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临床常用降压药物的研究进展
目前药物降压是治疗高血压病的主要措施,近年来新型降压药物不断出新,多项大规模随机临床试验的结果更为其临床应用提供了坚实的循证医学基础.笔者仅就临床上常用的降压药物予以简要介绍,以供各位医生参考.
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枸橼酸坦度螺酮开放治疗焦虑症60例临床分析
枸橼酸坦度螺酮具有抗焦虑、抗抑郁的作用,现将我院60例焦虑症患者使用枸橼酸坦度螺酮治疗情况报道如下:1一般资料于2008年8月~ 2009年8月期问门诊病例中,筛选符合CCMD-3焦虑性神经症诊断标准,HAMA总分≥15分者入组.共60例,其中广泛性焦虑症56例,惊恐障碍4例;男28例,女32例;年龄24 ~ 64岁,平均41.3±12.8岁;病程1月~15年,平均47.2±28.4月,治疗前药物清洗2周.
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1例巨大恶性嗜铬细胞瘤合并危象患者的抢救与护理
手术是治疗嗜铬细胞瘤唯一有效的方法.充分有效的术前准备是提高手术成功率、减少并发症和死亡率主要的因素之一.常规术前药物(控制患者血压在正常范围)准备时间短2周,长9周[1].临床上有关嗜铬细胞瘤并危象情况下急行手术治疗的病例报告少见.我科于2000年6月收治1例巨大恶性嗜铬细胞瘤患者,反复出现高血压危象,经综合抢救血压不能控制,经急诊手术使病人转危为安.现报告如下.
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主频分析在心房颤动导管消融治疗中的应用现状与展望
心房颤动(简称房颤)是老年人群中常见的一种心律失常疾病,65岁以上人群房颤发病率大约为7.2%,房颤者发生缺血性脑卒中的概率是非房颤者的5倍[1],且非瓣膜性房颤合并动脉粥样硬化患者明显处于高凝状态[2].房颤是影响老年患者健康和生活质量的主要疾病之一.目前药物治疗房颤的价值有限,导管消融是目前可能根治房颤治疗的惟一手段,尽管目前消融方式已扩展为肺静脉电隔离、线性消融、针对碎裂电位消融等,但其成功率问题尤其是老年患者消融成功率问题是目前限制其开展的桎梏[3-4].
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缝隙连接与干细胞移植后心律失常
由于目前药物和消融治疗心律失常的有限性,使研究者欲开辟一种基于生物方法的非药物治疗手段.近年来,心脏疾病的细胞治疗越来越受到心脏病医牛的关注,尤其是干细胞治疗在缺血性心脏病的作用.然而,惟独十细胞对心律失常的治疗却处于"沉默"状态,这是因为干细胞治疗后的致心律失常作用所带来的危害.
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合理用药咨询服务在我院门诊的开展
合理用药就是以当前药物和疾病的系统知识和理论为基础,安全、有效、经济、适当地使用药物.药物作为一种防病、治病的特殊商品,它的使用越来越受到人们的重视,因为它在发挥防病、治病作用的同时,还产生不需要的作用.许多有害的作用对病人的伤害比疾病本身的危害还要大.
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手术前药物的停用
许多患者在围术期常会同时使用多种药物.研究发现,合用6种以下药物时,药物相互作用的发生率低于5%;而当合用15种以上药物时,药物相互作用的发生率增加至40%以上[1,2].药物的不良反应会增加麻醉风险,且使临床处理更加困难.
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医院药学工作转型期存在的问题与建议
世界卫生组织的一项调查指出[1],目前全球药品市场销售的药物近2万多种,但实际上,全球药品市场上绝大多数药物的成分极其相似,这就导致了病人重复用药的问题.在美国,过量和不正确使用药物是六大死亡的原因之一.从全球角度来看,50%处方抗生素是无效的.目前药物与药物治疗已成为综合性的科学,要求多学科专业人员参与,只靠医师掌握的知识与信息进行药物治疗越来越困难.有药可用与用药知识不足之间存在巨大差距,并已成为不合理用药的重要因素之一.
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当前药物戒毒的主要治疗模式
随着毒品滥用现象的蔓延,戒毒已刻不容缓,而药物戒毒是其中很重要的一个环节,已成为众多医药界学者关注的热点.本文根据其治疗特点,对当前国内外药物戒毒的主要治疗模式进行分类:
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靶向于缺氧反应途径的药物研究进展
缺氧是实体瘤普遍存在的一个重要微环境,缺氧可诱导HIF-1a、mTOR、UPR等缺氧反应途径的产生[1],这些反应途径在肿瘤的生长、侵袭、转移以及凋亡等方面都起着极其重要的作用.本研究就正在开发的靶向于缺氧反应途径的临床及临床前药物的进展进行综述.
