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柴胡加龙骨牡蛎汤联合氟西汀治疗中风后抑郁(肝郁痰扰)随机平行对照研究
[目的]观察柴胡加龙骨牡蛎汤联合氟西汀治疗中风后抑郁(肝郁痰扰)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将94例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组.对照组47例氟西汀,20mg/次,1次/d,晨起服用.治疗组47例柴胡加龙骨牡蛎汤(牡蛎、龙骨各30g,当归、黄芪、党参各20g,柴胡、桂枝、郁金各15g,地龙、大枣、半夏、茯苓、甘草各10g),水煎400mL,1剂/d,2次/d;氟西汀治疗同对照组.连续治疗4周为1疗程.观测临床表现、汉密尔顿抑郁量表、高级中枢损伤严重程度评定、生活质量综合评定问卷、不良反应.治疗1疗程(4周),判定疗效.[结果]HAMD评分、MESSS评分、GQOLI-74评分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).不良反应发生率两组无显著差异(P＞0.05).[结论]柴胡加龙骨牡蛎汤联合氟西汀治疗中风后抑郁(肝郁痰扰),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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中风后抑郁患者血清8-羟基脱氧鸟苷酸表达变化
目的:检测DNA氧化损伤标记物8-羟基脱氧鸟苷酸在中风后抑郁患者、中风患者及健康对照者血清中表达水平的变化.方法:收集缺血性中风患者37例、中风后抑郁患者36例和年龄性别匹配的健康对照患者39例,采用酶联免疫吸附法检测血清8-OHdG表达水平,并分析8-OHdG表达水平与抑郁量表评分的相关性.结果:中风后抑郁组的血清8-OHdG水平明显高于中风组和健康对照组,且中风组也明显高于健康对照组,差别均有统计学意义(P＜0.05).结论:血清8-OHdG水平的增高与中风及抑郁的发生密切相关,血清8-OHdG水平的检测可能有助于中风后抑郁的早期诊断及病情判定.
关键词： 中风 中风后抑郁 8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG) 氧化损伤 -
心理干预在中风后抑郁患者中的应用
目的:探讨对卒中后抑郁患者应用心理干预的临床效果.方法:将2010年9月～2012年9月来我院神经内科入院的脑卒中患者.随机抽取172例分为护理组和对照组,护理组常规药物治疗及护理的同时给予心理干预,对照组给予常规的药物治疗和护理.观察两组结果.结果:与对照组比较,护理组患者的焦虑、抑郁症状明显改变.结论:有效地心理干预能减轻患者的焦虑及抑郁状态,促进患者疾病的康复.
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中风后抑郁症的中医护理干预疗效探析
目的:探究给予中风后抑郁症患者中医护理干预的护理效果.方法:选取2016年1月～2018年1月期间,我院收治的80例中风后抑郁症患者,将其随机分为给予常规护理的对照组与给予中医护理的观察组,30d后采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评估患者抑郁程度,对比治疗有效率.结果:观察组HAMD评分改善情况优于对照组,治疗有效率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:中医护理干预能有效缓解患者抑郁,提高治疗效率,具备推广价值.
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黛力新对中风后抑郁患者神经功能康复的促进作用
目的 :探讨黛力新对中风后抑郁(PSD)患者神经功能康复的促进作用.方法 :收治PSD患者68例,分为对照组和研究组.对照组给予常规治疗,在此基础上,研究组给予黛力新治疗.采用神经功能缺损评分(NIHSS)和汉密尔顿抑郁评定量表评分(HAMD)对两组患者治疗前和治疗第3周、第6周的神经功能和抑郁状况进行比较,并于治疗结束后比较两组患者的治疗效果.结果 :治疗第3周开始,研究组患者的HAMD评分显著优于对照组(P<0.05);治疗第6周开始,研究组患者的NIHSS评分优于对照组(P<0.05).研究组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论 :黛力新对PSD患者神经功能康复有较好的促进作用,可在短时间内改善患者抑郁状况.
