754名孕妇进行自填式问卷调查,并对调查结果进行统计分析.结果 一胎孕妇每周在外就餐频率(平均秩次1415.6)高于二胎孕妇(平均秩次1295.9)(P<0.05).单因素分析显示,不同胎次、夫妻人均月收入、受教育程度、食物偏好及独生子女与非独生子女孕妇每周在外就餐频率的差异均有统计学意义(P<0.05),一胎孕妇、独生子女孕妇、食物偏好为"口味"的孕妇每周在外就餐2次及以上的人数比例更高,夫妻人均月收入越高的孕妇每周在外就餐2次及以上的人数比例越高,而受教育程度为高等教育的孕妇每周在外就餐少于2次的人数比例更高.此外,每周在外就餐2次及以上的孕妇平均年龄为(29.7±4.4)岁,小于每周在外就餐少于2次孕妇的(30.2±4.2)岁(P<0.05),而每周在外就餐2次及以上孕妇的BMI为(24.1±3.4)kg/m2,高于每周在外就餐少于2次孕妇的(23.7±3.1)kg/m2(P<0.05).多因素Logistic回归结果显示,胎次、夫妻人均月收入、是否独生子女及食物偏好是孕妇在外就餐频率的影响因素.其中二胎孕妇(OR=0.79)、非独生子女孕妇(OR=0.61)每周在外就餐次数更趋向于2次以下.夫妻人均月收入在4500~9000元(OR=1.28)和9000元以上的孕妇(OR=1.75)、食物偏好为"口味"的孕妇(OR=1.31)每周在外就餐次数更趋向于2次及以上.结论 兰渝两地一胎孕妇平均每周在外就餐频率高于二胎孕妇;夫妻人均月收入在4500元及以上、食物偏好为"口味"是孕妇每周在外就餐次数2次及以上的危险因素,怀孕胎次为二胎及非独生子女是孕妇每周在外就餐次数2次及以上的保护因素.对于有较高收入、不健康食物偏好且是独生子女的初胎孕妇,有必要加强其孕期营养教育.

  • 首胎次与多胎次的精神分裂症胎次风险研究

    作者:钟薇

    目的:比较首胎次与多胎次的精神分裂症患者人口学资料的差异及探讨胎次与精神分裂症的关系。方法收集500例年龄在18~40岁、符合《国际疾病分类(第10版)》( ICD-10)诊断标准的精神分裂症患者的人口学资料。使用t检验及χ2检验统计方法,运用Haldane和Smith分析法进行胎次效应的估算以了解胎次与精神分裂症的关系。结果两组比较有统计学意义的是性别(χ2=8.48,P=0.004)、家族精神病史(χ2=4.34,P=0.037)、同胞患病情况(χ2=4.67,P=0.03)、患者发病年龄(t=-2.05,P=0.04)、出生时父亲年龄(t=-8.22,P=0.00)、出生时母亲年龄(t=-9.71,P=0.00)及母亲流产、死胎情况(χ2=69.02,P=0.00)。胎次的频率分布中胎次大于1的占比为63%,胎次等于1占比为37%。使用Haldane和Smith法分析,C值3.23>2(P<0.01)。结论在遗传、环境因素影响方面多胎次患者较单胎更加突出。胎次高与患精神分裂症的风险相关。

  • 分裂样精神病的发生与父母育龄和胎次的关系探讨

    作者:马震祥;祁曙光;俞俊洪;曲洪芳

    目的 探讨分裂样精神病的发生与父母育龄和胎次的关系。方法 采用Haldane和Smith的方法;对87例分裂样精神病患者的家系进行了分析。结果 分裂样精神病的发生与父母育龄和胎次关系非常显著(x>2,P<0.01)。结论 胎次高及父母育龄大,发生分裂样精神病的风险亦大。

