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住院神经症病人噩梦的内容分析
目的 探讨住院神经症病人噩梦的内容特点.方法 收集安徽医科大学临床心理学院心理科符合CCMD-3神经症诊断标准的住院神经症病人的噩梦,并以Hall and Van de Castle的内容分析方法对噩梦进行编码,将噩梦编码录入Dreams SAT进行自动统计分析.结果 共收集40例住院神经症病人噩梦82个；住院神经症病人的噩梦中含较多家庭成员(男:h=-0.47,P=0.024;女:h=-0.80,P=0.000)、死亡与虚幻者(男:h=0.61,P=0.001;女:h=0.54,P=0.000),自我否定(男:h=0.74,P=0.000；女:h=0.56,P=0.000)、负性情绪(男:h=0.52,P=0.010；女:h=0.92,P=0.000)与不幸(男:h=0.65,P=0.003;女:h=0.61,P=0.000)；其中女性神经症病人梦到较多的动物角色(h=0.54,P=0.000),含较多的攻击(h=0.63,P=0.000)；相反,朋友(男:h=-0.47,P=0.024；女:h =-0.80,P=0.000)及成功(男:h=-0.80,P=0.000;女:h=-0.30,P=0.028)、友好(男:h=-0.45,P=0.038；女:h=-0.62,P=0.000)和性(男:h=-0.70,P=0.001;女:h=-0.38,P=0.005较少,噩梦场景多为室外不熟悉场景(男:h=-0.56,P=0.020;女:h=-0.74,P=0.000).结论 住院神经症病人噩梦中多出现死亡与虚幻者及动物,含较多攻击、自我否定、不幸与负性情绪体验,噩梦场景多为室外不熟悉场景.
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以ICD-10为基础的诊断智能自动编码系统在临床中的应用分析
目的 探讨以疾病和有关健康问题的国际统计分类第10次修订本(ICD-10)为基础的临床诊断智能自动编码系统的开发情况并评价其应用价值.方法 完善并更新医院临床诊断数据库以及扩充现有的ICD-10字典库,以本院2012~2016年电子病历医生工作站所产生的历史诊断数据编码为对象,使用改进后的智能自动编码系统对临床医师所录入的疾病诊断名称进行自动编码.系统在首次诊断中无法识别的诊断资料,采取人工处理强化的方式,然后由自动编码系统进行二次编码,观察编码的成功率以及编码的符合率.结果 使用ICD-10自动编码系统进行数据编码,首次成功率为75%,经过人工处理数据并再次进行编码,编码的成功率达到96%.首次使用ICD-10自动编码系统进行编码,编码的符合率达到93%.结论 将以ICD-10为基础的诊断智能自动编码系统应用与临床中,能够规范医师的诊断结果 ,提高编码的效率与编码质量.