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中风后抑郁相关因素分析与护理对策
目的：调查中风后抑郁的发生原因，并总结相关护理对策。方法择取2012年1月—2015年1月于笔者医院治疗中风的100例患者，为患者进行访谈，通过调查问卷调查患者的一般情况，如：性别、文化程度、年龄、对疾病的了解程度、家庭给予的支持以及护士或护工给予的照料情况，并对患者抑郁程度进行评分。结果100例患者中有46例处于抑郁状态，导致抑郁的主要原因为疾病严重程度、家庭社会支持、护士、护工的照料情况以及患者对疾病的了解程度。结论临床应结合患者的具体抑郁原因采取针对性的措施予以护理。
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滋水涵木解郁法治疗中风后抑郁的观察
目的 评价滋水涵木解郁法治疗中风后抑郁的肝肾阴虚证型的治疗效果及运用价值.方法 选取中风后抑郁患者100例,随机分为治疗组和对照组,以汉密尔顿抑郁评定量表、副反应表,分别于治疗前和治疗后2、4、6周末进行量表评定,比较临床疗效.结果 以两组治疗后HAMD表评分较治疗前减少,而且从第四周起治疗组疗效优于对照组,第六周时差异尤为显著,治疗组疗效明显优于对照组而且无不良反应发生.结论 采取滋水涵木解郁法治疗中风后抑郁的肝肾阴虚证型疗效理想,在改善抑郁程度的同时能促进神经功能的康复.
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中风后抑郁病因病机浅探
中风后抑郁是中风后常见的神经精神并发症,严重影响患者神经功能康复,增加患者病死率和卒中复发风险,降低患者回归社会的比例,目前越来越受到国内外学者的关注.现中医在中风后抑郁的病因病机认识上,争论不断,尚无定论.本文通过对中风后抑郁的病因病机进行探讨总结,为该病临床辨证论治提供更多的思路和理论依据.
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柴胡解郁汤合用舍曲林治疗中风后抑郁30例
目的 探讨柴胡解郁汤合用舍曲林治疗中风后抑郁的疗效和安全性.方法 将60例中风后抑郁的患者随机分为两组,分别给予柴胡解郁汤合用舍曲林(30例)及单用舍曲林(30例)治疗6周,于治疗前和治疗后2、4、6周使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 治疗6周后两组HAMD、HAMA评分较治疗前差异有非常显著性(P<0.01);两组间2、4、6周HAMD评分及4、6周HAMA评分差异有显著性(P<0.05～P<0.01);治疗组有效率97%,对照组有效率83%,差异有显著性(P=0.051);两组TESS评分差异有显著性(P<0.05).结论 柴胡解郁汤合用舍曲林治疗中风后抑郁具有较好的疗效.
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中医综合护理对中风后抑郁患者生活质量的研究
目的 研究中医综合护理对中风后抑郁患者生活质量的影响.方法 选取我院住院并符合纳入标准的脑中风后抑郁患者98例,按照随机数字表法将患者分为两组,每组49例.对照组给予常规基础护理;观察组在对照组基础上再给予中医综合护理.观察治疗前、治疗后两组患者运动功能积分(Fugl-Meyer)、Barthel指数、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的变化.结果 治疗后观察组Fugl-Meyer、Barthel、HAMD、PSQI均优于对照组,P<0.05.结论 中医综合护理有助于提高中风后抑郁患者生活质量,改善其抑郁状态,值得临床推广应用.
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中风后抑郁临床治疗进展
中风后抑郁为中风的常见并发症之一,不仅会减低患者的对医疗活动的依从性,不利于患者的恢复期功能锻炼,而且还会对患者的护理增加困难,给家庭和社会带来沉重负担.本文对目前的中风后抑郁临床治疗的文献进行综述,具体包括西药治疗、中药治疗、中成药治疗、针灸推拿治疗等,并对今后的研究进行展望.
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醒脑解郁胶囊联合康复训练对中风后遗症患者疗效评价
探讨醒脑解郁胶囊在中风后遗症患者肢体功能康复训练中的疗效观察,方法应用:搜集住院病人80例分为治疗组、对照组,治疗组给予"醒脑解郁胶囊联合肢体功能康复训练",对照组给予肢体功能康复训练,治疗一月.结果 治疗组总有效率89.92%,对照组66.75%,醒脑解郁胶囊联合肢体功能康复训练的治疗方法明显优于单纯肢体功能康复训练法,值得临床推广应用.
