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胃窦血管平滑肌脂肪瘤1例
患者男性,76岁.食后胃脘胀满不适1月余.纤维胃镜示:胃窦小弯侧前壁见一2cm×2cm大小椭圆形淡黄色隆起,边界清楚,表面光滑,未见溃疡及出血,蠕动正常.以胃窦新生物性质待定手术.术中见胃窦部前壁黏膜下一约2cm×2cm大小肿物,包膜完整,光滑,质中,周围胃壁柔软,未见溃疡及肿物.临床诊断:黏膜下脂肪瘤.病理检查巨检:肿物大小1.7cm× 1.5cm×1.1cm,包膜完整,表面光滑,切面淡黄色,质软.镜检:肿物包膜完整,主要由成熟脂肪细胞组成,其中掺杂少量成熟平滑肌组织束(图1)及大小不一的血管(图2).免疫组化:肿瘤组织中平滑肌SMA(+)、desmin(+)、S-100(-),CD34(-).
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肉芽肿样指状树突细胞肉瘤一例
患者男,55岁,因发现右侧颈部无痛性肿块1个月余于2010年8月4日人院.门诊以"右侧颈部淋巴结肿大"收入口腔科治疗,入院后行右颈部肿物穿刺术,提示为"肉芽肿性病变,不除外恶性的可能",在全麻下行局部包块肿块切除,术后确诊为"指状树突细胞肉瘤(IDCS)".出院后未做任何辅助治疗,术后不足5个月,即2010年12月21日因咽喉部不适又以"扁桃体赘生物性质待查"收入耳鼻喉科,再次行右侧扁桃体及其赘生物切除,术后病理诊断亦为IDCS,患者及家属不同意任何辅助治疗.体检:首次人院时检查显示右侧下颌角、胸锁乳突肌前缘可及一个多结节状、约6.0 cm×5.0 cm ×4.0 cm大小肿物,表面粗糙不平,活动差,质地硬,无明显触压痛,未闻及血管杂音,其余检查未见特殊.
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声带曲霉菌感染二例
例1 女,26岁,因发热伴咳嗽6 d,声嘶2 d于2001年11月7日入院.入院前曾在当地卫生所就诊,诊断为"上呼吸道感染",给予青霉素800万U静脉滴注,连续治疗4 d症状无明显改善.入院前2天患者觉气紧、声嘶,到我科就诊.查体:体温37.7℃,间接喉镜下见双侧声带中前1/3有白色牙膏状新生物生长,表面不平,声带稍充血,声带闭合不全.血常规检查:白细胞13.3×109/L,中性 0.88,淋巴 0.12.胸部X线摄片检查心肺未见异常,全身其他部位无异常体征.以"急性喉炎、声带新生物性质待定"收入院.入院后给予先锋霉素6 g静脉滴注,地塞米松10 mg静脉滴注及庆大霉素8万U+地塞米松5 mg超声雾化吸入治疗,并作痰菌培养.
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鼻腔高分化乳头状腺癌1例
患者,女性,41岁.因鼻塞半年于2003年10月27日上午9时入院.自诉因不明原因鼻塞3个月,于2002年12月在其他医院经病理确诊为右鼻腔乳头状腺癌(高分化),行放疗15天,总量30Gy,鼻塞症状缓解,后因副反应太重而自行停止治疗.但2003年4月始又出现右侧鼻塞并逐渐加重,伴反复涕血,并逐渐出现左侧鼻塞.来我院就诊,门诊拟鼻腔新生物性质待查收入院.体检:生命征平稳,心、肺、腹无异常.
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眼球结核1例
患者男 22岁云南省大理南涧县宝华乡农民病案号20009857 于2000年8月27日,以左眼疼痛1周,失明两个月就诊.门诊以左眼新生物性质待排收住院.1年前,呈患"结核性腹膜炎"在当地医院治疗,病情好转后出院,未经"抗痨"巩固治疗.