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植入式左室辅助装置治疗终末期心力衰竭
近年来,心力衰竭的发病率逐渐上升,流行病学的研究还证实其未来几年仍呈增加的趋势.这样,随着人群的发病率和死亡率逐渐升高,心力衰竭必将成为重要的公共卫生负担,.尽管目前药物及介入疗法取得了重大进展,但晚期心衰的治疗仍很棘手.当所有的方法均宣告无效时,过去数年心脏移植一直被认为是治疗终末期衰竭心脏的"金标准".遗憾的是,众所周知,大多数供体器官与受体患者常常不匹配.因此,我们需要寻找其他备选的治疗策略.
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小分子水的奇妙用途(一)
种田比收成,治病看效果.从饮用"卓康"小分子水的医疗效果看,喝小分子水大有用途:可治愈当前药物无法根治的冠心病、脑动脉粥样硬化和高血压.
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灯盏细辛注射液治疗慢性肾功能衰竭疗效观察
慢性肾功能衰竭(肾衰)是各种肾脏疾病的终结局,亦是临床常见的重症及难治之症,虽然目前药物及透析治疗方法不断地改进,但透析费用昂贵,一般患者难以负担.我们采用灯盏细辛注射液治疗慢性肾衰患者36例,取得一定疗效,报告如下.
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正确用药3步走
世界卫生组织统计,因不合理用药导致住院患者发生药物不良反应比例约为10%~20%,其中有5%的患者因严重的药物不良反应而死亡.我国目前药物的滥用情况亦非常严重,国家食品药品监督管理局通报,我国40%的抗菌类药物使用不合理.
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浅谈药物不良反应的特点
现在药物治疗学的发展不仅要求治愈疾病,并且要求防止发生可能或潜在的药物不良反应(ADR),即要求合理、安全、有效地用药,首先必须对药物的ADR谱有明确的认识.由于新药临床前研究受到各种因素的制约,对其ADR的了解非常局限,只有通过上市后监测或评价Ⅳ期临床试验才能比较全面地掌握药物的ADR谱;其次,还必须对当前药物ADR的特点有所了解,才能使医药工作者在临床正确使用药品.
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医院制剂与新药开发
医院制剂在我国有着悠久的历史,它在长期的医疗实践中发挥了积极的作用.在我国,基本上有医院就有医院制剂的存在.在大中型医院的品种多达300余种,可见医院制剂具有相当的广泛性.医院制剂在配合临床治疗上具有及时、灵活的特点,可进行一些无法大规模社会化生产的临时处方制剂的生产.同时,医院制剂还为工业制剂提供一批疗效肯定、安全性好、稳定性高的新制剂,是我国新药开发的一支重要力量.我国目前药物制剂剂型、品种和规格均少,因此加强对药物制剂研究,乃是我国今后新药研究的方向之一.作为药物制剂重要组成分支--医院制剂,应在新药开发工作中发挥其特点和作用,这是符合我国国情的新药研究体制中的不可忽视的力量.
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脑SPECT显像前药物质量控制的临床意义
脑血流灌注显像剂99mTc-亚锡葡庚糖酸钠加双半胱乙酯(ECD)需要做标记物的质量控制.而评价质量控制取决于放化纯度.近年来我们多次对同批次药物质量进行监控,筛选其中两例病人同时前后两次脑显像进行药物质量控制的对比,放化纯度数据不同,图像清晰度有明显的差异,因此有利于增强质量控制的可信度及临床价值.
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阿片类药物的药理特性
阿片类药物初源于鸦片类植物,如今,大多数阿片类药物是合成品,但结构仍类似于原有的生物碱类(Karch,2003年),其被作为鸦片剂和麻醉剂,用来减轻剧痛,他们同时还具有镇静作用和催眠作用,可以作为术前药物和麻醉时的止痛剂.
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穴位埋线治疗癫痫60例
癫痫是临床常见疑难病,目前药物治疗疗效不持久,用药时间长,副作用大,易形成依赖.我院采用纯中药制剂浸泡羊肠线穴位埋藏治疗该病,现报告如下.
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HepaTox:促进中国药物性肝损伤临床和转化研究的专业网络平台
药物性肝损伤(DILI)是重要的药源性疾病之一,也成为上市前药物注册失败、上市后增加警示以及撤市的主要原因。由于可引起肝损伤的药物种类繁多,且同一种药物在不同个体中可出现不同的临床损伤类型,因此,其发生多具不可预测性。而且,药物导致的肝脏损伤,轻者仅轻微的转氨酶升高,重者则可导致肝衰竭、或接受肝移植治疗死亡,其所带来的社会健康和疾病负担问题,已日益受到关注和重视。