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中风后抑郁中医临床分型辨析治疗
中风后抑郁（ post stroke depression， PSD ）指脑卒中后出现的以情绪低落、思维功能迟缓、活动机能减退为主要特征的一类情感障碍疾病。随着生活习惯的改变、工作压力的加大，中风的发病率逐年提高，发病时间更加年轻化，对于中风后的恢复治疗更是提到了重中之重。而中风后抑郁症不仅导致患者情感上的痛苦，还影响肢体功能和认知功能的恢复，严重影响中风患者的预后，提高了死亡率。笔者于2009年3月－2012年4月针对中风后抑郁症的特点，采用中医辨证分型治疗，大致分为以下几个方面，现报道如下。
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逍遥散在异病同治中的运用
本文主要记载了临床上以逍遥散为主方加减在偏头痛、失眠、中风后抑郁等脑病科常见疾病中的运用，此三类疾病在发病过程中均存在着肝气郁结的病机特点，治法均可酌情疏肝解郁，并辅以清泄郁火，健脾助运，故都以逍遥散为基本方化裁治疗。逍遥散具有调和肝脾，疏肝解郁，养血健脾之功效，临床上应用广泛，经过适当化裁可治疗多种内科杂病，效果显著。
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醒脑开郁针结合耳穴压豆治疗中风后抑郁24例
目的 探究醒脑开郁针结合耳穴压豆对中风后抑郁患者抑郁(HAMD)评分及生活质量的影响.方法 选取2015年3月—2017年2月我院48例中风后抑郁患者,随机数字表法分为2组,各24例.对照组予以氟哌噻吨美利曲辛片,实验组予以醒脑开郁针+耳穴压豆,均治疗1个疗程.对比2组HAMD评分、生活质量(GQOL-74).结果 治疗后实验组GQOL-74评分高于对照组,HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 醒脑开郁针结合耳穴压豆可降低中风后抑郁患者HAMD评分,提高生活质量.
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卒中后抑郁的中医药研究概述
从病名、病因病机、辨证分型、治疗等方面,对近10年卒中后抑郁研究的文献进行了综述,认为应遵循随机、对照、盲法等原则进行严谨、合理的临床研究,在积累中医药治疗经验的同时,还应开展较大范围、大病例的中医证候流行病学研究,以探索中医病因病机、证型变化和演变规律.
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大柴胡汤治疗中风后抑郁探析
中风后抑郁是中风后常见的并发症,严重影响中风病人的康复和预后.本文从少阳阳明合病角度,探讨中风后抑郁的中医发病机制,以"方证相应"原则阐述大柴胡汤治疗中风后抑郁的可行性,并验之于临床.强调应用大柴胡汤治疗中风后抑郁宜谨遵仲景之法,方能取得良好效果.中风后抑郁不仅有中风后的症状同时也有抑郁症的症状,如何强化患者服药的依从性,大柴胡汤具有良好的前景,值得进一步研究.
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解毒通络胶囊对中风后抑郁大鼠模型益气解郁功效研究
目的：观察解毒通络胶囊对中风后抑郁大鼠行为学的影响，评价解毒通络胶囊益气解郁的功效。方法：大鼠麻醉后采用颈外动脉注射微球法制备多发性梗死模型，中长期饲养造成中风后抑郁模型，对各组大鼠进行旷场实验、悬尾实验、游泳实验不动时间测定、糖水偏好实验等行为学实验。结果：大鼠注射荧光微球后长期饲养形成中风后抑郁模型，与正常组相比，模型组大鼠进食量减少，体质量增加较缓，旷场实验所示的自发运动和探究活动减少，游泳不动时间、悬尾不动时间延长，糖水偏好程度下降。与模型组相比，解毒通络胶囊组及步长脑心通组大鼠体质量增幅较大，旷场实验所示的自发运动和探究活动增加，游泳不动时间和悬尾不动时间均缩短，糖水偏好程度增加，并接近假手术组。结论：解毒通络胶囊对中风后抑郁大鼠的抑郁样行为有显著改善作用。
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中医综合疗法治疗中风后抑郁疗效评估
目的 通过临床观察评估中医综合疗法治疗中风后抑郁气郁化火型临床疗效,规范中风后抑郁中医综合治疗方案.方法 选取于长春中医药大学附属医院二部脑病康复疗区治疗的中风后抑郁患者64例,随机分为治疗组及对照组.对照组单纯采取丹栀逍遥散加减治疗,治疗组采用丹栀逍遥散加减配合针刺疗法治疗.观察两组患者治疗后临床疗效及汉密顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力评定量表(ADL)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及中医证候积分情况.结果 两组患者治疗后HAMD疗效比较,治疗组总有效率为84.38%,对照组为71.88%,差异有统计学意义(P<0.05);中医证候疗效比较,治疗组总有效率为87.50%,对照组为75.00%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后HAMD、NIHSS、ADL评分及中医证候积分均显著优于本组治疗前(P<0.05).治疗组治疗后HAMD评分、中医证候积分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);NIH-SS、ADL评分与对照组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 中医综合疗法治疗能够有效改善中风后抑郁气郁化火型患者临床症状,临床效果良好,值得进一步运用及深入研究.
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中风后抑郁的中医药研究进展
近年来作为中风病重要并发症的中风后抑郁,其发病率越来越高,严重阻碍了中风患者肢体功能恢复及生活自理能力的提高.而中医药在治疗中风后抑郁方面卓有成效,本文对中风后抑郁的中医治疗方法进行综述,包括针灸、中药、针药结合及其他中医方法,并对目前治疗中存在的问题进行展望.