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32例充血性心力衰竭临床疗效观察
在过去的10年中,心力衰竭治疗概念有了根本性的转变,已从短期的,血流动力学/药理学措施转为长期的、修复性的策略,目的是有利于改变衰竭心脏的生物性质.由于治疗概念的转变,β受体阻滞剂从心衰的禁忌症转为常规治疗的一部分.倍他乐克(Betaloc)为选择性β1受体阻滞剂,临床上用以治疗高血压和心绞痛.治疗DHF国外研究已获得重要进展,国内也有多家医院进行临床研究.β受体阻滞剂已成功地应用于CHF治疗.我们自2001年初~2002年10月选择CHF32例,采用倍他乐克进行治疗以得到较好的疗效,现报道如下.
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壹同性恋HPV病毒7个亚型感染1例报告
1 临床资料患者,男, 19岁, 冯XX,因3个月前无诱因自觉肛周出现赘生物,如米粒大小,刺痒不适,无肛门坠胀感,无排便不净史,无便血,赘生物渐增大、增多,来本院肛肠科就诊.入院查体:T 36.8.C P 74次/分 R 19次/分 BP 110/70mmHg,心肺(-),腹(-).专科情况:膝胸位,肛缘赘生物绕肛1周,有约3cm*2cm,表面呈蕈状改变.以肛缘赘生物性质待查收入院,入院给予手术切除送病理确诊为肛周尖锐湿疣转入皮肤科.
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磁化水在医学中的应用
水是人体体液的主要成份,以血浆为例,水占91%,固体物质占9%;而成人的体液占体重的50-60%.无论水中所含杂质多少,经过磁化处理后的明显变化,不仅表现在理化性质方面,而且表现在水系的生物性质方面,这是磁化水在医学中应用的理论基础.
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局部切除肛门皮肤疣状癌1例
患者男,49岁。因肛门肿物突出20年伴瘙痒1年,门诊以“混合痔”、“肛门赘生物性质待查”入院。患者20年前感觉肛门处有肿物生成,无任何不适症状,便后肿物不能回纳,无腹痛、腹泻及粪便带血,大便每日一行,质软,无粘液附着,未做任何诊断及治疗,近1年来自觉肛门肿物瘙痒,夜间加重,瘙痒明显时用手抓挠,未用任何药物治疗。专科所见:膝胸位;肛周皮肤呈苔藓样改变,3点位跨齿线肿物生长,轻度充血水肿,约4.0*3.0*2.5cm大小,表面不规则呈颗粒样,触之稍疼,质韧,未见明显出血点及溃疡。指诊未触及包块,退指无血染。
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鼻咽部乳头状瘤1例
患者女,33岁。因后吸性鼻涕带血5年伴右侧进行性鼻塞1年而至本科就诊。行鼻窦内窥镜检查时见双侧鼻腔结构无异常,鼻回顶偏右侧有灰白色表面光滑之新生物,质软,其表面有血性分泌物,遂在镜下取得鼻咽部活检,病检报告为“鼻咽外生性乳头状瘤”,门诊以“鼻咽部新生物性质待查,乳头状瘤?”于1999年8月6日收入院。 入院查体:一般情况好,生命体征无异常,双侧鼻腔结构未见异常,鼻咽顶偏右侧见灰白色新物,有被活检后的血痂附着。入院后行副鼻窦及鼻咽部CT检查,各副 鼻窦未见异常,鼻咽部顶后壁增厚,其密度均匀,颅底骨质未见异常。考虑到鼻咽部乳头状瘤在临床上极少见,遂于1999年8月9日重取鼻咽部疾检,病检报告示:“鼻咽组织慢性炎、部分乳头状瘤”。为了慎重起见,将本院的病检切片送至湖北省肿瘤医院病理科阅,其报告为:“柱状上皮乳头状瘤,部分细胞生长活跃”。由于两次活检,三次阅片均报告为鼻咽部乳头瘤,未发现恶变细胞,遂于1999年8月30日在全麻下行鼻窦内窥镜下鼻咽部乳头状瘤切除加微波治疗术,手术顺利;术后送病检并行止血、抗炎治疗。术后病检报告为:“鼻回组织慢性炎,部分乳头状瘤”。于1999年9月9日痊愈出院。出院后随访半年未见复发。
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腹膜输卵管内膜异位症1例
1 病例介绍患者,24岁,孕39周待产入院.剖腹产术中发现子宫前壁下段浆膜面、子宫后壁、膀胱表面、左侧输卵管系膜上可见密集分布的透明水泡样物,米粒至绿豆大小.摘取子宫及膀胱浆膜面水泡样物2处送病检.术中探查左侧卵巢、右侧附件及阑尾未见异常.临床诊断:①孕39周头位剖腹产;②腹膜新生物性质待查,子宫内膜异位?
