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肾移植术中桡动脉与动静脉内瘘穿刺置管在有创血压监测中的应用比较
目的：比较肾移植术中穿刺健侧桡动脉和动静脉内瘘行有创动脉压连续监测的应用效果，评价动静脉内瘘穿刺置管行有创血压的可行性。方法选择2014年6月—2015年12月在该科住院的82例肾移植患者术，其中采取桡动脉(A组)和动静脉内瘘穿刺置管(B组)，对两组首次穿刺成功率、穿刺次数和时间、疼痛评分及并发症进行分析，并对临床效果进行评价。结果动静脉内瘘组穿刺成功率高、穿刺时间短、穿刺次数少、血管并发症少、疼痛评分低于桡动脉组，差异均有统计学意义。结论动静脉内瘘穿刺置管是一种穿刺成功率更高、安全且并发症较少的动脉穿刺置管的路径，值得在临床工作中推广。
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高频超声引导下桡动脉穿刺置管在重度子痫前期剖宫产术中的应用
目的：探讨重度子痫前期行剖宫产术时高频超声引导在桡动脉穿刺置管中应用的可行性。方法选择本院住院的重度子痫前期择期行剖宫产妇女60例为观察对象，按随机数值法分为两组，各30例。对照组采用直接穿刺（即传统盲穿）置管法，观察组采用超声引导下置管法，记录两组穿刺次数、穿刺置管一次性成功率及穿刺所需时间。结果观察组一次穿刺成功率高于对照组，平均穿刺次数和一次穿刺成功所用时间低于对照组，差异有统计学意义。结论重度子痫前期行剖宫产术产妇在高频超声引导下行桡动脉穿刺，可以提高一次性穿刺置管成功率，减少穿刺时间和穿刺次数。
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非心脏手术冠心病患者麻醉动脉穿刺置管临床分析
目的 探讨不同病情冠心病患者非心脏手术行有创动脉测压(IBP)如何选择佳动脉穿刺置管途径.方法 将96例患者根据心律、心功能状态划分为心律、心功能正常组、心律失常组及心功能Ⅱ级组,观察3组不同穿刺途径成功率.结果 3组内桡动脉、足背动脉穿刺置管成功率差异无统计学意义(P>0.05),桡动脉、足背动脉与股动脉间差异有统计学意义(P<0.05);3组间同一穿刺途径成功率差异有统计学意义(P<0.05),除心律、心功能正常组无机会选用股动脉外,心律失常组、心功能Ⅱ级组股动脉穿刺置管成功率100%.结论 对冠心病患者非心脏手术麻醉,心律、心功能正常者应首选桡动脉或足背动脉穿刺置管,对心律失常、心功能正常者可在桡动脉穿刺失败后直接选用股动脉穿刺置管,而对心功能Ⅱ级者应首选股动脉进行穿刺置管.
关键词： 有创动脉血压 动脉穿刺置管 艾伦试验(Allen's试验) -
婴儿钢丝导引法与直接穿刺法动脉置管效果的比较
目的:比较对1岁的婴儿进行动脉穿刺置管时用钢丝导引法和直接穿刺法置管的失败率和操作时间.方法:105例小于1岁择期行简单先天性心脏病矫治手术的婴儿在麻醉诱导后随机分为2组.组1用直接穿刺法,组2用钢丝导引法进行动脉穿刺置管.记录各组置入外套管所耗费的时间,各组置入外套管前失败的总次数以及各组出现血肿的例数.结果:组1(55例)每例置管的平均时间(23±4.7min)明显长于组2(50例)(8±3.4min)(P<0.05).组1总共试刺203次,置管失败的危险度为0.73;组2共试穿69次,置管失败的危险度为0.28,两者有显著差异(P<0.05).组2对组1置管失败的危险比为0.38;绝对危险减少为0.45(95%CI,0.28～0.61);为减少1次不良事件需要干预的病例数为3(95%CI,4～2).结论:钢丝导引法可大幅度降低小婴儿动脉穿刺置管的失败率,明显节约时间.
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肾移植术中不同吻合方式动静脉内瘘有创血压监测效果分析
目的 探讨肾移植术中不同吻合方式动静脉内瘘有创血压监测的效果.方法 将60例尿毒症患者根据吻合方式不同分为两组,动静脉内瘘端端吻合患者30例设为A组,动静脉内瘘端侧吻合患者30例设为B组,比较两组患者穿刺成功率、测压有效率及穿刺针位置,比较两组血管并发症发生率.结果 两组穿刺成功率均为100%,A组测压有效率显著高于对照组( P＜0 .01).两组血管并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0 .05).结论 经端端吻合动静脉内瘘穿刺置管成功率高,操作简单,并发症少,测压有效率高,提高了肾移植手术的安全性,值得推广应用.
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桡动脉与股动脉穿刺置管在有创血压监测中的应用效果比较
目的 探索一种穿刺成功率更高、安全且并发症较少的动脉穿刺置管的路径.方法 对ICU收治的617例患者随机分为采取桡动脉或股动脉穿刺置管组,对2组病例进行分析,并对临床效果进行评价.结果 2组穿刺采血方法成功率、血管并发症、患者舒适状况差异均存在统计学意义(P＜0.01).结论 桡动脉穿刺置管成功率较高,血管并发症少,同时可以减轻患者痛苦,值得在临床工作中推广.
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两种不同穿刺置管在ICU患者有创血压监测中的应用效果比较
目的:探索一种穿刺成功率高,安全且并发症较少的动脉置管路径.方法:选择2015年1月~2016年8月本院ICU的180例危重患者为研究对象,随机分为A(桡动脉)组90例,B(肱动脉)组90例.比较两组一次性穿刺成功率,血管并发症,动脉套管留置时间的差异.结果:两组穿刺成功率,血管并发症,动脉套管留置时间差异均存在统计学意义(P<0.05).结论:肱动脉穿刺置管成功率更高,血管并发症少,同时动脉置管留置时间长,值得在临床推广应用.