  • 二胎政策下怀孕年龄及胎次变化对胎儿畸形患病率的影响

    作者:罗希;吴君;田恬

    目的 从出生缺陷视角调查分析妇女怀孕年龄、胎次对胎儿畸形患病率的影响.方法 回顾性分析成都医学院第一附院2012年1月~2013年10月妇产科4500个生育记录资料,依据全国出生缺陷监测方案统计胎儿畸形患病率及疾病种类,统计记录妇女年龄、胎次、居住地、患病、相关有害物质接触、婚检等情况,分析上述情况与胎儿畸形患病率的关系.结果 4500例妇女中年龄25~30岁者3712例,占82.49%,<19岁者7例,占0.16%;1胎妇女1765例,占39.22%,≥4胎465例,占10.33%.胎儿畸形患病572例(12.71%),其中多为死胎(163例);年龄<19岁妇女胎儿畸形患病率高,为71.43%(5/7),其次是36~45岁,占41.07%(35/56例),25~30岁患病率低,为8.70%(323/3712例);妇女胎次≥4胎畸形患病率高,为17.20%(80/465例).不同居住地(城市与农村)、孕早期患病(感冒发烧与非感冒发烧)、有害物质接触(放射线、噪音接触与非放射线、正常环境接触)、婚产前检查(否与是)孕妇胎儿畸形患病率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 孕妇年龄太小或太大,其胎儿畸形患病几率高,但胎次对胎儿畸形患病率影响相对复杂,受年龄段影响,由于孕妇年龄多在25~30岁,为此二胎政策下对我国人口质量影响不大.此外,胎儿畸形患病还与孕期婚产前检查、孕期患病、环境因素等有关.

  • 上海市新生儿出生状况和患病率及影响因素的分析

    作者:郭友宁;陈超

    目的:了解90年代初上海市不同类型新生儿的发生率,新生儿期主要疾病的患病率及影响因素.对80年代末该市两社区初婚夫妇婚后6年内生育及小儿健康状况的随访.结果:上海市早产及过期产率各为6.82%及1.10%.足月小样儿、低体重及巨大儿率各为2.00%、3.45%及5.65%.出生缺陷、新生儿窒息及黄疸为三类新生儿的主要疾病(患病率各为15.4‰、10.31‰及10.03‰).多因素分析显示除外孕早期母亲病毒感染外、非首胎即活产的小儿患出生缺陷的机会亦明显增多(OR=2.52,95%可信限(CI)为1.44~4.40).非母乳喂养及其母于孕期有先兆流产迹象者患新生儿疾病的机会也增加(OR分别为4.91及3.16,95%CI为1.80~13.42及1.64~6.10.上海市90年代初期低体重儿及足月小样儿的发生率处于全国较低水平.对新生儿疾病及出生缺陷的预防除继续做好对孕早期病毒感染的控制及提倡母乳喂养外,提高夫妇体质防止先兆流产、胚胎丧失及做好孕产期保健也很重要.

  • 圆形统计及非线性指数模型在研究葡萄胎患病季节及胎次规律中的应用

    作者:邹时超;张祖国;高先玉

    本文应用圆形统计方法和非线性小二乘法指数模型对湖北省公安县育龄妇女61例葡萄胎患病季节及胎次规律进行分析,结果表明葡萄胎患病的季节高峰为2月中旬前后,符合余弦曲线模型:y=5.0833+4.2318cos(t-42.8198°),而患病的胎次高峰为1-2胎,随胎次变化的规律符合指数模型:y=e3.076189941-0.44677596x.两模型拟合结果与实际分布相一致.

  • 2013年地区性产妇基本情况调查及分析

    作者:杨慧;朱晓琴;姜璐璐

    目的:横断面调查研究2013年6月1日分娩的产妇,了解产妇年龄、胎次、产次、分娩方式及所生儿童体重等基本情况.方法:本地区所有从事接产服务的工作单位将本单位2013年6月1日分娩的产妇年龄、胎次、产次、分娩方式及所生儿童体重等情况登记上报,数据通过Excel软件、Epidata3.0软件和卡方检验计算器V1.70统计软件对数据进行分析.统计分析.结果:淮安市2013年6月1日分娩的产妇158人,产妇平均年龄26岁,其中年龄小的18岁,大的41岁;平均胎次2次,胎次多的8次,平均产次1次,产次多的4次.分娩方式为剖宫产93例,自然分娩63例,水中分娩1例,阴道助产1例.分娩活产159人(双胎1例),出生体重平均3424g,轻1850g(双胎之一),重5000g,巨大儿共18例,占11.32%.结论:通过本次调查结果显示高龄产妇高危因素比35岁以下产妇多.高龄初产妇不是剖宫产的绝对指征.巨大儿危险因素包括孕周、新生儿性别等.

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