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鼻咽部梭形细胞脂肪瘤伴骨化1例
1 病例报告患者,女,71岁.因左耳闷塞感1年余,以鼻咽部新生物性质待查于2012年8月13日收入院.1年前无明显诱因出现左耳闷塞,轻微左侧鼻塞,无耳鸣、头晕、头痛、耳痛、耳漏、流涕及回吸涕带血等,曾诊断为分泌性中耳炎(左)并行鼓膜穿刺抽液、滴鼻及口服抗生素治疗,症状无明显改善.入院前2个月在外院行左耳鼓膜切开加置管术,术后置管脱出,症状反复发作,来我院就诊.专科检查:左耳鼓膜紧张部前下象限穿孔,乳突区无压痛.双侧下鼻甲轻度肥大,鼻中隔居中,鼻腔黏膜无充血,鼻道无黏脓性分泌物,各鼻窦区无压痛.
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扁桃体淋巴管瘤1例报告
病人,男,28岁,咽异物感2年余,曾多处就诊,诊断慢性咽炎.近1个月来,上述症状加重,自觉右侧咽部有活动性异物而来我院就诊.检查:右侧扁桃体下极表面可见一赘生物,呈圆柱形,灰白色、带蒂,约0.5 cm×3.0 cm大小,随吞咽而活动,向下垂至下咽侧壁,间接喉镜检查未见异常.诊断:右扁桃体赘生物性质待查(良性可能性大).门诊表麻下钳持肿物,从蒂部完整摘除,微波烧灼其根部,术中、术后无明显出血.病理诊断:扁桃体淋巴管瘤.
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鼻咽部神经胶质瘤1例报告
病人,女,21岁.因双侧鼻塞伴鼻出血及左耳闭塞感1个月,于2004年7月8日入院.专科检查:左鼻腔后段可见灰白色新生物,间接鼻咽镜下见肿块占据整个鼻咽部,CT示鼻咽部一软组织肿块灶,密度均匀,向前达右后鼻孔及左侧鼻腔中后段,上界达鼻咽顶壁,左侧咽鼓管咽口闭塞,双侧咽旁间隙尚清晰,翼内外肌未受累,颅底骨质无破坏.MRI示T1加权呈低信号,T2加权呈高信号,周围组织间隙无侵犯.拟诊:"鼻咽部新生物性质待查,出血性息肉".2004年7月13日在全麻下经鼻内镜行鼻咽部肿块摘除术,术中见肿块质脆,鱼肉样,无包膜,表面欠光滑,基底位于鼻咽左侧壁,术中出血约300 ml.病检回报:(鼻咽部)混合型胶质细胞瘤Ⅱ级(星形胶质瘤并少枝胶质瘤).
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多柔比星白蛋白微球的生物性质及其在大鼠体内的分布
目的:研究多柔比星(DR)白蛋白微球生物性质及其在大鼠体内的分布.方法:采用胰酶降解法研究微球的生物降解性能并确定交联荆浓度及固化时间与其降解时间的关系;应用透析法研究DR白蛋白微球和DR水溶液的体外溶出/释药性;测定大鼠尾静脉分别注射DR白蛋白微球和DR水溶液2.5mg·kg-1后体内各组织中分布浓度.结果:降解时间随炙联剂浓度和交联时间增加而延长,固化时间以90 min为宜;DR水溶液在6 h内溶出完全,微球混悬液在168 h释放量仅达80%;微球组的DR在肝和脾中分布浓度显著高于水溶液组(P<0.01),其它组织中则低于水溶液组.结论:DR白蛋白微球具有明显的缓释作用,对肝和脾表现出显著靶向性,对心脏具有很低的亲和性.
