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DWI联合MRS技术对颅内肿瘤定性及恶性程度分级的诊断价值
目的 探讨磁共振弥散加权成像联合波谱分析技术在颅内肿瘤定性及恶性程度分级诊断中的应用价值.方法 对76例颅内肿瘤患者进行磁共振检查,并进行磁共振弥散加权成像联合波谱分析技术检查.比较不同类型颅内肿瘤与其对侧正常脑组织表观弥散系数值,比较不同类型颅内肿瘤与正常组织代谢物水平.结果 脑膜瘤、脑转移瘤及星形细胞瘤表观弥散系数值均显著高于对侧正常脑组织(P＜0 .01) ;脑膜瘤、脑转移瘤及星形细胞瘤间的表观弥散系数值比较差异无统计学意义(P＞0 .05) .Ⅰ级— Ⅱ级星形细胞瘤表观弥散系数值显著高于Ⅲ级— Ⅳ级星形细胞瘤(P＜0 .01) ,且均显著高于对侧正常脑组织(P＜0 .01).脑膜瘤、脑转移瘤及星形细胞瘤的N-乙酰天门冬氨酸/肌酸、N-乙酰天门冬氨酸/含胆碱化合物值均显著低于正常组织(P＜0 .05) ,含胆碱化合物/肌酸值高于正常组织(P＜0 .05) ;星形细胞瘤的N-乙酰天门冬氨酸/肌酸、N-乙酰天门冬氨酸/含胆碱化合物值均显著高于脑膜瘤、脑转移瘤(P＜0 .05) ;脑膜瘤的含胆碱化合物/肌酸值均显著高于脑转移瘤及星形细胞瘤(P＜0 .05).Ⅰ级— Ⅱ级星形细胞瘤的N-乙酰天门冬氨酸/肌酸、N-乙酰天门冬氨酸/含胆碱化合物值显著高于Ⅲ级— Ⅳ级星形细胞瘤(P＜0 .05) ,且显著低于正常组织(P＜0 .05) ,含胆碱化合物/肌酸值显著低于Ⅲ级— Ⅳ级星形细胞瘤(P＜0 .05) ,且显著高于正常组织(P＜0 .05).结论 联合采用磁共振弥散加权成像与波谱分析技术可更好地反映患者脑细胞结构的变化情况,为颅内肿瘤定性及恶性程度分级诊断提供更多依据.
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122例胃肠间质瘤的诊治分析及预后
目的:探讨胃肠间质瘤的治疗方式及预后.方法:回顾性分析我院2006年1月-2015年12月共收治的122例胃肠间质瘤患者,所有病例均行手术治疗,术后依据基因检测结果给予分子靶向治疗(格列卫)并随访.结果:所有病例经病理检查证实,其中极低恶性度7例、低恶性度37例、中等恶性度45例、高度恶性度33例,侵犯邻近组织18例,出现转移灶15例,肿瘤直径小0.5 cm,大30 cm,其中经腹腔镜手术13例,腹腔内广泛转移无法切除4例.随访104例,随访率85.2％,其中29例出现肿瘤复发(27.88％),死亡21例(20.19％).结论:胃肠间质瘤症状不典型,早期发现困难,提高对该疾病的认识有助于早期诊断及治疗,并能改善预后.