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绒毛膜癌Ⅳ期伴全身多处转移1例
1病例报告患者,29岁,G2P1,藏族.因反复上腹疼痛伴呕吐、黑便1+月,加重伴头昏1周于2012年8月5日入院.院外胃镜检查示:胃体新生物性质不明确;院外胸部CT检查提示双肺多发占位,转移瘤可能.患者自2007年顺产后出现月经不规律,持续至此次发病前,量较多,周期15天至3月,经期正常.入院时T36.5℃,P 133/min,R 19/min,BP 83/47 mmHg.意识清楚,急性病容,重度贫血貌.心界不大,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音.胸廓未见异常,双侧呼吸运动均匀对称,无增强或者减弱.双肺触觉语颤对称无异常,未触及胸膜摩擦感.双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音.腹部低平,全腹柔软,上腹正中及右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张.腹部未触及包块,肝脏肋下未触及,脾脏肋下未触及,肾脏未触及.
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喉平滑肌肉瘤1例
1 病例资料患者,男性,80岁,因声嘶2月入院.入院时患者无吞咽困难、呼吸困难症状,声嘶明显.患者2年前曾因声带新生物在我院手术治疗.术后病检为声带息肉.本次入院诊断为右侧室带新生物性质待查?入院时查体见右侧室带后份一淡红色新生物,表面光滑,边界清楚,大小约6 mm×5 mm.左侧室带未见新生物,双声带光滑,活动可,闭合可.入院后完善相关检查,在全麻下经支撑喉镜行右侧室带新生物切除+病检术,术中见:右侧室带后份一淡红色新生物,表面光滑,质地较韧,不易出血.术后病理检查结果:右侧室带平滑肌肉瘤.
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以急性喉梗阻为首发症状的肺结核1例报道
患者,女,63岁,因咳嗽1月,加重伴声嘶气紧1天于2000年5月11日以Ⅱ°喉梗阻急诊收治本院耳鼻喉科.1月前受凉后出现咳嗽,在内科诊为"支气管炎",服用罗红霉素等好转,入院前1天咳嗽突然加重,出现声嘶、气紧,伴有阵发性干咳、喘鸣.检查:T35.9℃,P82次/分、R22次/分、BP140/75mmHg时,端坐位,张口呼吸,紫绀,平静时有明显的吸气性喉鸣,伴有喘鸣,并有胸骨上窝和锁骨上窝凹陷,双肺呼吸音清晰,间接喉镜检查:双侧声带运动正常,闭合欠佳,声门下左前方可见灰黑色膜样新生物,表面光滑,不活动,无出血.CT示甲状软骨下缘至胸锁关节上缘范围见气管内软组织影,右肺尖肿块伴不张.40年前曾患肺结核经正规治疗9个月痊愈,5年前曾患风心病、心功能Ⅱ级,4年前双眼光后因视网膜脱落,视力仅为光感,长期在家休息,活动少.入院诊断为Ⅱ°喉梗阻,喉气管新生物,因为吸气性呼吸困难明显,故下达病危,制定给予消炎、消水肿、吸氧等治疗方案,因喉气管新生物性质不明,范围太广,担心气管导管不能超越新生物或导致大出血等,暂时未行气管切开手术,但床旁备气管切开包,以备病情变化.
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瑞芬太尼对地氟醚应用于不同年龄组全麻病人MAC的影响
地氟醚是安全有效的吸入全麻药,具有理化和生物性质稳定,麻醉诱导快、苏醒早,无肝、肾毒性,对机体循环功能影响小和肌松良好等优点.但因价格昂贵且麻醉强度弱,常用于复合麻醉中.